loader

Glavni

Upala krajnika

Nitko nije imun na otvoreni oblik tuberkuloze

Da li se liječi otvoreni oblik tuberkuloze i kako prepoznati njegove simptome, reći ćemo u nastavku. Tuberkuloza, poput mnogih respiratornih bolesti, prenosi se kapljicama u zraku, ali za razliku od obične prehlade, vrlo je opasna, pogotovo ako počnete liječiti. Bolest može biti dva oblika: zatvorena i otvorena. Potonji je opasan, jer kada dođe u kontakt s bolesnom osobom ovog oblika, lako se može zaraziti iz nje, au sputumu već postoji virus tuberkuloze. Takav pacijent godišnje može zaraziti do 15 osoba.

Što je otvoreni oblik tuberkuloze?

U prirodi postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali izrazi otvoreni i zatvoreni oblici koriste se za plućnu tuberkulozu. U istraživanju sputuma za bakterijsku kulturu s otvorenim oblikom otkriven je Koch štap, a kada je zatvoren, nije vidljiv.

Kada je zaražena otvorenim oblikom tuberkuloze, osoba se mora podvrgnuti inkubacijskom razdoblju (obično traje od 3 do 4 tjedna) kako bi počela pokazivati ​​simptome bolesti. Ponekad, čak i nakon laboratorijskih ispitivanja, štapić se ne može pronaći i pacijentu se pripisuje zatvoreni oblik, a on je opasan nositelj bolesti.

Otvoreni oblik tuberkuloze može uzrokovati da se svi bolesnici razboli ako dugo vremena komuniciraju s nosačem, ali su posebno osjetljivi na ovu bolest:

  • djeca s pozitivnim Mantoux testom;
  • zdravstveni radnici;
  • osobe sa slabim imunitetom;
  • ljudi koji dugo žive u nehigijenskim uvjetima;
  • bolesnika s kroničnim upalnim bolestima;
  • osobe u kontaktu s pacijentima s otvorenim oblikom;
  • pacijenti s hormonskom terapijom;
  • bolesnika s autoimunim i onkološkim bolestima.

Rizik od bolesti ovisi o trajanju i blizini kontakta s prodavačem infekcije.

Simptomi otvorenog tuberkuloznog virusa

Promatrajući ta odstupanja od sebe ili od prijatelja, bolje je provjeriti kako bi se isključio otvoreni oblik tuberkuloze. Neki ljudi pogrešno misle da je godišnja fluorografija jamstvo da su pluća čista, ali ne predstavlja punu sliku. To je samo slika na određenoj skali i ponekad je toliko mala da je bez prethodnog približavanja spornom mjestu teško razumjeti njezino podrijetlo. S obzirom na to, trebali biste pažljivo razmotriti ove simptome:

  • dugi tijek kašlja koji se ne može izliječiti dostupnim i medicinskim metodama;
  • povećanje tjelesne temperature do granica od 37,1-37,8 stupnjeva;
  • oštar pad tjelesne težine zbog nedostatka apetita;
  • kratak dah čak i uz minimalan napor;
  • hemoptiza kod kašljanja;
  • normalno udisanje zraka uzrokuje bol;
  • noću se često manifestira povećano znojenje;
  • konstantna slabost.

Ako je virus tuberkuloze zarazio djetetovo tijelo, on postaje letargičan i razdražljiv.

Faza bolesti

Trajanje manifestacije infekcije u svakom se događa drugačije. To utječe na vrstu osobe koja vodi životni stil, bilo da se bavi sportom, jede zdravu hranu ili se slaže s grickalicama. Ako osoba ima snažan imunitet, tada razdoblje senzibilizacije traje godinama, njegovo zdravlje će biti normalno, iako je zapravo nositelj virusa tuberkuloze.

Određene osobe mogu doživjeti povremenu temperaturu, bol i letargiju, što ukazuje na opću tuberkuloznu intoksikaciju tijela. Ona se manifestira kao alergija na uzročnika bolesti, može se manifestirati dugo vremena, a osoba će sve otpisati kao običnu prehladu ili nelagodu.

Postoje dvije faze tuberkuloze:

  1. primarni;
  2. sekundarna.

Primarna tuberkuloza očituje se u osoba koje prije nisu imale takvu bolest, a upala se događa na mjestu gdje je infekcija pala. Središte infekcije vremenom se stvrdnjava, na njemu raste fibrozno tkivo, postaje gusto i zauzima puno kalcija. U ovoj fazi, bolest je još uvijek u zatvorenoj formi. Takva patologija može biti jasno vidljiva kada se rendgenski snimak prsnog koša. U isto vrijeme, Kochovi bacili mogu živjeti u žarištu upale, ali ne uzrokuju očite simptome bolesti. Mogu izazvati samo stresne bolesti ili česte respiratorne bolesti koje smanjuju imunitet. Primarni stadij može zahvatiti malu djecu od 1 do 4 godine, čije je tijelo još uvijek slabo i brzo zahvaća razne infekcije.

Sekundarni stadij manifestira se u obliku kalciniranja i ožiljka žarišta lezije. Ponekad se počinje manifestirati na pozadini upale pluća, kada se virus može prenijeti kroz krvotok na druge organe. Osobito je bolest "raširena" u ovoj fazi s otvorenim oblikom na plućima, zahvaćajući velika područja pluća infekcijom, pacijent stalno kašlje, u sputumu postoje mikobakterije. Sekundarna faza se često manifestira kod onih koji su prethodno patili od tuberkuloze. Čak i ako su izliječili ovu bolest, još uvijek postoje tragovi lezija na plućima i najlakše je da se virus naseli u njima. Nakon nekoliko mjeseci ove faze počinje vrhunac bolesti, nakon čega kontakt s pacijentom s otvorenom tuberkulozom postaje opasan za sve oko sebe.

Dijagnoza virusa

Primjenjuje se laboratorijski i instrumentalni tip ispitivanja. U laboratoriju s visokopreciznom opremom ispituje se ne samo sputum, nego i urin i krv pacijenta. U drugom slučaju koriste se radiografija i endoskopija.

Svaka od primijenjenih metoda ima svoje karakteristike:

  • Fluorografija se odnosi na instrumentalnu studiju, uz manje ozračivanje osobe, pomaže u provjeri stanja pluća i limfnih čvorova smještenih unutar prsnog koša. Ljudima koji su u opasnosti preporučuje se da ih uzmu najmanje 1 put godišnje;
  • Uzimanje sjemena na BC. Ova metoda se odnosi na kulturnu, kada se koristi u povoljnom okruženju, mikobakterije se uzgajaju, koje se zatim testiraju na osjetljivost na lijekove;
  • Analiza sputuma u plućima treba uzeti tri duboka udisaja uz izdisaje. Naprednije rendgenske snimke prsnog koša moguće je dobiti u dvije projekcije. Bolje ispitati nerazumljivo mjesto na plućima i proučiti njegovu lokalizaciju pomoću kompjutorske tomografije;
  • Dijagnoza PCR-a omogućuje provođenje istraživanja pacijentovog biomaterijala za prisutnost DNA ili drugih materijala koji pripadaju mikobakterijama;
  • Bronhoskopija se koristi u slučajevima kada je nemoguće dobiti pacijentov ispljuvak;
  • Molekularne genetske tehnike omogućuju određivanje osjetljivosti patogena na određene lijekove.

Liječenje otvorene tuberkuloze

Nakon što smo saznali kako se prenosi otvoreni oblik tuberkuloze, te nakon identifikacije nekih od tih simptoma, hitno trebamo pomoć u bolnici. Što prije bolest bude otkrivena, lakše će je izliječiti. U ovom slučaju, uobičajene kuće lijekovi ne pomoći, morate pomoć profesionalnog. Nakon samostalnog liječenja, izlječenje bilo kojeg stadija tuberkuloze postaje sve teže.

lijekovi

Ako se prvi put pojavi otvoreni oblik tuberkuloze, liječnik može prepisati 5 lijekova u isto vrijeme. Trebat će ih uzimati redovito šest mjeseci, a ponekad se proteže na 2 godine. Terapija se provodi pod nadzorom ftisijatrija, ako to ne učinite i pustite da lebdi. Stoga mikobakterije mogu razviti otpornost na prethodno učinkovita sredstva i zahtijevati će skuplje i rijetke lijekove za liječenje.

Pravovremena medicinska intervencija može zaustaviti razvoj bolesti. Pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze mora biti podvrgnut terapiji u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi u kojoj mora ostati najmanje 2 mjeseca. Koliko je vremena potrebno za lokalizaciju aktivne reprodukcije bakterija.

U početku se terapija tuberkuloze uvijek odvija u bolnici, izolirajući pacijenta i minimizirajući njegov kontakt s drugima. Nakon smanjenja rizika od prijenosa na druge ljude, prelazi se na ambulantno liječenje. Osnova liječenja lijekovima je uporaba jakih antibiotika, kao što su: rifampicin, izoniazid, streptomicin i etambutol. Koju kombinaciju tih lijekova pacijent treba piti, liječnik pojedinačno odabire za svaki dan imunitet osobe i njegovog stanja.

Nakon određenog tijeka liječenja, rezultati testova će pokazati uspješnost liječenja, ako terapija nije donijela značajne promjene u oporavku, liječnik će izvršiti prilagodbu propisanih sredstava. Ponekad se njihov oblik tablete zamjenjuje injekcijama, tako da tijelo bolje uzima lijek. Ako u tom slučaju nema poboljšanja nakon nekog vremena, onda se terapija produžuje do potpunog oporavka. No, jedan prijem antibiotika ne može osigurati potpuni oporavak, njihova uporaba treba biti u kombinaciji s medicinskom gimnastikom i fizioterapijom, kao i sredstvima koja poboljšavaju imunitet.

Ponekad, ako osoba nije u potpunosti liječena, otvoreni oblik tuberkuloze može se pretvoriti u kronični oblik. A u slučaju potpunog odbijanja uzimanja lijekova, to je smrtonosno.

Narodni lijekovi

Oni se ne mogu izliječiti, sljedeće preporuke kućnih lijekova su samo u obliku dodatnih mjera za glavni tretman.

Ljudska prehrana tijekom terapije također igra važnu ulogu. Za njega su odabrane namirnice bogate vitaminima i proteinima, vrlo korisna raznolikost povrća, mesa, ribe i voća u bilo kojem obliku. Budući da otvoreni oblik tuberkuloze jako opterećuje jetru i izaziva opijenost cijelog organizma. Vrlo je važno da se iz njega uklone štetne tvari, a povrće poput mrkve, repe i kupusa u tome će pomoći. Prihvaćanje meda na prazan želudac također uklanja negativne tvari. Također pomaže mješavinu rastopljene masti i mlijeka.

Liječenje otvorene tuberkuloze može trajati nekoliko godina. Oni koji nemaju toliko vremena, koji moraju biti dodijeljeni za liječenje, mogu odlučiti o drastičnim mjerama i pribjeći operaciji. Nakon toga, zahvaćeni dio pluća je izrezan, ali ima slučajeva da takva intervencija ne djeluje.

Tuberkuloza - prvi znakovi, simptomi, uzroci, liječenje i prevencija tuberkuloze

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku promatrat ćemo bolest kao što je tuberkuloza, kao i njezine prve znakove, simptome, vrste, oblike, stupnjeve, dijagnozu, liječenje, lijekove, narodne lijekove, prevenciju tuberkuloze i druge korisne informacije vezane uz ovu bolest. Dakle...

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je zarazna zarazna bolest, čiji je glavni uzrok infekcija tijela kohovim štapićima (Mycobacterium tuberculosis complex). Glavni simptomi tuberkuloze, sa svojim klasičnim tijekom, su kašalj s ispljuvkom (često pomiješan s krvlju), slabost, vrućica, značajan gubitak težine, noćno znojenje i drugi.

Među ostalim imenima bolesti, osobito u starim danima, može se primijetiti - “konzumacija”, “suha bolest”, “tuberkuloza” i “scrofula”. Podrijetlo naziva tuberkuloze uzima latinski "tuberculum" (tubercule).

Najčešći organi osjetljivi na tuberkulozu su bronhi i pluća, rjeđe kosti, koža, limfni, urogenitalni, živčani, limfatički sustav, kao i drugi organi i sustavi. Infekcija može utjecati ne samo na ljude, nego i na predstavnike životinjskog svijeta.

Infekcija Mycobacterium tuberculosis kompleksa prenosi se uglavnom kapljicama u zraku - kašljanjem, kihanjem, razgovorom sa zaraženom osobom.

Lukavost tuberkulozne infekcije leži u prirodi njezina ponašanja - kada osoba uđe u tijelo, osoba ne osjeća ništa. U ovom trenutku, infekcija u pasivnom obliku (asimptomatski tijek bolesti - tubinifikacija) može ostati u pacijentu mnogo dana, pa čak i godina, a samo u 1 od 10 slučajeva može postati aktivna.

Ako govorimo o vrstama tuberkuloze, onda je klasifikacija bolesti prema formi najvažnija za većinu ljudi: oni razlikuju otvorene i zatvorene oblike tuberkuloze.

Otvoreni oblik tuberkuloze karakterizira otkrivanje mikobakterija u sputumu, mokraći, fekalnim masama, kao i jasni znakovi bolesti, dok se infekcija ne može otkriti na mjestu kontakta zahvaćenog organa i vanjskog okoliša. Otvoreni oblik tuberkuloze je najopasniji i predstavlja opasnost od zaraze svih ljudi u blizini.

Zatvoreni oblik karakterizira poteškoća otkrivanja infekcije u sputumu dostupnim metodama, te je neopasan oblik za okolnu bolest.

Glavne metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su fluorografija, rendgen, Mantouxov tuberkulinski test, PCR i mikrobiološko ispitivanje sputuma, urina i fecesa.

Prevencija tuberkuloze uglavnom se temelji na liječničkim pregledima, masovnom pregledu i cijepljenju djece, no unatoč velikoj količini podataka o dijagnostici, prevenciji i liječenju tuberkuloze, bolest nastavlja svoj marš na Zemlji, zarazeći veliki broj ljudi od kojih mnogi umiru.

Razvoj tuberkuloze

Kako se prenosi tuberkuloza? (načini infekcije). Uzrok tuberkuloze je gutanje infekcije tuberkulozom - kompleks Mycobacterium tuberculosis, ili kako ga još nazivaju - Koch štapići.

Glavni izvor infekcije tuberkulozom (Kochovi štapići) nositelji su infekcije, tj. ljudi ili životinje koje pate od otvorenog oblika tuberkuloze, koje ju izlučuju u vanjsko okruženje.

Da bi se tuberkuloza smirila u tijelu i dobila daljnji razvoj unutar tijela, mora se ispuniti niz uvjeta.

1. Mycobacterium tuberculosis unutar tijela

Glavni mehanizmi infekcije unutar tijela:

Zrak u zraku - infekcija ulazi u vanjsko okruženje kroz razgovor, kihanje, kašljanje pacijenta s otvorenim oblikom bolesti, a čak i pri isušivanju, štap zadržava svoju patogenost. Ako je zdrava osoba u ovoj prostoriji, osobito slabo ventilirana osoba, infekcija ulazi kroz disanje.

Alimentarni put - infekcija ulazi u osobu kroz probavni trakt. To je obično uzrokovano jedenjem neopranih ruku ili ako je hrana kontaminirana i neprerađena, a ne oprana. Na primjer, domaće mlijeko, krava koja boluje od tuberkuloze, proizvodi zaraženo mlijeko. Osoba koja kupuje domaće mliječne proizvode rijetko je provjerava za infekciju. Posebna životinja koja podnosi mnoge bolesti opasne za ljude je svinja.

Kontakt put - infekcija ulazi u osobu kroz konjunktivu oka, s ljubljenjem, seksualnim kontaktom, kontaktom kontaminiranih objekata s ljudskom krvlju (otvorene rane, ogrebotine, manikirni postupci, pedikura, tetoviranje kontaminiranih predmeta), korištenje higijenskih predmeta za pacijente. Također se možete zaraziti tuberkulozom dok se brinete za bolesnu životinju - mačku, psa i druge.

Intrauterinska infekcija - infekcija se prenosi na dijete kroz posteljicu oštećenu tuberkulozom ili, tijekom poroda, od majke. Međutim, to se događa kada je cijelo tijelo zaraženo infekcijom, ali ako trudnica ima plućnu tuberkulozu, vjerojatnost zaraze djeteta je minimalna.

2. Povreda funkcioniranja gornjih dišnih putova

Organi dišnog sustava (nazo-i orofarinksa, dušnika, bronhija) zaštićeni su od infekcije tijela mukociliarnim klirensom. Govoreći jednostavnim jezikom, kada infekcija uđe u tijelo, posebne stanice smještene u sluznici dišnih organa oslobađaju sluz, koja zajedno obavija i lijepi patološke mikroorganizme. Nadalje, kihanjem ili kašljanjem, sluz zajedno s infekcijom izbacuje se iz dišnog sustava izvana. Ako su u dišnim organima prisutni upalni procesi, ugroženo je funkcioniranje tjelesne obrane infekcija može slobodno prodrijeti u bronhije i dalje u pluća.

3. Slabljenje imuniteta protiv tuberkuloznih mikobakterija

Bolesti i stanja kao što su dijabetes, AIDS, peptički ulkusi, stresne situacije, prekomjerno hlađenje tijela, post, hipovitaminoza, zlouporaba alkohola i droga, liječenje hormonima i imunosupresivima, trudnoća, pušenje i drugi. Utvrđeno je da osoba koja dnevno puši kutiju cigareta povećava rizik od razvoja bolesti za 2-4 puta!

Kochov štapić, koji se smješta u pluća, ako ga imunološki sustav ne zaustavlja, počinje se polako umnožavati. Odgođeni imuni odgovor je također posljedica svojstava ovog tipa bakterija da ne proizvode egzotoksin, što bi moglo stimulirati proizvodnju fagocitoze. Usisavši se u krvni i limfni sustav, infekcija se širi po cijelom tijelu, prvenstveno porobljavajući - pluća, limfni čvorovi, kortikalni sloj bubrega, kosti (epifiza i metafiza), jajovodi i većina drugih organa i sustava.

Inkubacijsko razdoblje tuberkuloze

Inkubacijsko razdoblje za tuberkulozu, tj. Razdoblje od trenutka kada Koh štap dođe do prvih znakova bolesti pojavljuje se od 2 do 12 tjedana, u prosjeku 6-8 tjedana, ponekad godišnje ili više.

Liječnici bilježe da se s početnim udarcem Kochovih štapića u tijelo, razvoj tuberkuloze javlja u 8% slučajeva, a svaka sljedeća godina taj postotak se smanjuje.

Borba protiv imunološkog sustava s tuberkulozom

U ovoj fazi, imunološki sustav, ako nema imunitet na Kochov štap, počinje ga proizvoditi, a leukociti ulaze u borbu protiv infekcije, koja umire zbog niskog baktericidnog potencijala. Nadalje, makrofagi su povezani s borbom, međutim, zbog svoje osobitosti, Kohova štapić prodire u stanice, a makrofagi u ovoj fazi ne mogu ništa s njima, a također počinju postupno umrijeti, a infekcija se oslobađa u međustanični prostor.

Efektivna kontrola mikobakterije tuberkuloze počinje kada makrofagi počnu djelovati s limfocitima (T-pomagači (CD4 +) i T-supresori (CD8 +)). Tako, senzibilizirani T-limfociti, luče gama-interferon, interleukin-2 (IL-2) i kemotoksine, aktiviraju kretanje makrofaga prema naseljavanju Kochovog bacila, kao i njihovu enzimsku i baktericidnu aktivnost protiv infekcije. Ako se u to vrijeme sintetizira faktor nekroze tumora alfa makrofagima i monocitima, tada se u kombinaciji s L-argininom formira dušikov oksid, koji također ima antimikrobni učinak. U cjelini, svi ti procesi inhibiraju aktivnost Mycobacterium tuberculosis, a nastali lizosomalni enzimi ih potpuno uništavaju.

Ako je imunološki sustav u ispravnom stanju, svaka sljedeća generacija makrofaga postaje sve stabilnija i kompetentnija u borbi protiv kohovih štapića, a tijelo razvija snažan imunitet na tuberkulozu.

Stvaranje tuberkuloznih granuloma ukazuje na normalan imunološki odgovor na infekciju organizma, kao i na sposobnost imunološkog sustava da lokalizira mikobakterijsku agresivnost. Pojava tuberkuloznih granuloma uzrokovana je proizvodnjom B-limfocita od strane makrofaga, koji pak stvaraju opsonating protutijela sposobna za omotavanje i lijepljenje infekcije. Povećana aktivnost makrofaga i njihova proizvodnja pretvaraju se u epitelioidne divovske Langhansove stanice, koje ograničavaju mjesto infekcije, a time i lokalizaciju upalnog procesa. Pojava u središtu granuloma male površine kazeozne nekroze (mekog, bijelog mekog tkiva grude) uzrokovana je mrtvim tijelima makrofaga u borbi protiv tuberkulozne infekcije.

Naglašeni adekvatni imunološki odgovor na mycobacterium tuberculosis u tijelu obično se formira nakon 8 tjedana, od trenutka infekcije kod osobe, a obično započinje za 2-3 tjedna. To je nakon 8 tjedana, zahvaljujući uništenju Kochovog bacila, upalni proces počinje opadati, ali se imunološki sustav ne može u potpunosti ukloniti iz tijela. Zadržana infekcija ostaje unutar stanica i sprječava nastanak fagolizosoma, oni ostaju nedostupni za lizosomske enzime. To pomaže u održavanju dostatne razine imunološke aktivnosti, ali u isto vrijeme, infekcija može ostati u tijelu mnogo godina, ili čak do kraja života, i ako je prikladno, štetni čimbenici koji slabe imunološki sustav, ponovno se aktiviraju i uzrokuju upalu.

Razvoj tuberkuloze kada je imunitet slab

Ako je imunološki sustav oslabljen, tijek tuberkuloze je izraženiji. To je zbog činjenice da se kod nedovoljne aktivnosti makrofaga Koch štap razvija vrlo brzo, doslovno eksponencijalno. Kako se ne mogu nositi s infekcijom, stanice masovno umiru, a veliki broj posrednika s proteolitičkim enzimima koji ulaze u izvanstanični prostor oštećuju tkiva koja okružuju infekciju, koja postaju "hrana" za patogenu mikrofloru. Ravnoteža između T-limfocita, koja zbog toga popušta veliku populaciju Mycobacterium tuberculosis, je poremećena, dok se potonji počinju širiti po cijelom tijelu, s akutnim kliničkim tijekom bolesti. Odvojena mjesta granuloma, povećavaju, spajaju, povećavaju upalna područja. Infekcija povećava propusnost zidova krvnih žila, leukocita, monocita, proteina plazme počinje teći u tkiva, a kazeozna nekroza prevladava u tuberkuloznim granulomima. Oštećeni organi postaju pokriveni tuberkulama, skloni raspadanju.

Statistika tuberkuloze u činjenicama i brojkama:

  • Više od tuberkuloze ljudi umiru samo od AIDS-a;
  • U odnosu na HIV infekciju, četvrtina pacijenata koji se zaraze Kochovim štapićima umiru od tuberkuloze;
  • Od 2013. godine, tuberkuloza je zabilježena u 9.000.000 ljudi, od kojih je 1.500.000 umrlo. Prema statističkim podacima Svjetske zdravstvene organizacije u 2015. bilo je 10.400.000 novih slučajeva bolesti, od čega 5.9 milijuna muškaraca, 3.5 milijuna žena i 1 milijun djece;
  • Oko 95% svih infekcija javlja se u Africi i Aziji;
  • Jedna osoba oboljela od kroničnog otvorenog oblika tuberkuloze u jednoj godini zarazi oko 15 osoba;
  • Najčešće se bolest javlja kod osoba u dobi od 18 do 26 godina, kao iu starosti;
  • Zahvaljujući naporima moderne medicine i, naravno, Božjeg milosrđa, posljednjih se godina smanjila tendencija broja smrtnih slučajeva od tuberkuloze i ona se i dalje smanjuje svake godine. Na primjer, u Rusiji, u usporedbi s 2000. godinom, broj umrlih smanjio se za oko 33%;
  • U mnogim slučajevima tuberkuloza se razvija među medicinskim osobljem ustanova za tuberkulozu.

Priča o tuberkulozi

Prvo spominjanje tuberkuloze napravljeno je u antici - u vrijeme Babilona, ​​drevne Indije. O tome svjedoče iskopavanja arheologa koji su na nekim kostima primijetili znakove tuberkuloze. Prve znanstvene bilješke o ovoj bolesti pripadaju Hipokratu, a kasnije srednjovjekovnom perzijskom liječniku Aviceni. Bolest je zabilježena u drevnim ruskim kronikama - kijevski princ Svyatoslav Yaroslavich 1076. bolovao je od tuberkuloze limfnog sustava.
Epidemija tuberkuloze postala je raširena u 17. i 18. stoljeću, kada su ljudi počeli aktivno graditi gradove, razvijati industriju, promet, širiti trgovinu, raditi u udaljenim zemljama i putovati. Tako je štapom Koch započela aktivna migracija širom svijeta. U ovom razdoblju broj smrtnih slučajeva od tuberkuloze u Europi iznosio je oko 15-20% od ukupnog broja smrtnih slučajeva.

Među najaktivnijim istraživačima ove bolesti su Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Po prvi put, pojam "tuberkuloza", s opisom nekoliko njegovih vrsta, uveo je francuski znanstvenik René Laennec.

Kohov štap je bio u stanju otkriti, a 1882. godine njemački liječnik Robert Koch, s mikroskopom. Uspio je to učiniti bojanjem zaraženog uzorka metilenskim plavim i Vesuvinom.

Robert Koch je također bio u mogućnosti izolirati otopinu s bakterijskom kulturom - Tuberkulin, koji se koristi u dijagnostičke svrhe čak iu naše vrijeme.

Tuberkuloza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Simptomi tuberkuloze

Simptomi tuberkuloze i njihov tijek uvelike ovise o obliku bolesti i organu / sustavu u kojem se razvila. U početku ćemo razmotriti prve znakove tuberkuloze, koji su vrlo slični simptomima akutnih respiratornih bolesti (ARD).

Prvi znakovi tuberkuloze

  • Osjećaj slabosti, slabosti, umora, slabosti, povećane pospanosti;
  • Pacijent nema apetit, postoji povećana razdražljivost;
  • Mogu biti prisutne nesanice, noćne more;
  • Povećano znojenje;
  • Povećana tjelesna temperatura od 37,5-38 ° C, koja dugo ne opada (mjesec dana ili više), lagana zimica;
  • Suhi kašalj, lošiji noću i ujutro, koji ima paroksizmalni karakter;
  • Lice postaje blijedo u boji, a na obrazima je neprirodno rumenilo;
  • Oči imaju nezdrav sjaj.

Glavni simptomi tuberkuloze

Za veću točnost predlažemo da se upoznate s kratkim pregledom znakova tuberkuloze, ovisno o organu ili sustavu u kojem se bolest razvila.

Tuberkulozu pluća karakteriziraju bolovi u prsima, ponekad s odbijanjem u hipohondriju ili području lopatice, otežano dubokim disanjem, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ubrzani gubitak težine, povećanje veličine limfnih čvorova (limfadenopatija). Kašalj s plućnom tuberkulozom je vlažan, s otpuštanjem sputuma. Kada infiltrativni oblik tuberkuloze, u sputumu postoje čestice krvi, a ako krv doslovno teče od pacijenta, odmah nazovite hitnu pomoć!

Tuberkuloza genitourinarnog sustava obično je popraćena mutnim urinom uz prisutnost krvi u njemu, čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, krvarenjem, bolnim oticanjem skrotuma s eksudatom;

Tuberkuloza kostiju i zglobova popraćena je razaranjem hrskavičnog tkiva, intervertebralnih diskova, teškim bolovima mišićno-koštanog sustava, a ponekad i kifozom, kršenjem ljudske motoričke funkcije, do potpune nepokretnosti;

Tuberkulozu probavnog trakta prate trbušna distanca i bolovi, konstipacija, proljev, prisutnost krvi u izmetu, brzi gubitak težine i ustrajna groznica niskog stupnja;

Tuberkuloza kože popraćena je pojavom ispod kože pacijenta gustih bolnih nodula, koji se probijaju tijekom grebanja, od čega se ističe bijeli sirast infiltrat;

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava popraćena je glavoboljama, oštećenjem vidne funkcije, tinitusom, poremećenom koordinacijom, halucinacijama, nesvjestama, a ponekad i mentalnim poremećajima, upalom mozga (tuberkuloznim meningitisom), pojavom granuloma u meduli;

Miliarna tuberkuloza karakterizirana je višestrukim lezijama - pojavom višestrukih mikrogranula, od kojih je svaki promjer do 2 mm. Razlog za ovaj proces je širenje infekcije kroz tijelo na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.

Plućna tuberkuloza često se javlja u asimptomatskom obliku, a otkriva se samo tijekom rutinskih pregleda, primjenom fluorografije ili rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i pomoću tuberkulinskih testova.

Komplikacije tuberkuloze

  • Djelomično ili potpuno uklanjanje pluća i drugih organa;
  • meningitis;
  • Smrt.

Uzroci tuberkuloze

Uzroci tuberkuloze leže u dva glavna faktora - infekcija organizma i imunološkog sustava podložnog ovoj infekciji.

1. Uzročnik tuberkuloze - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - zaraziti ljude), ili kako se još nazivaju - Koch štapići, kao i Mycobacterium bovis (uzročnici bolesti kod goveda), Mycobacterium africanum (MBT vrste u Africi), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Do danas, znanstvenici su ustanovili 74 vrste MBT-a, međutim, ova vrsta infekcije je sklon mutaciji iu relativno kratkom vremenu, što u određenom smislu također objašnjava poteškoće pravodobne dijagnoze i adekvatnog liječenja tuberkuloze.

Kohov štapić pod utjecajem raznih čimbenika ima tendenciju da se razdvoji na male čestice, zatim se ponovo sastavi u jedan organizam i nastavi zaraziti osobu ili životinju. Veličina MBT-a je samo 1-10 mikrona (dužina) i 0,2-0,6 mikrona (širina).

Izvan živog organizma, MBO ostaje održiv nekoliko dana do mnogo godina, ovisno o uvjetima okoline, na primjer, u suhom obliku - 18 mjeseci, u mliječnim proizvodima - 12 mjeseci, u vodi - 5 mjeseci, i osušeni na sputumu odjeće - oko 4 mjeseca, na stranicama knjige - 3 mjeseca, dok se na prašnjavom putu - 10 dana. Koch štapići ne vole sunčevu svjetlost, kipuću vodu.

Najbolji uvjeti za taloženje i umnožavanje Ureda je temperatura od 29-42 ° C, tamna, topla i vlažna prostorija. Zamrzavanje bakterija tuberkuloze slobodno se prenosi, zadržavajući njegovu patološku aktivnost čak 30 godina nakon odmrzavanja.

Važno je! Kliničke manifestacije (simptomi) tuberkuloze uvelike ovise o tipu MBT, kao io zdravstvenom stanju zaraženog organizma.

Mycobacterium tuberculosis prenosi se zrakom, kontaktnim i prehrambenim putem, kao i u maternici. Razgovarali smo o načinima prijenosa Ureda na početku članka.

2. Slabljenje imunološkog sustava uglavnom je posljedica kroničnih bolesti, posebno zarazne prirode (HIV infekcija, AIDS, akutne respiratorne infekcije), šećerne bolesti, nepovoljni životni uvjeti (stres, asocijalni i nehigijenski uvjeti), pregrijavanje tijela, loša kvaliteta ili nedovoljna prehrana, hipovitaminoza, uzimanje određenih lijekova (imunosupresiva itd.), pušenje, konzumiranje alkohola i droga.

3. Ako govorimo o infekciji osobe zračnim kapljicama, onda je za slijeganje i prodiranje MBT-a u tijelo potreban upalni proces u gornjim dišnim organima, inače će se infekcija jednostavno zalijepiti i kihati ili kihati natrag u okoliš.

Vrste tuberkuloze

Klasifikacija tuberkuloze je sljedeća:

O lokalizaciji bolesti:

Plućni oblik - plućna tuberkuloza, bronh, pleura, traheja i grkljan, koji se mogu pojaviti u sljedećem tipu:

  • primarni tuberkulozni kompleks (tuberkulozna upala pluća + limfadenitis, limfangitis)
  • tuberkulozni bronhoadenitis, izolirani limfadenitis.

Ekstrapulmonalni oblik:

  • Tuberkuloza kostiju i zglobova;
  • Tuberkuloza kože;
  • Tuberkuloza probavnog sustava;
  • Tuberkuloza genitourinarnog sustava;
  • Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava i moždane ovojnice;
  • Tuberkuloza oka.

Prema obrascu:

  • tuberkuloma;
  • latentna tuberkuloza;
  • žarišna (ograničena) tuberkuloza;
  • miliarna tuberkuloza;
  • infiltrativna tuberkuloza;
  • diseminirana tuberkuloza;
  • kavernozna tuberkuloza;
  • fibro-kavernozna tuberkuloza;
  • cirotična tuberkuloza;
  • kazeozna upala pluća.

Po vrsti:

Primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti. Razvoj bolesti pojavljuje se prvi put i obično se promatra kod djece mlađe od 5 godina, što je uzrokovano nepotpuno formiranim imunološkim sustavom. Ljudima nema opasnosti, iako je tijek bolesti akutan, s izraženom kliničkom slikom.

Sekundarna tuberkuloza karakterizira razvoj bolesti nakon remisije, zbog pogoršanja, ili zbog infekcije tijela drugom vrstom Koch štapića. U tom smislu, sekundarni oblik bolesti je osjetljiviji na odrasle pacijente. Unutarnji tijek bolesti popraćen je formiranjem novih žarišta upale, koji se ponekad međusobno stapaju, stvarajući ekstenzivne šupljine s eksudatom. Sekundarna tuberkuloza je kronični oblik ove bolesti, i sa komplikacijama, unatoč naporima liječnika, mnogi pacijenti umiru. Oskudni povratak bolesti iz akutne faze u fazu remisije je velika rijetkost. Pacijent s kroničnim oblikom tuberkuloze predstavlja opasnost za one koji ga okružuju, jer pri kašljanju, kihanju i drugim aspektima života, patogena infekcija se oslobađa u okoliš.

Dijagnoza tuberkuloze

Dijagnoza tuberkuloze uključuje sljedeće vrste pregleda:

  • Tuberkulinska dijagnoza ("Mantoux test");
  • radiografija;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Bakteriološka analiza;
  • Vezanog imunosorbentnog ispitivanja.

Tuberkulozni tretman

Kako liječiti tuberkulozu? Liječenje tuberkuloze može započeti tek nakon temeljite dijagnoze, kao i identifikacije vrste Kochovih štapića, stadija bolesti i komorbiditeta.

Liječenje tuberkuloze uključuje:

1. Tretman lijekovima
1.1. kemoterapija;
1.2. Terapija održavanja;
2. Kirurško liječenje;
3. Rehabilitacija u sanatorijskim specijaliziranim ustanovama.

Važno je! Pacijent s tuberkulozom mora se strogo pridržavati režima liječenja koji je propisao liječnik, jer u protivnom rezultati višemjesečnog rada mogu nestati.

1. Tretman lijekovima

Važno je! Prije upotrebe lijekova obratite se svom liječniku!

1.1. kemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) su bakterije, pa se liječenje tuberkuloze prvenstveno temelji na uporabi antibakterijskih lijekova.

Zbog predispozicije Ureda za brze mutacije i velikog broja njegovih genotipova, kao i otpornosti (rezistencije) na određene tvari, antibakterijska terapija često uključuje istovremeno korištenje nekoliko antibiotika. Na temelju toga, moderna medicina je identificirala 3 režima liječenja:

  • trokomponentni (2 antibiotika + PASK) - "isoniazid", "streptomicin" i "para-aminosalicilna kiselina" (PAS)
  • četverokomponentni (4 para antibiotika), u međunarodnoj praksi označen je pojmom "DOTS" - "isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomicin" / "Kanamicin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pirazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-komponentni - 4 para antibiotika DOTS sheme + 1 antibiotik od 2, 3 ili 4 generacije (Ciprofloksacin, Cikloserin, Kapreomicin i dr.)

Za najbolju učinkovitost, liječnik odabire i kombinira određene lijekove, kao i trajanje njihovog prijema.

Liječenje tuberkuloze također se sastoji od dvije glavne faze terapije:

  • Intenzivno (trajanje od 2 do 6 mjeseci), s ciljem zaustavljanja infekcije i zaustavljanja destruktivnog procesa u tijelu, sprječavanja aktivnog oslobađanja infekcije u okolinu i resorpcije infiltrata eksudatom;
  • Dugotrajno (do 2-4 godine) - ima za cilj potpuno zarastanje tkiva oštećenih infekcijom, kao i obnavljanje i jačanje imunološkog sustava pacijenta.

1.2. Terapija održavanja

Sljedeće skupine lijekova usmjerene su na poboljšanje tijeka bolesti, jačanje tijela i ubrzanje oporavka.

Probiotici. Ova skupina lijekova vraća normalnu mikrofloru u probavnim organima, neophodnu za normalnu asimilaciju i probavu hrane. To je zbog činjenice da antibiotici, zajedno s patogenom mikroflorom, uništavaju većinu i korisne bakterije koje se nalaze u crijevima svake zdrave osobe. Među probioticima se može razlikovati - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Uvjetna skupina, koja uključuje sredstva za jačanje i obnavljanje stanica jetre. Štoviše, hepatoprotektori štite jetru od patoloških učinaka antibiotika na njega. Među hepatoprotektorima se mogu razlikovati - "Kars", "Lipoična kiselina", "Silimar", "Ursonan", "Fosfogliv", "Esencijalan".

Sorbents. Mikroflora u tijeku njihove vitalne aktivnosti oslobađa toksine, koji zajedno s infekcijom koja je umrla od antibiotika truje tijelo, uzrokujući simptome kao što su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje i drugi. Sorbenti (detoksikacijska terapija) koriste se za uklanjanje toksičnih tvari iz tijela, među kojima su acetilcistein, atoksil, albumin, reosorbilakt i obilje pića, po mogućnosti s vitaminom C.

Imunostimulansi. Ova skupina lijekova stimulira imunološki sustav, što zauzvrat dovodi do povećanog imuniteta u borbi protiv infekcije i bržeg oporavka. Među imunostimulansima mogu se razlikovati - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prirodni imunostimulant je vitamin C (askorbinska kiselina), čija je velika količina prisutna u pasuljama, kalini, malinama, brusnicama, limunu.

Antipiretici. Visoka tjelesna temperatura koristi se za uklanjanje, ali zapamtite da se ova skupina lijekova preporuča koristiti na visokim temperaturama - od 38,5 ° C (ako traje 5 ili više dana. Među antipireticima možete odabrati - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - koriste se za ublažavanje boli. Među njima se mogu razlikovati - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Glukokortikoidi (hormoni) - koriste se u slučajevima kada bol ne može zaustaviti NSAIL, kao iu izrazito izraženom tijeku tuberkuloze s nepodnošljivim bolovima. Međutim, ne mogu se koristiti dugo vremena jer imaju imunosupresivni učinak, kao i niz drugih nuspojava. Među glukokortikoidima može se razlikovati - "prednizolon", "hidrokortizon".

Da biste spasili središnji živčani sustav od oštećenja, kao i da bi održali svoje normalno funkcioniranje, propisati - vitamine skupine B, glutaminsku kiselinu i ATP.

Kako bi se ubrzala regeneracija stanica i popravilo zaraženo tkivo, propisani su Gluat, Metyluracil, Aloe Vera i drugi.

2. Kirurško liječenje tuberkuloze

Kirurška intervencija u liječenju tuberkuloze podrazumijeva sljedeće terapije:

  • Kolapsoterapija (umjetni pneumotoraks ili pneumoperitoneum) - temelji se na stiskanju i fiksiranju pluća uvođenjem sterilnog zraka u pleuralnu šupljinu, što dovodi do postupnog spajanja šupljina i sprečavanja aktivnog oslobađanja Kochove šipke u okoliš;
  • Speleotomija ili kavernektomija - uklanjanje najvećih šupljina koje nisu pogodne za konzervativno liječenje;
  • Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - uklanjanje jednog režnja ili dijela pluća koje nije pogodno za konzervativno liječenje, ili potpuno uklanjanje takvog pluća.
  • Blokiranje bronhija ventila namijenjeno je normalizaciji disanja pacijenata, a temelji se na ugradnji minijaturnih ventila u usta bronhija kako bi se spriječilo njihovo spajanje.

Prognoza liječenja

S ranim otkrivanjem u tijelu Kochova štapića, pažljivom dijagnozom i strogim postupanjem pacijenta prema uputama liječnika, prognoza za oporavak od tuberkuloze je vrlo pozitivna.

Nepovoljan ishod bolesti u većini slučajeva je posljedica zanemarenog oblika bolesti, kao i neozbiljnog odnosa bolesnika prema njemu.

Međutim, upamtite, čak i ako liječnici stavljaju križ na pacijenta, postoji mnogo dokaza kada se takva osoba obratila Bogu u molitvi i dobila pun oporavak, čak i sa smrtonosnim bolestima kao što je rak.

Narodni lijekovi za tuberkulozu

Važno je! Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje tuberkuloze, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

Boja polena. Eterična ulja crnogoričnog drveća imaju baktericidno djelovanje, osim toga ispunjavaju zrak čistim ozonom, poboljšavajući funkcioniranje dišnog sustava, a ako je lakše reći, mnogo je lakše disati među četinarskim stablima. Za pripremu narodnih lijekova za tuberkulozu na bazi crnogoričnih darova, potrebno je 1 tbsp. žlica peluda bora pomiješana sa 150 g lipovog meda. Potrebno je koristiti sredstva na 1 h, žlicu za 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, u roku od 60 dana, nakon 2 tjedna tjedna je učinjeno i tečaj se ponavlja. Držite ovaj narodni lijek za tuberkulozu u hladnjaku.

Čaj od polena borovine. Pomiješajte 2 žlice. žlice peludi bora, kamilice, sušenog cvijeta limete i korijena Althea. Kuhana kolekcija ulijte 500 ml kipuće vode, ostavite da se ulije oko sat vremena. Nakon ulijevanja 100 g infuzije u čašu, dodajte joj kipuću vodu tako da se staklo napuni. Morate piti ovaj čaj 4 puta dnevno, čašu, 30 minuta prije jela.

Češnjak. Crush 2 cloves of češnjak, pokriti ih sa čašom vode, pustiti stajati za jedan dan, a ujutro, prije jela, piti infuziju. Tijek liječenja je 2-3 mjeseca.

Češnjak, hren i med. Napravite kašu od 400 g češnjaka i istog hrena, a zatim je pomiješajte s 1 kg maslaca i 5 kg meda. Dalje, mješavina se mora inzistirati na kipućoj vodenoj kupelji 5-10 minuta, povremeno miješajući, ohladiti i uzeti 50 g prije jela. Alat se smatra djelotvornim za plućnu tuberkulozu.

Islandska mahovina (tsetarija). Stavite u posudu za emajliranje 2 žlice. žlicu slomiti islandski mahovina i sipati s 500 ml čiste hladne vode, a zatim dovesti proizvod na čir, kuhati ga na laganoj vatri još 7-10 minuta s poklopcem zatvorenim. Zatim, alat mora biti ispražnjen, odvojen u banku zbog inzistiranja. Alat treba piti tijekom dana, za 3-4 pristupa, prije jela. Tijek liječenja je 1 mjesec, s tekućim oblicima - do 6 mjeseci, ali nakon svakog mjeseca trebate uzeti pauzu od 2-3 tjedna. Da biste poboljšali okus, dodajte malo meda ili mlijeka u vosak.

Aloe. Pomiješajte u loncu s emajlom 1 zgnječeno veliko meso aloe lista s 300 g tekućeg vapnenog meda i pokrijte ga pola čaše čiste hladne vode. Pustite smjesu da proključa, a zatim je stisnite oko 2 sata s čvrsto zatvorenim poklopcem. Zatim, alat mora biti filtriran i uzeti 1 tbsp. žlicu prije obroka, 3 puta dnevno, 2 mjeseca, i treba je pohraniti u staklenku, u hladnjaku.

Ocat. Dodajte u stakleni spremnik 100 g svježeg naribanog hrena, 2 žlice. Kašike od 9% jabučnog octa i 1 žlica. žlicu meda, sve temeljito promiješajte i uzmite ovaj narodni lijek protiv tuberkuloze za 1 čajnu žličicu 20 minuta prije obroka, 3 puta dnevno, dok lijek ne završi. Sljedeća je pauza od 2-3 tjedna i tečaj se ponavlja. Proizvod čuvajte u hladnjaku.

Kopar. Ulijte u malu emajliranu posudu 1 žlica. žlicu s brdo kopra i napunite ih s 500 ml čiste hladne vode. Stavite lijek na čir, prokuhajte ga pod pokrivenim poklopcem na laganoj vatri oko 5 minuta, a zatim stavite na stranu da insistirate. Ujutro procijedite lijek i popijte ga tijekom dana, za 5 prijema. Potrebno je uzimati ovaj lijek za tuberkulozu 6 mjeseci, a bolje je pohraniti u staklenoj posudi u hladnjaku ili na hladnom, tamnom mjestu.

Prevencija tuberkuloze

Prevencija tuberkuloze uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Cijepljenje - BCG cjepivo, međutim, u nekim slučajevima ovo cjepivo samo može doprinijeti razvoju određenih vrsta tuberkuloze, na primjer, zglobova i kostiju;
  • Nošenje tubirkulinovyh testova - Mantoux reakcija;
  • Periodično (1 put godišnje) prolazak fluorografskog pregleda;
  • Poštivanje pravila osobne higijene;
  • Morate se spasiti od stresa, ako je potrebno, promijeniti posao;
  • Ne dopustite hipotermiju;
  • Pokušajte jesti hranu obogaćenu vitaminima i elementima u tragovima;
  • U jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju uzimajte dodatne vitaminske komplekse;
  • Nemojte dopustiti prijelaz različitih bolesti u kronični oblik.

Tubercle bacillus - što je to

Tubercle bacillus je glavni uzrok ljudske tuberkuloze.

Ovisno o tome gdje se razvija mikobakterija, postoje različiti oblici i tipovi bolesti.

Općenito, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i stanovnici nepovoljnih područja podliježu tome.

Tubercle bacillus - aerobni mikroskopski organizam

Tuberkuloza je jedna od najstarijih poznatih ljudskih bolesti. Do sada oko 2 milijuna ljudi umire svake godine zbog njegove krivnje u svijetu. Tuberkuloza se može manifestirati na različite načine, zahvaćajući kosti, središnji živčani sustav i druge organe, ali prije svega to je bolest pluća.

Bakterija tuberkuloze (Mycobacterium Tuberculosis), također poznata kao Kochov bacil ili Kochov bacil, prenosi se kapljicama u zraku i taloži se u alveolama plućnog tkiva. Od tog trenutka tijek bolesti uvelike ovisi o imunološkom odgovoru nosača.

Na učinkovitost ovog odgovora utječu i unutarnji čimbenici, kao što su genetska predispozicija, i vanjski čimbenici koji utječu na imunološki sustav i opće stanje tijela.

Unatoč širokoj uporabi živih (atenuiranih) cjepiva i brojnih antibiotika, bacil tuberkuloze je sada široko rasprostranjen. Stoga trebate tražiti nova cjepiva, lijekove i osjetljive dijagnostičke metode.

Pogledajte videozapise ove teme.

Koliko dugo patogen živi?

Kochov bacil (aerobni mikroskopski patogen) ne tvori spore, ali to ne sprječava da tjednima zadrži svoju održivost u prašini na tepihu, odjeći i ostacima životinja te mjesecima u sputumu.

Koliko dugo traje bacil tuberkuloze? Preživljavanje, tj. Koliko dugo M. tuberculosis štapić živi izvan organizma domaćina je: sputum - 6-8 mjeseci, odjeća - 45 dana, papirni papir - 105 dana.

Nedavne studije su pokazale da mnoge bakterije u respiratornom traktu postaju neaktivne, pogodne za njihov opstanak. Važno je znati da koncentracija živih štapića u zraku utječe na prozračivanje prostorije.

U prostoriji u kojoj postoji samo 1 izmjena zraka na sat, sat kasnije postaje 63% manje mikroorganizama. 84% u 2 sata i više od 90% u 3 sata. Uz šestostruku izmjenu zraka, bakterije su odsutne za nekoliko minuta. Da bi zarazili osobu, moraju ući u dišni sustav.

Nositelj bacila tuberkuloze

Bolesnici s latentnim (latentnim) oblikom infekcije osjećaju se dobro i ne pokazuju nikakve simptome. Oni su zaraženi, ali nisu bolesni. Jedini znak tuberkulozne kočije je pozitivna reakcija na kožni test s tuberkulinom (Mantoux test). Osobe sa skrivenim oblikom tuberkuloze nisu zarazne i ne mogu prenijeti tuberkulozu drugima.

Općenito, od 5 do 10% prijevoznika, tijekom života može razviti punopravne bolesti. Otprilike polovica se javlja tijekom prve 2 godine nakon infekcije. Rizik od razvoja infekcije značajno je veći kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, kao što je HIV, nego kod osoba s dobrim imunitetom.

Osobito zabrinjavaju pacijenti s pacijentima koji su rezistentni na lijekove, koji kasnije razvijaju bolest koja jedva reagira na liječenje.

  • kožni testovi i krvni testovi ukazuju na infekciju;
  • nema promjene na rendgenskom snimku ili sputumu;
  • nositelj je živahnih, ali neaktivnih štapića;
  • osjeća se dobro;
  • ne može prenijeti bolest drugima;
  • treba liječiti tako da se bolest ne razvije kasnije (iznimka: ako je nosač bacila otpornih na lijekove).

Dijagnoza - sijanje na bacilu

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (SZO) - zasijavanje na bacil tuberkuloze je zlatni standard u dijagnostici tuberkuloze. Uzgoj u bakteriološkom laboratoriju važan je ne samo za dijagnozu, nego i za određivanje rezistencije mikroorganizma na antibiotike.

Sjetva se provodi na nekoliko hranjivih podloga. Odrediti osjetljivost lijeka pomoću Levenshtein-Jensenovog medija ili Finn II medija. Na gustim hranjivim medijima rastu kolonije oblika R: različite veličine i vrste, naborane, suhe, bjelokosti

Pozitivan rezultat znači da je Kochov bacil otkriven u uzorku. Pozitivan odgovor daje se nakon bojenja kolonija prema Zil-Nielsenu. To potvrđuje dijagnozu tuberkuloze.

Negativan rezultat znači da nisu otkriveni štapići. Međutim, to ne isključuje dijagnozu. Kod nekih bolesnika konačna dijagnoza se postavlja na temelju znakova i simptoma, kao i odgovora na liječenje.

Na kojoj temperaturi umire virus?

Bacillus tuberkuloze je obavezan aerobik, što znači da njegovo funkcioniranje zahtijeva kisik. Raste na temperaturama u rasponu od 30-41 o C, optimalno na 35-37 o C.

Na kojoj temperaturi umire tuberkulozni bacil? Bacili umiru od topline od 60 ° C za 15-20 minuta. Može dugo trajati u vlažnim, tamnim uvjetima. Relativno otporan na djelovanje kemijskih dezinfekcijskih sredstava. Brzo umrijeti na suncu.

Bacillus tuberkuloze kod djeteta

Kod djece, latentna infekcija se obično ne manifestira nikakvim znakovima ili simptomima. Na rendgenogramu također nisu otkrivene promjene karakteristične za tuberkulozu.

U većini slučajeva, samo uz pomoć pozitivnog Mantoux testa može se utvrditi da je dijete zaraženo. Ako je nakon testa rezultat bio pozitivan, dijete bi trebalo pregledati ftisicar, koji će razjasniti postoji li bolest, propisati dodatne testove i, ako se potvrdi, propisati liječenje posebnim lijekovima, čak i ako nema znakova bolesti.

Obično, primarna infekcija nestaje nakon 6-10 tjedana, dok dijete razvija imunitet. Međutim, u nekim slučajevima, može se proširiti po cijeloj površini pluća (progresivna tuberkuloza) i drugim organima. To dovodi do povišene temperature, gubitka težine, umora, smanjenog apetita i kašlja.

Druga vrsta tuberkuloze naziva se reaktivacija ili sekundarna. Ona se manifestira nakon primarne infekcije, koja je u stanju mirovanja. Pod povoljnim uvjetima, kao što je oslabljeni imunološki sustav, bakterije se ponovno aktiviraju.

Ova vrsta je karakterističnija za odrasle i stariju djecu. Glavni simptom je ustrajna groznica s obilnim znojenjem noću. Nadalje, može doći do umora i gubitka težine.

Obično propisuju nekoliko antibakterijskih lijekova, rijetko kada mogu propisati 3-4 različite vrste lijekova. Unatoč činjenici da cijeli tijek liječenja traje mnogo mjeseci, važno je u potpunosti proći kroz njega kako bi se osigurao potpuni oporavak. Da bi osoba bila podvrgnuta liječenju, pacijent je poslan u bolnicu.

Kada je Koch otkrio bacil - otkriće stoljeća

Tuberkuloza, u prošlosti poznata kao "tuberkuloza" ili "bijela kuga", najstarija je bolest koja je najvjerojatnije uvijek ležala oko nas. Tuberkulozne lezije pronađene u egipatskim mumijama dokaz su da je ova bolest povrijeđena prije najmanje 4000 godina.

Robert Koch, njemački znanstvenik i fizičar, predstavio je svoje otkriće - tuberkulozni bacil M. tuberculosis, uzročnika bolesti istog imena. Koch je otkrio bakteriju 1882. godine.

Svoju je prezentaciju započeo podsjećajući mnoštvo groznih statistika: „Ako je važnost bolesti za ljudsku rasu izračunata u broju žrtava koje uzrokuje, onda se tuberkuloza s pravom može smatrati važnijom od najstrašnijih zaraznih bolesti poput kuge, kolere i drugih. Svaku sedmu osobu na svijetu ubija tuberkuloza. Bolest ubija najmanje trećinu radnog stanovništva, a ponekad i više.

Kochovo predavanje, koje su mnogi smatrali najvažnijim u povijesti razvoja medicine, bilo je toliko inspirativno, inovativno i detaljno da je u velikoj mjeri odredilo razvoj znanosti u dvadesetom stoljeću. Ispričao je kako je izumio novu metodu bojanja i pokazao je publici.

Koch je sa sobom na predavanje odveo čitav laboratorij: mikroskopi, epruvete s uzorcima, staklene pločice s obojenim bakterijama, boje, reagensi, staklene posude s fragmentima tkiva i još mnogo toga.

Kad je Koch završio svoje predavanje, u dvorani je vladala apsolutna tišina. Bez pitanja, bez pljeska, bez čestitki. Publika je bila šokirana. Polako su se ljudi počeli približavati kako bi se uvjerili u njegove riječi i pogledali tajanstveni štapić.

Vijesti o otkriću Kocha brzo su se proširile diljem svijeta. Robert Koch postao je poznati znanstvenik i čak je dobio titulu "Otac bakteriologije". Godine 1905. dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu "Za svoja otkrića i istraživanja u području liječenja tuberkuloze".

Što ubija virus

Nije lako ubiti Kohovu bacil i to zahtijeva mnogo anti-tuberkuloznih lijekova. Nositelj infekcije mora proći cjeloviti medicinski tečaj.

Vjeruje se da mikobakterije postoje u tri različite populacije, koje karakterizira njihovo stanište i potencijal rasta. Prva i najveća vrsta sastoji se od brzorastućih izvanstaničnih štapića.

Ovdje se utvrđuje da se najotpornije bakterije liječe. Antibiotici kao što je isoniazid ubijaju brze štapiće u ranim fazama liječenja i imaju baktericidni učinak koji može spriječiti nastanak otpora u njima.

Druga populacija sastoji se od mikroorganizama koji rastu sporije, često u kiselom okruženju. Treća skupina raste zajedno u spurts, zamjenjujući razdoblja reprodukcije, razdoblja spavanja.

Rifampicin i pirazinamid imaju najbolja svojstva sterilizacije. Učinak pirazinamida je uočljiv nakon prvih nekoliko mjeseci liječenja, dok je rifampicin učinkovit tijekom cijelog ciklusa. U odsutnosti rifampicina, sterilizirajuća aktivnost pirazinamida može trajati cijeli tretman. Liječnik mora odabrati lijek koji ubija patogena.

Kemijska dezinfekcijska sredstva mogu se podijeliti u 3 skupine, ovisno o njihovom mehanizmu djelovanja - denaturantu, reagensima i oksidacijskim sredstvima. Denaturers, kao što su kvaterni amonijevi spojevi, fenoli i alkoholi djeluju razbijanjem proteinske i lipidne strukture. Ovi lijekovi su široko rasprostranjeni, jeftini i imaju učinak na tuberkulozu.

Pomoću 20-minutnog izlaganja klor-dioksidu, 0,80% -tnom vodikovom peroksidu, 0,06% peroctenoj kiselini i jodoporu može se postići potpuna inaktivacija tuberkuloznog bacila.

Otopina 6% octene kiseline učinkovito ubija M. tuberculosis nakon 30-minutnog izlaganja. Također, visoka učinkovitost pokazala je sapun i oksidol protiv svih mogućih sojeva.

Ostali lijekovi s tuberkulocidnim učincima uključuju: Lysol, Beaucoup baktericidni deterdžent, Vani-sol za WC školjke, Clippercide sprej, Spacide, Vesta-syde za medicinske instrumente, SPOR-KLENZ za tvrde površine, Weiman baktericidna otopina, Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, itd.

Kako se bakterija širi

Bacillus tuberkuloze širi se zrakom iz jedne osobe u drugu. On ulazi u zrak kad pacijent kašlje, govori ili pjeva. Ljudi u blizini udišu bakterije i također se zaraze.

Bolest se ne prenosi putem:

  • rukovanje;
  • hrana i piće;
  • dodirivanje posteljine ili wc daske;
  • korištenje zajedničke četkice za zube;
  • poljupci.

Kada osoba inhalira bakterije, one se odlažu u pluća i mogu se početi umnožavati. Odatle mogu dalje migrirati uz krvotok u druge dijelove tijela, kao što su bubrezi, kralježnica i mozak.

Infekcija u plućima i grlu može biti zarazna i može se prenijeti drugim ljudima. S oštećenjem drugih organa, kao što su bubrezi ili kosti, osoba obično ne može zaraziti druge. Budući da se štapić širi vrlo brzo, potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu po prvom simptomu.

Glavne vrste bacila tuberkuloze

Obitelj Mycobacteriaceae sadrži mikobakterije u jednom rodu, uključujući više od 150 vrsta. Široko su rasprostranjeni u okolišu i, s izuzetkom nekih pojedinih vrsta, nisu sposobni uzrokovati zarazne bolesti.

Preostale vrste u rodu mycobacterium koje su sposobne uzrokovati bolesti obično se nazivaju ne-tuberkuloznim štapovima i, u pravilu, manifestiraju se kao oportunističke infekcije kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili kod životinja.

Također, tuberkuloza može biti uzrokovana - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

  1. M. africanum karakterističan je za regije Zapadne Afrike koje se prenose zračnim kapljicama.
  2. bovis su najosjetljiviji na divlje kopitare. U ljudi se bakterija M. bovis nalazi iznimno rijetko, ali može izazvati veliku ekonomsku štetu u cijelom svijetu, pogađajući domaće i divlje životinje. Potrebno je obratiti posebnu pozornost na ovu infekciju u zemljama s visokom učestalošću HIV-a, jer su ti bolesnici češće zaraženi mikobakterijama.

Drugi patogeni patogen je Bacillus Hansen (M. leprae), koji je odgovoran za pojavu Lepre (gube, krimske bolesti, itd.).

Preostale vrste u rodu mycobacterium koje su sposobne uzrokovati bolesti obično se nazivaju ne-tuberkuloznim štapovima i, u pravilu, manifestiraju se kao oportunističke infekcije kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili kod životinja. To su: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

Naročito su M. avium i M. intracellula povezane s razvojem takvih bolesti kao što su paratuberkuloza i kronični gastro-venteritis kod svinja i peradi.