Virusna pneumonija u odraslih i djece - simptomi, znakovi, liječenje

Pneumonija je raširena i vrlo ozbiljna bolest. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), pneumonija je vodeći uzrok smrti kod djece. Svake godine oduzima život 1,4 milijuna djece mlađe od pet godina. Ali ne samo djeca u riziku: upala pluća (u kombinaciji s gripom - čest uzrok upale pluća) zauzima 8. mjesto među uzrocima smrti u Sjedinjenim Državama svake godine (Nacionalni centar za medicinsku statistiku, 2009.).

Postoje tri vrste upale pluća izvan bolnice ili u zajednici:

Pneumonija koja se dobiva u zajednici znači da se bolest prenosi s osobe na osobu u svom okruženju. Virusnu upalu pluća karakterizira prodiranje virusa u pluća, dok se oni upale i blokiraju protok kisika.

Statistika virusne pneumonije

U prošlosti se smatralo da virusi uzrokuju oko 8% slučajeva izvan bolnice. Međutim, prema nedavnim istraživanjima, ta brojka iznosi 50% (Mosenifar & Jeng, 2012). Ostaje pitanje je li to rezultat bolje dijagnoze, koja pomaže u otkrivanju pravog uzroka bolesti, ili se češće obolijevaju od virusne upale pluća.

Virusi su glavni uzrok razvoja bolesti u djece. Kod male djece i odraslih starijih od 65 godina najčešće se opisuje virusna priroda bolesti. Iako je uobičajena među ostalim dobnim skupinama.

Tijelo djece i starijih osoba je podložnije infekcijama, tako da su pod velikim rizikom. Upala pluća izazvana virusima vrlo je opasna za trudnice i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.

U većini slučajeva bolest nestaje unutar tri tjedna (blaga). Teška upala pluća može uzrokovati smrt.

Uzroci i patogeni

Postoji niz virusa koji uzrokuju simptome bolesti, uključujući:

• virusa influence A i B,
• respiratorni sincicijski virus,
• virus parainfluence,
• virus herpesa tipa 1 i 3 (HSV-1 i virus varičela-zoster),
• citomegalovirus (CMV),
• adenovirusi,
• virus virusa.

Ostaje nejasno kako ti intracelularni paraziti izazivaju upalu pluća. Vrlo je vjerojatno da se točan mehanizam razlikuje ovisno o specifičnom virusu.

Kao rezultat infekcije, pluća postaju upaljena, dok se pokušavaju boriti protiv patogena. Ova upala blokira protok kisika, što dovodi do raznih simptoma i učinaka.

Virusi se lako prenose s osobe na osobu kašljanjem, kihanjem ili dodirivanjem površine koja je kontaminirana drugom zaraženom osobom.

Fotografije s ru.wikipedia.org. Cory virus pod mikroskopom.

Česti znakovi i simptomi

Ovisno o virulenciji organizma, dobi i pratećim bolestima pacijenta, virusna pneumonija varira od blagog oblika, koji završava u određenom vremenskom razdoblju bez liječenja, do oblika sa životno opasnim posljedicama. Bez obzira na uzročnika bolesti, sljedeći opći simptomi javljaju se u odraslih i djece:

1. groznica,
2. zimice,
3. neproduktivni kašalj
4. bolovi u mišićima,
5. glavobolje
6. umor.

Simptomi virusne pneumonije često se razvijaju postupno i nisu jako akutni u početku bolesti. Tijekom fizičkog pregleda, pacijent ima sljedeće znakove:

• tahipneja i / ili dispneja,
• tahikardija ili bradikardija,
• zvuk šištanja (pri disanju),
• tup zvuk s udarcima pluća,
• prisutnost buke tijekom pleuralnog trenja,
• cijanoza,
• osip,
• akutna respiratorna insuficijencija.

Razvoj i liječenje pneumonije

Virusi influence često uzrokuju upalu pluća. Razdoblje inkubacije kreće se od nekoliko sati (kod djece) do tri dana. Prije svega, bolest se manifestira snažnim kašljem, bolovima u grlu i glavom, teškom slabošću 3-5 dana. Simptomi se s vremenom pogoršavaju, dispneja, cijanoza, bolovi u prsima i zglobovima.

Kompleks metoda liječenja uključuje upotrebu etiotropnih antivirusnih lijekova amantadina i rimantadina protiv virusa influence. U posljednje vrijeme, zbog visoke otpornosti gripe na amantadin, preporučeno je da se kombinira sa zanamivir i oseltamivir.

U 2009. godini, svinjska gripa (H1N1) bila je povezana s izbijanjem upale pluća. Prvi slučajevi s visokom stopom smrtnosti utvrđeni su u Meksiku. Rana dijagnoza i antivirusno liječenje pomogli su kontrolirati širenje virusa i smanjili stopu smrti od bolesti.

Oblik citomegalovirusa

Citomegalovirusna upala pluća javlja se kod osoba s oslabljenim imunitetom. To je uzrokovano virusom herpesa CMV. Većina ljudi je u kontaktu s citomegalovirusom bez posebnih posljedica, samo u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, upalom alveola, gastroenteritisom, rinitisom, razvojem genitalne infekcije.

Posebni uvjeti u povijesti bolesnika čine pacijenta vrlo osjetljivim na citomegalovirusnu pneumoniju. Među njima su:

• AIDS-a,
• transplantacija koštane srži,
• kemoterapija ili drugo slabljenje imunološkog sustava tijela.

Antivirusno liječenje ganciklovirom i foskarnetom zaustavlja replikaciju virusa, ali ga ne uništava. Budući da CMV potiskuje pacijentov imunitet, povećava se rizik od razvoja drugih infekcija, odnosno virusno-bakterijske pneumonije.

Posljedice infekcije respiratornog sincicijskog virusa (RSV) u djece

Respiratorni sincicijalni virus obitelji paramiksovirusa inficira većinu populacije u dobi od 2-3 godine. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti smatra da je RSV "najčešći uzrok bronhiolitisa (upale malih bronhija u plućima") i upale pluća u djece prve godine života. "

Virusna infekcija donjeg respiratornog trakta često je posljedica upale pluća u odraslih i male djece. Najranjiviji na ovaj paramiksovirus su imunokompromitirani pacijenti i nedonoščad.

Bolesnici s upalom pluća RSV žale se na groznicu, neproduktivan iscrpljujući kašalj, bol u uhu, gubitak apetita i kratak dah. Opće fizičko stanje pogoršava takve znakove:

Liječenje virusne pneumonije uzrokovane RSV je specifično usmjereno na smanjenje replikacije virusne RNA. Jedna od nuspojava lijeka je anemija (uništavanje crvenih krvnih zrnaca), pa tijekom njenog prijema zahtijeva stalno praćenje opće krvne slike.

Značajke infekcije parainfluence

Virus parainfluence je drugi vodeći uzrok virusne pneumonije i bronhitisa nakon djece s RSV-om u djece mlađe od 6 mjeseci. Razdoblje inkubacije je od 1 do 6 dana, ali kod male djece (do 5 godina) može biti manje od 24 sata.

Opasnost je virus parainfluence tipa 3. Simptomi bolesti uključuju kašalj, curenje iz nosa, otežano disanje uz piskanje i piskanje. Adenovirusna i paramiksovirusna upala pluća često prate simptome prehlade, kao što su konjunktivitis i teški rinitis. WHO preporučuje ribavirin kao etiotropni tretman.

Virusna i bakterijska pneumonija

Uzrok upale pluća mogu biti i virusni oblici života, te bakterije i gljivice. Uzročnici često ulaze u respiratorni trakt zajedno s udisanjem zraka. U rijetkim slučajevima, upala u alveolama razvija se iz infekcije iz drugih dijelova tijela kada patogeni ulaze u pluća kroz krvotok.

Respiratorni virusi (gripa, parainfluenza, adenovirusi, respiratorni sincicijalni virus) uzrokuju simptome opće intoksikacije, slabe tijelo, inhibiraju vlastite obrambene sustave. Stoga je vrlo često povezana sekundarna bakterijska ili gljivična infekcija. Respiratorni virusi često utiru put bakterijskoj kolonizaciji respiratornog trakta, jer povećavaju propusnost kapilara i uništavaju epitel bronhija i nazofarinksa.

Prema različitim istraživanjima, od 3 do 30% upale pluća imaju mješovitu virusnu i bakterijsku etiologiju. Opisane koinfekcije osobito su česte u djece mlađe od 2 godine. Kod takvih bolesnika upalu pluća uzrokovanu respiratornim sincicijskim virusom gotovo uvijek prati popratna bakterijska infekcija.

Prema trenutnim smjernicama, režimi liječenja za nebolničke pneumonije u djece i odraslih uključuju antibiotsku terapiju. No, liječenje dokazanih slučajeva virusno-bakterijske pneumonije zahtijeva integrirani pristup uz uporabu antivirusnih lijekova i antibiotika.

Terapijski pristupi

Za liječenje virusne upale pluća, morate se boriti protiv simptoma infekcije, povećati imunološki status i osloboditi tijelo od infekcije. Antivirusni lijekovi djeluju samo na virus koji je uzrokovao bolest. Tradicionalna antibiotska terapija nije prikladna za suzbijanje virusa, ali može biti korisna u slučaju kombinirane bakterijske virusne koinfekcije.

Obično propisani antivirusni lijekovi:

• amantadin i rimantadin,
• ribavirinom,
• aciklovir i njegovi derivati ​​(ganciklovir, foskarnet, cidofovir).

Utjecaj na simptome

Osim etiotropskih lijekova propisane kortikosteroidi, pijenje puno tekućine, terapija kisikom, ovlaživanje zraka u prostoriji, lijek protiv kašlja. Vrućica se kontrolira aspirinom, nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ibuprofenom) ili acetaminofenom.

Pijenje puno tekućine pomaže pri razrjeđivanju ispljuvka. A svrha terapije kisikom pomaže u savladavanju nedostatka kisika u krvi i sprječavanju cijanoze. S dijagnozom virusne upale pluća, morate se puno odmoriti i jesti u potpunosti da biste imali dovoljno energije za borbu protiv infekcije.

Držeći se svih preporuka liječnika, upala pluća će proći 1-3 tjedna. Neadekvatno i nepravilno liječenje može dovesti do respiratorne insuficijencije, jetrene i srčane disfunkcije.

Prevencija bolesti

Uzročnici virusnih infekcija šire se kapljicama aerosola koje pacijent oslobađa kašljanjem ili kihanjem. Također mogu kontaminirati površine namještaja ili ručke vrata u zajedničkim prostorijama. Znajući to, izbjegavajte kihanje i kašljanje bolesnih ljudi, temeljito perite ruke i često.

Za vrijeme prehlade, trebate puno odmora i piti tekućine kako bi spriječili progresiju banalne gripe u virusnu upalu pluća.

Virusna pneumonija u odraslih - simptomi, liječenje

Pročitajte o simptomima virusne pneumonije u odraslih. To je vrlo opasna bolest, osobito ako pacijent ima oslabljen imunološki sustav. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, ova bolest se nalazi na 8. mjestu među uzrocima smrti.

Što je virusna pneumonija - simptomi kod odraslih

Virusna upala pluća smatra se akutnom bolešću s izraženim upalnim procesom koji pogađa donje dijelove dišnog sustava. Uzrokuje viruse bolesti.

Od osobe do osobe prenosi se kapljicama u zraku, pa se vrlo lako zarazi.

• viruse B i A;
• adenovirus;
• herpes virus 1 i 3 skupine;
• virus parainfluence;
• respiratorni sincicijski virus.

Virusnu upalu pluća mogu izazvati virusi kao što su:

• ospice;
• boginje;
• citomegalovirus;
• Epstein - Barr.

Bolest se razvija nekoliko dana nakon infekcije. Nakon 4-5 dana veže se na bakterijsku infekciju koja dovodi do komplikacija bolesti i postaje virusno-bakterijska.

Glavni simptomi virusne upale pluća su:

• jaka glavobolja;
• suhi kašalj;
• groznica;
• zimice;
• kratak dah i otežano disanje;
• bol u prsima;
• ozbiljan curenje iz nosa;
• bolovi u tijelu i teška slabost cijelog organizma;
• simptomi trovanja: mučnina, povraćanje, slaba učinkovitost crijeva;
• crvenilo očne jabučice;
• možete čuti piskanje prilikom slušanja;
• česti i nasilni kašalj dovodi do plavih udova.

Tijekom virusne upale pluća vrlo je teško u potpunosti funkcionirati, jer je tijelo vrlo slabo i osoba nije u stanju obavljati ni jednostavan posao.

Simptomi bolesti mogu se pojaviti odjednom ili po prioritetu. Svako razdoblje bolesti karakterizira se različito, sve ovisi o pojedinim manifestacijama virusa.

Svakog dana bolest postaje sve teža. Ako se gnoj pojavi u sputumu, to ukazuje na prisutnost ne samo virusa, nego i bakterija.

Pogledajte videozapis

Period inkubacije bolesti

Trajanje inkubacije ovisi o različitim čimbenicima:

• tip virusa koji je uzrokovao bolest;
• starost pacijenta;
• individualne karakteristike organizma;
• zdravlje pacijenta.

Općenito, inkubacija u odraslih traje 1-4 dana, a ponekad se simptomi mogu pojaviti mnogo kasnije. Tijekom razdoblja inkubacije nema izraženih simptoma, već se može uočiti samo neznatno povišena tjelesna temperatura.

Kroz zaraženi put u zraku, najčešće, ali možete pokupiti bolest kroz kućanstvo opciju. Ako virus dođe na kućne predmete, može živjeti u aktivnom obliku i predstavljati opasnost još nekoliko sati.

Stoga, ako zdrava osoba dotakne jela ili druge predmete u kojima postoji virus, a zatim mu stavi ruku na usta ili trlja oči, tada će se gotovo uvijek zaraziti.

Dijagnoza ove patologije

Pouzdano prepoznati početak bolesti i identificirati uzročnika bolesti pomoći će liječniku, koji će proučavati povijest, epidemiološku situaciju. Nakon toga obvezni su laboratorijski, radiološki i fizikalni pregledi te proučavanje podataka.

Ova se bolest najčešće javlja tijekom razdoblja izbijanja ARVI. I popraćeno respiratornim zatajenjem različitih oblika i stupnjeva.

Tijekom rendgenskih pregleda pacijenta može se primijetiti povećanje intersticijskog uzorka, kao i prisutnost malih žarišnih sjena u donjem režnju pluća. Za pouzdanu dijagnozu proučavaju ispiranje sputuma i bronhija.

Nakon pregleda svih testova, liječnik može isključiti druge bolesti koje imaju slične simptome i identificiraju tip virusa koji je uzrokovao virusnu upalu pluća.

Značajke bolesti bez temperature

Pneumonija bez temperature mnogo je opasnija i može dovesti do tužnih posljedica. Čitava opasnost leži u činjenici da osoba jednostavno ne shvaća da je bolestan, jer nema posebnih simptoma.

Uzroci upale pluća bez temperature su nepovoljni čimbenici kao što su:

• oslabljen imunitet, koji ne sprječava širenje infekcije u cijelom tijelu;
• čest i nepredvidiv antibiotik koji ometa oslobađanje sputuma iz pluća;
• primanje velikog broja antibiotika, što dovodi do nastanka povoljnog okruženja za razvoj virusa i bakterija;
• prisutnost trajnog fokusa infekcije u krajnicima, zubima i limfnim čvorovima;
• česta uporaba pilula protiv kašlja koje ometaju oslobađanje sputuma iz tijela.

Glavni simptomi upale pluća bez groznice mogu se prepoznati po nekim znakovima:

• blijeda koža;
• disanje zviždaljkom;
• tijekom bilo kojeg fizičkog rada dolazi do otežanog disanja i kratkog daha;
• ozbiljan umor;
• slabost i letargija;
• prekomjerno znojenje;
• česta žeđ;
• složenost prilikom okretanja tijela u stranu;
• bolovi u mišićima.

Koliko se ova patologija liječi?

Pneumonija blage i umjerene težine liječi se od 1 do 3 tjedna.

No, puni oporavak pacijenta ovisi o mnogim čimbenicima:

• vrsta patogena;
• opće zdravlje pacijenta;
• reakcije tijela na antibiotike;
• ozbiljnosti bolesti.

Na liječniku je da odluči hoće li pacijent otići u bolnicu. Ako je pacijentovo stanje normalno i ništa ne ometa liječenje, a ozbiljnost bolesti je blaga ili umjerena, tada možete u potpunosti izliječiti kod kuće.

Samo budite sigurni da dođete liječniku na pregled, tako da on može pratiti zdravstveno stanje i učinak liječenja na bolest. Ako pacijent ima ozbiljan oblik virusne upale pluća, potrebno je otići u bolnicu.

Za liječenje virusne upale pluća propisati:

• antibiotici:
• tijek kortikosteroidnih lijekova;
• uzimanje pilula za kašalj;
• uzimanje antipiretika;
• često i obilno pijenje;
• terapija kisikom;
• pravilnu i zdravu hranu.

Liječenje ovisi o težini bolesti i njezinim značajkama. Tablete i lijekove propisuje samo specijalist, tako da ne biste trebali pogoršati stanje, ne morate sami liječiti i piti odabrane tablete.

video

Liječenje antibioticima

Ako se virusna pneumonija veže na bakterijsku infekciju, liječnik propisuje antibiotike za liječenje.

Određeni alat dodjeljuje se ovisno o:

• individualne karakteristike organizma;
• starost pacijenta;
• ozbiljnost stanja.

Od tih istih faktora ovisi o odabiru puta gutanja lijeka u tijelu. Antibiotici se daju intramuskularno, intravenozno ili oralno.

Najčešće se za liječenje koriste fluorokinolonski antibiotici koji uključuju:

• ciprofloksacin;
• moksifloksacin;
• levofloksacin.

U prvoj fazi bolesti, takvi se lijekovi daju intravenozno ili intramuskularno. Nakon toga propisane su odgovarajuće tablete.

Značajke liječenja bilateralnih sorti

Liječenje virusne pneumonije s dvije strane provodi se u bolnici. Ovo pravilo nije samo za djecu, već i za odrasle. Samo u takvim uvjetima možemo otkriti vodeći čimbenik, odnosno učinak lijekova na patogen određenog pacijenta.

Za liječenje bilateralne virusne pneumonije mogu se koristiti takvi antibiotici kao:

• „Cefaleksin”;
• „Penicilin”;
• „Fluorokinolona”;
• lijekovi za makrolild.

Ako je bolest prošla u obliku kandide, liječnik propisuje antimikrobna sredstva. Za liječenje koriste lijekove koji jačaju imunološki sustav, kao i one koji izazivaju proizvodnju antitijela.

Kako bi se bolje prozračilo pluća, a bronhijalno stablo proširilo lumen, koriste se sljedeće pripreme:

Da bi liječenje ove bolesti bilo djelotvorno, obavezno propisati vitamine. Ako pacijent pati od jakog kašlja, propisati mu iskašljavanje ili mukolitike.

Kada tjelesna temperatura pređe u normalu, onda odredite posebne masaže i fizioterapijske postupke koji pomažu jačanju tijela. Bolesnici također trebaju obavljati redovite vježbe disanja.

Kada je pacijent zdrav, otpušten je iz bolnice, ali godinu dana nakon otpuštanja mora proći dispanzer i biti testiran. Takvi postupci su neophodni kako bi se osiguralo da je liječenje uspješno i da se bolest ne vrati.

Pomoć narodnih lijekova

Virusna upala pluća može se izliječiti uz pomoć narodnih lijekova, ako ih kombinirate s lijekovima koje je propisao liječnik.

Vrlo često bilje pomaže kod ove bolesti, jer imaju protuupalna, vazodilatatorska i antialergijska svojstva koja pomažu u borbi protiv virusa. Imaju mnoge korisne tvari koje podižu razinu imuniteta i imaju pozitivan učinak na stanje cijelog organizma.

Tinkture i biljni pripravci pomažu u uklanjanju kašlja, uklanjanju temperature, poboljšanju rada tijela, vraćanju snage u borbi protiv bolesti. Ako kombinirate popularne recepte s preporukama liječnika, tada će biti mnogo lakše liječiti virusnu upalu pluća kod kuće.

Najučinkovitiji narodni recepti za liječenje bolesti:

1. Majka-i-maćeha. Svakodnevno skuhajte 2 žličice cvjetova konjskog kopita, ostavite pola sata i popijte četvrtinu čaše tri puta dnevno.
2. Infuzija aloe i breze. U jednakim količinama (259 g) uzmite listove aloe i breze. U zasebnoj zdjeli pomiješajte 0,5 kg maslaca, istu količinu svinjske masti, meda i votke. Sve to stavite u kontejnere na malu vatru i zagrijte dok se ne otopi sva mast. Operite i usitnite listove aloe i breze, uvaljajte ih u gazu i stavite u tavu s ostatkom sastojaka. Kada prokuha, uklonite gazu i stisnite. Uzmite smjesu jednu žlicu tri puta dnevno, dodajući malu količinu mlijeka.
3. Agava. Grind lišće i staviti u staklenku. Dodajte nekoliko žlica meda i čašu crnog vina, bolje je uzeti "Cahors". Sve promiješajte i ostavite da se prolije tjedan dana. Prije uzimanja, procijedite i popijte jednu žlicu nekoliko puta dnevno prije jela.
4. Grožđice. Preskočite 100 g ispranih grožđica kroz mlin za meso i ulijte čašu kipuće vode. Stavite u posudu na vatru i kuhajte 10 minuta. Nakon toga, procijedite i ostavite da se ohladi. Uzmite izvarak nekoliko puta dnevno u žlici.
5. Šipak. Umjesto čaja, bolje je piti infuziju bobica, jer pomažu tijelu da se brzo oporavi nakon bolesti. Pivo bobica u čaši kipuće vode, a nakon pola sata inzistirati piti svaki dan.
6. Mješavina bilja. Izmiješati u jednakim količinama kamilice, korijen sladića, origano, jabuke, lungwort i bokvice. Dvije žlice mješavine ulijte nekoliko šalica kipuće vode i kuhajte na maloj vatri 10 minuta. Pustite da se ulije 1-2 sata i pijte tri puta dnevno na trećem dijelu čaše.

Dobra pomoć komprimirati iz svježeg sira i meda. Da biste to učinili, pomiješajte 100 g toplog svježeg sira i dodajte nekoliko žlica meda.

Kada se virusna pneumonija preporučuje za liječenje takvih biljaka:

• nard;
• Althaea officinalis;
• zopnika;
• vzdutoplodnika;
• medunak;
• zajednička kalina;
• Burnet-kamenika.

Moguće posljedice i komplikacije

Virusni oblik upale pluća smatra se jednom od najopasnijih bolesti, koja, ako je neblagovremena i loše tretirana, može dovesti do nepredvidivih posljedica, pa čak i izazvati fatalan ishod.

Ako se vrijeme ne odnosi na liječenje bolesti, to može dovesti do takvih komplikacija kao što su:

• upala pleure;
• apsces pluća;
• plućni edem;
• pleuralni empiem;
• oslabljena respiratorna funkcija;
• bronho-opstruktivni sindrom;
• infektivni toksični šok;
• meningitis;
• upala srčanog mišića;
• sepsa.

Razvoj komplikacija i posljedica ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom imunitetu. Stoga, kako ne bi došlo do komplikacija virusne upale pluća, potrebno je kod prvih znakova bolesti konzultirati se s liječnikom, kako bi se pravilno liječilo, pridržavati se mirovanja.

Prevencija pojave bolesti

Da biste smanjili rizik od obolijevanja od virusne upale pluća, morate slijediti jednostavna pravila prevencije.

Osnovna pravila uključuju:

• redovito cijepljenje protiv ove bolesti;
• jačanje zaštitne funkcije tijela;
• konzumiranje zdrave hrane bogate vitaminima i mikroelementima;
• redoviti unos vitamina;
• osobna higijena;
• redovito jačanje tijela kroz vježbe;
• pravovremeni i potpuni odmor;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• upotreba antivirusnih masti ili pripravaka;
• Izbjegavanje velikih gužvi ljudi tijekom razdoblja epidemija virusa.

Virusni oblik upale pluća vrlo je opasna bolest koja može dovesti do mnogih zdravstvenih problema cijelog tijela, ako ne započnete liječenje na vrijeme. Stoga, kako bi se spriječile komplikacije, kod prvih simptoma potrebno je potražiti pomoć liječnika.

Da li je upala pluća virusna, detaljan opis kao i učinkoviti načini za identifikaciju i liječenje bolesti

Virusna pneumonija je rijetka, ali opasna bolest. U pravilu su izložene osjetljive skupine stanovništva: djeca, kronični bolesnici, bolesnici sa stanjem imunodeficijencije. Za razliku od klasične pneumonije, virusna pneumonija ima vlastiti klinički tijek, dijagnozu i liječenje. Razmotrimo detaljno karakteristična obilježja bolesti, prve znakove i simptome, što i koliko liječiti za različite oblike bolesti, kao i kako se prenosi tijekom infekcije i kako se ne zaraziti zdravom osobom.

Što je to i zarazno je drugima

Pneumonija je upalna bolest plućnog tkiva.

POMOĆ! Kod upale pluća, u patološkom procesu sudjeluje plućni parenhim - dio koji se sastoji od alveola koji je odgovoran za izmjenu plina.

Iako to može biti zbog različitih razloga, pojam "upala pluća" se obično koristi da označi akutni infektivni proces. Najčešći uzročnici upale pluća su bakterije: uzrokuju do 90% slučajeva ove patologije. Rjeđe, uzročni čimbenici upale pluća su gljivice, protozoe i virusi.

Sljedeći virusi su infektivni agensi odgovorni za razvoj upale pluća:

• influenca;
• parainfluence;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• respiratorni sincicijski virus;
• picomavirusi;
• enterovirusi (skupina ECHO, Coxsackie);
• manje često, pneumonije uzrokuju ospice, varičela, citomegalovirus itd.

Virusna pneumonija je rijetka u odraslih bolesnika s dobro funkcionirajućim imunološkim sustavom i bez ozbiljnih komorbiditeta. U riziku su djeca koja čine 80-90% bolesnika.

Izvor zaraze je obično bolesna osoba koja proizvodi viruse u okoliš. Glavni mehanizmi za širenje virusne upale pluća:

• u zraku (aerosol): prevladavajući način prijenosa, odgovoran za veliku većinu slučajeva bolesti;
• kontakt-kućanstvo: putem zajedničkih kućanskih predmeta;
• hematogeni i limfogeni: prodiranjem virusnog agensa u plućno tkivo iz drugih izvora u ljudskom tijelu s protokom krvi ili limfnom tekućinom.

VAŽNO! Često, virusna pneumonija ima kombiniranu bakterijsku virusnu infekciju.

Razdoblje inkubacije kod odraslih i djece, tj. vremenski interval od prodiranja patogena u tijelo dok se ne pojave prvi klinički simptomi, ovisi o izvoru infekcije i može jako varirati. Kod pneumonije influence prosječno je 1-4 dana, s adenovirusom - od 1 dana do 2 tjedna, s parainfluenzom - od 12 sati do 6 dana, s citomegalovirusom - do 2 mjeseca.

Zapaljenju pluća obično prethodi poremećaj zaštitnih funkcija tijela:

1. Poremećaj lokalnog i općeg imunološkog, protuupalnog sustava: smanjena sinteza interferona, imunoglobulina, lizozima.
2. Deficit mukokiliarnog transporta: uklanjanje patoloških tvari pluća iz tkiva kroz pokretanje cilija epitela i stvaranje specifične sluzi.
3. Povreda strukture i funkcije površinski aktivne tvari: to je složeni surfaktant koji je potreban za održavanje normalnog funkcioniranja alveola i osiguravanje izmjene plina.
4. Razvoj imunoloških upalnih reakcija: doprinosi stvaranju imunoloških kompleksa koji napadaju plućni parenhim.
5. Poremećaji u mikrocirkulacijskom krevetu i stanični metabolizam: uzrokuje stagnaciju krvi u kapilarima pluća i nakupljanje patoloških produkata metabolizma, koji su povoljno okruženje za infekcije.

Ti se mehanizmi provode kada pacijent ima sljedeće predisponirajuće čimbenike:

• bolesti dišnog sustava (kronična opstruktivna bolest pluća, bronhijalna astma) i kardiovaskularni sustavi (kronično zatajenje srca);
• zlouporaba alkohola i pušenje;
• kongenitalne malformacije (bronhiektazije, ciste, fistula respiratornog trakta);
• defekti imunološkog sustava (primarne i sekundarne imunodeficijencije);
• popratne zarazne bolesti (HIV infekcija);
• starost;
• nepovoljno ekološko okruženje i profesionalne opasnosti.

Simptomi upale pluća u odraslih i djece

Pneumonija počinje, obično sa simptomima banalne akutne respiratorne infekcije. Pacijent je zabrinut zbog nazalne kongestije, glavobolje, kašlja, vrućice, slabosti.

U prisustvu faktora rizika ili kasnog liječenja ti se simptomi pogoršavaju i razvija se klinička slika virusne pneumonije.

Manifestacije virusne pneumonije ovise o stupnju oštećenja parenhima (žarišne ili lobarne upale pluća) i dijele se na opće i plućne. U slučaju fokalne upale pluća, područje patološkog procesa je ograničeno, dok lobarna upala pluća uključuje cijeli lobi pluća. Virusna upala pluća je obično fokalna ili intersticijska (tj. Alveole i intermedijarne strukture su uključene u patološki proces).

POMOĆ! Desno plućno krilo sastoji se od tri režnja (gornja, srednja, donja), lijeva - dva (gornja i donja).

Uobičajeni simptomi uključuju:

• groznica: groznica obično počinje akutno, od prvih dana bolesti. Lobarnu upalu pluća karakterizira porast temperature do 39 ° C i više, uz popratnu zimicu i blagi porast u večernjim satima. Kod fokalne reakcije dolazi do umjerene reakcije, rijetko iznad 38,5 ° C;
• sindrom opće intoksikacije: debutira s pojavom opće slabosti, povećanim umorom tijekom normalne vježbe. Kasnije se boli, razbijaju bolovi u zglobovima i udovima (mijalgija, artralgija), glavobolja, noćno znojenje. Često, pacijent ima povećanje srčanog ritma, nestabilnost krvnog tlaka. U teškim slučajevima mogu biti povezani neurološki simptomi (konfuzija, poremećaji s prividom), urinarni (nefritis), probavni (hepatitis) i drugi tjelesni sustavi.

Plućne manifestacije virusne upale pluća:

• kašalj: najčešći znak upale pluća bilo koje etiologije. Isprva ima suh karakter, a može postati produktivan s teško odvojenim mukopurulentnim sputumom zelenkaste boje;
• kratak dah: može biti potpuno odsutan ili uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu, uzrokujući povećanje brzine disanja do 30-40 po minuti. U slučaju izražene dispneje s kompenzacijskom namjenom, pomoćni respiratorni mišići (mišići vrata, leđa, prednji zid trbuha) uključeni su u čin disanja;
• bol u grudima: smeta pacijentu u mirovanju i povećava se tijekom kretanja kašlja. Uzrok je iritacija pleure (serozna opna pluća) i interkostalnih živaca. Kod teškog bolnog sindroma, odgovarajuća polovica prsnog koša zaostaje u činu disanja. Uz blagi tijek boli može biti odsutan uopce.

Slika pneumonije ovisi o uzročnom virusnom agensu bolesti. Kod infekcije adenovirusom, simptomi rinofaringitisa, kašalj, povećanje i bolnost cervikalnog limfnog čvora, vrućica, znakovi konjunktivitisa dolaze do izražaja.

Komplicirana upala pluća, vodene kozice se javljaju s naglašenim povećanjem tjelesne temperature, boli u prsima, otežanim disanjem i, ponekad, hemoptizom. Coreia upala pluća može početi i prije pojave osipa i često je komplicirana upala pluća.

Upala pluća u virusu gripe razvija se nekoliko dana nakon prvih simptoma akutne respiratorne infekcije. Gripa pneumonija karakterizira teški tijek, vrućica, kašalj s ispljuvkom (uključujući krvav), bol u prsima, otežano disanje, plavkasto obojenje kože.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija u odraslih i djece, postoje 3 stupnja ozbiljnosti virusne upale pluća: blage, umjerene i teške.

Klinička slika upale pluća u djece uvelike ovisi o dobi djeteta. Kod djece prvih godina života, virusna upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Izraženi su uobičajeni simptomi: vrućica, promjena boje kože, sindrom trovanja (letargija, smanjena motorička aktivnost, suza). Starija djeca pate od manifestacija karakterističnih za odrasle pacijente. Imaju više plućnih simptoma: kašalj, bol u prsima, kratkoća daha, itd.

Simptomi bolesti bez simptoma

Vrlo uobičajena mogućnost za razvoj virusne upale pluća je neuspješan tijek, kojeg karakterizira oskudna simptomatologija. Pacijent je zabrinut zbog blagih plućnih manifestacija (blagog kašlja) na pozadini umjerenog kršenja općeg stanja. Također, u nedostatku simptoma u odraslih i djece, bolest se može nastaviti bez vrućice ili porasta na subfebrilne brojeve (ne više od 38 ° C). Abortivni tijek upale pluća uzrokovan je lokalnim fokusom infekcije u plućnom tkivu.

dijagnostika

POMOĆ! Otkrivanje i liječenje virusne pneumonije prakticiraju liječnici opće prakse, pulmolozi, infektolozi.

Temelj dijagnoze je liječnički pregled s prikupljanjem pritužbi i detaljnom poviješću bolesti. Liječnik može objektivno pregledati sljedeće znakove upale pluća:

• promjena respiratorne buke tijekom auskultacije pluća: najkarakterističniji znakovi su crepitus ("pucketanje") tijekom udisanja, vlažne hljebove (uglavnom sitno-pjenušavo) i slabljenje disanja. Također je moguća buka trenja pluća, pojava bronhijalnog disanja;
• plavetnilo kože pacijenta, sudjelovanje krila nosa i pomoćnih mišića u činu disanja, povećanje brzine otkucaja srca.

U laboratorijskim ispitivanjima pozornost se prvenstveno posvećuje promjenama u općem testu krvi. Smanjen je broj leukocita s mogućim pomakom lijeve stab formule, smanjenjem limfocita i eozinofila, povećanjem ESR-a.

U biokemijskoj analizi krvi povećava se koncentracija upalnih biljega: CRP, LDH itd.

"Zlatni standard" u dijagnostici pneumonije su metode zračenja: radiografija organa u prsima u 2 projekcije ili kompjutorska tomografija. Oni omogućuju točno određivanje područja upale plućnog tkiva, koje se vizualizira kao fokus povećane gustoće. Karakterističan znak virusne upale pluća je brtvljenje septa između alveola, pa se na radiografiji pojavljuje uzorak mreže.

Konačno određivanje virusne etiologije pneumonije je nemoguće bez identifikacije virusa patogena. U tu svrhu koristi se izolacija kulture virusa pomoću kulture sputuma, krvi, maternice ždrijela za posebne hranjive podloge i serološke dijagnostike. U potonjem slučaju, serum se ispituje na prisutnost antitijela na različite vrste virusa, koji potvrđuju uzrok upale pluća.

VAŽNO! Dijagnoza virusne upale pluća temelji se na kliničkim podacima, epidemiološkoj slici (tj. Analizi općeg morbiditeta), rendgenskom snimanju prsnog koša i rezultatima seroloških testova.

liječenje

S blagom ili umjerenom težinom liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Kada je teška - potrebna je hospitalizacija u bolnici.

Razlikuju se sljedeće glavne mjere za liječenje virusne upale pluća:

Uravnotežena prehrana: s dovoljnim sadržajem proteina i povećanom količinom tekućine.

VAŽNO! U nekim vrstama virusne upale pluća ne postoje specifični antivirusni lijekovi (adenovirusi, parainfluence, upale pluća ospica), pa njihova svrha nije prikladna. U tom se slučaju provodi samo simptomatsko liječenje.

Načela liječenja virusne pneumonije u djece su slična. Doziranje lijekova temelji se na dobi i tjelesnoj težini djeteta. U simptomatskom liječenju male djece lijekovi prve linije za smanjenje temperature su ibuprofen i paracetamol (u sirupu ili svijećama).

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od virusne upale pluća, potrebno je slijediti sljedeće smjernice:

• cijepljenje: upotreba cjepiva protiv virusnih agensa izbjegava infekciju ili teške infekcije kao što su gripa, ospice, osip.

VAŽNO! Cijepljenje je najučinkovitiji način za sprečavanje virusne upale pluća. U nekim slučajevima osigurava godišnji imunitet tijekom epidemije (gripe), u drugima - doživotne (ospice).

• uravnoteženu prehranu s mnogo vitamina i elemenata u tragovima;
• pravovremena rehabilitacija žarišta kroničnih infekcija;
• ograničavanje posjećivanja mjesta prepunih ljudi u epidemiološki nepovoljnom razdoblju;
• osobnu higijenu (pranje ruku, posjet disanju nakon javnih mjesta);
• korištenje medicinske (oksolinske masti) i osobne zaštitne opreme koja nije lijek (maska).

Korisni videozapis

Pročitajte više o virusnoj pneumoniji u videozapisu u nastavku:

Atipični tijek virusne pneumonije često dovodi do kasnog liječenja pacijenta liječniku. To komplicira tijek bolesti i može dovesti do razvoja štetnih učinaka. Pravodobna dijagnoza pomaže minimizirati rizične čimbenike i propisuje odgovarajuće liječenje.

Virusna upala pluća

Virusna pneumonija je infektivna lezija donjeg respiratornog trakta koju uzrokuju respiratorni virusi (gripa, parainfluenca, adenovirusi, enterovirusi, respiratorni sincicijski virus, itd.). Virusna upala pluća je akutna kod iznenadne groznice, zimice, sindroma intoksikacije, vlažnog kašlja, pleuralne boli, respiratornog zatajenja. Dijagnoza uzima u obzir fizičke, radiološke i laboratorijske podatke, povezanost upale pluća s virusnom infekcijom. Terapija se temelji na postavljanju antivirusnih i simptomatskih sredstava.

Virusna upala pluća

Virusna upala pluća je akutna upala dišnih regija pluća uzrokovana virusnim patogenima, koja se javlja kod sindroma intoksikacije i respiratornih poremećaja. U djetinjstvu udio virusne pneumonije čini oko 90% svih slučajeva upale pluća. U strukturi morbiditeta odraslih prevladava bakterijska upala pluća, a virusi su činili 4–39% ukupnog broja (češće su bolesni stariji od 65 godina). Učestalost pojave virusne pneumonije usko je povezana s epidemiološkim epidemijama ARVI - njihov porast se javlja u jesensko-zimskom razdoblju. U pulmologiji se ističu primarna virusna pneumonija (intersticijska s benignim tijekom i hemoragično s malignim tijekom) i sekundarna (virusno-bakterijska pneumonija - rana i kasna).

razlozi

Spektar patogena virusne pneumonije je izuzetno širok. Najčešći etiološki agensi su respiratorni virusi gripe A i B, parainfluenza, adenovirus. Osobe s imunodeficijencijama osjetljivije su na virusnu upalu pluća uzrokovanu virusom herpesa i citomegalovirusom. Rijetko se dijagnosticira upala pluća inicirana enterovirusima, hantavirusom, metapneumovirusom, Epstein-Barr virusom. Koronavirus povezan s SARS-om je uzročnik teškog akutnog respiratornog sindroma, poznatijeg kao SARS. Kod male djece virusna pneumonija često je uzrokovana respiratornim sincicijskim virusom, kao i virusima ospica i boginja.

Primarna virusna pneumonija se javlja u prva 3 dana nakon infekcije, a nakon 3-5 dana spaja se bakterijska flora, a upala pluća postaje mješovita - virusno-bakterijska. Djeca s povećanim rizikom od virusne pneumonije uključuju malu djecu, bolesnike starije od 65 godina, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kardiopulmonalnu patologiju (srčane mane, tešku hipertenziju, koronarnu bolest srca, kronični bronhitis, bronhijsku astmu, plućni emfizem) i druge povezane kronične bolesti.

patogeneza

Prijenos virusa provodi se u zraku disanjem, razgovorom, kihanjem, kašljanjem; mogući put kontakta-kućanstva infekcije putem kontaminiranih kućanskih predmeta. Virusne čestice prodiru u dišne ​​putove respiratornog trakta, gdje se apsorbiraju na stanicama bronhijalnog i alveolarnog epitela, uzrokuju njegovu proliferaciju, infiltraciju i zadebljanje interalveolarnih septa, okruglu infiltraciju peribronhijalnog tkiva. U teškim oblicima virusne upale pluća u alveolama se nalazi hemoragični eksudat. Bakterijska superinfekcija značajno pogoršava tijek virusne upale pluća.

Simptomi virusne upale pluća

Ovisno o etiološkom agensu, virusna upala pluća može se pojaviti s različitim težinama, komplikacijama i ishodima. Upala pluća se obično povezuje s prvim danima tijeka SARS-a.

Dakle, poraz respiratornog trakta respiratornog trakta je čest pratilac adenovirusne infekcije. Početak upale pluća je u većini slučajeva akutna, s visokom temperaturom (38-39 °), kašljem, teškim faringitisom, konjunktivitisom, rinitisom i bolnom limfadenopatijom. Temperatura u adenovirusnoj upali pluća traje dugo (do 10-15 dana), odlikuje se velikim dnevnim fluktuacijama. Karakteriziraju ga česti, kratki kašalj, otežano disanje, akrocijanoza, miješani vlažni hljebovi u plućima. Općenito se adenovirusna upala pluća razlikuje dugotrajnim održavanjem kliničkih i radioloških promjena, sklonošću povratnom tijeku i komplikacijama (upala pluća, otitis media).

Učestalost virusne upale pluća na pozadini gripe značajno se povećava tijekom epidemija respiratorne infekcije. U ovom slučaju, na pozadini tipičnih simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija (vrućica, jaka slabost, mijalgija, katar u gornjem respiratornom traktu), zamjetna je otežano disanje, difuzna cijanoza, kašalj s hrđavim ispljuvkom, teško disanje u plućima, bol u prsima tijekom udisanja. Djeca imaju opću toksikozu, anksioznost, povraćanje, konvulzije, mogu se pojaviti meningealni znakovi. Gripna pneumonija je obično bilateralna, o čemu svjedoče auskultacijski podaci i rendgenska slika (žarišna zamućenja u oba pluća). Blagi slučajevi virusne pneumonije uzrokovane virusom influence karakteriziraju umjerena simptomatologija i završavaju oporavkom.

Parainfluence pneumonija često pogađa novorođenčad i malu djecu. Ima mali fokalni (rjeđe konfluentni) karakter i nastavlja se na pozadinu kataralnih fenomena. Respiratorni poremećaji i sindrom intoksikacije su umjereni, a tjelesna temperatura obično ne prelazi subfebrilne vrijednosti. Teški oblici virusne upale pluća kod parainfluence u djece javljaju se kod teške hipertermije, napadaja, anoreksije, proljeva, hemoragijskog sindroma.

Značajka respiratorne sincicijalne pneumonije je razvoj teškog opstruktivnog bronhiolitisa. Poraz donjih dijelova dišnog sustava obilježen je povećanjem tjelesne temperature do 38-39 o C, pogoršanjem općeg stanja. Zbog spazma i začepljenja malih bronhija sluzom i deskvamiranim epitelom, disanje postaje oštro komplicirano i ubrzano, razvija se cijanoza nazolabijalnih i periorbitalnih područja. Kašalj čest, mokar, ali zbog povećane viskoznosti sputuma - neproduktivan. Kod ove vrste virusne upale pluća nerazmjernost intoksikacije (izraženo umjereno) stupnja respiratornog zatajenja (izrazito izraženog) privlači pozornost.

Enterovirusna upala pluća, čiji su uzročnici Coxsackie i ECHO virusi, javlja se s oskudnim fizikalnim i radiološkim podacima. U kliničkoj slici u prvom planu dolaze prateći meningealni, crijevni, kardiovaskularni poremećaji koji otežavaju dijagnozu.

komplikacije

Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s visokom temperaturom, respiratornim zatajenjem i kolapsom. Među komplikacijama su učestali encefalitis gripe i meningitis, upala srednjeg uha, pijelonefritis. Pristup sekundarne bakterijske infekcije često dovodi do apscesa pluća ili empijema. Moguća smrt tijekom prvog tjedna bolesti.

dijagnostika

Pravilno proučavanje etiološkog oblika upale pluća i identifikacija uzročnika pomoći će pažljivo proučavanje povijesti, epidemiološke situacije, procjenu fizikalnih i laboratorijskih radiografskih podataka. Virusna upala pluća se obično razvija tijekom epidemijskih epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija, koje se javljaju na pozadini kataralnog sindroma, praćene su znakovima respiratornog zatajenja različite težine. Auskultacija u plućima čuje se dobro hripanje.

Kada radiografija pluća otkrila povećanje intersticijalni uzorak, prisutnost malih žarišnih sjena često u donjem režnjeva. Za potvrdu virusne etiologije upale pluća pomaže proučavanje iskašljaja, trahealnog aspirata ili ispiranja vode bronhija metodom fluorescentnih antitijela. U krvi u akutnom razdoblju dolazi do četverostrukog povećanja AT titara virusnog agensa. Sveobuhvatna procjena objektivnih podataka pulmologa omogućit će isključivanje atipične, aspiracijske pneumonije, obliteranata bronhiolitisa, infarkta-pneumonije, bronhogenog raka itd.

Liječenje virusne upale pluća

Hospitalizacija je indicirana samo za djecu mlađu od 1 godine, bolesnike starije dobne skupine (od 65 godina starosti), kao i osobe s teškim popratnim bolestima (KOPB, zatajenje srca, dijabetes melitus). Pacijentima se dodjeljuje mirovanje, obilan napitak, obogaćeni obroci s visokim unosom kalorija.

Uzročno liječenje je propisan ovisno o virusnom patogena: rimantadina oseltamivir, zanamivir - upale pluća gripe, aciklovir - s herpes virusna upala pluća, ganciklovir - infekcije citomegalovirusom, ribavirin - s respiratornim sincicijskim upale pluća i lezija hanta virus itd.. antibakterijskih sredstava dodan samo uz miješanu prirodu pneumonije ili razvoj gnojnih komplikacija. Kao simptomatsko liječenje upotrebljavaju se lijekovi za iskašljavanje. Kako bi se olakšalo izlučivanje ispljuvka, provode se medicinske inhalacije i drenažna masaža. U slučajevima teške toksikoze provodi se intravenska infuzija otopina; s razvojem respiratornog zatajenja - terapijom kisikom.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva virusna upala pluća završava oporavkom u roku od 14 dana. U 30-40% bolesnika postoji dugotrajan tijek bolesti uz očuvanje kliničkih i radioloških promjena tijekom 3-4 tjedna s kasnijim razvojem kroničnog bronhitisa ili kronične upale pluća. Morbiditet i mortalitet od virusne pneumonije veći je kod male djece i starijih bolesnika.

Prevencija virusne upale pluća usko je povezana s imunizacijom stanovništva, prvenstveno preventivnim sezonskim cijepljenjem protiv gripe i najopasnijim infekcijama u djetinjstvu. Nespecifične mjere za jačanje imunološkog sustava uključuju otvrdnjavanje, vitaminsku terapiju. Tijekom epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija treba poštivati ​​osobne mjere opreza: ako je moguće, izbjegavati kontakt s bolesnicima s respiratornim infekcijama, češće prati ruke, prozračivati ​​prostoriju itd. Posebno se ove preporuke odnose na povećani rizik od razvoja i komplicirane virusne pneumonije.