Operacija popravka nosne pregrade

Kirurgija za ispravljanje nosnog septuma (septoplasty) smatra se najmanje traumatičnim tipom operacije. Omogućuje prilagodbu tkiva kosti i hrskavice kroz nosnice, bez ožiljaka i ožiljaka na licu. Postupak brzo i učinkovito poboljšava kvalitetu života pacijenta, ublažava brojne probleme i vraća prirodno disanje kroz nos.

Septoplastika ne mijenja oblik nosa i ne pripada estetskoj kirurgiji, ali ako je potrebno, može se kombinirati s rinoplastikom.

Uzroci pokreta nosnog zida

Nazalni septum je vertikalna kost i ploča hrskavice koja dijeli nosnu šupljinu na pola. Njegov defekt uzrokuje pomicanje zida u odnosu na osovinu vodoravno ili okomito. U ovom slučaju, deformacija može biti jednostrana i dvostrana, ili u obliku slova S.

Uzroci zakrivljenosti nosnog zida mogu biti vrlo različiti. Podijeljene su u sljedeće skupine:

• Fiziološki deformiteti. Pojavljuju se kao rezultat facijalnog prikaza lica, akušerska pomoć s nametanjem pinceta ili neravnomjeran razvoj kostiju lica u adolescenciji. Nasljedni faktor može uzrokovati defekt.
• Traumatsko premještanje. Uočava se češće u muškaraca i dječaka adolescencije. Pojavljuje se kao posljedica udarca ili pada.
• Kompenzacijski razlog. Prisutnost ENT bolesti u kroničnom obliku često dovodi do zakrivljenosti nosne stijenke.

Bez obzira koji čimbenici i uzroci mogu uzrokovati ovu patologiju, njezina potpuna korekcija danas je moguća samo uz pomoć operacije.

Tko treba septoplastiju

Indikacije za operaciju mogu uključivati ​​trajne poteškoće s disanjem, kronični rinitis, krvarenje iz nosa, oštećenje sluha i vida. Zakrivljeni nosni septum je uzrok čestih i tvrdokornih ENT patologija, koje se često pretvaraju u kronični oblik.

Najpogodnija starost za operaciju za ispravljanje nazalnog septuma je 14 godina i stariji. U djece se septoplastika provodi samo kao posljednje sredstvo, kada koristi od njega prelaze rizik nepravilnog formiranja nosnih kostiju u budućnosti.

Kontraindikacije za operaciju

Kao i svaka druga operacija, septoplastika ima svoje prednosti i nedostatke. Unatoč lakoći izvršenja i slaboj invazivnosti, postupak ima brojne kontraindikacije:

• hemofilija;
• dijabetes melitus;
• patologija kardiovaskularnog sustava;
• teške zarazne bolesti;
• kancerozna budnost.

Manipulacija se rijetko provodi u starijoj i senilnoj dobi, te u prisutnosti duševne bolesti.

Vrste septoplastike

Operacija na nosnom septumu u suvremenoj medicini odvija se na nekoliko načina. Za složene deformacije koje zahtijevaju uklanjanje dijela lateralne stijenke ili njeno restrukturiranje, indicirana je endoskopska septoplastika. Kod manjih defekata septuma to možete učiniti s alternativnom metodom - laserskom septoplastikom.

Postupak ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici i obavlja se anestezijom. Minimalno oštećenje tkiva osigurava brzo i lako zacjeljivanje.

Submukozna resekcija

Najstariji način ispravljanja oštećenja nosnog zida. Klasična operacija za ispravljanje nosne pregrade je resekcija malih dijelova lateralne stijenke koja ometa njeno normalno funkcioniranje. Istodobno se epitel blago ljušti, što omogućuje očuvanje njegove cjelovitosti i smanjenje krvarenja. Postupak se izvodi pod općom anestezijom.

Operacija zakrivljenosti nazalnog septuma na mjestu ozljede zahtijeva uklanjanje deformiranih područja s naknadnim formiranjem lateralne stijenke iznova. Uz pravilnu pripremu za uklanjanje nedostataka i pravo raspoloženje, operacija je bezbolna i uz minimalnu štetu.

Endoskopska septoplastika

Ovaj pojam podrazumijeva korekciju srednjeg stijenke nosa uz pomoć video opreme, što omogućuje točne i najmanje traumatske manipulacije.

Obično takva operacija poravnavanja septuma traje 20-40 minuta. Njegovo trajanje ovisi o stupnju zakrivljenosti ploče, prisutnosti šiljaka i grebena. Ublažavanje boli može biti i opće i lokalno. Prije intervencije, pacijent je sediran, što smanjuje razinu tjeskobe i priprema pacijenta za daljnje manipulacije.

U medicinskoj praksi ponekad se koristi metoda izolirane korekcije grebena i bodljica. Međutim, ova vrsta resekcije nije ukorijenjena, jer je tehnički složena i češće zahtijeva kombiniranu korekciju.

Septoplastični laser

Operacija ispravljanja nazalnog septuma pomoću lasera obično se izvodi pod lokalnom anestezijom. Specijalnim alatom kirurg zagrijava hrskavično tkivo i daje mu ispravan oblik. Ako je bočna stijenka patološki narasla, stručnjak isparava višak tkiva pomoću lasera, poravnavajući septum. Zatim se fiksira u željenom položaju silikonskim gumama.

Operacija traje 25-30 minuta i izvodi se ambulantno. Njegova učinkovitost i slaba invazivnost mogu biti bez krvarenja i infekcije. Međutim, laserska septoplastika ima brojne kontraindikacije i nije uvijek učinkovita u teškim slučajevima.

Ostale vrste septoplastije

Osim gore navedenih, najčešćih metoda poravnanja krivulje pregrade, postoje i drugi načini za uklanjanje nedostataka bočne stijenke:

• Septorinoplastika. Kombinirana intervencija, koja uključuje lasersku korekciju i plastičnost izgleda nosa.
• Ultrazvučna kristotomija. Izvodi se ultrazvučnim nožem, što daje gotovo bezkrvni rezultat.
• Replantaciji. To je rekonstrukcija septuma uz pomoć transplantacije hrskavice.

Ako je potrebno, prilagodite vanjski oblik nosa, uvijek možete kombinirati rinoplastiku s bilo kojom opcijom septoplasty.

Priprema za rad i njegovu provedbu

Prije operacije poravnavanja nosnog septuma, pacijentu se propisuje niz pregleda, uključujući kompletnu krvnu sliku, MR nosne ravnine, rinoskopiju, radiografiju lubanje i kompjutorsku tomografiju. Možete uzeti sve testove i biti pregledani na klinici u mjestu prebivališta.

Tada pacijent ulazi u bolnicu, po mogućnosti jedan dan prije operacije. Ovi sati troše se na pripremu intervencije. Kada se sastajete s anesteziologom, trebate odabrati vrstu anestezije (lokalna ili opća anestezija), reći o podnošljivosti različitih lijekova. Ako je propisana opća anestezija, ne smije se jesti ili piti na dan operacije.

Tijekom postupka uklanjaju se defekti septuma, uključujući pomicanje fragmenata bočne stijenke, njezino savijanje ili kidanje. Tu je uklanjanje izraslina, bodlji i grebena, ravnanje tkiva hrskavice u odnosu na središnju os. Zatim se apsorbiraju šavovi na području intervencije.

Nakon završetka operacije poravnavanja septuma, u nosnu šupljinu su umetnute silikonske udlage ili su nazalni prolazi nabijeni turundima. Kod laserske intervencije nije potrebno zatvaranje i šivanje. Vanjski se nanosi gips ili zavoj od gaze.

Kontraindikacije i komplikacije

Čak i uz malu invazivnost i traumu, septoplastika, kao i svaki drugi kirurški zahvat, nosi određenu količinu rizika. Učinci operacije najčešće su povezani s mogućnošću krvarenja ili infekcije rane.

U nekim slučajevima septoplastika može dovesti do promjene oblika nosa ili do oštećenja živčanih završetaka sluznice. Međutim, najčešće se intervencija odvija bez ikakvih komplikacija.

rehabilitacija

Postoperativno razdoblje nije jako komplicirano. Obično se odvija glatko i gotovo bezbolno. U prva 24 sata, pacijent ima tampone (silikon ili gazu) u nosu koji pomažu zaustaviti krv i održati pravilan položaj nosnog zida.

Kako bi se uklonila bol, pacijentu se propisuju analgetici. Osim njih, mogu se navesti:

• hemostatska sredstva;
• antipiretik;
• antimikrobni lijekovi.

Nakon uklanjanja tampona, liječnik preporučuje pranje šupljina hidratantnim otopinama i podmazivanje ulja breskve kako bi se spriječilo stvaranje kore. Ispitivanje sadržaja nosa ne može biti kako bi se izbjeglo krvarenje.

Nakon endoskopske operacije na nosu iz bolnice, otpuštaju se nakon 1-3 dana. Potpuni oporavak disanja obično nastupa nakon nekoliko tjedana. Cijelo to vrijeme pacijenta treba pratiti ORL specijalist i pažljivo slijediti njegove preporuke.

Ako govori o laserskoj korekciji, proces oporavka je ovdje mnogo lakši. Nakon toga, u pravilu, nije potrebno uzimati lijekove i ostati u bolnici.

Ako pacijent pati od alergijskog rinitisa, tijekom rehabilitacijskog procesa može doći do pogoršanja, što će zahtijevati dodatno liječenje.

Bolnica nakon endoskopije zatvorena 10. dana. Do tog vremena, oticanje i vanjske modrice, ako ih ima, nestaju. Uz pravilnu njegu nosne šupljine, razdoblje oporavka završava brzo i ne uzrokuje nikakve probleme za pacijenta.

Kako odlučiti o operaciji

Naravno, najteže je prevladati strah i pristati na operaciju. Čak i pacijenti koji su godinama patili od nosne kongestije i drugih komplikacija septalne zakrivljenosti povlače se do posljednjeg. I mogu se razumjeti. Uostalom, svaka intervencija u tijelu je bol i strah. Da bismo poduzeli odlučujući korak, treba pročitati svjedočanstva ljudi koji su prošli operaciju kada je zakrivljenost nosne pregrade zakrivljena.

Kao što možete vidjeti, mišljenja su uglavnom pozitivna. Nakon operacije stanje zdravlja se radikalno mijenja, a pojavljuju se i novi osjećaji. Ljudi se oslobađaju rinitisa, miris se vraća na njih, glavobolja nestaje. Stoga ne zatežite s septoplastikom i nemojte se bojati. Dobar stav i precizno praćenje preporuka liječnika pomoći će da intervencija postane bezbolna i oporavak brzo.

Operacije popravka nosne pregrade: kirurški, laserski

Nazalni septum je ploča koja dijeli nosnu šupljinu u dvije polovice. Ima dva sastavna dijela - kost i hrskavicu.

Čovjek je, kao i svako živo biće, simetričan samo na prvi pogled. Prilikom podrobnijeg razmatranja, vidjet ćemo različite vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto s nosnim septumom. Samo 5% stanovništva ima idealnu podjelu, smještenu isključivo u sredini.

Zašto je, dakle, operacija ispravljanja jedna od najčešće izvedenih kirurških intervencija u ORL bolnicama?

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. Ovo je:

• Fiziološki uzroci, zakrivljenost se događa kako tijelo raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Primjerice, hrskavični dio raste brže od kosti, zbog nedostatka prostora, savijen je u jednom ili drugom smjeru, na granici kostnog dijela i klice hrskavice - rastu grebeni i šiljci.
• Kompenzacijski razlozi. Podjela se pomiče zbog činjenice da nešto pritiska na nju sa strane. To mogu biti polipi ili hipertrofirani turbinati.
• Trauma nosa. I ne samo prijelom, nego i tešku ozljedu (osobito ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očiglednih razloga, to je češće u muškaraca.

Vrste zakrivljenosti

1. Stvarna zakrivljenost, tj. Odstupanje od središnje linije, koje je u obliku slova C ili u obliku slova S, u različitim ravninama, sprijeda ili straga.
   
2. Combs.
3. Trnje. Grbovi i šiljci su rast koštanog dijela septuma. Može biti jednostrana i bilateralna.
4. Kombinacija različitih vrsta zakrivljenosti.

Kada bi trebalo ispraviti nosni septum?

Glavna patofiziološka komponenta zakrivljenosti nazalnog septuma je smanjenje lumena nosnog prolaza s jedne ili obje strane, narušena cirkulacija zraka, pojava patoloških vrtloga, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice, atrofije cilijarnog epitela. Ponekad zakrivljeni septum pokriva otvore sinusa paranazalnih sinusa ili otvor slušne cijevi, što dovodi do povrede prozračivanja i sprječava istjecanje izlučevina iz sinusa ili iz bubne šupljine.

Ne postoji odvajanje zakrivljenosti septuma u stupnjeve prema stupnju manifestacije anatomskog defekta, jer to nema klinički značaj. Indikacije za liječenje samo su kliničke manifestacije. I nema izravne povezanosti pritužbi sa stupnjem zakrivljenosti. Postoje slučajevi u kojima značajna deformacija nije utjecala na nosno disanje, i obratno, čak je i lagana zakrivljenost bila uzrok mnogih neugodnih simptoma.

Smatra se da su indikacije za ispravljanje nosne pregrade:

1. Izražena poteškoća ili nedostatak nosnog disanja.
2. Česti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
3. Česti akutni otitis ili kronični otitis.

Najteži trenutak u ovom slučaju je da budete sigurni da su te pritužbe i bolesti povezane s deformacijom nosne pregrade. U pravilu, osim zakrivljenosti nazalnog septuma, kod ovih bolesnika postoji još jedna patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirana nazalna konha, alergije, itd.). Stoga se operacija ispravljanja nazalnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.

Liječenje deformiteta nosnog septuma

Zakrivljenost nazalnog septuma je anatomski defekt i liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi kirurškog liječenja:

1. Operacija se planira, provodi nakon temeljitog pregleda i pripreme. Potrebno je identificirati sve kontraindikacije za operaciju. Apsolutne kontraindikacije:
   1. Akutne zarazne bolesti.
   2. Dekompenzacija kroničnih bolesti (šećerna bolest, zatajenje srca, hipertenzija, onkološke bolesti, ciroza jetre).
   3. Duševna bolest.
   4. Krvarenje, usporavanje zgrušavanja krvi.
2. Postoje i relativne kontraindikacije (tj. Uvjeti pod kojima je operacija moguća, ali nepoželjna):
   1. Dijete do 18 godina. Septoplastika se vrlo rijetko izvodi za djecu od 6 godina.
   2. Starost.
   3. Razdoblje menstruacije u žena. Preporučuje se operacija 2 tjedna nakon menstruacije.
   4. Sinusitis, faringitis, tonzilitis u razdoblju pogoršanja. Operacija se provodi najranije 2 tjedna nakon tretmana. U iznimnim slučajevima, pod pokrovom moćnih antibiotika, septoplastika se izvodi istodobno s endoskopskom dezinfekcijom sinusa zbog kroničnog sinusitisa.
3. Prije operacije se obavlja pregled: opći testovi krvi i urina, biokemijska analiza, zgrušavanje krvi, EKG, pregled stomatologa, terapeuta.
4. Prije operacije potrebno je poništiti lijekove koji povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi (aspirin, varfarin, protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, ketoprofen).
5. Operaciju izvodi u bolnici kvalificirani ENT kirurg. U specijaliziranim klinikama postoji posebna specijalizacija - rhinosirurg, odnosno kirurg koji se isključivo bavi patologijom nosa.
6. Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Po želji pacijent može imati opću anesteziju. Operativni pristup kroz nosnu šupljinu, tj. Vanjski rezovi nisu pretpostavljeni.
7. Trajanje operacije je od 30 minuta do 1,5 sati.
8. Nakon operacije, tamponi su umetnuti u nos, što će uzrokovati neke neugodnosti. Tamponi se uklanjaju nakon 1-2 dana.
9. Nakon uklanjanja tampona u odsutnosti komplikacija, pacijent može biti otpušten iz bolnice pod ambulantnim nadzorom ORL liječnika. Bit će potrebno provesti toalet i navodnjavanje nosne šupljine posebnim rješenjima za dezinfekciju poslijeoperacijskog polja, uklanjanje kore.
10. Nakon operacije javlja se oteklina, tako da odmah ne dolazi do olakšanja. Potpuno obnavljanje normalnog nosnog disanja moguće je u 1-4 tjedna (datumi su individualni, ovisno o vrsti i volumenu operacije).
11. Unutar 3-4 tjedna nakon operacije potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje, bavljenje sportom.

Osnovne operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade

U osnovi, koriste se dvije vrste operacija za korekciju izobličenja septuma - submukozna resekcija i očuvanje minimalno invazivne endoskopske septoplastike.

Submukozna resekcija je najstarija metoda kirurškog zahvata na septumu. Po prvi put operacija je provedena prije više od dva stoljeća, i dalje se koristi. Suština metode: izvedena je lučna incizija sluznice u prednjem dijelu septuma, hrskavica je presječena kroz cijelu debljinu, odvojena od perchondriuma i sluznice i gotovo potpuno uklonjena. Ostavljen je samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, a zatim se ukloni koštani septum čekićem i dlijetom. Ono što ostaje od septuma - 2 sloja sluznice, perchondrium, periost - blizu zajedno i učvršćeni tamponi za fuziju. Šavovi se obično ne nameću.

Nedostaci ove operacije:

• Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon što je potrebno 2-3 tjedna.
• Budući da se uklanja gotovo čvrsta baza nazalnog septuma, moguće su postoperativne komplikacije kao što su perforacija, sedla kao retrakcija nosnog mosta.
• Nakon takve operacije septum je zapravo ožiljno tkivo, zbog toga što je slomljena trofija sluznice, ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, osjeća se konstantna suhoća u nosu, stvaranje kore.
• Pregrada postaje vrlo pokretna, pomična, što također može dovesti do daljnjih problema s nosnim disanjem.

Glavna prednost ove operacije je da ne zahtijeva skupu opremu, pa se provodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.

Nježna endoskopska septoplastika moderniji je oblik operacije nosne pregrade. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljita revizija nosne šupljine, otkrivaju se područja deformacija, uklanjaju se samo zakrivljeni dijelovi malim rezovima sluznice. Koriste se suvremeni mikrokirurški instrumenti. Kirurg promatra cijelo operativno polje na zaslonu monitora u uvećanom obliku.

Ova operacija je manje traumatična u usporedbi sa standardnom klasičnom resekcijom, izbjegava komplikacije kao što je perforacija nosnog septuma, povlačenje sedre u obliku nosne dorzije, rjeđe se javljaju komplikacije u obliku krvarenja, gnojenja, rehabilitacija ide brže. Međutim, sa složenim poremećajima, njegova je primjena ograničena.

U stvari, podjela tih operacija na dvije vrste vrlo je uvjetna. U praksi gotovo ne postoji submukozna resekcija u čistom obliku, a uz endoskopsku septoplastiku izvodi se i resekcija, iako u manjoj količini. U stvari, obje operacije nemaju temeljnih razlika, a odnedavno se sve više nazivaju pojmom septoplastika.

Tu je i poboljšana metoda ove operacije, u kojoj se ne uklanjaju zakrivljeni dijelovi hrskavice, već se modeliraju na poseban način skalpelom ili specijalnom drobilicom i vraćaju se na mjesto, tj. Ugrađuju se između sluznice kako bi se ispunio nedostatak. U budućnosti, ova hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Takva se operacija naziva resekcija - reimplantacija.

Ako postoje dokazi istovremeno s septoplastikom, provode se i druge manipulacije u nosnoj šupljini. To je rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije paranazalnih sinusa, vazotomija.

Trošak septoplasty u privatnim klinikama varira od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena ovisi o složenosti operacije, kategoriji klinike, kvalifikaciji kirurga, vrsti anestezije i vremenu provedenom u bolnici.

Komplikacije septoplastije

Nakon operacije septoplastije moguće su sljedeće komplikacije:

1. Krvarenja iz nosa.
2. Suppuracija, apsces nosne šupljine.
3. Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
4. Pregrade u perforaciji (formiranje proboja).
5. Upala sinusa.
6. Adhezije, adhezije u nosnoj šupljini.
7. Ispustite nos.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije tamponi se stavljaju u nos. To je potrebno da se nosni septum održi u ispravnom položaju i spriječi krvarenje. Tamponi su zasićeni emulzijom antibioticima i hemostatskim sredstvima. Tu su i specijalni gelovi brisa sa cijevima unutar za disanje. Tamponi se instaliraju na 1 dan, ako je potrebno, nakon jednog dana mijenjaju se na nove još 1 dan. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da u ovom trenutku morate disati cijelo vrijeme sa svojim ustima, što naravno izaziva nelagodu. Ponekad se na nos nanosi još jedan pričvrsni gips.

S obzirom na to da morate disati kroz usta, sluznica usta i usana se isušuje i uvijek se osjećate kao da pijete.

Glava može boljeti, gornja čeljust često boli, može doći do povećanja tjelesne temperature. Ako je operacija provedena pod općom anestezijom, spojeni su i simptomi posljedica narkotika - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Lijekovi se obično propisuju protiv bolova, hemostatskih sredstava i antibiotika.

Ne preporučuje se puhati nos u prvim danima nakon operacije, uzimati tople napitke i uzeti vrući tuš ili kadu. Pijenje je bolje kroz slamu.

Nakon uklanjanja tampona u nosu, edem i dalje traje, tako da se nosno disanje ne oporavlja odmah. Uvjeti potpunog oporavka su individualni. Prema povratnim informacijama od ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje disati potpuno kroz nos i miris u tjedan dana, za neke to razdoblje traje i do mjesec dana.

Nakon uklanjanja tampona, potreban je dnevni nazalni toalet kako bi se uklonile kraste, isprati nos fiziološkim otopinama i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice na 5-6 dan, ali se mogu osloboditi drugog dana nakon uklanjanja pacijenta s dnevnim posjetom specijalistu za ORL. Potpuno zarastanje nosnog septuma događa se 7. - 10. dan nakon operacije.

Tijekom mjeseca nije preporučljivo baviti se teškim fizičkim radom, sportom, ići u kadu, uzeti alkohol.

Alternativa septoplastici

Trenutno su uz tradicionalne kirurške zahvate razvijene i druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najpoznatija od alternativnih metoda je laserska septoplastika. Moguće je s malim deformacijama samo u hrskavičnom dijelu septuma.

Suština metode je u tome što se uz pomoć laserske zrake, mjesto deformacije hrskavice zagrijava, daje mu se željeni oblik i fiksira tamponom u jednoj polovici nosa. Operacija traje oko 15 do 20 minuta i izvodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti: operacija je netraumatska, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, manji edemi, bolničko liječenje i dugotrajno promatranje nisu potrebni.

Međutim, unatoč svim prednostima, laserska korekcija zakrivljenosti septuma nije raširena zbog činjenice da je izolirana zakrivljenost samo hrskavičnog dijela septuma prilično rijetka.

Osim laserskog tretmana, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - uklanjanje grebena i šiljaka septuma pomoću posebne ultrazvučne pile.

Mali defekti nazalnog septuma pokušani su s dobrim rezultatima od strane osteopata.

Video: laserska septoplastika

Kako odlučiti o operaciji?

Najgore je pristati na operaciju ispravljanja krivulje nosne pregrade. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu potpuno disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktorskih kapi izvlače se s presudnim trenutkom. Mogu se razumjeti, jer je svaka operacija stresna za tijelo, boli, zastrašujuća je, 2-3 tjedna invalidnosti.

Međutim, vrijedi pročitati recenzije ljudi koji su odlučili poduzeti ovaj korak. U glavnini, to su pozitivni, radikalno mijenjajući osjećaj života. Osim vraćanja nosnog disanja, ravnanje nosne pregrade može se riješiti kroničnog sinusitisa, kroničnog otitisa. Osoba počinje bolje čuti, osjeća mirise, stalno hrkanje nestaje, glavobolje nestaju. Osim toga, septoplastika često daje i kozmetički učinak u obliku korekcije oblika nosa.

Septoplastika (operacija za ispravljanje nosnog septuma): indikacije, vrste i ponašanje, rezultat

Septoplastika je operacija na nosnom septumu, koja se izvodi kako bi se ispravila njegova zakrivljenost ili neki drugi nedostatak.

Različiti podaci istraživanja pokazuju da je učestalost pojavljivanja zakrivljenog nosnog septuma u rasponu od 65% do 95%, što je, zajedno s živom kliničkom slikom, dovelo do velike pozornosti medicinske zajednice prema problemu korekcije operacije nazalnog septuma. Prvi spomen kirurških zahvata, koji je postavio temelje za modernu operaciju nosne pregrade, datira iz 19. stoljeća. Velika količina kliničkog iskustva u području septoplastike pomnožena s dostignućima moderne znanosti čine ovu operaciju jednom od najklinički učinkovitijih i sigurnijih.

Struktura i funkcije nosne pregrade

Nazalni septum sastoji se od tri dijela: kosti (koja se nalazi dovoljno duboko u nosnoj šupljini i sastoji se od kostiju), hrskavičastog (u obliku četverokutne hrskavice) i pokretnog (područje od kože između nosnica do dijela hrskavice).

Nazalni septum dijeli nosnu šupljinu u dva nazalna prolaza - čime se određuje ujednačenost protoka zraka tijekom disanja. Također obavlja važne funkcije za podršku i oblikovanje - izravno je uključen u davanje određenog oblika nosu, osobito njegove gornje i donje površine.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Fiziološka - nastaje kao rezultat neskladnog razvoja dijelova nosa u mladoj dobi. Najčešće, ne-traumatska zakrivljenost poprima oblik potpunog pomaka u smjeru cijelog septuma, zadebljanja-grba, ili izraslina-bodlji.

vrste zakrivljenosti nazalnog septuma

Traumatska - proizlazi iz vanjskih, često mehaničkih, učinaka. U većini slučajeva, ozljeda kombinira oštećenje struktura nosne pregrade i kosti nosa, što uzrokuje značajan kozmetički defekt i zahtijeva septoplastiju nosnog septuma u kombinaciji s rinoplastikom.

Kompenzacijski (adaptivni) - pojavljuje se u slučaju kada u nosnoj šupljini postoji neka vrsta obrazovanja izvan samog septuma, koji vrši pritisak na potonje. U ovoj situaciji, operacija na nosnom septumu se kombinira s operacijom kako bi se uklonio uzrok zakrivljenosti nazalnog septuma.

Tumori nazalnog septuma - a ne uvijek rak, u većini slučajeva, poput krivulje nazalnog septuma uzrokuju polipi, benigni tumori.

Indikacije za kirurško liječenje

Postoje slučajevi kada osoba ima brojne simptome, ponekad teške, a istodobno ne sugerira ni da je uzrok njegovih problema u zakrivljenosti nosne pregrade. Odluka o uporabi kirurškog liječenja se donosi u slučaju prisutnosti izraženih simptoma:

• Kozmetički nedostatak - obuhvaća zakrivljenost nosa, kuku, šupljinu ili jednostavno nepravilan oblik nosa;
• Uporni curenje iz nosa - česti iscjedak iz nosa;
• Kronična nazalna kongestija s jedne strane ili čak s obje strane, koja se može manifestirati disanjem kroz usta;
• Osjećaj suhoće u nosu i ustima;
• Bučno disanje u snu;
• Hrkanje, često vrlo snažno;
• Česte krvarenja iz nosa, ponekad bez ikakvog razloga;
• Alergijske reakcije do manifestacija bronhijalne astme;
• Česte prehlade;
• Učestale i kronične bolesti upalne prirode paranazalnih sinusa - maksilarne, frontalne i druge;
• glavobolje;
• Povećani umor, smanjena pozornost i performanse, oštećenje pamćenja;
• Smanjen miris.

Također treba imati na umu da u prisutnosti izražene zakrivljenosti nazalnog septuma i odsutnosti gore navedenih simptoma, ima smisla provoditi operativno ispravljanje nazalnog septuma, budući da, osobito u mladoj dobi, kompenzacijski-adaptivni mehanizmi mogu izravnati kliničke manifestacije. S godinama se javlja iscrpljenost, prethodno rješavanje zadatka, adaptivne sposobnosti tijela i simptomi počinju rasti, a operacija u zrelijoj dobi nije uvijek moguća zbog općeg stanja organa i sustava.

Priprema za operaciju

Ako je donesena odluka da se izvrši operacija u slučaju zakrivljenosti nazalnog septuma, propisan je niz rutinskih medicinskih testova za procjenu općeg stanja tijela i prisutnosti ili odsutnosti kontraindikacija za anesteziju i kirurško liječenje:

1. Potpuna krvna slika;
2. Analiza mokraće;
3. Biokemijski test krvi;
4. Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis i sifilis;
5. Koagulogram - određuje stanje sustava zgrušavanja krvi;
6. Razina šećera u krvi;
7. elektrokardiografija;
8. Fluorografski.

Ponekad, ako je potrebno, liječnik proširuje popis laboratorijskih testova i vrši odgovarajuće preglede.

Neposredno prije operacije treba:

• Obrijati brkove ako su dostupni;
• Odbijte lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (na primjer, aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin i drugi);
• Također se morate suzdržati od uzimanja alkohola i ograničavanja pušenja.

Kontraindikacije za kirurško liječenje

Operacija u zakrivljenosti nosnog septuma nema nikakvih specifičnih kontraindikacija, što znači da ako osoba može podvrgnuti bilo kojoj značajnoj operaciji, može se podvrći i septoplastici. Ali postoje određene kontraindikacije:

1. Dob: stariji od 50 i mlađi od 16-18 godina. To je zbog činjenice da se nakon 50 godina javlja atrofija sluznice i to je donekle „gubljenje težine“, što dovodi do obnavljanja normalnog protoka zraka kroz nosne prolaze i kao rezultat toga operacija nema smisla. U dobi od 16-18 godina, operacije na hrskavici i kostima nosa su nepoželjne, budući da se do ove godine često održava rast i hrskavičnih i koštanih elemenata, što može dovesti do uzaludnosti liječenja. Međutim, uz izražene nedostatke i simptome, operaciju je moguće izvesti i od šest godina i nakon 50 godina;
2. Prisutnost akutne ili pogoršane kronične upalne bolesti;
3. Prisutnost menstruacije i prvi tjedan nakon nje;
4. Duševna bolest;
5. Koagulopatija - bolest zgrušavanja krvi;
6. Dekompenzacija kroničnih somatskih bolesti;
7. Tuberkuloza pluća i gornjih dišnih putova;
8. Teška epitelna atrofija nazalnog septuma.

Ublažavanje boli

Ovisno o tome gdje se nalazi zakrivljeno područje, operacija se izvodi lokalnom anestezijom ili pod općom anestezijom (anestezija).

Lokalna anestezija tijekom ravnanja nazalnog septuma izvodi se kada zakrivljenost septuma ne utječe na koštani dio, ali je lokalizirana samo u pokretnom ili hrskavičnom dijelu nosnog septuma - u tim područjima sluznica se navodnjava anestetikom ili pokrenite radnju.

Kada zakrivljenost uključuje koštane strukture, ili septoplastika nosnog septuma je samo dio, ili stadij opsežne operacije, pacijent dobiva opću anesteziju. U stanju anestezijskog sna djeca također djeluju.

Kirurške metode liječenja

Klasična operacija nosne pregrade koristi se od 1882. godine. Naravno, u tako dugom vremenskom razdoblju akumulirano je tako mnogo kliničkih iskustava, razvijene su brojne modifikacije kirurškog liječenja, a trenutno se koriste dokazane tehnike koje su, u kombinaciji s modernim tehnološkim inovacijama, gotovo zajamčeno imale pozitivan učinak i uzrokuju minimalnu količinu komplikacija.

Submukozna resekcija nosne pregrade

Killianova operacija: Cijela se operacija provodi unutar nosne šupljine, tj. Ne vrši se rez od kože lica i, kao rezultat, isključuje se mogućnost nastanka postoperativnih ožiljaka na otvorenim područjima lica.

submukozna resekcija nosnog septuma prema Killianu

Suština ove operacije je da se unutar nosnih prolaza, često pod endoskopskom kontrolom (tada operacija naziva endoskopska septoplastika), naprave rezovi u sluznici nosne pregrade i perihondrija s obje strane. Od razine krova nosa do dna. Koristi mali oštar skalpel s zaobljenim, neoštrenim vrhom, jer se oštar kraj skalpela može lako izrezati kroz cijelu debljinu hrskavice, kao i perikarp i sluznicu suprotnog nosnog prolaza. Sluznica i nadkhryashnitsa na hrskavicu je secirana.

Zatim se anestetik ubrizgava ispod perihondrija, a zatim vrlo pažljivo, kako se ne bi oštetila sama sluznica, kroz izrezane rezove, sluznica, zajedno s perchondriumom i periostom, odlijepljena na potrebnu razinu.

U prisustvu grebena ili šiljaka septum odvajanje je napravljeno zaobilazeći ga s krova i dna nosnog prolaza, kako se ne bi oštetila sluznica u području maksimalne visine defekta. Odvajanje se vrši izvan granica deformiranog dijela pregrade. Zatim se nazalni septum mehanički izravnava: izrezuju se šiljci i grebeni, iskrivljuju krivine, a hrskavica i kost se mogu korigirati.

Nakon poravnanja, nosni septum se imobilizira pomoću tampona, a prethodno odvojene sluznice, perchondrium i periost se istim tamponima prešaju na hrskavicu i kosti. Često se nakon operacije nosi zavoj.

Konzervativne modifikacije submukozne resekcije nosnog septuma koju je predložio V.I. Voyachek:

Ispravljanje septuma: Rez je načinjen na isti način kao u slučaju Killianove operacije, ali samo sa strane jednog nosnog prolaza. Zatim su perchondrium i periost odvojeni samo na strani reza, a na istoj strani se izvode četiri disekcije same hrskavice na takav način da je zakrivljeni dio hrskavice povezan s ništa osim sluznice, perchondriuma i periosta susjednog nosnog prolaza. Po istom principu, kao i kod hrskavičnog dijela, vrši se disekcija kostne osnove nosne pregrade u području njezine zakrivljenosti. Kao rezultat izvršenih manipulacija, nosni septum dobiva pokretljivost i, bez vanjske intervencije, poprima prirodan položaj. Nakon toga tamponi se ubacuju u nazalne prolaze na isti način kao tijekom Cillianove operacije.

Mobilizacija septuma: Suština i metodologija ove modifikacije je apsolutno identična ispravljanju, ali utječe samo na hrskavični dio nosnog septuma, bez dodirivanja njegovog koštanog dijela.

Kružna resekcija: Ako tijekom mobilizacije septuma hrskavični četverokut ne postigne dovoljnu pokretljivost za uspostavljanje nazalnog septuma u njegovom prirodnom položaju, tada se na rezovima povećava razrjeđivanje pruga hrskavice.

Djelomična resekcija je kombinacija gore navedenih modifikacija operacija na nosnom septumu koju je predložio V.I. Wojaczek.

Resekcija-reimplantacija - to je modifikacija gore navedenih kirurških intervencija, koja isključuje zakrivljeni fragment hrskavice, daje izrezanom području ispravan oblik i vraća ga natrag između listova sluznice nosne pregrade.

Laserska septoplastika

Metoda se temelji na fenomenu otkrivenom 1992. godine, čija se suština nalazi u činjenici da pod utjecajem laserske zrake s određenim karakteristikama, hrskavica zadržava svoj prethodno zadani oblik. Tijek ove operacije uključuje mehaničko ispravljanje hrskavice, što dovodi laser do mjesta nekadašnje zakrivljenosti i laserski utjecaj na to područje kroz sluznicu, nakon čega hrskavica zadržava pravilan oblik koji mu je dan.

Laserska septoplastika ima niz nespornih prednosti:

1. Bez rezova - laserska izloženost se vrši bez oštećenja sluznice.
2. Operacija je apsolutno beskrvna.
3. Ne postoji rizik od infektivnih komplikacija, kao i stvaranje hematoma.
4. Može se raditi ambulantno - nema potrebe za stacionarnim boravkom
5. Nedostatak postoperativnog edema.
6. Vrlo kratko razdoblje postoperativne rehabilitacije.

Korištenje lasera za poravnavanje nosnog septuma ima nekoliko ograničenja i ne može se primijeniti u svim slučajevima. Prvo, to je zbog činjenice da laser djeluje samo na hrskavicu, odnosno, isključuje se liječenje defekata u koštanom dijelu nosnog septuma. I, drugo, laser može zadržati hrskavicu unaprijed, ali ne može ukloniti češalj ili šiljak. Također, laser je neučinkovit ako je zakrivljenost hrskavice septuma nosa povezana s kompenzacijskim uzrocima, koji su gore opisani.

Izbor bilo koje od opisanih mogućnosti za kirurško liječenje prvenstveno je uvjetovan prevalencijom i ozbiljnošću zakrivljenosti nazalnog septuma, kao i tehničkim mogućnostima klinike kojoj ste se obratili.

rehabilitacija

U klasičnoj septoplastici u većini slučajeva potrebno je ostati u bolnici do sedam dana.

Prvih nekoliko dana u nosu se nalaze tamponi od gaze koji ometaju disanje nosa. U mnogim klinikama, drevni gazni tamponi zamjenjuju se silikonskim tamponima ili posebnim gelom koji obavljaju iste funkcije kao i tamponi od gaze, ali u sebi sadrže posebne kanale koji omogućuju održavanje disanja nosa iu ranom postoperativnom razdoblju, što značajno poboljšava kvalitetu života tijekom rehabilitacije.

Čim dođe vrijeme - otprilike drugi, treći dan, ovisno o varijanti operacije, tamponi se uklanjaju, a nosni prolazi se pregledavaju kako bi se pratilo njihovo stanje. Tijekom bolničkog boravka uklanjanje kora vrši se vrlo pažljivo uz sudjelovanje medicinskog osoblja kako se ne bi oštetila ozlijeđena sluznica nosne šupljine.

Tijekom perioda oporavka, često se propisuju protuupalni i analgetski lijekovi za ublažavanje stanja pacijenta. Kako bi se spriječile infektivne komplikacije propisuju se antibakterijski pripravci, njihova primjena može biti sustavna (tablete, injekcije) ili lokalna - navodnjavanje sluznice nosa.

Nakon otpusta iz bolnice, prije početka rada, radi provjere stanja nosne šupljine potrebno je posjetiti ORL liječnika poliklinike. U većini slučajeva, ako rad nije povezan s intenzivnim fizičkim naporom, nakon 10-14 dana možete početi raditi.

Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Izbjegavajte vruću hranu i piće;
2. Suzdržite se od kupanja, solarija;
3. Ograničite trajanje boravka na suncu;
4. Zaštićena od intenzivnog fizičkog napora.

komplikacije

Ova vrsta operacije je detaljno razrađena i razvoj komplikacija je rijedak fenomen. Postoperativne komplikacije mogu se manifestirati na sljedeći način:

• Stvaranje hematoma je napeta šupljina ispunjena krvlju između hrskavičnih ili koštanih dijelova septuma i nosne sluznice;
• krvarenje iz nosa;
• Perforacija nazalnog septuma - formiranje kanala koji povezuje dva nosna prolaza;
• Upalne komplikacije u obliku čireva;
• Sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis;
• Sinehije - adhezije unutar nazalnih prolaza;
• Smanjen miris;
• Deformacija nosa u obliku zapadeniya leđa.

Gdje mogu obaviti operaciju i koliko to košta?

U većini velikih bolnica javnih i privatnih klinika koje imaju ENT odjel, provode ovu operaciju.

Slobodni put do ravnog nosnog septuma leži kroz liječnika ORL-a regionalne klinike kojoj pripadate. Liječnik će vam dati uputnicu u bolnicu, gdje ćete biti stavljeni na listu čekanja i nakon potrebnih pregleda i nakon određenog vremenskog razdoblja, obavit ćete septoplastiju. Ako slijedite ovaj put, postoje dva nedostatka - vrijeme i kvalifikacije operacijskog liječnika, koje mogu biti ili najviše ili ne. Srećom, nema baš mnogo mladih liječnika, a početnički kirurzi uvijek rade pod vodstvom svojih iskusnijih kolega.

Cijena klasične operacije, uzimajući u obzir boravak u bolnici, kreće se od 20.000 do 100.000 rubalja. Ovdje je vrijedno razmotriti da je cijena često pretjerana, navodeći upotrebu laserskih i valnih skalpela, međutim, s obzirom na male rezove unutar nosnih prolaza, korištenje takve skupe opreme izgleda sumnjivo. Laserska septoplastika je mnogo skuplja i cijene se kreću od 40.000 do 30.000 rubalja.

Rezultat

Prema ocjenama, u velikoj većini slučajeva, nakon provedene operacije na nosnoj pregradi, gore opisane kliničke manifestacije prije svega prolaze, a štoviše, potpuno prolaze i moći ćete disati punim nosom! Osim toga, smanjena je učestalost, težina i trajanje zaraznih bolesti kao što su akutne respiratorne virusne infekcije, akutne respiratorne infekcije, sinusni rinitis i druge.

Naravno, kirurgija je ozbiljan korak i morate procijeniti i odmjeriti prednosti i mane, prethodno ste potisnuli strah, ali rezultat ove operacije obično premašuje očekivanja, a nakon dva ili tri tjedna pacijenti primjećuju nedostatak prethodno poremećenih simptoma iz nosa i značajno poboljšanje kvalitete. život općenito.

Operacija popravka nosne pregrade

Nazalni septum sastoji se od dvije polovice koje razdvajaju nosnu šupljinu. Ploča se sastoji od kostiju i hrskavičnih dijelova. Prema statistikama, samo 5% ljudi ima savršeno ravnu nosnu pregradu. Stoga je operacija ispravljanja nazalnog septuma jedna od najčešćih operacija ORL.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Postoji nekoliko razloga za zakrivljenost particije. Ti razlozi uključuju sljedeće:

1. Fiziološka. Zakrivljenost se može pojaviti tijekom rasta. Dakle, kostni dio u njegovom razvoju može zaostajati za hrskavicom. Mali se procesi mogu razviti i na granici kosti i hrskavice.
2. Kompenzacijski. Nazalni septum može se pomaknuti u stranu zbog činjenice da nešto pritiska na jednu od strana. Polipi ili hipertrofirane nosne školjke mogu vršiti pritisak.
3. Trauma nosa. Ne mora biti fraktura, zakrivljenost također može nastati zbog jake ozljede. Pogotovo ako je ozljeda primila dijete ili tinejdžer. Često se u dječaka javljaju ozljede nosa.

Indikacije za operaciju

Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na to da bi se operacija trebala obaviti:

• problemi s mirisom;
• kronični rinitis;
• stalnu nelagodu pri udisanju kroz nos;
• djelomična ili potpuna odsutnost nosnog disanja;
• glasno hrkanje;
• česte akutne respiratorne infekcije;
• ponavljajuće krvarenje iz nosa;
• sinusitis i frontitis;
• asimetrični nos.

Blaga zakrivljenost nosnog septuma prisutna je kod mnogih ljudi, ali ako ne donosi nelagodu, onda ne možete intervenirati.

Vrste septoplastike

Ispravljanje nazalnog septuma može se obaviti na nekoliko načina.

Klasična plastična tehnika

Izvođenje septoplastike na klasičan način traje oko 60 minuta. Za zahvat se može koristiti kombinirana, lokalna ili opća anestezija.

Kako bi se operacija mogla odvijati bez komplikacija, potrebno je da se za nju dobro pripremi. Obratite pozornost na sljedeće preporuke:

• odbiti jesti 12 sati prije korekcije;
• 2 tjedna prije septoplastije, smanjite količinu konzumiranog nikotina na minimum ili potpuno prestanite pušiti;
• neposredno prije operacije zabranjeno je uzimati lijekove koji razaraju krv;
• kirurška intervencija može se provesti samo 2 tjedna nakon završetka kritičnih dana.

Značajka klasične tehnike je da je operacija popraćena teškim krvarenjem, a sam postupak se izvodi "slijepo".

Tijekom korekcije, liječnik presijeca sluznicu nosa, samo tako da može doći do septuma. Nadalje, uklanjaju se sve izbačene čestice i izrasline. Ako je deformacija vrlo jaka, onda je hrskavica pijana, ispravljena i umetnuta natrag. Uz laganu zakrivljenost korekcija se provodi izravno u nosnoj šupljini.

Mogu postojati komplikacije u obliku izostavljanja vrha nosa ili držanja nosne pregrade.

Tkivo kosti ili hrskavice fiksira se posebnom mrežom koja se implantira izravno ispod sluznice. Godinu dana kasnije, ona se rješava, pa je ne morate brisati. Unatoč činjenici da ova tehnologija ima mnogo nedostataka, ona se provodi vrlo često.

Postupak endoskopske korekcije

Ova mogućnost korekcije izvodi se u lokalnoj ili općoj anesteziji. Operacija se provodi u stacionarnim uvjetima i traje od sat do dva.

Za postupak se koristi poseban uređaj - endoskop. Riječ je o tankom filmu, na kraju kojeg je pričvršćena optička vlakna. Upravo ta optika omogućuje prijenos slike na monitor.

Algoritam za endoskopsku kirurgiju je sljedeći:

• liječnik napravi rez unutar nosa;
• uklanjaju se deformirani dijelovi kosti i hrskavice;
• liječnik umetne tampone u nosni prolaz.

Liječnik izvadi ove tampone tek sljedećeg dana. Disanje kroz nos će se normalizirati samo kada je nosna šupljina potpuno zacijeljena.

Komplikacije mogu biti sljedeće:

1. Perforacija septuma. Rizik od razvoja takve komplikacije je vrlo mali. Međutim, povećava se ako je deformacija uzrokovana ozljedom nosa.
2. Hematomi. Često se mogu pojaviti tijekom oporavka od operacije. Ako ne započnete liječenje, može doći do apscesa nosne pregrade.
3. Krvarenje. To je uobičajena komplikacija koja se eliminira tradicionalnim metodama.
4. Infekcija. Ta se komplikacija događa vrlo rijetko.

Laserska promjena nazalnog septuma

Za operaciju se koristi lokalna anestezija. Postupak se provodi u ambulanti i traje od 20 do 30 minuta. Za ispravljanje male deformacije koristi se metoda korekcije lasera. Glavna prednost ove tehnike je odsustvo gubitka krvi i edema. Šavovi u ovom slučaju nisu nametnuti.

Rehabilitacija nakon operacije je gotovo bezbolna. Kako bi se smanjio rizik od deformacija i krvarenja, preporučuje se ugradnja uskih tampona.

Laserski postupak ima mnoge prednosti, ali ima i svoje kontraindikacije. Ova tehnika je najsigurnija i najbezbolnija. Glavni nedostatak postupka je visoka cijena.

Tehnika poravnavanja radiovalova

To je jedna od najpoželjnijih metoda operacije. Za postupak koristite uređaj Surgitron i video endoskop.

Proces poravnavanja nosnog septuma na taj način traje oko sat vremena, ovisno o stupnju deformiteta. Tijekom postupka uklanjaju se samo deformirani dijelovi septuma, tako da postoji mogućnost izbjegavanja ožiljaka.

Postoperativni period ne traje dugo. Nakon korekcije u bolnici treba ostati 3 dana.

Ultrazvučna tehnologija se mijenja

Ova se tehnologija koristi u slučaju male promjene nosne pregrade. Suština tehnike leži u činjenici da se visoka energija nanosi na septumsku kost. Razdoblje oporavka je kratko.

Opće značajke operacije

Prije izvođenja operacije, liječnik propisuje popis pregleda i testova. Često su isti za bilo koju vrstu septoplasty. Dakle, liječnik propisuje sljedeće testove i testove:

• elektrokardiogram;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• test krvi na hepatitis, sifilis i HIV;
• biokemijska analiza;
• konzultacija otorinolaringologa;
• test koagulacije krvi.

Septoplastika se sastoji od nekoliko faza. Prva faza je priprema za operaciju i odabir vrste anestezije. Sada se u većini slučajeva koristi lokalna anestezija, ali prema posebnim indikacijama može se koristiti općenito. Druga faza je trenutna operacija za ispravljanje septuma. Treća faza je rehabilitacija.

Postoperativne komplikacije

Često rehabilitacijski period prolazi bez komplikacija. Međutim, to je još uvijek kirurška intervencija, pa se rizik od komplikacija ne može isključiti, jer je svaka operacija određeni rizik.

Komplikacije se mogu manifestirati u obliku krvarenja i zaraznih bolesti koje se mogu razviti na njihovoj pozadini. Rizik od krvarenja može se povećati ako pacijent uzima lijekove koji su propisani prije operacije. Stoga, ako uzimate lijekove koje je propisao drugi liječnik, trebate se posavjetovati sa stručnjakom koji provodi korekciju.

Prije operacije poravnavanja nosne pregrade, trebate prestati uzimati antibiotike i također trebate početi uzimati lijekove koji pomažu u sprječavanju krhkosti krvnih žila.

Pušenje može stvoriti probleme tijekom oporavka, tako da dok se tkivo ne izliječi od takve loše navike, treba ga napustiti.

Da biste smanjili vjerojatnost komplikacija, trebate pažljivo slijediti sve preporuke liječnika. Samo na taj način period oporavka će biti brz i bezbolan.

U rijetkim slučajevima može doći do deformacije oblika vanjskog nosa. Još jedna komplikacija je oštećenje živaca. Ukupni postotak komplikacija nakon takve korekcije je minimalan.

Razdoblje rehabilitacije

Često se oporavak nakon operacije odvija glatko i bezbolno. Prvog dana bolesnik hoda s posebnim uskim tamponima. Pomažu smanjiti rizik od krvarenja, a također i fiksiraju normalan položaj septuma. Stoga, tijekom oporavka treba disati kroz nos.

Neke klinike koriste moderne silikonske tampone, koji ne samo da sprečavaju krvarenje, već i ne otežavaju disanje. Normalno disanje kroz nos moguće je zbog činjenice da unutar tih tampona nema punjenja. Tijekom uklanjanja tampona osoba ne osjeća nelagodu i bol.

Tijekom perioda rehabilitacije treba pažljivo slijediti sve preporuke liječnika o toplim napitcima, tretmanima vodom, pušenju i tjelovježbi.

Za ublažavanje stanja tijekom rehabilitacije, liječnik može propisati antipiretik i analgetik. U nekim slučajevima liječnik može propisati kapaljku ili injekciju antibiotika.

Nakon uklanjanja tampona iz nosne šupljine, koristite posebne hidratantne kapi za nos. Kako se nosni prolazi čiste, sluznica se postupno oporavlja, a rezovi zacjeljuju.

Nosno disanje je potpuno normalizirano samo nekoliko tjedana nakon operacije. Ako je korekcija provedena pomoću lasera, proces oporavka bit će mnogo brži. Tijekom operacije, laser je pio rubove svih rezova i također ih dobro dezinficirao. Posljedično, tijekom oporavka nakon laserske operacije, tamponi nisu umetnuti.

Ako bolesnik ima kronični i alergijski rinitis, može doći do relapsa tijekom oporavka. Stoga, liječnik može propisati dodatne lijekove.

Izvedba nakon korekcije vraća se nakon 8-10 dana. Vanjske modrice i otekline nakon takvog postupka gotovo su nestale.

Kao rezultat toga, treba napomenuti da postoji mnogo mogućnosti za operaciju za ispravljanje nosne pregrade. Najbezbolniji i najbrži način za uklanjanje deformiteta je laserska procedura, ali je skupa. Stoga većina pacijenata pribjegava klasičnoj metodi.