Stadiji plućne tuberkuloze

Tuberkuloza ima 4 stadija bolesti, koji se međusobno razlikuju po epidemiološkoj opasnosti za druge, načinu dijagnoze i broju negativnih posljedica za organizam. Štoviše, svaki sljedeći stupanj je mnogo teže tretirati nego prethodni.

Stadij tuberkuloze

Prvi stupanj

Tuberkuloza stupnja 1 je primarna infekcija, tijekom koje se jedna lokalno polako razvija upala u tkivima pluća. Zbog činjenice da tijelo na svaki način pokušava izolirati leziju nastalu od ostatka organa, pacijenti često ne osjećaju nikakve simptome razvoja bolesti i o tome uče tek nakon profilaktičkog pregleda pomoću fluorografije ili tuberkulinskog testa. Za druge, ovaj oblik ne nosi opasnost dok ne prijeđe u sljedeću fazu.

Tuberkuloza drugog stupnja

Tuberkuloza stupnja 2 je latentni oblik bolesti u kojem je osoba nositelj bacila, a češće ne boli ili ne inficira druge. Opasnost od ove faze tuberkuloze je vjerojatnost razvoja oštećenja bilo kojeg tkiva u tijelu nakon najmanjeg pada imuniteta. Ponekad postoji periodična aktivacija i slabljenje umnožavanja ureda u tijelu.

Budući da osoba nije bolesna, ne može se govoriti o bilo kakvim simptomima, međutim, prisutnost takvog oblika infekcije može biti posljedica slabe imunološke zaštite, loših životnih uvjeta, loše prehrane, čestog stresa i prekomjernog rada. Moguće je otkriti infekciju uz pomoć tuberkulinskih uzoraka koji pokazuju bolest prije uništenja plućnog tkiva.

Tuberkuloza trećeg stupnja

Tuberkuloza 3. stupnja je kronična rekurentna bolest s lezijama različitih organa. Nemoguće je točno reći je li tuberkuloza trećeg stupnja zarazna ili ne. Budući da ovisi o slučaju. Dakle, ako se šupljine (šupljine na mjestu zahvaćenih područja pluća) probijaju u bronhije, onda da. Simptomatologiju ove sorte predstavljaju klasični znakovi tuberkuloze s kašljem, ispljuvkom, krvarenjem itd.

Tuberkuloza četvrtog stupnja

Razmjenjuje se tuberkuloza 4. stupnja, tijekom koje se razvija sepsa tuberkuloze: infekcija prodire u krvotok ili limfne kanale, as njima se širi po cijelom tijelu. U ovoj fazi bolest postaje ne samo izuzetno zarazna, već i vrlo opasna za život pacijenta. Moguće je identificirati diseminirani oblik bolesti bilo kojom postojećom dijagnostičkom metodom, a njezini simptomi su vrlo svijetli: hemoptiza, ekstremno visoka temperatura, znakovi insuficijencije zahvaćenih organa, razvoj meningitisa itd.

Obilježja tuberkuloznog procesa

Analiza bolesti ne uključuje samo stupnjeve plućne tuberkuloze, već i faze tuberkuloznog procesa kroz koje se razvija:

1. Prvo što se razvija tijekom primarne infekcije je specifična upala pluća (lokalna hladna upala plućnog tkiva pod utjecajem bacila), limfangitis (oštećenje limfnih žila uslijed formiranja tuberkuloze na tuberkulozu) i limfadenitis medijastinuma (limfni čvorovi u tkivu pluća s razvojem kazeozne nekroze). ili negativne promjene u njihovoj strukturi).
2. Nakon slabljenja bolesti i zacjeljivanja primarnih žarišta upale, može se promatrati formiranje vlaknastog tkiva koje čini ožiljke. Ovo tkivo nema specifikacije i ponekad ometa potpuno funkcioniranje tijela, što zahtijeva kiruršku intervenciju.
3. U slučaju nepotpunog oporavka, stari se tuberkulozni žari mogu oživjeti iz sljedećih razloga: lijekovi zaraze bacile samo u vrijeme njihove podjele, ali ne mogu ubiti bacile koji su u fazi mirovanja, dakle preostale bakterije u fokusu, koje se iz nekog razloga nisu reproducirale ranije, može se aktivirati i izazvati sekundarnu tuberkulozu. Kronična plućna tuberkuloza temelji se na tom procesu.
4. Ako liječenje ne pomogne i infekcija nastavi napredovati, razvija se diseminirana tuberkuloza, koja može biti više vrsta.
5. Kronična plućna tuberkuloza bolesti u kojoj postoji ogromna količina lezija u tijelu uzrokovana tuberkuloznom sepsom ili kroničnom formacijom novih žarišta.
6. Hematogena tuberkuloza je vrsta disimantiziranog, u kojoj infekcija ulazi u krvotok i nosi se s njom u cijelom tijelu, zahvaćajući gotovo sve unutarnje organe. Ponekad ovo širenje uzrokuje stvaranje vrlo velikih lezija pluća, formiranje tuberkuloznih rana na vitalnim organima, kao i oštećenje membrana mozga ili leđne moždine.
7. Limfogeni tip disimilirane faze razlikuje se samo po tome što se infekcija širi kroz protok limfe i prvenstveno pogađa limfne čvorove.

Po prirodi perkolacije infekcija se dijeli ne samo na faze tuberkuloze, već i na različite vrste oštećenja tkiva:

• Vlaknasto-žarišna - pojedinačno uništavanje tkiva koje tijelo pokriva vlaknastim tkivom, tvoreći kapsulu.
• Tuberklom je inkapsulirana lezija s nekrozom tkiva unutar.
• Nekroza, u kojoj postoji nekroza tkiva organa.
• Kateozna upala pluća je ozbiljna lezija, u kojoj se zbog bacila upale sva pluća.
• U slučaju cyrotske, nekontrolirane proliferacije fibroznog tkiva dolazi do patološke promjene u cijelom organu.
• Kavernozan nastavlja s formiranjem šupljina u plućima.
• Vlaknasto-kavernozan - s formiranjem vlaknastih kapsula na mjestu upale sa stijenkama vlaknastog tkiva i sadrži predstavljene kazeozne mase (polutekuće mase mrtvih stanica, bacila i tekućina) sa slojem granulacije.

Svaka faza tuberkuloze u odsustvu pravilnog liječenja i potpore imuniteta može protjecati jedan na drugi i pogoršati se, što u konačnici dovodi do potpunog oštećenja pluća ili drugih unutarnjih organa kada se infekcija širi po cijelom tijelu.

Koliko živi i kako liječiti posljednji stadij tuberkuloze?

Bolesti pluća zauzimaju jedno od vodećih mjesta među bolestima suvremenog svijeta. To doprinosi mnogim razlozima, među kojima možemo razlikovati pogrešan način života, štetno utjecati na okoliš i virusne bolesti. Posljednja faza tuberkuloze je konačna, a ako se ne liječi ispravno, završava smrću.

Faza bolesti

Tuberkuloza je opasna bolest koja može zahvatiti i pluća i druge dijelove tijela. Bolest je podijeljena na plućne i ekstrapulmonalne oblike, ovisno o mjestu infiltracije.

Tu su i otvoreni i zatvoreni oblici. Njihova razlika je u tome što je u prvom slučaju osoba i nositelj infekcije i njezin nosač. Tijekom kašlja bježi flegma, kroz koji se mikrobi tuberkuloze šire zrakom. Zatvoreni oblik karakterizira izolacija bakterija i njihova nesposobnost kretanja po tijelu. U tom slučaju, pacijent ne može zaraziti druge ljude.

Postoje i dvije glavne vrste bolesti, koje ovise o tome je li osoba prvi put bolesna ili je bolest posljedica recidiva:

Što se tiče faza tuberkuloze, tada liječnici razlikuju 4 glavne faze:

Početak infekcije. U ovoj fazi virus ulazi u ljudsko tijelo, a dolazi do postupnog razvoja bolesti. Simptomatologija nije izražena, stoga je do početka simptoma nemoguće dijagnosticirati bolest u načelu, ili je dijagnoza bitno teška.

Razmnožavanje mikrobakterija tuberkuloze. Latentna faza u kojoj su simptomi također nevidljivi. Osoba odlazi u bolnicu ako je uznemirena zbog kašlja koji se pojavio, blagog porasta temperature i pogoršanja općeg stanja.

Često se takve manifestacije pripisuju stresu, živcima i prekomjernom radu, pa je bolest izuzetno teško identificirati. U isto vrijeme, prijelaz u sljedeću fazu može se dogoditi zbog ljudskih djelovanja ili utjecaja okoliša s ciljem smanjenja imuniteta.

Posljednju etapu karakterizira prisutnost nekoliko žarišta, koja zauzimaju ogroman prostor. Patologija se razvija vrlo brzo, pogađajući druge organe.

Stupanj 4 tuberkuloze često dovodi do smrti pacijenta. Razlog je nesposobnost oslabljenog organizma da se izbori s patogenom i nedostatak brzog odgovora na pojavu simptoma. Mnogi izliječeni pacijenti smatraju da je kašalj i pogoršanje zdravlja posljedica rezidualnog učinka terapije, pa kasno odlaze liječniku.

Faktori izazivanja

Fitizijatri identificiraju izazovne čimbenike koji određuju prirodu i težinu patologije. Glavni čimbenici koji utječu na razvoj teškog oblika su:

• infekcija virusom zbog kontakta s bolesnom osobom;
• konzumiranje alkohola i droga;
• imunosupresivne bolesti (HIV, dijabetes);
• bolesti koje zahvaćaju gornje dišne ​​putove;
• uzimanje lijekova koji negativno utječu na imunološki sustav.

Čimbenici rizika i načini prijenosa

Sljedeće kategorije ljudi najvjerojatnije će se zaraziti:

• osobe bez određenog mjesta stanovanja;
• zatvorenici u zatvorima;
• radnici kolonija, pritvorni centri;
• zdravstveni radnici u kontaktu s pacijentima.

Na pojavu bolesti utječe osobna higijena i životni uvjeti u kojima osoba živi. Također se možete razboljeti od kontakta s velikim brojem ljudi kada putujete javnim prijevozom. Osim toga, mikrobakterije mogu dugo postojati na površinama iu vodi:

• u prašini - 10 dana;
• na papiru - 2 mjeseca;
• u vodi - 1 godina.

Bacili se uništavaju tretiranjem područja klornim, ultraljubičastim i visokotemperaturnim izvorima. Statistike pokazuju da se vjerojatnost obolijevanja povećava kod osoba starijih od 30 godina. U srednjim godinama imunitet prestaje funkcionirati jednako učinkovito kao u mladoj dobi.

Razvoj napredne faze posebno je pod utjecajem odnosa pacijenta do terapije i pravovremenog pristupa liječniku s najmanjim simptomima. Ako je pacijent započeo liječenje u pogrešno vrijeme ili prestao uzimati lijekove samostalno bez znanja liječnika, postotak pojave teškog oblika bolesti je izuzetno visok.

Karakteristični simptomi napredne faze

Postoje mnogi simptomi tuberkuloze, ali samo kroz pojavu specifičnih znakova može se otkriti bolest. Sve manifestacije koje su bile prisutne tijekom prethodnih stadija su pogoršane.

Karakteristični simptomi posljednje faze:

• Uporni kašalj. Osoba kašlje bez zaustavljanja, a to ne ide nekoliko tjedana unatoč uzimanju pilula.
• Pretjerano znojenje. Posebno intenzivan znoj oslobađa se tijekom spavanja, iako nema izazovnih čimbenika.
• Stalna slabost i pospanost. Često se pripisuju umoru i stresu, stoga su implicitni simptomi, čija pojava ne utječe na pristup liječniku.
• Trajni gubitak težine. To se događa bez obzira na količinu konzumirane hrane i učestalost hrane.
• Hipertermija. Temperatura, koja se kreće od 37 do 37,8 stupnjeva, ostaje na istoj razini i ne pada nekoliko tjedana, unatoč uporabi antipiretičkih lijekova.
• Hemoptiza. Kada se kašlja pojaviti krvav iscjedak. To znači da je bolest pogodila tako duboko u tijelo da počinje razgradnja organa (pluća), gdje je lokalizirana.

Stanje se stalno i stalno pogoršava, standardna sredstva i pripreme ne pomažu osobi. Također u uznapredovalom stadiju, bolni osjeti pojavljuju se u prsima i iza prsne kosti. Hemoptiza i intenzivan kašalj su najizraženiji.

U osnovi, u ovoj fazi, tuberkuloza ima uobičajene simptome u svim dobnim skupinama stanovništva. Postoje neke značajke na koje stručnjaci obraćaju pozornost pri provođenju dijagnostičkih aktivnosti i terapije.

Kod odraslih

Osobe od 18 do 55 godina osjećaju jak kašalj, uglavnom s proizvodnjom sputuma. U većini slučajeva to je mokro, jer se osoba pokušava riješiti sluzi nagomilanog u bronhima. Možda nagli porast temperature na 41 stupanj, koji prolazi brzo.

Uz minimalan napor, postoji osjećaj nedostatka zraka. Uz pogoršanje procesa dolazi do jakih bolova u prsima, čak iu odsutnosti kašlja, a osoba je u mirovanju. Uglavnom, simptomi su slični standardu.

Opasnost leži u činjenici da je možda odgođen početak liječenja. Faza 4, uz ignoriranje simptoma i provođenje pogrešne terapije dovodi do fatalnog ishoda šest mjeseci kasnije.

Mikrobakterije postaju otporne na lijekove s kojima se liječi, a to je glavna poteškoća.

Kod djece

Dječje tijelo je mnogo manje otporno na negativno mahanje bolestima zbog nepotpunog formiranja imuniteta. To je zbog činjenice da dijete brzo raste. Također u adolescenciji, rizik se povećava zbog hormonskih udara. Stoga se tuberkuloza razvija brže od odrasle osobe i razvija se brže.

Simptomi tuberkuloze u djece

U nekim situacijama, mjesec je dovoljan da se bolest razvije do četvrte faze. Stoga je potrebno redovito provoditi cijepljenje i pratiti stanje djeteta.

Kod starijih osoba

Tijelo starijih osoba je oslabljeno zbog promjena u dobi i prošlih bolesti, od kojih mnoge inhibiraju imunološki sustav. Stoga je razvoj tuberkuloze teži, a njegova terapija je složen zadatak.

Dijagnoza je također otežana zbog činjenice da stariji pacijenti promatraju manifestacije tuberkuloze kao posljedicu promjena u dobi.

Dijagnostičke mjere i metode liječenja

U naprednoj fazi, osoba shvaća da je bolestan. Kliničke studije to mogu potvrditi, kao i pokazati koliko je patologija zahvatila druge organe. Održavaju se sljedeći događaji:

• Fizikalni pregled. Stručnjak procjenjuje stanje kože i opće stanje pacijenta.
• Radiografija. Pokazuje veličinu zahvaćenog područja i stupanj uništenja.
• Fluorografski. To je glavna metoda koja vam omogućuje da vidite mjesto i oblik ognjišta.
• Test krvi Omogućuje vam da vidite točno koje se promjene događaju u tijelu da biste dodijelili ispravan tretman.

Što prije postavite dijagnozu, veća je vjerojatnost da će osoba dugo živjeti.

Terapija se odvija u zdravstvenoj ustanovi gdje bolesnik s otvorenim oblikom ne može zaraziti zdrave osobe. Specijalist za tuberkulozu i pulmolog propisuju sljedeće skupine lijekova:

• anti-TB lijekovi povezani s prvim redom (izonoazid, rifampicin, pirazinamid);
• lijekovi druge linije (kanamicin, rifabutin, proionamid);
• glukokortikoidi (Metipred, Medrol, Kenacort);
• imunomodulatori (Bioaron, Imichimod, Inosine);
• hepatoprotektori (Essentiale, Karsil, Heptral).

Tretman se provodi dugo vremena. Kompleks uključuje uporabu lijekova, pridržavanje prehrane i rješavanje loših navika. U slučaju globalne lezije dolazi do kirurške intervencije. Izvodi se resekcijom oštećenog područja. Najvjerojatnija opcija kod prekida terapije je smrt zbog pogoršanja komplikacija.

Prognoza, komplikacije i prevencija

Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje koliko 4 faze žive s tuberkulozom. Definitivno ne odgovoriti. Ovisno o svim propisima liječnika, moguće je produžiti život godinama

U nedostatku pravilnog liječenja, tuberkuloza 4. stupnja dovodi do iznenadne smrti. Postoji poraz infiltriran u druge unutarnje organe, a povezane bolesti se razvijaju:

U većini slučajeva zahvaćeni su gastrointestinalni trakt, koža i srce. Smrt se može dogoditi iz sljedećih razloga:

• kršenje sustava metabolizma proteina;
• neuspjeh vitalnih organa;
• iznenadne rupture pluća.

To je posljedica činjenice da se dijagnosticirana patologija ne liječi. Moguće je produžiti život ako slijedite sve upute liječnika.

Prevencija bolesti potrebna je ne samo za pacijente koji su bili podvrgnuti liječenju, već i za zdrave osobe. Glavne preventivne mjere uključuju:

• periodično cijepljenje;
• redoviti pregledi;
• jačanje imuniteta uz pomoć vitamina;
• poštivanje dnevnog režima i prehrane;
• odbijanje uzimanja alkohola i droga.

Pušenje je jedan od čimbenika koji potiču pojavu tuberkuloze, stoga, kako bi se rizik smanjio, treba ga zaustaviti.

Ako je osoba već liječena od tuberkuloze, onda kako bi se izbjeglo ponavljanje, potrebno je nastaviti liječenje, uzimati propisane lijekove i pregledati. To će otkriti bolest kada se još nije razvila do 4. razreda.

U današnjem svijetu, napredna tuberkuloza je smrtonosna bolest. Uz pravilno liječenje moguće je produžiti život pacijenta, a ponekad se dogodi i potpuno izlječenje. Kako se problem ne bi dovodio u takve posljedice, žalba medicinskoj ustanovi trebala bi se pojaviti na najmanju sumnju.

Koje su stadije tuberkuloze?

Dijagnozu tuberkuloze utvrđuje liječnička komisija ustanove za tuberkulozu. Svrha dijagnoze je identificirati slučajeve sumnje na tuberkulozu u populaciji, faze tuberkuloze, potvrditi i napraviti ispravnu dijagnozu. Imate li kašalj dulje od dva tjedna, groznicu, slabost i noćno znojenje? Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne studije.

Osobe s niskim imunitetom podložne su infekcijama i izložene su riziku da se zaraze tijekom boravka s infektivnim pacijentom u zatvorenom prostoru ili u javnom prijevozu. Otvoreni oblik tuberkuloze opasan je za druge. Zatvoreni oblik ne predstavlja rizik od infekcije. Bolesnici s latentnim nositeljima infekcija ne luče bakterije tuberkuloze u okoliš. Primarne i sekundarne faze plućne tuberkuloze su pogoršanje primarnih žarišta i sekundarni ulazak bakterija u tijelo. Nerazumijevanje načela liječenja, nepovjerenje liječnika sprječava uspješan oporavak. Dugotrajno liječenje pod stalnim nadzorom jedini je način za prevladavanje bolesti.

Širenje tuberkuloze

Oko dvije milijarde ljudi u svijetu nositelji su tuberkuloze. Većina njih to nije svjesna. Oko 9 milijuna ljudi u svijetu oboli od tuberkuloze svake godine. Trećina njih umire od komplikacija tuberkuloze. Faze, simptomi bolesti ovise o organu u kojem se bolest razvija i stanju ljudskog imuniteta.

Slika 1. Kohovi štapići - uzrok pojave i razvoja tuberkulozne bolesti u ljudskom tijelu.

Ako obrana tijela nije u stanju obuzdati reprodukciju bakterije tuberkuloze, bolest se razvija. Ovisno o stadiju tuberkuloze, organ lezije i imunitet bolesne osobe ovisi o pojavljivanju određenih simptoma.

Mycobacterium tuberculosis je prisutan kod ljudi u malim količinama iu stanju "sna". Pod kontrolom obrane tijela, bakterije ne izazivaju razvoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentna infekcija tuberkuloze.

Oblici tuberkuloze

Postoje dva oblika tuberkuloze:

Osobe s latentnom tuberkulozom ne prigovaraju. Ovaj oblik tuberkuloze nije zarazan drugima. Pregledom je utvrđen pozitivan tuberkulinski test, ali na rendgenskoj snimci nisu vidljive promjene u plućima, u sputumu nema mikobakterija. Zapravo, osoba sa zatvorenom tuberkulozom smatra se zdravom.

Slika 2. Kada bolesnik s otvorenim tipom tuberkuloze kiše ili kašlje, drugi su u opasnosti da se zaraze.

Rizik od infekcije kod bolesnika s zatvorenim oblikom tuberkuloze je nizak. Uz to, bakterija se ne ispušta u okoliš, kao što je to slučaj s izvanplućnom tuberkulozom.

Otvorena plućna tuberkuloza je glavni izvor infekcije. Pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze oslobađa bakterije u okoliš. Kapi vlage, koje sadrže mikobakterije, ulaze u zrak prilikom kašljanja, kihanja, razgovora, pjevanja, disanja.

S jednim tussive trzaj, do tri tisuće čestica su pušteni, s kihanje - milijun, s razgovorom - dvije stotine. Ako u kući ima devet zdravih ljudi i jedan bolesnik s otvorenim oblikom tuberkuloze, za minutu svi udišu zrak s uzročnikom bolesti. Bakterije žive u zraku oko šest sati.

Obrana tijela ne može se nositi sa zadatkom ograničavanja umnožavanja bakterija tuberkuloze. Kao rezultat, bolest se razvija. Mikobakterija ulazi u ljudsko tijelo uglavnom kapljicama u zraku; preko mlijeka i životinjskog mesa; rjeđe - od majke do djeteta tijekom trudnoće.

Slika 3. Jesti meso ili mlijeko životinja zaraženih tuberkulozom možete uhvatiti Kochove štapove.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza utječe na različite organe i tkiva:

• pluća, kosti, limfni čvorovi;
• mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta;
• oči, koža, membrane mozga.

Bilo koji ljudski organ može biti zaražen. Plućna tuberkuloza je oblik bolesti koji se pojavljuje češće od drugih oblika.

Slika 4. Plućna tuberkuloza je čest oblik tuberkulozne bolesti zbog lakog ulaska u te organe.

Plućna tuberkuloza

Primarna infekcija javlja se nakon prvog kontakta s Mycobacterium tuberculosis. Značajke aktivne primarne bolesti u kojoj se razvija nezapaženo. Koch štap umnožava i hvata novi teritorij. Prvi simptomi bolesti su manji, jer nema značajnog pogoršanja stanja.

Klinički stadiji plućne tuberkuloze:

1. Primarno - pogoršanje primarnih žarišta infekcije.
2. Sekundarni - ponovni ulazak bakterija u tijelo.

Nakon primarne faze razvija se sekundarna tuberkuloza koja traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Razvoj bolesti moguć je kao posljedica starog tuberkuloznog nidusa ili reinfekcije - ponovnog rasta bakterija ili reinfekcije.

Tuberkuloza sekundarnog oblika počinje se pojavljivati ​​kada se pacijent ponovno zarazi ili kada se probudi rani fokus bolesti. Budući da imunološki sustav zna što je uzročnik tuberkuloze, proces je drugačiji nego tijekom primarnog oblika.

Kod sekundarne tuberkuloze zahvaćena su pluća. Takvi pacijenti su glavni izvor infekcije. Ako je bolesnik prethodno završio liječenje tuberkuloze, obnova bolesti se smatra relapsom.

Miliarna tuberkuloza

Postoji poseban oblik bolesti miliarne tuberkuloze. Infekcija se razvija u primarnom stadiju tuberkuloze. Iz fokusa upale u plućima, mikobakterija utječe na limfne čvorove u blizini velikih bronha. Na radiografiji izgledaju kao svjetlosne formacije.

Slika 5. Pogled na uzorak milijarne plućne tuberkuloze na mikrolazu kada se ispituje pod mikroskopom.

Takve promjene upućuju na zbijanje i povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Njihove bakterije s krvotokom šire se po organima. Imunološki sustav se bori protiv infekcije. Uz visoki imunitet, bakterijska aktivnost prestaje i moguće je samoizlječenje. Razvoj bolesti ovisi o stupnju slabljenja tijela.

Miliarna tuberkuloza na latinskom znači "proso". Kod ove vrste bolesti, male, kao i zrno prosa, žarišta se nalaze u svim režnjevima pluća. Ovaj oblik tuberkuloze javlja se kod osoba sa slabim imunitetom - djece, starijih i HIV-pozitivnih osoba. Imaju uobičajene generalizirane oblike tuberkuloze, kada je zahvaćeno više organa i živčanog sustava.

S dubokim imunološkim nedostatkom (HIV), klinika i podvrste bolesti su neobične. Žarišta tuberkuloze nalaze se u donjim režnjevima pluća, a ne u gornjim, kao u slučaju primarne infekcije. Nema jasnih granica tuberkuloznih žarišta. U strukturi oblika bolesti prevladavaju najčešći procesi i tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.

Kod sekundarne plućne tuberkuloze, imunološki sustav uspijeva zaustaviti širenje infekcije i ograničiti zahvaćeno područje. Raspadanje plućnog tkiva ili šupljine na rendgenskom snimku izgleda kao prstenasta sjena.

Slika 6. Rendgenski pregled prsnog koša s prstenastom sjenom u plućima - tuberkularna šupljina.

Mikobakterija razmnožava i uzrokuje nekrozu - nekrozu plućnog tkiva. Kao rezultat, formira se šupljina s gustim zidovima, koja komunicira kroz bronh s okolinom. Pojavljuje se otvoreni oblik tuberkuloze.

U sekundarnoj tuberkulozi, na vrhovima pluća se pojavljuju žarišta, koja se međusobno spajaju, tvore infiltrate - pečate. S daljnjim razvojem procesa, oni su više zbijeni, započinje destrukturiranje plućnog tkiva, koje zatim izlazi kroz bronhije. Pacijent ih iskašljava, a na mjestu kolapsa se formiraju šupljine.

Pleuritis je upala pleuralne membrane koja štiti pluća u prsima. Kada dođe do bolesti, nakupljanje pleuralne tekućine između unutarnjih i vanjskih slojeva membrane.

Razvoj posljednjeg stadija plućne tuberkuloze

Tuberkuloza je jedna od najstarijih bolesti pluća poznata čovječanstvu, ubivši više od tisuću ljudi. U jednom trenutku bolest se smatrala neizlječivom, ali je razvoj lijekova omogućio pacijentima ne samo da ostanu živi, ​​već i da nastave živjeti u uobičajenom uobičajenom ritmu.

Međutim, danas je tuberkuloza vrlo opasna i podmukla bolest, jer čak i živjeti u ljudskom tijelu, Kohov štapić (glavni uzročnik tuberkuloze) možda se uopće ne manifestira, a osoba će živjeti kao i obično, ali može se dogoditi da će pacijent morati liječiti tuberkulozu nekoliko puta u životu.

Klasifikacija i stadiji bolesti

U pravilu, samo bolest pluća se obično povezuje s ovom bolešću, ali postoji šansa da ćete dobiti tuberkulozu, čiji cilj neće biti pluća, već, na primjer, crijeva, mokraćnih organa, kože, mozga itd. Stoga se slučajevi tuberkuloze svrstavaju u:

Što se tiče tipova tuberkuloze, njihova klasifikacija ovisi o tome je li osoba prvi put bolesna ili, kada je izliječena, ponovno se razboljela. Odavde slijede dvije vrste tuberkuloze:

Faze razvoja bolesti, ili njezine faze, obično se određuju simptomima bolesti, znakovima otkrivenim rendgenskim studijama i drugim čimbenicima koji dovode do jednog ili drugog stupnja razvoja bolesti. Obično emitira:

Prva faza je infekcija u ljudskom tijelu (koja prije nije patila od tuberkuloze), primarni oblik bolesti. Sastoji se od izravnog porijekla i početka razvoja infekcije. Identificirati u ovoj fazi bolesti je gotovo nemoguće;

Drugi stupanj je latentni ili latentni stupanj bolesti, kada osoba najčešće nije zarazna. U ovom trenutku Ured (Mycobacterium tuberculosis) najčešće se razvija i umnožava polako, ali postoje iznimke. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​glavni znakovi bolesti, koji se rijetko obraćaju pozornost ili sugeriraju da su to simptomi drugih bolesti, a to su: dugotrajan kašalj, problem disanja, stalna groznica niskog stupnja, zamjetno pogoršanje motoričke aktivnosti.

Uz pojavu ovih osnovnih znakova, preporuča se odmah doći do studije kako bi se spriječila bolest u početnoj fazi. Važno je da bilo koji čimbenik koji značajno potkopava pacijentov imunitet može uzrokovati prelaz bolesti u treću fazu;

Oblici bolesti, negativne posljedice i njihova prevencija

Često, nakon punog tijeka terapije protiv tuberkuloze i oporavka pacijenta, bolest se vraća ponovno i s novom silom.

Najčešće sekundarni stadij tuberkuloze karakterističan je za ljude srednjih godina: u adolescenciji, ljudsko tijelo učinkovito se nosi s patogenima tuberkuloze, a kasnije, zbog ponovne infekcije ili aktivacije starih žarišta, osoba se ponovno razboli.

Koja je opasnost od 4 stupnja tuberkuloze? To može biti:

• rizik značajnog oštećenja organa s kojim je povezan recidiv bolesti;
• sposobnost zaraze velikog broja drugih ljudi;
• mogućnost smrti s nepravilnom terapijom ili bez ikakvog liječenja;
• bolest brzo razvija imunitet na mnoge antibiotike i lijekove;
• mogućnost ponavljanja bolesti.

U četvrtoj fazi nastaju oblici sekundarne tuberkuloze, što dovodi do smrti. To je zbog činjenice da je zadnja faza karakterizirana dugim razdobljem latentnog tijeka bolesti, pa liječenje počinje vrlo često kada je stupanj oštećenja tijela već prilično visok. Najopasniji su takvi oblici sekundarne tuberkuloze:

• Žarišna - manifestira se pojavom novog ili aktiviranjem starog središta upale u plućima;
• Infiltrativni - najčešći, određen pojavom infiltracije u plućima;
• Tuberkulom - pojava nekroznog fokusa, okružena ljuskom;
• Rasprostranjen: karakteriziran pojavom velikog broja žarišta u cijelom tijelu;
• Kavernozan - stvaranje šupljina u mjestu brzog raspada plućnog tkiva;
• Vlaknasto-kavernozan i cirotičan - razvija se u kroničnom tijeku kavernozne tuberkuloze i karakterizira fibrozna degeneracija plućnog tkiva, promjena pokretljivosti pluća.

komplikacije

Očigledno je da je ova bolest opasna, a još više s četiri stupnja razvoja. U nedostatku odgovarajućeg pristupa, odgovornosti i pozornosti, to može dovesti do neželjenih posljedica:

• upala pluća;
• peritonitis;
• perikarditis;
• tuberkulozni meningitis;
• širenje bolesti na druge organe.

Nesumnjivo, prva stvar koju trebate učiniti je posjetiti odgovarajućeg liječnika specijaliste kako biste dobili buduće posebne upute i liječenje ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma.

Neposredno liječenje preporučuje se u bolnici pod redovitim nadzorom stručnjaka, a ne kod kuće. Koja su osnovna pravila i savjeti za učinkovito liječenje TBC-a i oporavak još brže? Ovo su pravila:

Prvo, potrebno je strogo se pridržavati redoslijeda, vremena i uvjeta uzimanja određenih lijekova, sukladno liječničkim receptima i opće prihvaćenim preporukama. Uzimanje lijekova "uzalud" može dovesti do pojave otpornosti na bolest na lijekove, što bolest čini još opasnijom i može značajno odgoditi tijek liječenja.

Drugo, slijedom zdrave prehrane značajno će se poboljšati učinak svih lijekova koji se koriste tijekom tečaja.

Osnova za 4. stupanj tuberkuloze je uzimanje obične prehrane i pokušaj njenog pridržavanja (nakon svega, tijekom bolesti često se gubi apetit, a ljudi brzo gube težinu), dodajući više hrane bogate proteinima i mastima.

Važno je da se svaka od inovacija tijekom liječenja (folk lijekovi, drugi lijekovi, vitamini) treba raspraviti sa stručnjakom.

prevencija

Jasno je da je bolest, koju su naučili u početnim stadijima, mnogo lakše izliječiti nego kad se razvila u ozbiljan i opasan oblik. Zbog toga su prevencija bolesti i test tijela za prisutnost MBT-a vrlo važni.

Glavni načini prevencije tuberkuloze su:

• Izoliranje ili stvaranje sigurnog kontakta za pacijenta s aktivnim oblikom bolesti, kako bi se zaštitila zdrava populacija;
• Redoviti pregledi: tuberkulinska dijagnoza (Mantoux reakcija), fluorografija.

Naravno, ne biste trebali izgubiti stražu, morate stalno pratiti simptome i njihove manifestacije sami i posjetiti liječnika čak i uz male sumnje na bolest. Kao što je već spomenuto, imunitet igra ključnu ulogu u bolesti tuberkuloze.

Stoga se preporuča redovito bavljenje sportom, odlazak na bazen, aktivan način života, kaljenje, ne zaboravite na redoviti unos vitaminskih kompleksa i pravilnu prehranu. Praćenje i izvršavanje svih ovih stavki pomoći će ne samo smanjiti mogućnost tuberkuloze, nego i produžiti život i poboljšati zdravlje.

Tuberkuloza u naše vrijeme, iako je to ozbiljna bolest, ali suvremena oprema i metode njezine detekcije, omogućuju svima da pravodobno nauče o svojoj bolesti i izliječe je.

Najvažnije - ne biste trebali zanemariti svoje zdravlje u korist karijere, studija i drugih stvari, jer oni neće imati nikakvog smisla ako su proveli godine života i zdravlja. Zato je u problemu tuberkuloze najvažnija dijagnoza i najranije otkrivanje, kako bi se izbjegla teška i opasna četvrta faza ove bolesti.

Što je tuberkuloza?

Bolest tuberkuloze je čovječanstvu poznata pod imenom - konzumacija iz antičkih vremena. Po prvi put, opis bolesti je dao liječnik Hipokrat, koji je vjerovao da je to genetska bolest. Još jedan liječnik starine, Avicenna, otkrio je da se bolest može prenijeti s jedne osobe na drugu. U XIX. Stoljeću njemački znanstvenik Robert Koch dokazao je zaraznu prirodu bolesti otkrivanjem mikobakterije koja je uzrokovala bolest. Uzročnik bolesti Kochova štapica nazvana je po pronalazaču. Za njegovo otkriće, znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu.

Tuberkuloza u naše vrijeme i dalje je jedna od najčešćih bolesti u svim zemljama svijeta. Prema WHO, svake godine u svijetu ima mnogo slučajeva incidencije tuberkuloznih infekcija - oko 9 milijuna, au Rusiji 120.000 ljudi oboli od tuberkuloze svake godine. Smrtnost od zaraze u Rusiji veća je nego u europskim zemljama.

Dakle, što je tuberkuloza? Kako se osoba zarazi tuberkulozom i je li bolest uvijek opasna? Koji je tretman učinkovit i može li se tuberkuloza u potpunosti izliječiti? Pogledajmo ova pitanja detaljno.

Kakva bolest - tuberkuloza

Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Tuberkuloza je zarazna bolest. Najčešći način prijenosa tuberkuloze je u zraku. Bakterija tuberkuloze prenosi se putem kontakta tijekom razgovora, kihanja, pjevanja ili kašljanja, kao i kroz kućne predmete. Imunološki sustav zdrave osobe suočava se s infekcijom uništavajući Koch štapić u dišnim putevima. Suviše masivna infekcija ili čest kontakt s pacijentom može uzrokovati bolest čak i kod zdrave osobe. Kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom, njegove stanice ne mogu uništiti mikobakterije.

Inkubacijsko razdoblje za plućnu tuberkulozu je od 3 do 12 tjedana. Simptomi bolesti u inkubacijskom razdoblju manifestiraju se blagim kašljem, slabošću, blagim porastom temperature. Tijekom tog razdoblja, bolest nije zarazna. Međutim, izostanak izraženih simptoma inkubacijskog razdoblja objašnjava opasnost od tuberkuloze za većinu inficiranih. Uostalom, blagi simptomi ne obraćaju mnogo pažnje na sebe, već se mogu zamijeniti s respiratornim bolestima. Ako se bolest ne može prepoznati u ovoj fazi, ona postaje plućna. Glavni uzrok tuberkuloze je niska kvaliteta života. Širenje bolesti doprinosi gomilanju ljudi, osobito u mjestima zatvora. Smanjeni imunitet ili popratni dijabetes melitus pridonose infekciji i njenoj progresiji.

Prvi znakovi tuberkuloze

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama variraju ovisno o obliku, fazi i lokalizaciji procesa. U 88% slučajeva infekcija poprima oblik pluća.

Simptomi plućne tuberkuloze u ranoj fazi razvoja:

• kašalj s ispljuvkom 2-3 tjedna;
• povremeno povišene temperature do 37,3 ° C;
• noćno znojenje;
• drastičan gubitak težine;
• prisutnost krvi u sputumu;
• opća slabost i umor;
• bol u prsima.

Početne manifestacije infekcije tuberkulozom mogu se uzeti za bilo koju drugu bolest. U početnoj fazi pacijent je opasan za druge. Ako pacijent ne posjeti liječnika odmah, infekcija tuberkulozom će napredovati i širiti se u tijelu. Zato je važno proći godišnju fluorografiju, koja će odmah otkriti žarište bolesti.

Oblici tuberkuloze po kliničkom tijeku

Postoje primarna i sekundarna tuberkuloza. Primarna se razvija kao rezultat infekcije s Koch štapom neinficirane osobe. Proces često pogađa djecu i adolescente. Pojava bolesti u starosti znači aktiviranje tuberkuloze limfnog čvora koja se prenosi u djetinjstvu.

Kod djece se tuberkuloza javlja u obliku primarnog kompleksa tuberkuloze. U djetinjstvu taj proces utječe na režanj ili čak na segment pluća. Simptomi upale pluća su kašalj, vrućica do 40,0 ° C i bolovi u prsima. Kod starije djece, lezije u plućima nisu tako opsežne. Bolest u plućima karakterizirana je povećanjem cervikalnog i aksilarnog limfnog čvora.

Primarni kompleks sastoji se od 4 stadija bolesti.

1. Stadij I - plućni oblik. Radiografski vidljiva mala lezija u plućima, povećani limfni čvorovi u korijenu pluća.
2. Faza II resorpcije. U tom se razdoblju smanjuje upalna infiltracija u pluća i limfne čvorove.
3. Sljedeća faza je III faza, koja se manifestira zbijanjem rezidualnih žarišta u plućnom tkivu i limfnim čvorovima. Na tim mjestima na rendgenskoj snimci vidljivi su točkasti naslage kamenca.
4. U stadiju IV dolazi do kalcifikacije bivšeg infiltrata u plućnim i limfnim tkivima. Takva kalcinirana područja nazivaju se Gon foci i detektiraju se fluorografijom.

Proces primarne tuberkuloze u djece i odraslih često se javlja u kroničnom obliku. U ovom slučaju, aktivni proces u plućima i limfnim čvorovima traje dugi niz godina. Takav tijek bolesti smatra se kroničnom tuberkulozom.

Otvoreni i zatvoreni oblici tuberkulozne infekcije

Otvoreni oblik tuberkuloze - što je to i kako se širi? Tuberkuloza se smatra otvorenom, ako pacijent izlučuje mikobakterije sa slinom, sputumom ili izlučevinama iz drugih organa. Izlučivanje bakterija otkriva se prilikom zasijavanja ili mikroskopije iscjedka pacijenta. Bakterije se vrlo brzo šire zrakom. Kada govorimo, infekcija s česticama sline proteže se na udaljenosti od 70 cm, a pri kašljanju doseže i do 3 metra. Rizik od infekcije je posebno dobar za bebe i osobe sa smanjenim imunitetom. Izraz "otvoreni oblik" često se koristi u odnosu na bolesnike s plućnim oblikom bolesti. No, izlučivanje bakterija također se događa s aktivnim tuberkuloznim procesom u limfnim čvorovima, urogenitalnom sustavu i drugim organima.

Simptomi otvorene tuberkuloze:

• suhi kašalj dulje od 3 tjedna;
• bočni bolovi;
• iskašljavanje krvi;
• nerazuman gubitak težine;
• otečene limfne čvorove.

Pacijent u otvorenom obliku opasan je za sve ostale. Znajući kako se lako prenosi tuberkuloza otvorenog oblika, u slučaju dugog i bliskog kontakta s pacijentom potrebno je proći pregled.

Ako bakteriološka metoda ne otkrije bakterije, to je zatvoreni oblik bolesti. Zatvoreni oblik tuberkuloze - koliko je to opasno? Činjenica je da laboratorijske metode ne otkrivaju uvijek Koch štapić, to je zbog sporog rasta mikobakterije u kulturi za sadnju. To znači da ih pacijent koji nije identificirao bakterije može praktički izolirati.

Je li moguće uhvatiti tuberkulozu od pacijenta sa zatvorenim oblikom? S tijesnim i stalnim kontaktom s pacijentom u 30 slučajeva od 100 moguće je zaraziti se. Pacijent s zatvorenim oblikom može aktivirati proces u plućima ili bilo kojem drugom organu u bilo koje vrijeme. Trenutak prijelaza procesa u otvoreni oblik u početku je asimptomatski i opasan za druge. U ovom slučaju, tuberkuloza zatvorenog oblika prenosi se, kao i otvorena, izravnim kontaktom tijekom komunikacije i kroz kućne predmete. Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze praktički su odsutni. Pacijenti sa zatvorenim oblikom se čak i ne osjećaju loše.

Vrste plućne tuberkuloze

Na temelju stupnja širenja tuberkuloze postoji nekoliko kliničkih oblika bolesti.

Diseminirana tuberkuloza

Diseminirana tuberkuloza pluća je manifestacija primarne tuberkuloze. Karakterizira ga razvoj višestrukih lezija u plućima. Infekcija u ovom obliku se širi ili kroz krvotok ili kroz limfne žile i bronhije. Najčešće, mikobakterije počinju širiti hematogenim putem od limfnih čvorova medijastinuma do drugih organa. Infekcija se taloži u slezeni, jetri, moždini, kostima. U ovom slučaju razvija se akutni diseminirani tuberkulozni proces.

Bolest se manifestira groznicom, teškom slabošću, glavoboljom i teškim općim stanjem. Ponekad se diseminirana tuberkuloza pojavljuje u kroničnom obliku, a zatim dolazi do stalnog oštećenja drugih organa.

Širenje infekcije kroz limfne kanale odvija se od limfnih čvorova bronhija do pluća. U bilateralnim tuberkuloznim procesima u plućima se javljaju kratkoća daha, cijanoza i kašalj s ispljuvkom. Nakon dugog tijeka, bolest je komplicirana pneumosklerozom, bronhiektazijom, plućnim emfizemom.

Generalizirana tuberkuloza

Generalizirana tuberkuloza razvija se zbog širenja hematogene infekcije u svim organima istovremeno. Proces može biti akutan ili kroničan.

Uzroci širenja infekcije su različiti. Neki bolesnici nisu u skladu s režimom liječenja. Kod nekih bolesnika nije moguće postići učinak liječenja. U takvoj kategoriji bolesnika generalizacija procesa odvija se u valovima. Svaki novi val bolesti popraćen je uključivanjem drugog tijela. Klinički, novi val bolesti popraćen je vrućicom, otežanim disanjem, cijanozom i znojenjem.

Fokalna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza očituje se u malim žarištima upale u plućnom tkivu. Fokalni tip bolesti je manifestacija sekundarne tuberkuloze i češće je otkriven u odraslih osoba koje su imale bolest u djetinjstvu. Fokus bolesti je lokaliziran na vrhu pluća. Simptomi bolesti manifestiraju se u prostiranju, znojenju, suhom kašlju, boli u boku. Hemoptiza se ne pojavljuje uvijek. Temperatura tuberkuloze povremeno raste na 37,2 ° C. Svježi fokalni proces se u potpunosti izliječi, ali uz neadekvatno liječenje bolest poprima kronični oblik. U nekim slučajevima, žarišta se izravnavaju da bi se formirala kapsula.

Infiltrativna tuberkuloza

Infiltrativna plućna tuberkuloza javlja se u primarnoj infekciji i kroničnom obliku kod odraslih. Formiraju se slučajna žarišta oko kojih se formira zona upale. Infekcija se može proširiti na cijeli lobi pluća. Ako infekcija napreduje, kazeozni se sadržaj topi i ulazi u bronh, a prazna šupljina postaje izvor stvaranja novih žarišta. Infiltracija je popraćena eksudatom. Uz povoljan tijek, eksudat se ne apsorbira u potpunosti, već se na njegovo mjesto formiraju guste vrpce vezivnog tkiva. Prigovori pacijenata s infiltrativnim oblikom ovise o opsegu procesa. Bolest može biti gotovo asimptomatska, ali se može manifestirati akutnom temperaturom. U ranom stadiju infekcije tuberkulozom otkriva se fluorografija. Ljudi koji nisu podvrgnuti fluorografiji, bolest postaje česta. Moguća smrt tijekom plućnog krvarenja.

Fibro-kavernozna tuberkuloza

simptom fibro-kavernozne tuberkuloze - gubitak težine

Vlaknasto-kavernozna plućna tuberkuloza nastaje kao posljedica napredovanja kavernoznog procesa u plućima. Kod ove vrste bolesti, stijenke šupljina (prazne šupljine u plućima) zamjenjuju se vlaknastim tkivom. Fibroza se također formira oko špilja. Uz špilje nalaze se i džepovi infekcije. Kaverne mogu biti međusobno povezane tako da tvore veliku šupljinu. Pluća i bronhi su deformirani i poremećena je cirkulacija krvi.

Simptomi tuberkuloze na početku bolesti manifestiraju slabost, gubitak težine. S progresijom dispneje bolesti, spaja se iskašljavanje, temperatura raste. Tijek tuberkuloze javlja se kontinuirano ili povremeno. To je fibro-kavernozni oblik bolesti koji je uzrok smrti. Komplikacija tuberkuloze očituje se u formiranju plućnog srca s respiratornim zatajenjem. Kako bolest napreduje, zahvaćeni su drugi organi. Komplikacija kao što je plućna krvarenja ili pneumotoraks može biti fatalna.

Cirotična tuberkuloza

Cirotična tuberkuloza je manifestacija sekundarne tuberkuloze. Štoviše, kao posljedica starosti bolesti, u plućima i pleurama postoje opsežne formacije vlaknastog tkiva. Uz fibrozu javljaju se novi žarišta upale u plućnom tkivu, kao i stare špilje. Ciroza može biti ograničena ili difuzna.

Starije osobe pate od cirozne tuberkuloze. Simptomi bolesti manifestiraju kašalj sa sputumom, kratak dah. Temperatura raste u slučaju pogoršanja bolesti. Komplikacije su u obliku plućne srčane bolesti s dispnejom i krvarenjem u plućima, uzrokuju smrtni ishod bolesti. Liječenje se sastoji od tijeka antibiotika s rehabilitacijom bronhijalnog stabla. Kada je proces lokaliziran u donjem režnju, on se resecira ili se ukloni segment pluća.

Ekstrapulmonalna tuberkuloza

Ekstrapulmonalna tuberkuloza je mnogo rjeđa. Može se posumnjati na tuberkuloznu infekciju drugih organa ako se bolest dugo ne reagira na liječenje. Prema lokalizaciji bolesti razlikuju se izvanplućni oblici tuberkuloze, kao što su:

Tuberkuloza limfnih čvorova često se razvija tijekom početne infekcije. Sekundarni tuberkulozni limfadenitis može se razviti kada se proces aktivira u drugim organima. Infekcija je osobito često lokalizirana u cervikalnim, aksilarnim i preponskim limfnim čvorovima. Bolest se očituje povećanjem limfnih čvorova, vrućice, znojenja, slabosti. Oštećeni limfni čvorovi su mekani, pokretni na palpaciji, bezbolni. U slučaju komplikacija nastaje kazeozna degeneracija čvorova, drugi čvorovi su uključeni u proces i nastaje kontinuirani konglomerat koji je zalemljen na kožu. U ovom slučaju, čvorovi su bolni, koža nad njima je upaljena, formira se fistula, kroz koju se izvlače proizvodi specifične upale čvorova. U ovoj fazi pacijent je zarazan drugima. Uz povoljan tijek fistule zacijeli, veličina limfnih čvorova je smanjena.

Ženska genitalna tuberkuloza osjetljivija je na mlade žene od 20 do 30 godina. Bolest se često gubi. Njegova glavna značajka je neplodnost. Uz to, pacijenti su zabrinuti zbog kršenja menstrualnog ciklusa. Bolest je popraćena porastom temperature do 37,2 ° C i povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha. Da bi se utvrdila dijagnoza, koristi se rendgensko ispitivanje i metoda sijanja sekreta maternice. Na snimci se vidi pomicanje maternice zbog adhezija, cijevi s nepravilnim konturama. Kalcinacije u jajnicima i epruvetama nalaze se u preglednoj slici. Sveobuhvatni tretman uključuje nekoliko lijekova protiv tuberkuloze i provodi se dugo vremena.

dijagnostika

Kako rano dijagnosticirati tuberkulozu? Početna i učinkovita metoda dijagnostike provodi se u klinici tijekom fluorografije. Svakom pacijentu se provodi jednom godišnje. Fluorografija u tuberkulozi otkriva svježe i stare žarišta u obliku infiltracije, fokusa ili kaverne.

Ako sumnjate da je tuberkuloza test krvi. Broj krvnih zrnaca je vrlo različit za različite stupnjeve infekcije. Sa svježim epidemijama, neutrofilna leukocitoza je zabilježena s pomicanjem formule ulijevo. U teškom obliku detektiraju se limfocitoza i patološka zrnatost neutrofila. Pokazatelji ESR-a povećali su se u akutnom razdoblju bolesti.

Važna metoda ispitivanja za otkrivanje Kochovih štapića je kultura sputuma za tuberkulozu. Mikobakterije u sjetvi se gotovo uvijek otkrivaju ako je na rendgenu vidljiva šupljina. Kod infiltracije u pluća, Koch bacil se nalazi u sjetvi samo 2% slučajeva. Više informativne 3-struke kulture sputuma.

Test za tuberkulozu je obvezna metoda za provođenje dijagnostike mase. Tuberkulinski test (Mantoux) temelji se na reakciji kože nakon intrakutane primjene tuberkulina u različitim razrjeđenjima. Mantoux test za tuberkulozu je negativan ako nema infiltracije na kožu. Kod infiltracije od 2 do 4 mm test je upitan. Ako je infiltracija veća od 5 mm, tada se Mantoux test smatra pozitivnim i ukazuje na prisutnost mikobakterija u tijelu ili imunitet protiv tuberkuloze nakon cijepljenja.

liječenje

Može li se oporaviti od tuberkuloze i koliko dugo će trebati poduzimanje terapijskih mjera? Hoće li se bolest izliječiti ne ovisi samo o mjestu infekcije, već io stupnju bolesti. Od velike važnosti u uspjehu liječenja je osjetljivost organizma na lijekove protiv tuberkuloze. Isti čimbenici utječu na trajanje liječenja bolesti. Kada je tijelo osjetljivo na lijekove protiv tuberkuloze, liječenje se provodi kontinuirano 6 mjeseci. Kada liječenje rezistencije na tuberkulozu traje do 24 mjeseca.

Suvremeni režim liječenja tuberkulozne infekcije uključuje uzimanje kompleksa lijekova koji djeluju samo kada se koriste istovremeno. S osjetljivošću na lijekove, potpuni lijek otvorenog oblika postiže se u 90% slučajeva. S pogrešnim tretmanom, lako izlječiv oblik infekcije pretvara se u teško liječiti tuberkulozu otpornu na lijekove.

Sveobuhvatni tretman uključuje i fizioterapiju i vježbe disanja. Neki pacijenti zahtijevaju kirurško liječenje. Rehabilitacija bolesnika provodi se u specijaliziranoj klinici.

Tretman lijekovima provodi se na 3, 4 i 5 komponentnoj shemi.

Trokomponentna shema uključuje tri lijeka: "Streptomicin", "Isoniazid" i "PASK" (para-aminosalicilna kiselina). Pojava rezistentnih sojeva mikobakterija dovela je do stvaranja četverodjelnog režima liječenja nazvanog DOTS. Shema uključuje:

• "Isoniazid" ili "Ftivazid";
• "Streptomicin" ili "Kanamicin";
• "Ethionamide" ili "Pyrazinamide";
• Rifampicin ili Rifabutin.

Ova se shema koristi od 1980. godine i koristi se u 120 zemalja.

Petokomponentna shema sastoji se od istih lijekova, ali s dodatkom antibiotika "Ciprofloksacin". Ova je shema učinkovitija za tuberkulozu otpornu na lijekove.

Zdrava hrana

Prehrana za plućnu tuberkulozu usmjerena je na vraćanje tjelesne težine i obnavljanje nedostatka vitamina C, B, A i minerala.

Dijeta za tuberkulozu uključuje sljedeće kategorije proizvoda.

1. Potrebna je povećana količina proteina zbog njihovog brzog sloma. Poželjni su lako probavljivi proteini u mliječnim proizvodima, ribi, peradi, teletini i jajima. Mesne proizvode treba kuhati, pirjati, ali ne i pržene.
2. Preporučuje se dobivanje zdravih masnoća iz maslinovog, maslaca i biljnog ulja.
3. Ugljikohidrati sadržani u bilo kojem proizvodu (žitarice, mahunarke). Preporučuju se med, proizvodi od brašna. Lako probavljivi ugljikohidrati nalaze se u voću i povrću.

Hrana mora biti bogata kalorijama i svježe pripremljena. Dijeta se sastoji od 4 puta prehrane.

prevencija

Glavno sredstvo prevencije tuberkuloze je cijepljenje. No, pored toga, liječnici preporučuju:

• voditi zdrav i aktivan način života, uključujući šetnje na svježem zraku;
• jesti hranu koja sadrži životinjske masti (ribu, meso, jaja);
• ne jesti proizvode brze hrane;
• koristiti povrće i voće za obnavljanje tijela vitaminima i mineralima koji podržavaju imunološki sustav;
• mala djeca i starije osobe ne smiju biti u bliskom kontaktu s bolesnima kako bi se spriječila infekcija. Čak i kratkotrajni kontakt s otvorenim pacijentom može uzrokovati infekciju.

cijepljenje

Prevencija tuberkuloze u djece i adolescenata svodi se na prevenciju infekcije i prevenciju bolesti. Najučinkovitija metoda prevencije tuberkuloze je cijepljenje. Prvo cjepivo protiv tuberkuloze provodi se u rodilištu za novorođenčad tijekom 3-7 dana. Ponovno cijepljenje se provodi za 6-7 godina.

Kako se zove cjepivo protiv tuberkuloze? Novorođenčadi se daje štedljivo cjepivo za tuberkulozu BCG-M. Cijepljenje s revakcinacijom vrši se BCG cjepivom.

Kao rezultat toga, zaključujemo da je tuberkuloza uobičajena infekcija i opasna je za svakoga u okolici, posebno za djecu i osobe s smanjenim imunitetom. Čak i pacijenti s zatvorenim oblikom mogu biti opasni za druge. Tuberkuloza je opasna zbog svojih komplikacija i često je fatalna. Liječenje bolesti zahtijeva puno vremena, strpljenja i novca. Teška i iscrpljujuća bolest osobu lišava kvalitete života. Najbolja preventivna mjera za bolest je cijepljenje.