Virusna upala pluća - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Virusna upala pluća je upala plućnog tkiva uzrokovana virusima. Često se javlja u djece, u odraslih je mješovita - virusna i bakterijska. Virus štetno utječe na imunološki sustav, zbog čega se virusu može pridružiti bakterijska infekcija. Takva upala pluća je opasna za malu djecu, starije i one koji pate od bolesti pluća. Što učiniti u ovoj situaciji? Koji su simptomi virusne upale pluća? Koji je tretman učinkovit?

Simptomi virusne upale pluća

Simptomi su slični respiratornoj virusnoj infekciji ili gripi:

1. Temperatura tijela raste.

2. Pojava neproduktivnog kašlja.

3. Bolovi su u prsima.

4. Može se pojaviti curenje iz nosa i teško grlo.

Postoji bol u mišićima.

6. Vrlo jaka glavobolja, kratkoća daha, čovjek drhti.

7. Kod ljudi, povraćanje, mučnina i proljev, govori o općoj intoksikaciji u tijelu.

Nakon 3 dana kašalj se navlaži, a sputum može krvariti.

Svi znakovi bolesti razvijaju se ovisno o razdoblju bolesti. Prvi put u danima bolesti nastavlja se teško, a javljaju se bolovi u tijelu, toksikoza, jaka glavobolja, bolovi u mišićima, zimice i crvenilo očiju. U prsima može biti bolova, kratkog daha, u kojem lice i vrhovi prstiju postaju plavi, kašalj najprije suh, zatim mokar, ispljuvak se izlučuje u krvi. U plućima se čuju vlažne hljebove.

Uzroci virusne upale pluća

Zbog činjenice da virusi ulaze u pluća, bolest se razvija, možete je dobiti kroz kapljice u zraku kada je osoba inhalira. Najčešći uzročnik virusne pneumonije u djece je adenovirus, respiratorni sincicijski, influenca ili parainfluenza virus. Također, virus ospica može uzrokovati upalu pluća, osobito u djece koja su vrlo slaba. U odraslih se javlja pneumonija zbog dva virusa influence A i B, varičela-zoster virusa. Oni koji imaju problema s imunološkim sustavom, zbog činjenice da citomegalovirus ulazi ili virus herpesa razvija ozbiljan oblik upale pluća.

Dijagnoza virusne upale pluća

Najčešće se dijagnoza postavlja na temelju pregleda, koji govori o respiratornom zatajenju i slabljenju dišnog sustava. Budite sigurni da x-ray. Na njemu se može detektirati zamračenje i difuzna infiltracija.

Potpuna krvna slika pokazuje umjereno povećanje leukocita, a možda i obrnuto. ESR se uvijek povećava u ovoj situaciji.
Dijagnoza se potvrđuje na temelju uzimanja sluzi u grlu, nazofarinksu, nosu, a također i pri povećanju titara antitijela u krvi na određene vrste virusa.

Za dijagnozu virusne upale pluća morate obratiti pozornost na takve čimbenike:

1. Uzeti u obzir epidemiološko stanje gripe i drugih akutnih respiratornih bolesti.

2. Obratite pozornost na simptome gripe i druge akutne respiratorne infekcije.

3. X-ray pokazuje promjene u plućima.

4. Virus se nalazi u sluznici nosa, grla i nazofarinksa.

5. Titri antitijela u krvi povećavaju se do 4 puta.

Liječenje virusne upale pluća

Provodi se u stacionarnim uvjetima, u tu svrhu koriste se antibiotici, kao i udisanje kisika, detoksikacijska terapija. Antivirusni lijekovi nisu propisani za virusnu upalu pluća samo u teškim i ozbiljnim slučajevima. Ako dođe do upale pluća zbog herpes virusa ili vodenih kozica, propisan je aciklovir. Virusna upala pluća može biti komplikacija gripe, pa je najbolje da se cijepi jednom godišnje za preventivne svrhe.

Virusna upala gripe

Bolest počinje akutno, dok se tjelesna temperatura može naglo povećati, zimice se javljaju, može doći do trovanja, javlja se jaka glavobolja, bol u kostima, pojavljuje se bol u mišićima, nema apetita, povraćanje i mučnina. Može biti prisutan paroksizmalni kašalj, a kasnije se pojavljuje mukozni sputum s krvlju. Često postoji bronhospazam.

X-zraka pluća pokazuje leziju i pojačani vaskularni uzorak. Kada se razvije virusno-bakterijska pneumonija, pluća mogu biti zahvaćena.

Poseban oblik upale pluća je hemoragičan. Ozbiljan je i simptomi opijenosti su izraženi. Ovaj kašalj odmah s krvavim sputumom, zatim njegov broj naglo raste. To povećava tjelesnu temperaturu, cijanozu, dolazi do kratkog daha. U narednim danima može se razviti respiratorna insuficijencija, pluća nabreknu, sve završava hipoksičnom komom i smrću.

Upala pluća uzrokovana raznim virusima.

3. Respiratorni sincicijski virus.

Simptomi su slični gripi pneumoniji, ali ovaj oblik upale pluća ima znatno nižu temperaturu, možda i traheitis, spori upalni proces u plućima.

Kod pojave adenovirusne upale pluća povećavaju se kataralni tracheobronhitis, produljeni kašalj, hemoptiza, rinofaringitis, perzistentna groznica, limfni čvorovi u vratu, a može se pojaviti i konjunktivitis. Kada je adenovirusna pneumonija virusna i bakterijska u prirodi.

Ako je upala pluća uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, tjelesna temperatura može porasti i do 10 dana, pojavljuje se bol u prsima, u plućima se mogu pojaviti pluća i suha, a virusna pneumonija ima simptome rinofaringitisa.

Koja je razlika između virusne upale pluća i normalne upale pluća?

Nema gnojnog iskašljaja, groznice i intoksikacije. Bolest može utjecati na alveole, kroz koje dolazi do izmjene plina, zbog toga postoje nepravilnosti u zasićenju krvi, tkivima nedostaje kisika.

Dakle, virusna upala pluća je ozbiljna bolest koja se mora odmah liječiti, jer može biti vrlo opasna. Kako bi se zaštitili od njega, ne smije se zaboraviti na preventivne mjere, paziti da pratite svoj životni stil, racionalno jedite, hodajte što je više moguće na svježem zraku. U slučajevima epidemije, izbjegavajte javna mjesta.

Da li je upala pluća virusna, detaljan opis kao i učinkoviti načini za identifikaciju i liječenje bolesti

Virusna pneumonija je rijetka, ali opasna bolest. U pravilu su izložene osjetljive skupine stanovništva: djeca, kronični bolesnici, bolesnici sa stanjem imunodeficijencije. Za razliku od klasične pneumonije, virusna pneumonija ima vlastiti klinički tijek, dijagnozu i liječenje. Razmotrimo detaljno karakteristična obilježja bolesti, prve znakove i simptome, što i koliko liječiti za različite oblike bolesti, kao i kako se prenosi tijekom infekcije i kako se ne zaraziti zdravom osobom.

Što je to i zarazno je drugima

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva.

POMOĆ! Kod upale pluća, u patološkom procesu sudjeluje plućni parenhim - dio koji se sastoji od alveola koji je odgovoran za izmjenu plina.

Iako to može biti zbog različitih razloga, pojam "upala pluća" se obično koristi da označi akutni infektivni proces. Najčešći uzročnici upale pluća su bakterije: uzrokuju do 90% slučajeva ove patologije. Rjeđe, uzročni čimbenici upale pluća su gljivice, protozoe i virusi.

Sljedeći virusi su infektivni agensi odgovorni za razvoj upale pluća:

• influenca;
• parainfluence;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• picomavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• manje često, pneumonije uzrokuju ospice, varičela, citomegalovirus itd.

Virusna pneumonija je rijetka u odraslih bolesnika s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom i bez ozbiljnih komorbiditeta. U riziku su djeca koja čine 80-90% bolesnika.

Izvor zaraze je obično bolesna osoba koja proizvodi viruse u okoliš. Glavni mehanizmi za širenje virusne upale pluća:

• u zraku (aerosol): prevladavajući način prijenosa, odgovoran za veliku većinu slučajeva bolesti;
• kontakt-kućanstvo: putem zajedničkih kućanskih predmeta;
• hematogeni i limfogeni: prodiranjem virusnog agensa u plućno tkivo iz drugih izvora u ljudskom tijelu s protokom krvi ili limfnom tekućinom.

VAŽNO! Često, virusna pneumonija ima kombiniranu bakterijsku virusnu infekciju.

Razdoblje inkubacije kod odraslih i djece, tj. vremenski interval od prodiranja patogena u tijelo dok se ne pojave prvi klinički simptomi, ovisi o izvoru infekcije i može jako varirati. Kod pneumonije influence prosječno je 1-4 dana, s adenovirusom - od 1 dana do 2 tjedna, s parainfluenzom - od 12 sati do 6 dana, s citomegalovirusom - do 2 mjeseca.

Zapaljenju pluća obično prethodi poremećaj zaštitnih funkcija tijela:

1. Poremećaj lokalnog i općeg imunološkog, protuupalnog sustava: smanjena sinteza interferona, imunoglobulina, lizozima.
2. Deficit mukokiliarnog transporta: uklanjanje patoloških tvari pluća iz tkiva kroz pokretanje cilija epitela i stvaranje specifične sluzi.
3. Povreda strukture i funkcije površinski aktivne tvari: to je složeni surfaktant koji je potreban za održavanje normalnog funkcioniranja alveola i osiguravanje izmjene plina.
4. Razvoj imunoloških upalnih reakcija: doprinosi stvaranju imunoloških kompleksa koji napadaju plućni parenhim.
5. Poremećaji u mikrocirkulacijskom krevetu i stanični metabolizam: uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarima pluća i nakupljanje patoloških produkata metabolizma, koji su povoljno okruženje za infekcije.

Ti se mehanizmi provode kada pacijent ima sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma) i kardiovaskularni sustavi (kronično zatajenje srca);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• kongenitalne malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula respiratornog trakta);
• defekti imunološkog sustava (primarne i sekundarne imunodeficijencije);
• popratne zarazne bolesti (HIV infekcija);
• starost;
• nepovoljno ekološko okruženje i profesionalne opasnosti.

Simptomi upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija počinje, obično sa simptomima banalne akutne respiratorne infekcije. Pacijent je zabrinut zbog nazalne kongestije, glavobolje, kašlja, vrućice, slabosti.

U prisustvu faktora rizika ili kasnog liječenja ti se simptomi pogoršavaju i razvija se klinička slika virusne pneumonije.

Manifestacije virusne pneumonije ovise o stupnju oštećenja parenhima (žarišne ili lobarne upale pluća) i dijele se na opće i plućne. U slučaju fokalne upale pluća, područje patološkog procesa je ograničeno, dok lobarna upala pluća uključuje cijeli lobi pluća. Virusna upala pluća je obično fokalna ili intersticijska (tj. Alveole i intermedijarne strukture su uključene u patološki proces).

POMOĆ! Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja (gornja, srednja, donja), lijeva - dva (gornja i donja).

Uobičajeni simptomi uključuju:

• groznica: groznica obično počinje akutno, od prvih dana bolesti. Lobarnu upalu pluća karakterizira porast temperature do 39 ° C i više, uz popratnu zimicu i blagi porast u večernjim satima. Kod fokalne reakcije dolazi do umjerene reakcije, rijetko iznad 38,5 ° C;
• sindrom opće intoksikacije: debutira s pojavom opće slabosti, povećanim umorom tijekom normalne vježbe. Kasnije se boli, razbijaju bolovi u zglobovima i udovima (mijalgija, artralgija), glavobolja, noćno znojenje. Često, pacijent ima povećanje srčanog ritma, nestabilnost krvnog tlaka. U teškim slučajevima mogu biti povezani neurološki simptomi (konfuzija, poremećaji s prividom), urinarni (nefritis), probavni (hepatitis) i drugi tjelesni sustavi.

Plućne manifestacije virusne upale pluća:

• kašalj: najčešći znak upale pluća bilo koje etiologije. Isprva ima suh karakter, a može postati produktivan s teško odvojenim mukopurulentnim sputumom zelenkaste boje;
• kratak dah: može biti potpuno odsutan ili uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu, uzrokujući povećanje brzine disanja do 30-40 po minuti. U slučaju izražene dispneje s kompenzacijskom namjenom, pomoćni respiratorni mišići (mišići vrata, leđa, prednji zid trbuha) uključeni su u čin disanja;
• bol u grudima: smeta pacijentu u mirovanju i povećava se tijekom kretanja kašlja. Uzrok je iritacija pleure (serozna opna pluća) i interkostalnih živaca. Kod teškog bolnog sindroma, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja. Uz blagi tijek boli može biti odsutan uopce.

Slika pneumonije ovisi o uzročnom virusnom agensu bolesti. Kod infekcije adenovirusom, simptomi rinofaringitisa, kašalj, povećanje i bolnost cervikalnog limfnog čvora, vrućica, znakovi konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Komplicirana upala pluća, vodene kozice se javljaju s naglašenim povećanjem tjelesne temperature, boli u prsima, otežanim disanjem i, ponekad, hemoptizom. Coreia upala pluća može početi i prije pojave osipa i često je komplicirana upala pluća.

Upala pluća u virusu gripe razvija se nekoliko dana nakon prvih simptoma akutne respiratorne infekcije. Gripa pneumonija karakterizira teški tijek, vrućica, kašalj s ispljuvkom (uključujući krvav), bol u prsima, otežano disanje, plavkasto obojenje kože.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija u odraslih i djece, postoje 3 stupnja ozbiljnosti virusne upale pluća: blage, umjerene i teške.

Klinička slika upale pluća u djece uvelike ovisi o dobi djeteta. Kod djece prvih godina života, virusna upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Izraženi su uobičajeni simptomi: vrućica, promjena boje kože, sindrom trovanja (letargija, smanjena motorička aktivnost, suza). Starija djeca pate od manifestacija karakterističnih za odrasle pacijente. Imaju više plućnih simptoma: kašalj, bol u prsima, kratkoća daha, itd.

Simptomi bolesti bez simptoma

Vrlo uobičajena mogućnost za razvoj virusne upale pluća je neuspješan tijek, kojeg karakterizira oskudna simptomatologija. Pacijent je zabrinut zbog blagih plućnih manifestacija (blagog kašlja) na pozadini umjerenog kršenja općeg stanja. Također, u nedostatku simptoma u odraslih i djece, bolest se može nastaviti bez vrućice ili porasta na subfebrilne brojeve (ne više od 38 ° C). Abortivni tijek upale pluća uzrokovan je lokalnim fokusom infekcije u plućnom tkivu.

dijagnostika

POMOĆ! Otkrivanje i liječenje virusne pneumonije prakticiraju liječnici opće prakse, pulmolozi, infektolozi.

Temelj dijagnoze je liječnički pregled s prikupljanjem pritužbi i detaljnom poviješću bolesti. Liječnik može objektivno pregledati sljedeće znakove upale pluća:

• promjena respiratorne buke tijekom auskultacije pluća: najkarakterističniji znakovi su crepitus ("pucketanje") tijekom udisanja, vlažne hljebove (uglavnom sitno-pjenušavo) i slabljenje disanja. Također je moguća buka trenja pluća, pojava bronhijalnog disanja;
• plavetnilo kože pacijenta, sudjelovanje krila nosa i pomoćnih mišića u činu disanja, povećanje brzine otkucaja srca.

U laboratorijskim ispitivanjima pozornost se prvenstveno posvećuje promjenama u općem testu krvi. Smanjen je broj leukocita s mogućim pomakom lijeve stab formule, smanjenjem limfocita i eozinofila, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se koncentracija upalnih biljega: CRP, LDH itd.

"Zlatni standard" u dijagnostici pneumonije su metode zračenja: radiografija organa u prsima u 2 projekcije ili kompjutorska tomografija. Oni omogućuju točno određivanje područja upale plućnog tkiva, koje se vizualizira kao fokus povećane gustoće. Karakterističan znak virusne upale pluća je brtvljenje septa između alveola, pa se na radiografiji pojavljuje uzorak mreže.

Konačno određivanje virusne etiologije pneumonije je nemoguće bez identifikacije virusa patogena. U tu svrhu koristi se izolacija kulture virusa pomoću kulture sputuma, krvi, maternice ždrijela za posebne hranjive podloge i serološke dijagnostike. U potonjem slučaju, serum se ispituje na prisutnost antitijela na različite vrste virusa, koji potvrđuju uzrok upale pluća.

VAŽNO! Dijagnoza virusne upale pluća temelji se na kliničkim podacima, epidemiološkoj slici (tj. Analizi općeg morbiditeta), rendgenskom snimanju prsnog koša i rezultatima seroloških testova.

liječenje

S blagom ili umjerenom težinom liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Kada je teška - potrebna je hospitalizacija u bolnici.

Razlikuju se sljedeće glavne mjere za liječenje virusne upale pluća:

Uravnotežena prehrana: s dovoljnim sadržajem proteina i povećanom količinom tekućine.

VAŽNO! U nekim vrstama virusne upale pluća ne postoje specifični antivirusni lijekovi (adenovirusi, parainfluence, upale pluća ospica), pa njihova svrha nije prikladna. U tom se slučaju provodi samo simptomatsko liječenje.

Načela liječenja virusne pneumonije u djece su slična. Doziranje lijekova temelji se na dobi i tjelesnoj težini djeteta. U simptomatskom liječenju male djece lijekovi prve linije za smanjenje temperature su ibuprofen i paracetamol (u sirupu ili svijećama).

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od virusne upale pluća, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• cijepljenje: upotreba cjepiva protiv virusnih agensa izbjegava infekciju ili teške infekcije kao što su gripa, ospice, osip.

VAŽNO! Cijepljenje je najučinkovitiji način za sprečavanje virusne upale pluća. U nekim slučajevima osigurava godišnji imunitet tijekom epidemije (gripe), u drugima - doživotne (ospice).

• uravnoteženu prehranu s mnogo vitamina i elemenata u tragovima;
• pravovremena rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija;
• ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi u epidemiološki nepovoljnom razdoblju;
• osobnu higijenu (pranje ruku, posjet disanju nakon javnih mjesta);
• korištenje medicinske (oksolinske masti) i osobne zaštitne opreme koja nije lijek (maska).

Korisni videozapis

Pročitajte više o virusnoj pneumoniji u videozapisu u nastavku:

Atipični tijek virusne pneumonije često dovodi do kasnog liječenja pacijenta liječniku. To komplicira tijek bolesti i može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Pravodobna dijagnoza pomaže minimizirati rizične čimbenike i propisuje odgovarajuće liječenje.

Virusna upala pluća: klinička slika, dijagnoza, liječenje i prevencija

Upala pluća je jedna od ozbiljnih bolesti koja može biti smrtonosna. Najopasnija je virusna upala pluća. U ovom članku ćete saznati što je virusna upala pluća, kako se ona manifestira, dijagnosticira i liječi, a što je najvažnije kako se zaštititi od infekcije.

razlozi

Virusna upala pluća uzrokovana u odraslih i djece može biti raznovrsna patogena. Najčešći uzrok bolesti su adenovirusi, virusi influence A i B, parainfluenza. Pacijenti s različitim vrstama imunodeficijencije imaju veću vjerojatnost od drugih da imaju infekcije uzrokovane virusom herpesa i citomegalovirusom. Kod male djece, ospice, varičela-zoster i respiratorni sincicijalni virusi često djeluju kao uzročnici. Manje je česta upala pluća uzrokovana enterovirusom, virusom Epstein - Barr i Hantaan, metapneumovirusom. Uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao "atipična pneumonija", je koronavirus povezan s SARS-om.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku tijekom govora, kašljanja, kihanja. Također je moguće kontakt-kućni put infekcije kroz kućne predmete, koji imaju slinu bolesne osobe. Patogen ulazi u donji respiratorni trakt i uzrokuje upalne procese u stijenkama alveola. Eksudat ovdje počinje akumulirati, što je idealan medij za razmnožavanje bakterija, zbog čega je bakterija često povezana s virusnom infekcijom.

Možete se razboljeti u bilo koje vrijeme, ali najveća vjerojatnost infekcije postoji u jesen i zimi, kada dolazi do epidemije hladnoće.

Čimbenici provokacije virusne upale pluća su:

• dobi manje od 5 godina i starije od 65 godina;
• slabljenje imuniteta;
• prisutnost kardiopulmonalnih bolesti, uključujući oštećenja srca, nekompenzirana arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, kronična upala bronhija, bronhijalna astma, plućni emfizem;
• hipotermija;
• aktivno i pasivno pušenje.

Zajedničke manifestacije bolesti

Ovisno o specifičnom patogenu, dobi bolesnika i komorbiditetima, klinička slika infekcije može značajno varirati od blagog oblika, koji odlazi bez liječenja u određeno vrijeme, do teškog, životno opasnog stanja. Ipak, postoje uobičajeni znakovi virusne upale pluća:

• glavobolje i bolovi u mišićima;
• slabost;
• groznica;
• zimice;
• kašalj bez sputuma.

Često se simptomi virusne pneumonije u djece i odraslih postupno razvijaju i nisu izraženi na početku bolesti. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik može prepoznati sljedeće simptome:

• pojačano disanje;
• brže i sporije otkucaje srca;
• teško disanje pri disanju;
• tup zvuk pri udarcima pluća;
• Plavljenje paranazalnog trokuta i ploče za nokte;
• osip;
• buka koja se javlja tijekom trenja pleure;
• akutna respiratorna insuficijencija.

Klinička slika ovisi o specifičnom patogenu

Ovisno o specifičnom patogenu, infekcija može imati svoje osobine.

Ako se bolest razvila kao komplikacija svinjske gripe, simptomi virusne upale pluća bit će kako slijedi:

• kašalj, isprva neproduktivan, zatim postaje produktivan i paroksizmalan;
• groznica, naizmjenično sa zimicama, popraćena je groznicom;
• teške, pritisne glavobolje;
• umor.

Ako se bolest pojavi na pozadini parainfluence, tada razdoblje inkubacije traje 1-5 dana. U ovom slučaju, simptomi virusne upale pluća u odraslih i djece su izraženi, stoga je moguće dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. Tipično je za nju:

• visoka temperatura;
• kašalj;
• rinitis;
• konjunktivitis;
• dispneja;
• teško disanje;
• zviždanje pri disanju.

Klinička slika bolesti u djetinjstvu

U djece, prvi znakovi virusne upale pluća su slični trovanju: dijete ima mučninu, počinje povraćanje, pojavljuje se vrućica, što se očituje bolovima u očima i mišićnoskeletnom sustavu, slabošću, drhtanjem u tijelu. Jedan od glavnih simptoma bolesti je kašalj, koji je najprije neproduktivan, ali se sputum pojavljuje kasnije, ako u njemu ima gnoj, to ukazuje na pristupanje bakterijske infekcije. Osim toga, virusnu upalu pluća kod djece karakterizira nazalna kongestija.

Djeci je teško disati zbog napada kašlja, uočava se tahipneja, pri udisanju se udahne stanica u prsima. Dispnea i cijanoza mogu se pojaviti kod upale pluća.

Kada bolest ima ozbiljan tijek, može se pojaviti bol u području grudnog koša. Budući da se u djece infekcija ubrzano razvija i češća se pojavljuje ukupna bilateralna virusna upala pluća, pojavljuje se bol u oba pluća odjednom.

Ponekad bebe imaju infekciju bez kašljanja. Kada se virusna bolest javi u djece bez simptoma, to je opasno jer roditelji ne traže medicinsku pomoć na vrijeme, a bolest napreduje i može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga, morate pažljivo pratiti djetetovo ponašanje, simptomi virusne pneumonije u djece bez groznice i kašlja mogu biti kako slijedi:

• pretjeran plak;
• nezdravo rumenilo na pozadini općeg blanširanja kože;
• odustajanje od prsa i omiljenih igračaka;
• slabost, stalna pospanost.

dijagnostika

Prije nego počnete liječenje virusne upale pluća, važno je pravilno postaviti dijagnozu, uzeti povijest, pregledati pacijenta, a rezultati testova i istraživanja pomoći će. Liječnik može propisati:

1. Rendgenska. Uz infekciju virusne etiologije na rendgenskoj slici možete vidjeti karakterističan uzorak mreže, što ukazuje na poraz vezivnog tkiva.
2. Opći test krvi. Indirektni znak da je infekcija virusna je normalan broj bijelih krvnih stanica.
3. Ispitivanje sputuma na osjetljivost na antibiotike. Ova se analiza propisuje kada postoji sumnja da se bakterijska infekcija također pridružila virusnoj infekciji, na primjer, kada se otkrije gnojni sputum. U tom slučaju se sije na hranjivu podlogu, a ako se otkriju bakterijski sojevi, utvrđuje se njihova osjetljivost na antimikrobne tvari.
4. Krv za antitijela na viruse. On je propisan 2 puta: na početku bolesti i nakon još 10 dana. Ako su rezultati druge studije više od 4 puta veća, to ukazuje na prisutnost virusa u krvi.
5. Analiza imunofluorescencije nazofaringealnih razmaza. Pomoću ove metode nije moguće samo odrediti virusnu upalu pluća, već i utvrditi koji je uzročnik izazvao infekciju.
6. Bronhoskopija. Provodi se pod lokalnom anestezijom, kao i prethodno propisanim lijekovima za pacijente koji šire bronhije. Tijekom postupka pacijent leži ili sjedi. Liječnik unosi bronhofibroskop u bronhije pacijenta. Na jednom kraju uređaja nalazi se mala video kamera koja vam omogućuje da pregledate pluća pacijenta i procijenite koliko se patološki proces proširio. Paralelno s tim, može se izvesti bronhoalveolarno ispiranje, koje pomaže očistiti akumulirane dišne ​​puteve sputuma.

terapija

Možete liječiti virusnu upalu pluća ambulantno iu bolnici.

Svi pacijenti moraju se pridržavati odmora u krevetu i jesti uravnoteženu prehranu. Izbornik bi trebao biti visoko kaloričan, u njemu bi trebali prevladati proteinski proizvodi.

Za liječenje virusne upale pluća nema smisla uzimati antibiotike, propisuju se samo ako se uključi bakterijska infekcija.

Ako je bolest izazvana virusima influence, mogu se propisati antivirusna sredstva izravno djeluju kao Ingavirin, blokatori neuraminidaze, kao što je Tamiflu. No, treba ih piti najkasnije 2 dana od trenutka prvih znakova infekcije, inače neće biti nikakvog učinka od njih. Kada su herpes virusi uzročnici bolesti, aciklovir se propisuje za liječenje virusne upale pluća.

Osim toga, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

• Da bi se smanjila visoka temperatura, kada se slabo podnosi, propisuju se antipiretici na bazi paracetamola i ibuprofena;
• sa suhim kašljem, propisani su protivokashlevye lijekovi, ali ako se promatra sputum, oni se ne mogu uzeti, u ovom slučaju se prepisuju ekspektoranti, na primjer, na temelju ambroksola;
• vitamini, povećavaju imunitet.

Kako bi se smanjili znaci opijenosti, pacijentu se pokazuje dosta toplog napitka. Ako su ti simptomi virusne upale pluća u djece teški, propisani su fiziološka otopina ili 5% dekstroze intravenozno za liječenje.

Preventivne mjere

Kako ne biste dobili bolestan virusne upale pluća, morate slijediti niz pravila. Budući da se najčešće razvija kao komplikacija gripe i akutnih respiratornih infekcija, prevenciju upale pluća treba najprije usmjeriti na prevenciju infekcije ovim infekcijama.

U slučaju izbijanja gripe:

• ne smiju biti na mjestima gdje se okupljaju veliki ljudi;
• budite sigurni da operete ruke sapunom i vodom nakon šetnje ulicom i obilaska raznih ustanova;
• isplati se redovito ispirati nos s preparatima na bazi morske vode, na primjer Aqua Lor;
• biti na ulici ili na javnim mjestima, ne dirajte lice rukama;
• na javnim mjestima treba nositi medicinske maske za jednokratnu upotrebu;
• To je redovito vrijedi drži čišćenje mokre prostorije, brisanje gadgete na kojima patogeni mogu podmiriti na alkohol maramice;
• Nakon savjetovanja s liječnikom, možete uzeti imunostimulante, na primjer, prevencija od kontakta s pacijentom s virusom influence A sastoji se od uzimanja lijekova na bazi amantadina.

Jedan od pouzdanih načina da se spriječi infekcija gripom, koja može biti komplicirana upalom pluća je cijepljenje. Ali trebate staviti cjepivo prije početka masovne infekcije.

Također, za zaštitu od virusne upale pluća treba slijediti sljedeće smjernice:

• vrijeme za liječenje svih zaraznih i upalnih bolesti;
• na recept liječnika koji uzima vitaminske i mineralne komplekse;
• redovito daje vremena sportu, biti na svježem zraku, otvrdnuti;
• jesti uravnoteženo;
• riješite se ovisnosti o nikotinu, ako je problematično, barem kako biste smanjili broj pušenih cigareta dnevno, više ne možete pušiti u prostoriji u kojoj je dijete.

Ako se simptomi virusne upale pluća promatraju u djece i odraslih, ne smijete se samozapošljavati, ali trebate što prije potražiti liječničku pomoć, jer kašnjenje može uzrokovati smrt pacijenta.

Virusna upala pluća

Virusna pneumonija je infektivna lezija donjeg respiratornog trakta koju uzrokuju respiratorni virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, itd.). Virusna upala pluća je akutna kod iznenadne groznice, zimice, sindroma intoksikacije, vlažnog kašlja, pleuralne boli, respiratornog zatajenja. Dijagnoza uzima u obzir fizičke, radiološke i laboratorijske podatke, povezanost upale pluća s virusnom infekcijom. Terapija se temelji na postavljanju antivirusnih i simptomatskih sredstava.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je akutna upala dišnih regija pluća uzrokovana virusnim patogenima, koja se javlja kod sindroma intoksikacije i respiratornih poremećaja. U djetinjstvu udio virusne pneumonije čini oko 90% svih slučajeva upale pluća. U strukturi morbiditeta odraslih prevladava bakterijska upala pluća, a virusi su činili 4–39% ukupnog broja (češće su bolesni stariji od 65 godina). Učestalost pojave virusne pneumonije usko je povezana s epidemiološkim epidemijama ARVI - njihov porast se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U pulmologiji se ističu primarna virusna pneumonija (intersticijska s benignim tijekom i hemoragično s malignim tijekom) i sekundarna (virusno-bakterijska pneumonija - rana i kasna).

razlozi

Spektar patogena virusne pneumonije je izuzetno širok. Najčešći etiološki agensi su respiratorni virusi gripe A i B, parainfluenza, adenovirus. Osobe s imunodeficijencijama osjetljivije su na virusnu upalu pluća uzrokovanu virusom herpesa i citomegalovirusom. Rijetko se dijagnosticira upala pluća inicirana enterovirusima, hantavirusom, metapneumovirusom, Epstein-Barr virusom. Koronavirus povezan s SARS-om je uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao SARS. Kod male djece virusna pneumonija često je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, kao i virusima ospica i boginja.

Primarna virusna pneumonija se javlja u prva 3 dana nakon infekcije, a nakon 3-5 dana spaja se bakterijska flora, a upala pluća postaje mješovita - virusno-bakterijska. Djeca s povećanim rizikom od virusne pneumonije uključuju malu djecu, bolesnike starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kardiopulmonalnu patologiju (srčane mane, tešku hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronični bronhitis, bronhijsku astmu, plućni emfizem) i druge povezane kronične bolesti.

patogeneza

Prijenos virusa provodi se u zraku disanjem, razgovorom, kihanjem, kašljanjem; mogući put kontakta-kućanstva infekcije putem kontaminiranih kućanskih predmeta. Virusne čestice prodiru u dišne ​​putove respiratornog trakta, gdje se apsorbiraju na stanicama bronhijalnog i alveolarnog epitela, uzrokuju njegovu proliferaciju, infiltraciju i zadebljanje interalveolarnih septa, okruglu infiltraciju peribronhijalnog tkiva. U teškim oblicima virusne upale pluća u alveolama se nalazi hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija značajno pogoršava tijek virusne upale pluća.

Simptomi virusne upale pluća

Ovisno o etiološkom agensu, virusna upala pluća može se pojaviti s različitim težinama, komplikacijama i ishodima. Upala pluća se obično povezuje s prvim danima tijeka SARS-a.

Dakle, poraz respiratornog trakta respiratornog trakta je čest pratilac adenovirusne infekcije. Početak upale pluća je u većini slučajeva akutna, s visokom temperaturom (38-39 °), kašljem, teškim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom i bolnom limfadenopatijom. Temperatura u adenovirusnoj upali pluća traje dugo (do 10-15 dana), odlikuje se velikim dnevnim fluktuacijama. Karakteriziraju ga česti, kratki kašalj, otežano disanje, akrocijanoza, miješani vlažni hljebovi u plućima. Općenito se adenovirusna upala pluća razlikuje dugotrajnim održavanjem kliničkih i radioloških promjena, sklonošću povratnom tijeku i komplikacijama (upala pluća, otitis media).

Učestalost virusne upale pluća na pozadini gripe značajno se povećava tijekom epidemija respiratorne infekcije. U ovom slučaju, na pozadini tipičnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, jaka slabost, mijalgija, katar u gornjem respiratornom traktu), zamjetna je otežano disanje, difuzna cijanoza, kašalj s hrđavim ispljuvkom, teško disanje u plućima, bol u prsima tijekom udisanja. Djeca imaju opću toksikozu, anksioznost, povraćanje, konvulzije, mogu se pojaviti meningealni znakovi. Gripna pneumonija je obično bilateralna, o čemu svjedoče auskultacijski podaci i rendgenska slika (žarišna zamućenja u oba pluća). Blagi slučajevi virusne pneumonije uzrokovane virusom influence karakteriziraju umjerena simptomatologija i završavaju oporavkom.

Parainfluence pneumonija često pogađa novorođenčad i malu djecu. Ima mali fokalni (rjeđe konfluentni) karakter i nastavlja se na pozadinu kataralnih fenomena. Respiratorni poremećaji i sindrom intoksikacije su umjereni, a tjelesna temperatura obično ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Teški oblici virusne upale pluća kod parainfluence u djece javljaju se kod teške hipertermije, napadaja, anoreksije, proljeva, hemoragijskog sindroma.

Značajka respiratorne sincicijalne pneumonije je razvoj teškog opstruktivnog bronhiolitisa. Poraz donjih dijelova dišnog sustava obilježen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 o C, pogoršanjem općeg stanja. Zbog spazma i začepljenja malih bronhija sluzom i deskvamiranim epitelom, disanje postaje oštro komplicirano i ubrzano, razvija se cijanoza nazolabijalnih i periorbitalnih područja. Kašalj čest, mokar, ali zbog povećane viskoznosti sputuma - neproduktivan. Kod ove vrste virusne upale pluća nerazmjernost intoksikacije (izraženo umjereno) stupnja respiratornog zatajenja (izrazito izraženog) privlači pozornost.

Enterovirusna upala pluća, čiji su uzročnici Coxsackie i ECHO virusi, javlja se s oskudnim fizikalnim i radiološkim podacima. U kliničkoj slici u prvom planu dolaze prateći meningealni, crijevni, kardiovaskularni poremećaji koji otežavaju dijagnozu.

komplikacije

Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem i kolapsom. Među komplikacijama su učestali encefalitis gripe i meningitis, upala srednjeg uha, pijelonefritis. Pristup sekundarne bakterijske infekcije često dovodi do apscesa pluća ili empijema. Moguća smrt tijekom prvog tjedna bolesti.

dijagnostika

Pravilno proučavanje etiološkog oblika upale pluća i identifikacija uzročnika pomoći će pažljivo proučavanje povijesti, epidemiološke situacije, procjenu fizikalnih i laboratorijskih radiografskih podataka. Virusna upala pluća se obično razvija tijekom epidemijskih epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se javljaju na pozadini kataralnog sindroma, praćene su znakovima respiratornog zatajenja različite težine. Auskultacija u plućima čuje se dobro hripanje.

Kada radiografija pluća otkrila povećanje intersticijalni uzorak, prisutnost malih žarišnih sjena često u donjem režnjeva. Za potvrdu virusne etiologije upale pluća pomaže proučavanje iskašljaja, trahealnog aspirata ili ispiranja vode bronhija metodom fluorescentnih antitijela. U krvi u akutnom razdoblju dolazi do četverostrukog povećanja AT titara virusnog agensa. Sveobuhvatna procjena objektivnih podataka pulmologa omogućit će isključivanje atipične, aspiracijske pneumonije, obliteranata bronhiolitisa, infarkta-pneumonije, bronhogenog raka itd.

Liječenje virusne upale pluća

Hospitalizacija je indicirana samo za djecu mlađu od 1 godine, bolesnike starije dobne skupine (od 65 godina starosti), kao i osobe s teškim popratnim bolestima (KOPB, zatajenje srca, dijabetes melitus). Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, obilan napitak, obogaćeni obroci s visokim unosom kalorija.

Uzročno liječenje je propisan ovisno o virusnom patogena: rimantadina oseltamivir, zanamivir - upale pluća gripe, aciklovir - s herpes virusna upala pluća, ganciklovir - infekcije citomegalovirusom, ribavirin - s respiratornim sincicijskim upale pluća i lezija hanta virus itd.. antibakterijskih sredstava dodan samo uz miješanu prirodu pneumonije ili razvoj gnojnih komplikacija. Kao simptomatsko liječenje upotrebljavaju se lijekovi za iskašljavanje. Kako bi se olakšalo izlučivanje ispljuvka, provode se medicinske inhalacije i drenažna masaža. U slučajevima teške toksikoze provodi se intravenska infuzija otopina; s razvojem respiratornog zatajenja - terapijom kisikom.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva virusna upala pluća završava oporavkom u roku od 14 dana. U 30-40% bolesnika postoji dugotrajan tijek bolesti uz očuvanje kliničkih i radioloških promjena tijekom 3-4 tjedna s kasnijim razvojem kroničnog bronhitisa ili kronične upale pluća. Morbiditet i mortalitet od virusne pneumonije veći je kod male djece i starijih bolesnika.

Prevencija virusne upale pluća usko je povezana s imunizacijom stanovništva, prvenstveno preventivnim sezonskim cijepljenjem protiv gripe i najopasnijim infekcijama u djetinjstvu. Nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava uključuju otvrdnjavanje, vitaminsku terapiju. Tijekom epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija treba poštivati ​​osobne mjere opreza: ako je moguće, izbjegavati kontakt s bolesnicima s respiratornim infekcijama, češće prati ruke, prozračivati ​​prostoriju itd. Posebno se ove preporuke odnose na povećani rizik od razvoja i komplicirane virusne pneumonije.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je bolest u kojoj je zahvaćen donji respiratorni trakt. Uzročnik bolesti su virusi koji izazivaju razvoj adenovirusne infekcije, gripe i respiratornih oboljenja. Patologije ove vrste imaju sličnu kliničku sliku i akutni tijek. Pneumonija uzrokovana virusnom infekcijom najčešće je pod utjecajem djece i pacijenata starijih od 65 godina.

Epidemiološki izbijanja ove bolesti javljaju se u jesen i zimu. To je zbog činjenice da u hladnoj sezoni broj slučajeva SARS-a raste. Virusna pneumonija je primarna i sekundarna. Potonji se dijagnosticira ako je bolest postala komplikacija uzrokovana drugom kataralnom bolesti. Prema suvremenoj klasifikaciji, primarna upala pluća se dijeli na benigne i maligne.

Kliničke manifestacije

Simptomatologija ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali poraz respiratornog sustava dišnog sustava. Česti znakovi upale pluća uključuju:

• visoka tjelesna temperatura;
• kašalj;
• sputum koji sadrži krv;
• bol pri disanju;
• dispneja;
• cijanoza kože.

Možda pojava komorbiditeta, među njima limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje djeteta često se pogoršava zbog mučnine, povraćanja, konvulzija, simptoma meningeala. Kod virusne upale pluća, izazvane gripom, zahvaćena su oba pluća.

Novorođenčad i dojenčad osjetljivi su na upalu pluća parainfluence. Odlikuje se umjerenim simptomima. S teškim oblikom virusne bolesti, pojavljuju se porast temperature djeteta, napadaji i dispeptički poremećaji. Možda razvoj hemoragičnog sindroma. Bolest napreduje vrlo brzo, u nedostatku pravodobne terapije, smrt nastupa u prvih 5-7 dana. To je zbog činjenice da respiratorna sincicijalna pneumonija daje ozbiljne komplikacije. Posebno je opasno opstruktivni bronhiolitis.

S infektivnim lezijama respiratornog trakta razvija se bolni sindrom. Klinički se simptomi pojavljuju 2-3 dana nakon ulaska virusa u tijelo. Gore navedeni simptomi često se nadopunjuju nelagodom u grlu, suhim kašljem, zimicama, jakim glavoboljama, kataralnim simptomima. Stanje pacijenta tijekom upale pluća poboljšava se nakon nekoliko dana: kašalj postaje produktivan, bronhije se počinju očistiti od nagomilanog sputuma.

Virusna upala pluća može prestati disati. Stoga, s oštrim pogoršanjem zdravlja, postoji hitna potreba za oživljavanjem. Mladi pacijenti su hospitalizirani kada se pojave prvi simptomi virusne pneumonije. Dijagnoza uzima u obzir vrstu virusne infekcije i trajanje inkubacije.

Glavni razlozi

Postoji nekoliko virusa koji mogu uzrokovati upalu pluća. Među njima su:

• adenovirusi;
• viruse influence i parainfluence;
• enterovirusi;
• metapneumovirus;
• hanta virusu.

Atipična pneumonija je uzrokovana koronavirusom povezanim s SARS-om. Uzroci pilećih boginja i ospica smatraju se razlozima koji uzrokuju pojavu virusne bolesti u djece.

Rizik od miješane (virusno-bakterijske) pneumonije povećan je kod beba mlađih od godinu dana, starijih osoba i pacijenata s oslabljenim imunitetom. Otežavajući čimbenici uključuju autoimune patologije, kardiovaskularne bolesti, kronične bolesti dišnog sustava i dijabetes. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku i domaćih metoda. Trajanje inkubacije varira ovisno o uzroku patologije.

dijagnostika

Odabrana je učinkovita terapijska shema s naglaskom na informacije dobivene tijekom dijagnostičkog pregleda. Provodi se u tri faze. U početku liječnik prikuplja anamnezu, izvodi udarce i auskultaciju. Sljedeći korak u dijagnostici virusne bolesti postaje laboratorijska studija.

Pacijentu se propisuje uputnica za standardne procedure (OAK, OAM, biokemijski test krvi) i specifične studije. Virusna etiologija se potvrđuje ispitivanjem vode za ispiranje, sluzi i aspirata dušnika. Da biste to učinili, upotrijebite metodu fluorescentnih antitijela.

U trećoj fazi pacijentu se propisuje radiodijagnoza. Tako se otkrivaju promjene u intersticijskom uzorku i malim žarišnim sjenama. Lokalizirane su u donjim dijelovima dišnog sustava. Uz sveobuhvatnu procjenu rezultata dijagnoze, liječnik nužno uzima u obzir epidemiološku situaciju. Možda ćete se morati posavjetovati sa stručnjakom.

liječenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za bolesnike u riziku. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje mirovanje, terapija lijekovima i posebna dijeta. Odabrani su lijekovi koji se fokusiraju na vrstu patogena.

Potonji lijek se koristi za liječenje respiratorne sincicijalne pneumonije. Antibiotici se mogu koristiti samo za oboljenja mješovite etiologije. Kombiniraju se s antipiretičkim i iskašljavajućim lijekovima.

Shema tretmana uključuje masažu drenaže i inhalaciju. Tradicionalne metode mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste se riješili toksikoze, provedite intravensku infuziju. Kroz terapiju kisikom eliminiramo respiratorni zatajenje. Bronhodilatatori su potrebni u prisustvu grčeva u zahvaćenim bronhima. Pomoću probiotika normalizira se crijevna mikroflora. Kod sindroma respiratornog distresa propisuju se glukokortikoidi.

Virusna pneumonija se eliminira uz pomoć antivirusnih lijekova. Uz blagi oblik patologije, terapija se može obaviti kod kuće. Srednja i teška upala pluća liječi se samo u bolnici. Antivirusno liječenje daje maksimalni učinak u prva 3-4 dana nakon infekcije, tako da ako imate negativne simptome, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

prevencija

Uz učinkovitu terapiju, prognoza je povoljna, oporavak se događa za dva tjedna. Dugotrajna upala pluća dijagnosticira se ako patološke promjene u plućima traju mjesec dana. Najučinkovitija preventivna mjera prepoznaje cijepljenje protiv gripe. Vitaminska terapija i otvrdnjavanje smatraju se nespecifičnim metodama. Rizik od infekcije možete smanjiti poštujući pravila osobne higijene i zdravog načina života.

U opasnim razdobljima preporuča se uzimanje imunostimulirajućih sredstava. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama i redovito čistite mokro u stambenom području. Ne zaboravite na emitiranje. Roditelji trebaju ugraditi ovlaživač zraka u dječju sobu. Kada uključite grijanje, postaje suv. Zbog toga su sluznice preosjetljive na vanjsko okruženje. Nos i usta treba oprati slabom otopinom soli. Velika je važnost prehrane. Iz njega je potrebno isključiti masne i začinjene jela, kisele krastavce, žestoka pića, kavu, jaki čaj.

komplikacije

Ako ignorirate kliničke manifestacije upale pluća, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije:

• bronho-opstruktivni sindrom;
• prijelaz virusne pneumonije u mješovitom obliku;
• sindrom distresa;
• upala pluća.

Kod odraslih bolesnika virusna se pneumonija javlja rijetko. Postoji nekoliko razloga zašto se bolest miješane etiologije razvija. Među njima, slabljenje zaštitnog mehanizma, negativan utjecaj vanjskog okruženja, nedostatak pravodobnog liječenja. Virusi upadaju u respiratorni trakt zajedno s kontaminiranim zrakom. Nakon uvođenja u funkcionalne stanice. Rezultat je nakupljanje tekućine u alveolama. Kvarovi u procesu izmjene plina provociraju gladovanje kisikom. Što prije počne liječenje upale pluća, to je manji rizik od nuspojava. Pacijent mora poštivati ​​sve preporuke liječnika.