Sumamed spada u skupinu antibiotika koji imaju bakteriostatski i baktericidni učinak. Ovaj je lijek djelotvoran protiv većine grama (+/-) i anaerobnih bakterija, klamidije, ureaplazme, mikoplazme, kao i borrelioze i sifilisa. Medikament ne utječe na bakterije otporne na eritromicin. Prikazano je imenovanje makrolida u infekcijama i upalama akutnog i kroničnog tijeka.
Ukratko o lijekovima
Makrolid Sumamed sastoji se od 2 skupine: ketolida i azalida. Predstavnik potonje temelji se na azitromicinu, koji je glavna aktivna komponenta lijeka. Antibiotik Sumamed pripada brojnim agensima širokog spektra.
Oblici oslobađanja i doziranja:
- Tablete: obložene filmom (125, 500 mg);
- Tablete: disperzibilne (125, 250, 500, 1000 mg);
- Kapsule: tvrde s želatinom (250 mg);
- Prah: za proizvodnju suspenzija (100 mg po 5 ml);
- Liofilizat za infuzijsku terapiju.
Kada su prikazani i moguća ograničenja
Sumamed je antibiotik nove generacije. Njegova učinkovitost dokazana je kod upalnih procesa uzrokovanih mikroflora. Bakteriostatski učinak će se vršiti samo kada je patogen osjetljiv na aktivnu komponentu koja je otkrivena u skupini azalida.
Indikacije sumamed terapije:
- Infekcije dišnog sustava: gornji i donji dio (tonzilitis, upala pluća);
- Lezije ORL organa: otitis media;
- Lajmska bolest: u početnom razdoblju;
- Infekcije kože: impetigo, akne, erizipele;
- Patologija u mokraćnom sustavu na pozadini klamidije: cervicitis, uretritis.
Ne može se propisati za organsku i funkcionalnu patologiju jetre i bubrega. Zabranjena je istovremena uporaba s dihidroergotaminom i ergotaminom. Kada u procesu korištenja lijeka uzrokuje preosjetljivost ili postoji netolerancija na fruktozu, tada je neprihvatljivo liječiti dalje, jer je moguće izazvati razvoj alergijskih reakcija. Ako se Sumamed terapija planira u obliku suspenzije i istodobno dijagnosticira nedostatak enzima koji sudjeluju u razgradnji ugljikohidrata (izomaltaze, saharoze), tada se otkazuje imenovanje Sumameda.
Značajke recepcije
Sumamed je jak antibiotik i stoga se preporuča za terapiju samo u određenim oblicima oslobađanja i dozama koje odgovaraju dobi. Upute za upute stručnjaka u svakom slučaju trebaju uzeti u obzir sljedeće značajke: vrstu patogena, težinu bolesti i popratne simptome. Proguta se 1 sat prije ili 2 poslije obroka, ispere vodom. Trajanje primjene od 5 do 7-10 dana s jednom dozom dnevno. Ako je bolesnik propustio, tada, ako je moguće, doza treba popuniti u bliskoj budućnosti, uz daljnju normalizaciju dnevno.
Ponekad Sumamed može izazvati nuspojave, dispeptičnije i astenične prirode. U ovom slučaju, liječnik bira analog koji ima slična ljekovita svojstva i manje negativnih reakcija. Kada Sumamed uzrokuje netoleranciju, terapija se može prenijeti na penicilinsku seriju (Oksacilin, Amoksicilin).
Ne preporuča se kombinirati nekoliko antibiotika različitih skupina u slučaju upalno-infektivnih lezija. Iracionalna farmakoterapija može izazvati razvoj disbakterioze. To s vremenom dovodi do prilagodbe uvjetno patogene mikroflore lijekovima. Ako je potrebna istovremena upotreba lijekova iz grupa bliskih učincima skupine, onda se sastanci mogu obaviti samo uz dopuštenje liječnika.
izvori:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782t=
Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter
Tretirajte srce
Savjeti i recepti
Serije sumamiranih penicilina
Sumamed je vrlo snažno antibakterijsko sredstvo.
Ovaj antibiotik može pobijediti infekciju uzrokovanu mnogim štetnim mikroorganizmima - od Staphylococcus aureus do intracelularnih parazitnih bakterija kao što su mikoplazme i klamidije.
Sumamed (aktivni sastojak - azitromicin) spada u skupinu makrolidnih antibiotika koji potječu od poznatog eritromicina.
Prema općim medicinskim preporukama, uobičajeno je da se pacijentima s anginom (amoksicilin, ampicilin) pokušaju propisati antibiotici penicilinskog tipa, a već uz alergije ili slabu toleranciju pacijenta na jedan od tih lijekova, propisati Sumamed ili neki drugi makrolidni antibiotik.
No, neki liječnici danas ne žele čekati nuspojave penicilina i odmah imenovati svoje pacijente s angine, osobito gnojan, Sumamed.
Upozorenje! Preporučujemo
Za liječenje i prevenciju angine, akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe u djece i odraslih, Elena Malysheva preporučuje učinkovit lijek protiv imuniteta od ruskih znanstvenika. Zbog svoje jedinstvene i, što je najvažnije, 100% prirodne kompozicije, lijek je izuzetno učinkovit u liječenju upale grla, kataralnih bolesti i povećanja imuniteta.
Pročitajte o Malyshevinoj tehnici...
Naravno, ne samo Sumamed može liječiti upalu grla. Najbliži analog ovog antibiotika je lijek
. Slične osobine posjeduju i "praotac" Sumameda -
Ovaj antibiotik je stvarno dobar u borbi protiv mnogih infekcija ORL organa (i ne samo). U uobičajenim dozama azitromicin ima bakteriostatski učinak, tj. Sprječava rast bakterija, pomažući tijelu bolesne osobe da se lakše, brzo i bez komplikacija nosi s infekcijom.
Azitromicin kao dio Sumameda djeluje protiv većine uzročnika infektivnih i upalnih bolesti grla - streptokoka, stafilokoka, pneumokoka i mnogih drugih bakterija.
Međutim, u liječenju Sumameda postoje neke poteškoće. Činjenica je da postoje bakterije koje su u početku otporne na azitromicin. To uključuje neke vrste streptokoka i stafilokoka. Stoga je poželjno izolirati, prije sadnje, infekciju sa sadnjom patogena i testirati je na osjetljivost na Sumamed.
Nažalost, u većini slučajeva s anginom nema vremena čekati rezultate sjetve, a općenito to nije uvijek moguće, jer Sumamed se obično empirijski postavlja pacijentima.
U tom slučaju, ako bolesnik na 2-3. Dan nakon početka liječenja antibioticima ne pokaže nikakvo poboljšanje, liječnik pretpostavlja prisutnost rezistencije azitromicina u patogenu i propisuje drugi antibiotik.
No, u većini slučajeva, Sumamed se nosi s infekcijom. U isto vrijeme, u usporedbi s penicilinima, ovaj antibiotik pacijenti bolje podnose, ima manje toksičnosti i mnogo puta manje uzrokuje alergijske reakcije.
Od nedostataka lijeka, vjerojatno možete nazvati njegovu vrijednost. Međutim, Sumamed ima mnogo više nespornih prednosti, i to:
- Visoka učinkovitost u slučaju upale grla i drugih infekcija, u kombinaciji s dobrom općom podnošljivošću.
- Sposobnost akumuliranja u visokoj koncentraciji u fokusu upale. Zbog sposobnosti azitromicina da prodire u fagocite (stanice imunološkog sustava), lijek se prenosi izravno u upaljeno tkivo i već ima svoj terapeutski učinak.
- Sposobnost korištenja u kratkom tečaju. Sumamed tretman traje samo 3 do 5 dana, jer se azitromicin akumulira u tkivima i djeluje produženo. Učinak antibiotika traje 5-7 dana nakon uzimanja posljednje pilule.
- Upotreba antibiotika je samo 1 put dnevno, jer azitromicin ima prilično dugo poluvrijeme života iz tijela.
Apsolutna kontraindikacija za uporabu Sumameda je samo njegova netolerancija, koja se manifestira alergijom na lijek. Od čestih nuspojava tijekom uzimanja ovog antibiotika, nedostatka apetita i odbijanja jesti (anoreksija), glavobolje i vrtoglavice, bolova u zglobovima, zamagljenog vida, gubitka sluha, mučnine, bolova u trbuhu, nadutosti, proljeva, kožnog osipa ili svrbeža,
Ozbiljnije nuspojave javljaju se u iznimno rijetkim slučajevima. Uz Sumamed unos, kao i kod bilo kojeg drugog antibakterijskog lijeka širokog spektra, mogu se razviti superinfekcije (kandidijaza ili proljev povezane s unosom antibiotika).
Kada i kome je naznačena recepcija Sumameda?
Sumamed dobro prodire u tkiva tijela i koncentriran je u respiratornom traktu (uključujući grlo), urogenitalnom sustavu, koži, mekim tkivima. U tim dijelovima ljudskog tijela koncentracija azitromicina je 10-50 puta veća nego u krvi. Ovaj antibiotik je indiciran za:
- Akutna bakterijska infekcija krajnika (angina),
- Grimizna groznica (poseban oblik streptokokne infekcije sa simptomatskom anginom i osipom na tijelu),
- Upala sinusa (sinusitis), šupljina srednjeg uha (otitis),
- Bakterijska upala pluća (pneumonija) i bronhija (bronhitis),
- Infekcije mekih tkiva i kože (erysipelas, impetigo, zaražene dermatoze),
- Upala uretre (uretritisa) ili vrata maternice kod žena (cervicitis), uključujući gonoreju, itd.
Kao što možete vidjeti, Sumamed može pomoći ne samo s gnojnim tonzilitisom, nego je i njegov opseg primjene vrlo širok. Ovaj se antibiotik koristi za liječenje odraslih i djece.
Ovaj lijek se preporučuje za anginu, čak i kod starijih osoba, štoviše, u normalnim dozama, bez smanjenja količine ljekovite tvari. U djece s anginom i drugim infekcijama grla, ovisno o dobi, Sumamed je prikazan u različitim dozama.
Povratne informacije od našeg čitatelja - Olga Solotvina
Nedavno sam pročitao članak koji govori o prirodnoj pripremi imuniteta, koja se sastoji od 25 ljekovitih biljaka i 6 vitamina, za liječenje i prevenciju prehlada, upale grla, faringitisa i mnogih drugih bolesti kod kuće.
Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti jedan paket. Hladnoća, komplicirana anginom, prošla je doslovno za nekoliko dana. Sada pijemo kako bismo spriječili, pripremamo se za jesen. Pokušajte ga i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak ispod.
Neka ograničenja u uporabi antibiotika su za trudnice i dojilje. Liječnici obično pokušavaju ne propisati Sumamed tretman, osim ako je to apsolutno nužno.
Ako majka koja je dojila još uvijek prepisuje Sumamed terapiju, preporučuje se privremeno premjestiti bebu u mliječne formule.
Za odrasle, Sumamed s anginom obično se propisuje za trodnevni tečaj.
Odraslom se bolesniku preporuča da uzima Sumamed 500 mg jednom dnevno, što je ekvivalentno jednoj tableti koja sadrži 500 mg azitromicina ili dvije kapsule lijeka.
Najbolje je uzeti antibiotik u isto vrijeme. Ukupno 1,5 g lijeka dobiveno je tijekom liječenja infekcije grla kod odraslih. Azitromicin se slabo apsorbira kada se uzima istovremeno s hranom ili alkoholom. To rezultira u dva glavna uvjeta za davanje Sumamed tableta ili kapsula:
- Uzmite lijek na prazan želudac. Nakon obroka treba uzeti najmanje 2 sata, samo u ovom slučaju možete popiti tablete ili kapsule. Odmah nakon uzimanja lijeka trebate pričekati 1 sat prije sljedećeg obroka.
- Nema alkohola tijekom liječenja antibioticima!
Kako koristiti ovaj lijek kod djece?
Sumamed s upaljenim grlom za djecu od 3 do 12 godina propisuje se u tabletama, očekujući približnu dozu ovisno o težini djeteta. Za svaki kilogram tjelesne težine naznačeno je 10 mg azitromicina. Međutim, bez obzira na to koliko je dijete staro, ako je težak više od 45 kg, lijek za njega dozira se kao za odraslu osobu.
Primjerice, za sedmogodišnje dijete težine 24 kg, približna dnevna (također jednokratna) doza antibiotika bit će 240 mg (24 kg * 10 mg). To je otprilike jednako dvije tablete od 125 mg. To znači da će takvo dijete morati uzimati 2 tablete (istodobno) dnevno tri dana. Djeci od 3 do 12 godina mogu se dati samo tablete, Sumamed kapsule u ovoj dobi su kontraindicirane.
Ako je poznato da je bol u grlu ili faringitisu kod 3-12-godišnjeg djeteta uzrokovala beta-hemolitički streptokok A, preporučuje se uporaba dvostruke doze antibiotika, odnosno 20 mg azitromicina po kg mase.
U ovom slučaju, prikladnije je uzimati lijek u suspenziji ili suspenziji "forte". Režim ostaje isti - jednom dnevno 3 dana za redom.
Kod mlađih bolesnika (u dobi od 6 mjeseci do 3 godine), Sumamed je prikazan samo u obliku suspenzije. Doziranje lijeka izračunava se pojedinačno za svako dijete - 20 mg azitromicina na 1 kg tjelesne težine za streptokokne infekcije i 10 mg / kg za druge infekcije grla.
S obzirom da okus antibiotika nije osobito ugodan za djecu (priprema je gorka), kako bi se djeci olakšala upotreba, proizvođačima su dodali sladila (saharoze) i okuse banane, višnje i vanilije u prašak suspenzije.
Za pripremu Sumamed suspenzije dodajte prašku u bočici volumen otapala naveden u uputama, koji se obično hladi prokuhanom vodom, a bočica dobro protrese.
U kutiji s lijekom nalazi se mjerna žlica i mjerna štrcaljka, tako da roditeljima nije teško izmjeriti točnu količinu lijeka za dijete. Prije svake uporabe antibiotika, suspenziju treba protresti.
Djevojke za suspenziju daju jednom dnevno tri dana za redom. Nakon što je dijete uzelo antibiotik, potrebno je dati malom pacijentu da pije lijek s vodom kako bi mogao progutati količinu suspenzije koja je ostala u ustima.
Da li još uvijek mislite da je nemoguće riješiti se stalnih prehlada, FLU i BOLESTI!
Sudeći po tome što čitate ovaj članak - ne znate po glasinama što je to:
- teška upala grla, čak i kada se proguta slina...
- stalni osjećaj kvržice u grlu...
- zimice i slabosti u tijelu...
- "Razbijanje" kostiju pri najmanjem pokretu...
- potpuni gubitak apetita i snage...
- konstanta u nosu i iskašljavanje baleža...
A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Mogu li se svi ti simptomi tolerirati? I koliko dugo ste "procurili" do neučinkovitog liječenja? Uostalom, prije ili kasnije SITUACIJA JE OTKAZANA. I slučaj može završiti u suzama...
To je točno - vrijeme je da počnemo s ovim problemom! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti ekskluzivnu metodu Elene Malysheve, u kojoj je otkrila tajnu jačanja imuniteta kod djece i odraslih, te govorila o metodama prevencije ACCIDENTAL DISEASES. Čitajte dalje...
Što antibiotik odabrati da se bave prehladom: preporuke stručnjaka
Lijekove iz skupine antibiotika propisuje liječnik za prehladu samo ako nema poboljšanja u liječenju bolesti, a pojavljuju se signali o početku komplikacija pacijenta. Ovi lijekovi su učinkoviti u borbi protiv bakterija, ali su beskorisni protiv virusnih infekcija. Simptomi bolesti uzrokovane patogenih bakterija, uzeti u obzir temperature iznad 38 ° C, intenzivan curenje iz nosa, gnojni napadi na sluznice grla, glavobolja, opća slabost. Antibiotici propisuje liječnik koji uzima u obzir tijek bolesti, provodi dodatne testove kako bi razjasnio vrstu bakterija i njihov odgovor na lijek. Osim toga, određuje tijek liječenja, koji se mora dovršiti do kraja, čak i uz poboljšanje stanja.
Ne uzimajte sve, posavjetujte se s liječnikom, on će propisati ispravan tretman
Antibakterijski lijekovi za prehlade
Akutna respiratorna bolest (ARI) smatra se podmuklom bolesti koja pogađa osobu bez obzira na njegov status ili dob. Prenosi se kapljicama u zraku, smatra se zaraznim i pokazuje znakove epidemije.
Pacijenti vjeruju da je hladnoća samo virusna u prirodi. Ova tvrdnja nije posve točna. To je jedan od uzroka prehlade. Ovu bolest izazivaju i bakterije, pa čak i patogena mikroflora, koja živi u ljudskom tijelu i razvija se s oslabljenim imunološkim silama ili izazivajući čimbenici (hipotermija). U potonjem slučaju, preporučuje se propisivanje antibiotika za prehlade. I kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo bolest: virusi ili bakterije, može liječnik nakon pregleda i rezultata ispitivanja.
Antibiotici za prehladu ili gripu u ranim stadijima nisu propisani. Uzrok ovih bolesti smatra se virusom, stoga se antivirusni lijekovi propisuju na početku liječenja. A to je dovoljno za oporavak. Akutna respiratorna bolest traje tjedan dana. Ako se manifestacija bolesti odgodi, onda se govori o komplikacijama. Tijekom tog razdoblja, liječnik propisuje antibakterijske lijekove nakon pregleda. Antibiotici za upalu limfnih čvorova propisuju se nakon dodatnih pregleda općeg stanja pacijenta. Liječnik mora biti siguran da je povećanje ovog organa uzrokovano bakterijama.
Kataralne bolesti imaju izražene simptome, a pravodobnim liječenjem mogu se brzo liječiti. Pravovremena pomoć smanjuje vjerojatnost bolesti. Točnost je važna za liječenje napredne akutne respiratorne bolesti. To će vam omogućiti da odaberete djelotvorne antibiotike za prehlade, što je dalo komplikacije. Svaka podskupina takvih lijekova propisana je za liječenje specifičnih podvrsta mikroorganizama. Dakle, antibiotici penicilina dobro se manifestiraju u borbi protiv bakterija koje su se naselile u dišnim organima, ali nisu propisane za složene bolesti (pneumonije, bronhitis).
Penicilinski antibiotici su uvijek pomagali
Izbor lijekova
U medicinskoj praksi postoji mnogo slučajeva kada pacijenti s uznapredovalim bronhitisom ili teškom upalom dolaze u posjet liječniku koji priznaje da su uzeli antibiotik i podigli ga samostalno. Takvo ponašanje je u osnovi pogrešno.
Antibiotik za prehlade kod odraslih, a osobito kod djece, propisuje samo liječnik. Takvi lijekovi su velika skupina, koja je podijeljena u podvrste. Njihovo djelovanje je drugačije, tako da su postavljeni za različite bolesti.
Farmakologija razlikuje takve podvrste antibakterijskih sredstava.
- Penicilinski nizovi (Amoxiclav, Augmentin, Amoksicilin) smatraju se jednim od najučinkovitijih u suzbijanju komplikacija uzrokovanih respiratornim bolestima, a najčešće se koriste. Oni uništavaju ljusku bakterija. Neotrovno i dobro se apsorbira u tijelu. Stoga djeluju kao antibiotici za djecu s prehladama, što je dalo komplikacije na dišnim putovima. Jedini negativan je otpor nekih mikroorganizama na tu tvar. No, moderni lijekovi ove skupine razlikuju se po učinkovitijim pokazateljima. Ovi lijekovi uključuju amoksicilin i njegove derivate. Oni su učinkoviti protiv većine mikroorganizama. Primijeniti amoksiklav, koji uključuje amoksicilin, trebao bi biti točno onako kako je propisao liječnik koji će štititi od pojave bakterija koje su neosjetljive na ovaj antibiotik.
- Cefalosporini (Supraks, Ceftriaxone, Zinacef, Cephalixin, Zinnat) karakterizira povećana aktivnost u borbi protiv bakterija, uništavajući njihovu membranu. Dodijelite ih intravenski ili intramuskularno. Mnogi od njih dostupni su samo za takav uvod. Dakle, Supraks i Ceftriaxone tablete ne oslobađaju.
- Makrolidi (Sumamed, Hemomicin, Azitromicin) djeluju na bakterije na principu penicilinskih sredstava. Učinkovita u borbi protiv bolesti dišnih putova uzrokovanih mikoplazmama ili klamidijom (u liječenju atipične pneumonije). Koristi se kao zamjena za alergijske reakcije na penicilin.
- Fluorokinoloni (Norfloxacin, Levofloxacin) snažno djeluju na unutarstanične mikroorganizme. Njihovo djelovanje je brzo prodiranje u stanicu i izlaganje mikroorganizmu. Učinkovit u liječenju upale pluća koja je uzrokovana mikroorganizmima otpornim na penicilin.
Popis antibiotika penicilina, indikacije za uzimanje lijekova
Penicilinski antibiotici su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se proizvodi koriste za liječenje različitih bolesti infektivnog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još se uvijek koriste za liječenje raznih bolesnika.
Povijest otkrića
Jednom je Alexander Fleming u svom laboratoriju proučavao patogene. Stvorio je hranjivi medij i rastao stafilokok. Znanstvenik nije imao posebnu čistoću, jednostavno je presavio čaše, čunjeve i zaboravio ih oprati.
Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je pokriven kalupom. Znanstvenik je odlučio provjeriti pogodak i pregledao jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje postoji plijesan, nema stafilokoka.
Alexander Fleming je nastavio istraživanja, počeo je proučavati utjecaj plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva na destruktivan način utječe na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije bila skeptična prema istraživanju.
Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Čovječanstvo je oslobođeno onih bolesti koje su prije izazvale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem XIX stoljeća. No, suština lijekova, njihovo djelovanje se promijenilo ne tako drastično.
Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Oni su modificirani i postaju neosjetljivi na droge. To je dovelo do činjenice da su antibiotici poput penicilina doživjeli značajne promjene.
Znanstvenici su se gotovo cijelog XX stoljeća "borili" s mikroorganizmima i bakterijama, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali su takva poboljšanja dovela do toga da su se antibiotici značajno promijenili.
Nova generacija lijekova je skuplja, brža, ima brojne kontraindikacije. Ako govorimo o onim preparatima koji su dobiveni iz kalupa, oni imaju nekoliko nedostataka:
- Slabo probavljiv. Želučani sok utječe na gljivice na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nedvojbeno utječe na ishod liječenja.
- Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, stoga nemaju širok spektar djelovanja.
- Lijekovi se brzo izlučuju iz tijela, otprilike 3-4 sata nakon injekcija.
Važno: Ovi lijekovi praktički nemaju kontraindikacije. Ne preporučuje se uzimati u prisustvu individualne intolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.
Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od mnogih penicilina. Uz činjenicu da je danas lako kupiti lijekove ove klase u tabletama njihovih sorti su u izobilju. Razumijevanje priprema pomoći će klasifikaciji, općeprihvaćena podjela na skupine.
Antibiotici: klasifikacija
Penicilinske skupine antibiotika uvjetno se dijele na:
Svi lijekovi na bazi plijesni su prirodni antibiotici. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog tome je što su patogeni mikroorganizmi imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije u odgovarajućoj mjeri, kako bi se postigao željeni rezultat u liječenju, dobivamo samo uz uvođenje visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: benzilpenicilin i bitsilin.
Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Oni djelotvorno djeluju na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da lijekovi imaju prirodno podrijetlo, ne mogu se pohvaliti dugotrajnim učinkom, često im se daju injekcije svaka 3-4 sata. Time se ne smanjuje koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.
Penicilinski antibiotici polusintetskog porijekla rezultat su modifikacije pripravaka napravljenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini bili su u stanju dati određena svojstva, na prvom mjestu postali su neosjetljivi na kiselo-bazni medij. Što je dopuštalo proizvodnju antibiotika u tabletama.
Također su postojali lijekovi koji su utjecali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. No poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Oni se slabo apsorbiraju, nemaju tako širok sektor djelovanja, imaju kontraindikacije.
Polusintetske droge mogu se podijeliti na:
- Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji utječu na stafilokoke, na primjer, nazive sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
- Aminopenicilini - ova skupina uključuje nekoliko lijekova. Razlikuju se širokim sektorom djelovanja, ali su značajno slabiji od prirodnih antibiotika. Ali oni se mogu boriti s velikim brojem infekcija. Sredstva iz ove skupine ostaju duže u krvi. Takvi se antibiotici često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, 2 vrlo poznata lijeka: ampicilin i amoksicilin.
Upozorenje! Popis lijekova je prilično velik, imaju brojne indikacije i kontraindikacije. Iz tog razloga, prije nego što počnete uzimati antibiotike, obratite se liječniku.
Indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijekova
Antibiotici koji pripadaju skupini penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:
- Zarazne ili bakterijske bolesti (upala pluća, meningitis, itd.).
- Infekcije dišnog sustava.
- Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
- Bolesti kože različitog podrijetla (erizipela, uzrokovane stafilokokom).
- Crijevne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.
Referenca: Antibiotici se propisuju za velike opekline i duboke rane, rane od pucnja ili noža.
U nekim slučajevima uzimanje lijekova pomaže spasiti život osobe. No, ne prepišite takve lijekove jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.
Koje su kontraindikacije lijekova:
- Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove okusne karakteristike. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti dopuštenu dozu i trajanje liječenja.
- Upotreba za liječenje antibiotika iz skupina prirodnih i sintetičkih penicilina ne preporučuje se za liječenje djece. Priprema ovih razreda može imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Iz tog razloga, lijekovi propisani s oprezom, određivanje optimalne doze.
- Nemojte koristiti lijekove bez indikacija. Drogirajte se dulje vrijeme.
Ove kontraindikacije mogu se smatrati relativnim. Budući da se antibiotici u tabletama ili u obliku injekcija još uvijek koriste za liječenje djece, trudnica i dojilja.
Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:
- Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
- Sklonost različitim alergijskim reakcijama.
Upozorenje! Glavna nuspojava lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su povezani s činjenicom da lijekovi utječu ne samo na patogene, nego i na korisnu mikrofloru.
Raspon penicilinskih antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi ove klase vrlo često propisuju. Pomažu u brzom suočavanju s bolešću i povratku u normalan životni ritam.
Lijekovi posljednje generacije imaju širok spektar djelovanja. Takvi antibiotici ne moraju se uzimati dugo vremena, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu "staviti osobu na noge" za 3-5 dana.
Popis lijekova koje liječnici propisuju pacijentima
Pitanje o tome koji su antibiotici bolji? može se smatrati retoričkim. Postoje brojni lijekovi koje liječnici iz nekog razloga prepisuju češće od drugih. U većini slučajeva, nazivi droga su dobro poznati široj javnosti. No ipak vrijedi istražiti popis lijekova:
- Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega, nije namijenjen djeci mlađoj od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za uporabu Sumameda i dalje se smatra individualnom intolerancijom na antibiotik.
- Oksacilin - dostupan je u obliku praha. Prašak se razrijedi i nakon što se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijom koja je osjetljiva na ovaj lijek. Kontraindikacije za uporabu Oxacillina treba smatrati preosjetljivošću.
- Amoksicilin pripada brojnim sintetskim antibioticima. Lijek je vrlo dobro poznat, propisan je za anginu, bronhitis i druge infekcije dišnog sustava. Amoksicilin se može uzeti za pielonefritis (upalu bubrega) i druge bolesti urogenitalnog sustava. Djeci mlađoj od 3 godine antibiotik se ne propisuje. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
- Ampicilin - puno ime lijeka: ampicilin trihidrat. Indikacije za uporabu lijeka treba smatrati zaraznim bolestima respiratornog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
- Amoksiklav - lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, mokraćnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacije za korištenje lijeka treba smatrati preosjetljivost, žutica, mononukleoza, itd.
Popis ili popis penicilinskih antibiotika koji su dostupni u obliku praha:
- Benzilpenicilin Novocainska sol je prirodni antibiotik. Indikacije za primjenu lijeka mogu se smatrati ozbiljnim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese raznih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek nema gotovo nikakve kontraindikacije, ali se u modernoj medicini koristi vrlo rijetko.
- Ampicilin se koristi za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za uporabu ovog antibiotika.
- Ospamox se propisuje za liječenje bolesti urogenitalnog sustava, ginekoloških i drugih infekcija. Imenovan u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od upale visok. Antibiotik nije propisan za teške infektivne bolesti probavnog trakta, u prisustvu individualne netolerancije na lijek.
Važno: Lijek, nazvan antibiotik, trebao bi imati antibakterijsko djelovanje na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju veze s antibioticima.
Cijene lijekova
Sumamed - cijena varira od 300 do 500 rubalja.
Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. po pakiranju.
Ampicilin trihidrat - cijena tableta -20-20 rubalja.
Ampicilin u obliku praha, namijenjen za ubrizgavanje - 170 rubalja.
Oxacillin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.
Amoxiclav - cijena 120 rubalja.
Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.
Benzilpenicilin Novocainska sol - 50 rub.
Benzilpenicilin - 30 rubalja.
Antibiotici za dijete
Pripravci na bazi penicilina (plijesni) za liječenje djece koriste se samo kada su indicirani.
Najčešće, mlade pacijente propisuju liječnici:
- Amoxiclav, može biti dodijeljen novorođenče, kao i dijete mlađe od 3 mjeseca. Doza se izračunava prema shemi, na temelju stanja djeteta, njegove težine i težine simptoma.
- Oksatsillin - primanje sredstava provodi se pod nadzorom liječnika, može se dodijeliti novorođenčetu ako postoje dokazi. Antibakterijska terapija provodi se pod nadzorom liječnika.
- Ospamox - liječnik izračunava dozu za djecu. Određuje se prema shemi (30–60 mg podijeljeno po kg težine i broj doza dnevno).
Oprez! Provođenje antibiotske terapije u djece ima svoje nijanse. Zbog toga nije potrebno propisivati takve lijekove djetetu. Postoji rizik od pogrešnog shvaćanja doze i ozbiljnog oštećenja zdravlja djeteta.
Antibiotici povezani s penicilinom imaju dobru učinkovitost. Otkrivene su krajem XIX. Stoljeća i našle široku primjenu u medicini. Unatoč činjenici da patogeni mikroorganizmi često mutiraju, lijekovi ove klase su još uvijek u potražnji.
Sumamed u liječenju kompliciranih akutnih respiratornih infekcija u djece
Objavljeno u časopisu:
DJEČJE INFEKCIJE " 2 * 2003
VF UCHAYKIN, f. S. KhARLAMOVA, O. V. KLAOVA, V. Yu KRYLATYKH, T. LEGKOVA
RUSKI DRŽAVNI MEDICINSKI UNIVERZITET
MOROZOVSKI DJEČJA GRADSKA KLINIČKA BOLNICA, MOSKVA
rezime
Kako bi se procijenila terapijska djelotvornost i sigurnost kratkih ciklusa sumameda u suspenziji s akutnim respiratornim infekcijama, 10 bolesnika s akutnom upalom srednjeg uha primilo je lijek u dozi od 30 mg / kg jednom (skupina 1), 10 bolesnika - 10 mg / kg dnevno tijekom 3 dana. (Grupa 2), 10 pacijenata s ovom komplikacijom primilo je ampicilin u dozi od 100 mg / kg 3 puta dnevno tijekom 7 dana (kontrolna skupina); 10 pacijenata s tonzilofaringitisom primljenih jednom u dozi od 30 mg / kg jednom (skupina 1), 10 pacijenata primalo je 10 mg / kg dnevno tijekom 3 dana (skupina 2) i 10 pacijenata s tom patologijom primalo je ampicilin u dozi od 100 mg / kg dnevno 7 dana (kontrolna skupina).
Rezultati istraživanja ukazuju na prednost jednokratnih i kratkih režima doziranja sumama s većom djelotvornošću i sigurnošću u usporedbi s konvencionalnom taktikom liječenja antibioticima u penicilinskom redu, koja osigurava maksimalnu usklađenost uz minimalni stres medicinskog osoblja i skraćuje trajanje bolesti.
Ključne riječi: sumamed, ampicilin, akutna upala srednjeg uha, tonillofaringitis, mikroflora orofaringealnih i slušnih kanala, maksimalna usklađenost.
Antibakterijska terapija je vodeća u liječenju akutnih respiratornih bolesti s bakterijskim komplikacijama. Smatra se da su apsolutne indikacije za antibiotsku terapiju upala pluća, sinusitis, virusni i bakterijski opstruktivni laringitis, tonzilofaringitis, epiglotitis [1-5]. Osobito često se upotrebljavaju antibakterijska sredstva kod djece prvih mjeseci i godina života, zbog pojave akutne upale srednjeg uha (CCA). Oko 90% djece doživljava akutne upale srednjeg uha do dobi od 5 godina, a oko 30 milijuna ih dobiva antibakterijsku terapiju godišnje [6]. Pitanje apsolutne potrebe za primjenom antibiotika u ovoj patologiji ostaje upitno [3-5].
Rezultati meta-analize 33 randomizirane studije (kod 5.400 djece) pokazuju da antibiotski recept samo za 13,7% povećava učestalost CCA rezolucije. Istodobno, usporedni podaci za one koji su primali antibiotike i placebo ukazuju na dulje trajanje očuvanja izljeva u srednjem uhu kod djece bez antibiotske terapije te stoga većina kliničara zaključuje da je potrebno koristiti antibiotsku terapiju za CCA [3, 5].
Najčešće bakterijske komplikacije ARVI uzrokovane su pneumokokima, hemofilnim bacilima, moraxella catarralis, stafilokokima, streptokokima, klebsielom. Kod djece koja su prethodno dobivala antibiotike, moraxella i staphylococci igraju vodeću ulogu u etiologiji bakterijskih komplikacija koje postaju otporne na lijek na β-laktamazu. U posljednjih nekoliko godina, intracelularni i membranski atipični patogeni (klamidija i mikoplazma), obično neosjetljivi na antibiotike, postaju sve važniji u patologiji nazofarinksa i gornjih dišnih puteva, ali unatoč tome oni su široko korišteni, jer prirodni i polusintetski penicilini, cefalosporini ili lijekovi za sulfonamid se smatraju lijekovima prvog reda za sve bolesti orofarinksa i respiratornog trakta [1, 2, 5, 7, 8].
Teoretski, kako bi se učinkovito liječio i zadržao rast rezistentnih bakterijskih sojeva, potrebno je odrediti osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove, ali budući da je takav pristup praktično nemoguće provesti, izbor antibiotika u početnoj fazi liječenja provodi se empirijski, bez uzimanja u obzir regionalnih promjena u strukturi patogena i njihovih svojstva, rast oblika otpornih na antibiotike i sposobnost uzročno značajnih patogena da unište antibiotike Poznato je da se u posljednjih 10-15 godina otpornost na pneumokoke na penicilin i cefalosporine proširila u mnogim zemljama svijeta, te hemofilnim bacilima na aminopeniciline, itd. [9, 10]. računati na dobar učinak monoterapije s penicilinima i njegovim derivatima, kao i na cefalosporine 1.-2. generacije [9-11.] Uzimajući u obzir ove tvrdnje, održivi interes kliničara u našoj zemlji i inozemstvu za upotrebu makrolidnih antibiotika dobro je opravdan. Suvremeni makrolidi imaju niz atraktivnih svojstava, a antibiotici iz ovog raspona mogu se smatrati definitivnom alternativom za penicilin i cefalosporine u liječenju bakterijskih komplikacija akutnih respiratornih infekcija u djece, posebice s obzirom na to da makrolidi imaju aktivnost protiv atipičnih patogena, sposobni su stvarati u tkivima s koncentracijama upala većim od onih u krvnom serumu, P-laktamaza moraxell, hemophilus bacilli, itd. nisu uništeni, zbog sposobnosti prodiranja u histoematogene barijere, makrolidi revoskhodyat B-LaKTOMY aminoglikozidi i [2, 3, 6, 12-15].
Prema literaturi, predstavnik makrolidno-azalidne skupine Sumamed® (azitromicin) povoljno se razlikuje po širini antimikrobnog spektra, ima klinički značajnu aktivnost protiv najčešćih uzročnika koji uzrokuju infekcije.
respiratornog trakta, uključujući hemofilni bacil, moraxella catarralis, neuseria, uključujući sojeve rezistentne na ampicilin, a također ima visoku aktivnost protiv intracelularnih patogena [6, 10, 16]. Koncentracije tkiva azitromicina (sumamed) su 10-100 puta veće od plazme, što joj omogućuje da se najintenzivnije akumulira u tonzilama, limfnim čvorovima, šupljini srednjeg uha, paranazalnih sinusa, pluća, bronhijalnog sekreta, pleuralnoj tekućini, zdjeličnim organima, te prodire u fagocitne stanica i prenose se uz njihovu pomoć u žarištima upale. Koncentracija azitromicina u tkivima je dugotrajno održavana na terapeutskoj razini kao rezultat sporog oslobađanja iz stanica [13]. Posebna, jedinstvena farmakokinetika s produženim poluživotom iz tkiva omogućuje da se Sumamed® aplicira oralno s kratkim režimom doziranja, čak iu jednoj dozi, ne dovodeći u pitanje klinički učinak i bez straha od razvoja rezistentnih sojeva. Navedene značajke lijeka i dostupnost posebnih dječjih oblika doziranja dopuštaju da se lijek koristi u liječenju respiratornih bakterijskih infekcija u djece, ali do sada uporaba kratkog režima doziranja antibiotika uzrokuje određeni skepticizam, zbog čega je vrijedno detaljno proučiti učinkovitost i sigurnost ovog antibiotika u širokoj kliničkoj praksi.,
Cilj: procijeniti terapijsku učinkovitost i sigurnost različitih režima doziranja Sumamed® pedijatrijskog oblika doziranja u suspenziji (200 mg / 5 ml) za akutno respiratorno oboljenje bakterijske etiologije, praćeno akutnim otitis media, kao i oštećenje orofarinksa i / ili gornjih dišnih putova u djece.
Dizajn studije: otvorene (neprikrivene), usporedne, skupine bolesnika odabrane su na temelju slučajne abecede.
Materijali i metode
U istraživanje je uključeno 60 djece u dobi od 3 mjeseca. mlađi od 12 godina, hospitalizirani u kutijama 18 odjela za zarazne bolesti Gradske dječje kliničke bolnice Morozov, zbog prisutnosti kompliciranog tijeka akutnih respiratornih virusnih infekcija i tonzilofaringitisa, akutne upale srednjeg uha. U premorbidnoj pozadini, 21 (35%) od te djece imalo je atopijski dermatitis i rekurentni opstruktivni laringitis i bronhitis, 7 (12%) je imalo alergije na hranu, 14 (23%) imalo je crijevnu disbiozu, 9 (15%) je imalo kronične alergije. tonzilitis, 3 (5%) - hipertenzivni sindrom, 3 (5%) - febrilne napadaje i 3 (5%) - infekcija mokraćnog sustava. Većina pacijenata primala je u prva 4 dana od početka bolesti. Svi pacijenti su pokazali različite simptome trovanja (od blage do umjerene). Temperatura je zabilježena u 80% bolesnika.
Među 30 bolesnika s tonillofaringitisom na pozadini edema, hiperemije sluznice orofarinksa i krajnika, bol u grlu u 75% slučajeva, otkrivena je mukopurulentna sekrecija na stražnjem dijelu grla, a kod 25% gnojnih slojeva u tonzulama tonzila ili gnojnih folikula u tonzilama ili na stražnjem dijelu grla. Svi bolesnici u ovoj skupini imali su znakove regionalne limfadenopatije.
U 30 djece s akutnim upalnim ušom na pozadini izraženih kataralnih pojava u nazofarinksu, tijekom otoskopije otkrivene su upalne promjene u bubnjiću bez znakova perforacije i gnojenja. 12-oro djece dijagnosticirano je dvostrano akutno upale srednjeg uha, a ostatak - jednostrano. Svi su bolesnici bili pregledani od strane ORL liječnika na početnom pregledu iu dinamici.
Podaci kliničkog i laboratorijskog pregleda bolesnika zabilježeni su u obliku bodovanja, koji je u zbroju svih točaka odražavao opće stanje bolesnika tijekom cijelog razdoblja promatranja. Pacijenti koji su bili otpušteni iz bolnice 5-7 dana od početka terapije, 10-12 dana, bili su podvrgnuti naknadnom ambulantnom pregledu s naznakom općeg stanja u točkama.
U obzir su uzeti laboratorijski podaci: pokazatelji ukupne analize periferne krvi i opća analiza urina. Sljedeća djeca su isključena iz istraživanja: povijest alergije na antibiotike, uključujući makrolide; teške bolesti jetre, bubrega, srca i krvotvornih organa; infektivna mononukleoza; simptome i znakove sistemskih komplikacija infekcije; gastrointestinalne poremećaje koji bi mogli utjecati na apsorpciju lijeka; povijest reumatizma (za bolesnike s tonzilofaringitisom); kronični otitis media; antimikrobna terapija (više od jedne dnevne doze) 72 sata prije uključivanja u test ili injekciju produženih penicilina u posljednja 4 tjedna; imunodeficijencije.
Sastav mikroflore orofarinksa i slušnog mesnog tkiva procijenjen je prije propisivanja terapije, 72 sata nakon početka antibiotske terapije i na kraju liječenja. Kvantitativna istraživanja aerobne gram-pozitivne i gram-negativne mikroflore provedena su u bakteriološkom laboratoriju NIIEM-a. N. f. Gamalei (voditelj laboratorija - profesor, doktor nuklearne fizike A. F. Moroz).
U kvantitativnom istraživanju materijala tajna iz orofarinksa i vanjskog slušnog kanala, uzeta s sterilnim obriskom, stavljena je u epruvetu s 1 ml tioglikolne juhe za aktiviranje mikrobnih stanica, koje su dostavljene u laboratorij najkasnije 2 sata nakon uzimanja razmaza. Nakon toga, od uzastopnih desetostrukih razrjeđenja, radi identifikacije izoliranog patogena, usjevi su načinjeni na selektivnim hranjivim medijima: krvni agar, Endo, Saburo, yolk-sol, ektonsko-enterički-, Kongo, Klebsiella, CCP- i bizmutov agar. Antibiogram izoliranih bakterijskih kultura određen je metodom diskova impregniranih antibioticima na Müller-Hinton agaru i Candida tipa gljiva na Candida agaru. Patogenost Staphylococcus aureus određena je u plazma-koagulacijskom testu. Na Kongo-agaru je identificiran cijeli spektar bakterijske flore iz razmaza. Sojevi streptokoka određeni su tipom a- i p-hemolize, hidrolizom eskulina, ukapljivanjem želatine i hipuratnom hidrolizom. Po vrsti hemolize na krvnom agaru, streptokoki su podijeljeni u sluznice, hemolitičke i grube. Zeleni streptokoki (Str. Viridans) diferencirani su a-hemolizom formiranom na krvnom agaru kao prozirna zelenkasta zona, što uzrokuje pretvaranje hemoglobina u methemoglobin.
Tablica 1.
Trajanje kliničkih manifestacija u bolesnika s akutnim respiratornim infekcijama komplicirano otitisom
Glavna skupina bolesnika (40 djece) dobivala je Sumamed®-forte (azythromicin) u suspenziji (200 mg / 5 ml) - lijek tvrtke PLIVA (Hrvatska). Ova skupina bolesnika bila je podijeljena u sljedeće podskupine:
1 - Akutna upala srednjeg uha (CCA) - 10 bolesnika liječeno je Sumamedom® u dozi od 30 mg / kg jednom (1a), a 10 pacijenata je dobivalo Sumamed® u suspenziji od 10 mg / kg jednom dnevno tijekom 3 dana (16).
2 - Tonsilofaringitis - 10 bolesnika primilo je Sumamed® tretman jednom dozom od 30 mg / kg (2a), a 10 bolesnika primilo je Sumamed® u dozi od 10 mg / kg dnevno tijekom 3-dnevnog ciklusa (26).
Kontrolnu skupinu bolesnika (3) činili su bolesnici s akutnom srednjom otitisom (10 djece) i tonzilofaringitisom (10 djece) koji su primali standardnu antibiotsku terapiju s penicilinskim antibiotikom - ampicilinom u dozi od 100 mg / kg 3 puta dnevno tijekom 7 dana.
Tijekom istraživanja, pacijenti nisu uzimali druge antimikrobne lijekove, već su mogli primati simptomatska i patogenetska sredstva.
Učinkovitost lijeka određena je na temelju komparativne analize dinamike ublažavanja glavnih kliničkih simptoma bolesti u glavnoj i kontrolnoj skupini, kao i rezultata kliničke analize mikroflore krvi, urina, ždrijela i uha tijekom cijelog boravka u bolnici i nakon iscjedka, u prosjeku do 10 12 dana. Kriteriji za procjenu učinkovitosti: oporavak je dobar rezultat, sa značajnim kliničkim poboljšanjem tijekom prva 3 dana liječenja, nakon čega slijedi potpuni nestanak znakova i simptoma infekcije; poboljšanje - zadovoljavajući rezultat - sa značajnim kliničkim poboljšanjem tijekom prva 3 dana, s nepotpunim nestankom znakova i simptoma infekcije tijekom razdoblja praćenja, ali bez potrebe za dodatnim liječenjem antibioticima; nedostatak uspjeha - nezadovoljavajući rezultat - u prisutnosti postojanja ili pojačavanja znakova i simptoma infekcije, nakon najmanje 72 sata liječenja, što zahtijeva imenovanje druge antimikrobne terapije. Osim toga, uzeti su u obzir mogući simptomi nuspojava lijeka.
Rezultati i rasprava
Rezultati istraživanja prije imenovanja antibiotske terapije pokazali su orofaringealnu disbiozu u 25 od 30 (83,3%) bolesnika s tonillofaringitisom, uzrokovane kolonizacijom orofaringealne sluznice uglavnom zlatnim i hemolitičkim stafilokokom - u 14, a-hemolitičkim streptokokima - u 2, laktozom negativnim E.coli - 3, Klebsiella pneumonija - u 3, enterococcus - u 3 bolesnika.
U bolesnika s akutnom srednjom otitisom u 20 od 30 (67%) ispitanih, došlo je do poremećaja u normalnom sastavu mikroflore slušnog kanala, uzrokovanog kolonizacijom stafilokokima (zlatni - 4, hemolitički - 4, epidermalni i saprofitni - 6), moraxella catarralis - 2, E. coli i enterokoki u 4 bolesnika. Kandidoza je bila povezana s većinom pacijenata koji su kolonizirali uglavnom stafilokoke u orofarinksu.
Među bolesnicima s akutnom srednjom otitisom koji su primali Sumamed® terapiju jednom u dozi od 30 mg / kg bili su značajno kraći nego u kontrolnoj skupini, zabilježeno je trajanje groznice, koja je u prosjeku iznosila 0,9 ± 0,3 dana u odnosu na 2,0 + 0,3 dana, str
Antibiotici koji ne sadrže penicilin u svom sastavu
Danas nijedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz pomoć učinkovite antibiotske terapije. Danas je antibiotik zastupljen sa širokim rasponom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogene bakterijske okoline.
Prvi antibiotik koji je nastao bio je penicilin, koji je u 20. stoljeću porazio neke epidemije i fatalne bolesti. Danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika razvoja alergija.
Antibiotičke skupine bez penicilina
Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i ambulantnoj praksi kod djece ili odraslih.
Skupina cefalosporina
Cefalosporini su antibiotici širokog raspona učinaka koji su uzrokovani štetnim djelovanjem na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih okolina. Lijekovi za cefalosporinske skupine dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su u sljedećim uvjetima:
- nefrološke bolesti (pielonefritis, glomerulonefritis);
- žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
- teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
- kao terapija za kirurške zahvate.
Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Supraks, Pancef. Svi antibiotici iz ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispepsija (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući i novorođenče). Cefalosporinski antibiotici svrstani su u sljedeće skupine:
I generacije
Cefaloxorin antibiotici uključuju Cefadroxil i Cefalexin, Cefazolin, Cefuroxime.
Upotrebljavaju se kod upalnih bolesti koje uzrokuju mnoge anaerobne bakterije, stafilokokne infekcije, streptokoke i druge.
Oblici oslobađanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.
2. generacija
Poznati lijekovi iz ove skupine: cefuroksim (injekcija), cefaklor, cefuroksim Axetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Pripravci su dostupni u obliku otopina i u obliku tableta.
III generacija
Antibiotici iz ove serije povezani su samo sa širokim spektrom djelovanja. Lijekovi utječu na gotovo sve mikroorganizme i poznati su po sljedećim imenima:
- ceftriakson;
- ceftazidim;
- ceftazidim;
- cefotaksim;
- Cefixime i Ceftibuten.
Oblici otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Uvođenjem lijeka često se miješa s otopinom soli ili lidokainom kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente su pomiješane u jednoj štrcaljki.
IV generacije
Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepim. Farmakološka industrija proizvodi lijek u obliku praha, koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.
Razorni učinak antibiotika je kršenje sinteze tjelesne stijenke mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost liječenja ambulantno, jednostavnost korištenja, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.
Makrolidna skupina
Makrolidni antibiotici su nova generacija lijekova čija struktura je puni makrociklički laktonski prsten. Prema tipu molekularno-atomske strukture ta je skupina dobila takvo ime. Nekoliko tipova makrolida razlikuje se od broja ugljikovih atoma u molekularnom sastavu:
Makrolidi su posebno aktivni u odnosu na mnoge gram-pozitivne kokalne bakterije, kao i na patogene koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionele, kampilobakter). Makrolidi imaju najnižu toksičnost, prikladni su za liječenje upalnih bolesti gornjih dišnih putova (sinusitis, hripavac, otitis različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:
- Eritromicin. Antibiotik je, ako je potrebno, dopušten čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč snažnom antibakterijskom učinku.
- Spiramicin. Lijek doseže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Visoko aktivan protiv bakterija prilagođenih iz brojnih razloga do 14 i 15-članih makrolida.
- Klaritromicin. Primjena antibiotika preporučljiva je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
- Roxithromycin i azitromicin. Lijekovi se mnogo lakše toleriraju od drugih vrsta iz iste skupine, ali njihova dnevna doza treba biti izuzetno smanjena.
- Josamicin. Učinkovito protiv posebno otpornih bakterija poput stafilokoka i streptokoka.
Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavni nedostatak je brz razvoj otpornosti različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata kod nekih bolesnika.
Fluorokinolonska skupina
Fluorquinol antibiotici ne sadrže penicilin i njegove sastojke, ali se koriste za liječenje najoštrijih i teških upalnih bolesti.
To uključuje gnojni bilateralni otitis, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.
U fluorokinol uključuju sljedeće lijekove:
Prvi razvoj ove skupine antibiotika pripada XX. Stoljeću. Najpoznatiji fluorohinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.
I generacije
Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigremon. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Pripravci štetno utječu na sljedeće vrste bakterija:
- Proteas i Klebsiella;
- shigella i salmonella.
Za antibiotike ove skupine karakterizira jaka propusnost, dovoljna količina negativnih učinaka prijema. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih istraživanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pus sygnosis (uključujući i nosokomijalni tip).
2. generacija
Druga generacija antibiotika izvedena je iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i ime - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika ove skupine zastupljen je sljedećim lijekovima:
- Ciprofloksacin (Ciprinol i Tsiprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, mokraćnog sustava, crijeva i organa epigastričnog područja. Antibiotik se također propisuje za neke ozbiljne zarazne bolesti (generalizirani sepsa, plućna tuberkuloza, sibirski ulkus, prostatitis).
- Norfloksacin (Nolitsin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, infektivnih lezija u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak je posljedica postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom određenom organu.
- Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). Uništava patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu, zglobnom aparatu.
- Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. U istraživanju lijeka otkrivena je najdublja penetracija u školjku bakterijske jedinice.
- Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina biodostupnosti lijeka doseže 99%.
Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.
III, IV generacije
Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks i bolesti gornjih dišnih putova, treba uputiti na glavne farmakološke lijekove 3. generacije.
Moxifloxacin (pharmacol. Avelox), poznat po svojim inhibicijskim učincima na stafilokokne mikroorganizme, razumno se pripisuje 4. generaciji. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.
Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, ali i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i drugih, donesen je zakon o lijekovima koji se izdaju na recept u lancima ljekarni.
Takav je uvod vrlo potreban lijek zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini se ne koriste u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.
video
Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.