loader

Glavni

Upala krajnika

Koliko dana možete uzeti Sumamed?

Propisati liječenje antibakterijskim lijekovima treba biti liječnik. Porazom bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova, organa dišnog sustava, mnogi liječnici preporučuju Sumamed. Doktore, odmah pokazuje koliko dana treba uzeti Sumamed. Glavna komponenta alata je azitromicin.

Indikacije za uporabu

Liječnici preporučuju Sumamed s infektivnim i upalnim lezijama koje su uzrokovane aerobnim gram-pozitivnim i gram-negativnim patogenim organizmima. Anaerobni mikroorganizmi i drugi patogeni također su osjetljivi na Sumamed.

Bakterije koje se mogu eliminirati azitromicinom uključuju:

  • Staphylococcus aureus osjetljiv na meticilin;
  • pneumokoke osjetljive na penicilin;
  • hemofilni bacil;
  • piogeni streptokoki;
  • klamidija;
  • legionella, izazivajući pojavu legioneloze;
  • gonococci;
  • uzročnici pasteureloze;
  • mikoplazma.

Dodijelite:

  • infekcije gornjih dišnih putova, dišnih organa: faringitis, tonzilitis (upale grla), upala srednjeg uha, sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sinusitis);
  • bronhitis, izvanbolnička pneumonija, uključujući i one uzrokovane atipičnim patogenim mikroorganizmima;
  • početne faze borelioze;
  • zarazne bolesti mekih tkiva, kože: impetigo, erizipele, reinficirane dermatoze;
  • infektivne bolesti mokraćnog sustava, izazvane klamidijom: uretritis, cervicitis.

Trajanje liječenja ovisi o postavljenoj dijagnozi.

Metoda liječenja odraslih osoba

Sumamed treba popiti na prazan želudac. Najbolje je uzeti tabletu sat vremena prije planiranog obroka. Također je dopušteno koristiti lijek 2 sata nakon uzimanja hrane.

Odrasli s infektivnim lezijama organa gornjeg dišnog sustava i organa za disanje Sumamed imenuju 500 mg. Tablete za piće bi trebale biti jednom. Tijekom cijele terapije dovoljno je popiti 1,5 g azitromicina. Tijek liječenja Sumameda s bronhitisom je 3 dana. Ostale bakterijske infekcije dišnog sustava, otitis, sinusitis tretiraju se na isti način.

U skladu s uputama za primjenu infekcija mokraćnog sustava dovoljna je jedna doza ovog antibiotika. Nakon što je dodijeljen 1 g lijeka Sumamed.

No, možete uzeti odraslog Sumameda 5 dana. To trajanje liječenja utvrđeno je u početnim fazama borrelioze. Lijek se pije prema posebnoj shemi: prvog dana morate popiti 1 g azitromicina, 2-5 dana, 500 mg dnevno. Tijekom tečaja pacijent mora konzumirati 3 g lijeka.

Sumamed se propisuje u navedenim dozama za odrasle i djecu stariju od 12 godina, a njihova tjelesna težina je iznad 45 kg. Piti disperzirane tablete dopušteno je u cijelosti, ispirući ih s dovoljno vode. Proizvođač navodi da je tabletu Sumameda moguće otopiti u vodi. Minimalna količina tekućine je 50 ml. Nakon otapanja tablete potrebno je temeljito izmiješati dobivenu suspenziju i popiti je.

Ponekad se pacijenti suočavaju sa situacijama u kojima liječnici preporučuju konzumiranje Sumameda tijekom 6 dana. Takva terapija se preporuča kada, kao rezultat trodnevnog liječenja, nije bilo moguće postići poboljšanje stanja i normalizaciju krvnih parametara. No, mnogi liječnici vjeruju da u nedostatku pozitivne dinamike, potrebno je promijeniti lijek, a ne nastaviti liječenje.

U starosti, prilagoditi dozu nije potrebno. No, liječenje bolesnika s proaritmijskim čimbenicima treba provesti pod liječničkim nadzorom zbog povećanog rizika od aritmija.

Kod blagih i umjerenih poremećaja funkcije bubrega, doza jetre se ne prilagođava. Ako su povrede teške, onda je uzimanje lijeka zabranjeno.

Liječenje djece

Sumamed možete dati djetetu u obliku pilule, ako je star preko 3 godine. Za djecu mlađu od 3 godine, Sumamed se propisuje kao prah u bočici iz koje se priprema suspenzija.

Doza antibiotika ovisi o tjelesnoj težini i vrsti bolesti. S težinom od 18-30 kg daju Sumamed 250 mg dnevno. Djeci od 30 do 44 kg potrebna je 375 mg lijeka.

Ako dijete ima nekomplicirane infekcije gornjih dišnih putova, dišnih organa, mekih tkiva, kože, tada se potrebna količina Sumameda izračunava na temelju činjenice da je za svaki kilogram težine potreban 10 mg azitromicina.

U slučaju angine, Sumamed se uzima u dozi od 20 mg po kilogramu tjelesne težine - tako se izračunava dnevna doza lijeka. Takva količina je potrebna ako je Staphylococcus aureus postao uzročnik faringitisa i tonzilitisa. Maksimalna količina azitromicina je 500 mg.

U početnim stadijima borrelioze Sumamed se primjenjuje prema ovoj shemi: prvog dana liječenja propisuje se 20 mg / kg, a za 2-5 dana 10 mg / kg. Kod Lyme bolesti, djeca piju Sumamed 5 dana.

Samostalno propisati antibiotsku terapiju Sumamed dijete ili odrasla osoba ne može. Potreban je liječnički pregled, dijagnoza i potvrda o potrebi za antibakterijskim lijekovima.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Sumamed

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sumamed je lijek antibakterijskog širokog spektra. Je antibiotik iz makrolidne skupine (azalid).

Oblik i sastav otpuštanja

Sumamed je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • tablete, filmom obložene, 125 mg: bikonveksne, okrugle, plave, s jedne strane je gravura PLIVE, s druge - gravura "125"; na prekidu je vidljiva bijela ili gotovo bijela jezgra (6 komada u mjehurićima, u blisteru od kartonskog snopa 1);
  • filmom obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, plave, s jedne strane PLIVINO graviranje, s druge - “500” graviranje; na lomu vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra (3 komada u blisterima, u kartonskom snopu 1 blister);
  • Disperzibilne tablete od 125 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s gravurom "TEVA 125" s jedne strane, s kosim rubovima (6 komada u blisterima, u kartonskom pakiranju 1 blister);
  • tablete za dispergiranje 250 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s urezanim “TEVA 250” na jednoj strani i oslikanim na drugoj strani, s kosim rubovima (6 kom u blistrima, u kartonskom snopu 1 blister);
  • disperzibilne tablete 500 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "TEVA 500" s jedne strane i rizikom s druge strane, s kosim rubovima (3 komada u blisterima, u kartonskom snopu 1 ili 2 blistera);
  • Disperzibilne tablete od 1000 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s ugraviranim "TEVA 1000" s jedne strane i dva okomita rizika - s druge strane, s kosim rubovima (1 kom u blisteru, 1 kartonu ili 3 kutije blistera) ;
  • tvrde želatinske kapsule 250 mg: veličina br. 1, s plavom kapom i plavim tijelom; sadržaj - zbijena masa, raspada se pri prešanju, ili prah od bijele do svijetlo žute boje (6 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 blister);
  • prašak za suspenziju za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml: bijela ili žućkasto-bijela s karakterističnim mirisom jagode; gotova suspenzija je homogena, žućkasto-bijela, sa mirisom jagode (20.925 g svaki u polietilenskim bocama od 50 ml, u kartonskom snopu jedna boca kompletna sa štrcaljkom za točenje i / ili mjernu žlicu);
  • liofilizat za pripremu otopine za infuzije: bijeli ili gotovo bijeli prah (u bočicama bezbojnog stakla, u kartonskoj ambalaži od 5 boca).

Sastav od 1 tablete, obložen filmom:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125 mg ili 500 mg;
  • pomoćne komponente: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, bezvodni kalcijev fosfat, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob;
  • oblaganje filmom: titanov dioksid, talk, hipromeloza, polisorbat 80, boja indigo karmina.

Sastav 1 tableta za dispergiranje:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ili 1000 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharinat dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, aroma banane (tablete 150 mg) ili naranča (tablete 250 mg, 500 mg i 1000 mg).

Sastav 1 kapsula:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 250 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • sastav omotača kapsule: titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

Sastav od 1 g praška za pripremu suspenzija:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 23.895 mg;
  • Pomoćne komponente: hiproloza, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, aroma jagode.

Kompozicija na 1 bocu s liofilizatom:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 500 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Indikacije za uporabu

Sumamed se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih puteva (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutni bronhitis, uključujući infekcije uzrokovane atipičnim mikroorganizmima);
  • krpeljnu boreliozu u početnom stadiju (lajmska bolest);
  • infekcije mekih tkiva i kože, na primjer, impetigo, erysipelas, acne vulgaris umjerene ozbiljnosti, sekundarno inficirane dermatoze (za Sumamed u obliku tableta);
  • infekcije mokraćnog sustava (cervicitis, uretritis), čiji je uzročnik Chlamydia trachomatis (za Sumamed u obliku tableta i kapsula).

Sumamed u obliku liofilizata za pripremu otopine za infuziju koristi se za pneumoniju i infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa (salpingitis, endometritis) uzrokovane Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis.

kontraindikacije

  • teška oštećenja bubrega (klirens kreatinina manji od 40 ml / min);
  • teška abnormalna funkcija jetre;
  • netolerancija na fruktozu, nedostatak izomaltaze / sukreze (za Sumamed, u obliku praška za suspenziju);
  • djeca do 6 mjeseci (za Sumamed u obliku praška za suspenziju);
  • dječja dob do 3 godine (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 125 mg);
  • dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 500 mg i kapsulama);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (za Sumamed u obliku liofilizata);
  • istodobna primjena s dihidroergotaminom i ergotaminom;
  • preosjetljivost na azitromicin ili pomoćne komponente lijeka, kao i eritromicin, ketolide ili druge makrolide.

Relativno (Sumamed primjenjuje s oprezom):

  • laka i srednja disfunkcija bubrega (klirens kreatinina veći od 40 ml / min);
  • blaga i umjerena disfunkcija jetre;
  • prisutnost proaritmogennoe čimbenici, posebice u starijih pacijenata (aritmije, klinički značajne bradikardija, teškog zatajenja srca, ili hypomagnesemia hipokalijemijom, stečena ili prirođenih produljenja QT intervala, simultano prijem antiaritmici IA i klasama antidepresiva, antipsihotika, fluorokinolona, ​​terfenadin, i cisaprida III );
  • dijabetes (za Sumamed u obliku praška za suspenziju);
  • istovremena upotreba varfarina, digoksina ili ciklosporina.

Doziranje i primjena

Film obložene tablete, disperzibilne tablete i kapsule

Sumamed se uzima oralno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka.

Preporučena doza i trajanje liječenja odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

  • infekcije gornjih dišnih putova, dišnih putova, mekih tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tretman - 3 dana; s umjerenom težinom acne vulgaris nakon standardnog trodnevnog liječenja nastavlja se još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
  • početni stadij borrelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
  • nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg jednom.

Preporučena doza i trajanje liječenja za djecu u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

  • infekcije gornjih dišnih putova, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tretman - 3 dana;
  • tonzilitis / faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana (maksimalna doza je 500 mg dnevno);
  • početni stadij borelioze: prvog dana - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja - 5 dana.

Suspenzija za oralnu primjenu

Djeca u dobi od 6 mjeseci do 3 godine propisuju sumamed u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Lijek se uzima jednom dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Suspenzija se treba isprati malom količinom vode.

Za pripremu suspenzije doda se 12 ml vode u sadržaj bočice s prahom i temeljito protrese dok se ne dobije jednolika konzistencija. Dobiveni volumen će biti oko 25 ml, što je 5 ml više od nominalnog volumena. Ovo odstupanje je osigurano kako bi se kompenzirao neizbježan gubitak suspenzije pri doziranju Sumameda. Gotova suspenzija može se čuvati najviše 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Pripremljena suspenzija mora se temeljito protresti prije svake uporabe. Propisana doza mjeri se pomoću isporučene štrcaljke za doziranje ili mjerenje žlice, koju treba prati i sušiti nakon svake uporabe.

Doza suspenzije je slična preporučenoj dozi za primjenu tableta u djece u dobi od 3 do 12 godina (20 mg azitromicina sadržano je u 1 ml suspenzije).

Liofilizat za pripremu otopine za infuzije

Sumamed se primjenjuje intravenski kapanjem tijekom 1 sata (pri koncentraciji od 2 mg / ml) ili 3 sata (pri koncentraciji od 1 mg / ml). Injekcija intramuskularnog ili intravenskog mlaza je zabranjena.

Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:

  1. Priprema rekonstituirane otopine. U bocu liofilizata dodajte 4,8 ml vode za injekcije i dobro protresite dok se prašak potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituirana otopina ispituje se na prisutnost neotopljenih čestica. Pri njihovoj detekciji ne može se koristiti otopina.
  2. Razrjeđivanje rekonstituirane otopine. Kao otapalo možete upotrijebiti Ringerovu otopinu, 0,9% otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu dekstroze. Količina otapala ovisi o potrebnoj konačnoj koncentraciji azitromicina. Za dobivanje otopine od 1 mg / ml potrebno je 500 ml otapala, 2 mg / ml - 250 ml. Pripremljena otopina se koristi odmah (pod uvjetom da nema vidljivih neotopljenih čestica, ako se nađu, otopina se ne smije koristiti).

Preporučene doze i trajanje liječenja odraslih bolesnika:

  • izvanbolnička pneumonija: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (prema odluci liječnika, tečaj se može produžiti do 5 dana), zatim se pacijent prebacuje u oralni oblik Sumameda u dozi od 500 mg jednom dnevno; opći tijek liječenja je 7-10 dana;
  • infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (maksimalno do 5 dana), zatim jednom dnevno 250 mg Sumameda u oralnom obliku za doziranje; Opći tijek liječenja je 7 dana.

Bolesnici s oštećenjem bubrega i / ili jetre blage ili umjerene težine, kao i starije osobe ne trebaju prilagodbu doze.

Nuspojave

  • gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnih puteva: vrlo često - proljev; često - bol u trbuhu, povraćanje, mučnina; rijetko - podrigivanje, suhoća u ustima, dispepsija, disfagija, hepatitis, povećana salivacija, čirevi sluznice usne šupljine, konstipacija, nadutost, gastritis, nadutost; rijetko - kolestatska žutica, abnormalna funkcija jetre; vrlo rijetko - pankreatitis, promjena boje jezika; učestalost je nepoznata - nekroza jetre, zatajenje jetre, fulminantni hepatitis;
  • dišni sustav: rijetko - krvarenje iz nosa, kratkoća daha;
  • kardiovaskularni sustav: rijetko - crvenilo lica, osjećaj otkucaja srca; učestalost je nepoznata - ventrikularna tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, aritmija tipa piruete, produljenje QT intervala;
  • živčani sustav i osjetilni organi: često - glavobolje; rijetko - povreda okusa, nervoza, nesanica ili pospanost, vrtoglavica, parestezija, zamagljen vid, vrtoglavica, gubitak sluha; rijetko, izraženo emocionalno uzbuđenje; učestalost je nepoznata - gubitak ili izobličenje mirisa, psihomotorna hiperaktivnost, zablude, gubitak okusa, anksioznost, halucinacije, hipoestezija, nesvjestica, miastenija gravis, agresivnost, konvulzije, tinitus i / ili gubitak sluha;
  • muskuloskeletni sustav: rijetko - bolovi u mišićima, bolovi u vratu i leđima, osteoartritis; učestalost nepoznata - artralgija;
  • koža i potkožno tkivo: rijetko - suha koža, osip na koži, znojenje, dermatitis; rijetko - povećana fotosenzitivnost; učestalost je nepoznata - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • urogenitalni sustav: rijetko - metroagija, bol u području bubrega, dizurija, disfunkcija testisa; učestalost nepoznata - akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • metabolizam: rijetko - anoreksija;
  • limfni sustav i krv: rijetko - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti, angioedem; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije;
  • zarazne bolesti: rijetko - faringitis, rinitis, upala pluća, bolesti dišnog sustava, gastroenteritis, kandidijaza; učestalost nepoznata - pseudomembranski kolitis;
  • laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih enzima, povećana koncentracija bilirubina, ureje, kreatinina, glukoze i klora u plazmi, smanjenje ili povećanje koncentracije bikarbonata, povećan hematokrit, povećana aktivnost alkalne fosfataze, promjene u natriju i kalij u plazmi, povećani eozinofili, monociti, trombociti, bazofili i neutrofili, smanjenje broja limfocita;
  • druge reakcije: rijetko - oticanje lica, slabost, periferni edem, astenija, bol u prsima, umor, vrućica.

Posebne upute

Kada preskočite sljedeću dozu Sumameda, trebate uzeti propuštenu dozu što je prije moguće, a sljedeće doze uzimati u intervalima od 24 sata.

Tijekom liječenja lijekovima potrebno je redovito pregledavati bolesnika na prisutnost patogena koji ne reagiraju i znakove superinfekcije, uključujući gljivične infekcije.

S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom perioda terapije Sumamedom i 2 mjeseca nakon završetka liječenja, potrebno je isključiti pseudomembranozni kolitis.

Informacije za dijabetičare i dijetetičare: prašak za suspenziju sadrži saharozu (0,32 jedinice kruha / 5 ml).

Informacije za pacijente na dijeti s ograničenim unosom natrija: u jednoj bočici Sumameda u obliku liofilizata sadrži 198,3 mg natrija.

S istodobnim imenovanjem antacidnih sredstava Sumamed oralne oblike treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon primjene ovih lijekova.

Ako primijetite nuspojave iz središnjeg živčanog sustava ili organa vida, morate paziti na vožnju vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva.

Interakcija lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti azitromicina i značajne vjerojatnosti interakcije Sumameda s drugim lijekovima / tvarima, samo liječnik može savjetovati o njihovoj kompatibilnosti.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: tablete, obložene tablete, raspršene tablete i kapsule - 3 godine; prašak za suspenziju za oralnu primjenu i liofilizat za pripremu otopine za infuziju - 2 godine.

Sumamed: indikacije za uporabu i kontraindikacije

Sumamed je postao uobičajena mogućnost liječenja bakterijskih infekcija zbog prikladnog režima doziranja i terapijskih prednosti.

Oznake "Sumamed" za upotrebu:

  • Respiratorne infekcije kao što su bronhitis, sinusitis, angina (angina), pneumonije stečene u zajednici, kronična opstruktivna plućna bolest, hripavac.
  • Azitromicin ima najveću aktivnost protiv bakterija koje uzrokuju proljev putnika, uključujući Salmonella i Shigella, kao i druge gastrointestinalne patogene, kao što su Yersinia i Campylobacter.
  • Liječnici također mogu propisati azitromicin za genitalne infekcije i spolne bolesti, kao što su gonoreja, infekcije uretre ili grlića maternice, genitalni ulkusi, prostatitis (uzrokovan klamidijom i gonokocima) i teške karlične upalne bolesti.

Osim antimikrobnih svojstava, postoje dokazi (na temelju pokusa in vitro i na životinjama) o imunomodulatornom ili protuupalnom učinku makrolida koji uključuju azitromicin (Sumamed). Indikacije za uporabu, prema odluci liječnika, mogu uključivati ​​cističnu fibrozu. Testovi cistične fibroze pokazali su da je liječenje azitromicinom tijekom šest mjeseci povezano s poboljšanom respiratornom funkcijom.

"Sumamed" se uzima u obliku tableta (125, 500 i 1000 mg), kapsula (po 250 mg) ili praška za pripremu suspenzije za djecu mlađu od 12 godina (100 mg / 5 ml). Također se može koristiti kao intravenska injekcija (524,10 mg azitromicin dihidrata u 1 boci) u bolnicama.

Liječnici ponekad propisuju "Sumamed" u kraćem vremenu nego što je to uobičajeno za druge antibiotike, na primjer, jednog dana pacijent dobiva "mega-dozu", ili se doza lijeka rasteže 3-5 dana, a prvog dana doza lijeka je veća, od sljedećeg.

Doziranje i trajanje prijema "Sumameda" variraju ovisno o vrsti infekcije:

  • Infekcije kože i tkiva kože: pojedinačna doza od 500 miligrama (mg), zatim 250 mg dnevno tijekom četiri dana.
  • Infekcija grla i krajnika: jedna doza od 500 mg, zatim 250 mg dnevno tijekom četiri dana.
  • Pneumonija u zajednici: jednokratna doza od 500 mg, zatim 250 mg dnevno tijekom četiri dana.
  • Genitalni peptički ulkus: 1 gram (g), jednom.
  • Infekcije sinusa uzrokovane bakterijama: 500 mg dnevno tijekom tri dana ili 2 g kao jedna doza.

Relativno česte nuspojave (u 1-5% bolesnika) uključuju:

  • gastrointestinalni poremećaji;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • oticanje stopala ili gležnjeva.

Privremeno povećanje proteina transaminaza zabilježeno je u 1,5% bolesnika.

Gubitak ili oštećenje sluha može se pojaviti i kod uzimanja azitromicina, uključujući bolesnike s KOPB i normalnim sluhom.

Ozbiljne nuspojave uključuju:

  • Nenormalne promjene u električnoj aktivnosti srca, što može dovesti do smrtonosnih poremećaja srčanog ritma.
  • Upala debelog crijeva (simptomi mogu uključivati ​​bol u trbuhu, teški proljev, umor).
  • Akumulacija tekućine između pluća i stijenke prsnog koša (simptomi mogu uključivati ​​bol u grudima ili težinu, ili otežano disanje).
  • Nizak broj bijelih krvnih stanica (to se obično nalazi u testovima krvi, ali postoje i simptomi koji mogu uključivati ​​slabost, umor, nedostatak daha ili ne prolazak infekcije).

Kontraindikacije za uporabu "Sumameda":

  • Alergija na azitromicin ili bilo koji od neaktivnih sastojaka lijeka.
  • Oblik žutice, poznat kao "kolestatska žutica".
  • Upotreba lijeka s pimozidom.

Trudnoća i "Sumamed":

Kod ispitivanja azitromicina uz sudjelovanje trudnica (tri skupine od po 123 žene) nije bilo značajnih razlika između triju skupina u stopi velikih malformacija. U skupini azitromicina, 88 (71,6%) žena je uzimalo lijek tijekom prvog tromjesečja.

Rezultati studije ukazuju da izloženost azitromicinu nije povezana s povećanjem stope velikih malformacija fetusa iznad početne vrijednosti - 1-3%. Makrolidni antibiotici su općenito sigurni tijekom trudnoće.

Sumamed: aktivni sastojak i farmakološko djelovanje

U Sumamedu, aktivni sastojak je azitromicin kao dihidrat.

Pripada makrolidnim azalidima i ima bakteriostatičku aktivnost protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući Bordetella pertussis i razne vrste Legionella.

Djeluje i protiv upale pluća mikoplazme, blijedog treponema, različitih tipova klamidije i mikobakterija Mycobacterium avium.

Farmakologija "Sumamed"

Azitromicin djeluje tako da ometa sintezu bakterijskih proteina, iako se taj mehanizam smatra bakteriostatičnim, koncentracija azitromicina je nekoliko puta veća od minimalne inhibitorne koncentracije, što doprinosi baktericidnom djelovanju tvari.

Brza distribucija azitromicina i visoka koncentracija u stanicama dovodi do vrlo visoke koncentracije u tkivima, to je više od koncentracije u plazmi.

Azitromicin se akumulira u makrofagima, neutrofilima i fibroblastima, ali teško prodire u cerebrospinalnu tekućinu i peritonealnu tekućinu.

Poluživot azitromicina je oko 68 sati. Tako će biti potrebno 16-17 dana da se tijelo potpuno napusti.

Popularni analozi "Sumamed" (aktivna tvar je ista - azitromicin) su:

  • Kapsule 250 i 500 mg Azitrala.
  • Kapsule (250 mg) i tablete (500 mg) "Ecomed".
  • Prašak za pripremu suspenzija "Sumamed Forte".
  • Prašak za pripremu suspenzija "Zetamax Retard".
  • Kapsule (250 mg) i tablete (500 mg) "Zi-Factor".

Većina pacijenata ostavlja pozitivne recenzije Sumameda, učinkovita je od prvog dana uporabe i ne zahtijeva dugotrajan tretman.

Nedostaci su visoka cijena (oko 560 rubalja za tri tablete) i nuspojave, kao što su disbioza i bol u želucu.

Samo liječnik može preporučiti i propisati takav antibiotik.

Sumamed s prostatitisom: prednosti korištenja Sumameda i režima liječenja

Prostata je podložna raznim upalnim bolestima.

Jedna od tih bolesti je bakterijski prostatitis koji karakteriziraju akutni ili kronični urogenitalni simptomi.

Prednosti "Sumameda" za prostatitis:

  • Izvrsne performanse. Brojna znanstvena istraživanja pokazala su da je azitromicin bolji ili jednako učinkovit u usporedbi s drugim antibioticima.
  • Nizak potencijal interakcija lijekova. Azitromicin se, za razliku od većine makrolida, ne veže na citokrom P-450 u jetri, što dovodi do male vjerojatnosti interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima.
  • Niske nuspojave. Nuspojave azitromicina od blage do umjerene uglavnom su povezane s gastrointestinalnim traktom.
  • Progresivna antimikrobna aktivnost zbog postizanja visokih i stabilnih koncentracija u tkivima.
  • Ciljana aktivnost na mjestu infekcije. U zaraženim tkivima, azitromicin doseže visoke i kontinuirane terapijske koncentracije koje traju pet do sedam dana nakon zadnje doze.

Na temelju navedenih prednosti, urolozi često propisuju kapsule ili tablete "Sumamed" za prostatitis.

Shema tretmana je sljedeća:

U ranim fazama - 1 oz. jednom. Hrana smanjuje brzinu apsorpcije azitromicina u kapsulama, tako da se kapsule "Sumamed" ne smiju miješati ili uzimati s hranom, ali tablete se mogu uzimati bez uzimanja u obzir uporabe hrane.

Alternativni režim doziranja: 500 mg po dozi dnevno, zatim 250 mg jednom dnevno tijekom 2 dana.

Otopina za intravensko kapanje koristi se kod kroničnih, teških oblika prostatitisa. Uobičajena dnevna doza u prva dva dana iznosi 500 miligrama. Tada su propisane pilule.

Točnu dozu "Sumameda" za prostatitis, režim liječenja i dodatne lijekove može utvrditi samo urolog koji je proučavao zdravstveno stanje pacijenta, popratne bolesti i uzimao u obzir kontraindikacije lijeka.

kontraindikacije:

  • Alergija na bilo koji sastojak lijeka.
  • Dob do 18 godina.
  • Teška disfunkcija bubrega i (ili) jetre.

Sumamed - upute za uporabu

Jedan od najpopularnijih modernih antibiotika širokog spektra je Sumamed. Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin, koji pripada novoj podskupini makrolida - azalida. Zbog nekih kemijskih promjena u formuli klasičnih makrolida, Sumamed je stekao posebna svojstva. Lijek je vrlo otporan na djelovanje želučanog soka, ima povećanu sposobnost prodiranja, što omogućuje molekulama azitromicina da lako ulaze u stanice. Koncentracija Sumameda u žarištima upale je deset puta veća od koncentracije u krvi. Osim toga, azitromicin lako ulazi kroz staničnu membranu, što uzrokuje njegov izraženi učinak u liječenju bolesti uzrokovanih unutarstaničnim infekcijama.

Valja napomenuti da je Sumamed izvorni lijek, pa se s pouzdanjem može reći da su svi aspekti njegovog djelovanja pažljivo proučeni i testirani u mnogim kliničkim ispitivanjima.

Sam po sebi azitromicin ima inhibitorni učinak na rast i razvoj bakterija, ali se akumulira u visokim koncentracijama u upaljenim tkivima i uzrokuje baktericidno djelovanje. Poznato je da patogeni mikroorganizmi mogu biti imuni na djelovanje antibiotika kako u početku tako i na otpornost u procesu životne aktivnosti. Moguća rezistencija na Sumamed mikroorganizme kao što su Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Bacteroides fragilis, sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis rezistentni na meticilin. Da bi se odredila izravna osjetljivost mikroorganizama na lijek, potrebno je izvršiti bakteriološku inokulaciju uz određivanje otpornosti na određene lijekove.

Međutim, u općim slučajevima, Sumamed je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

  • velika većina gram-pozitivnih aerobnih bakterija (glavne vrste stafilokoka i streptokoka)
  • velika većina gram-negativnih aerobnih patogena (hemofilus bacili, legionella, moraxella, neuseria)
  • razne anaerobne mikroorganizme (klostridije, fusobakterije, bakterije roda Prevotella i porphyriomonas);
  • unutarstanični patogeni organizmi (klamidija, mikoplazme, borrelia).

Sumamed je dostupan u različitim oblicima doziranja: tablete i kapsule (svaka po 125.250 i 500 mg), prašak za suspenziju, kao i injekcijski oblici.

Indikacije za uporabu

Sumamed se propisuje za infekcije uzrokovane organizmima osjetljivim na sastojke lijeka:

  • infektivne i upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (akutni i kronični bronhitis u akutnom stadiju, upala pluća);
  • infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media);
  • infektivne i upalne bolesti kože i mekih tkiva (akne umjerene ozbiljnosti, erizipele kože i sekundarno inficirane dermatoze);
  • Bolest Lyme (infektivna borelioza) u fazi migracijskog eritema (početni stadij);
  • infektivne i upalne bolesti urinarnog trakta uzrokovane patogenom Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za imenovanje lijeka Sumamed su:

  • preosjetljivost na azitromicin (kao i na druge makrolide) i ostatak lijeka;
  • teška oštećenja jetre;
  • izražena bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina manji od 40 ml / min);
  • djeca do 12 godina starosti za djecu koja teže manje od 45 kg (za tablete od 500 mg);
  • djeca do 3 godine (za uzimanje tableta u dozi od 125 mg);
  • djeca do 6 mjeseci (za primanje praška za suspenziju);
  • razdoblje dojenja (razdoblje dojenja);
  • istodobnu primjenu s pripravcima ergotamina i dihidroergotamina.
  • Lijek treba uzimati s oprezom u sljedećim uvjetima:
  • umjereno teška disfunkcija jetre;
  • umjerena bubrežna disfunkcija (klirens kreatinina veći od 40 ml / min);
  • miastenija gravis;
  • poremećaji kardiovaskularnog sustava: aritmije i EKG promjene u obliku produljenja QT intervala (za pacijente koji uzimaju antiaritmičke lijekove klase IA, III, kao i cisaprid); nizak sadržaj kalija i magnezija u krvi, naglašeno usporavanje otkucaja srca i ozbiljno zatajenje srca;
  • dijabetes melitus;
  • zajedničko korištenje lijeka zajedno s terfenadinom, varfarinom i digoksinom.

Kako uzeti

Sumamed tablete i kapsule lijeka preporučuju se jednom dnevno, osim obroka: prije obroka (najmanje 1 sat) ili nakon obroka (najmanje 2 sata nakon).

Za djecu se doza lijeka određuje na temelju svakog kilograma tjelesne težine djeteta.

Suspenzija se priprema neposredno prije prve uporabe i čuva se najviše 5 dana. Za potpuno otapanje praškaste tekućine
To se provodi u dva koraka i cijeli sadržaj bočice se temeljito miješa dok se ne formira homogena masa. Potrebna se doza mjeri pomoću štrcaljke ili mjerne žlice. Prije svakog novog unosa, suspenzija se mora temeljito protresti.

Također, odrasli bolesnici i djeca starija od 12 godina, težina veće od 45 kg, Sumamed se propisuje za liječenje umjerenih akni, 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana. Nakon - 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana. Ukupna doza tijekom liječenja je 6 g. Prva tjedna doza je potrebna 8. dana od početka liječenja bolesti, sljedećih 8 tjednih doza se mora uzimati svakih 7 dana.

Za liječenje infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava, uzrokovanih Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis), propisana je jedna doza od 1 grama.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave javljaju se prilikom uzimanja lijeka:

  • Na dijelu probavnog sustava: smanjen apetit, mučnina, povraćanje, uzrujana stolica, epigastrična bol, nadutost, gastritis, reverzibilno povećanje jetrenih enzima, kolestatska žutica, hepatitis, zatajenje jetre;
  • Alergijske reakcije: svrab, osip na koži, angioedem, urtikarija, fotosenzitivnost;
  • Iz laboratorijskih parametara: u nekim slučajevima, reverzibilno smanjenje razine limfocita, povećanje broja eozinofila;
  • Na dijelu živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, povećani umor, oslabljena osjetljivost organa mirisa i dodira te taktilna osjetljivost, povećana anksioznost, nesanica ili povećana pospanost; djeca mogu imati glavobolju (u liječenju otitis media);
  • Na dijelu reproduktivnog sustava: vaginalna kandidijaza;
  • Od kardiovaskularnog sustava: ubrzani otkucaji srca;
  • Na dijelu mokraćnog sustava: nefritis;
  • Postoji i opća slabost, gubitak apetita, bol u zglobovima.

Kod predoziranja Sumamedom javlja se mučnina, povraćanje, uzrujana stolica i može se razviti privremeni gubitak sluha. Nije potrebno posebno liječenje, potrebno je simptomatsko liječenje.

Tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Sumameda tijekom trudnoće i dojenja preporučuje se samo u posebnim slučajevima kada će dobit biti veća od mogućeg rizika. Međutim, Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje ovaj lijek kao glavno sredstvo za liječenje klamidijske infekcije u trudnica.

Budući da azitromicin prodire u majčino mlijeko, ako je potrebno, imenovanje Sumameda tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Interakcije lijekova s ​​drugim sredstvima

Antacidi (posebno oni koji sadrže aluminij i magnezij), kao i unos alkohola i hrane, značajno smanjuju Sumamedovu apsorpciju, tako da lijek treba uzeti odvojeno od uzimanja i uzimanja tih tvari (Sumamedov prijem najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon).

Također trebate biti oprezni pri zajedničkom propisivanju lijeka s antikoagulansima i antiplatketnim agensima. Prilikom uzimanja varfarina treba pratiti protrombinsko vrijeme. Uzimanje heparina i Sumameda kontraindicirano je.

Aplikacija Sumamed za infekcije dišnih putova stečenih u zajednici

Objavljeno u Zbirci djela Sve-ruskog znanstvenog društva:
"Aktualni problemi pulmologije" »» 2000 E.V. Andryushchenko, M.B. Bogdanov
Moskovski ured JSC Pliva (Hrvatska)

Uobičajene infekcije dišnih putova kod djece i odraslih su najčešća skupina bolesti, pri čijem se liječenju gotovo uvijek postavlja pitanje propisivanja antibiotika. Prema brojnim istraživačima u Sjedinjenim Američkim Državama i Engleskoj, 75% svih recepata koji se godišnje izdaju u ambulantnim ordinacijama predstavljaju infekcije respiratornog trakta, od kojih se većina odnosi na liječenje tonzilofaringitisa i bronhitisa [1, 2, 3]. Ovaj problem, unatoč očiglednoj jednostavnosti s velikim izborom antibakterijskih sredstava koji su trenutno na raspolaganju kliničarima, također zabrinjava praktične liječnike i kliničke mikrobiologe. To je zbog činjenice da se ambulantno antibiotici propisuju empirijski i to sa sobom nosi rizik nedosljednosti između odabranog lijeka i etiologije bolesti, i kao posljedica toga, visokog postotka neuspjeha liječenja i širenja rezistentnih patogena. Smatra se da je među čimbenicima rizika za razvoj rezistencije uloga propisivanja niskih doza lijekova, trajanje liječenja dulje od 5 dana i štetni učinci slabe usklađenosti [4].

U liječenju infekcija respiratornog trakta u ambulantnoj praksi, antibiotici makrolidne skupine uvijek su bili značajni. U našoj zemlji - uglavnom eritromicin. Unatoč činjenici da su pneumokoki i intracelularni patogeni uključeni u spektar djelovanja ovog antibiotika, liječnici i pacijenti ne mogu urediti ni značajan postotak prilično izraženih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, ili režim liječenja koji zahtijeva 4 puta više lijeka za 7 dana. - 10 dana. Posljednje, kao što je poznato, posljedica je prekratkog poluživota ovog antibiotika, što je samo 2 sata [5].

Vrlo značajan događaj koji je uvelike promijenio pristup antibiotskoj terapiji respiratornih infekcija u ambulantnoj praksi bio je stvaranje skupine znanstvenika PLIVE, na čelu s Slobodanom Đokićem, iz nove klase makrolida na bazi eritromicina A. Prvi i za sada jedini predstavnik ove klase antibiotika je azitromicin koji Već desetak godina poznato je domaćim kliničarima kao SUMAMED.

Za razliku od eritromicina, azitromicin je stabilan u kiselom okolišu želuca i pokazuje veću aktivnost protiv hemofilnog bacila, jednog od vodećih uzročnika infekcija dišnog sustava u uvjetima stečenim u zajednici [6]. U budućnosti, ova situacija može biti vrlo značajna, budući da se do 2000. godine 45-50% kliničkih sojeva H. influenzae smatra proizvodom β-laktamaze, a razina rezistencije sojeva H. influenzae na azitromicin je manja od 1% [7]., Međutim, najznačajnija razlika između ovog lijeka i drugih makrolida su njegova jedinstvena farmakokinetička svojstva, koja nakon oralnog davanja antibiotika označavaju njezinu brzu i ciljanu penetraciju u zaraženo tkivo i stvaranje terapijskih koncentracija potrebnih za dobar tretman rezultiraju upalom, bronhi, krajnici, sadržaj paranazalnih sinusa i šupljina srednjeg uha [8, 9]. Karakterizira ga sporo otpuštanje azitromicina iz stanica, usko povezano s procesom fagocitoze i održavanje visokih terapijskih koncentracija antibiotika u tkivima nakon prestanka uzimanja lijeka još 5-7 dana nakon zadnje doze, što odgovara uzimanju lijeka 3 do 7-10 dana t dana liječenja. Ovaj klinički značajan fenomen je posljedica dugog poluživota azitromicina do 72 sata [10].

Upravo ta svojstva omogućila su preporučiti jednu dozu azitromicina tijekom dana i, prvi, 5 dana, au posljednje tri godine, trodnevni režim njegove primjene u raznim respiratornim bolestima bakterijske etiologije [11, 12, 13]. U posljednjem desetljeću, azitromicin se aktivno koristi u liječenju infekcija respiratornog trakta u Rusiji, ali do sada, trodnevni tijek njegove primjene u ambulantnoj praksi, posebno u liječenju infekcija donjih dišnih puteva, još nije postao rutina.

S tim u vezi, svrha ove studije bila je analizirati procjenu učinkovitosti i sigurnosti azitromicina (Sumamed ® iz PLIVINE tvrtke u Hrvatskoj), koji je primijenjen u 3 i 5 dana tečajeva u liječenju infekcija respiratornog trakta. Tvrtka PLIVA je razvila upitnik o antibakterijskoj terapiji, koji je predložen za popunjavanje okružnim liječnicima raznih poliklinika u Moskvi od rujna 1998. do travnja 1999. godine. Nakon toga, statistička obrada rezultata provedena je prema kriteriju X2.

Analiza procjene učinkovitosti antibiotske terapije infekcija respiratornog trakta provedena je kod 4571 bolesnika. Istraživanje je obuhvatilo djecu starije školske dobi i odrasle osobe ispod 60 godina starosti. Od ukupnog broja bolesnika, 2653 bolesnika dobilo je SUMAMED 3 dana. SUMAMED je propisan 1623 bolesniku tijekom 5 dana, a 295 pacijenata, prema odluci liječnika, primilo je druge antibiotike tijekom 7-10 dana. Usporedna procjena učinkovitosti tretmana sa 3 i 5 dana Sumameda provedena je u bolesnika s tonzilofaringitisom (925 bolesnika), srednjim otitisom (367 bolesnika), sinusitisom (346 bolesnika), akutnim bakterijskim bronhitisom (1169 bolesnika), pneumonijom stečenom u zajednici (606 bolesnika) i pogoršanje kroničnog bronhitisa (863 bolesnika).

Među bolesnicima s tonsilofaringitisom (Tablica br. 1), velika većina bolesnika (77,2%) primala je Sumamed® tri dana. Prema praktičnim liječnicima, učinkovitost Sumameda s ovom patologijom bila je visoka (84,9%), što je ključno za prevenciju mogućih ozbiljnih komplikacija ove bolesti, kao što su glomerulonefritis i endomiokarditis.

Tablica 1
Klinička učinkovitost različitih načina liječenja SUMAMED®-a u liječenju tonzilofaringitisa (n = 925)

Značajke antibiotika Sumamed za odrasle

Sumamed je antibiotik širokog spektra. Njezin aktivni princip je azitromicin, koji su 1980. sintetizirali hrvatski znanstvenici iz Plive.

To je prvi lijek u potklasi azalida. Azitromicin se malo razlikuje u kemijskoj strukturi od klasičnih makrolidnih antibiotika, kojima pripada i eritromicin.

Temelji se na 15-članom laktamskom prstenu, zbog čega je aktivniji prema patogenoj mikroflori. Dok su ostali makrolidi bazirani na 14 ili 16-članom laktamskom prstenu.

Još jedna razlika azitromicina od drugih antibiotika u ovoj skupini je dugo razdoblje izlučivanja iz tijela. Stoga se može primijeniti 1 puta dnevno u kratkim tečajevima. Dakle, ako trajanje liječenja eritromicinom može biti 2 tjedna, dok ga trebate piti do 4 puta dnevno, onda terapija Sumamedom traje samo 3 do 5 dana.

Spektar antimikrobne aktivnosti Sumamed

Sumamed, koji se odnosi na bakteriostatske antibiotike, djeluje protiv mnogih mikroorganizama, uključujući:

  • streptokoke, uključujući sojeve osjetljive na meticilin;
  • Staphylococcus aureus;
  • pneumokoki;
  • Moraxella;
  • gonococcus;
  • pfeiffer štapić;
  • mikoplazma;
  • hripavac;
  • ureaplazma;
  • plavi bacil gena;
  • Legionella;
  • Lyme.

Azitromicin je neaktivan u odnosu na Gram-pozitivne mikroorganizme otporne na eritromicin, meticilin-rezistentne streptokokne kolonije, fekalne enterokoke i bakterioidne bakterije.

Jednom u tijelu, Sumamedova aktivna tvar interagira s 50S-podjedinicom ribosoma, blokira enzim translokuze u fazi prevođenja, što dovodi do poremećaja formiranja proteina mikrobne stanice, rast i rast mikroorganizama.

Ali kakav učinak azitromicin ovisi o dozi, tako da u visokim koncentracijama uzrokuje smrt patogenog agensa.

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene azitromicina, ona se brzo apsorbira iz probavnog trakta nakon 2,1 do 3,2 sata u krvotoku, a najveća koncentracija se opaža.

Aktivna tvar može proći kroz staničnu membranu, tako da antibiotik inhibira rast intracelularnih mikroorganizama kojima pripadaju klamidije.

Kada se uđe, aktivna tvar s krvotokom brzo migrira izravno na mjesto infekcije, dosežući ovdje koncentraciju višu od 25-30% nego u zdravim organima. Aktivna tvar je lipofilna, zbog čega je dobro apsorbirana u tkivima, pri čemu je razina 50 puta veća nego u krvotoku.

Azitromicin se polako izlučuje iz tijela, a nakon zadnje doze još uvijek može pokazati terapijski učinak tijekom tjedna. Zato se Sumamed izvodi u kratkim tečajevima.

Opseg i kontraindikacije

Upute za uporabu lijeka Sumamed navode da je učinkovita u sljedećim slučajevima:

  • infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, gornjih dišnih putova, uključujući upalu grla, paranazalnih sinusa, pluća, uha, bronha;
  • bolesti kože i mekih tkiva, među njima erizipele, pioderma, akne;
  • klamidija, norealna i gonorejska upala uretre i maternice;
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku (paralelno s drugim lijekovima);
  • prvi znakovi krpeljne borelioze.

Za Sumamed lijekove, naputak navodi da je kontraindiciran ako pacijent ima:

  • individualnu netoleranciju na sastav lijeka, kao i druge makrolidne antibiotike;
  • teška bolest jetre;
  • nedostatak laktaze;
  • istovremeni tretman s ergotaminom i dihidroergotaminom.

Uz oprez, lijek treba koristiti ako bolesnik pati od takvih patologija kao:

  • miastenija gravis;
  • teški poremećaji bubrežne funkcije;
  • male nepravilnosti u pečenju;
  • abnormalnosti kardiovaskularnog sustava, kao što su usporavanje i nepravilan rad srca, zatajenje srca, povećanje QT intervala;
  • dijabetes melitus;
  • niska razina natrija i magnezija u krvi.

Osim toga, azitromicin može stupiti u interakciju s mnogim lijekovima, tako da morate obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima.

Imenovanje Sumameda u pedijatriji, u razdoblju rađanja i dojenja

Sumamed se ne može koristiti za liječenje bolesnika mlađih od 6 mjeseci, lijek nije propisan u injekcijama osobama mlađim od 16 godina.

Azitromicin je odobren za primjenu u životno opasnim uvjetima za trudnice i dojilje, kada koristi za majku nadmašuju opasnost za dijete.

Budući da aktivna tvar prodire u majčino mlijeko, bit će bolje da se dijete prebaci u adaptacijsku mješavinu za vrijeme terapije.

Neželjene reakcije i slučajevi predoziranja

Obično Sumamed bolesnici dobro podnose, ali ipak može imati i štetne učinke tijekom liječenja.

Najčešće se kod uzimanja azitromicina razvijaju poremećaji probavnih organa, kao što su:

  • povećanje stvaranja plina;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • poremećaji stolice.

Ove nuspojave opažene su kod više od 10% bolesnika, lako se uklanjaju i ne zahtijevaju prekid liječenja.

Kod 1-10% bolesnika tijekom terapije, uočeno je sljedeće:

  • gubitak apetita, do potpunog odbacivanja hrane i razvoja anoreksije;
  • glavobolja, najčešći poremećaj živčanog sustava;
  • vrtoglavica;
  • problemi sa sluhom, kao što su tinitus i gubitak sluha, posebno kada se liječe velikim dozama lijeka, ali ti fenomeni potpuno nestaju nakon završetka terapije;
  • alergijske reakcije, uključujući pruritus, angioedem, anafilaksiju, kako bi se smanjila vjerojatnost njihovog pojavljivanja paralelno sa Sumamedom, preporučuje se uzimanje antialergijskih lijekova, primjerice Cetrina, Eriusa;
  • oštećenje vida, koje potpuno nestaje nakon završetka liječenja.

U 0,1–1% građana koji su primali Sumamed zabilježili su sljedeće neželjene reakcije:

  • povećan rast gljivica Candida;
  • reprodukcija patogene mikroflore i razvoj upale usne šupljine, pluća, nosa, pseudomembranoznog kolitisa;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • teškoća pri mokrenju;
  • menstrualni poremećaj, neispravnost jajnika;
  • povećanje temperature;
  • kronični umor;
  • povišenje hepatitisa i bilirubina u krvi koje se razvijaju uz dugotrajno davanje azitromicina;
  • oticanje lica i udova;
  • bolovi u prsima;
  • dispneja;
  • krvarenja iz nosa.

Osim toga, tijekom liječenja može doći do teškog zatajenja bubrega, halucinacija i gubitka svijesti.

U izoliranim slučajevima moguće je produljiti QT interval, što se klinički manifestira abnormalnim srčanim ritmom i ventrikularnom tahikardijom. Aritmija može uzrokovati smrt pacijenta, osobito ako uzima antiaritmičke lijekove.

U slučaju predoziranja primjećuju se privremeni gubitak sluha, mučnina, povraćanje, probavne smetnje. Ne postoji specifičan antidot. Žrtvi je prikazano ispiranje želuca, uzimanje sorbenata i solnih otopina, što pomaže eliminirati dehidraciju koja se razvija zbog povraćanja i proljeva.

Oblik oslobađanja i režim liječenja za odrasle

Lijekovi Sumamed oblika oslobađanja ima nekoliko za enteralnu i parenteralnu uporabu.

Oblik injekcije je liofilizat za proizvodnju otopine za infuziju.

Za djecu se lijek razvija u obliku suspenzija. Sumamed tablete se daju u 2 doze od 125 mg i 500 mg. Postoji kapsulirani oblik lijeka, svaka kapsula sadrži 250 mg aktivnog sastojka.

Lijek za odrasle propisan u obliku infuzijskih otopina, kapsula ili tableta. Sumamed doziranje se odabire pojedinačno ovisno o vrsti infekcije.

Kapsule i tablete se progutaju cijele, ili jedan sat prije jela ili 2 sata nakon nje. Sumamed za odrasle osobe s tjelesnom težinom većom od 45 kg za infekcije ORL organa i dišnog sustava propisuje se u dozi od 500 mg jednom dnevno, tijek terapije je 3 dana.

  • Kod krpeljne borelioze trajanje lijekova je 5 dana. Azitromicin se također pije jednom dnevno, prvog dana u dozi od 1 g, a sljedećih dana u dozi od 500 mg.
  • Kod klamidije, kao i nekomplicirane upale uterusa i mokraćnog kanala, lijek se propisuje jednom u dozi od 1 g.
  • Za akne, farmaceutski pripravak uzima se u dozi od 500 mg jedanput na dan tijekom 3 dana, nakon uzimanja lijeka u dozi od 500 mg jednom tjedno tijekom 9 tjedana. Ukupno za tečaj morate popiti 6 g Sumameda. Prva tjedna doza pije se 8. dana terapije, preostalih 8 doza svaki drugi tjedan.

U teškim slučajevima, Sumamed se primjenjuje intravenozno, infuzija je dopuštena samo u bolnici.

Farmakološka kompatibilnost

Prilikom propisivanja Sumamed pilula treba uzeti u obzir da one mogu biti nekompatibilne s određenim lijekovima.

  • Dakle, u kombinaciji s azitromicinom i srčanim glikozidima, koncentracija potonjeg povećava se u krvotoku.
  • Istodobnim imenovanjem Sumameda i indirektnih antikoagulanata uočeno je povećanje vremena zgrušavanja krvi.
  • Uz istovremenu primjenu azitromicina i rifabutina, pojedinačni bolesnici razvili su agranulocitozu.
  • Terfenadin i kombinacije sa Sumamedom povećavaju vjerojatnost produljenja QT intervala i pojavu prekida kontrakcije miokarda.

Pravila skladištenja i prodaje iz ljekarne

Kao i svi drugi antibiotici Sumamed se prodaje iz ljekarne isključivo na recept. Lijek čuvajte izvan dohvata djece pri temperaturi okoline od najviše 25 stupnjeva.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.