Tuberkuloza - simptomi i rani znakovi

Tuberkuloza je važan medicinski i društveni problem našeg vremena. Prema medicinskim podacima, 3 milijuna ljudi umire svake godine od ove bolesti, a stopa incidencije među populacijom je 8 milijuna pacijenata godišnje. Lukavost ove bolesti leži u činjenici da od trenutka infekcije s patogenom, do akutnog razdoblja njegovog razvoja, može potrajati dugo, do nekoliko godina.

Razlog povećane učestalosti tuberkuloze u populaciji je smanjenje imunoloških snaga tijela, loša kvaliteta i neuravnotežena prehrana, loši socijalni uvjeti, teški radni uvjeti i drugi čimbenici koji značajno narušavaju kvalitetu ljudskog života. Ljudi svih dobi, od dojenčadi i djece, do odraslih i starijih osoba, izloženi su riziku razvoja. Unatoč visokoj stopi smrtnosti od ove bolesti, ona se i dalje može liječiti, osobito u početnim fazama njezina razvoja. Stoga je vrlo važno identificirati tuberkulozu - simptome i prve znakove. Tek tada će biti šanse za uspješan oporavak, sprječavanje razvoja kroničnih oblika i komplikacija koje mogu biti opasne za život osobe.

Tuberkuloza - što je bolest?

To je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije koje mogu utjecati na dišni sustav i druge unutarnje organe i sustave osobe. Uzročnik tuberkuloze je bakterija Mycobacterium (Kochov bacil), koja se najčešće prenosi kapljicama u zraku, rjeđe u kontaktu sa zaraženom osobom ili transplacentnim.

Bakterija Koch je stabilna u okolišu, kao i visokotemperaturnim uvjetima. Na primjer, u vodi ovaj mikroorganizam može zadržati svoju vitalnu aktivnost 60 dana, a na površini svakodnevnih predmeta oko četiri tjedna. U hladnom okruženju ili u zamrznutom stanju, štap može živjeti desetljećima. Ulazna vrata za ulaz patogena su respiratorni trakt. Nakon početnog prodora u bronhijalne sluznice, mikroorganizam ulazi u alveole, zatim ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu. Ako je osoba imala bliski kontakt s oboljelom tuberkulozom, to uopće ne znači da će se s njom sigurno zaraziti.

Jednom u ljudskom tijelu, štap tuberkuloze suočen je s višestrukim preprekama imunološkog sustava koje nas mogu zaštititi od djelovanja stranog organizma. U slučajevima kada je imunološki sustav osobe oslabljen, postoji rizik obolijevanja ili postaje nositelj Kochovih štapića. Nakon prodora mikroorganizama u ljudsko tijelo, oni mogu biti neaktivni dugo vremena. Osim toga, nije lako posumnjati na simptome, jer se ta bolest odnosi na one koje često nalikuju na potpuno različite bolesti. Prema medicinskim pokazateljima, trećina tuberkuloznih bolesnika u ranim stadijima ne osjeća nikakve simptome, što pak komplicira tijek i liječenje bolesti. Stoga je vrlo važno prepoznati prvi znak, značajno će povećati šansu za izliječenje osobe i spriječiti prelazak u teže faze, koje su često smrtonosne.

Tuberkuloza: uzroci

Glavni uzrok razvoja bolesti je Kochova mikrobakterija, koja se, nakon prodiranja u ljudsko tijelo, ne može dugo manifestirati. Aktivacija bakterije nastaje kada ljudski imunološki sustav nema dovoljno resursa da uništi patogen. Ne pripada visoko zaraznim bolestima, ali kako pokazuju suvremene studije, 1 separator bacila može zaraziti oko 15 osoba. Važno je napomenuti da zaražavanje ne znači da ćete se razboljeti. Sve ovisi o stanju ljudskog imunološkog sustava, komorbiditetima i načinu života. Postoji nekoliko čimbenika predispozicije za razvoj:

• uporaba droga;
• pušenje;
• zlouporaba alkohola;
• sklonost bolesti dišnog sustava;
• dijabetes melitus;
• nezdrava prehrana;
• česta depresija i stres;
• unutarnje kronične bolesti;
• nepovoljni životni uvjeti.

Na temelju gore navedenih faktora možemo zaključiti da su svi na jedan ili drugi način povezani s povredom i smanjenjem imuniteta.

Znakovi tuberkuloze

Nakon prodiranja štapića u tijelo, on se ugrađuje u plućno tkivo, gdje počinje aktivno umnožavati, uzrokujući upalni proces. Na početku razvoja bolesti, zaražena osoba ne osjeća nikakve izražene simptome.

U ranim fazama razvoja, osoba može doživjeti slom, oštar gubitak težine, noćno znojenje. Povećanje temperature u početnim stadijima nije uočeno i nema kašlja. Kašalj i vrućica zabilježeni su samo kada patogen ulazi u krvotok i opsežno utječe na plućno tkivo. Izbrisana slika tuberkuloze na početku njezina razvoja obično ne uzrokuje sumnju osobe, a bolest zauzvrat napreduje, stječe nove faze razvoja, koje su prisiljene konzultirati liječnika.

Stadij tuberkuloze

Ova bolest, kao i svaka druga, ima vlastite faze razvoja:

• Primarni oblik je razdoblje razvoja kada je patogen u plućima;
• Latentna infekcija je latentno razdoblje koje sprečava zaraženu osobu da zarazi druge ljude;
• Aktivna bolest ili otvoreni oblik - zarazne su za druge;
• Sekundarna faza bolesti - mikroorganizam je agresivan i širi se po cijelom tijelu.

Na temelju prakse liječnika protiv tuberkuloze, većina ljudi ima latentni oblik tuberkuloze, kada je Kochov štapić u tijelu, ali ne uzrokuje nikakvu nelagodu za osobu. Sasvim dio primarnog tipa ide u otvoreni oblik. Za to, bakterije će trebati do 2 godine ljudskog boravka. Osim toga, da bi štapić počeo aktivno umnožavati i prolaziti kroz nove faze, moraju postojati provokativni čimbenici. S jakim imunitetom i zdravim tijelom, bacil tuberkuloze nema sposobnost razmnožavanja i umire nekoliko dana ili tjedana nakon smještanja u dišni sustav.

Simptomi tuberkuloze

Klinički znakovi se ne pojavljuju odmah, već samo kada je uzročnik bolesti prodro u krvotok ili je pogodio većinu pluća. U početku su simptomi tuberkuloze blagi, ali kako bolest napreduje, postaju sve izraženiji. Glavni simptomi u akutnom razdoblju su sljedeći simptomi:

• kašalj s ispljuvkom koji traje više od 3 tjedna;
• krv u ispljuvku;
• porast temperature na subfebrilnu;
• gubitak težine;
• povećan umor;
• nedostatak apetita;
• promjene raspoloženja;
• razdražljivost;
• smanjenje radne sposobnosti.

Kašalj od tuberkuloze je obično mokar i čest, osobito ujutro. Ljudi koji puše, takav kašalj se doživljava kao "pušačev kašalj", ali se ne smije tretirati kao dugotrajan. Kada se manifestira najmanje 1-2 simptoma, bolje je konzultirati liječnika i osigurati da ne pate od te bolesti.

U slučajevima gdje se bolest razvija agresivnije, mogu biti prisutni sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature na 38-39 ° C;
• bol ispod sternuma;
• bol u ramenu;
• bolni, suhi i tvrdi kašalj;
• znojenje tijekom sna.

Navedeni simptomi mogu biti prisutni u drugim bolestima, pa nije potrebno brinuti prerano, bolje je potražiti pomoć liječnika koji će, nakon pregleda pacijenta i prikupljene anamneze, moći dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.

Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze

Patogen može utjecati ne samo na pluća, već i na druge unutarnje organe osobe. U takvim slučajevima to će biti ekstrapulmonalni tip. Poraz bilo kojeg unutarnjeg organa ili sustava s Kochovim štapićima je teško prepoznati, tako da je dijagnoza unutarnjih organa najčešće napravljena nakon isključivanja drugih patologija. Simptomi ekstrapulmonalne tuberkuloze ovise o mjestu bolesti i zahvaćenom organu.

• Mozak tuberkuloze - razvija polako, češće u djece ili osoba s dijabetesom ili HIV infekcije. Ovaj oblik bolesti karakterizira povećanje tjelesne temperature, poremećaj spavanja, nervoza, povećanje mišića vrata vrata, bol u leđima pri istezanju nogu ili naginjanje glave prema naprijed. Ovaj oblik je u stanju manifestirati sve vrste povreda u radu središnjeg živčanog sustava.
• Tuberkuloza probavnih organa - karakterizirana je povremenim narušavanjem stolice, trbušne distenzije, boli u crijevu, krvi u stolici, visokoj tjelesnoj temperaturi do 40 stupnjeva.
• Tuberkuloza kostiju, zglobova - rijetka je i javlja se s bolovima u zahvaćenim dijelovima tijela, ograničavajući pokretljivost zglobova. Ovaj oblik je teško razlikovati od drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.
• Tuberkuloza genitourinarnog sustava - utječe na bubrege i zdjelične organe. Karakterizira ga bol u leđima, vrućica, česta i bolna mokrenja, prisutnost krvi u mokraći.
• Tuberkuloza kože - manifestira se u obliku osipa na koži, koji se brzo širi po cijelom tijelu, tvoreći guste kvržice koje se raspršuju tijekom vremena.

Mikroorganizam također može utjecati na druge organe i sustave, ali je teško i gotovo nemoguće odrediti ga kliničkim znakovima. Ekstrapulmonalna tuberkuloza se razvija kada patogen ulazi u krvotok i širi se kroz cijelo tijelo kroz krvotok, infiltrira se u jedan od unutarnjih organa ili sustava ljudskog tijela. Prognoza nakon liječenja izvanplućne tuberkuloze ovisi o brojnim čimbenicima: mjestu patogena, stupnju i stupnju zahvaćenog organa, kao i općem zdravlju i drugim čimbenicima. Stoga je teško odgovoriti na pitanje koje prognoze nakon liječenja.

Kako prepoznati tuberkulozu

Da biste utvrdili patogena bez rezultata pregleda je nemoguće, dakle, ako sumnjate na ovu bolest, liječnik propisuje niz testova koji će pomoći u identifikaciji patogena, odrediti fazu bolesti. Dijagnoza se sastoji od prikupljene anamneze bolesnika, povijesti bolesti, kao i rezultata pregleda kao što su:

1. Mantoux reakcija je jednostavan način za otkrivanje tuberkuloznih bacila. Ako je osoba bolesna, reakcija uzorka će se pojaviti nakon 72 sata. Manta test će pokazati je li infekcija prisutna u ljudskom tijelu, ali mnogi stručnjaci iz područja ftiologije smatraju da je ova metoda istraživanja vrlo netočna.
2. Lančana reakcija polimeraze (PCR) je informativna dijagnostička metoda koja omogućuje otkrivanje tuberkuloze u 98% slučajeva. U tom slučaju se ispituje pacijentov ispljuvak.
3. Rendgenski snimak dojke - omogućuje vam identificiranje izvora upale infekcije u plućima.

Rezultati pregleda omogućuju liječniku da sastavi cjelovitu sliku bolesti, identificira patogen, odredi opseg i stadij bolesti, kao i da prepiše liječenje. Važno je napomenuti da se u početnim fazama razvoja dobro opslužuje liječenje, što se ne može reći za kronične oblike.

Kako liječiti tuberkulozu?

Kao što praksa pokazuje, moguće je oporaviti se, ali najvažnije je pravovremeno otkriti i strogo slijediti preporuke liječnika i uzimati lijekove koje je propisao tijekom cijelog liječenja. Liječenje tuberkuloze treba biti složeno i dugo, od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Primjena antibakterijskih lijekova, čiji je cilj uništavanje patogenog patogena, smatra se važnom u terapiji. Obično liječnik propisuje nekoliko antibiotika koje je potrebno uzimati nekoliko mjeseci, kao i lijekove protiv tuberkuloze, probiotike, vitaminsku terapiju i imunostimulante. Osim uzimanja lijekova, pacijentima je potrebna posebna prehrana i fizikalna terapija.

Liječenje lijekom traje do 6 mjeseci ili više. Tijekom tog razdoblja bolesnik se nalazi u ambulanti tuberkuloze. Ova izolacija pacijenta omogućuje vam da izbjegavate zarazu drugih ljudi. Nakon tretmana osoba povremeno posjećuje liječnika, polaže potrebne testove i polaže preglede, a prijavljuje se iu ambulanti. Ako je liječnik propisao tijek liječenja 6 mjeseci, onda ga treba u potpunosti uzeti, inače bi zaustavljanje liječenja moglo dovesti do recidiva bolesti i njezine progresije.

Važno je napomenuti da pogrešan tretman, kao i nepotpun tijek medicinske terapije, dovode do transformacije bolesti, što dovodi do ponavljanja bolesti i njenog prijelaza u teške i neizlječive oblike koji su fatalni.

Prevencija tuberkuloze

Vrlo je teško osigurati, ali ako slijedite neka pravila, možete smanjiti rizik od infekcije. Smatra se da je glavna profilaktička metoda provođenje Mantoux reakcije i održavanje imuniteta.

Poznato je da ako je imunološki sustav jak, onda čak i kada je u kontaktu s izvorom bolesti, osoba se neće razboljeti. Način života osobe se također smatra važnim: pravilna, uravnotežena i kvalitetna prehrana, odbacivanje loših navika i sport u životu omogućit će izbjegavanje infekcije tuberkuloznom infekcijom.

Tuberkuloza - simptomi i rani znakovi

Ovisno o mjestu, individualnim karakteristikama organizma i obliku tuberkuloze, simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Ako se simptomi tuberkuloze u odraslih otkriju rano, onda bolest dobro reagira na liječenje. Kasna, zapuštena plućna tuberkuloza je često neizlječiva.

Tuberkuloza - što je to? Zarazna (koja se može prenijeti s bolesne osobe na zdravu) bolest je uzrokovana specifičnim patogenom, bakterijama roda Mycobacterium. U 17. i 18. stoljeću, tijekom razdoblja urbanizacije i brzog razvoja industrije, učestalost tuberkuloze u Europi postala je epidemija. Godine 1650. 20% smrtnih slučajeva u Engleskoj i Walesu bilo je zbog tuberkuloze.

Prema informacijama Svjetske zdravstvene organizacije, oko 2 milijarde ljudi, trećina ukupne svjetske populacije, zaraženo je tuberkulozom. Trenutno, ova bolest godišnje pogađa 9 milijuna ljudi širom svijeta, od kojih 3 milijuna umire od njegovih komplikacija.

Uzročnik

Najčešći uzročnik, Kochov štap, je bakterija koju je 1882. otkrio njemački mikrobiolog, dobitnik Nobelove nagrade Robert Koch. Vrlo su uporni, savršeno se odupiru učincima agresivnih faktora i ne raspadaju se čak ni pri korištenju modernih dezinfekcijskih sredstava.

Tipično mjesto infekcije su pluća, ali tu su i tuberkuloza kože, kostiju, očiju, limfnog, urogenitalnog, probavnog, živčanog sustava.

Kako se prenosi tuberkuloza

Važno je zapamtiti da su glavni izvori infekcije tuberkulozom zaraženi ljudi. Do prijenosa dolazi putem udisanja zraka s patogenima koji su u njemu raspršeni. Glavni načini prijenosa bolesti:

1. Kapljice u zraku glavni su način prijenosa. Mikobakterije se ispuštaju u zrak s česticama sputuma, sline pri razgovoru, kašljanju ili kihanju pacijenta s otvorenim oblikom (oblik u kojem se patogeni ispuštaju u okoliš) tuberkuloze;
2. Kontakt i kućanstvo - prilikom korištenja posuđa, predmeta za osobnu higijenu, posteljine bolesne osobe;
3. Hrana (hrana) - u upotrebi proizvoda dobivenih od zaraženih životinja;
4. Intrauterina - od bolesne majke do fetusa tijekom trudnoće ili tijekom poroda.

Prijevoz tuberkuloze nije zarazan, prisutnost ljudske infekcije tuberkulozom u odsutnosti znakova same bolesti nije tuberkuloza. Kada osoba razvije aktivnu tuberkulozu, simptomi (kašalj, vrućica, noćno znojenje, gubitak težine, itd.) Mogu se pojaviti blage tijekom mnogih mjeseci.

Plućna tuberkuloza: prvi znakovi

Postoje određeni prvi znakovi koji upućuju na razvoj plućne tuberkuloze u odraslih:

• slabost;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• slab apetit ili nedostatak;
• apatija;
• loš san;
• noćno znojenje;
• bljedilo;
• gubitak težine;
• tjelesna temperatura niskog stupnja.

Prisutnost ovih simptoma je značajan razlog za posjetu liječniku i daljnji pregled za plućnu tuberkulozu. Ako osoba promaši ovu točku, tada se simptomi dišnog sustava pridružuju ovom simptomu:

• kašalj - najčešće s ispljuvkom;
• kratak dah;
• hemoptiza - od tragova krvi u sputumu do značajnog plućnog krvarenja;
• bol u prsima, pogoršana kašljanjem.

Posljednja 2 simptoma su znakovi kompliciranih oblika bolesti i zahtijevaju odmah početak liječenja plućne tuberkuloze.

Tuberkuloza: simptomi

Kod tuberkuloze je važno da ne propustite prve simptome kada je prilika za liječenje bolesti i dalje visoka.

Međutim, postoje neke nijanse, jer je plućna tuberkuloza često dugo bez primjetnih simptoma, a otkrivena je sasvim slučajno, primjerice tijekom fluorografije.

Sljedeći znakovi karakteristični su za većinu oblika plućne tuberkuloze:

1. Opće stanje osobe - odrasli s ograničenim oblicima tuberkuloze žale se na povećani umor, slabost, osobito izraženu ujutro, koju također karakterizira smanjenje učinkovitosti.
2. Kašalj. Suha do mokra s primjetnim odvajanjem sputuma. Može biti sirast, gnojan. Prilikom pridruživanja krvi - poprima oblik "zahrđala" do nečistoće tekućine, nepromijenjena (hemoptiza).
3. Opći izgled: pacijenti gube do 15 kg ili više u težini, tako da izgledaju tanko, lice je blijedo, lica su izoštrena i stoga se čini ljepšim, rumenilo na obrazima na pozadini blijede kože.
4. Kratkoća daha. To je uzrokovano smanjenjem dišne ​​površine pluća tijekom upale i stvrdnjavanja (ožiljaka).
5. Povećanje tjelesne temperature: s ograničenim oblicima, porast temperature je beznačajan (37,5-38 C), ali produljen.
6. Temperatura se povećava uvečer ili noću, a noću se obilno znoji, zimice.
7. Bol u prsima. Pridružio se u uznapredovalim stadijima bolesti i tranziciji tuberkuloznog procesa na pleuru.

Lezije drugih organa popraćene su simptomima koji se na prvi pogled ne mogu razlikovati od simptoma drugih uobičajenih tegoba, stoga ih nema smisla smatrati dijelom ovog materijala.

Simptomi u djece

U djetinjstvu se tuberkuloza razvija malo drugačije nego u odraslih. To je zbog nerazvijenog imunološkog sustava djeteta. Bolest napreduje mnogo brže i dovodi do najtužnijih posljedica.

Ti znakovi trebaju upozoriti roditelje:

• kašalj koji traje više od 20 dana;
• produljeni porast temperature;
• gubitak apetita;
• umor;
• primjetan gubitak težine;
• smanjena pažnja, što je rezultiralo zaostajanjem u školi;
• znakovi opijenosti.

Općenito, simptomi tuberkuloze u djece, kao i kod odraslih, ovise o obliku bolesti i lokalizaciji procesa infekcije.

komplikacije

Postoje takve posljedice plućne tuberkuloze:

1. Pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini - prostor oko pluća.
2. Oštećenje dišnog sustava. S masivnim plućnim tuberkuloznim oštećenjem smanjuje se volumen djelotvornog rada pluća, što dovodi do smanjenja zasićenja kisikom u krvi.
3. Zatajenje srca. Obično prati respiratornu insuficijenciju.
4. Amiloidoza unutarnjih organa.
5. Plućno krvarenje. Može se razviti kada se posuda razbije u plućima kao rezultat tuberkulozne upale.

prevencija

Prevencija tuberkuloze je pravovremeno provođenje preventivnih studija, prije svega fluorografije, kao i identifikacija osoba s otvorenim oblikom bolesti i njihova izolacija.

Cijepljenje (BCG vakcina) - provodi se na 5-7 dan života, revakcinacija se provodi za djecu od 7, 12 i 17 godina, kao i za odrasle do 30 godina, za koje je Mantoux test dao negativan ili upitan rezultat.

dijagnostika

Među učinkovitim dijagnostičkim metodama usmjerenim na otkrivanje tuberkulozne infekcije su:

1. Rendgenski snimak prsa;
2. Mantoux test;
3. Krvni test za tuberkulozu;
4. Rendgenska snimka pluća;
5. Sjetva vode za pranje želuca i bronha, sputuma i odvojivih tumora na koži.

Najmodernija metoda je PCR. Ovo je DNK dijagnoza kada se pacijent uzima za analizu. Rezultat se može naći u 3 dana, pouzdanost - 95-100%.

Tuberkulozni tretman

Liječenje ove bolesti treba započeti odmah nakon otkrivanja i provoditi kontinuirano i dugo vremena.

Temelj za liječenje tuberkuloze je uporaba lijekova protiv tuberkuloze (kemoterapija). Dodijeliti glavni i rezervni protu-tuberkulozni lijek. Glavni su izonijazid, etambutol, rifampicin, pirazinamid, streptomicin. Rezervat - kanamicin, protionamid, amikacin, etionamid, cikloserin, PAS, kapreomicin i drugi.

Osim kemoterapije, program za liječenje plućne tuberkuloze uključuje:

• poštivanje visoke kalorijske dijete;
• korekcija anemije, hipovitaminoze, leukopenije;
• primjenu glukokortikoida prema indikacijama;
• sanatorij i odmorište;
• kirurško liječenje (uklanjanje zahvaćenog unutarnjeg organa ili njegovog režnja, drenaža šupljine, itd.).

Liječenje tuberkuloze osjetljive na droge traje najmanje 6 mjeseci, a ponekad traje i do 2 godine. Procjena djelotvornosti liječenja provodi se mjesečno prema rezultatima detekcije patogena u sputumu pacijenta. Da bi se spriječila infekcija, terapija se mora provoditi sustavno, bez stanki, onda tuberkuloza neće moći napredovati.

Plućna tuberkuloza: simptomi, prevencija i liječenje

Tuberkuloza je uobičajena i potencijalno fatalna zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Mycobacterium tuberculosis (tzv. Tubercle bacillus ili Kochov bacil).

Tuberkuloza najčešće pogađa ljudska pluća (plućna tuberkuloza), ali također može napasti središnji živčani sustav, limfni sustav, krvne žile, kosti, mokraćni sustav i kožu. Budući da postoji raširena epidemija tuberkuloze u svijetu, svatko bi trebao znati prepoznati prve simptome bolesti i provesti učinkovito liječenje.

Što je to?

Tuberkuloza je uobičajena zarazna bolest koju uzrokuju različite vrste mikobakterija iz skupine Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis i druge srodne vrste) ili na drugi način Koch štapići.

Kod ljudi tuberkuloza obično pogađa pluća, rijetko pogađajući druge organe i sustave. Mycobacterium tuberculosis prenosi se kapljicama u zraku prilikom razgovora, kašljanja i kihanja pacijenta. Najčešće, nakon infekcije mikobakterijama, bolest se odvija u asimptomatskom, latentnom obliku (tubinifikacija), ali oko jedan od deset slučajeva latentne infekcije na kraju se pretvara u aktivni oblik.

Klasični simptomi plućne tuberkuloze su produljeni kašalj s ispljuvkom, ponekad s hemoptizom, pojavljuje se u kasnijim fazama, groznica, slabost, noćno znojenje i značajan gubitak težine.

Kako možete dobiti tuberkulozu?

Nažalost, moguće je zaraziti se tuberkulozom i lakše je nego što mislimo. Prema statistikama, svaki drugi u svijetu netko dobiva u svoje tijelo neželjenog gosta - Ureda. Mycobacterium tuberculosis možete pokupiti na bilo kojem javnom mjestu, a što se češće nalazite u zaljubljenosti u ljudskom tijelu, u javnom prijevozu iu medicinskim ustanovama, to je veći rizik. Jedan bolesnik s kroničnim otvorenim oblikom tuberkuloze tijekom godine u zrak ispušta oko sedam i pol milijardi bakterija i inficira oko 15 osoba. Svjetska zdravstvena organizacija tvrdi da je trećina populacije našeg planeta (oko 2 milijarde ljudi) zaražena tuberkulozom. Zašto onda još nismo izumrli?

Od osobe do osobe, tuberkuloza se prenosi kapljicama u zraku, tj. Možete se zaraziti čak i bez izravnog kontakta s pacijentom, već jednostavno biti s njim u istoj prostoriji. U nekim slučajevima dolazi do infekcije hranom i drugim predmetima koji su zaraženi kohovim štapićima. Ako uzročnici tuberkuloze se progutaju s hranom, onda tuberkuloza u djece i odraslih utječe na gastrointestinalni trakt, a ne na pluća, kao što se događa pri udisanju kontaminiranog zraka. Osobama koje često dolaze u kontakt s pacijentima i koje imaju povećanu osjetljivost na djelovanje patogena, treba slijediti maksimalni oprez.

Činjenica je da je imunitet zdrave osobe neprohodna barijera za milijune bakterija i bakterija koje svakodnevno bombardiraju naše tijelo. Bakterija tuberkuloze neće se smiriti, a nositelj se najvjerojatnije neće pretvoriti u bolest. Ali ako je tijelo oslabljeno i ranjivo, uporna mikobakterija neće propustiti iskoristiti priliku za sretnu budućnost. Prehlade, stresovi, pothranjenost, avitaminoza i drugi čimbenici pogodni za ured mogu potaknuti aktivnu fazu tuberkuloze.

Primarni i sekundarni oblik

Ovisno o tome je li osoba prvi put bolesna od tuberkuloze ili ne, razlikuje se primarna i sekundarna tuberkuloza.

1. Primarna tuberkuloza je akutni oblik bolesti koji se pojavljuje nakon što patogeni patogen uđe u krvotok. Često se primarna tuberkuloza primjećuje u djece mlađe od 5 godina. To je zato što djeca još nisu u potpunosti formirala imunološki sustav, koji nije u stanju nositi se s mikobakterijama. Unatoč činjenici da je bolest u ovom razdoblju teška, nije opasna za druge. U početku se u primarnoj tuberkulozi u plućima stvara mali granulom. To je primarna lezija pluća, koja u slučaju povoljnog ishoda može sam zacijeliti. Dakle, pacijent ne mora ni slutiti da je doista zarazio tuberkulozu, otpisavši svoje zdravstveno stanje kao prehladu. Međutim, nakon drugog rendgenskog snimanja, ispada da ima izliječeni granulom u plućima. Razvoj lošeg scenarija uključuje povećanje granuloma uz nastanak šupljine u kojoj se akumuliraju bacili tuberkuloze. Mikobakterije se ispuštaju u krv, gdje se šire po cijelom tijelu.
2. Sekundarna tuberkuloza. Ovaj oblik bolesti nastaje kada je osoba već imala tuberkulozu, ali je dobila drugu vrstu mikobakterija. Ili sekundarna tuberkuloza može se pojaviti u obliku pogoršanja remisije bolesti. Sekundarna tuberkuloza mnogo je teža od primarne. U plućima se pojavljuju nove žarišta. U nekim slučajevima, oni se nalaze vrlo blizu jedan drugome, koji se spajaju, tvoreći velike šupljine. Približno 30% pacijenata sa sekundarnom tuberkulozom umire unutar 2-3 mjeseca nakon početka bolesti.

Razlikuju se i plućni i ne-plućni oblici tuberkuloze. Faze tuberkuloznog procesa: infiltracija, propadanje, zasijavanje; resorpcija, zbijanje, ožiljci, kalcifikacija. Više od 90% slučajeva javlja se kod plućne tuberkuloze. Također je moguće oštećenje mokraćnih organa, mozga, kostiju, crijeva i drugih organa.

Prvi znakovi

Prvi znakovi plućne tuberkuloze variraju ovisno o obliku, fazi i lokalizaciji procesa. U 88% slučajeva infekcija poprima oblik pluća.

Simptomi plućne tuberkuloze u početnoj fazi razvoja:

• drastičan gubitak težine;
• prisutnost krvi u sputumu;
• kašalj s ispljuvkom 2-3 tjedna;
• povremeno povišene temperature do 37,3 ° C;
• noćno znojenje;
• opća slabost i umor;
• bol u prsima.

Početne manifestacije infekcije tuberkulozom mogu se uzeti za bilo koju drugu bolest. Ako pacijent ne posjeti liječnika odmah, infekcija tuberkulozom će napredovati i širiti se u tijelu. Zato je važno proći periodičnu fluorografiju, koja će odmah otkriti žarište bolesti.

Simptomi tuberkuloze

U odraslih, plućna tuberkuloza može dugo biti asimptomatska ili s malim brojem simptoma, a može se slučajno otkriti tijekom fluorografije ili na rendgenskom snimanju prsnog koša. Činjenica zasađivanja tijela mikrobakterijom tuberkuloze i formiranje specifične imunološke hiperreaktivnosti također se može ustanoviti kada se provode tuberkulinski testovi.

U slučajevima kada se tuberkuloza manifestira klinički, obično su prvi znakovi nespecifične manifestacije trovanja: slabost, bljedilo, umor, letargija, apatija, niska temperatura (oko 37 ° C, rijetko iznad 38 °), znojenje, posebno uznemiravanje pacijenta noću, gubitka težine Često je otkrivena limfadenopatija, generalizirana ili ograničena na skupinu limfnih čvorova - povećanje veličine limfnih čvorova. Ponekad je moguće identificirati specifičnu leziju limfnih čvorova - "hladnu" upalu.

Nadalje, tijekom razvoja bolesti, više ili manje očiti simptomi zahvaćaju zahvaćeni organ. Kod plućne tuberkuloze, to je kašalj, iscjedak sputuma, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ponekad otežano disanje ili bol u prsima (obično ukazuje na pridržavanje tuberkulozne upale pluća), hemoptizu. Kod crijevne tuberkuloze - ove ili druge disfunkcije crijeva, konstipacija, proljev, krv u izmetu itd. U pravilu (ali ne uvijek) plućne su lezije primarne, a druge organe sekundarno zahvaća hematogena diseminacija.

Međutim, postoje slučajevi razvoja tuberkuloze unutarnjih organa ili tuberkuloznog meningitisa bez ikakvih kliničkih ili radioloških znakova plućnih lezija i bez takvih lezija u povijesti.

Postupci pacijenta

U najmanjoj sumnji na bolest, trebate kontaktirati svog obiteljskog liječnika. Dugotrajni kašalj, koji se ne zaustavlja konvencionalnim antitusičnim lijekovima, trebao bi upozoriti osobu. Posavjetujte se s liječnikom i položite sve potrebne preglede za prisutnost / odsutnost tuberkuloze.

Dijagnoza tuberkuloze

Zadatak liječnika je otkriti tuberkulozu što je prije moguće. Za to se djeci daje godišnja tuberkulinska dijagnoza (Mantoux test), a odraslima se daje fluorografija. Ako postoje bilo kakve sumnje nakon provođenja ovih istraživanja, kao i uz prisutnost simptoma karakterističnih za tuberkulozu, pacijenta se upućuje na konzultaciju s ftiatricijem i detaljnije pregledava prema sljedećoj shemi:

1. Anamnestičko prikupljanje podataka (kakve pritužbe, da li je bilo kontakata s bolesnicima s tuberkulozom, itd.).
2. Klinički pregled.
3. Radiografija.
4. Laboratorijski testovi (testovi krvi i urina).
5. Trostruko mikroskopsko i bakteriološko ispitivanje sputuma.

Ako je potrebno, provesti niz posebnih pregleda: bronhoskopija, biopsija plućnog tkiva, molekularno-biološka dijagnostika itd.

efekti

Moguće komplikacije plućne tuberkuloze:

1. Generalizacija procesa hematogenim širenjem s razvojem tuberkulozne sepse.
2. Plućno krvarenje. Njegova masivnost i tehničke poteškoće u zaustavljanju često su uzrok smrti.
3. Razvoj kroničnog "plućnog srca" povećanjem pritiska u plućnoj cirkulaciji uz značajne promjene u plućnom tkivu.
4. Tuberkulozna upala pluća. Eksudativni oblici, uz postupno nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, također dovode do progresije respiratornog i posljedičnog zatajenja srca.
5. Spontani pneumotoraks. Penetracija u pleuralnu šupljinu zraka u značajnim količinama s kavernoznim oblicima može dovesti do pomaka medijastinuma i refleksnog zastoja srca.

Kako liječiti tuberkulozu?

U odraslih, liječenje tuberkuloze je složeno i dugo, ovisno o vrsti i težini bolesti, traje do dvije godine i uključuje sljedeće mjere:

• kemoterapija;
• Potporna terapija lijekovima;
• Kirurške intervencije (ako je potrebno);
• Sanacija u lječilišnim objektima.

U suvremenoj praksi tuberkuloze, terapija protiv tuberkuloze koristi se uz sudjelovanje nekoliko vrsta antibiotika.

Trenutno su relevantna tri režima liječenja:

1. tri komponente;
2. četiri;
3. Pet komponenta.

Liječenje tuberkuloze sastoji se od dvije glavne faze:

Svrha prve, intenzivne faze je zaustaviti upalni proces, spriječiti daljnje razaranje tkiva, resorpciju infiltrata i eksudata, te zaustaviti eliminaciju tuberkuloznih mikobakterija iz tijela u okoliš. To jest, liječnici pokušavaju natjerati ljude da prestanu biti zarazni. U prosjeku traje od dva do šest mjeseci.

Dugotrajno liječenje tuberkuloze usmjereno je na potpuno zacjeljivanje upale, ožiljke oštećenih tkiva i obnovu jakog imuniteta kod pacijenta. Ovisno o prirodi i ozbiljnosti bolesti, terapija može trajati do dvije godine, au slučaju multi-rezistentnog oblika tuberkuloze, do tri ili četiri godine, dok se rendgenskim pregledom ne dokaže potpuno prigušenje bolesti.

Dodatna terapija za tuberkulozu uključuje:

1. Vitamini skupine B, glutaminska kiselina i ATP potrebni su za prevenciju periferne neuropatije i drugih neželjenih učinaka na CNS;
2. Imunostimulansi (galavit, xymedon, glutoxim) pomažu tijelu u borbi protiv mikobakterije tuberkuloze;
3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs propisan je tijekom liječenja tuberkuloze radi ubrzavanja procesa regeneracije stanica;
4. Sorbenti (acetilcistein i reosorbilakt) propisani su tijekom trajanja prekida kemoterapije u slučaju izrazito ozbiljnih nuspojava. Nakon kratkog vremena odmora, liječenje se još mora obnoviti;
5. Hepatoprotektori su potrebni za zaštitu jetre od destruktivnih učinaka antibiotika, propisani su uz stalno praćenje razine bilirubina u krvi;
6. Glukokortikoidi su ekstremna mjera jer imaju snažan imunosupresivni učinak. Ali ponekad se i dalje propisuju za kratko vrijeme kako bi se prigušile previše nasilne manifestacije upalnog procesa u slučaju ekstenzivne i teške tuberkuloze.

U uznapredovalim slučajevima može biti potrebno kirurško liječenje tuberkuloze.

Kako jesti?

Prehrana za plućnu tuberkulozu usmjerena je na vraćanje tjelesne težine i obnavljanje nedostatka vitamina C, B, A i minerala.

Dijeta za tuberkulozu uključuje sljedeće kategorije proizvoda.

• Preporučuje se dobivanje zdravih masnoća iz maslinovog, maslaca i biljnog ulja.
• Ugljikohidrati sadržani u bilo kojem proizvodu (žitarice, mahunarke). Preporučuju se med, proizvodi od brašna. Lako probavljivi ugljikohidrati nalaze se u voću i povrću.
• Potrebna je povećana količina proteina zbog njihovog brzog sloma. Poželjni su lako probavljivi proteini u mliječnim proizvodima, ribi, peradi, teletini i jajima. Mesne proizvode treba kuhati, pirjati, ali ne i pržene.

Hrana mora biti bogata kalorijama i svježe pripremljena. Dijeta se sastoji od 4 puta prehrane.

Preventivne mjere

Omogućuje prevenciju tuberkuloze, prije svega, zaštitu od infekcije aktivnim oblikom bolesti. Da bi se to postiglo, nepoželjno je dugo vremena biti u bliskoj vezi s osobama koje pate od aktivne tuberkuloze. Ljudi koji se nalaze na mjestima gdje se pacijenti okupljaju trebali bi nositi zaštitne maske za lice kao profilaksa tuberkuloze i slijediti sva higijenska pravila. Ne možemo dopustiti prijelaz latentnog oblika bolesti na aktivnog. Prevencija tuberkuloze u djece pruža zaštitu od infekcija. Da bi se to postiglo, treba redovito provoditi istraživanje svih onih koji rade u dječjim ustanovama.

Prevencija tuberkuloze u djece predviđa obvezno cijepljenje BCG-a, kao i kemoprofilaksu bolesti. Osim toga, kako bi se spriječila tuberkuloza, masovno probiranje populacije provodi se pomoću fluorografije. Rano otkrivanje znakova tuberkuloze omogućuje vam da započnete liječenje u početnim fazama i učinite ga što učinkovitijim.

Jednako je važno poduzeti sve mjere za jačanje imunološkog sustava. U ovom slučaju važan je zdrav način života, pravilna i redovita prehrana, potpuni prestanak pušenja, droga, zlouporaba alkohola.

Tuberkuloza - prvi znakovi, simptomi po vrsti i stadiju bolesti

Tuberkulozni žarišta upale koja pogađaju različite organe unutarnjeg sustava osobe dobila su ime u medicini - tuberkuloza. To je kronična infekcija uzrokovana djelovanjem nekoliko vrsta mikobakterija roda Mycobacterium.

Od davnina je čovječanstvu poznato ime suhih jama. Ima veliko oštećenje organa i tkiva u tijelu.

Mehanizam infekcije

Tuberkuloza fotografije pluća

Patogen je prilagođen vanjskom okolišu, može postojati dugo izvan tijela, ali ne podnosi utjecaj sunčevih zraka i ultraljubičastog zračenja. Može stvoriti slabo virulentne savijene oblike sojeva koji doprinose formiranju specifičnog imuniteta i imuniteta organizma na određene infekcije.

Izvor tuberkuloznog patogena je zaražena osoba. Glavni put infekcije je respiratorni, udisanjem raspršene infekcije koja se ispušta u zrak sputumom. Općenito, kada je u kontaktu s osobom koja ima otvoreni plućni oblik tuberkuloze.

• Takvi pacijenti, koji izlučuju bakterije s kašljem, sposobni su zaraziti mnoge ljude iz okoline u jednoj godini.

U slučaju zatvorene bolesti, može se zaraziti tek nakon bliskog i duljeg kontakta s nosačem. Ponekad je infekcija moguća kada bakterije prodru kroz oštećenu kožu ili izravno ulaze u gastrointestinalni trakt kontaminiranim proizvodima dobivenim od zaraženih životinja - stoke i mlijeka, stoke, jaja i mesa peradi ili kontaminirane vode.

• Ali ne možemo pretpostaviti da je uvođenje patogena u tijelo odmah izrazilo patologiju tuberkuloze.

U pravilu, razvoj bolesti mora prethoditi određenim predisponirajućim čimbenicima, kao što je nepovoljno okruženje ili slab faktor imunološke i fagocitne funkcije. A mišljenje da opasna bolest pogađa samo osobe s niskim socijalno ugroženim statusom je u osnovi pogrešno.

Brzi prijelaz na stranicu

Faze tuberkuloze, rane manifestacije

tuberkuloza - simptomi kod odraslih fotografija

U razvoju bolesti uočavaju se dvije faze - primarna i sekundarna.

Primarni, naziva se razvoj bolesti odmah nakon infekcije. U ranom stadiju tuberkuloze, simptomi primarnog oblika bolesti često se manifestiraju kod beba do četvrte godine života i kod starijih osoba, što je, u prvom slučaju, posljedica nedosljednosti imunoloških funkcija i smanjenog imuniteta (kod starijih osoba) zbog promjena u dobi.

• Takva se infekcija odlikuje teškim tijekom, ali u većini slučajeva pacijent nije zarazan.

U primarnoj patologiji, bolest se razvija na mjestu lokalizacije mikobakterija, uzrokujući povećanu osjetljivost tkiva na njih, što aktivira imunološki sustav da proizvodi antitijela koja mogu neutralizirati vanjsku invaziju.

Primarne žarišta su češće formirana u plućnom tkivu i čvorovima limfnog sustava prsne kosti, te tijekom kontaktne ili alimentarne infekcije, u probavnom traktu i pokrovu kože, tvoreći upalne žarišne zone.

Paralelno, patogen se može kretati duž krvotoka i limfe, stvarajući primarne granulomatozne tuberkulozne žarišta - tuberkule u bubrežnom, koštanom, zglobnom i drugim tkivima unutarnjeg sustava. Njihovo iscjeljivanje ostavlja mala područja formiranja ožiljaka vezivnog tkiva. Ali ponekad se primarni žarišta napreduju, povećavaju i raspadaju u središnjem dijelu, tvoreći primarnu plućnu šupljinu u obliku šupljine.

Različiti čimbenici koji pridonose smanjenju imunoloških funkcija (hormonska terapija, endokrina patologija, infekcija HIV-om itd.) Izazivaju aktivaciju patogena u infekcijskim žarištima i stvaraju preduvjete za stvaranje sekundarnih manifestacija tuberkuloze.

Stupanj sekundarne manifestacije tuberkuloze je posljedica aktivacije vlastitih patogenih bakterija uvedenih pri prvoj infekciji ili je posljedica ponovne infekcije.

Razvija se pretežno u odraslih bolesnika, formirajući zone novih žarišta i šupljina (šupljina) sposobnih za spajanje i formiranje proširenih patoloških zona praćenih izraženim znakovima intoksikacije. Simptomatologija takve tuberkuloze u odraslih se očituje prema mjestu, obliku bolesti i stupnju oštećenja pojedinih organa.

Glavni tip sekundarne tuberkuloze je plućna.

Ovisno o stupnju prevalencije i težini lezije, ona se manifestira u različitim oblicima:

• miliarni (s prosiformnim tuberkulozima kroz pluća);
• diseminirani (raspršeni) i žarišni;
• infiltrativna (s otpuštanjem upalnog infiltrata);
• kavernozan, fibrozno-kavernozan i cirotičan (s sklerotičkim promjenama parenhima i šupljina);
• kavernozna upala pluća i caseoma (s nekrotičnim novotvorinama).

Odvojeni oblici manifestiraju se kao lezije pleure, pjotoraksa i nodularne sarkoidoze.

Uz plućnu patologiju, uočene su tuberkulozne utvrde kranijalnih i moždanih tkiva, trbušne šupljine, mezenteričnih limfnih čvorova, kosti, zglobne i bubrežne, očne i genitalne strukture, dojke i kože.

Razvoj tuberkuloze karakteriziraju različite faze tečaja, zbog:

• infiltracija ili propadanje;
• sijanje ili resorpcija;
• zbijanje, ožiljke ili kalcifikaciju.

Ovisno o mogućnosti izolacije makobakterija, bolest je otvorenog oblika, s pozitivnom analizom ima oznaku MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) i zatvorenu - MBT– (negativnu).

Rani simptomi sekundarne tuberkuloze često su blagi i nespecifični, ali s razvojem bolesti uvelike se povećavaju. Bez kvalificiranog liječenja, gotovo trećina pacijenata umire u roku od nekoliko mjeseci. Ali ponekad patologija poprimi karakter produljenog tijeka, ili se manifestira kao spontana regresija.

Znakovi tuberkuloze mogu otkriti svi. Vrlo je teško razlikovati ga od drugih patologija, ali je teško posumnjati na bolest, posvetiti joj posebnu pozornost i podvrći se pravovremenoj dijagnozi, prema opisu tuberkuloznih simptoma.

Prvi znakovi plućne tuberkuloze kod ljudi

Pojava prvih znakova i simptoma tuberkuloze slična je znakovima bilo koje virusne infekcije, koja u većini slučajeva objašnjava zanemarivanje bolesti, jer pacijenti ne započinju uvijek na vrijeme.

Posebnost bolesti kod različitih oblika akutnih infekcija prehlada je njezino trajanje s progresijom simptoma i pogoršanje zdravlja pacijenta.

Uz snažan imunitet, simptomi tuberkuloze mogu započeti tek nakon opsežnog širenja infekcije. Prikazani simptomi su tipični za plućnu patologiju, budući da drugi tipovi tuberkuloznih lezija ponavljaju simptome uobičajenih patologija zaraženih organa.

Pojava prvih simptoma plućne tuberkuloze posljedica je razvoja opće intoksikacije tijela, izražena:

1. Kronični umor i apatija, promatrani već prije podneva.
2. Dugo subfebrilno stanje, a temperatura ne prelazi 37 ° C. Tuberkuloznu patologiju karakterizira povećanje temperature (ne više od 38 °) navečer i noću.
3. Smanjen apetit, mučnina i očigledan gubitak težine.
4. Znakovi tahikardije i oštrih bolova u srcu (kardiomododistrofija) posljedica su utjecaja toksina infekcije na miokard.
5. Bolovi u vratu i glavi.
6. UPL sindrom i noćno znojenje.
7. Znakovi bronhitisa s produljenim kašljem, osobito noću.
8. Bolno disanje i manifestacija boli pri kašljanju zbog razvoja patoloških procesa u pleuralnim listovima i granama glavnih bronha.
9. Nedostatak zraka - dispneja (kratak dah).

U plućnom obliku, progresija bolesti može uzrokovati kašljanje s nečistoćama u krvi ili biti komplicirano plućnim krvarenjem. Ostali oblici tuberkuloze (oštećenje drugih sustava i organa) javljaju se rjeđe i dijagnosticiraju se nakon pažljivog razlikovanja od drugih bolesti.

Znakovi drugih bolesti

Većina identificiranih oblika tuberkulozne patologije je komplikacija ili posljedica plućnog oblika, koja se manifestira:

1) Poraz pleuralne membrane plućnog tkiva sa suhom upalom pleuralnih listova i eksudativnom upalom. Simptomatologija se očituje intenzivnom boli u prsima uzrokovanoj suhim trenjem između pleuralnih listova. Ili može biti zbog eksudativnog izljeva koji stisne plućno tkivo, zbog čega postoje znakovi respiratornog zatajenja u obliku kratkog daha.

2) Uključivanje dišnih organa u zarazni proces - grkljan i ždrijelo, sa znakovima otežanog gutanja i promuklost glasa.

3) Simptomi tuberkuloze limfnog čvora s znakovima bezbolnog povećanja u čvorovima limfnog sustava u cervikalnoj i supraklavikularnoj zoni. Ova vrsta infekcije također se može manifestirati kao neovisni oblik bolesti.

Infekcija je sposobna napasti i razviti patološke procese svih organa i tjelesnih sustava.

4) Unošenje u genitalne i urinarne organe manifestira se:

• kompleks simptoma uroloških poremećaja;
• prisutnost krvavih nečistoća u urinu;
• lumbalne boli i na području jajnika;
• nemogućnost zamisliti i neuspjeh "lunarnog" ciklusa - kod žena;
• razvoj varikokele i volumetrijsko obrazovanje u skrotumu - kod muškaraca.

5) Uz lokalizaciju infektivnog fokusa u tkivima bubrega, simptomi manifestiraju znakove nefritisa, ali ponekad bolest može imati asimptomatski tijek.

6) Tuberkulozna infekcija sluznice mozga razvija se češće u djetinjstvu iu bolesnika s očitim znakovima imunodeficijencije ili endokrinih bolesti. Razlikuje se postupno (unutar jednog i pol, dva tjedna) formiranje simptoma. Osim simptoma intoksikacije, početni znakovi su obilježeni glavoboljama i nesanicom.

Nakon tjedan dana od početka bolesti pojavljuju se meningealni znakovi - povećan mišićni tonus potiljka, okcipitalna i frontalna bol, neurološki poremećaji. U drugom tjednu bolesti glavobolje postaju intenzivne i popraćene su povraćanjem.

7) Porazom tuberkuloze probavnog trakta, simptomima izmjeničnog proljeva s konstipacijom, probavnim smetnjama, neugodnosti u crijevima i krvavim inkluzijama u stolici dodaju se opći znakovi trovanja.

• Lezija crijeva može potaknuti razvoj sindroma crijevne opstrukcije.

8) Tuberkulozna infekcija zglobova i kostiju rijetka je patologija, glavni kontingent pacijenata je zaražen HIV-om. Patologije su intervertebralni diskovi, zglobovi koljena i kukova. Kada se lokalizacija bakterija odvija u intervertebralnom obliku, destruktivni procesi pokrivaju susjedne kralješke, djelujući na njihovo strukturno tkivo, uzrokujući kompresiju i stvaranje zakrivljenosti u obliku grba.

Znakovi zglobnih lezija, koji se manifestiraju simptomima artritisa, koštanih patologija, praćeni su bolnim sindromima i sklonošću frakturama.

9) Tuberkulozno oštećenje CNS-a je rijetko. Dijagnosticiran je u male djece i HIV bolesnika. Karakterizira ga manifestacija tuberkuloznog meningitisa ili razvoj tuberkuloze u tkivu mozga. Pojavljuju se simptomi:

• migrene i duševne bolesti;
• kršenje svijesti i osjetljivosti;
• patološko stanje oka;
• epilepsija i nedostatak koordinacije (s razvojem granuloma u mozgu).

10) Subkutani razvoj gustih nodularnih lezija, koje se povećavaju s progresijom bolesti, karakterističan je za tuberkuloznu patologiju kože. Otvaranje kvržica popraćeno je istjecanjem mase bijele skute.

Kod svih oblika tuberkuloze, liječenje treba započeti odmah, budući da je nedostatak odgovarajuće terapijske terapije za mnoge od njih - smrt.

Dalje - Dijagnoza i liječenje tuberkuloze + lijekova i režima liječenja

Prve manifestacije tuberkuloze: kako sve počinje?

Tuberkuloza je opasna bolest koja uzrokuje Kochov bacil. Parazit inficira bronho-plućni sustav i druge organe ljudskog tijela. Da bi se izliječila bolest i spriječio razvoj agresivnog oblika, važno je znati što je prvi znak tuberkuloze u odraslih. Što je tuberkuloza? Koji su simptomi i rani znakovi bolesti? Kako točno shvatiti koja se vrsta infekcije razvija?

Za identifikaciju bolesti u početnoj fazi postoje posebni testovi. Ako se osoba nalazi u zoni opasnosti, onda kontaktira s pticizatorom. Kožna tuberkuloza, tuberkuloza limfnih čvorova, želuca i crijeva, živčani sustav, pluća, genitalni i urinarni organi - koji su to oblici bolesti?

Tuberkuloza: kako je to opasno?

Tuberkuloza je jedna od najopasnijih i najčešćih bolesti. Prema medicinskim podacima, svake godine od infekcije u našoj zemlji umre samo 25.000 ljudi. Stopa incidencije u svijetu iznosi 8 milijuna godišnje.

Prvi znakovi tuberkuloze ponekad su tako beznačajni da se ne mogu razlikovati od drugih bolesti (prehlada, vegetativni poremećaji, itd.). To je lukavost bolesti. Osim toga, prve manifestacije tuberkuloze mogu se promatrati nekoliko godina nakon infekcije tijela kohovim štapićima.

Slika 1. Prvi simptomi plućne tuberkuloze slični su simptomima gripe ili prehlade.

Vrijeme infekcije je individualno za svakoga i ovisi o mnogim čimbenicima - dobi osobe, imunološkom statusu itd. Najvažniji izvor bolesti je oslabljen imunitet, nepravilna i loša prehrana, stalni stres, loši sanitarni i životni uvjeti.

Sva djeca i odrasli, bez iznimke, su u opasnosti. Stoga, da bi se bolest prepoznala na vrijeme, treba znati primarne znakove tuberkuloze. Sposobnost prepoznavanja simptoma u početnoj fazi omogućit će vrijeme za dijagnosticiranje infekcije i propisivanje učinkovitog liječenja.

Što je tuberkuloza?

Tuberkuloza je bolest zaraznog podrijetla. Doprinosi razvoju bolesti Koch mycobacterium. Bacillus ulazi u ljudsko tijelo kroz zrak i kapljicama. Bakterija je otporna na visoke temperature i preživljava u različitim uvjetima okoline.

Slika 2. Tuberkuloza se najučinkovitije prenosi kapljicama u zraku - kašljanjem i kihanjem.

Razdoblje inkubacije bolesti kreće se od 3 mjeseca do 1 godine. U ovom trenutku tijelo se bori s mikobakterijama. Snažan imunitet doprinosi smrti mikroba. Kada je tijelo oslabljeno, paraziti nastavljaju svoj put kroz tijelo, prodirući se najprije u alveole i bronhiole, zatim u krv, a zatim u plućno tkivo, uzrokujući upalni proces.

Tu mikobakterije okružuju makrofage koji tvore zaštitnu barijeru u obliku kapsule. Neki od patogena i dalje uspijevaju probiti obranu. Ovi "sretnici" s krvotokom ulaze u limfne čvorove, gdje je kombinacija makrofaga i bakterija.

Slika 3. Limfadenopatija - simptom tuberkuloze, koji se očituje u povećanju limfnih čvorova, uzrokovanih upalnim procesima koji se pojavljuju u njima.

U ovoj fazi se provode mnoge reakcije uz pomoć kojih se formira imunitet na staničnoj razini. Zatim nastaje razvoj akutnog upalnog procesa u kojem sudjeluju mononuklearni fagociti. Od njihove aktivnosti ovisi daljnja sudbina osobe. Ako je zaštita na maksimalnoj razini, tada će se razviti relativni imunitet, ako ne - tuberkuloza će se početi razvijati.

Uobičajeni simptomi bolesti u ranim fazama

Simptomi tuberkuloze u početnoj fazi odgovaraju kliničkim manifestacijama drugih bolesti. Posebnost ove infekcije je trajanje simptoma uz istodobno pogoršanje stanja pacijenta.

Ako govorimo o tuberkulozi dišnog sustava (pluća), prvi simptomi bolesti često nalikuju akutnoj respiratornoj infekciji ili kroničnom umoru. Pacijent ima slabost, pospanost, slab apetit i depresivno raspoloženje. U pravilu se primjećuje nemiran san, a navečer se može pojaviti zimica.

Za primarne znakove bolesti karakterizira opća intoksikacija tijela. Izražava se u obliku takvih simptoma:

• nerazumna slabost, koja se očituje ujutro;
• potpuni ili djelomični gubitak apetita, odbojnost prema određenoj skupini proizvoda;
• apatija prema vanjskom svijetu, nespremnost da se uključi u nešto što je nekad donosilo zadovoljstvo;
• tahikardija zbog djelovanja toksina koje luče mikobakterije na miokard;
• mučnina, gubitak težine;
• osjećaj kratkog daha, kratkog daha;
• bol u glavi i vratu;
• povećava se veličina limfnog čvora;
• izblijedili su intimnosti, rumenilo dobiva tamnu nijansu;
• pretjeranog znojenja, osobito noću;
• poteškoće sa spavanjem

Još jedan znak koji se očituje u ranom stadiju razvoja tuberkuloze je blagi porast tjelesne temperature u granicama od 37-38 C. Simptom se javlja uglavnom noću. Pokazatelji ostaju nepromijenjeni tijekom duljeg razdoblja.

Pacijent s plućnom tuberkulozom ponekad ima kašalj i bol u prsima. U početku su simptomi blagi. Znakovi napreduju kako se tuberkuloza razvija. Simptomi su uzrokovani razvojem patoloških procesa u granama bronha i pleuralnih listova.

Slika 4. Kašalj i bol u prsima - simptomi tuberkulozne plućne bolesti u ranoj fazi.

Složenost određivanja početka bolesti

Vrlo je teško posumnjati na početne znakove tuberkuloze. To je posljedica manje izražene simptomatologije i njezine sličnosti s drugim bolestima. U ovom trenutku, osoba počinje koristiti lijekove za liječenje potpuno različitih bolesti, što onemogućuje pravovremenu dijagnozu i početak liječenja.

Jedina razlika koja ukazuje na razvoj tuberkuloze je dugotrajnost simptoma. Osim toga, moguće je točno govoriti o infekciji skretanjem pozornosti na simptome koji se istovremeno javljaju s povećanjem tjelesne temperature. Kod tuberkuloze, uz povećanje temperaturnih pokazatelja, javlja se jaka hladnoća i pretjerano znojenje, koje se manifestiraju u večernjim i noćnim satima.

Slika 5. Anglografija - metoda istraživanja koja se koristi za dijagnosticiranje tuberkuloznih bolesti u ranim fazama.

Da biste identificirali infekciju u početnoj fazi, možete koristiti laboratorijske testove i fluorografiju. Iskusni liječnik za TB može ispravno dijagnosticirati palpacijom limfnih čvorova i pažljivo slušati pacijentove pritužbe.

Prvi simptomi tuberkuloze

Bolest može biti primarna i sekundarna. Nakon početne infekcije, promjene se promatraju uglavnom u limfnom sustavu. Ova vrsta bolesti naziva se tuberkulozni bronhoadenitis. U početnom stadiju, bolest se ne manifestira.

Slika 6. Kroz ljudski limfni sustav uzročnik infekcije tuberkulozom može se proširiti po cijelom tijelu.

U bolesnika s teškim bronhoadenitisom uočava se sljedeće:

• promukli glas;
• kašalj lajanje kao pertusis;
• otežano disanje.

Sekundarna tuberkuloza najčešće zahvaća plućno tkivo. Razvija se zbog činjenice da mirne mikobakterije ostaju u starim žarištima infekcije, koje se aktiviraju smanjenjem imunoloških funkcija, što pridonosi pogoršanju. Sekundarna tuberkuloza može biti asimptomatska. U nekim slučajevima, pacijent može osjetiti:

• umor;
• slabost;
• apatija
• gubitak apetita;
• brzi gubitak težine;
• obilno znojenje noću;
• povećanje temperature;
• kašalj.

U početnom stadiju bolesti kašalj je suh. Slijede razdoblja pogoršanja i remisije. Ovo posljednje karakterizira zacjeljivanje upalnih žarišta. Pacijent se osjeća olakšanje nekoliko tjedana. Zatim dolazi do pogoršanja, koje se očituje u kratkom dahu, pojavi jakog kašlja s ispljuvkom.

Za tuberkulozu crijeva, simptomi tuberkuloze su slični znakovima drugih bolesti probavnog trakta:

• konstipacija, izmjenični proljev;
• napadi boli (lokalizacija - gornji i donji dio trbušne šupljine);
• krv u izmetu;
• grozničavo stanje;
• prekomjerno znojenje;
• mučnina s povraćanjem;

Kako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi akutne upale slijepog crijeva i teške intoksikacije.

Slika 7. Tuberkulozna bolest gastrointestinalnih organa često je praćena mučninom i povraćanjem.

Tuberkuloza genitalnih i mokraćnih organa je najčešći tip vanplućne tuberkuloze. Bolest je obilježena oštećenjem bubrega. Simptomi u početnom stadiju vrlo su slični kliničkim manifestacijama upalnih procesa koji se javljaju u urogenitalnom sustavu. Iako postoje takvi znakovi:

• urin u pratnji gnoja;
• tupa bol u lumbalnoj regiji;
• žene imaju gnojni iscjedak iz vagine, jake bolove u suprapubičnom području, menstrualne poremećaje;
• učestalo mokrenje, naizmjenično s odgodom;
• muškarci imaju poteškoća s erekcijom, u ejakulatu ima gnojnih sadržaja;
• bol na kraju mokrenja;
• povećati krvni tlak.

Kod tuberkuloze kostiju i zglobova simptomi u početnoj fazi su blagi. U pravilu, to su neugodni osjećaji u leđima, zglobovima koji prestaju u mirovanju. Kako bolest napreduje, bol se pojačava, spinalni mišići gube elastičnost, a pokretljivost zglobova je ograničena. Valja napomenuti da se ova bolest uspješno liječi i ne dovodi do smrti.

Slika 8. Visoki krvni tlak - simptom tuberkuloze genitourinarnog sustava, zabilježen tonometrom.

Tuberkuloza kože nastaje uslijed ulaska mikobakterija u otvorenu ranu ili iz već postojećih žarišta upale. Na početku bolesti na koži se vidi crvenilo, u čijem se središtu formira papula s gnojnim sadržajem. Kada se formacija rasprsne, na mjestu ostaje čir koji potiče razvoj limfadenitisa. Zatim dolazi stupanj ozdravljenja. U nekim slučajevima postoji mogućnost komplikacija u obliku diseminirane kožne tuberkuloze ili sekundarne infekcije.

Tuberkuloza središnjeg živčanog sustava razvija se nakon što Kochov bacil prodre kroz oštećene zidove krvnih žila. Prvo, infekcija se razvija u mozgu, a zatim se širi na leđnu moždinu. Prve manifestacije bolesti uključuju:

• glavobolja;
• ukočeni mišići vrata i ramena;
• poremećaj spavanja;
• oštećenje vida;
• dezorijentacija u prostoru;
• fotofobija.

Kod miliarne tuberkuloze, patogen prodire kroz krv. U tom smislu, žarišta infekcije su lokalizirana u različitim tkivima i organima. Simptomi su slični kliničkoj slici plućne tuberkuloze. Jedina razlika je u tome što se može utjecati na organe vida, mozga, jetre, slezene i sl.

Slika 9. Tuberkulozna bolest kože manifestira se u bolesnika u obliku sistemskog eritematoznog lupusa.

Masovna dijagnostika bolesti

Da bi se utvrdila plućna tuberkuloza, liječnik za TB će najprije pregledati pacijentovu povijest. Dijagnoza tuberkuloze je detaljna analiza svih simptoma koji prate pacijenta - prisutnost kašlja, pojačano znojenje, lokalizacija boli itd.

Ako postoji sumnja na tuberkulozu, potrebno je laboratorijsko ispitivanje sputuma i rendgensko snimanje pluća. Posljednja dijagnostička mjera provodi se u slučaju pozitivne reakcije na tuberkulinski test - Mantoux.