loader

Glavni

Upala grla

Tamiflu: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Tamiflu je antivirusni lijek, prolijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.

Sadrži oseltamivir, predlijek koji se metabolizira u tijelu u oseltamivir karboksilat. Aktivni metabolit oseltamivira kompetitivno i selektivno inhibira neurominidazu virusa influence B i A, zbog čega se sprječava oslobađanje novoformiranih virusa iz inficiranih stanica i njihovo prodiranje u zdrave stanice.

Tamiflu sprječava razvoj bolesti u ranim fazama - oseltamivir karboksilat inhibira replikaciju virusa i smanjuje njegovu patogenost.

U ulozi profilakse, značajno (za 92%) smanjuje učestalost gripe u osoba koje su imale kontakt sa zaraženim osobama.

Ne utječe na stvaranje antitijela na virus gripe, uključujući bolesnike koji su podvrgnuti cijepljenju s inaktiviranim cjepivom protiv gripe. Nema razvoja rezistencije na lijekove nakon prestanka izloženosti i prevencije sezonske gripe.

Sastav 1 kapsule Tamiflu 75 uključuje:

  • Aktivni sastojak: oseltamivir - 75 mg (u obliku oseltamivir fosfata - 98,5 mg);
  • Pomoćne komponente: talk, povidon K30, preželatinizirani škrob, natrij kroskarmeloza, natrij stearil fumarat;
  • Tijelo kapsule: želatina, titanov dioksid, željezna boja crni oksid;
  • Kapsule kapsula: želatina, titanov dioksid, oksid crvene i žute željezne boje.

Nema dokaza o djelotvornosti u liječenju bilo koje bolesti uzrokovane drugim patogenima osim virusa influence A i B.

Indikacije za uporabu

Što pomaže Tamiflu? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Upute za uporabu Tamiflu 75 mg, doza

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu suspenzije za oralnu primjenu.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Za liječenje gripe koriste se standardne doze Tamiflu 75 mg prema uputama:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula lijeka 2 puta dnevno - 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.
  • Djeca u dobi od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule - 1 kapsula 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Za profilaktičke svrhe, upute za uporabu preporučuju sljedeće doze:

  • Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 put dnevno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana.
  • Djeca od 8 godina i starija s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 puta dnevno.

Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Posebne upute

Bolesnici s oštećenjem jetre blage i umjerene težine, bolesnicima s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe, nije potrebno prilagoditi dozu.

S klirensom kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu Tamiflua na 75 mg jednom dnevno svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja).

Kod prevencije gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite pacijenta na primanje lijeka svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kada se propisuje Tamiflu:

  • mučnina, povraćanje (obično pri uzimanju velikih doza, ili u prvim danima liječenja), nesanica, vrtoglavica;
  • rijetko - proljev, slabost, umor, glavobolja, nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj, bol u trbuhu.

kontraindikacije

Tamiflu je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • dobi djece do 1 godine.
  • tijekom trudnoće i dojenja.

predozirati

U slučaju predoziranja moguće je povećati ili izazvati nuspojave. Simptomatsko liječenje.

Analogi Tamiflua, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, Tamiflu 75 mg možete zamijeniti s odgovarajućom terapijom - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Tamiflua, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ruskim ljekarnama: Tamiflu kapsule 75 mg 10 kom. - od 1210 do 1321 rubalja, prema 728 ljekarni.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina. Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Što kažu recenzije?

Prema pregledima liječnika, Tamiflu učinkovito djeluje na viruse influence - pacijenti primjećuju da ga uzimaju mnogo rjeđe i lakše s lijekom. U nekim slučajevima postoje nuspojave, od kojih su najčešće mučnina i proljev (uglavnom kod djece).

Većina majki je zadovoljna učinkom lijeka kada ga prepisuje djeci. U mnogim slučajevima, stopa Prem Tamiflu kao preventivne mjere prije odlaska u vrtić ili školu omogućuje vam da izbjegavate zarazu djeteta virusom gripe.

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek se može istovremeno prepisati pacijentima s antipiretičkim lijekovima na bazi paracetamola i analgetika. Kod ove interakcije s lijekom nisu uočene ozbiljne nuspojave i negativne reakcije tijela.

Tamiflu se ne smije kombinirati s enterosorbentima ili antacidnim lijekovima, jer je u ovom slučaju terapijski učinak oseltamivira značajno smanjen.

U kliničkim ispitivanjima nisu pronađene nuspojave i lezije u tijelu kada su kapsule Tamiflu kombinirane s lijekovima kao što su tiazidni diuretici, blokatori histaminskih H2 receptora, ksantini, ne-narkotični analgetici, kortikosteroidi, penicilinski antibiotici, cefalosporini, azitromicin, ja, ja, koristim, koristim, koristim, koristim,,

Tamiflu: upute za uporabu

Sadržaj članka

  • Tamiflu: upute za uporabu
  • Nomidi: upute za uporabu, indikacije, cijena
  • Kako pobijediti gripu

doza

Lijek Tamiflu dolazi u kapsulama i prašku za suspenziju. Doza za oba oblika doziranja je ista i ovisi o tjelesnoj težini i starosti pacijenta. Lijek možete piti, bez obzira na obrok, ali da biste smanjili nelagodu u želucu, preporučuje se uzimanje Tamiflua s hranom ili s malom količinom mlijeka.

Odrasli, djeca starija od 12 godina, kao i adolescenti koji teže više od 40 kg trebaju uzimati 75 mg Tamiflua. Djeci težine do 40 kg preporučuje se piti proizvod u obliku suspenzije. Kod tjelesne težine do 15 kg pojedinačna doza je 30 mg. Dijete težine 15-23 kg treba dati po 45 mg svaka, težine 23-40 kg - 60 mg suspenzije po dozi.

Ako je kapsulu nemoguće progutati, njezin se sadržaj može dodati u 0,5-1 t. med, voćni pire ili drugi zaslađeni proizvod koji će sakriti gorak okus. Uzmite lijek koji treba odmah isprati vodom.

Kod liječenja gripe, Tamiflu treba piti 2 puta dnevno. U isto vrijeme, potrebno je započeti terapiju što je prije moguće, tijekom prva dva dana od pojave simptoma. Tijek liječenja "Tamiflu" treba provoditi 5 dana.

Kako bi se spriječio ovaj lijek treba konzumirati 1 put dnevno. Prijem "Tamiflu" se također preporučuje za početak najkasnije drugog dana nakon kontakta sa zaraženom osobom. Pijte lijekove treba najmanje 10 dana. Tijekom epidemije, lijek se uzima jednom dnevno tijekom 6 tjedana. U isto vrijeme, preventivni učinak lijeka traje onoliko dugo koliko i sama primjena lijeka.

Liječenje Tamifluom treba provesti do kraja, čak i uz nestanak simptoma bolesti. Ako je lijek iz bilo kojeg razloga propušten, potrebno je uzeti dozu najkasnije 2 sata prije sljedeće redovite doze. Nemojte koristiti dvostruku dozu lijeka.

Priprema suspenzije

Suspenzija Tamiflu se priprema jednom. Boca praha mora se protresti kako bi se proizvod ravnomjerno rasporedio po dnu spremnika. Nakon toga, pomoću mjernog stakla, dodajte 52 ml vode u bočicu, zatvorite bočicu kapicom i snažno miješajte dok se proizvod potpuno ne otopi. Zatim otvorite posudu s lijekom, stavite adapter u vrat i ponovno zatvorite bocu s poklopcem.

Da bi se odvojila potrebna količina Tamiflu suspenzije, u pakiranju treba upotrijebiti štrcaljku za doziranje s stupnjevima od 30, 45 i 60 mg. Prije svakog seta bočice lijeka treba protresti. Potrebnu količinu lijekova najprije treba staviti u mjernu posudu, a zatim piti.

Tamiflu

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Tamiflu je antivirusni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Tamiflu je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Kapsule od 30 mg: tvrda želatina, veličina br. 4, neprozirno tijelo i kapa, svijetlo žuta; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "30 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
  • Kapsule od 45 mg: tvrda želatina, veličina br. 4, neprozirno tijelo i kapica, siva; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "45 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
  • Kapsule od 75 mg: tvrda želatina, veličina br. 2, neprozirno tijelo i poklopac, sivo tijelo, svijetlo žuto; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "75 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
  • prašak za suspenziju za oralnu primjenu: fino zrnati, bijele ili svijetlo žute boje, ponekad zgužvane, s voćnim mirisom; rekonstituirana suspenzija je neprozirna, od bijele do svijetlo žute boje (svaka po 30 g u boci stakla zaštićenog od svjetlosti, u kartonskom snopu s pregradom jedne boce zajedno s plastičnom dozom za doziranje, plastičnim adapterom i mjernom čašom).

Sastav 1 kapsula:

  • aktivni sastojak: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30, 45 ili 75 mg;
  • pomoćne komponente: povidon K30, talk, škrob, preželatiniziran, natrijev stearil fumarat, kroskarmeloza natrij;
  • tijelo i kapica kapsule: titanov dioksid, želatina, obojeni željezni oksid crveni (kapsule 30 mg i 75 mg), žuti oksid žuti žuti (kapsule 30 mg i 75 mg), boja željeznog oksida crna (kapsule 45 mg i 75 mg);
  • tinta za natpis: butanol, etanol, titanov dioksid, šelak, etanol, denaturirani, aluminijski lak na bazi indigo karmina.

Sastav od 1 g praška:

  • aktivni sastojak: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev benzoat, natrijev dihidrocitrat, ksantanska guma, sorbitol, natrijev saharinat, titanov dioksid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aroma.

1 ml gotove suspenzije sadrži 12 mg oseltamivira.

Indikacije za uporabu

  • liječenje gripe u djece starije od godinu dana i odraslih bolesnika;
  • prevenciju gripe u djece starije od jedne godine;
  • prevenciji gripe u adolescenata starijih od 12 godina i odraslih koji su u skupinama s povećanim rizikom od razvoja bolesti: u velikim proizvodnim timovima, vojnim jedinicama, u oslabljenim pacijentima (na primjer, nakon transplantacije).

kontraindikacije

  • zatajenje jetre;
  • kronično zatajenje bubrega s CC (klirens kreatinina) manjim od 10 ml / min;
  • dob djece do jedne godine;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativno (Tamiflu se koristi s oprezom):

  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

Tamiflu se uzima oralno, bez obzira na obrok, ali ako uzimate lijek tijekom obroka, možete značajno poboljšati njegovu podnošljivost.

Kapsule treba progutati cijele, bez žvakanja.

Za odrasle bolesnike, adolescente ili djecu koja ne mogu progutati cijelu kapsulu, Tamiflu se propisuje u obliku praška za pripremu suspenzije za internu uporabu. Ako lijek nije u obliku praška ili postoje znakovi "starenja" u ovojnici kapsule, potrebno je pažljivo otvoriti kapsulu i izliti njezin sadržaj u žličicu koja sadrži prikladan zaslađeni prehrambeni proizvod kako bi se sakrio gorak okus lijeka. Pripremljena smjesa se temeljito miješa i daje pacijentu. U ovom obliku, lijek treba konzumirati odmah nakon pripreme. Kao zaslađeni proizvod možete koristiti jogurt, med, sok od jabuka, slatki desert, čokoladni sirup, zaslađeno kondenzirano mlijeko ili zaslađenu vodu.

Liječenje lijekom treba započeti najkasnije dva dana od početka prvih simptoma bolesti. Preporučene doze:

  • odrasli bolesnici i adolescenti stariji od 12 godina: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu dva puta dnevno tijekom 5 dana. Kada se povećava doza, učinak poboljšanja nije uočen;
  • djeca od 8-12 godina (težine preko 40 kg) koja mogu progutati kapsule: 1 kapsula (75 mg) dva puta dnevno;
  • djeca 1-8 godina starosti: 30 mg svaki (s tjelesnom težinom manjom od 15 kg), 45 mg (s tjelesnom težinom od 15-23 kg) ili 60 mg (s tjelesnom težinom od 23-40 kg) dva puta dnevno; za djecu stariju od 2 godine, Tamiflu se preporučuje kao prašak za pripremu suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg; Djeci od 1 do 2 godine propisan je prah.

Kako bi se spriječilo uzimanje lijeka početi najkasnije dva dana nakon kontakta s bolesnom osobom. Preporučene doze:

  • odrasli bolesnici i adolescenti stariji od 12 godina: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu jednom dnevno tijekom najmanje 10 dana. Tijekom sezonske epidemije gripe, lijek se uzima najmanje 1,5 mjeseca, budući da profilaktički učinak Tamiflu traje koliko je potrebno;
  • djeca od 8-12 godina (težine preko 40 kg): 1 kapsula (75 mg) jednom dnevno;
  • djeca 1-8 godina starosti: 30 mg svaki (s tjelesnom težinom manjom od 15 kg), 45 mg (s tjelesnom težinom od 15-23 kg) ili 60 mg (s tjelesnom težinom od 23-40 kg) jednom dnevno; za djecu stariju od 2 godine, Tamiflu se preporučuje kao prašak za pripremu suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg; Djeci od 1 do 2 godine propisan je prah.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom s QC većom od 60 ml / min, lijek se propisuje u preporučenim dozama, s QC 30-60 ml / min, doza se smanjuje na 30 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana (tijekom liječenja) ili na 30 mg jednom jedan dan (ako je propisan u svrhu profilakse), ako je QC 10-30 ml / min - do 30 mg jednom dnevno tijekom 5 dana (tijekom liječenja) ili do 30 mg dnevno svaki drugi dan (ako je propisano u svrhu prevencije).

Bolesnici s oštećenjem jetre blage do umjerene težine, kao i osobe starije i starije dobi ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, prilikom propisivanja Tamiflua za sezonsku profilaksu tijekom 3 mjeseca, prilagodba doze lijeka također nije potrebna.

Nuspojave

  • probavni sustav: povraćanje, mučnina (javlja se na početku liječenja ili kada se uzima u visokim dozama); rijetko - bolovi u trbuhu, proljev;
  • dišni sustav: grlobolja, nazalna kongestija, kašalj;
  • središnji živčani sustav: vrtoglavica, nesanica, glavobolja;
  • druge reakcije: slabost, osjećaj umora.

Posebne upute

U bolesnika (osobito adolescenata i djece) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe, bilo je slučajeva napadaja i delipsija sličnih neuropsihijatrijskih poremećaja koji nisu opasni za život. Međutim, povezanost ovih pojava s unosom lijeka nije dokazana, jer rizik od razvoja sličnih reakcija u bolesnika s influencom koji su uzimali oseltamivir ne prelazi vjerojatnost istih poremećaja u bolesnika koji nisu uzimali oseltamivir. Preporučljivo je pratiti ponašanje pacijenta kako bi se pravovremeno otkrile abnormalnosti.

Nisu provedena posebna istraživanja o učinku lijeka Tamiflu na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima povezanih s visokom koncentracijom i brzom reakcijom. Međutim, s obzirom na profil sigurnosti lijeka, ovaj učinak je malo vjerojatan.

Interakcija lijekova

Prema podacima iz farmakokinetičkih i farmakoloških studija, klinički značajna interakcija lijeka Tamiflu s drugim lijekovima nije vjerojatna.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Pripremljena suspenzija može se čuvati najviše 17 dana (na temperaturi od 2 do 8 ° C) ili ne dulje od 10 dana (na temperaturi do 25 ° C).

Rok trajanja: kapsule - 7 godina; prašak za suspenziju - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tamiflu - upute, cijene, analozi i povratne informacije o prijavi

Tamiflu je antivirusni lijek koji se koristi za prevenciju i liječenje gripe.

Aktivni sastojak - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Aktivna komponenta Tamiflua je pro-lijek snažnog selektivnog inhibitora enzima klase neuraminidaze virusa influence. Virusne neuraminidaze su vrlo važne za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica i daljnje širenje virusa u tijelu.

Primjena Tamiflu-a uvelike olakšava tijek bolesti, skraćuje vrijeme protjecanja i, u preventivne svrhe, smanjuje vjerojatnost bronhitisa, sinusitisa, otitisa ili upale pluća.

Kliničke studije su pokazale da se u djece mlađe od 12 godina trajanje bolesti smanjuje u prosjeku za 2 dana. Potvrđeni slučajevi stvaranja otpornosti na lijekove nisu registrirani.

  • 1 kapsula od 30 mg sadrži oseltamivir 30 mg u obliku oseltamivir fosfata 39,4 mg
  • 1 kapsula od 45 mg sadrži 45 mg oseltamivira u obliku oseltamivir fosfata 59,1 mg
  • Kapsula od 75 mg sadrži 75 mg oseltamivira u obliku oseltamivir fosfata 98,5 mg.
  • pomoćne tvari: kukuruzni škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat;
  • ljuska - kapsule od 30 mg: želatina, crveni željezni oksid (E172), žuti oksid željeza (E172), titanov dioksid (E 171)
  • Kapsule od 45 mg: želatina, crni oksid (E172), titanov dioksid (E 171)
  • Kapsule od 75 mg: želatina, crveni željezni oksid (E172), žuti oksid (E172), crni oksid (E172), titanov dioksid (E 171), tiskarska tinta.

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni Tamiflua u ljekarnama u Moskvi i Rusiji preuzete su iz ovih internetskih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Možete kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Tamiflu 75 mg 10 kapsula - od 1197 do 1284 rubalja, Tamiflu prah za pripremu suspenzija 30 g - od 1124 do 1199 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja praška - 2 godine, kapsule - 7 godina.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Što pomaže Tamiflu?

Lijek Tamiflu propisan za liječenje gripe u djece u dobi od 1 godine i odraslih.

Osim toga, lijek se koristi za prevenciju gripe u odraslih i djece od 12 godina koja su u skupinama povećanog rizika od infekcije virusom (u velikim proizvodnim timovima, vojnim jedinicama, oslabljenim pacijentima) i djeci od 1 godine.

Uporaba lijeka ne zamjenjuje cijepljenje protiv gripe.

Upute za uporabu Tamiflu doze i pravila

Lijek se može uzimati uz obroke ili bez obzira na obrok. Kod nekih ljudi, podnošljivost lijeka se poboljšava ako se uzima tijekom obroka.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Preporučena doza za odrasle osobe za primjenu Tamiflua za odrasle je 75 mg / 2 puta dnevno. Povećanje doze ne povećava djelovanje lijeka.

Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).

Doze Tamiflua za djecu, ovisno o težini djeteta:

  • manje od ili jednako 15 kg - 30 mg / 2 puta dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg / 2 puta dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg / 2 puta dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg / 2 puta dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Primjena lijeka Tamiflu u svrhu prevencije treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom i nastaviti s uzimanjem lijeka najmanje 10 dana.

Tijekom sezonske epidemije gripe, tijek uzimanja lijeka je 6 tjedana. Tamiflu se uzima u istim dozama kao i kod liječenja, ali ne u dva, već jednom dnevno. Preventivno djelovanje se nastavlja tijekom uzimanja lijeka.

Važno je

Osobe s jetrenom insuficijencijom blage i umjerene težine, s oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina većim od 30 ml / min), kao i starije osobe ne trebaju prilagodbu doze.

Kod klirensa kreatinina od 10–30 ml / min potrebno je smanjiti dozu na 75 mg / jednom dnevno, svaki dan tijekom 5 dana (tijekom liječenja). Kod sprječavanja gripe u bolesnika s klirensom kreatinina od 10–30 ml / min, smanjite dozu na 30 mg dnevno kao suspenziju ili prenesite osobu na lijek svaki drugi dan u dozi od 75 mg dnevno.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Nuspojave Tamiflua

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Tamiflu:

  • Bolovi u trbuhu, proljev;
  • bronhitis;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • kašalj;
  • Slabost, poremećaj spavanja;
  • Infekcija gornjeg respiratornog trakta;
  • Bolovi različite lokalizacije;
  • dispepsija;
  • Curenje nosa.

Kod primjene lijeka Tamiflu, odrasli najčešće razvijaju povraćanje i mučninu (u pravilu, nakon uzimanja prve doze, povrede su privremene i obično ne zahtijevaju povlačenje lijeka).

Djeca često razvijaju povraćanje, također je moguće razviti dermatitis, proljev, bol u trbuhu, mučninu, nazalno krvarenje, poremećaje sluha, konjunktivitis, astmu (uključujući pogoršanje), akutne upale srednjeg uha, upalu pluća, bronhitis, sinusitis, limfadenopatiju.

Tijekom post-marketinških promatranja, ustanovljeno je da Tamiflu može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Gastrointestinalni trakt: rijetko - gastrointestinalno krvarenje;
  • Neuropsihička sfera: razvoj napadaja i delirija (uključujući oštećenje svijesti, dezorijentiranost u prostoru i vremenu, uznemirenost, abnormalno ponašanje, halucinacije, delirij, tjeskoba, noć noćne more). Rijetko su slijedili životno opasne radnje;
  • Jetra: vrlo rijetko - povećani jetreni enzimi, hepatitis;
  • Kožno i potkožno tkivo: rijetko - reakcije preosjetljivosti: urtikarija, ekcem, dermatitis, osip na koži; vrlo rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza i Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, anafilaktoidne i anafilaktičke reakcije.

kontraindikacije

Tamiflu je kontraindiciran kod sljedećih bolesti ili stanja:

  • Kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC ≤ 10 ml / min);
  • Preosjetljivost na lijek.

Budite oprezni pri propisivanju tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

predozirati

U slučaju predoziranja moguće je stanje nuspojava. Može se pojaviti mučnina, vrtoglavica i povraćanje. U slučaju predoziranja potrebno je prestati uzimati lijek i provesti simptomatsko liječenje.

Tamiflu Analog List

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar.

Analogi Tamiflua, popis lijekova:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene Tamiflu ne primjenjuju na analoge. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Recenzije Tamiflua za djecu su dobre, kako u terapeutskim tako iu profilaktičkim svrhama. Neki piju lijek za profilaksu prije slanja djeteta u školu ili vrtić.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.

Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).

Posebne upute

Tijekom primjene lijeka preporuča se primjena lijeka Tamiflu kako bi se pažljivo pratilo ponašanje bolesnika za pravovremeno otkrivanje znakova abnormalnog ponašanja.

Učinkovitost lijeka za druge bolesti (osim za gripu A i B) nije utvrđena.

Jedna boca Tamiflua u obliku praška sadrži 25,713 g sorbitola. Prilikom propisivanja lijeka u dozi od 45 mg dvaput dnevno, 2,6 g sorbitola se primjenjuje u tijelo pacijenta. Ta količina sorbitola premašuje dnevnu dozvoljenu količinu za pacijente s urođenom netolerancijom na fruktozu.

Pripremljena suspenzija može se čuvati 10 dana na temperaturi ne višoj od 25 ° C ili 17 dana na temperaturi od + 2... + 8 ° C.

Tamiflu: upute za uporabu, mišljenja

Upute za Tamiflu

Tamiflu spada u skupinu antivirusnih lijekova koji su učinkoviti za liječenje gripe (tip A i B), istodobno smanjujući ozbiljnost bolesti, kao i učestalost komplikacija, a također ima visoku antivirusnu aktivnost protiv virusa koji uzrokuju ptičju i svinjsku gripu.

To je antivirusni lijek, koji u svom sastavu sadrži oseltamivir fosfat, koji je predlijek. Osnova aktivnog terapijskog učinka ovog lijeka je aktivacija metabolita oseltamivir fosfat - oseltamivir karboksilata, koji nastaje u ljudskom tijelu pod djelovanjem biološki aktivnih tvari, učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze - enzim koji osigurava vitalnu aktivnost virusa influence tipa A i tipa B. Neuromenidaza je enzim katalizira procese aktivnog oslobađanja novih viriona formiranih u tijelu iz inficiranih stanica, kao i njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta s daljnjim širenjem virusa u tijelu. Prema tome, inhibicija neuromenidaznih virusa doprinosi inhibiciji rasta i reprodukcije (replikacije) virusa u tijelu, usporavanju njihove patogenosti i prodiranju u epitel nazofarinksa i traheje te smanjuje izlučivanje (eliminaciju) iz tijela, što pridonosi brzom oporavku pacijenta i smanjuje njegovu zaraznost prema drugima.

Farmakokinetika Tamiflua

Apsorpcija oseltamivir fosfata odvija se u gornjim dijelovima probavnog trakta, pod djelovanjem jetre i crijevnih enzima (esteraza), pretvara se u aktivni metabolit, koji štetno djeluje na viruse. Koncentracija aktivnog metabolita u plazmi određena je unutar pola sata, a maksimalna koncentracija aktivne tvari nakon dva do tri sata, dok je Cmax oseltamivir karboksilata gotovo dvadeset puta veća od koncentracije oralno unesenog (oseltamivir fosfat). Oko 75% doze lijeka ulazi u opći krvotok pacijenta u obliku aktivnih metabolita, manje od 5% u obliku predlijeka (oseltamivir fosfat) neaktivnog protiv virusnih stanica. Koncentracija predlijeka i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi nakon apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta ne ovisi o unosu hrane, ali kako bi se poboljšala podnošljivost ovog antivirusnog lijeka, nekim kategorijama bolesnika (djeca, stariji i senilni pacijenti, oslabljeni pacijenti) se savjetuje da uzmu Tamiflu s hranom.

Nakon uzimanja lijeka Tamiflu, njegov aktivni metabolit se nalazi u svim žarištima infekcije, u koncentracijama koje osiguravaju trajni antivirusni učinak.

Izlučivanje iz tijela

Tamiflu se eliminira kao aktivni metabolit od oko 90% - putem bubrega s prosječnim razdobljem eliminacije od 6 do 10 sati (za bolest bubrega, ovo razdoblje može narasti do 24 sata), stoga se bolesnici s bolestima bubrega podvrgavaju prilagodbi doze pod kontrolom biokemijskih parametara i glomerularne filtracije i dinamičko promatranje liječnika. Također je zabilježeno izlučivanje aktivnih metabolita kroz crijeva.

Klinička djelotvornost uzimanja Tamiflua

Klinička djelotvornost ovog antivirusnog lijeka dokazana je u ispitivanjima eksperimentalne gripe u bolesnika iu studijama treće faze infekcije gripom in vivo. U isto vrijeme, Tamiflu nije utjecao na stvaranje anti-influenčnih antitijela u tijelu pacijenta, kao i na aktivno stvaranje antitijela nakon primjene inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

U kliničkim ispitivanjima treće faze gripe, provedene 90-ih godina tijekom sezonskih epidemija gripe, pacijenti su počeli dobivati ​​Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije. Istodobno, 97% svih bolesnika zaraženo je virusom influence A, a 3% bolesnika je imalo infekciju tipom B.

Nakon početka liječenja lijekom Tamiflu:

  • značajno smanjio period manifestacije kliničkih simptoma infekcije (prosječno 32 sata) i težinu bolesti;
  • kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti uzimanje Tamiflua smanjilo je učestalost komplikacija (sinusitis, bronhitis, otitis media i upalu pluća), što je zahtijevalo upotrebu antibakterijskih lijekova za oko 50%; - kod uzimanja Tamiflua u bolesnika sa senilnim i starijim bolesnicima u dozi od 75 mg 2 puta dnevno tijekom pet dana, zabilježeno je klinički značajno smanjenje prosječnog trajanja razdoblja kliničkih manifestacija gripe, što je gotovo jednako tom razdoblju u mladih odraslih bolesnika;
  • unos ovog antivirusnog lijeka kod pacijenata s gripom starijih od 12 godina, s popratnim kroničnim bolestima dišnog i / ili kardiovaskularnog sustava - razdoblje kliničkih manifestacija infekcije nije se smanjilo, ali je febrilno razdoblje smanjeno za otprilike jedan dan. Sigurnosni profil lijeka u bolesnika u ovoj skupini nije se razlikovao od onih u općoj populaciji bolesnika;
  • uporaba Tamiflua u djece od jedne do dvanaest godina (najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma bolesti) s febrilnim sindromom i jednim od simptoma respiratornog sustava (suhi kašalj ili curenje iz nosa) značajno je smanjila trajanje bolesti (u prosjeku 35,8 sati) ). Istodobno je zabilježen nestanak glavnih simptoma infektivnog procesa simptoma, smanjenje učestalosti akutnog otitisa za 40%, a oporavak pacijenata dogodio se 2 dana ranije.

Nuspojave Tamiflua

U kliničkim ispitivanjima liječenja gripe lijekom Tamiflu u odraslih bolesnika i adolescenata, najčešće negativne reakcije bile su mučnina, glavobolja i povraćanje, koje su se dogodile prvog ili drugog dana liječenja, a primijenjene su unutar 48 sati. Proljev, gastralgija, vrtoglavica, nesanica, poremećaji vida i alergijske reakcije kao što su dermatitis, osip na koži, ekcem, urtikarija, anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije bili su rjeđi.

U djetinjstvu su najčešća bila trajna mučnina i / ili povraćanje, kao i konvulzivni sindrom, anksioznost, halucinacije i nenormalno ponašanje. Istovremeno, svi poremećaji neuropsihičke geneze kod djece i adolescenata i uloga Tamiflua u njihovom razvoju slabo su poznati (takvi simptomi mogu nastati zbog toksičnih učinaka virusa i njihovih metaboličkih proizvoda na nezrelu i nestabilnu psihu djece i adolescenata).

Tamiflu tijekom trudnoće

Tamiflu je u lijekovima kategorije B prema klasifikaciji FDA, klasifikacija teratogenih učinaka lijekova na razvoj embrija i fetusa kada se ovaj lijek koristi tijekom trudnoće.

Cijeli niz studija na životinjama nije otkrio nikakve negativne učinke lijeka, ali u isto vrijeme nije provedena potpuna studija učinaka ovog lijeka na tijelo trudnice i fetusa. Stoga, uporaba ovog lijeka u trudnica ovisi o stupnju rizika od patogenog virusa influence na fetusu i tijekom trudnoće, na temelju patogenosti soja koji je uzrokovao epidemiološku situaciju i mogućnost teratogenih učinaka lijeka na fetus.

Korištenje ovog lijeka tijekom dojenja također nije dobro shvaćeno - tijekom pretkliničkih ispitivanja, aktivni metabolit oselmavir prodire u mlijeko štakora u laktaciji, stvarajući subkliničke koncentracije u majčinom mlijeku, što podrazumijeva prodiranje lijeka u tijelo djeteta. Potreba za propisivanjem oseltamivira ženama u laktaciji određena je prisutnošću komorbiditeta i mogućnošću komplikacija te patogenošću soja ovog virusa influence.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za primjenu Tamiflua su:

  • preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka ili bilo koju komponentu lijeka (pomoćno ili formirajuće);
  • bolesnika s krajnjim stadijem bubrežne bolesti (s klirensom kreatinina ispod ili jednakim 10 ml / min);
  • prevenciji gripe u djece mlađe od godinu dana.

Relativne kontraindikacije uzimanja Tamiflua su:

  • liječenje gripe u djece mlađe od jedne godine;
  • trudnoće i dojenja, zbog mogućih štetnih učinaka na fetus ili tijelo novorođenčeta).

Primjena Tamiflua

Antivirusni lijek Tamiflu se uzima oralno, bez obzira na obrok, djeci i pacijentima starije i senilne dobi, osobama s oslabljenim imunitetom i patologijom gastrointestinalnog trakta i bubrega savjetuje se uzimati lijek s obrocima zbog poboljšanja njegove podnošljivosti.

Koristi se za liječenje gripe (tip A i B), ptičje i svinjske gripe, a smanjuje se i težina tijeka bolesti i učestalost bakterijskih komplikacija.

Tamiflu kapsule i suspenzija

Tamiflu se proizvodi u švicarskoj farmaceutskoj tvrtki Hoffman La Roche u dva oblika doziranja:

  • u želatinskim kapsulama s natpisom "ROCHE" (na tijelu) koji sadrži 98,9 mg oseltamivir fosfata (75 miligrama po oseltamiviru);
  • u kapsulama od 30 i 45 miligrama oseltamivira;
  • u prahu za pripremu suspenzija koje sadrže 12 miligrama oseltamivira u 1 ml suspenzije (za djecu stariju od godinu dana).

Odrasli, tinejdžeri ili djeca starija od tri godine (koji mogu uzeti kapsulirani lijek) Tamiflu se propisuje u obliku tvrdih želatinskih kapsula od 35, 40 i 75 miligrama po oseltamiviru. Djeca mlađa od tri godine i pacijenti koji zbog određenih razloga ne mogu uzimati inkapsulirani lijek - dobivaju tretman u obliku suspenzije s preračunavanjem doze. Također, u odsutnosti suspenzije u ljekarničkoj mreži ili u prisutnosti znakova "starenja" kapsula koje se javljaju nakon pet godina skladištenja lijeka (povećana krhkost ili drugi fizički poremećaji želatinozne ljuske), što ne utječe ni na učinkovitost niti na sigurnost ovog lijeka pripremite samu suspenziju. Da biste to učinili, trebate otvoriti kapsulu, izlijte njezin sadržaj u prikladan zaslađeni prehrambeni proizvod kako biste sakrili gorak okus (koliko je god moguće u količini jedne čajne žličice). To može biti čokoladni sirup, med, šećer, prethodno otopljen u vodi, kondenzirano mlijeko, jogurt ili jabuka. Pomiješajte lijek i sirup temeljito i istodobno dajte pacijentu. Koristite smjesu odmah nakon kuhanja.

Liječenje Tamifluom

Učinkovitost liječenja antivirusnim lijekovima povećava se s ranim propisivanjem lijeka, tako da uzimanje Tamiflua treba započeti najkasnije 48 sati nakon prvih simptoma bolesti (slabost, povišena temperatura, slabost, artralgija, trajna glavobolja, bolovi u mišićima, kihanje, curenje, suhi kašalj, kihanje, curenje, suhi kašalj ).

  1. Tinejdžeri u dobi od 12 godina i stariji i odrasli Tamiflu se propisuje oralno u dozi od 75 miligrama lijeka dva puta dnevno tijekom najmanje pet dana.

Važno je upamtiti da povećanje dnevne doze od više od 150 miligrama ne dovodi do povećanja antivirusnog učinka, ali može uzrokovati razvoj nuspojava i predoziranja lijekom.

  1. Djeca u dobi od osam godina i starija, s tjelesnom težinom većom od 40 kg, mogu dobiti liječenje - jedna kapsula (75 miligrama) 2 puta dnevno. Trajanje lijeka određuje liječnik.
  2. Djeca starija od 1 godine:

- preporučuje se uzimanje Tamiflua u suspenziji za oralnu primjenu ili kapsule od 30 i 45 miligrama.

Tamiflu

Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.

Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC50) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti50 za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.

U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Ispitivanja infekcije prirodnom influence

U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".

Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.

Liječenje gripe u djece

Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.

Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV1) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).

Prevencija gripe u odraslih i adolescenata

Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.

Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Prevencija gripe u djece

Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.

Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta

U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.

Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.

Tamiflu - upute za uporabu, pregledi, analozi i oblici oslobađanja (kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg ili tablete, prašak za suspenziju) lijekovi za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Tamiflu. Postoje pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja medicinskih stručnjaka o uporabi Tamiflua u njihovoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Tamiflua s dostupnim strukturnim analozima. Koristi se za liječenje i prevenciju gripe u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Tamiflu je antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat (aktivni sastojak lijeka Tamiflu) je predlijek, njegov aktivni metabolit oseltamivir karboksilat (OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaze virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u respiratorne epitelne stanice načine i daljnje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost, smanjuje oslobađanje virusa influence A i B iz tijela.

farmakokinetika

Tamiflu se lako apsorbira iz probavnog sustava i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetre i crijevnih esteraza. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije u plazmi i predlijekova i aktivnog metabolita su proporcionalne dozi i ne ovise o unosu hrane. Prema istraživanjima na životinjama, nakon uzimanja oseltamivir fosfata, njegov aktivni metabolit pronađen je u svim glavnim žarištima infekcije (pluća, bronhijalna ispiranja, nosna sluznica, srednje uho i dušnik) u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak. Izlučuje se (> 90%) kao aktivni metabolit pretežno bubrezima. Aktivni metabolit se dalje ne transformira i bubrezi se izlučuju (> 99%) glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

svjedočenje

  • liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine;
  • prevenciju gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom od infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, kod oslabljenih bolesnika);
  • prevenciji gripe u djece starije od 1 godine.

Oblici oslobađanja

Kapsule 30 mg, 45 mg i 75 mg (ponekad pogrešno nazvane tablete).

Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu (dječji oblik lijeka).

Upute za uporabu i doziranje

Lijek se uzima oralno, uz obroke ili bez obzira na obrok. Podnošljivost lijeka može se poboljšati ako se uzima s obrocima.

Odrasli, tinejdžeri ili djeca koja ne mogu progutati kapsulu mogu također primati Tamiflu u obliku praha za pripremu oralne suspenzije.

U slučajevima kada Tamiflu nije u obliku praška za oralnu primjenu ili ako postoje znakovi starenja kapsula, otvorite kapsulu i ulijte sadržaj u malu količinu (max. 1 žličica) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (čokoladni sirup s normalnim uljima). bez šećera ili bez šećera, meda, svijetlo smeđeg šećera ili šećera u tablici, otopljenog u vodi, slatkog deserta, zaslađenog kondenziranog mlijeka, jabuka ili jogurta) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana od pojave simptoma gripe.

Odraslim i adolescentima u dobi od 12 godina i starijim propisuje se 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Povećanje doze od više od 150 mg dnevno ne povećava učinak.

Djeci u dobi od 8 godina ili starijoj ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koji mogu progutati kapsule također se mogu dati Tamiflu 75 mg kapsule (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2 puta. dan.

Djeca u dobi od 1 i više godina preporučuju prašak za suspenziju za oralnu primjenu ili kapsule od 30 mg i 45 mg (za djecu stariju od 2 godine).

Preporučeni režim doziranja za Tamiflu u obliku kapsula 30 mg i 35 mg ili suspenzije za djecu, ovisno o težini djeteta:

  • manje od ili jednako 15kg - 30 mg 2 puta dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 2 puta dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg 2 puta dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 2 puta dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Lijek treba započeti najkasnije 2 dana nakon kontakta s pacijentom.

Odrasli i adolescenti u dobi od 12 godina i stariji Tamiflu je propisao 75 mg (1 kapsula 75 mg ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg ili suspenzija) 1 put dnevno oralno najmanje 10 dana nakon kontakta s pacijentom. Tijekom sezonske epidemije gripe, 75 mg 1 puta dnevno tijekom 6 tjedana. Preventivni učinak traje koliko i uzimanje lijeka.

Djeca od 8 godina ili starija ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg koja mogu progutati kapsule, lijek se također može propisati za prevenciju 75 mg (1 kapsula 75 mg, ili 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1 put po dan.

Za djecu u dobi od 1 godine i starije, lijek u obliku suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg propisan je za profilaksu u sljedećim dozama:

  • manje od ili jednako 15 kg - 30 mg jedanput dnevno;
  • više od 15-23 kg - 45 mg 1 put dnevno;
  • više od 23-40 kg - 60 mg jednom dnevno;
  • više od 40 kg - 75 mg 1 put dnevno.

Za doziranje suspenzije treba upotrijebiti priloženu štrcaljku s oznakom 30 mg, 45 mg i 60 mg. Potrebnu količinu suspenzije uzima se iz bočice s štrcaljkom za doziranje, prebacuje u mjernu posudu i uzima oralno.

Priprema suspenzije Tamiflu iz praška

1. Pažljivo dodirnite nekoliko puta zatvorenu bocu tako da se prašak raspodijeli na dno boce.

2. Pomoću mjerne posude izmjerite 52 ml vode i napunite je do zadane razine.

3. Dodajte 52 ml vode u bočicu, zatvorite poklopac i dobro protresite 15 sekundi.

4. Uklonite poklopac i umetnite adapter u vrat boce.

5. Čvrsto zavrnite bočicu s čepom kako biste osigurali pravilno postavljanje adaptera.

Na etiketi boce treba navesti datum isteka pripremljene suspenzije. Prije upotrebe bočicu s pripremljenom suspenzijom treba protresti. Za doziranje suspenzije, priložena je štrcaljka za doziranje s oznakama koje ukazuju na razine doza od 30 mg, 45 mg i 60 mg.

Ekstamporalni pripravak Tamiflu suspenzije iz kapsula

U slučajevima kada odrasli, adolescenti i djeca imaju problema s gutanjem kapsula, a Tamiflu u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu, ili ako postoje znakovi starenja, otvorite kapsulu i ispraznite njezin sadržaj u maloj količini (maks. 1 žličice) prikladnog zaslađenog prehrambenog proizvoda (kao što je gore navedeno) kako bi se sakrio gorak okus. Smjesa se mora temeljito izmiješati i dati pacijentu u cjelini. Progutajte smjesu odmah nakon pripreme.

Nuspojave

  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • bronhitis;
  • bol u trbuhu;
  • gastrointestinalno krvarenje;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • kašalj;
  • poremećaji spavanja;
  • slabost;
  • bolovi na različitim mjestima;
  • rinoreje;
  • infekcije gornjeg dišnog sustava;
  • astma (uključujući pogoršanje);
  • akutni otitis media;
  • pneumoniju;
  • sinusitis;
  • dermatitis;
  • limfadenopatija;
  • dermatitis;
  • osip na koži;
  • ekcem;
  • hives;
  • multiformni eritem;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije;
  • angioedem;
  • hepatitis;
  • konvulzije;
  • delirijum (uključujući simptome kao što su oslabljena svijest, dezorijentiranost u vremenu i prostoru, nenormalno ponašanje, zablude, halucinacije, uznemirenost, tjeskoba, noćne more).

kontraindikacije

  • kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, CC manje od 10 ml / min);
  • preosjetljivost na lijek.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U ispitivanjima reproduktivne toksičnosti životinja (štakora, kunića) nije uočen teratogeni učinak. U ispitivanjima na štakorima nije nađen štetni učinak oseltamivira na plodnost. Izloženost fetusa bila je 15-20% manja.

Tijekom pretkliničkih ispitivanja, Tamiflu i aktivni metabolit prodrli su u mlijeko štakora u laktaciji. Nije poznato da li se izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom javlja u ljudi, ali njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg dnevno i 0,3 mg dnevno.

jer podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojilja samo ako moguće koristi od njegove uporabe za majku prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Primjena kod djece

Tamiflu se ne smije davati djeci mlađoj od 1 godine.

Posebne upute

U bolesnika (uglavnom djece i adolescenata) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe zabilježeni su napadi i delirijski neuropsihijatrijski poremećaji. Ti su slučajevi rijetko popraćeni djelovanjem koje ugrožava život. Uloga Tamiflua u razvoju ovih pojava nije poznata. Slični neuropsihijatrijski poremećaji zabilježeni su i kod bolesnika s influencom koji nisu primali Tamiflu.

Prilikom primjene Tamiflua preporuča se pažljivo praćenje ponašanja pacijenata, osobito djece i adolescenata, kako bi se utvrdili znakovi abnormalnog ponašanja.

Nema podataka o učinkovitosti Tamiflua u bilo kakvim bolestima uzrokovanim drugim patogenima osim virusa influence A i B.

U liječenju i prevenciji gripe u bolesnika s CC od 10 do 30 ml / min potrebno je prilagoditi dozu lijeka Tamiflu. Preporuke za prilagodbu doze u bolesnika koji primaju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu te u bolesnika s QA <10 ml / min ne postoje.

Jedna bočica Tamiflu (30 g praška za oralnu suspenziju) sadrži 25,713 g sorbitola. Kada uzimate Tamiflu u dozi od 45 mg, 2 puta dnevno, uzima se 2,6 g sorbitola. U bolesnika s prirođenom intolerancijom na fruktozu, ta količina prelazi dnevnu količinu sorbitola.

Interakcija lijekova

Prema farmakološkim i farmakokinetičkim studijama, klinički značajne interakcije lijekova nisu vjerojatne.

Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, uglavnom nađenih u jetri. Interakcija lijekova uzrokovana konkurencijom i vezanje na aktivne centre esteraza koje pretvaraju oseltamivir fosfat u aktivnu tvar nije zastupljena. Nizak stupanj vezanja oseltamivira i aktivnog metabolita s proteinima ne sugerira da postoji interakcija povezana s premještanjem lijekova iz asocijacije s proteinima.

In vitro, oseltamivir fosfat i aktivni metabolit nisu preferirani supstrat za polifunkcionalne oksidaze sustava citokroma P450 ili za glukuroniltransferaze. Nema razloga za interakciju s oralnim kontraceptivima.

Cimetidin, nespecifičan inhibitor izoenzima sustava citokroma P450 i koji se natječe u procesu tubularne sekrecije s alkalnim pripravcima i kationima, ne utječe na koncentracije oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita u plazmi.

Nije vjerojatno da postoje klinički značajne interakcije lijekova povezane s natjecanjem za tubularnu sekreciju, uzimajući u obzir sigurnosnu maržu za većinu tih lijekova, put eliminacije aktivnog metabolita oseltamivira (glomerularna filtracija i anionska tubularna sekrecija), kao i sposobnost izlučivanja svakog od putova.

Probenecid dovodi do povećanja AUC aktivnog metabolita oseltamivira za oko 2 puta (smanjenjem aktivne tubularne sekrecije u bubrezima). Međutim, prilagodba doze uz istovremenu primjenu s probenecidom nije potrebna, s obzirom na granicu sigurnosti aktivnog metabolita.

Istovremena primjena s amoksicilinom ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovih komponenata u plazmi, što pokazuje slabu konkurenciju za eliminaciju anionskom tubularnom sekrecijom.

Istovremena primjena paracetamola ne utječe na koncentraciju oseltamivira i njegovog aktivnog metabolita ili paracetamola u plazmi.

Farmakokinetička interakcija između oseltamivira, njegovog glavnog metabolita nije detektirana istovremeno s paracetamolom, acetilsalicilnom kiselinom, cimetidinom ili antacidnim sredstvima (magnezij i aluminij hidroksid, kalcijev karbonat).

U kliničkim ispitivanjima, faza 3 Tamiflu je propisana uz uobičajene lijekove, kao što su ACE inhibitori (enalapril, kaptopril), tiazidni diuretici (bendroflumetiazid), antibiotici (penicilin, cefalosporini, azitromicin, eritromicin i doksiciklin), kao i Ic, I, I, I, Ik, Ich, I, I, Ik ), beta-blokatori (propranolol), ksantini (teofilin), simpatomimetici (pseudoefedrin), agonisti opioidnih receptora (kodein), kortikosteroidi, inhalacijski bronhodilatatori, acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, paracetam ola. Promjene u prirodi ili učestalosti nuspojava nisu uočene.

Analogi lijeka Tamiflu

Strukturni analozi aktivne tvari:

Analogi za učinak protiv gripe:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin maksimum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • influvac;
  • Rec 19;
  • neovir;
  • Natrijev oksodihidroakridinil acetat;
  • Relenza;
  • Theraflu za prehladu i gripu;
  • Citovir-3;
  • Tsygapan;
  • Ergoferon.

Koristi se za liječenje bolesti: gripe, prevencije gripe