Tamiflu kapsule - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Br. P N012090 / 01 od 15.07.2005
Trgovački naziv lijeka:

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijsko racionalno ime:

Etilni ester (3R, 4R, 5S) -4-acetilamino-5-amino-3- (1-etilpropoksi) -cikloheksen-1-karboksilne kiseline, fosfat

Oblik doziranja

struktura

Jedna kapsula sadrži:
oseltamivir 75 mg
(u obliku oseltamivir fosfata 98,5 mg)
Pomoćne tvari:
preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat

opis

kapsule

Tvrde želatinske kapsule, veličine 2. Tijelo - sivo, neprozirno; kapa - svijetlo žuta, neprozirna. Sadržaj kapsula je bijelog do žućkastog praha. "Roche" se nanosi na tijelo kapsule, "75 mg" se nanosi na kapicu.

Farmakoterapijska skupina

ATX kod [J05AH02]

Farmakološko djelovanje

Mehanizam djelovanja

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je pro-lijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat) kompetitivno i selektivno inhibira neuraminidazu virusa influence tipa A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novoformiranih čestica virusa iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i daljnjeg širenja virusa. u tijelu.

Oseltamivir karboksilat djeluje izvan stanica. On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. Njegove koncentracije su potrebne za suzbijanje aktivnosti enzima za 50% (IC₅₀), nalaze se na donjoj granici nanomolarnog raspona.

efikasnost

Dokazano je da je Tamiflu učinkovit u prevenciji i liječenju influence kod adolescenata (≥ 12 godina), odraslih, starijih osoba i liječenja gripe u djece starije od 1 godine. Pri započinjanju liječenja najkasnije 40 sati nakon pojave prvih simptoma gripe, Tamiflu značajno smanjuje period kliničkih manifestacija infekcije influencom, smanjuje njihovu težinu i smanjuje učestalost komplikacija influence koje zahtijevaju antibiotike (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media), skraćuje vrijeme izolacije virusa iz tijela i smanjuje područje ispod krivulje "virusni titar-vrijeme".

Kada se uzima u svrhu profilakse, Tamiflu značajno (za 92%) značajno smanjuje učestalost gripe među ljudima u kontaktu, smanjuje učestalost oslobađanja virusa i sprječava prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Tamiflu ne utječe na stvaranje anti-influenčnih antitijela, uključujući proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Tijekom cirkulacije virusa gripe među populacijom, provedeno je jedno dvostruko slijepo, placebo kontrolirano ispitivanje među djecom u dobi od 1 do 12 godina (prosječna dob 5.3) koja je imala povišenu temperaturu (> 100 F) i jedan od respiratornih simptoma (kašalj) ili akutni rinitis). U ovom istraživanju 67% bolesnika zaraženo je virusom A, a 33% bolesnika zaraženo je virusom B. Liječenje Tamifluom, koji je započeo 48 sati nakon pojave simptoma, značajno je smanjio trajanje bolesti za 35,8 sati u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vremenski period potreban za smanjenje kašlja, curenja iz nosa, uklanjanje vrućice i povratak na normalnu i normalnu aktivnost. Udio pedijatrijskih bolesnika kod kojih je došlo do akutnog upala srednjeg uha i koji su uzimali Tamiflu smanjio se za 40% u usporedbi s placebom. Djeca koja su primala Tamiflu vratila su se na normalnu i normalnu aktivnost gotovo 2 dana ranije nego djeca koja su primila placebo.

Otpornost na virus

Prema trenutno dostupnim podacima, kada se uzima Tamiflu u svrhu post-kontaktnog (7 dana) i sezonskog (42 dana) prevencije rezistencije na gripu, nije uočena.

Učestalost prolaznog oslobađanja virusa influence s smanjenom osjetljivošću neuraminidaze na oseltamivir karboksilat u odraslih bolesnika s influencom iznosi 0,4% Eliminacija rezistentnog virusa iz tijela pacijenata koji primaju Tamiflu javlja se bez pogoršanja kliničkog stanja bolesnika.

Učestalost rezistencije kliničkih izolata virusa influence A ne prelazi 1,5%. Među kliničkim izolatima virusa influence nisu pronađeni sojevi rezistentni na lijek.

farmakokinetika

usisavanje

Nakon peroralne primjene oseltamivira, fosfat se lako apsorbira u gastrointestinalnom traktu i visoko se pretvara u aktivni metabolit djelovanjem jetrenih esteraza. Koncentracije aktivnog metabolita u plazmi određuju se unutar 30 minuta, dosežu gotovo maksimalnu razinu 2-3 sata nakon primjene i značajno (više od 20 puta) premašuju koncentraciju pro-lijeka. Najmanje 75% unesene doze ulazi u sistemsku cirkulaciju u obliku aktivnog metabolita, manje od 5% u obliku izvornog lijeka. Koncentracije prolijeka i aktivnog metabolita u plazmi proporcionalne su dozi i ne ovise o unosu hrane.

distribucija

U ljudi, prosječni volumen distribucije (V_ss) Aktivni metabolit je približno 23 litre.

Kao što su pokazali eksperimenti na bjelicama, štakorima i zečevima, aktivni metabolit doseže sva glavna mjesta infekcije influencom. U tim eksperimentima, nakon oralne primjene oseltamivir fosfata, u plućima, bronhijalnim ispiranjima, nazalnoj sluznici, srednjem uhu i dušniku u koncentracijama koje osiguravaju antivirusni učinak otkriven je njegov aktivni metabolit.

Vezanje aktivnog metabolita na proteine ​​ljudske plazme je neznatno (oko 3%). Vezanje predlijekova na proteine ​​ljudske plazme je 42%, što nije dovoljno da uzrokuje značajne interakcije lijekova.

metabolizam

Oseltamivir fosfat se visoko pretvara u aktivni metabolit pod djelovanjem esteraza, koje su uglavnom u jetri i crijevima. Ni oseltamivir fosfat ni aktivni metabolit nisu supstrati ili inhibitori izoenzima citokroma P450.

uzgajanje

Apsorbirani oseltamivir se uglavnom izlučuje (> 90%) tako što postaje aktivni metabolit. Aktivni metabolit nije podvrgnut daljnjoj transformaciji i izlučuje se urinom (> 99%). U većine bolesnika poluživot aktivnog metabolita iz plazme je 6-10 sati.

Aktivni metabolit potpuno se eliminira (> 99%) renalnom ekskrecijom. Bubrežni klirens (18,8 l / h) premašuje brzinu glomerularne filtracije (7,5 l / h), što ukazuje da se lijek također izlučuje tubularnom sekrecijom. S izmetom se izlučuje manje od 20% unesenog radioaktivno označenog lijeka.

Farmakokinetika u posebnim skupinama

Bolesnici s oštećenjem bubrega

Kada se propisuje Tamiflu, 100 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana u bolesnika s različitim stupnjevima oštećenja bubrega pod krivuljom "plazma koncentracija aktivnog metabolita - vrijeme" (AUC) obrnuto je proporcionalno smanjenju funkcije bubrega.

Bolesnici s oštećenjem jetre

In vitro pokusi su pokazali da u bolesnika s patološkim poremećajem jetre, vrijednost AUC oseltamivir fosfata nije značajno povećana, a AUC aktivnog metabolita nije smanjena.

Stariji bolesnici

U starijih bolesnika (65 - 78 godina), AUC aktivnog metabolita u stanju ravnoteže bio je 25-35% veći nego u mlađih bolesnika kada se propisivala slična doza Tamiflua. Poluvrijeme eliminacije lijeka u starijih osoba nije se značajno razlikovalo od onoga u mlađih bolesnika u odrasloj dobi. Uzimajući u obzir podatke o AUC lijeka i podnošljivosti, bolesnici s senilnom dobi ne zahtijevaju prilagodbu doze u liječenju i prevenciji gripe.

djeca

Farmakokinetika lijeka Tamiflu ispitivana je u djece u dobi od 1 godine do 16 godina u farmakokinetičkoj studiji s jednom dozom lijeka iu kliničkoj studiji na malom broju djece u dobi od 3 do 12 godina. Kod male djece izlučivanje pro-lijeka i aktivnog metabolita bilo je brže nego u odraslih, što je rezultiralo nižom AUC u odnosu na određenu dozu. Uzimanje lijeka u dozi od 2 mg / kg daje istu AUC oseltamivir karboksilata, što se postiže kod odraslih osoba nakon jedne doze od 75 mg kapsule (ekvivalentno oko 1 mg / kg). Farmakokinetika oseltamivira u djece starije od 12 godina ista je kao i kod odraslih.

svjedočenje

• Liječenje gripe u odraslih i djece starije od 1 godine.
• Prevencija gripe u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina koji su u skupinama s povećanim rizikom infekcije virusom (u vojnim jedinicama i velikim proizvodnim timovima, u oslabljenim pacijentima).
• Prevencija gripe u djece starije od 1 godine.

kontraindikacije

Preosjetljivost na oseltamivir fosfat ili bilo koju komponentu lijeka.

Kronično zatajenje bubrega (trajna hemodijaliza, kronična peritonealna dijaliza, klirens kreatinina £ 10 ml / min).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kod štakora u laktaciji oseltamivir i aktivni metabolit ulaze u mlijeko. Nije poznato izlučivanje oseltamivira ili aktivnog metabolita s mlijekom kod ljudi. Međutim, ekstrapolacija podataka dobivenih na životinjama sugerira da njihova količina u majčinom mlijeku može biti 0,01 mg / dan, odnosno 0,3 mg / dan.

Trenutno, podaci o uporabi lijeka u trudnica nisu dovoljni za procjenu teratogenog ili fetotoksičnog učinka oseltamivir fosfata.

Imajući to na umu, Tamiflu treba propisati tijekom trudnoće ili dojenja samo ako moguće koristi od njegove uporabe prelaze potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Doziranje i primjena

Tamiflu se uzima oralno, s hranom ili bez nje. Kod nekih bolesnika podnošljivost lijeka se poboljšava ako se uzima s obrocima.

Standardni režim doziranja

liječenje

Liječenje treba započeti prvog ili drugog dana pojave simptoma gripe.

Odrasli i tinejdžeri ≥ 12 godina. Preporučeni režim doziranja Tamiflu - jedna kapsula 75 mg 2 puta dnevno unutar 5 dana ili 75 mg suspenzije 2 puta dnevno unutar 5 dana. Povećanje doze veće od 150 mg / dan ne povećava učinak.

Djeca> 40 kg ili ≥ 8 godina koja mogu progutati kapsule mogu primati i liječenje, uzimajući jednu kapsulu 75 mg 2 puta dnevno, kao alternativu preporučenoj dozi Tamiflu suspenzije (vidi dolje).

Djeca starija od 1 godine. Preporučeni režim doziranja suspenzije Tamiflu za oralnu primjenu:
Preporučeni režim doziranja suspenzije Tamiflu za oralnu primjenu:

Tjelesna težina

Preporučena doza 5 dana

Tamiflu

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Tamiflu je antivirusni lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Tamiflu je dostupan u sljedećim oblicima:

• Kapsule od 30 mg: tvrda želatina, veličina br. 4, neprozirno tijelo i kapa, svijetlo žuta; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "30 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
• Kapsule od 45 mg: tvrda želatina, veličina br. 4, neprozirno tijelo i kapica, siva; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "45 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
• Kapsule od 75 mg: tvrda želatina, veličina br. 2, neprozirno tijelo i poklopac, sivo tijelo, svijetlo žuto; sadržaj je bijeli ili žućkasto bijeli prah; na kapsuli su natpisi u svijetloplavoj boji: na kućištu - "ROCHE", na poklopcu - "75 mg" (10 komada u blisteru, jedna kutija u kartonskom snopu);
• prašak za suspenziju za oralnu primjenu: fino zrnati, bijele ili svijetlo žute boje, ponekad zgužvane, s voćnim mirisom; rekonstituirana suspenzija je neprozirna, od bijele do svijetlo žute boje (svaka po 30 g u boci stakla zaštićenog od svjetlosti, u kartonskom snopu s pregradom jedne boce zajedno s plastičnom dozom za doziranje, plastičnim adapterom i mjernom čašom).

Sastav 1 kapsula:

• aktivni sastojak: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30, 45 ili 75 mg;
• pomoćne komponente: povidon K30, talk, škrob, preželatiniziran, natrijev stearil fumarat, kroskarmeloza natrij;
• tijelo i kapica kapsule: titanov dioksid, želatina, obojeni željezni oksid crveni (kapsule 30 mg i 75 mg), žuti oksid žuti žuti (kapsule 30 mg i 75 mg), boja željeznog oksida crna (kapsule 45 mg i 75 mg);
• tinta za natpis: butanol, etanol, titanov dioksid, šelak, etanol, denaturirani, aluminijski lak na bazi indigo karmina.

Sastav od 1 g praška:

• aktivni sastojak: oseltamivir (u obliku oseltamivir fosfata) - 30 mg;
• Pomoćne komponente: natrijev benzoat, natrijev dihidrocitrat, ksantanska guma, sorbitol, natrijev saharinat, titanov dioksid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti aroma.

1 ml gotove suspenzije sadrži 12 mg oseltamivira.

Indikacije za uporabu

• liječenje gripe u djece starije od godinu dana i odraslih bolesnika;
• prevenciju gripe u djece starije od jedne godine;
• prevenciji gripe u adolescenata starijih od 12 godina i odraslih koji su u skupinama s povećanim rizikom od razvoja bolesti: u velikim proizvodnim timovima, vojnim jedinicama, u oslabljenim pacijentima (na primjer, nakon transplantacije).

kontraindikacije

• zatajenje jetre;
• kronično zatajenje bubrega s CC (klirens kreatinina) manjim od 10 ml / min;
• dob djece do jedne godine;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Relativno (Tamiflu se koristi s oprezom):

• trudnoća;
• razdoblje dojenja.

Doziranje i primjena

Tamiflu se uzima oralno, bez obzira na obrok, ali ako uzimate lijek tijekom obroka, možete značajno poboljšati njegovu podnošljivost.

Kapsule treba progutati cijele, bez žvakanja.

Za odrasle bolesnike, adolescente ili djecu koja ne mogu progutati cijelu kapsulu, Tamiflu se propisuje u obliku praška za pripremu suspenzije za internu uporabu. Ako lijek nije u obliku praška ili postoje znakovi "starenja" u ovojnici kapsule, potrebno je pažljivo otvoriti kapsulu i izliti njezin sadržaj u žličicu koja sadrži prikladan zaslađeni prehrambeni proizvod kako bi se sakrio gorak okus lijeka. Pripremljena smjesa se temeljito miješa i daje pacijentu. U ovom obliku, lijek treba konzumirati odmah nakon pripreme. Kao zaslađeni proizvod možete koristiti jogurt, med, sok od jabuka, slatki desert, čokoladni sirup, zaslađeno kondenzirano mlijeko ili zaslađenu vodu.

Liječenje lijekom treba započeti najkasnije dva dana od početka prvih simptoma bolesti. Preporučene doze:

• odrasli bolesnici i adolescenti stariji od 12 godina: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu dva puta dnevno tijekom 5 dana. Kada se povećava doza, učinak poboljšanja nije uočen;
• djeca od 8-12 godina (težine preko 40 kg) koja mogu progutati kapsule: 1 kapsula (75 mg) dva puta dnevno;
• djeca 1-8 godina starosti: 30 mg svaki (s tjelesnom težinom manjom od 15 kg), 45 mg (s tjelesnom težinom od 15-23 kg) ili 60 mg (s tjelesnom težinom od 23-40 kg) dva puta dnevno; za djecu stariju od 2 godine, Tamiflu se preporučuje kao prašak za pripremu suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg; Djeci od 1 do 2 godine propisan je prah.

Kako bi se spriječilo uzimanje lijeka početi najkasnije dva dana nakon kontakta s bolesnom osobom. Preporučene doze:

• odrasli bolesnici i adolescenti stariji od 12 godina: 1 kapsula (75 mg) Tamiflu jednom dnevno tijekom najmanje 10 dana. Tijekom sezonske epidemije gripe, lijek se uzima najmanje 1,5 mjeseca, budući da profilaktički učinak Tamiflu traje koliko je potrebno;
• djeca od 8-12 godina (težine preko 40 kg): 1 kapsula (75 mg) jednom dnevno;
• djeca 1-8 godina starosti: 30 mg svaki (s tjelesnom težinom manjom od 15 kg), 45 mg (s tjelesnom težinom od 15-23 kg) ili 60 mg (s tjelesnom težinom od 23-40 kg) jednom dnevno; za djecu stariju od 2 godine, Tamiflu se preporučuje kao prašak za pripremu suspenzije ili kapsula od 30 mg i 45 mg; Djeci od 1 do 2 godine propisan je prah.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom s QC većom od 60 ml / min, lijek se propisuje u preporučenim dozama, s QC 30-60 ml / min, doza se smanjuje na 30 mg dva puta dnevno tijekom 5 dana (tijekom liječenja) ili na 30 mg jednom jedan dan (ako je propisan u svrhu profilakse), ako je QC 10-30 ml / min - do 30 mg jednom dnevno tijekom 5 dana (tijekom liječenja) ili do 30 mg dnevno svaki drugi dan (ako je propisano u svrhu prevencije).

Bolesnici s oštećenjem jetre blage do umjerene težine, kao i osobe starije i starije dobi ne zahtijevaju prilagodbu doze.

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, prilikom propisivanja Tamiflua za sezonsku profilaksu tijekom 3 mjeseca, prilagodba doze lijeka također nije potrebna.

Nuspojave

• probavni sustav: povraćanje, mučnina (javlja se na početku liječenja ili kada se uzima u visokim dozama); rijetko - bolovi u trbuhu, proljev;
• dišni sustav: grlobolja, nazalna kongestija, kašalj;
• središnji živčani sustav: vrtoglavica, nesanica, glavobolja;
• druge reakcije: slabost, osjećaj umora.

Posebne upute

U bolesnika (osobito adolescenata i djece) koji su uzimali Tamiflu za liječenje gripe, bilo je slučajeva napadaja i delipsija sličnih neuropsihijatrijskih poremećaja koji nisu opasni za život. Međutim, povezanost ovih pojava s unosom lijeka nije dokazana, jer rizik od razvoja sličnih reakcija u bolesnika s influencom koji su uzimali oseltamivir ne prelazi vjerojatnost istih poremećaja u bolesnika koji nisu uzimali oseltamivir. Preporučljivo je pratiti ponašanje pacijenta kako bi se pravovremeno otkrile abnormalnosti.

Nisu provedena posebna istraživanja o učinku lijeka Tamiflu na sposobnost upravljanja vozilima i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima povezanih s visokom koncentracijom i brzom reakcijom. Međutim, s obzirom na profil sigurnosti lijeka, ovaj učinak je malo vjerojatan.

Interakcija lijekova

Prema podacima iz farmakokinetičkih i farmakoloških studija, klinički značajna interakcija lijeka Tamiflu s drugim lijekovima nije vjerojatna.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Pripremljena suspenzija može se čuvati najviše 17 dana (na temperaturi od 2 do 8 ° C) ili ne dulje od 10 dana (na temperaturi do 25 ° C).

Rok trajanja: kapsule - 7 godina; prašak za suspenziju - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Tamiflu za djecu:
upute za uporabu

Gripa je jedna od najčešćih akutnih respiratornih infekcija i može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, za zdravlje djece, virusi influence A i B često predstavljaju ozbiljnu opasnost. Kako bi se spriječila infekcija ili ubrzao oporavak, ako nije bilo moguće izbjeći infekciju, koriste se posebni antivirusni lijekovi.

Jedan od najučinkovitijih među njima se zove Tamiflu. Ovaj lijek utječe samo na čestice virusa i ne oštećuje stanice respiratornog trakta. Koristi li se u djetinjstvu, u kojim je dozama propisano za djecu i koje se druge antivirusne lijekove zamjenjuje?

Obrazac za izdavanje

Tamiflu je proizvod švicarskog holdinga Roche, kojeg u Rusiji zastupa OTCPharm. Lijek je dostupan u Švicarskoj, Francuskoj ili Njemačkoj samo u jednom obliku - kapsularnom. Tamiflu nema sirupa, tableta, ampula ili drugih oblika.

Lijek se prodaje u 10 kapsula po pakiranju. Odlikuju se sivim tijelom i žutim neprozirnim poklopcem. Unutra je bijelo-žuti ili bijeli prah. Na kapicama kapsule možete vidjeti dozu ("75 mg" je ispisano plavom bojom), a proizvođač je označen na kućištu ("ROCHE").

struktura

Glavna komponenta Tamiflua je oseltamivir. Sadrži se u lijeku u obliku fosfata, au smislu čistog oseltamivira u dozi od 75 mg. Ranije se lijek prodavao s različitim dozama (30 i 45 mg), ali sada ove opcije lijekova nisu dostupne.

Pored aktivnog sastojka unutar kapsule nalazi se također natrijev stearij fumarat, kroskarmeloza natrij, talk, škrob i povidon K30. Kućište lijeka je napravljeno od želatine i nekoliko boja, kao i od titan-dioksida i tinte.

Načelo djelovanja

Aktivni spoj Tamiflu, jednom u ljudskom tijelu, pretvara se u oseltamivir karboksilat, koji ima specifičan učinak na neuraminidazu. Takozvani enzimi koji su prisutni u virusima influence odgovorni su za oslobađanje novih virusnih čestica iz inficiranih stanica respiratornog trakta.

Inhibicija tih enzima, koja se javlja pri uzimanju Tamiflua, pomaže u zaustavljanju širenja virusne infekcije u dišnim putevima i oslobađanju patogena iz tijela pacijenta. U isto vrijeme, preparat ne utječe na stvaranje antitijela.

Mnoga su istraživanja potvrdila terapijski učinak Tamiflua na ljude zaražene influencom. U bolesnika koji su uzimali lijek u roku od 48 sati nakon pojave prvih simptoma gripe, trajanje bolesti je smanjeno, a učestalost komplikacija (uključujući i one koje zahtijevaju antibiotike) se smanjila.

Profilaktičnom primjenom kapsula značajno je smanjen rizik od razvoja gripe nakon kontakta s bolesnim osobama.

svjedočenje

Najčešći razlog davanja Tamifluu je infekcija respiratornog trakta virusom gripe. Najbolje je početi uzimati kapsule u prvim danima bolesti, kada se povećala tjelesna temperatura, pojavile su se glavobolje, bolovi u tijelu i drugi simptomi infekcije. Takvi lijekovi su također traženi u preventivne svrhe, na primjer, ako se netko iz obitelji razboli od gripe, ili ako dijete posjećuje dječji tim tijekom vegetacije ARVI.

Koliko je staro dopušteno?

Djeca "Tamiflu" ispražnjena od 1 godine, to jest, djeca prve godine života, ovaj alat je kontraindiciran. Unatoč čvrstom obliku, lijek je lako davati djeci starijoj od godine dana, jer je potrebno pripremiti suspenziju iz želatinoznog praška smještenog unutra za pacijente mlađe od 8 godina.

kontraindikacije

Uporaba Tamiflua je zabranjena ne samo za dojenčad, već i:

• ako mali pacijent ima preosjetljivost na oseltamivir ili na jednu od pomoćnih komponenti kapsula;
• ako je djetetu dijagnosticirana teška zatajenje bubrega;
• ako je bolest jetre djeteta dovela do teškog neuspjeha ovog organa.

Nuspojave

Tijekom liječenja, ponekad se javlja Tamiflu ili profilaktičko davanje takvog lijeka:

U većini slučajeva, takve negativne reakcije na lijek pojavljuju se na prvi ili drugi dan primjene i nestaju same za 1-2 dana. Otkazati lijek kad se pojave često nije potreban.

Rjeđe nuspojave lijeka Tamiflu su proljev, bolovi u trbuhu, vrtoglavica, vrućica, umor, nazalna kongestija, kašalj, bol u leđima, nesanica.

Ako se tijekom uzimanja kapsula pojave ti ili drugi simptomi nelagode, morate se obratiti liječniku. Na temelju pritužbi pacijenta, on će propisati drugu terapiju.

Upute za uporabu

Za liječenje gripe, lijek treba uzimati dva puta dnevno, a za preventivne svrhe samo jednom dnevno. Dijeta u vrijeme prijema, Tamiflu ne utječe, ali za poboljšanje tolerancije, kapsula se savjetuje piti tijekom obroka. Djeca starija od 8 godina ili pacijenti nešto mlađi, ali s težinom većom od 40 kg, lijek se daje preko cijele kapsule, nudeći ga da ga proguta i popije s vodom.

Ako je dijete mlađe od osam godina ili je već navršilo 8 godina, ali mu je tjelesna težina ispod 40 kg, pojedinačna i dnevna doza bit će manja. Za takve pacijente pripravlja se suspenzija iz sadržaja kapsule i pripravak se daje u tekućem obliku.

Priprema suspenzije se također preporučuje za "starenje" kapsula (ako je njihova želatinozna ljuska oštećena ili je postala vrlo krhka), te ako postoje problemi s gutanjem čvrstog lijeka u starijoj dobi (9-10 godina i stariji).

Da biste napravili terapijsko rješenje, morate otvoriti kapsulu i kombinirati prašak s nekom vrstom slatkog proizvoda. To je potrebno kako bi se maskirao gorak okus lijeka koji ima prah. Ovaj proizvod može biti med, sirup, slatki desert, voćni pire, zaslađena voda, kondenzirano mlijeko, jogurt i tako dalje.

Njegov volumen bi trebao biti mali, tako da dijete mora uzeti cijelu potrebnu dozu lijeka, stoga je optimalna količina 1 čajna žličica slatkog proizvoda.

Ako je smjesa pripremljena za dijete starije od 8 godina ili s tjelesnom težinom iznad 40 kg, mora se odmah dati u cijelosti. Ako nakon gutanja neka suspenzija ostane u spremniku, potrebno je dodati malo vode i završiti pripremu.

U slučajevima kada je pacijent mlađi od 8 godina ili mu težina još nije dostigla 40 kg, priprema Tamiflu tekućeg oblika se malo razlikuje:

1. uzimajući malu posudu, trebate otvoriti kapsulu iznad nje tako da se prašak ulije u nju u cijelosti;
2. uz pomoć štrcaljke uzmite 5 ml vode i ulijte u posudu;
3. nakon temeljitog miješanja praha s vodom, dobivenu smjesu treba prikupiti u dozi prikladnoj za dob i težinu (to će biti naznačeno dolje);
4. neotopljeni bijeli prah nije potreban za tipkanje sa štrcaljkom, jer se sastoji uglavnom od neaktivnih komponenti lijeka;
5. ostatak smjese se odbacuje, tj. za svaku dozu treba uzeti novu kapsulu;
6. Lijek sakupljen štrcaljkom mora biti izliven u drugi spremnik u koji se dodaje slatki proizvod;
7. Nakon temeljitog miješanja, djetetu se daje piti, a ostatak se ispire s malom količinom vode, koja se također mora piti.

Doza razrijeđenog lijeka iz jedne kapsule za pacijente od 1 do 8 godina je kako slijedi:

• ako pacijent teži manje od 15 kg, treba mu dati 2 ml otopine odjednom, što odgovara 30 mg oseltamivira;
• ako dijete teži od 15 do 23 kg, tada će pojedinačna doza suspenzije biti 3 ml, odnosno 45 mg aktivnog sastojka;
• za pacijente s tjelesnom težinom od 23 do 40 kg, uzima se 4 ml praška za razrjeđivanje vode, što odgovara pojedinačnoj dozi od 60 mg.

Koliko dugo?

Trajanje uzimanja Tamiflua ovisi o indikacijama za njegovu primjenu. Ako ste počeli davati lijekove pri prvim simptomima gripe, tada biste trebali piti kapsule 5 dana. Jedan paket lijeka namijenjen je upravo takvom trajanju liječenja.

Tijek uzimanja za sprečavanje infekcije virusima influence često traje 10 dana. U isto vrijeme, preporuča se početi uzimati kapsule u prva 2 dana nakon kontakta s bolesnom osobom.

Ako se lijek propisuje tijekom porasta učestalosti gripe, može se davati duže (do 6-12 tjedana), ali u tom slučaju trajanje liječenja određuje liječnik.

predozirati

Kada uzimate lijek, morate pažljivo pratiti doziranje. Ako slučajno prelazite dozu Tamiflu za dijete, može doći do povraćanja, glavobolje, mučnine i drugih mogućih nuspojava lijeka. Uz ove simptome, preporuča se pokazati pacijentu liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Tamiflu se može kombinirati s mnogim drugim lijekovima, kao što su paracetamol ili amoksicilin. Prema mnogim istraživanjima, ovaj alat ne utječe na djelovanje diuretika, antihistaminika, kortikosteroida, analgetika, antibiotika i mnogih drugih lijekova.

Uvjeti prodaje

Tamiflu možete kupiti u ljekarni po receptu od liječnika, pa kada imate simptome gripe ili kontaktirate bolesnu osobu, trebate kontaktirati svog pedijatra i dobiti recept, kao i preporuke o doziranju i trajanju uporabe kapsula. Prosječna cijena jednog paketa takvog lijeka varira između 1.100-1400 rubalja.

Uvjeti skladištenja

Lijek ima vrlo dug rok trajanja od 7 godina od datuma proizvodnje. Dok ne istekne, čuvajte Tamiflu kod kuće na suhom mjestu. U isto vrijeme, lijek ne bi trebao biti pod utjecajem visoke temperature (optimalni način skladištenja se smatra + 15 + 25 stupnjeva Celzija), visoka vlažnost ili izravni sunčevi zraci. Osim toga, alat se mora čuvati izvan dohvata djece.

Kada se kapsule čuvaju jako dugo vremena, na primjer, 4-5 godina, one mogu "ostariti", što ih čini krhkijima, ali u napomeni se napominje da takve promjene ne utječu na sigurnost ili farmakološko djelovanje lijeka.

Recenzije

U većini slučajeva, uporaba Tamiflua kod djece pozitivno reagira. Mame potvrđuju da lijek doprinosi bržem oporavku od gripe, a također smanjuje rizik od komplikacija ove infekcije.

Sudeći prema pregledima, mladi pacijenti često lijek dobro uzimaju, a nuspojave se događaju vrlo rijetko. Nedostaci ovog lijeka, većina roditelja pripisuje visokoj cijeni, zbog čega u mnogim slučajevima preferiraju druge antivirusne lijekove koji su jeftiniji.

analoga

Zamjena "Tamiflu" mogla bi biti ruski lijek "Nomides", jer također sadrži oseltamivir. Takav lijek je predstavljen kapsulama koje sadrže 30, 45 ili 75 mg ove komponente. Djeca "Nomiti" ispuštaju se od treće godine i koriste se i za liječenje gripe i za prevenciju. Ovaj lijek je jeftiniji od Tamiflu - 10 kapsula od 75 mg svaka mora platiti prosječno 600 rubalja.

Umjesto Tamiflua mogu se koristiti i drugi antivirusni lijekovi koji djeluju na viruse influence, na primjer:

• "Relenza". Aktivna tvar ovog lijeka, koja se naziva zanamivir, poput Tamiflua, utječe na neuraminidazu, pa je lijek vrlo učinkovit protiv virusa influence. Dolazi u praškastom pakiranju u rotadiski. Udisanje ovog lijeka propisuje se djeci starijoj od 5 godina.
• "Isoprinosine". Takve tablete bazirane na supstanci "inozin pranobex" ne utječu samo na različite viruse, već također stimuliraju imunološki odgovor na patogene. Lijek se ispušta ne samo bolestan gripa, ali i za herpes, ospice i druge virusne bolesti. Za djecu je dopušteno koristiti kada je težina malog pacijenta veća od 15 kilograma.

Tamiflu

Čvrste želatinske kapsule, veličina №2, tijelo sivo, neprozirno, kapa svijetlo žuta, neprozirna; s natpisom "ROCHE" (na slučaju) i "75 mg" (na kapici) u svijetloplavoj boji; sadržaj kapsula je bijeli do žućkasto bijeli prah.

Pomoćne tvari: preželatinizirani škrob, povidon K30, kroskarmeloza natrij, talk, natrijev stearil fumarat.

Sastav ljuske kapsule: slučaj - želatina, crni oksid željezne boje (E172), titanov dioksid (E171); kap - želatina, željezni bojilo crveni oksid (E172), željezni bojilo žuti oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sastav tinte za tiskanje na kapsuli: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijski lak na bazi indigo karmina, denaturirani etanol (metilirani alkohol).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Napomena: nakon 5 godina skladištenja lijeka mogu postojati znakovi starenja kapsula, što može dovesti do njihove povećane krhkosti ili drugih fizičkih poremećaja koji ne utječu na djelotvornost ili sigurnost lijeka.

Antivirusni lijek. Oseltamivir fosfat je predlijek, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit i selektivan inhibitor neuraminidaznih virusa influence A i B - enzim koji katalizira proces oslobađanja novonastalih virusnih čestica iz inficiranih stanica, njihovog prodiranja u epitelne stanice respiratornog trakta i dalje širenje virusa u tijelu.

On inhibira rast virusa influence in vitro i inhibira replikaciju virusa i njegovu patogenost in vivo, smanjuje izlučivanje virusa influence A i B iz tijela. OK koncentracija potrebna za inhibiranje neuraminidaze za 50% (IC₅₀) je 0.1-1.3 nM za virus influence A i 2.6 nM za virus influence B. Medijan IC vrijednosti₅₀ za virus gripe B je nešto viši i iznosi 8,5 nM.

U provedenim ispitivanjima, Tamiflu nije utjecao na stvaranje antitijela protiv gripe, uklj. na proizvodnju antitijela kao odgovor na uvođenje inaktiviranog cjepiva protiv gripe.

Ispitivanja infekcije prirodnom influence

U kliničkim ispitivanjima tijekom infekcije sezonskom influencom bolesnici su počeli uzimati Tamiflu najkasnije 40 sati nakon prvih simptoma infekcije influencom. 97% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 3% bolesnika s virusom influence B. Tamiflu je značajno skratio vrijeme kliničkih manifestacija infekcije influencom (32 sata). U bolesnika s potvrđenom dijagnozom influence koja je uzimala Tamiflu, težina bolesti, izražena kao površina ispod krivulje za kumulativni indeks simptoma, bila je 38% manja u usporedbi s pacijentima koji su primili placebo. Štoviše, kod mladih bolesnika bez popratnih bolesti, Tamiflu se smanjio za oko 50% pojava komplikacija gripe, što je zahtijevalo upotrebu antibiotika (bronhitis, upala pluća, sinusitis, otitis media). Dobiveni su jasni dokazi o djelotvornosti lijeka u odnosu na sekundarne kriterije djelotvornosti koji se odnose na antivirusnu aktivnost: Tamiflu je uzrokovao i skraćenje vremena izlučivanja virusa i smanjenje površine pod krivuljom "virusni vremenski titar".

Podaci dobiveni u studiji o liječenju Tamifluom u bolesnika u staroj i starijoj dobi pokazuju da je uzimanje Tamiflua u dozi od 75 mg 2 puta / dan tijekom 5 dana bilo praćeno klinički značajnim smanjenjem medijana razdoblja kliničkih manifestacija infekcije influencom, slično kao kod odraslih bolesnika. Međutim, razlike nisu dosegle statističku značajnost. U drugoj studiji, bolesnici s gripom starijom od 13 godina koji su imali istodobne kronične bolesti kardiovaskularnog i / ili respiratornog sustava primali su Tamiflu pod istim režimom doziranja ili placebom. Nije bilo razlika u medijanima razdoblja prije smanjenja kliničkih manifestacija infekcije influencom u skupinama Tamiflu i placebo, međutim, razdoblje porasta temperature kada se uzima Tamiflu smanjilo se za oko 1 dan. Udio pacijenata koji su oslobađali virus 2. i 4. dan postali su značajno manji. Sigurnosni profil Tamiflua u bolesnika s rizikom ne razlikuje se od onog u općoj populaciji odraslih bolesnika.

Liječenje gripe u djece

Djeca u dobi od 1 do 12 godina (srednja dob 5,3 godine) koja su imala povišenu temperaturu (≥37,8 ° C) i jedan od simptoma dišnog sustava (kašalj ili rinitis) tijekom cirkulacije virusa influence među populacijom, imala su dvostruko slijepi placebo kontrolirana studija. 67% bolesnika zaraženo je virusom influence A i 33% bolesnika s virusom influence B. Lijek Tamiflu (kada je uzet najkasnije 48 sati nakon pojave prvih simptoma infekcije influence) značajno je smanjio trajanje bolesti (za 35,8 sati) u usporedbi s placebom. Trajanje bolesti definirano je kao vrijeme za zaustavljanje kašljanja, nazalna kongestija, nestanak vrućice i povratak u normalnu aktivnost. U skupini djece koja su primala Tamiflu, incidencija akutne upale srednjeg uha smanjena je za 40% u usporedbi s placebo skupinom. Oporavak i povratak na normalnu aktivnost dogodili su se gotovo 2 dana ranije u djece koja su primala Tamiflu u usporedbi s placebo skupinom.

Druga studija obuhvatila je djecu u dobi od 6 do 12 godina koja boluju od bronhijalne astme; U 53,6% bolesnika infekcija gripom potvrđena je serološki i / ili u kulturi. Srednje trajanje bolesti u skupini bolesnika liječenih lijekom Tamiflu nije se značajno smanjilo. No, u posljednjih 6 dana terapije Tamifluom, prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi (FEV₁) povećao se za 10,8% u usporedbi s 4,7% u bolesnika koji su primali placebo (p = 0,0148).

Prevencija gripe u odraslih i adolescenata

Profilaktička učinkovitost Tamiflua u prirodnim infekcijama influence A i B dokazana je u 3 odvojene kliničke studije faze III. Oko 1% bolesnika oboljelo je od primanja Tamiflu gripe, a Tamiflu je također značajno smanjio učestalost izlučivanja virusa iz respiratornog trakta i spriječio prijenos virusa s jednog člana obitelji na drugog.

Odrasli i adolescenti koji su bili u kontaktu s bolesnim članom obitelji počeli su uzimati Tamiflu u roku od dva dana nakon pojave simptoma gripe u obitelji i nastavili su 7 dana, što je značajno smanjilo učestalost slučajeva gripe tako što su kontaktirali ljude za 92%.

Kod necijepljenih i općenito zdravih odraslih osoba u dobi od 18 do 65 godina, uzimanje Tamiflua tijekom epidemije gripe značajno je smanjilo učestalost gripe (za 76%). Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Starije i starije osobe koje su bile u domovima za starije i nemoćne osobe, od kojih je 80% cijepljeno prije sezone ispitivanja, Tamiflu je značajno smanjio učestalost gripe za 92%. U istoj studiji, Tamiflu je značajno (za 86%) smanjio učestalost komplikacija gripe: bronhitis, upalu pluća, sinusitis. Bolesnici su uzimali lijek 42 dana.

Prevencija gripe u djece

Profilaktička djelotvornost Tamiflua u infekciji prirodnom influencom dokazana je u ispitivanju djece u dobi od 1 do 12 godina nakon kontakta s bolesnim članom obitelji ili osobom iz stalnog okoliša. Glavni parametar učinkovitosti bio je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence. U djece koja su primala Tamiflu / prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu / u dozi od 30 do 75 mg 1 vrijeme / dan tijekom 10 dana i u početku nije oslobodila virus, učestalost laboratorijski potvrđene gripe smanjila se na 4% (2/47) u usporedbi s 21% (15/70) u placebo skupini.

Sprečavanje gripe kod osoba s oštećenjem imuniteta

U osoba s oslabljenim imunitetom s infekcijom sezonskom influencom iu odsutnosti oslobađanja virusa, u početku, profilaktička primjena Tamiflua smanjila je učestalost laboratorijski potvrđene infekcije influence, popraćene kliničkim simptomima, na 0,4% (1/232) u usporedbi s 3% (7/231) placebo grupu. Laboratorijski potvrđena infekcija gripom, popraćena kliničkim simptomima, dijagnosticirana je kada je postojala oralna temperatura iznad 37,2 ° C, kašalj i / ili akutni rinitis (svi registrirani istog dana tijekom uzimanja lijeka / placeba), kao i pozitivan rezultat lančana reakcija transkriptaza polimeraze za RNA virusa influence.

Rizik od virusa influence s smanjenom osjetljivošću ili rezistencijom na lijek proučavan je u kliničkim studijama koje je sponzorirao Roche. Kod svih bolesnika s virusom otpornim na OK, nosač je imao privremeni karakter, nije utjecao na eliminaciju virusa i nije uzrokovao pogoršanje kliničkog stanja.

Tamiflu za djecu: upute za uporabu kapsula, sastav, doziranje, analozi antivirusnog lijeka

Problem većine antivirusnih lijekova je dobna granica - oni su kontraindicirani u djece od prvih mjeseci života. Stoga se na tržištu pojavio određen broj proizvoda posebno za dječju uporabu. Na primjer, Tamiflu za djecu je propisan od godine, ali to ne negira prisutnost svojih nuspojava i posebne upute za prijem, što je važno unaprijed upoznati.

Sastav lijeka

Tamiflu je dostupan samo u obliku kapsula. Mat želatinska ljuska boje ima svijetlo žutu kapicu. Unutra - bijela praškasta tvar, koja može imati krem ​​ili žućkastu nijansu.

Lijek se temelji na antivirusnom lijeku oseltamivir, u svakoj tableti Tamiflu - 75 mg. Dodatni sastojci uključuju kukuruzni škrob, povidon, talk, kroskarmelozni natrij, natrijev fumarat.

Kao dio tijela i kape - prehrambeni aditivi E171, 172, boja i želatina, koja je osnova kapsule.

Farmakološko djelovanje, farmakodinamika i farmakokinetika

Kada se proguta, oseltamivir fosfat se pretvara u njegov metabolit, oseltamivir karboksilat, koji djeluje izravno na virus. On je inhibitor neurominidaze - enzima koji omogućuje patogenu da se razmnožava oslobađajući ga iz inficiranih stanica. Blokiranje širenja virusa ograničava njegov prijelaz na "zdrave" stanice, dok tijelo izaziva proizvodnju antitijela.

Oseltamivir je aktivan protiv skupine virusa influence A i B.

• Lijek brzo ulazi u krv apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu i odmah formira njegov metabolit.
• Obrađuje ga hepatobilijarni sustav (u jetri uz pomoć posebnih enzima - esteraza). U isto vrijeme 75% doze je derivat oseltamivira i oko 5% izvorne tvari, koja se ne može obraditi, ali ne pokazuje toksičnost.
• Izlučuje se u mokraći, prethodno se liječi putem bubrega i tubularnom sekrecijom.
• Poluživot traje do 10 sati.

Treba napomenuti da se uklanjanje aktivne tvari iz tijela kod djece mlađe od 16 godina odvija mnogo brže nego kod odraslih. U starijih bolesnika, lijek se nakuplja u krvi u volumenu, 25 do 35% više nego u glavnim skupinama bolesnika. Što se tiče trudnica, izloženost oseltamiviru u plazmi u ovoj kategoriji bolesnika je 30% niža nego u drugih.

U kojim slučajevima se Tamiflu propisuje za djecu.

Tamiflu kapsule se obično daju djeci pri prvim znakovima infekcije gripom.

Simptomi mogu biti:

• groznica;
• kašalj, curenje iz nosa;
• glavobolje i "lomljenje" kostiju i zglobova.

Zbog takvih manifestacija bolesti, dijete postaje razdražljivo, suzno, hirovito.

Lijek se također koristi za profilaksu u prisutnosti inficiranih u obitelji ili kada dijete posjećuje mjesta s velikim brojem ljudi tijekom masovnih bolesti gripe.

Proizvod o kojem se raspravlja nije zamjena za cjepivo protiv virusa influence.

U kojoj dobi možete dati dijete

Davanje Tamiflu djetetu moguće je od godine dana. Uporaba lijeka u ranijim godinama može biti opasna.

Značajka alata je razlika u obliku prijama. Tako, za terapiju, djeca starija od 8 godina mogu dati cijele kapsule, ali prije ove dobi bit će potrebno pripremiti suspenziju pri svakoj uporabi.

Upute za uporabu kapsula

Ako dijete ima prve znakove gripe, lijek će biti najučinkovitiji tijekom prva 2 dana nakon njihovog otkrivanja.

Standardna pojedinačna doza je 75 mg aktivne tvari - 1 kapsula. Treba ga uzimati 2 puta dnevno, bez obzira na uporabu hrane. Tijek liječenja je 5 dana.

Kod djece, treba prilagoditi dozu u odnosu na tjelesnu težinu.

Za ovu pripremljenu suspenziju prema sljedećim uputama:

1. Pripremite 5 ml čiste vode, mjerenjem potrebnog volumena, na primjer, pomoću štrcaljke.
2. Podijelite kapsulu na dva dijela i ulijte sadržaj u tekućinu. Miješajte 1 do 2 minute u maloj posudi.
3. Slijedeći dolje navedeno doziranje, povucite potrebnu količinu otopine u štrcaljku. Pustite tekućinu u žlicu ili pomiješajte s drugom tvari.
4. Dajte djetetu.

Nema potrebe za regrutiranjem neotopljenog bijelog taloga - to je neaktivna dodatna tvar lijeka.

Doziranje Tamiflua, ovisno o tjelesnoj težini, prikazano je u donjoj tablici.

Nemojte ostavljati rješenje za buduću uporabu. Svaki put morate koristiti novu kapsulu.

Da biste se riješili gorkog okusa Tamiflua, sadržaj kapsule možete razrijediti u maloj količini slatkog sastava - jogurta, voćnog pirea, kondenziranog mlijeka, meda ili bilo kojeg drugog tekućeg ili kremastog proizvoda. Ova metoda se također koristi kada dijete ili odrasla osoba ne mogu progutati kapsulu. Maksimalna količina "maskiranje" tvar - 1 žličica.

Kako bi se spriječilo tijekom sljedećih 10 dana nakon kontakta s pacijentom ili tijekom masivne bolesti gripa, uzmite 1 kapsulu Tamiflua dnevno. Ili, ako pacijent mlađi od 8 godina ne može progutati tvrdu ljusku, možete pripremiti oralnu suspenziju prema gore navedenoj recepturi.

Interakcija lijekova

Još jedna prednost lijeka je niska aktivnost u odnosu na sredstva koja se uzimaju zajedno s njim.

• Malo je vjerojatno da će se pojaviti neželjena reakcija na lijekove s aspirinom, amoksicilinom, cimetidinom, paracetamolom, varfarinom, antacidnim pripravcima, rimantadinom.
• U liječenju i prevenciji gripe nisu zabilježeni negativni učinci u bolesnika koji primaju kortikosteroide, analgetike, opioide, beta-blokatore, diuretike, antibiotike i neke druge lijekove.

Uz održavanje terapije putem najpopularnijih lijekova, aktivnost oseltamivira uzrokuje niske i opipljive promjene u izloženosti tvari plazmi.

• Uzimanje Tamiflua i probenecida, koji je katalizator poboljšane tubularne sekrecije u bubrezima, uzrokuje ubrzanje izlučivanja glavnog metabolita iz tijela približno dva puta.

S obzirom na posljednju činjenicu, kada se primjenjuje Tamiflu, treba biti oprezan u osoba s bubrežnim bolestima i onima koji uzimaju lijekove koji djeluju na tubularnu sekreciju (metotreksat, klorpropamid i drugi).

Kontraindikacije, nuspojave i predoziranje

Kontraindikacije uključuju:

• Činjenica preosjetljivosti na oseltamivir ili druge tvari u sastavu lijeka;
• rana dob (do 1 godine);
• značajna patologija u aktivnosti izlučnog sustava, na primjer, akutno zatajenje bubrega (akutno zatajenje bubrega).

U potonjem slučaju, Tamiflu se ne smije u potpunosti napustiti, ali je obvezno konzultirati se s liječnikom radi precizne prilagodbe doze kako bi se izbjegle negativne posljedice.

Među nuspojavama često se nalaze dispeptički poremećaji, osobito mučnina ili povraćanje (kod djece mlađe od 8 godina). Nakon 1 - 2 dana nakon početka primjene lijeka, oni nestaju sami, pa stoga nisu razlog za odbijanje takve terapije.

Ostali poremećaji koji se javljaju prilikom primjene lijeka Tamiflu prikazani su u donjoj tablici.

Važno je napomenuti da kod djece praktički nema reakcija iz kategorija „rijetko“ i „vrlo rijetko“.

Uz gripu u pozadini groznice, ponekad postoje značajni poremećaji svijesti - delirij, konfuzija, delirij. Oni su tipični za pacijente u ranoj dobi (do 16 godina), ali se pojavljuju kratko i ne nose opasnost za život.

Predoziranje na simptome slično je najčešćim nuspojavama. Fiksni u većini slučajeva u djece, pa lijek treba davati s oprezom u bolesnika mlađih od 8 godina, a istodobno točno pratiti dozu. Ako se pronađu znakovi predoziranja, treba provesti simptomatsku terapiju, jer za to ne postoji specifičan lijek.

Analozi antivirusnih lijekova

Tamiflu je jedan od najskupljih lijekova na tržištu. Visoki troškovi opravdani su usmjerenim djelovanjem i učinkovitošću, ali to ne isključuje dostupnost takvih lijekova u ljekarnama.

• Jedan od mogućih analoga Tamiflua je Relenza. Lijek se temelji na bliskoj tvari - zanamiviru, ali je dostupan samo za inhalacijsku uporabu. Relenza ima manje nuspojava, ali utječe na učinkovitost lijeka. Osim toga, inhalacije se propisuju samo s 5 godina.
• Amixin se također koristi za liječenje gripe, ali njegove indikacije uključuju i druge virusne infekcije, uključujući herpes. Lijek je snažan imunomodulator i razlikuje se od Tamiflua prema načelu djelovanja. Ima vrlo malo nuspojava, ali samo djeca od 7 godina mogu uzeti lijek.
• Još jedan analog je Cycloferon. Koristi se za liječenje SARS-a, gripe, virusnih hepatitisa i drugih sličnih bolesti. Negativan utjecaj na tijelo svodi se na moguće alergije i razvoj preosjetljivosti na jednu od komponenti. Razlika je u tome što daju Tamiflu djetetu od prve godine života, a Cikloferon se daje samo od četvrtog.
• Najviše privlačan lijek je Anaferon. To je u obliku tableta za odrasle i odvojeno za djecu. Druga opcija je prikazana od jednog mjeseca starosti. Praktično nema nuspojava, ali je učinkovitost znatno niža. Ipak, "Anaferon" - većina siguran i široko djeluje droga.

Prije nego odaberete jedan ili drugi analog, posavjetujte se s pedijatrom.

Između ostalih sredstava za zamjenu:

"Tamiflu" - učinkovito sredstvo za liječenje gripe u djece od godine. Unatoč brzini djelovanja i posljedičnom izostanku recidiva, lijek ima brojne ozbiljne nuspojave, pa je pri uzimanju potrebno oprez i stalna komunikacija s liječnikom.