Virusna upala pluća u djece i odraslih. Simptomi i znakovi, liječenje i tijek virusne upale pluća

Ako je upala plućnog tkiva uzrokovana povećanom aktivnošću virusa, pneumonija se smatra virusnom. Teški simptomi često prevladavaju u djetinjstvu, ali u odraslih je mješovite prirode - virusno-bakterijska pneumonija. U nedostatku pravodobnog liječenja, ovo je smrtonosna bolest, pa je važno brzo djelovati.

Kako se prenosi virusna pneumonija

Patogena flora prenosi se uglavnom kapljicama u zraku, tj. čovjek udiše opasne viruse iz okoline. Među izazivačkim čimbenicima, liječnici identificiraju štetne mikroorganizme kao što su virus parainfluence i virus gripe, respiratorni sincicijalni virus, adenovirus, metapneumovirus, virus varičela-zoster, citomegalovirus, virus virusa i čak virus herpesa. Postoje i drugi načini prijenosa virusne upale pluća, na primjer, kontakt-kućanstvo, što je posebno važno u djetinjstvu.

Virusna pneumonija - razdoblje inkubacije

Od trenutka infekcije do prvih simptoma treba potrajati neko vrijeme. To je razdoblje u kojem se štetni mikroorganizmi prilagođavaju organskom resursu, počinju proizvoditi proizvode opijenosti koji su destruktivni za unutarnje organe i sustave. Inkubacijsko razdoblje virusne upale pluća traje nekoliko dana, ali to je individualno pitanje. Odlučujući čimbenik je stanje imunološkog sustava potencijalnog pacijenta, i to nije uzalud da su mala djeca prije svega bila izložena riziku.

Virusna upala pluća - simptomi

Prvi znakovi bolesti su vezani za krevet, jer bolest počinje u akutnoj fazi. Vrlo je teško u ranoj fazi razlikovati poraz pluća od virusnog oblika, jer je po simptomima sličan prehladi, ARVI i gripi. Međutim, glavni utjecaj još uvijek pada na dišni sustav, u kojem je koncentrirana velika koncentracija adenovirusne infekcije. Tipični simptomi virusne upale pluća prikazani su u nastavku, a imaju sustavni učinak u zahvaćenom tijelu:

• povratna glavobolja;
• bol u prsima kod kašljanja i mirovanja;
• izraženi znakovi bradikardije, tahikardije;
• kašalj bez sputuma;
• probavne smetnje, proljev;
• groznica, groznica, drugi simptomi groznice;
• bolovi u tijelu, bolovi u mišićima;
• nedostatak daha i tahipneja;
• nazalna kongestija, curenje iz nosa;
• mučnina, povraćanje, drugi znakovi trovanja;
• vlažne hale;
• grlobolja;
• opća slabost;
• hemoragijski osip na tijelu;
• potpuni nedostatak apetita.

Kako bi se na vrijeme posumnjalo i utvrdilo napredovanje virusne upale pluća, treba obratiti pozornost na takve specifične simptome kao što su piskanje ili zviždanje tijekom razgovora, povećanje temperature za više od 40 stupnjeva, teški znakovi toksikoze. Potrebno je hitno konzultirati liječnika za dijagnozu, a zatim započeti konzervativno liječenje na vrijeme.

Simptomi virusne pneumonije u odraslih

Simptomatologija u starijoj generaciji je blaga, jer virus pneumonije inhibira ljudski imunitet. Ako tijelo već ima kronične bolesti, trajanje inkubacije se smanjuje nekoliko puta. Znakovi virusne upale pluća u odraslih počinju s akutnim respiratornim zatajenjem, koje je teško samostalno razlikovati kod kuće. Bolje je odmah nazvati liječnika, jer inače upala pluća može dovesti do po život opasnih i zdravstvenih komplikacija.

Simptomi virusne pneumonije u djece

Ako je dijete bolesno, roditelji su najprije sigurni da je to obična prehlada. Zabrinute misli počinju gurati znakove mijalgije na koju se slaba beba žali. Zabrinuti zbog visoke temperature tijela i stabilizacije temperaturnog režima lijekovima vrlo je problematično. Ostali znakovi virusne upale pluća u djece uključuju takve promjene u ukupnom blagostanju:

• crvenilo očne jabučice;
• plavi udovi na pozadini napada refleksa kašlja, cijanoza;
• nesanica, kronični umor;
• povećana nervoza;
• jasno se čuje šištanje (zujanje pri disanju).

Dijagnoza virusne upale pluća

Liječnik može odrediti karakterističnu bolest viralnog oblika, dok vizualni pregled i slušanje potencijalnog pacijenta nisu dovoljni za određivanje stvarne kliničke slike. Pregled se odvija u bolnici. Dijagnoza virusne upale pluća uključuje sljedeće medicinske mjere potrebne za donošenje konačne dijagnoze:

1. Rendgenski. To je obvezno ispitivanje koje može vizualno pokazati bilo kakve promjene u plućima, prevladavajućim žarištima nekroze.
2. Test krvi Laboratorijska istraživanja su važna za određivanje prirode bakterijske flore tijela. Povišeni leukociti, ESR ukazuju na upalni proces.
3. Ispitivanje sluzi (sputuma) na kemijski sastav. Na taj način možete odrediti stupanj patologije, predvidjeti klinički ishod.
4. Slušanje putova donjeg dišnog sustava. Pomisao na razvoj upale pluća u virusnom obliku sugerira prisutnost buke tijekom pleuralnog trenja, tupog zvuka tijekom perkusije pluća.

Virusna upala pluća - liječenje

Prije tretiranja karakteristične bolesti, važno je odrediti prirodu bakterijske flore. To uvelike olakšava izbor antibiotika, kojima su određeni virusi posebno osjetljivi. Osnova intenzivne njege je uporaba antibiotika i antivirusnih lijekova za brzo istrebljenje štetnih mikroorganizama. Osim toga, liječenje virusne upale pluća uključuje jačanje imuniteta, djelomičnu ili potpunu obnovu oštećenog plućnog tkiva. Nije bitno - odrasla osoba ili dijete, za liječenje patologije dopušteno je samo liječničkim preporukama.

Liječenje virusne pneumonije u odraslih

Izbor lijekova provodi se pojedinačno od strane liječnika, budući da površno samo-liječenje može samo pogoršati tijek bolesti. Pristup problemu je jedinstveno složen, uključuje posteljinu, recepciju antipiretičkih i iskašljavajućih lijekova. U svakom slučaju, propisana je etiotropska terapija i propisani su odgovarajući lijekovi na temelju specifičnosti patogene flore. Dakle:

1. Kada je virus gripe propisan lijekovi kao što su rimantadin, Tamiflu, Relenza.
2. Kada infekcija herpes virusom, liječnici preporučuju piti tečaj antivirusnog lijeka aciklovir.
3. U slučaju respiratorne sincicijske infekcije propisan je Ribavirin.
4. Uz aktivnost citomegalovirusne infekcije, to će biti medicinski lijek Ganciclovir.

Sistemski antibiotici propisuju se kada se takve opasne komplikacije pojavljuju kao izlučivanje gnojnih sadržaja iz pluća, neprestani refleks kašlja. Drenažna masaža i medicinske inhalacije ubrzavaju izlučivanje sputuma, dodatno je potrebno za jačanje imunološkog sustava, pridržavanje simptomatskog liječenja. Osim toga, učinkovito liječenje virusne pneumonije u odraslih može zahtijevati terapiju kisikom. Budite sigurni u zdravu hranu i uzimanje vitamina.

Liječenje virusne pneumonije u djece

Ako je dijete bolesno, zadaci dodijeljeni pedijatrima imaju približno isti sadržaj. Potrebno je ubiti infekciju, smanjiti žarišta nekroze plućnog tkiva, smanjiti i potpuno eliminirati alarmantne simptome, ojačati imunološki sustav mladog pacijenta. Liječenje virusne pneumonije u djece uključuje integrirani pristup, uključuje sljedeće terapijske mjere:

1. Noćenje, minimalan fizički napor.
2. Terapeutska prehrana lako probavljivih proizvoda, bogat režim pijenja.
3. Prijem antipiretičkih lijekova: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
4. Fizioterapijski postupci: zagrijavanje pluća, udisanje.
5. Dišna gimnastika u opuštenoj atmosferi.
6. Prihvaćanje antivirusnih lijekova (aciklovir, zanamivir, ganciklovir), rjeđe - antibiotici (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav).
7. Prihvaćanje bronhodilatatora, mukolitika, antihistamina za suzbijanje napadaja kašlja, drugih simptoma upale pluća u obliku virusa.

Prevencija virusne upale pluća

Kako bi se otklonio rizik od infekcije, u razdoblju sezonske karantene važno je izbjegavati mjesta s visokom koncentracijom ljudi, osobito djece. Učinkovita prevencija virusne upale pluća uključuje:

• pranje ruku nakon dolaska s ulice;
• sustavno provjetravanje prostorije;
• održavanje dovoljne vlažnosti i temperature u dnevnoj sobi;
• koristiti samo prethodno opranu hranu;
• intenzivna vitaminska terapija.

Liječenje virusne upale pluća

Protokol liječenja za virusnu upalu pluća jedan je od najuzbudljivijih pitanja. Djeci mlađoj od četiri mjeseca starija od 65 godina, kao i pacijentima s teškim kardiovaskularnim i plućnim bolestima, mora se propisati bolničko liječenje.

Ako su djeca do četiri mjeseca starosti, kao i pacijenti koji pate od teških kardiovaskularnih i plućnih bolesti, u bolnici otkrivena virusna upala pluća. Bolničko liječenje dopušteno je iz socijalnih razloga. Svim bolesnicima koji boluju od virusne upale pluća daje se postelja, zabranjeno je nošenje bolesti. U prehrani pacijenta treba biti puno kalorija, budite sigurni da trebate proteine ​​i vitamine.

Uzroci virusne upale pluća

Ako su uzroci upale pluća virusi influence A i B, stručnjak propisuje antivirusne lijekove koji imaju izravan učinak i inhibitore neuraminidaze kao tretman. Važno je koristiti ove lijekove što je prije moguće, jer će biti učinkoviti samo dva dana nakon prvih znakova koji ukazuju na pojavu virusne pneumonije.

U slučaju da je varicella-zoster virus uzročnik upale pluća, treba koristiti lijek kao što je aciklovir. Kako bi se smanjile manifestacije trovanja, pacijenti bi trebali piti što više tople vode. Za teške bolesti koristi se intravenska infuzija fiziološke otopine ili 5% otopine glukoze. Kako bi se smanjila tjelesna temperatura, pacijentima se propisuju antipiretici.

Važno je da virusi umiru u uvjetima povišene tjelesne temperature, zbog čega je upotreba antipiretičkih lijekova dopuštena samo uz loš tijek bolesti. Liječnik može propisati lijekove protiv kašlja u prvim danima bolesti kada je kašalj najsušniji i spriječava pacijenta da spava noću. Glavna opasnost od jakog kašlja je da je jedna od njegovih komplikacija spontani pneumotoraks.

Simptomi virusne upale pluća

Pacijenti, prije nego što se zaraze virusnom upalom pluća, obole od bilo koje akutne respiratorne bolesti, često su na popisu takvih bolesti gripa A i B. Kada se bolest pojavi, zabilježena je teška intoksikacija. Pacijent se može žaliti na jaku, nepodnošljivu groznicu, malaksalost, zimicu, mučninu i povraćanje, bolove i bolove u mišićima i zglobovima, bolove u očima.

Kratko se pojavljuje curenje iz nosa, a kasnije i nazalna kongestija, pojavljuje se suhi kašalj, koji se s vremenom vlaži, a sluznica sputuma se razdvaja. Pojavom gnojnog iscjedka u sputumu može se zaključiti da se bakterijska infekcija pridružila virusnoj upali pluća. Kod teškog tijeka upale pluća javljaju se lokalni simptomi koje karakterizira bol u prsima. Osim toga, pacijent može osjetiti kratkoću daha, prsti ruku i nos postaju plavi. Dijagnoza ove bolesti provodi se na temelju pacijentovih pritužbi, podataka anamneze i fizikalnog pregleda, kao i na temelju rezultata rendgenskog pregleda pluća i krvnih testova.

Prevencija virusne upale pluća

O tome kako se zaštititi od virusne upale pluća, morate znati apsolutno svaku modernu osobu, jer je ova bolest vrlo česta u današnje vrijeme.

Učinkovite su sljedeće preventivne metode:

1. Cijepljenje protiv gripe i ospica
2. Unos vitamina
3. kaljenje
4. Redovito (dnevno, nekoliko puta tjedno) vježba
5. Higijenska pravila
6. Isključivanje interakcije s osobama koje su zaražene akutnim respiratornim infekcijama
7. Upotreba antivirusnih masti, kao što je oksolinska mast.

Da li je upala pluća virusna, detaljan opis kao i učinkoviti načini za identifikaciju i liječenje bolesti

Virusna pneumonija je rijetka, ali opasna bolest. U pravilu su izložene osjetljive skupine stanovništva: djeca, kronični bolesnici, bolesnici sa stanjem imunodeficijencije. Za razliku od klasične pneumonije, virusna pneumonija ima vlastiti klinički tijek, dijagnozu i liječenje. Razmotrimo detaljno karakteristična obilježja bolesti, prve znakove i simptome, što i koliko liječiti za različite oblike bolesti, kao i kako se prenosi tijekom infekcije i kako se ne zaraziti zdravom osobom.

Što je to i zarazno je drugima

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva.

POMOĆ! Kod upale pluća, u patološkom procesu sudjeluje plućni parenhim - dio koji se sastoji od alveola koji je odgovoran za izmjenu plina.

Iako to može biti zbog različitih razloga, pojam "upala pluća" se obično koristi da označi akutni infektivni proces. Najčešći uzročnici upale pluća su bakterije: uzrokuju do 90% slučajeva ove patologije. Rjeđe, uzročni čimbenici upale pluća su gljivice, protozoe i virusi.

Sljedeći virusi su infektivni agensi odgovorni za razvoj upale pluća:

• influenca;
• parainfluence;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• picomavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• manje često, pneumonije uzrokuju ospice, varičela, citomegalovirus itd.

Virusna pneumonija je rijetka u odraslih bolesnika s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom i bez ozbiljnih komorbiditeta. U riziku su djeca koja čine 80-90% bolesnika.

Izvor zaraze je obično bolesna osoba koja proizvodi viruse u okoliš. Glavni mehanizmi za širenje virusne upale pluća:

• u zraku (aerosol): prevladavajući način prijenosa, odgovoran za veliku većinu slučajeva bolesti;
• kontakt-kućanstvo: putem zajedničkih kućanskih predmeta;
• hematogeni i limfogeni: prodiranjem virusnog agensa u plućno tkivo iz drugih izvora u ljudskom tijelu s protokom krvi ili limfnom tekućinom.

VAŽNO! Često, virusna pneumonija ima kombiniranu bakterijsku virusnu infekciju.

Razdoblje inkubacije kod odraslih i djece, tj. vremenski interval od prodiranja patogena u tijelo dok se ne pojave prvi klinički simptomi, ovisi o izvoru infekcije i može jako varirati. Kod pneumonije influence prosječno je 1-4 dana, s adenovirusom - od 1 dana do 2 tjedna, s parainfluenzom - od 12 sati do 6 dana, s citomegalovirusom - do 2 mjeseca.

Zapaljenju pluća obično prethodi poremećaj zaštitnih funkcija tijela:

1. Poremećaj lokalnog i općeg imunološkog, protuupalnog sustava: smanjena sinteza interferona, imunoglobulina, lizozima.
2. Deficit mukokiliarnog transporta: uklanjanje patoloških tvari pluća iz tkiva kroz pokretanje cilija epitela i stvaranje specifične sluzi.
3. Povreda strukture i funkcije površinski aktivne tvari: to je složeni surfaktant koji je potreban za održavanje normalnog funkcioniranja alveola i osiguravanje izmjene plina.
4. Razvoj imunoloških upalnih reakcija: doprinosi stvaranju imunoloških kompleksa koji napadaju plućni parenhim.
5. Poremećaji u mikrocirkulacijskom krevetu i stanični metabolizam: uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarima pluća i nakupljanje patoloških produkata metabolizma, koji su povoljno okruženje za infekcije.

Ti se mehanizmi provode kada pacijent ima sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma) i kardiovaskularni sustavi (kronično zatajenje srca);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• kongenitalne malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula respiratornog trakta);
• defekti imunološkog sustava (primarne i sekundarne imunodeficijencije);
• popratne zarazne bolesti (HIV infekcija);
• starost;
• nepovoljno ekološko okruženje i profesionalne opasnosti.

Simptomi upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija počinje, obično sa simptomima banalne akutne respiratorne infekcije. Pacijent je zabrinut zbog nazalne kongestije, glavobolje, kašlja, vrućice, slabosti.

U prisustvu faktora rizika ili kasnog liječenja ti se simptomi pogoršavaju i razvija se klinička slika virusne pneumonije.

Manifestacije virusne pneumonije ovise o stupnju oštećenja parenhima (žarišne ili lobarne upale pluća) i dijele se na opće i plućne. U slučaju fokalne upale pluća, područje patološkog procesa je ograničeno, dok lobarna upala pluća uključuje cijeli lobi pluća. Virusna upala pluća je obično fokalna ili intersticijska (tj. Alveole i intermedijarne strukture su uključene u patološki proces).

POMOĆ! Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja (gornja, srednja, donja), lijeva - dva (gornja i donja).

Uobičajeni simptomi uključuju:

• groznica: groznica obično počinje akutno, od prvih dana bolesti. Lobarnu upalu pluća karakterizira porast temperature do 39 ° C i više, uz popratnu zimicu i blagi porast u večernjim satima. Kod fokalne reakcije dolazi do umjerene reakcije, rijetko iznad 38,5 ° C;
• sindrom opće intoksikacije: debutira s pojavom opće slabosti, povećanim umorom tijekom normalne vježbe. Kasnije se boli, razbijaju bolovi u zglobovima i udovima (mijalgija, artralgija), glavobolja, noćno znojenje. Često, pacijent ima povećanje srčanog ritma, nestabilnost krvnog tlaka. U teškim slučajevima mogu biti povezani neurološki simptomi (konfuzija, poremećaji s prividom), urinarni (nefritis), probavni (hepatitis) i drugi tjelesni sustavi.

Plućne manifestacije virusne upale pluća:

• kašalj: najčešći znak upale pluća bilo koje etiologije. Isprva ima suh karakter, a može postati produktivan s teško odvojenim mukopurulentnim sputumom zelenkaste boje;
• kratak dah: može biti potpuno odsutan ili uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu, uzrokujući povećanje brzine disanja do 30-40 po minuti. U slučaju izražene dispneje s kompenzacijskom namjenom, pomoćni respiratorni mišići (mišići vrata, leđa, prednji zid trbuha) uključeni su u čin disanja;
• bol u grudima: smeta pacijentu u mirovanju i povećava se tijekom kretanja kašlja. Uzrok je iritacija pleure (serozna opna pluća) i interkostalnih živaca. Kod teškog bolnog sindroma, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja. Uz blagi tijek boli može biti odsutan uopce.

Slika pneumonije ovisi o uzročnom virusnom agensu bolesti. Kod infekcije adenovirusom, simptomi rinofaringitisa, kašalj, povećanje i bolnost cervikalnog limfnog čvora, vrućica, znakovi konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Komplicirana upala pluća, vodene kozice se javljaju s naglašenim povećanjem tjelesne temperature, boli u prsima, otežanim disanjem i, ponekad, hemoptizom. Coreia upala pluća može početi i prije pojave osipa i često je komplicirana upala pluća.

Upala pluća u virusu gripe razvija se nekoliko dana nakon prvih simptoma akutne respiratorne infekcije. Gripa pneumonija karakterizira teški tijek, vrućica, kašalj s ispljuvkom (uključujući krvav), bol u prsima, otežano disanje, plavkasto obojenje kože.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija u odraslih i djece, postoje 3 stupnja ozbiljnosti virusne upale pluća: blage, umjerene i teške.

Klinička slika upale pluća u djece uvelike ovisi o dobi djeteta. Kod djece prvih godina života, virusna upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Izraženi su uobičajeni simptomi: vrućica, promjena boje kože, sindrom trovanja (letargija, smanjena motorička aktivnost, suza). Starija djeca pate od manifestacija karakterističnih za odrasle pacijente. Imaju više plućnih simptoma: kašalj, bol u prsima, kratkoća daha, itd.

Simptomi bolesti bez simptoma

Vrlo uobičajena mogućnost za razvoj virusne upale pluća je neuspješan tijek, kojeg karakterizira oskudna simptomatologija. Pacijent je zabrinut zbog blagih plućnih manifestacija (blagog kašlja) na pozadini umjerenog kršenja općeg stanja. Također, u nedostatku simptoma u odraslih i djece, bolest se može nastaviti bez vrućice ili porasta na subfebrilne brojeve (ne više od 38 ° C). Abortivni tijek upale pluća uzrokovan je lokalnim fokusom infekcije u plućnom tkivu.

dijagnostika

POMOĆ! Otkrivanje i liječenje virusne pneumonije prakticiraju liječnici opće prakse, pulmolozi, infektolozi.

Temelj dijagnoze je liječnički pregled s prikupljanjem pritužbi i detaljnom poviješću bolesti. Liječnik može objektivno pregledati sljedeće znakove upale pluća:

• promjena respiratorne buke tijekom auskultacije pluća: najkarakterističniji znakovi su crepitus ("pucketanje") tijekom udisanja, vlažne hljebove (uglavnom sitno-pjenušavo) i slabljenje disanja. Također je moguća buka trenja pluća, pojava bronhijalnog disanja;
• plavetnilo kože pacijenta, sudjelovanje krila nosa i pomoćnih mišića u činu disanja, povećanje brzine otkucaja srca.

U laboratorijskim ispitivanjima pozornost se prvenstveno posvećuje promjenama u općem testu krvi. Smanjen je broj leukocita s mogućim pomakom lijeve stab formule, smanjenjem limfocita i eozinofila, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se koncentracija upalnih biljega: CRP, LDH itd.

"Zlatni standard" u dijagnostici pneumonije su metode zračenja: radiografija organa u prsima u 2 projekcije ili kompjutorska tomografija. Oni omogućuju točno određivanje područja upale plućnog tkiva, koje se vizualizira kao fokus povećane gustoće. Karakterističan znak virusne upale pluća je brtvljenje septa između alveola, pa se na radiografiji pojavljuje uzorak mreže.

Konačno određivanje virusne etiologije pneumonije je nemoguće bez identifikacije virusa patogena. U tu svrhu koristi se izolacija kulture virusa pomoću kulture sputuma, krvi, maternice ždrijela za posebne hranjive podloge i serološke dijagnostike. U potonjem slučaju, serum se ispituje na prisutnost antitijela na različite vrste virusa, koji potvrđuju uzrok upale pluća.

VAŽNO! Dijagnoza virusne upale pluća temelji se na kliničkim podacima, epidemiološkoj slici (tj. Analizi općeg morbiditeta), rendgenskom snimanju prsnog koša i rezultatima seroloških testova.

liječenje

S blagom ili umjerenom težinom liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Kada je teška - potrebna je hospitalizacija u bolnici.

Razlikuju se sljedeće glavne mjere za liječenje virusne upale pluća:

Uravnotežena prehrana: s dovoljnim sadržajem proteina i povećanom količinom tekućine.

VAŽNO! U nekim vrstama virusne upale pluća ne postoje specifični antivirusni lijekovi (adenovirusi, parainfluence, upale pluća ospica), pa njihova svrha nije prikladna. U tom se slučaju provodi samo simptomatsko liječenje.

Načela liječenja virusne pneumonije u djece su slična. Doziranje lijekova temelji se na dobi i tjelesnoj težini djeteta. U simptomatskom liječenju male djece lijekovi prve linije za smanjenje temperature su ibuprofen i paracetamol (u sirupu ili svijećama).

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od virusne upale pluća, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• cijepljenje: upotreba cjepiva protiv virusnih agensa izbjegava infekciju ili teške infekcije kao što su gripa, ospice, osip.

VAŽNO! Cijepljenje je najučinkovitiji način za sprečavanje virusne upale pluća. U nekim slučajevima osigurava godišnji imunitet tijekom epidemije (gripe), u drugima - doživotne (ospice).

• uravnoteženu prehranu s mnogo vitamina i elemenata u tragovima;
• pravovremena rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija;
• ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi u epidemiološki nepovoljnom razdoblju;
• osobnu higijenu (pranje ruku, posjet disanju nakon javnih mjesta);
• korištenje medicinske (oksolinske masti) i osobne zaštitne opreme koja nije lijek (maska).

Korisni videozapis

Pročitajte više o virusnoj pneumoniji u videozapisu u nastavku:

Atipični tijek virusne pneumonije često dovodi do kasnog liječenja pacijenta liječniku. To komplicira tijek bolesti i može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Pravodobna dijagnoza pomaže minimizirati rizične čimbenike i propisuje odgovarajuće liječenje.

Virusna upala pluća - simptomi, liječenje, prevencija

Pneumonija (upala pluća) je prilično opasna bolest, koja prema statistikama najčešće postaje uzrok smrti u djetinjstvu. U medicini postoje tri vrste bolesti koje se razmatraju - bakterijske, gljivične i virusne. U ovom ćemo članku govoriti o virusnoj upali pluća, koju liječnici smatraju najtežom vrstom bolesti.

Uzroci virusne upale pluća

Virusi su glavni uzrok upale pluća u djetinjstvu i kod osoba starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da je imunitet slab, tijelo je osjetljivo na bilo koju infekciju. Iz istog razloga, virusna upala pluća je opasna za trudnice, pogotovo jer razvoj dotične bolesti može dovesti do pobačaja u ranim stadijima i prijevremenog poroda u kasnijim fazama.

U većini slučajeva virusna upala pluća je blaga, a njeno liječenje traje samo tri tjedna, ali ista bolest može biti teška i smrtonosna.

Bolest o kojoj je riječ može biti uzrokovana različitim virusima. To uključuje:

Još uvijek nije jasno kako virusi počinju svoju "aktivnost" u plućima, ali je očito da se nakon infekcije pluća počinju opirati patologiji, što izaziva razvoj upalnog procesa u uparenom organu. Upalni proces izaziva začepljenje kisika u plućima - to uzrokuje izražene simptome bolesti.

Imajte na umu: virusi se prenose s osobe na osobu pri kihanju, kašljanju ili dodirivanju kontaktne površine.

Virusna upala pluća - posljedica gripe

Jedan od glavnih uzroka virusne pneumonije je tip A i B. Gripa A. Gripa H1N1 je posebna opasnost - tzv. Svinjska gripa. Bolest je dobila ime ne zato što su ljudi zaraženi od svinja, nego i zbog toga što takvi predstavnici faune također pate od takve bolesti.

Simptomi svinjske gripe (tip A H1N1):

• iznenadni početak bolesti - ujutro se osoba osjeća dobro, navečer - ide u krevet;
• povećanje tjelesne temperature na kritične vrijednosti - 38, 5 i više stupnjeva;
• oštra glavobolja;
• teška percepcija buke i pokreta, neadekvatna reakcija na svjetlo;
• suhi kašalj - "lajanje";
• osjećaj kompresije pluća - jaka bol iza sternuma;
• velika slabost, bolovi.

Imajte na umu: s razvojem svinjske gripe, u pozadini teške intoksikacije, pacijent može početi povraćati. No, iznimno rijetko, gripa A (H1N1) popraćena je prehladom i konjunktivitisom.

Virusna upala pluća na pozadini svinjske gripe je njezina komplikacija, kada virusi prodiru u respiratorni trakt i uzrokuju brzo progresivni upalni proces. Riječ je o bolesti koja uzrokuje smrt bolesnika, a ne uopće gripu, kao što većina misli.

Simptomi virusne upale pluća u pozadini svinjske gripe:

• kašalj - u prvim satima bolesti je suh, zatim prelazi u paroksizmalno i uz oslobađanje sputuma;
• groznica i zimica s visokom tjelesnom temperaturom;
• bol u glavi - jaka, pritisna, može biti paroksizmalna u prirodi;
• opća slabost - neki pacijenti nemaju snage ni izaći iz kreveta i hodati do zahoda.

Imajte na umu: virusna upala pluća na pozadini svinjske gripe uvijek se brzo razvija i ako se medicinska skrb ne pruži na vrijeme, smrt pacijenta može se dogoditi u prvih nekoliko sati bolesti.

Liječenje virusne upale pluća u pozadini svinjske gripe

Važno: najvažnije je da se ne liječi! Kada se pojave prvi simptomi (groznica i iznenadna slabost), odmah se obratite liječniku - preporučljivo je nazvati stručnjaka kod kuće.

Nijedan antibiotik (antibakterijski agensi) neće pomoći u rješavanju bolesti o kojoj je riječ - liječnik mora odabrati specifične antivirusne lijekove. Najčešće postavljeni:

• amantadin i / ili rimantadin-etiotropni antivirusni agensi;
• zanamivir;
• oseltamivir.

Imajte na umu: liječenje virusne upale pluća s narodnim lijekovima na pozadini svinjske gripe je nemoguće. Ne biste trebali riskirati svoj život i pokušati se liječiti lažnim čajem, malinom, propolisom, kamilicom i drugim poznatim lijekovima. Kao rezultat ovog samozdravljenja, pacijenti dolaze do specijalista koji su već u ozbiljnom stanju, kada je primjenjivo samo mjere reanimacije. I takva se neozbiljnost može nažalost završiti - smrt od virusne upale pluća na pozadini svinjske gripe može se pojaviti unutar nekoliko sati nakon početka bolesti.

Da biste brzo razlikovali akutne respiratorne bolesti od gripe, trebali biste znati specifične manifestacije simptoma. Sljedeća tablica pomoći će vam da shvatite sljedeće:

Virusna pneumonija na pozadini parainfluence

Prema statistikama, parainfluence je drugi najčešći uzrok razvoja dotične bolesti. Važno je napomenuti da upala pluća virusne etiologije na pozadini parainfluence ima vrlo mali inkubacijski period - od 1 do 5 dana, a kod djece do 5 godina može biti samo 24 sata.

Najopasnija je parainfluenza tip 3. Simptomi su mu izraženi, što omogućuje ranu dijagnozu. Prvi znakovi parainfluence tipa 3 uključuju:

• kašalj;
• curenje iz nosa;
• disanje "zviždaljkom";
• šištanje na pozadini kratkog daha.

I svi ti simptomi se pojavljuju na pozadini visoke temperature! A kad se pojave znakovi virusne upale pluća, to su simptomi prehlade - pacijenti razvijaju snažan rinitis (curenje iz nosa) i konjunktivitis.

Citomegalovirusna pneumonija

Upala pluća može se razviti u pozadini infekcije citomegalovirusom, ali ne i kod svake osobe. Za to je nužno da se nekoliko faktora “spoji” - na primjer, pacijent s dijagnosticiranim citomegalovirusom ima AIDS ili je dobio presađivanje organa i kemoterapiju.

Imajte na umu: kod većine ljudi, infekcija citomegalovirusom je asimptomatska i bez komplikacija. No, rizik od razvoja virusne upale pluća ostaje vrlo visok, stoga treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječio takav ishod.

Liječenje citomegalovirusne pneumonije je određivanje specifičnih antivirusnih lijekova, ali samo pod nadzorom liječnika.

Opći principi liječenja virusne upale pluća

Cilj terapije za dotičnu bolest je: boriti se protiv simptoma infekcije, povećati i ojačati imunitet, osloboditi tijelo od infekcije. U pravilu, liječnici propisuju specifične antivirusne lijekove:

• ribavirin;
• rimantadin;
• aciklovir (antiherpetički lijek). Derivati ​​ovog lijeka mogu također biti učinkoviti - na primjer, foskarnet, ganciklovir i cidofovir.

Budite sigurni da provedete pacijenta i simptomatsku terapiju u dijagnozi virusne upale pluća. U okviru ove vrste liječenja preporučuje se:

1. Tijek lijekova kortikosteroida.
2. Lijekovi za kašalj - odabrani su na temelju njegove prirode i postojećih kontraindikacija pacijenta.
3. Antipiretici - mogu biti acetilsalicilna kiselina, ibuprofen (nesteroidni protuupalni lijek) ili acetaminofen.
4. Dobra prehrana i kvalitetan odmor (preporučljivo je zadržati strogi ostatak kreveta) - to će pomoći tijelu da akumulira snagu i brže se nosi s infekcijom.
5. Pijte puno tekućine - to će pomoći pri razrjeđivanju ispljuvka i ubrzavanju njegovog oslobađanja iz respiratornog trakta.
6. Terapija kisikom - spriječit će razvoj cijanoze i pomoći tijelu da se nosi s privremenim kisikom.

Imajte na umu: ako na vrijeme potražite liječničku pomoć, strogo se pridržavate svih preporuka i preporuka stručnjaka, tada će se virusna upala pluća izliječiti u roku od 10-20 dana (točni uvjeti ovise o općem zdravlju pacijenta i ozbiljnosti bolesti koja se razmatra). Ako se virusna upala pluća ne dijagnosticira odmah, liječenje je propisano pogrešno, a moguće je i razvoj srčanog i respiratornog zatajenja.

Preventivne mjere

Budući da je virusna upala pluća najčešće komplikacija zaraznih bolesti, trebate znati kako provesti prevenciju osnovne patologije.

Prevencija gripe u razdoblju aktivacije virusa:

• izbjegavajte biti na mjestima s puno ljudi;
• nakon posjeta ulici i raznim ustanovama, morate oprati ruke sapunom i isprati nosne prolaze fiziološkom otopinom;
• ne stojte na ulici i na javnim mjestima dodirujte lice (usne / oči / nos), prestanite grickati olovke / olovke, povremeno obrišite gadgete dezinfekcijskim salvetama - virusi se mogu naseliti na svim površinama.

Nema imunomodulatora i drugih lijekova u okviru prevencije gripe ne može se uzeti samostalno - oni moraju biti propisani od strane liječnika.

Imajte na umu: Najpouzdaniji način da se spriječi infekcija virusom influence, koja uključuje razvoj virusne upale pluća, je cijepljenje. Ali to bi trebalo biti učinjeno prije početka masivne infekcije.

Mnogi vjeruju da će medicinska maska ​​spasiti od virusa gripe - to je samo djelomično točno, jer su virusi toliko mali da mogu čak prodrijeti kroz pore. Liječnici preporučuju nošenje medicinske maske dok se nalazite u ustanovama, ali je bolje da je skinete na ulici - prilika za hvatanje gripe na svježem zraku je minimalna.

U svim drugim slučajevima, prevencija razvoja virusne upale pluća slijedit će elementarna pravila:

• pravovremeno liječenje svih infektivnih i upalnih procesa u tijelu;
• periodično davanje imunomodulatora i vitaminskih kompleksa;
• redovite posjete liječniku i rutinski pregled;
• odmah potražite liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi.

Virusna upala pluća je podmukla bolest koja započinje suviše blago i sa blagim simptomima, ali nakon nekoliko sati predstavlja prijetnju za život pacijenta. Samo pravovremeni pristup liječnicima, ispunjenje svih propisa i preporuka pomoći će u prenošenju bolesti bez ikakvih komplikacija.

Yana Alexandrovna Tsygankova, liječnica, liječnica opće prakse najviše kategorije.

14.995 Ukupno pregleda, 5 pogleda danas

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je bolest u kojoj je zahvaćen donji respiratorni trakt. Uzročnik bolesti su virusi koji izazivaju razvoj adenovirusne infekcije, gripe i respiratornih oboljenja. Patologije ove vrste imaju sličnu kliničku sliku i akutni tijek. Pneumonija uzrokovana virusnom infekcijom najčešće je pod utjecajem djece i pacijenata starijih od 65 godina.

Epidemiološki izbijanja ove bolesti javljaju se u jesen i zimu. To je zbog činjenice da u hladnoj sezoni broj slučajeva SARS-a raste. Virusna pneumonija je primarna i sekundarna. Potonji se dijagnosticira ako je bolest postala komplikacija uzrokovana drugom kataralnom bolesti. Prema suvremenoj klasifikaciji, primarna upala pluća se dijeli na benigne i maligne.

Kliničke manifestacije

Simptomatologija ovisi o čimbenicima koji su uzrokovali poraz respiratornog sustava dišnog sustava. Česti znakovi upale pluća uključuju:

• visoka tjelesna temperatura;
• kašalj;
• sputum koji sadrži krv;
• bol pri disanju;
• dispneja;
• cijanoza kože.

Možda pojava komorbiditeta, među njima limfadenopatija, faringitis, rinitis, konjunktivitis. Stanje djeteta često se pogoršava zbog mučnine, povraćanja, konvulzija, simptoma meningeala. Kod virusne upale pluća, izazvane gripom, zahvaćena su oba pluća.

Novorođenčad i dojenčad osjetljivi su na upalu pluća parainfluence. Odlikuje se umjerenim simptomima. S teškim oblikom virusne bolesti, pojavljuju se porast temperature djeteta, napadaji i dispeptički poremećaji. Možda razvoj hemoragičnog sindroma. Bolest napreduje vrlo brzo, u nedostatku pravodobne terapije, smrt nastupa u prvih 5-7 dana. To je zbog činjenice da respiratorna sincicijalna pneumonija daje ozbiljne komplikacije. Posebno je opasno opstruktivni bronhiolitis.

S infektivnim lezijama respiratornog trakta razvija se bolni sindrom. Klinički se simptomi pojavljuju 2-3 dana nakon ulaska virusa u tijelo. Gore navedeni simptomi često se nadopunjuju nelagodom u grlu, suhim kašljem, zimicama, jakim glavoboljama, kataralnim simptomima. Stanje pacijenta tijekom upale pluća poboljšava se nakon nekoliko dana: kašalj postaje produktivan, bronhije se počinju očistiti od nagomilanog sputuma.

Virusna upala pluća može prestati disati. Stoga, s oštrim pogoršanjem zdravlja, postoji hitna potreba za oživljavanjem. Mladi pacijenti su hospitalizirani kada se pojave prvi simptomi virusne pneumonije. Dijagnoza uzima u obzir vrstu virusne infekcije i trajanje inkubacije.

Glavni razlozi

Postoji nekoliko virusa koji mogu uzrokovati upalu pluća. Među njima su:

• adenovirusi;
• viruse influence i parainfluence;
• enterovirusi;
• metapneumovirus;
• hanta virusu.

Atipična pneumonija je uzrokovana koronavirusom povezanim s SARS-om. Uzroci pilećih boginja i ospica smatraju se razlozima koji uzrokuju pojavu virusne bolesti u djece.

Rizik od miješane (virusno-bakterijske) pneumonije povećan je kod beba mlađih od godinu dana, starijih osoba i pacijenata s oslabljenim imunitetom. Otežavajući čimbenici uključuju autoimune patologije, kardiovaskularne bolesti, kronične bolesti dišnog sustava i dijabetes. Do infekcije dolazi zbog kapljica u zraku i domaćih metoda. Trajanje inkubacije varira ovisno o uzroku patologije.

dijagnostika

Odabrana je učinkovita terapijska shema s naglaskom na informacije dobivene tijekom dijagnostičkog pregleda. Provodi se u tri faze. U početku liječnik prikuplja anamnezu, izvodi udarce i auskultaciju. Sljedeći korak u dijagnostici virusne bolesti postaje laboratorijska studija.

Pacijentu se propisuje uputnica za standardne procedure (OAK, OAM, biokemijski test krvi) i specifične studije. Virusna etiologija se potvrđuje ispitivanjem vode za ispiranje, sluzi i aspirata dušnika. Da biste to učinili, upotrijebite metodu fluorescentnih antitijela.

U trećoj fazi pacijentu se propisuje radiodijagnoza. Tako se otkrivaju promjene u intersticijskom uzorku i malim žarišnim sjenama. Lokalizirane su u donjim dijelovima dišnog sustava. Uz sveobuhvatnu procjenu rezultata dijagnoze, liječnik nužno uzima u obzir epidemiološku situaciju. Možda ćete se morati posavjetovati sa stručnjakom.

liječenje

Obvezna hospitalizacija je potrebna za bolesnike u riziku. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje mirovanje, terapija lijekovima i posebna dijeta. Odabrani su lijekovi koji se fokusiraju na vrstu patogena.

Potonji lijek se koristi za liječenje respiratorne sincicijalne pneumonije. Antibiotici se mogu koristiti samo za oboljenja mješovite etiologije. Kombiniraju se s antipiretičkim i iskašljavajućim lijekovima.

Shema tretmana uključuje masažu drenaže i inhalaciju. Tradicionalne metode mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Da biste se riješili toksikoze, provedite intravensku infuziju. Kroz terapiju kisikom eliminiramo respiratorni zatajenje. Bronhodilatatori su potrebni u prisustvu grčeva u zahvaćenim bronhima. Pomoću probiotika normalizira se crijevna mikroflora. Kod sindroma respiratornog distresa propisuju se glukokortikoidi.

Virusna pneumonija se eliminira uz pomoć antivirusnih lijekova. Uz blagi oblik patologije, terapija se može obaviti kod kuće. Srednja i teška upala pluća liječi se samo u bolnici. Antivirusno liječenje daje maksimalni učinak u prva 3-4 dana nakon infekcije, tako da ako imate negativne simptome, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu.

prevencija

Uz učinkovitu terapiju, prognoza je povoljna, oporavak se događa za dva tjedna. Dugotrajna upala pluća dijagnosticira se ako patološke promjene u plućima traju mjesec dana. Najučinkovitija preventivna mjera prepoznaje cijepljenje protiv gripe. Vitaminska terapija i otvrdnjavanje smatraju se nespecifičnim metodama. Rizik od infekcije možete smanjiti poštujući pravila osobne higijene i zdravog načina života.

U opasnim razdobljima preporuča se uzimanje imunostimulirajućih sredstava. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim osobama i redovito čistite mokro u stambenom području. Ne zaboravite na emitiranje. Roditelji trebaju ugraditi ovlaživač zraka u dječju sobu. Kada uključite grijanje, postaje suv. Zbog toga su sluznice preosjetljive na vanjsko okruženje. Nos i usta treba oprati slabom otopinom soli. Velika je važnost prehrane. Iz njega je potrebno isključiti masne i začinjene jela, kisele krastavce, žestoka pića, kavu, jaki čaj.

komplikacije

Ako ignorirate kliničke manifestacije upale pluća, pacijent može doživjeti ozbiljne komplikacije:

• bronho-opstruktivni sindrom;
• prijelaz virusne pneumonije u mješovitom obliku;
• sindrom distresa;
• upala pluća.

Kod odraslih bolesnika virusna se pneumonija javlja rijetko. Postoji nekoliko razloga zašto se bolest miješane etiologije razvija. Među njima, slabljenje zaštitnog mehanizma, negativan utjecaj vanjskog okruženja, nedostatak pravodobnog liječenja. Virusi upadaju u respiratorni trakt zajedno s kontaminiranim zrakom. Nakon uvođenja u funkcionalne stanice. Rezultat je nakupljanje tekućine u alveolama. Kvarovi u procesu izmjene plina provociraju gladovanje kisikom. Što prije počne liječenje upale pluća, to je manji rizik od nuspojava. Pacijent mora poštivati ​​sve preporuke liječnika.

Virusna upala pluća

Virusna pneumonija je infektivna lezija donjeg respiratornog trakta koju uzrokuju respiratorni virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, itd.). Virusna upala pluća je akutna kod iznenadne groznice, zimice, sindroma intoksikacije, vlažnog kašlja, pleuralne boli, respiratornog zatajenja. Dijagnoza uzima u obzir fizičke, radiološke i laboratorijske podatke, povezanost upale pluća s virusnom infekcijom. Terapija se temelji na postavljanju antivirusnih i simptomatskih sredstava.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je akutna upala dišnih regija pluća uzrokovana virusnim patogenima, koja se javlja kod sindroma intoksikacije i respiratornih poremećaja. U djetinjstvu udio virusne pneumonije čini oko 90% svih slučajeva upale pluća. U strukturi morbiditeta odraslih prevladava bakterijska upala pluća, a virusi su činili 4–39% ukupnog broja (češće su bolesni stariji od 65 godina). Učestalost pojave virusne pneumonije usko je povezana s epidemiološkim epidemijama ARVI - njihov porast se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U pulmologiji se ističu primarna virusna pneumonija (intersticijska s benignim tijekom i hemoragično s malignim tijekom) i sekundarna (virusno-bakterijska pneumonija - rana i kasna).

razlozi

Spektar patogena virusne pneumonije je izuzetno širok. Najčešći etiološki agensi su respiratorni virusi gripe A i B, parainfluenza, adenovirus. Osobe s imunodeficijencijama osjetljivije su na virusnu upalu pluća uzrokovanu virusom herpesa i citomegalovirusom. Rijetko se dijagnosticira upala pluća inicirana enterovirusima, hantavirusom, metapneumovirusom, Epstein-Barr virusom. Koronavirus povezan s SARS-om je uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao SARS. Kod male djece virusna pneumonija često je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, kao i virusima ospica i boginja.

Primarna virusna pneumonija se javlja u prva 3 dana nakon infekcije, a nakon 3-5 dana spaja se bakterijska flora, a upala pluća postaje mješovita - virusno-bakterijska. Djeca s povećanim rizikom od virusne pneumonije uključuju malu djecu, bolesnike starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kardiopulmonalnu patologiju (srčane mane, tešku hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronični bronhitis, bronhijsku astmu, plućni emfizem) i druge povezane kronične bolesti.

patogeneza

Prijenos virusa provodi se u zraku disanjem, razgovorom, kihanjem, kašljanjem; mogući put kontakta-kućanstva infekcije putem kontaminiranih kućanskih predmeta. Virusne čestice prodiru u dišne ​​putove respiratornog trakta, gdje se apsorbiraju na stanicama bronhijalnog i alveolarnog epitela, uzrokuju njegovu proliferaciju, infiltraciju i zadebljanje interalveolarnih septa, okruglu infiltraciju peribronhijalnog tkiva. U teškim oblicima virusne upale pluća u alveolama se nalazi hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija značajno pogoršava tijek virusne upale pluća.

Simptomi virusne upale pluća

Ovisno o etiološkom agensu, virusna upala pluća može se pojaviti s različitim težinama, komplikacijama i ishodima. Upala pluća se obično povezuje s prvim danima tijeka SARS-a.

Dakle, poraz respiratornog trakta respiratornog trakta je čest pratilac adenovirusne infekcije. Početak upale pluća je u većini slučajeva akutna, s visokom temperaturom (38-39 °), kašljem, teškim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom i bolnom limfadenopatijom. Temperatura u adenovirusnoj upali pluća traje dugo (do 10-15 dana), odlikuje se velikim dnevnim fluktuacijama. Karakteriziraju ga česti, kratki kašalj, otežano disanje, akrocijanoza, miješani vlažni hljebovi u plućima. Općenito se adenovirusna upala pluća razlikuje dugotrajnim održavanjem kliničkih i radioloških promjena, sklonošću povratnom tijeku i komplikacijama (upala pluća, otitis media).

Učestalost virusne upale pluća na pozadini gripe značajno se povećava tijekom epidemija respiratorne infekcije. U ovom slučaju, na pozadini tipičnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, jaka slabost, mijalgija, katar u gornjem respiratornom traktu), zamjetna je otežano disanje, difuzna cijanoza, kašalj s hrđavim ispljuvkom, teško disanje u plućima, bol u prsima tijekom udisanja. Djeca imaju opću toksikozu, anksioznost, povraćanje, konvulzije, mogu se pojaviti meningealni znakovi. Gripna pneumonija je obično bilateralna, o čemu svjedoče auskultacijski podaci i rendgenska slika (žarišna zamućenja u oba pluća). Blagi slučajevi virusne pneumonije uzrokovane virusom influence karakteriziraju umjerena simptomatologija i završavaju oporavkom.

Parainfluence pneumonija često pogađa novorođenčad i malu djecu. Ima mali fokalni (rjeđe konfluentni) karakter i nastavlja se na pozadinu kataralnih fenomena. Respiratorni poremećaji i sindrom intoksikacije su umjereni, a tjelesna temperatura obično ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Teški oblici virusne upale pluća kod parainfluence u djece javljaju se kod teške hipertermije, napadaja, anoreksije, proljeva, hemoragijskog sindroma.

Značajka respiratorne sincicijalne pneumonije je razvoj teškog opstruktivnog bronhiolitisa. Poraz donjih dijelova dišnog sustava obilježen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 o C, pogoršanjem općeg stanja. Zbog spazma i začepljenja malih bronhija sluzom i deskvamiranim epitelom, disanje postaje oštro komplicirano i ubrzano, razvija se cijanoza nazolabijalnih i periorbitalnih područja. Kašalj čest, mokar, ali zbog povećane viskoznosti sputuma - neproduktivan. Kod ove vrste virusne upale pluća nerazmjernost intoksikacije (izraženo umjereno) stupnja respiratornog zatajenja (izrazito izraženog) privlači pozornost.

Enterovirusna upala pluća, čiji su uzročnici Coxsackie i ECHO virusi, javlja se s oskudnim fizikalnim i radiološkim podacima. U kliničkoj slici u prvom planu dolaze prateći meningealni, crijevni, kardiovaskularni poremećaji koji otežavaju dijagnozu.

komplikacije

Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem i kolapsom. Među komplikacijama su učestali encefalitis gripe i meningitis, upala srednjeg uha, pijelonefritis. Pristup sekundarne bakterijske infekcije često dovodi do apscesa pluća ili empijema. Moguća smrt tijekom prvog tjedna bolesti.

dijagnostika

Pravilno proučavanje etiološkog oblika upale pluća i identifikacija uzročnika pomoći će pažljivo proučavanje povijesti, epidemiološke situacije, procjenu fizikalnih i laboratorijskih radiografskih podataka. Virusna upala pluća se obično razvija tijekom epidemijskih epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se javljaju na pozadini kataralnog sindroma, praćene su znakovima respiratornog zatajenja različite težine. Auskultacija u plućima čuje se dobro hripanje.

Kada radiografija pluća otkrila povećanje intersticijalni uzorak, prisutnost malih žarišnih sjena često u donjem režnjeva. Za potvrdu virusne etiologije upale pluća pomaže proučavanje iskašljaja, trahealnog aspirata ili ispiranja vode bronhija metodom fluorescentnih antitijela. U krvi u akutnom razdoblju dolazi do četverostrukog povećanja AT titara virusnog agensa. Sveobuhvatna procjena objektivnih podataka pulmologa omogućit će isključivanje atipične, aspiracijske pneumonije, obliteranata bronhiolitisa, infarkta-pneumonije, bronhogenog raka itd.

Liječenje virusne upale pluća

Hospitalizacija je indicirana samo za djecu mlađu od 1 godine, bolesnike starije dobne skupine (od 65 godina starosti), kao i osobe s teškim popratnim bolestima (KOPB, zatajenje srca, dijabetes melitus). Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, obilan napitak, obogaćeni obroci s visokim unosom kalorija.

Uzročno liječenje je propisan ovisno o virusnom patogena: rimantadina oseltamivir, zanamivir - upale pluća gripe, aciklovir - s herpes virusna upala pluća, ganciklovir - infekcije citomegalovirusom, ribavirin - s respiratornim sincicijskim upale pluća i lezija hanta virus itd.. antibakterijskih sredstava dodan samo uz miješanu prirodu pneumonije ili razvoj gnojnih komplikacija. Kao simptomatsko liječenje upotrebljavaju se lijekovi za iskašljavanje. Kako bi se olakšalo izlučivanje ispljuvka, provode se medicinske inhalacije i drenažna masaža. U slučajevima teške toksikoze provodi se intravenska infuzija otopina; s razvojem respiratornog zatajenja - terapijom kisikom.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva virusna upala pluća završava oporavkom u roku od 14 dana. U 30-40% bolesnika postoji dugotrajan tijek bolesti uz očuvanje kliničkih i radioloških promjena tijekom 3-4 tjedna s kasnijim razvojem kroničnog bronhitisa ili kronične upale pluća. Morbiditet i mortalitet od virusne pneumonije veći je kod male djece i starijih bolesnika.

Prevencija virusne upale pluća usko je povezana s imunizacijom stanovništva, prvenstveno preventivnim sezonskim cijepljenjem protiv gripe i najopasnijim infekcijama u djetinjstvu. Nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava uključuju otvrdnjavanje, vitaminsku terapiju. Tijekom epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija treba poštivati ​​osobne mjere opreza: ako je moguće, izbjegavati kontakt s bolesnicima s respiratornim infekcijama, češće prati ruke, prozračivati ​​prostoriju itd. Posebno se ove preporuke odnose na povećani rizik od razvoja i komplicirane virusne pneumonije.