Tamiflu tijekom trudnoće

Od televizijskih ekrana, osobito u proljetno-jesenskom razdoblju, nasmijani ljudi uvjeravaju nas u učinkovitost i sigurnost određenih lijekova. Oglašavanje čvrsto prodire u našu podsvijest i djeluje upravo kad je to potrebno: čim se pojave simptomi određene bolesti, odmah bježimo u ljekarnu i izgovaramo imena na koja smo navikli. Ali ako to radi jednostavna osoba, je li ona još uvijek opravdana, i ako nije sasvim jednostavna? Pa, recimo trudna. Ponekad ne razmišljamo o tome koliko je lijek siguran u određenom položaju, nego se isplati. Ponekad postoji druga situacija kada liječnik propisuje određeni lijek, a žena ne pronalazi mjesto za sebe pitajući se “može li ili ne?”. Na primjer, poznati javni lijek Tamiflu. Postoje slučajevi kada je propisana u različitim fazama trudnoće, ako je žena dijagnosticirana gripa. Ali može li se koristiti? Otkrijmo zajedno!

Službene podatke o Tamifluu može pročitati svatko tko uzima upute za pripremu. Prema njoj, aktivna tvar Tamiflu kapsula je oseltamivir. Tvar djeluje na sam virus gripe i ubrzava oporavak. Usput, imajte na umu da se lijek ne može uzeti u bilo kojoj fazi bolesti. Na primjer, Tamiflu je djelotvoran samo ako je osoba otkrila prve simptome, ili je prošlo više od dva dana od tog trenutka.

Tamiflu - upute za uporabu

Tamiflu (oseltamivir) je antivirusni lijek s dokazanom učinkovitošću koji se koristi za liječenje i prevenciju gripe i ARVI. Tamiflu je odobren za primjenu kod djece starije od godinu dana i trudnica.

Kao što znate, gripa je akutna virusna bolest dišnih puteva, koju karakterizira visoka prevalencija zimi, teški tijek i pojava komplikacija kao što su upala pluća (upala pluća), miokarditis (upala srčanog mišića). Također je poznato da gripa snažnije potiskuje imunitet i predisponira infekciju bakterijskim infekcijama. Dakle, akutna upala srednjeg uha, koja je u većini slučajeva kod djece uzrokovana bakterijama, često se javlja nakon oboljenja od gripe.

U tom smislu, prevencija i liječenje sezonskih epidemija gripe u djece i odraslih s antivirusnim lijekovima, uz godišnje cijepljenje protiv gripe.

Tamiflu - indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, lijek Tamiflu propisan u sljedećim slučajevima:

• liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
• prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
• prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Osobe koje su započele liječenje Tamifluom u prvih 48 sati od početka bolesti imaju kraće trajanje kliničkih simptoma: trajanje groznice, intoksikacija, kataralni simptomi se smanjuju, a učestalost komplikacija se smanjuje, kao i rizik od smrti smanjuje se, osobito u visokorizičnim skupinama (mala djeca, trudna). žene, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom).

Doziranje i primjena

Tamiflu treba započeti najkasnije 2 dana od početka simptoma (visoka temperatura - 39-40 ° C, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima (bolovi), fotofobija).

Lijek se uzima oralno tijekom obroka ili bez obzira na obrok. Kapsula se može progutati cijela, isprati malom količinom vode. Maloj djeci ili osobama koje ne mogu progutati kapsulu daje se Tamiflu kao prah. Da biste to učinili, otvorite kapsulu i ulijte sadržaj u žlicu dodajući malu količinu zaslađenog proizvoda kako biste sakrili gorak okus praha. To mogu biti voćni kaše, kondenzirano mlijeko, jogurt, slatki sirup itd.

Doziranje i trajanje uporabe ovise o svrsi za koju se sredstvo koristi - za prevenciju ili liječenje.

Liječenje gripe:

Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - lijek se propisuje u jednoj kapsuli - 75 mg 2 puta dnevno usta tijekom 5 dana.

Djeca u dobi od 8 do 12 godina s tjelesnom težinom većom od 40 kg, koja mogu progutati kapsule, također mogu primati tretman, uzimajući 75 mg jedne kapsule 2 puta dnevno.

Prevencija gripe:

Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula 75 mg / 1 put dnevno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana.

Djeca od 8 do 12 godina s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 1 kapsula 75 mg / 1 put dnevno tijekom 10 dana.

Tamiflu za djecu

Za liječenje gripe u djece u dobi od 1 do 8 godina, Tamiflu prašak se preporučuje za pripremu suspenzije za oralnu primjenu kapsula od 12 mg / ml ili 30 i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).

Kako pripremiti suspenziju za dijete iz kapsula od 75 mg Tamiflu:

Ako su potrebne doze od 30-60 mg, potrebno je slijediti sljedeće upute za pravilno doziranje:

1. Držeći jednu kapsulu od 75 mg Tamiflua preko male posude, lagano otvorite kapsulu i ulijte prašak u spremnik.
2. Dodajte 5 ml vode u prah pomoću štrcaljke s oznakama koje pokazuju količinu prikupljene tekućine. Dobro promiješati 2 minute.
3. Utipkajte u brizgalicu potrebnu količinu smjese iz spremnika prema donjoj tablici:

S preventivnom svrhom Tamiflu se primjenjuje kod djece tijekom epidemija prema sljedećim indikacijama: djeca koja nisu cijepljena i koja su kontraindicirana za cjepivo ili za one koji su cijepljeni, ali ne dovoljno dugi da razviju imunološki odgovor.

Tamiflu trudna i dojilje

Tijekom epidemije gripe, trudnice su izložene povećanom riziku za razvoj komplikacija koje ugrožavaju život, pa im se predočava propisivanje antivirusnih lijekova u liječenju gripe.

Unatoč činjenici da kontrolne studije nisu provedene u trudnica, u skladu s preporukama SZO, liječenje trudnica moguće je samo s dva antivirusna lijeka:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

A liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma, bez čekanja na rezultate laboratorijskih testova.

Antivirusni lijekovi propisuju se trudnicama u bilo koje vrijeme. Međutim, maksimalni terapijski učinak postiže se uzimanjem antivirusnih lijekova u prvih 48 sati kliničkih manifestacija bolesti.

Doziranje Tamiflua tijekom trudnoće i postporođajnog razdoblja za liječenje gripe:

• blagi i umjereni: 75 mg (1 kapsula) ili 75 mg suspenzije x 2 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
• težak: 150 mg x 2 str. dnevno 7-10 dana.

Oseltamivir i njegov aktivni metabolit u malim količinama u majčino mlijeko stvaraju subterapeutske koncentracije krvi u dojenčadi. Prilikom propisivanja tih antivirusnih lijekova ženama koje doje, pitanje trajnog dojenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu majčinog stanja.

Prilikom propisivanja oseltamivira, dojilje treba uzeti u obzir i komorbiditet i patogenost virusa cirkulirajućeg virusa influence. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja, oseltamivir se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Tamiflu i Relenza su sigurnosni proizvodi kategorije "C", koji ukazuju da nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se procijenila sigurnost primjene tih proizvoda za trudnice i dojilje.

Međutim, dostupni podaci o procjeni rizika i koristi ukazuju na to da trudnice i dojilje sa sumnjom na gripu ili potvrđenom influencom trebaju hitnu antivirusnu terapiju, budući da moguće koristi od njezine uporabe nadmašuju potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Pitanje potrebe za imenovanjem tih antivirusnih lijekova rješava se konzultacijama uzimajući u obzir vitalne indikacije. Prilikom propisivanja terapije potrebno je dobiti pismeni pristanak pacijenta na liječenje. (Pismo Ministarstva zdravlja Rusije od 20.03.2013. N 24-0 / 10 / 2-1896 "O smjeru preporuka" Liječenje i prevencija gripe ").

Kontraindikacije Tamiflu

Kontraindikacije za uporabu antivirusnog lijeka Tamiflu su:

• individualna netolerancija na sastojke lijeka (preosjetljivost na oseltamivir ili bilo koju komponentu);
• teškog zatajenja bubrega. Krajnji stadij bubrežne bolesti (klirens kreatinina ≤ 10 ml / min);
• ozbiljno zatajenje jetre;
• dobi djece do 1 godine.

Pažljivo:

• tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave Tamiflua

Najčešće nuspojave u odraslih i adolescenata kod primjene lijeka bile su: mučnina, povraćanje i glavobolja. Većina nuspojava dogodila se prvog ili drugog dana liječenja i bila je samostalna unutar 1-2 dana. Povraćanje je bilo najčešće u djece. Opisane reakcije u većini slučajeva nisu zahtijevale prekid primjene lijeka.

Psihijatrijski poremećaji, konvulzije i delipsi slični neuropsihijatrijski poremećaji (smanjena svijest, halucinacije, zablude) zabilježeni su u djece i adolescenata koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe. Uloga Tamiflua u razvoju ovih pojava nije poznata. Slični neuropsihijatrijski poremećaji zabilježeni su i kod bolesnika s gripom koji nisu primali Tamiflu. Preporučuje se pomno pratiti stanje i ponašanje djece i adolescenata, kako bi se otkrili znakovi abnormalnog ponašanja i procijenila opasnost od nastanka lijeka u razvoju tih pojava.

Nema podataka o učinkovitosti Tamiflua u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence A i B.

Jeftini analozi Tamiflu

Popis lijekova koji sadrže aktivnu tvar oseltamivir, koji su jeftini analozi Tamiflu:

• Inflyutsein. Antivirusni lijek protiv influence tipa A i B, ruska proizvodnja. Dostupno u kapsuli 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Stari obrazac za izdavanje. Od 2017. lijek je dostupan pod imenom Influcein.
• Nomides. Antivirusni lijek za liječenje gripe u odraslih i djece starije od 3 godine. Dostupno u kapsuli od 30, 45 i 75 mg.

Tamiflu kapsule - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Br. P N012090 / 01 od 15.07.2005
Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijsko racionalno ime:

Etilni ester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kiseline, fosfat

Oblik doziranja

struktura

Jedna kapsula sadrži:
oseltamivir 75 mg
(u obliku oseltamivir fosfata 98,5 mg)
Pomoćne tvari:
preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat

opis

kapsule

Tvrde želatinske kapsule, veličine 2. Tijelo - sivo, neprozirno; kapa - svijetlo žuta, neprozirna. Sadržaj kapsula je bijelog do žućkastog praha. "Roche" se nanosi na tijelo kapsule, "75 mg" se nanosi na kapicu.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod [J05AH02]

Farmakološko djelovanje

Mehanizam djelovanja

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je pro-lijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat) kompetitivno i selektivno inhibira neuraminidazu virusa influence tipa A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih čestica virusa iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i daljnjeg širenja virusa. u tijelu.

Oseltamivir karboksilat djeluje izvan stanica. On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. Njegove koncentracije su potrebne za suzbijanje aktivnosti enzima za 50% (IC₅₀), nalaze se na donjoj granici nanomolarnog raspona.

efikasnost

Dokazano je da je Tamiflu učinkovit u prevenciji i liječenju influence kod adolescenata (≥ 12 godina), odraslih, starijih osoba i liječenja gripe u djece starije od 1 godine. Pri započinjanju liječenja najkasnije 40 sati nakon pojave prvih simptoma gripe, Tamiflu značajno smanjuje period kliničkih manifestacija infekcije influencom, smanjuje njihovu težinu i smanjuje učestalost komplikacija influence koje zahtijevaju antibiotike (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media), skraćuje vrijeme izolacije virusa iz tijela i smanjuje područje ispod krivulje "virusni titar-vrijeme".

Kada se uzima u svrhu profilakse, Tamiflu značajno (za 92%) značajno smanjuje učestalost gripe među ljudima u kontaktu, smanjuje učestalost oslobađanja virusa i sprječava prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Tamiflu ne utječe na stvaranje anti-influenčnih antitijela, uključujući proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Tijekom cirkulacije virusa gripe među populacijom, provedeno je jedno dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje među djecom u dobi od 1 do 12 godina (prosječna dob 5.3) koja je imala povišenu temperaturu (> 100 F) i jedan od respiratornih simptoma (kašalj) ili akutni rinitis). U ovom istraživanju 67% bolesnika zaraženo je virusom A, a 33% bolesnika zaraženo je virusom B. Liječenje Tamifluom, koji je započeo 48 sati nakon pojave simptoma, značajno je smanjio trajanje bolesti za 35,8 sati u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vremenski period potreban za smanjenje kašlja, curenja iz nosa, uklanjanje vrućice i povratak na normalnu i normalnu aktivnost. Udio pedijatrijskih bolesnika kod kojih je došlo do akutnog upala srednjeg uha i koji su uzimali Tamiflu smanjio se za 40% u usporedbi s placebom. Djeca koja su primala Tamiflu vratila su se na normalnu i normalnu aktivnost gotovo 2 dana ranije nego djeca koja su primila placebo.

Otpornost na virus

Prema trenutno dostupnim podacima, kada se uzima Tamiflu u svrhu post-kontaktnog (7 dana) i sezonskog (42 dana) prevencije rezistencije na gripu, nije uočena.

Učestalost prolaznog oslobađanja virusa influence s smanjenom osjetljivošću neuraminidaze na oseltamivir karboksilat u odraslih bolesnika s influencom iznosi 0,4% Eliminacija rezistentnog virusa iz tijela pacijenata koji primaju Tamiflu javlja se bez pogoršanja kliničkog stanja bolesnika.

Učestalost rezistencije kliničkih izolata virusa influence A ne prelazi 1,5%. Među kliničkim izolatima virusa influence nisu pronađeni sojevi rezistentni na lijek.

farmakokinetika

usisavanje

Nakon peroralne primjene oseltamivira, fosfat se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetrenih esteraza. Koncentracije aktivnog metabolita u plazmi određuju se unutar 30 minuta, dosežu gotovo maksimalnu razinu 2-3 sata nakon primjene i značajno (više od 20 puta) premašuju koncentraciju pro-lijeka. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije prolijeka i aktivnog metabolita u plazmi proporcionalne su dozi i ne ovise o unosu hrane.

distribucija

U ljudi, prosječni volumen distribucije (V_ss) Aktivni metabolit je približno 23 litre.

Kao što su pokazali eksperimenti na bjelicama, štakorima i zečevima, aktivni metabolit doseže sva glavna mjesta infekcije influencom. U tim eksperimentima, nakon oralne primjene oseltamivir fosfata, u plućima, bronhijalnim ispiranjima, nazalnoj sluznici, srednjem uhu i dušniku u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak otkriven je njegov aktivni metabolit.

Vezanje aktivnog metabolita na proteine ​​ljudske plazme je neznatno (oko 3%). Vezanje predlijekova na proteine ​​ljudske plazme je 42%, što nije dovoljno da uzrokuje značajne interakcije lijekova.

metabolizam

Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, koje su uglavnom u jetri i crijevima. Ni oseltamivir fosfat ni aktivni metabolit nisu supstrati ili inhibitori izoenzima citokroma P450.

uzgajanje

Apsorbirani oseltamivir se uglavnom izlučuje (> 90%) tako što postaje aktivni metabolit. Aktivni metabolit nije podvrgnut daljnjoj transformaciji i izlučuje se urinom (> 99%). U većine bolesnika poluživot aktivnog metabolita iz plazme je 6-10 sati.

Aktivni metabolit potpuno se eliminira (> 99%) renalnom ekskrecijom. Bubrežni klirens (18,8 l / h) premašuje brzinu glomerularne filtracije (7,5 l / h), što ukazuje da se lijek također izlučuje tubularnom sekrecijom. S izmetom se izlučuje manje od 20% unesenog radioaktivno označenog lijeka.

Farmakokinetika u posebnim skupinama

Bolesnici s oštećenjem bubrega

Kada se propisuje Tamiflu, 100 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana u bolesnika s različitim stupnjevima oštećenja bubrega pod krivuljom "plazma koncentracija aktivnog metabolita - vrijeme" (AUC) obrnuto je proporcionalno smanjenju funkcije bubrega.

Bolesnici s oštećenjem jetre

In vitro pokusi su pokazali da u bolesnika s patološkim poremećajem jetre, vrijednost AUC oseltamivir fosfata nije značajno povećana, a AUC aktivnog metabolita nije smanjena.

Stariji bolesnici

U starijih bolesnika (65 - 78 godina), AUC aktivnog metabolita u stanju ravnoteže bio je 25-35% veći nego u mlađih bolesnika kada se propisivala slična doza Tamiflua. Poluvrijeme eliminacije lijeka u starijih osoba nije se značajno razlikovalo od onoga u mlađih bolesnika u odrasloj dobi. Uzimajući u obzir podatke o AUC lijeka i podnošljivosti, bolesnici s senilnom dobi ne zahtijevaju prilagodbu doze u liječenju i prevenciji gripe.

djeca

Farmakokinetika lijeka Tamiflu ispitivana je u djece u dobi od 1 godine do 16 godina u farmakokinetičkoj studiji s jednom dozom lijeka iu kliničkoj studiji na malom broju djece u dobi od 3 do 12 godina. Kod male djece izlučivanje pro-lijeka i aktivnog metabolita bilo je brže nego u odraslih, što je rezultiralo nižom AUC u odnosu na određenu dozu. Uzimanje lijeka u dozi od 2 mg / kg daje istu AUC oseltamivir karboksilata, što se postiže kod odraslih osoba nakon jedne doze od 75 mg kapsule (ekvivalentno oko 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivira u djece starije od 12 godina ista je kao i kod odraslih.

svjedočenje

• Liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine.
• Prevencija gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, u oslabljenim pacijentima).
• Prevencija gripe u djece starije od 1 godine.

kontraindikacije

Preosjetljivost na oseltamivir fosfat ili bilo koju komponentu lijeka.

Kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, klirens kreatinina £ 10 ml / min).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kod štakora u laktaciji oseltamivir i aktivni metabolit ulaze u mlijeko. Nije poznato izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom kod ljudi. Međutim, ekstrapolacija podataka dobivenih na životinjama sugerira da njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg / dan, odnosno 0,3 mg / dan.

Trenutno, podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni za procjenu teratogenog ili fetotoksičnog učinka oseltamivir fosfata.

Imajući to na umu, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojenja samo ako moguće koristi od njegove uporabe prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Doziranje i primjena

Tamiflu se uzima oralno, s hranom ili bez nje. Kod nekih bolesnika podnošljivost lijeka se poboljšava ako se uzima s obrocima.

Standardni režim doziranja

liječenje

Liječenje treba započeti prvog ili drugog dana pojave simptoma gripe.

Odrasli i tinejdžeri ≥ 12 godina. Preporučeni režim doziranja Tamiflu - jedna kapsula 75 mg 2 puta dnevno unutar 5 dana ili 75 mg suspenzije 2 puta dnevno unutar 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.

Djeca> 40 kg ili ≥ 8 godina koja mogu progutati kapsule mogu primati i liječenje, uzimajući jednu kapsulu 75 mg 2 puta dnevno, kao alternativu preporučenoj dozi Tamiflu suspenzije (vidi dolje).

Djeca starija od 1 godine. Preporučeni režim doziranja suspenzije Tamiflu za oralnu primjenu:
Preporučeni režim doziranja suspenzije Tamiflu za oralnu primjenu:

Tjelesna težina

Preporučena doza 5 dana

Tamiflu® tijekom trudnoće

Prema dobivenim informacijama, učinak lijeka na fetus nije ispitan, pa se tijekom trudnoće Tamiflu treba propisati samo ako je to apsolutno potrebno. Neki liječnici o tome su vrlo kategorični i zabranjuju trudnicama da uzimaju ovaj lijek.

Tamiflu® je lijek s glavnim aktivnim sastojkom oseltamivir. Djeluje protiv virusa tipa A i B. Djelovanje glavnog sastojka je selektivno: potiskuje patogenu aktivnost, sprječavajući širenje po cijelom tijelu. Replikacija virusa je značajno smanjena, patogenost se smanjuje.

Alat ima smisla uzeti tijekom prva 2 dana bolesti. Zbog toga se u prosjeku vrijeme bolesti smanjuje za jedan dan, smanjuje se rizik od ozbiljnih komplikacija. Svjetlina manifestacije karakterističnih kliničkih simptoma također se smanjuje. Lijek se preporuča kao djelotvorno profilaktičko sredstvo. U tom svojstvu, mora se dati ne onima koji su bolesni, već su u stalnom kontaktu s pacijentima.

recepcija

Lijek je dostupan u obliku suspenzije, koja se mora svaki put neovisno razrijediti, prije nego što se temeljito protrese. Većina pacijenata preferira oblik doziranja u kapsuli jer je lakše rukovati. Način primjene ne utječe na učinkovitost.

Prosječna dnevna doza za odrasle je 75 mg. Međutim, to je prosječna brojka, a liječnik će uvijek propisati određenu dozu pojedinačno. Tako se Tamiflu® tijekom trudnoće u trećem tromjesečju izračunava na temelju ukupne težine majke. U obzir se uzima i stanje bubrega. Ako se u radu uoče bilo kakva odstupanja, liječnik može propisati 50% prosječne dnevne doze.

Nuspojave

Mučnina i povraćanje najčešće su opaženi kao nuspojave. Oni su ostali cijelo vrijeme tijekom terapije i prolazili odmah nakon prekida primjene lijeka. Odluka o prestanku uzimanja ovisi o težini simptoma. Ponekad liječnik može inzistirati na nastavku tečaja ako koristi Tamiflua tijekom trudnoće premašuju negativne aspekte. Međutim, pacijent uvijek daje pisani pristanak na takvu terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Tamiflu® se može uzimati s drugim lijekovima, ali u kombinaciji s fenilbutazonom, klorpropamidom, kao i s metotreksatom, treba biti oprezan jer su te tvari izvedene na sličan način. Zbog toga, simultani prijem prijeti da uspori proces čišćenja tijela i preopterećenja određenih organa.

Je li sigurno piti Tamiflu® tijekom trudnoće?

Trudnice su potencijalno u opasnosti, tako da se povećava vjerojatnost da će dobiti gripu s visokom učestalošću virusa. Osim toga, medicinska statistika pokazuje da se rizik od smrti povećava, kao i pojava prilično ozbiljnih komplikacija. Stoga je uzimanje antivirusnih lijekova koji smanjuju prijetnju opravdano.

U isto vrijeme, nisu provedena klinička ispitivanja u CIS-u o tome kako točno sredstvo djeluje na fetus. Stoga je uzimanje Tamiflua tijekom trudnoće povezano s određenim rizikom. Neki liječnici vjeruju da je pribegavanje ovoj mogućnosti samo kada je žena u teškom, opasnom stanju. To jest, kada korist jasno nadilazi moguću štetu.

Potrebno je uočiti još jednu tendenciju: kako trudnoća napreduje, negativne nuspojave se povećavaju. Osim mučnine i povraćanja, može početi respiratorna depresija, a kardiovaskularni sustav tijela se pogoršava. Tako će Tamiflu® u drugom tromjesečju biti opasniji od prvog. Neki liječnici čak izražavaju zabrinutost da alat može povećati vjerojatnost pobačaja.

Što o tome govori službena medicina?

Pitanje potencijalne štete za Tamiflu® se ne zanemaruje. Na ovom računu nalaze se:

• Preporuke Svjetske zdravstvene organizacije;
• preporuke Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, objavljene 20. siječnja 2016.

Formulacije i argumenti su različiti, ali oba dokumenta ukazuju da bi trudnice trebale početi uzimati oseltamivir, bez obzira na oblik doziranja, u roku od 48 sati nakon početka prvih simptoma. Nakon toga se učinkovitost značajno smanjuje.

Klinička ispitivanja

Unatoč činjenici da se u RuNetu često može naići na podatak da nisu provedena nikakva istraživanja o trudnicama, ta se informacija uglavnom odnosi na CIS. Istovremeno, znanstvenici iz Sjedinjenih Država, Velike Britanije, Nizozemske, Kine i brojnih drugih zemalja pažljivo su proučavali učinak sredstva na pacijente. Važno je napomenuti da je dio kliničkih ispitivanja naručio i platio proizvođač, što može poslužiti kao dokaz povjerenja proizvodne tvrtke u učinkovitost lijeka.

Tako je u 2014. Kokneirovska knjižnica objavila podatke iz meta-analiza (odlikuje ih iznimno ozbiljna i dubinska studija problema). Autori su proučavali ukupno 107 studija u kojima je učinak lijeka uočen na 9.623 osobe. Utvrđeno je da je ovaj lijek najučinkovitiji u profilaktičkoj primjeni.

Ako krenete u prvim danima bolesti, možete smanjiti ukupno vrijeme bolesti. 16 sati je prosjek za odrasle. Od nuspojava, češće su povraćanje i mučnina. Na drugom mjestu su proljev i određene komplikacije povezane s kardiovaskularnim sustavom.

Glavni medicinski časopis Infectious Diseases također je objavio informacije o proučavanim meta-analizama. U ovom trenutku ovo je posljednja studija ove veličine. Ukupno je sudjelovalo 107.702 pacijenta. Objavljeni podaci ukazuju na to da lijek ima pozitivan učinak na stanje pacijenata koji pate od vrućice. I (važan trenutak za nošenje djeteta!), Smanjena je potreba za uzimanjem antibiotika.

Među bolesnicima u ispitivanim skupinama bile su trudne. Osim toga, sam proizvođač se bavio prikupljanjem medicinske statistike. Na primjer, u Švedskoj postoji poseban registar koji vam omogućuje da pratite status budućih majki i da komunicirate s lijekovima koje su propisane.

Čak su i znanstvenici prikupljali poruke od pacijenata koji su uzimali ovaj lijek i željeli su dobrovoljno podijeliti svoja mišljenja. Zaključeno je da broj abnormalnosti u razvoju fetusa nije više od normalnih pokazatelja. Oko 900 žena koje su rodile pile su ovaj lijek u Japanu. Tamo se podaci približavaju europskim.

Pitanje analoga

Što ako lijek nije komercijalno dostupan u pravoj količini? Zatim, stručnjaci preporučuju da se obrati pažnja na postojanje analoga Tamiflu®, odnosno strukturnih s sličnim aktivnim sastojkom i na one koji rade po sličnom principu.

Među prvim se zove Ukrajinski Oseltamivir, proizveden Kharkov farmaceutske biljke. I Flustop, bjeloruska droga. Međutim, valja napomenuti da švicarski proizvođač, koji posjeduje patentna prava do 2016. godine, nije odgovorio na takvo kršenje autorskih prava. Njeni predstavnici službeno su izjavili da se generička formula ne podudara s originalom, pa ne vide smisao u podnošenju tužbi. Dakle, koliko je povjerenja u takve analoge - veliko pitanje.

Što se tiče lijekova sa sličnim učinkom, dosta ih je. Među poznatim su Neovir, Relenzu, Araglin D, Tsitovir-3, Ergoferon. Potpuni i detaljni popis dat će liječnik koji će također moći odabrati sigurnu alternativu na temelju stanja pacijenta.

Što misle buduće mame?

Podsjetimo se da konačna odluka o prihvatu određenih sredstava ostaje za pacijenta. Jasno je reći može li se Tamiflu® piti tijekom trudnoće, lijek ne može. Do sada dobiveni podaci sugeriraju da će tečaj biti sigurniji od mogućih komplikacija u slučaju teške gripe.

Liza Kashova, 29 godina

2012., bila sam trudna kad sam ušla u val gripe. To se dogodilo u jesen... Tada nisam znao što da mislim. Otišao sam kod liječnika, najprije je htjela propisati sasvim drugačiji lijek, čak se i ne sjećam imena, ali alergično sam na neku komponentu. Stoga smo se zaustavili na ovome. Iskreno, bilo je zastrašujuće, nisam pronašao nikakve komentare o Tamifluu tijekom trudnoće, kako utječe na dijete, što očekivati. Uzeo sam ga na vlastiti rizik i rizik, ali bilo je nemoguće da ga ne uzmem, onda je moj imunitet pao jako snažno, i evo ga. Hvala Bogu, sve se dobro završilo, oporavio sam se, prošlo je samo nekoliko dana s temperaturom. Plakala je, bojala se da će se nešto dogoditi djetetu, ali sve je ispalo. Artem tako zdrav... To je moja priča.

Anastasia Ivanova

Ne mogu savjetovati druge, jer uvijek vjerujem da svatko mora odlučiti za sebe. Pa, za vaše dijete. Tamiflu® mi je osobno pomogao da se ne razbolim, jer kihnem i kašljem svake jeseni, a ovdje smo i dalje bolesni u kući, ali sam ostala trudna prošle jeseni. Već 3 trimestra je otišlo! Gdje bih trebao biti bolestan? Pa, počela sam uzimati... Otišla sam kod liječnika, propisala dozu. Sve je prošlo dobro. Mislim da ću sada prihvatiti u budućnosti, ako je to tako. Već i bez trudnoće.

Natasha Sokina

Imao sam vrlo miješane dojmove od Tamiflu®. S jedne strane, on mi je stvarno pomogao, nisam bio ni hospitaliziran kad sam se razbolio. S druge... stalno sam gadila! Nisam mogao ništa jesti! Nisam mogao čekati da se ovaj tečaj završi. Pa, netko poput. Ali zdravlje je važnije, a ja sam bio zabrinut za dijete. Općenito, u prvom sam trimestru trudnoće bio propisan Tamiflu®, rekli su da bi nuspojave trebale biti manje. Ali ja sam već imao jaku toksikozu, tako da ne znam. Možda je upravo došao iz općeg stanja...

Učinkovitost lijeka potvrđuju brojne znanstvene studije. No, liječnici preporučuju da ne zaboravite na njegove nuspojave, da se pristup konačnu odluku pažljivo. Uostalom, posljednja riječ u svakom slučaju ostaje za buduću majku.

Tamiflu

Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.

Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti₅₀ za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.

U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Ispitivanja infekcije prirodnom influence

U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".

Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.

Liječenje gripe u djece

Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.

Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV₁) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).

Prevencija gripe u odraslih i adolescenata

Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.

Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Prevencija gripe u djece

Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.

Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta

U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.

Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.

Mogu li uzeti Tamiflu tijekom trudnoće?

U hladnoj sezoni teško je izbjeći infekciju gripom ili ARVI. U međuvremenu, ove bolesti su prilično opasne za trudnice, jer virus ima sposobnost prodiranja u maternicu i može negativno utjecati na razvoj fetusa. Ako nije bilo moguće izbjeći infekciju, bolest se mora liječiti, a ne pokušavati stajati na nogama. Da vidimo nije li opasno koristiti dobro poznati lijek Tamiflu tijekom trudnoće.

Osjećajući znakove početne gripe, najbolje je odmah poduzeti akciju. Uzimanje antivirusnih lijekova u prvim satima nakon početka bolesti pomoći će, ako ne i izbjeći pogoršanje zdravlja, tada barem učiniti simptome manje izraženim. Zahvaljujući oglašavanju u medijima, lijek Tamiflu je jedan od najpoznatijih sredstava za liječenje SARS-a i gripe.

Opasnost od gripe

Gripa je ozbiljna virusna bolest koja često uzrokuje različite komplikacije. Prvo tromjesečje je posebno teško razdoblje, bolest gripe u ovom trenutku može imati najtužnije posljedice, sve do prestanka razvoja fetusa. Virusna bolest u tom razdoblju može uzrokovati malformacije djetetova središnjeg živčanog sustava.

Tiše vrijeme je drugo i treće tromjesečje, ali tijekom tog razdoblja virus gripe može negativno utjecati na fetus i stvoriti prijetnju prekida. No rizici su još uvijek manji nego u prvih 12 tjedana.

U ovoj fazi trudnoće, jedna od komplikacija gripe može biti oštećenje posteljice i smanjena cirkulacija krvi u ovom organu. Takva oštećenja uz pravodobno otkrivanje mogu se ispraviti, a trudnoća se može riješiti pravovremenom isporukom zdravog djeteta. Druge komplikacije koje gripa može dati u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće mogu biti:

• nedostatak vode,
• odgođeni razvoj fetusa,
• hipoksija.

Djeca koja su bila in utero inficirana virusom gripe mogu zaostati za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju, oko polovice ove djece pojavilo se:

• kasni zubi
• smetnje u funkcioniranju endokrinih žlijezda,
• alergijski dermatitis,
• česte prehlade u dobi od jedne godine.

opis

Tamiflu je lijek koji suzbija umnožavanje virusa, a koristi se za liječenje:

Prijem sredstava u ranim fazama pomaže smanjiti rizik od upalnih procesa (otitis, upala pluća), kao i značajno ublažiti simptome bolesti.

struktura

Glavni aktivni sastojak je oseltamivir fosfat. Terapijski učinak je sljedeći:

• u tijelu aktivna tvar aktivira sintezu svog metabolita;
• Ovaj metabolit usporava proizvodnju enzima, bez kojih je nemoguće normalno funkcioniranje virusa influence.

Dakle, lijek inhibira širenje virusa u tijelu, inhibirajući njihov rast i reprodukciju. Zbog toga je ovaj lijek djelotvoran samo u početnim stadijima bolesti, kada je broj virusa u tijelu ograničen.

farmakokinetika

Apsorpcija aktivne tvari provodi se u želucu i tankom crijevu. Pod utjecajem probavnih enzima, tvar ulazi u metabolit, koji inhibira razvoj virusa.

Učinkovita koncentracija metabolita u krvi zabilježena je pola sata nakon uzimanja lijeka. Sadržaj aktivnog metabolita je dvostruki sadržaj aktivne tvari koja ulazi u tijelo.

Nakon uzimanja lijeka, aktivna tvar ulazi u sve žarišta infekcije, inhibirajući razvoj virusa. Za izlučivanje metabolita "odgovornih", uglavnom bubrega. Ali djelomično su uključeni i crijeva. Prosječno razdoblje dodjele je 7-9 sati.

Savjet! Kod teškog zatajenja bubrega, period izlučivanja metabolita se povećava na jedan dan.

efikasnost

Korištenje lijeka potvrđuju kliničke studije. U isto vrijeme, unos lijeka ne utječe na proizvodnju antitijela na viruse, prirodne ili uzrokovane profilaktičkim cijepljenjem. Tijekom istraživanja pacijenti su uzimali lijek najkasnije 40 sati nakon pojave znakova bolesti. Dokazani učinci liječenja lijekom su:

• smanjuje period manifestacije bolnih simptoma u prosjeku do jedan i pol dana;
• smanjuje se vjerojatnost razvoja upalnih procesa koji zahtijevaju liječenje antibioticima (sinusitis, upala pluća, otitis media itd.).

Nuspojave

Tijekom istraživanja utvrđene su negativne nuspojave lijeka. Najčešće, pacijenti su zabilježili pojavu:

Ti su se simptomi pojavili tijekom prva dva dana primjene i prošli unutar 24-48 sati bez prekida primjene lijeka. Takve reakcije koje su mnogo rjeđe zabilježene:

• proljev,
• vrtoglavica,
• alergijske reakcije u obliku urtikarije ili ekcema. Anafilaktički šok je izuzetno rijedak.

oblik

Tamiflu se može kupiti u dva oblika:

• u prahu, koristi se za suspenziju (sadržaj aktivne tvari je 12 mg po 1 ml pripravljene suspenzije);
• u kapsulama sa sadržajem aktivne tvari 30, 40 i 75 mg.

Odrasli, u pravilu, su propisane kapsule, doziranje se prilagođava pojedinačno. Bebama i osobama koje iz bilo kojih razloga ne mogu uzimati kapsule propisuje se suspenzija. Ovaj se obrazac može kupiti gotov ili nezavisno pripremljen od praha.

Savjet! Uz dugotrajno skladištenje lijeka (više od 5 godina), ljuska želatinske kapsule postaje krhka. Istodobno sama aktivna tvar ne gubi svojstva. Nakon otvaranja kapsula, iz njihovog sadržaja može se pripremiti suspenzija. Uzmite ga miješanjem praha s bilo kojim slatkim proizvodom kako biste sakrili gorčinu. Možete koristiti sirup, zaslađeno kondenzirano mlijeko, med. Samostalno pripremljenu suspenziju nemoguće je pohraniti, alat morate uzeti odmah nakon pripreme.

primjena

Tamiflu se preporučuje uzimati ujutro i navečer, bez obzira na vrijeme doručka i večere. No postoje iznimke. Kod bolesti probavnog trakta i bubrega, kao i kod osoba sa smanjenim imunitetom, preporuča se uzimanje lijeka s hranom. To će poboljšati njegovu prenosivost.

Učinkovitost liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest započeta. Preporučljivo je započeti terapiju najkasnije dva dana od trenutka pogoršanja zdravlja. Standardna doza za liječenje odraslih bolesnika:

• pojedinačna doza - 75 mg;
• broj prijema dnevno - 2;
• trajanje tečaja - 5 dana.

Savjet! Povećanje dnevne doze (uzimanje više od 150 mg lijeka unutar 24 sata) povećat će antivirusni učinak, ali će doprinijeti razvoju negativnih učinaka.

Kod liječenja djece i onih manjih od 40 kg doziranje se izračunava pojedinačno, ovisno o težini.

Priprema suspenzije

Da biste pripremili suspenziju za jednu dozu, morate izvršiti sljedeće korake:

• izmjeriti 75 mg praška ili otvoriti jednu kapsulu izlijevanjem njegovog sadržaja u prikladnu posudu;
• pomoću štrcaljke izmjerite 5 ml hladne prokuhane vode;
• pomiješajte prašak s tekućinom do homogene mase;
• popiti pripremljenu suspenziju, miješajući je sa slatkim prehrambenim proizvodom.

Savjet! Ako je potrebna manja doza lijeka, suspenzija se priprema kako je gore opisano, a zatim se potrebna doza mjeri špricom. Ostaci suspenzije se ne mogu uskladištiti, već ih je potrebno odmah zbrinuti.

prevencija

Ako dođete u kontakt s osobom koja ima gripu, možete početi profilaktički uzimati Tamiflu. Morate početi uzimati lijek najkasnije dva dana nakon kontakta.

Shema profilaktičke primjene (za odrasle):

• pojedinačna doza - 75 mg;
• broj prijema dnevno - 1;
• tijek primjene - 10 dana nakon kontakta s pacijentom.

U razdoblju epidemije, možete uzeti alat prema gornjoj shemi za 6 tjedana.

Kada ne možeš uzeti?

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za uporabu lijeka. Strogo je zabranjeno koristiti tretman u sljedećim slučajevima:

• s intolerancijom na bilo koju komponentu lijeka;
• u slučaju zatajenja bubrega (u terminalnom stadiju);
• djece do godinu dana.

Relativne kontraindikacije uključuju trudnoću i dojenje. To je naznačeno u uputama. Ipak, Tamiflu se ponekad propisuje trudnicama. Što je?

Značajke uporabe za trudnice

Trudnoća se naziva relativna kontraindikacija za uzimanje Tamiflua. Činjenica je da do sada nema dokaza o tome kako aktivne tvari mogu djelovati na fetus.

Stručnjaci su proveli istraživanje u laboratoriju na životinjama. Tijekom pokusa nije detektiran nikakav negativni učinak komponenti lijeka na fetus. Međutim, istraživanja učinaka na tijelo trudnica i fetusa nisu provedena. Iz tog razloga, nema jamstva potpune sigurnosti.

Štoviše, postoje dokazi da ovaj lijek pomaže ukloniti tekućinu iz tijela. A dehidracija negativno utječe na trudnoću. Mogućnost korištenja ovog alata u liječenju trudnica zbog velikog rizika od negativnih učinaka na fetusnu virusnu infekciju.

Stoga se u nekim slučajevima Tamiflu još uvijek koristi u liječenju gripe u trudnica. Do danas nije registriran niti jedan slučaj u kojem bi Tamiflu negativno utjecao na razvoj buduće bebe ili na tijelo trudne žene.

Stoga, odluku o prikladnosti uzimanja Tamiflua tijekom trudnoće donosi samo liječnik. Ovo uzima u obzir:

• stanje pacijenta;
• tip virusa gripe koji je uzrokovao infekciju;
• gestacijskoj dobi. Dakle, u prvom tromjesečju, lijek se obično ne propisuje, pokušavajući učiniti sa simptomatskim sredstvima.

Tamiflu se ne preporučuje trudnicama da bi se spriječila gripa.

Nema apsolutne kontraindikacije za uzimanje antivirusnog lijeka Tamiflu za liječenje gripe u trudnica. Ali u isto vrijeme, nema dokaza da je ovaj lijek potpuno siguran za fetus. Stoga se može primijeniti samo ako je rizik od fetusa koji je zahvaćen virusom gripe veći od potencijalne štete koju buduće dijete može prouzročiti.