Sve o razvrstavanju antibiotika

• eritromicin;
• azitromicin;
• Klaritromicin.

• tetraciklin;
• minociklin;
• doksiciklin;
• Limetsiklin.

• norfloksacin;
• ciprofloksacin;
• enoksacin;
• Ofloksacin.

• Ko-trimoksazol;
• Trimetoprim.

• gentamicina;
• Amikacin.

• klindamicin;
• Lmcomycm.

• Fuzidievuyu kiselina;
• Mupirocin.

Antibiotici djeluju kroz različite mehanizme njihovih učinaka. Neki od njih pokazuju antibakterijska svojstva inhibicijom sinteze bakterijske stanične stijenke. Ovi predstavnici se nazivaju β-laktamski antibiotici. Oni specifično djeluju na zidove određenih vrsta bakterija, inhibirajući mehanizam vezanja bočnih lanaca peptida njihove stanične stijenke. Kao rezultat toga, mijenja se stanična stijenka i oblik bakterija, što dovodi do njihove smrti.

Druga antimikrobna sredstva, kao što su aminoglikozidi, kloramfenikol, eritromicin, klindamicin i njihove sorte, inhibiraju sintezu proteina u bakterijama. Glavni proces sinteze proteina u bakterijama i stanicama živih bića je sličan, ali proteini uključeni u proces su različiti. Antibiotici, koristeći te razlike, vežu i inhibiraju bakterijske proteine, čime sprječavaju sintezu novih proteina i novih bakterijskih stanica.

Antibiotici kao što su polimiksin B i polimiksin E (kolistin) vežu se za fosfolipide u membrani stanične bakterije i ometaju obavljanje njihovih osnovnih funkcija, djelujući kao selektivna barijera. Stanica bakterija umire. Budući da druge stanice, uključujući ljudske stanice, imaju slične ili identične fosfolipide, ovi lijekovi su vrlo toksični.

Neke skupine antibiotika, kao što su sulfonamidi, su kompetitivni inhibitori sinteze folne kiseline (folna kiselina), što je važan preliminarni korak u sintezi nukleinskih kiselina.

Sulfonamidi su sposobni inhibirati sintezu folne kiseline, budući da su slični međuproduktu, para-aminobenzojevoj kiselini, koju enzim potom pretvara u folnu kiselinu.

Sličnost u strukturi između ovih spojeva dovodi do kompeticije između para-aminobenzojeve kiseline i sulfonamida za enzim odgovoran za konverziju međuproizvoda u folnu kiselinu. Ova reakcija je reverzibilna nakon uklanjanja kemikalije koja dovodi do inhibicije i ne dovodi do smrti mikroorganizama.

Antibiotik kao što je rifampicin sprječava sintezu bakterija vezanjem bakterijskog enzima odgovornog za umnožavanje RNA. Ljudske stanice i bakterije koriste slične, ali ne i identične enzime, pa uporaba lijekova u terapijskim dozama ne utječe na ljudske stanice.

Prema spektru djelovanja

Antibiotici se mogu klasificirati prema spektru djelovanja:

• lijekovi uskog spektra djelovanja;
• lijekovi širokog spektra.

Agensi uskog raspona (na primjer, penicilin) ​​primarno djeluju na gram-pozitivne mikroorganizme. Antibiotici širokog spektra, kao što su doksiciklin i kloramfenikol, djeluju i na gram-pozitivne i na neke gram-negativne mikroorganizme.

Izrazi Gram-pozitivni i Gram-negativni koriste se za razlikovanje bakterija u kojima se stanice zidova sastoje od debelog, mrežastog peptidoglikana (peptid-šećerni polimer) i bakterija koje imaju stanične stijenke sa samo tankim slojevima peptidoglikana.

Po podrijetlu

Antibiotici se mogu razvrstati po podrijetlu na prirodne antibiotike i polusintetske antibiotike (kemoterapijski lijekovi).

Sljedeće skupine spadaju u kategoriju prirodnih antibiotika:

1. Beta-laktamski lijekovi.
2. Tetraciklinska serija.
3. Aminoglikozidi i aminoglikozidni lijekovi.
4. Makrolidi.
5. Kloramfenikol.
6. Rifamicine.
7. Preparati poliena.

Trenutno postoji 14 skupina polusintetskih antibiotika. To uključuje:

1. Sulfonamidi.
2. Fluorokinol / kinolonska skupina.
3. Pripravci imidazola.
4. Oksikinolin i njegovi derivati.
5. Derivati ​​nitrofurana.

Uporaba i uporaba antibiotika

Osnovni princip antimikrobne primjene temelji se na jamstvu da pacijent dobiva lijek na koji je ciljni mikroorganizam osjetljiv, u dovoljno visokoj koncentraciji da bi bio učinkovit, ali ne uzrokuje nuspojave i dovoljno dugo da osigura potpuno uklanjanje infekcije,

Antibiotici se razlikuju po spektru privremene izloženosti. Neki od njih su vrlo specifični. Drugi, kao što je tetraciklin, djeluju protiv velikog broja različitih bakterija.

Posebno su korisni u borbi protiv mješovitih infekcija i liječenju infekcija kada nema vremena za provođenje testova osjetljivosti. Dok se neki antibiotici, kao što su polusintetski penicilini i kinoloni, mogu uzimati oralno, drugima treba dati intramuskularne ili intravenske injekcije.

Metode za primjenu antimikrobnih sredstava prikazane su na slici 1.

Metode primjene antibiotika

Problem koji prati antibiotsku terapiju od prvih dana otkrića antibiotika je otpornost bakterija na antimikrobne lijekove.

Lijek može ubiti gotovo sve bakterije koje uzrokuju bolesti u pacijenta, ali nekoliko bakterija koje su manje genetski osjetljive na ovaj lijek mogu preživjeti. Nastavljaju se razmnožavati i prenositi svoju otpornost na druge bakterije putem procesa razmjene gena.

Nepristrana i netočna uporaba antibiotika doprinosi širenju bakterijske rezistencije.

Tablica 2.12.3. Razvrstavanje antibiotika po molekularnoj strukturi

Službena stranica Grupe tvrtki RLS ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni asortiman ruskog interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i drugih dobara. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za uporabu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Knjiga lijekova sadrži cijene lijekova i proizvoda farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija zabranjeno je bez dopuštenja tvrtke RLS-Patent LLC.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© 2000-2019. REGISTAR MEDIJA RUSIJA ® RLS ®

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

Priručnik za ekologiju

Zdravlje vašeg planeta je u vašim rukama!

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici

Antibiotik - supstanca "protiv života" - lijek koji se koristi za liječenje bolesti uzrokovanih živim agensima, u pravilu, različitih patogena.

Antibiotici su podijeljeni u više tipova i skupina iz različitih razloga.

Klasifikacija antibiotika omogućuje vam da najučinkovitije odredite opseg svake vrste lijeka.

Suvremena klasifikacija antibiotika

1. Ovisno o podrijetlu.

• Prirodno (prirodno).
• Polusintetski - u početnoj fazi proizvodnje, supstanca se dobiva iz prirodnih sirovina, a zatim nastavlja umjetno sintetizirati lijek.
• Sintetička.

Strogo govoreći, samo su preparati dobiveni od prirodnih sirovina antibiotici.

Svi drugi lijekovi nazivaju se "antibakterijskim lijekovima". U suvremenom svijetu pojam "antibiotik" podrazumijeva sve vrste lijekova koji se mogu boriti s živim patogenima.

Od čega proizvode prirodni antibiotici?

• iz plijesni gljivica;
• iz aktinomiceta;
• od bakterija;
• iz biljaka (fitoncidi);
• iz tkiva riba i životinja.

Ovisno o utjecaju.

• Antibakterijski.
• Protiv tumora.
• Antifungalno.

3. Prema spektru utjecaja na određeni broj različitih mikroorganizama.

• Antibiotici s uskim spektrom djelovanja.
  Ovi lijekovi su poželjni za liječenje, budući da ciljaju specifični tip (ili skupinu) mikroorganizama i ne potiskuju zdravu mikrofloru pacijenta.
• Antibiotici sa širokim rasponom učinaka.

Po prirodi utjecaja na stanične bakterije.

• Baktericidni lijekovi - uništavaju patogene.
• Bakteriostatics - obustaviti rast i reprodukciju stanica.

Nakon toga, imunološki sustav tijela mora se samostalno nositi s preostalim bakterijama.

5. Prema kemijskoj strukturi.
Za one koji proučavaju antibiotike odlučujuća je klasifikacija prema kemijskoj strukturi, budući da struktura lijeka određuje njegovu ulogu u liječenju raznih bolesti.

1. Beta-laktamski lijekovi

Penicilin je tvar proizvedena kolonijama plijesni gljive vrste Penicillinum. Prirodni i umjetni derivati ​​penicilina imaju baktericidno djelovanje. Tvar uništava zidove bakterijskih stanica, što dovodi do njihove smrti.

Patogene bakterije se adaptiraju na lijekove i postaju otporne na njih.

Nova generacija penicilina nadopunjena je tazobaktamom, sulbaktamom i klavulanskom kiselinom, koji štite lijek od uništenja unutar bakterijskih stanica.

Nažalost, penicilini često percipiraju tijelo kao alergen.

Penicilinske antibiotske skupine:

• Prirodni penicilini nisu zaštićeni od penicilinaza, enzima koji proizvode modificirane bakterije i koji uništavaju antibiotik.
• Polusintetike - otporne na djelovanje bakterijskog enzima:
  penicilin biosintetski G - benzilpenicilin;
  aminopenicilin (amoksicilin, ampicilin, bekampitselin);
  polusintetski penicilin (lijekovi meticilin, oksacilin, kloksacilin, dikloksacilin, flukloksacilin).

Koristi se u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama otpornim na peniciline.

Danas su poznate 4 generacije cefalosporina.

1. Cefaleksin, cefadroksil, lanac.
2. Cefamezin, cefuroksim (acetil), cefazolin, cefaklor.
3. Cefotaxim, ceftriakson, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporini također uzrokuju alergijske reakcije.

Cefalosporini se koriste u kirurškim zahvatima kako bi se spriječile komplikacije u liječenju ENT bolesti, gonoreje i pielonefritisa.

makrolidi
Oni imaju bakteriostatski učinak - sprječavaju rast i podjelu bakterija. Makrolidi djeluju izravno na mjestu upale.
Među modernim antibioticima, makrolidi se smatraju najmanje toksičnim i daju najmanje alergijske reakcije.

Makrolidi se nakupljaju u tijelu i primjenjuju kratke kurseve od 1-3 dana.

Koristi se u liječenju upala unutarnjih ENT organa, pluća i bronha, infekcija zdjeličnih organa.

Eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, azalidi i ketolidi.

Skupina lijekova prirodnog i umjetnog porijekla. Posjeduje bakteriostatičko djelovanje.

Tetraciklini se koriste u liječenju teških infekcija: bruceloze, antraksa, tularemije, dišnih organa i urinarnog trakta.

Glavni nedostatak lijeka je da se bakterije vrlo brzo prilagode na njega. Tetraciklin je najučinkovitiji kada se primjenjuje lokalno kao mast.

• Prirodni tetracikini: tetraciklin, oksitetraciklin.
• Polusestna tetraciklina: klorotetrin, doksiciklin, metaciklin.

Aminoglikozidi su baktericidni, vrlo toksični lijekovi koji djeluju protiv gram-negativnih aerobnih bakterija.
Aminoglikozidi brzo i učinkovito uništavaju patogene bakterije, čak i uz oslabljen imunitet. Da bi se pokrenuo mehanizam za uništavanje bakterija, potrebni su aerobni uvjeti, tj. Antibiotici iz ove skupine ne „rade“ u mrtvim tkivima i organima sa slabom cirkulacijom (šupljine, apscesi).

Aminoglikozidi se koriste u liječenju sljedećih stanja: sepsa, peritonitis, furunkuloza, endokarditis, upala pluća, oštećenje bubrega, infekcije mokraćnog sustava, upala unutarnjeg uha.

Pripravci aminoglikozida: streptomicin, kanamicin, amikacin, gentamicin, neomicin.

Lijek s bakteriostatičnim mehanizmom djelovanja na bakterijske patogene. Koristi se za liječenje ozbiljnih crijevnih infekcija.

Neugodna nuspojava liječenja kloramfenikolom je oštećenje koštane srži, pri čemu dolazi do kršenja procesa proizvodnje krvnih stanica.

Pripravci sa širokim spektrom djelovanja i snažnim baktericidnim učinkom. Mehanizam djelovanja na bakterije je kršenje sinteze DNA, što dovodi do njihove smrti.

Fluorokinoloni se koriste za lokalno liječenje očiju i ušiju, zbog jake nuspojave.

Lijekovi djeluju na zglobove i kosti, kontraindicirani su u liječenju djece i trudnica.

Fluorokinoloni se koriste u odnosu na sljedeće patogene: gonokok, šigelu, salmonelu, koleru, mikoplazmu, klamidiju, pseudomonas bacillus, legionelu, meningokoku, tuberkulozne mikobakterije.

Pripravci: levofloksacin, hemifloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin.

Antibiotski učinak na bakterije. Baktericidno djeluje na većinu vrsta, a bakteriostatski djeluje na streptokoke, enterokoke i stafilokoke.

Pripravci glikopeptida: teikoplanin (targocid), daptomicin, vankomicin (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulozni antibiotici
Pripravci: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

Antibiotici s antifungalnim učinkom
Uništite membransku strukturu gljivičnih stanica, uzrokujući njihovu smrt.

10. Lijekovi protiv gube
Koristi se za liječenje gube: solusulfon, diutsifon, diafenilsulfon.

11. Antineoplastični lijekovi - antraciklin
Doksorubicin, rubomicin, karminomicin, aklarubicin.

12. linkozamida
S obzirom na njihova terapeutska svojstva, vrlo su bliski makrolidima, iako je njihov kemijski sastav potpuno drugačija skupina antibiotika.
Lijek: kazein S.

Antibiotici koji se koriste u medicinskoj praksi, ali ne pripadaju niti jednoj od poznatih klasifikacija.
Fosfomicin, fusidin, rifampicin.

Tablica lijekova - antibiotici

Klasifikacija antibiotika u skupine, tablica distribuira neke vrste antibakterijskih lijekova, ovisno o kemijskoj strukturi.

Antibiotičke skupine i njihovi predstavnici u tablici

Kontraindicirana kod djece i trudnica.

Glavna klasifikacija antibakterijskih lijekova provodi se ovisno o njihovoj kemijskoj strukturi.

DUŠIČNE TVARI - sadrže dušik i dio su hrane, hrane za životinje, otopina tla i humusa, a također su i umjetno pripremljene za tehničku uporabu...

Sažetak antibiotskih skupina

ANABOLIČKE TVARI - lek. Sintetička. lijekove koji stimuliraju sintezu proteina u tijelu i kalcifikaciju kostiju. A. djelovanje. očituje se, osobito, u povećanju mase skeletnih mišića...

BAKTERIOSTATSKE TVARI - bakteriostatički agensi, tvari s mogućnošću privremene suspenzije reprodukcije bakterija.

Istaknite se mnogim mikroorganizmima, kao i nekim višim biljkama...

alkilirajuće tvari - tvari koje imaju sposobnost uvođenja monovalentnih radikala masnih ugljikovodika u molekule organskih spojeva...

Veliki medicinski rječnik

antihormonalne tvari - ljekovite tvari koje imaju svojstvo oslabiti ili zaustaviti djelovanje hormona...

Veliki medicinski rječnik

antiserotoninske tvari - ljekovite tvari koje inhibiraju sintezu serotonina ili blokiraju različite manifestacije njegovog djelovanja...

Veliki medicinski rječnik

anti-enzimske tvari - ljekovite tvari koje selektivno inhibiraju djelovanje određenih enzima...

Veliki medicinski rječnik

anti-folijske tvari - ljekovite tvari koje su antimetaboliti folne kiseline; posjeduju citostatsko antitumorsko djelovanje...

Veliki medicinski rječnik

Baktericidi - kemikalije koje imaju baktericidna svojstva, koriste se kao sredstva za dezinfekciju ili za kemoprofilaksu i kemoterapiju zaraznih bolesti...

Veliki medicinski rječnik

Aktivnost tvari je sposobnost tvari da promijeni površinsku napetost, adsorbira se u površinskom sloju na sučelju.

ANTI-ISOTIPIČNE TVARI - Vidi ANTI-ISOTYPY...

RAVNOTEŽA SUPSTANCE - kvantitativni izraz preraspodjele elemenata u procesu zamjene originalnih stavki koje se mogu reciklirati

rudar. novotvorine u nastajanju rb i ruda, pokazujući promjenu u sadržaju...

ALLOPATSKE TVARI - inhibitorne tvari koje izlučuju lišće i korijenje viših biljaka i koje su zaštitna reakcija na različite negativne podražaje...

Bakteriostatičke tvari - antibiotici, metalni ioni, kemoterapijska sredstva i druge tvari koje odgađaju punu reprodukciju bakterija ili drugih mikroorganizama, tj. Uzrokuju bakteriostazu...

Velika sovjetska enciklopedija

Baktericidne tvari - tvari koje mogu ubiti bakterije i druge mikroorganizme...

Velika sovjetska enciklopedija

ANESTETSKE TVARI - čineći tijelo ili njegov dio neosjetljivim na bol...

Rječnik stranih riječi ruskog jezika

Prema metodi dobivanja antibiotika dijele se na:

3 polu-sintetski (u početnom stadiju dobiva se prirodno, zatim se sinteza umjetno provodi).

Antibiotici po podrijetlu podijeljene u sljedeće glavne skupine:

sintetizirane gljivama (benzilpenicilin, griseofulvin, cefalosporini, itd.);

O antibiotskim skupinama, njihovoj vrsti i kompatibilnosti

aktinomicete (streptomicin, eritromicin, neomicin, nistatin itd.);

3. bakterije (gramicidin, polimiksini, itd.);

4. životinje (lizozim, ekmolin, itd.);

koje izlučuju više biljke (fitoncidi, alicin, rafanin, imanin itd.);

6. sintetski i polusintetički (levometitin, meticilin, sintomicin ampicilin itd.)

Antibiotici po fokusu (spektar) Radnje pripadaju sljedećim glavnim skupinama:

1) aktivni uglavnom protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, uglavnom antistafilokoknih, prirodnih i polusintetskih penicilina, makrolida, fuzidina, linkomicina, fosfomicina;

2) aktivni protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (širokog spektra) - tetraciklina, aminoglikozida, kloramfenikola, kloramfenikola, polusintetičkih penicilina i cefalosporina;

3) anti-tuberkuloza - streptomicin, kanamicin, rifampicin, biomicin (florimitsin), cikloserin itd.;

4) antifungalni - nistatin, amfotericin B, griseofulvin i drugi;

5) djelovanje na najjednostavniji - doksiciklin, klindamicin i monomicin;

6) djelovanje na helmente - higromicin B, ivermektin;

7) antitumorski aktinomicini, antraciklini, bleomicini, itd.;

8) antivirusni lijekovi - rimantadin, amantadin, azidotimidin, vidarabin, aciklovirin itd.

9) imunomodulatori - ciklosporinski antibiotik.

Prema spektru djelovanja - broj vrsta mikroorganizama na koje utječu antibiotici:

• lijekovi koji utječu uglavnom na gram-pozitivne bakterije (benzilpenicilin, oksacilin, eritromicin, cefazolin);
• lijekovi koji djeluju uglavnom na gram-negativne bakterije (polimiksini, monobaktami);
• lijekovi širokog spektra koji djeluju na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije (cefalosporini 3. generacije, makrolidi, tetraciklini, streptomicin, neomicin);

Antibiotici spadaju u sljedeće glavne skupine kemijskih spojeva:

beta-laktamski antibiotici osnove molekule beta-laktamskog prstena: (. djeluju na stafilokoka - oksacilin, kao i širokog spektra lijekova - ampicilin, karbenicilin, azlocilin, paperatsillin suradnici) prirodne (benzilpenicilin, fenoksimetil penicilin), polusintetske penicilini, cefalosporini - velika skupina visoko učinkovitih antibiotika (cephalexin, cephalothin, cefotaxime, itd.) s različitim spektrom antimikrobnog djelovanja;

aminoglikozidi sadrže amino šećeve povezane glikozidnom vezom s ostatkom (aglikonski fragment), molekule - prirodne i polusintetske droge (streptomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, tobramicin, netilmicin, amikacin, itd.);

3. tetraciklini su prirodni i polu-sintetski, a osnova njihovih molekula sastoji se od četiri kondenzirana šestočlana ciklusa - (tetraciklin, oksitetraciklin, metaciklin, doksiciklin);

4. makrolidi u svojoj molekuli sadrže makrociklički laktonski prsten povezan s jednim ili više ostataka ugljikohidrata, - (eritromicin, oleandomicin - glavni antibiotici skupine i njihovi derivati);

Anzamicini imaju specifičnu kemijsku strukturu, koja uključuje makrociklički prsten (rifampicin - polusintetski antibiotik je od najviše praktične važnosti);

6. polipeptidi u svojoj molekuli sadrže nekoliko konjugiranih dvostrukih veza - (gramicidin C, polimiksini, bacitracin, itd.);

7. glikopeptidi (vankomicin, teikoplanin, itd.);

8. linkosamidi - klindamicin, linkomicin;

9. antraciklini - jedna od glavnih skupina antitumorskih antibiotika: doksorubicin (adriamicin) i njegovi derivati, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) itd.

Prema mehanizmu djelovanja na mikrobne stanice antibiotici se dijele na baktericidne (brzo dovode do stanične smrti) i bakteriostatske (inhibiraju rast i podjelu stanica) (tablica 1)

- Vrste djelovanja antibiotika na mikrofloru.

Klasifikacija antibiotika po skupinama - popis po mehanizmu djelovanja, sastava ili generacije

Svakoga dana ljudsko tijelo napada mnoštvo mikroba koji nastoje živjeti i razvijati se na račun unutarnjih resursa tijela. Imunitet se, u pravilu, nosi s njima, ali ponekad je otpor mikroorganizama visok i morate se boriti protiv njih. Postoje različite skupine antibiotika koje imaju određeni raspon učinaka, pripadaju različitim generacijama, ali sve vrste ovog lijeka učinkovito ubijaju patološke mikroorganizme. Kao i svi snažni lijekovi, ovaj lijek ima svoje nuspojave.

Što je antibiotik

Ova skupina lijekova koji imaju sposobnost blokiranja sinteze proteina i time inhibiraju reprodukciju, rast živih stanica. Sve vrste antibiotika koriste se za liječenje infektivnih procesa koje uzrokuju različiti sojevi bakterija: stafilokoki, streptokoki, meningokoki. Prvi put droga je razvio Alexander Fleming 1928. godine. Antibiotici nekih skupina propisani su za liječenje onkološke patologije kao dio kombinirane kemoterapije. U suvremenoj terminologiji ova vrsta lijeka se često naziva antibakterijskim lijekovima.

Klasifikacija antibiotika prema mehanizmu djelovanja

Prvi lijekovi ovog tipa bili su lijekovi bazirani na penicilinu. Postoji razvrstavanje antibiotika po skupinama i po mehanizmu djelovanja. Neki lijekovi imaju uski fokus, drugi - širok spektar djelovanja. Ovaj parametar određuje koliko će lijek utjecati na ljudsko zdravlje (pozitivno i negativno). Lijekovi pomažu u suočavanju ili smanjenju smrtnosti takvih teških bolesti:

baktericidno

To je jedan od tipova iz klasifikacije antimikrobnih sredstava farmakološkim djelovanjem. Baktericidni antibiotici su lijek koji uzrokuje lizu, smrt mikroorganizama. Lijek inhibira sintezu membrane, inhibira proizvodnju DNA komponenti. Sljedeće antibiotske skupine imaju ova svojstva:

• karbapenemi;
• penicilini;
• fluorokinoloni;
• glikopeptidi;
• monobaktama;
• fosfomicin.

bacteriostatic

Djelovanje ove skupine lijekova ima za cilj inhibiciju sinteze proteina mikrobnim stanicama, što ih sprečava da se dalje razmnožavaju i razvijaju. Rezultat djelovanja lijeka je ograničiti daljnji razvoj patološkog procesa. Ovaj učinak je tipičan za sljedeće skupine antibiotika:

Klasifikacija antibiotika prema kemijskom sastavu

Glavno odvajanje lijekova provodi se na kemijskoj strukturi. Svaki od njih temelji se na različitoj aktivnoj tvari. Ovo odvajanje pomaže da se namjerno borite s određenom vrstom mikroba ili da imate širok spektar djelovanja na veliki broj vrsta. To ne dopušta bakterijama da razviju otpornost (otpornost, imunitet) na određenu vrstu lijeka. Sljedeće su glavne vrste antibiotika.

penicilini

To je prva skupina koju je stvorio čovjek. Antibiotici iz skupine penicilina (penicillium) imaju širok raspon učinaka na mikroorganizme. Unutar grupe postoji dodatna podjela na:

• prirodna sredstva penicilina - proizvedena gljivicama u normalnim uvjetima (fenoksimetilpenicilin, benzilpenicilin);
• polusintetički penicilini imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje spektar djelovanja antibiotika (meticilin, oksacilinski lijekovi);
• prošireno djelovanje - ampicilin, amoksicilin;
• lijekovi sa širokim spektrom djelovanja - lijek azlocilin, mezlotsillina.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija na ovu vrstu antibiotika, dodaju se inhibitori penicilinaze: sulbaktam, tazobaktam, klavulanska kiselina. Primjeri takvih lijekova su: Tazotsin, Augmentin, Tazrobida. Dodijeliti sredstva za sljedeće patologije:

• infekcije dišnog sustava: upala pluća, sinusitis, bronhitis, laringitis, faringitis;
• urogenitalni: uretritis, cistitis, gonoreja, prostatitis;
• probavni: dizenterija, kolecistitis;
• sifilis.

cefalosporine

Baktericidno svojstvo ove skupine ima širok spektar djelovanja. Razlikuju se sljedeće generacije ceflafosporina:

• I, pripravci cefradina, cefaleksina, cefazolina;
• II, sredstva s cefaklor, cefuroksim, cefoksitin, cefotiam;
• III, ceftazidim, cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, sredstva s cefpiromom, cefepimom;
• V-e, lijekovi fetobiprol, ceftarolin, fetolosan.

Postoji veliki dio antibakterijskih lijekova ove skupine samo u obliku injekcija, pa se često koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija vrsta antibiotika za bolničko liječenje. Ova klasa antibakterijskih sredstava propisana je za:

• pijelonefritis;
• generalizaciju infekcije;
• upala mekih tkiva, kostiju;
• meningitis;
• pneumoniju;
• lymphangitis.

makrolidi

Ova skupina antibakterijskih lijekova ima makrociklički laktonski prsten kao bazu. Makrolidni antibiotici imaju bakteriostatičnu bakteriju protiv gram-pozitivnih bakterija, membranskih i intracelularnih parazita. U tkivima je mnogo više makrolida nego u krvnoj plazmi pacijenata. Sredstva ove vrste imaju nisku toksičnost, ako je potrebno, mogu se davati djetetu, trudnoj djevojci. Makrolitike su podijeljene u sljedeće vrste:

1. Prirodno. Prvi put su ih sintetizirali 60-ih godina 20. stoljeća, a to su sredstva spiramicina, eritromicina, midekamicina, josamicina.
2. Predlijekovi, aktivni oblik se uzima nakon metabolizma, na primjer troleandomicina.
3. Polusintetske. To znači klaritromicin, telitromicin, azitromicin, diritromicin.

tetraciklini

Ova vrsta nastala je u drugoj polovici XX. Stoljeća. Tetraciklinski antibiotici imaju antimikrobni učinak protiv velikog broja sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama očituje se baktericidni učinak. Posebnost tetraciklina je sposobnost nakupljanja u caklini zuba, koštanog tkiva. Pomaže u liječenju kroničnog osteomijelitisa, ali također ometa razvoj kostura u male djece. Ova grupa je zabranjena za prijem trudnim djevojkama, djeci mlađoj od 12 godina. Ovi antibakterijski lijekovi zastupljeni su sljedećim lijekovima:

• oksitetraciklin;
• Tigecycline;
• doksiciklin;
• Minociklin.

Kontraindikacije uključuju preosjetljivost na sastojke, kroničnu bolest jetre, porfiriju. Indikacije za uporabu su sljedeće patologije:

• Bolest Lyme;
• crijevne patologije;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• gonokokne infekcije;
• rikecijske bolest;
• trahom;
• aktinomikoza;
• tularemija.

aminoglikozidi

Aktivna uporaba ove serije lijekova provodi se u liječenju infekcija koje su uzrokovale gram-negativnu floru. Antibiotici imaju baktericidno djelovanje. Lijekovi pokazuju visoku djelotvornost, koja nije povezana s pokazateljem aktivnosti imunosti pacijenta, što ih čini neophodnim za slabljenje i neutropeniju. Postoje sljedeće generacije ovih antibakterijskih sredstava:

1. Pripravci kanamicina, neomicina, kloramfenikola, streptomicina pripadaju prvoj generaciji.
2. Drugi uključuje lijekove s gentamicinom, tobramicinom.
3. Treći su lijekovi amikacin.
4. Četvrta generacija je predstavljena isepamicinom.

Sljedeće patologije postaju indikacije za uporabu ove skupine lijekova:

• sepsa;
• infekcije dišnog sustava;
• cistitis;
• peritonitis;
• endokarditis;
• meningitis;
• osteomijelitis.

fluoroquinolones

Jedna od najvećih skupina antibakterijskih sredstava ima široko baktericidno djelovanje na patogene mikroorganizme. Svi lijekovi su nalidiksična kiselina. Fluorokinoloni su se počeli aktivno koristiti u sedmoj godini, postoji generacija po klasifikaciji:

• lijekovi s oksolinom, nalidiksinskom kiselinom;
• sredstva s ciprofloksacinom, ofloksacinom, pefloksacinom, norfloksacinom;
• preparati levofloksacina;
• lijekove s moksifloksacinom, gatifloksacinom, hemifloksacinom.

Potonji tip se naziva "respiratornim", što je povezano s aktivnošću protiv mikroflore, služeći, u pravilu, uzroku upale pluća. Lijekovi iz ove skupine koriste se za terapiju:

• bronhitis;
• sinusitis;
• gonoreja;
• crijevne infekcije;
• tuberkuloze;
• sepsa;
• meningitis;
• prostatitisa.

Sažetak antibiotskih skupina

Antibiotici su skupina lijekova koji mogu inhibirati rast i razvoj živih stanica. Najčešće se koriste za liječenje infektivnih procesa uzrokovanih različitim sojevima bakterija. Prvi lijek otkrio je 1928. britanski bakteriolog Alexander Fleming. Međutim, neki antibiotici su također propisani za patološke pojave raka, kao sastavni dio kombinirane kemoterapije. Ova skupina lijekova praktički nema učinka na viruse, s izuzetkom nekih tetraciklina. U suvremenoj farmakologiji izraz "antibiotici" sve se više zamjenjuje s "antibakterijskim lijekovima".

Prvi je sintetizirao lijekove iz skupine penicilina. Oni su pomogli značajno smanjiti stopu smrtnosti od bolesti poput upale pluća, sepse, meningitisa, gangrene i sifilisa. Tijekom vremena, zbog aktivne uporabe antibiotika, mnogi mikroorganizmi su počeli razvijati otpornost na njih. Stoga je važan zadatak bio potraga za novim skupinama antibakterijskih lijekova.

Postupno su farmaceutske tvrtke sintetizirale i počele proizvoditi cefalosporine, makrolide, fluorokinolone, tetracikline, levomycetin, nitrofurane, aminoglikozide, karbapeneme i druge antibiotike.

Antibiotici i njihova klasifikacija

Glavna farmakološka klasifikacija antibakterijskih lijekova je odvajanje djelovanjem na mikroorganizme. Iza ove osobine nalaze se dvije skupine antibiotika:

• baktericidni lijekovi uzrokuju smrt i lizu mikroorganizama. Ovo djelovanje je zbog sposobnosti antibiotika da inhibiraju sintezu membrane ili inhibiraju proizvodnju DNA komponenti. To svojstvo posjeduju penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, karbapenemi, monobaktami, glikopeptidi i fosfomicin.
• bakteriostatski - antibiotici su u stanju inhibirati sintezu proteina mikrobnim stanicama, što njihovu reprodukciju čini nemogućom. Kao rezultat toga, daljnji razvoj patološkog procesa je ograničen. Ovo djelovanje je karakteristično za tetracikline, makrolide, aminoglikozide, linkosamine i aminoglikozide.

Iza spektra djelovanja postoje i dvije skupine antibiotika:

• široko - lijek se može koristiti za liječenje patologija uzrokovanih velikim brojem mikroorganizama;
• s uskim lijekom utječe na pojedine sojeve i vrste bakterija.

Još uvijek postoji klasifikacija antibakterijskih lijekova prema njihovom podrijetlu:

• prirodni - dobiveni od živih organizama;
• polusintetski antibiotici su modificirane prirodne analogne molekule;
• sintetički - proizvode se potpuno umjetno u specijaliziranim laboratorijima.

Opis različitih skupina antibiotika

Beta laktami

penicilini

Povijesno gledano, prva skupina antibakterijskih lijekova. Djeluje baktericidno na širok raspon mikroorganizama. Penicilini razlikuju sljedeće skupine:

• prirodni penicilini (sintetizirani pod normalnim uvjetima gljivama) - benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin;
• polusintetski penicilini, koji imaju veću otpornost na penicilinaze, što značajno proširuje njihov spektar djelovanja - oksacilin i meticilin;
• s proširenim djelovanjem - lijekovi amoksicilin, ampicilin;
• penicilini s velikim učinkom na mikroorganizme - lijekovi mezlocilin, azlocilin.

Kako bi se smanjila otpornost bakterija i povećala stopa uspješnosti antibiotske terapije, inhibitori penicilinaze - klavulanska kiselina, tazobaktam i sulbaktam - aktivno se dodaju penicilinima. Dakle, tu su bili lijekovi "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobida" i drugi.

Ovi lijekovi se koriste za infekcije dišnog sustava (bronhitis, sinusitis, upala pluća, faringitis, laringitis), genitourinarno (cistitis, uretritis, prostatitis, gonoreja), sustave probave (holecistitis, dizenterija), sifilis i lezije kože. Od nuspojava, alergijske reakcije su najčešće (urtikarija, anafilaktički šok, angioedem).

Penicilini su i najsigurniji proizvodi za trudnice i bebe.

cefalosporine

Ova skupina antibiotika ima baktericidno djelovanje na veliki broj mikroorganizama. Danas se razlikuju sljedeće generacije cefalosporina:

• I - lijekovi cefazolin, cefaleksin, cefradin;
• II - lijekovi koji sadrže cefuroksim, cefaklor, cefotiam, cefoksitin;
• III - pripravci cefotaksima, ceftazidima, ceftriaksona, cefoperazona, cefodizima;
• IV - lijekovi sa cefepimom, cefpirom;
• V - lijekovi ceftorolina, ceftobiprol, ceftholosan.

Ogromna većina ovih lijekova postoji samo u obliku injekcije, stoga se uglavnom koriste u klinikama. Cefalosporini su najpopularnija antibakterijska sredstva za uporabu u bolnicama.

Ovi lijekovi se koriste za liječenje velikog broja bolesti: upale pluća, meningitisa, generalizacije infekcija, pijelonefritisa, cistitisa, upale kostiju, mekih tkiva, limfangitisa i drugih patologija. Kada se koriste cefalosporini, često se pojavljuje preosjetljivost. Ponekad dolazi do prolaznog smanjenja klirensa kreatinina, bolova u mišićima, kašlja, povećanog krvarenja (zbog smanjenja vitamina K).

karbapenema

Oni su prilično nova skupina antibiotika. Kao i drugi beta laktami, karbapenemi imaju baktericidno djelovanje. Veliki broj različitih bakterija ostaje osjetljiv na ovu skupinu lijekova. Karbapenemi su također otporni na enzime koji sintetiziraju mikroorganizme. Ta svojstva dovela su do činjenice da se smatraju lijekovima za spašavanje, kada drugi antibakterijski agensi ostaju nedjelotvorni. Međutim, njihova je uporaba strogo ograničena zbog zabrinutosti oko razvoja otpornosti bakterija. Ova skupina lijekova uključuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemi se koriste za liječenje sepse, upale pluća, peritonitisa, akutnih abdominalnih kirurških patologija, meningitisa, endometritisa. Ovi lijekovi se također propisuju pacijentima s imunodeficijencijom ili na pozadini neutropenije.

Među nuspojavama treba navesti dispeptičke poremećaje, glavobolju, tromboflebitis, pseudomembranozni kolitis, konvulzije i hipokalemiju.

monobaktama

Monobaktami uglavnom utječu samo na gram-negativnu floru. Klinika koristi samo jednu aktivnu tvar iz ove skupine - aztreonam. Svojim prednostima istaknuta je otpornost na većinu bakterijskih enzima, što ga čini lijekom izbora za neuspjelo liječenje s penicilinima, cefalosporinima i aminoglikozidima. U kliničkim smjernicama, aztreonam se preporučuje za infekciju enterobacter. Koristi se samo intravenozno ili intramuskularno.

Među indikacijama za prijam treba biti i sepsa, stečena pneumonija, peritonitis, infekcije zdjeličnih organa, kože i mišićno-koštanog sustava. Primjena aztreonama ponekad dovodi do razvoja dispeptičkih simptoma, žutice, toksičnog hepatitisa, glavobolje, vrtoglavice i alergijskog osipa.

makrolidi

Makrolidi su skupina antibakterijskih lijekova koji se temelje na makrocikličkom laktonskom prstenu. Ovi lijekovi imaju bakteriostatski učinak protiv gram-pozitivnih bakterija, intracelularnih i membranskih parazita. Značajka makrolida je činjenica da je njihova količina u tkivima mnogo veća nego u bolesnikovoj krvnoj plazmi.

Lijekovi su također obilježeni niskom toksičnošću, što im omogućuje da se koriste tijekom trudnoće i u ranoj dobi djeteta. Podijeljene su u sljedeće skupine:

• prirodne, koje su sintetizirane 50-60-tih godina prošlog stoljeća - preparati eritromicina, spiramicina, josamicina, midekamicina;
• predlijekovi (pretvoreni u aktivni oblik nakon metabolizma) - troleandomicin;
• polusintetski - lijekovi azitromicin, klaritromicin, diritromicin, telitromicin.

Makrolidi se koriste u mnogim bakterijskim patologijama: peptički ulkus, bronhitis, upala pluća, infekcije gornjih dišnih putova, dermatoza, lajmska bolest, uretritis, cervicitis, erizipela, impentigo. Ne možete koristiti ovu skupinu lijekova za aritmije, zatajenje bubrega.

tetraciklini

Tetraciklini su sintetizirani prvi put prije više od pola stoljeća. Ova skupina ima bakteriostatski učinak protiv mnogih sojeva mikrobne flore. U visokim koncentracijama pokazuju baktericidno djelovanje. Značajka tetraciklina je njihova sposobnost nakupljanja u koštanom tkivu i zubnoj caklini.

S jedne strane, to omogućuje kliničarima da ih aktivno koriste u kroničnom osteomijelitisu, as druge, narušava razvoj kostura u djece. Stoga se apsolutno ne mogu koristiti tijekom trudnoće, dojenja i mlađe od 12 godina. Tetraciklinima, osim lijeka istog imena, uključuju se doksiciklin, oksitetraciklin, minociklin i tigeciklin.

Upotrebljavaju se za različite crijevne patologije, brucelozu, leptospirozu, tularemiju, aktinomikozu, trahom, lajmsku bolest, gonokoknu infekciju i rikecijozu. Porfirija, kronične bolesti jetre i individualna netolerancija također se razlikuju od kontraindikacija.

fluoroquinolones

Fluorokinoloni su velika skupina antibakterijskih sredstava sa širokim baktericidnim učinkom na patogenu mikrofloru. Svi lijekovi se stavljaju na tržište nalidiksične kiseline. Aktivna uporaba fluorokinolona započela je 70-ih godina prošlog stoljeća. Danas ih klasificiraju generacije:

• I - preparati nalidiksične i oksolinske kiseline;
• II - lijekovi s ofloksacinom, ciprofloksacinom, norfloksacinom, pefloksacinom;
• III - pripravci levofloksacina;
• IV - lijekovi s gatifloksacinom, moksifloksacinom, hemifloksacinom.

Najnovije generacije fluorokinolona nazivaju se "respiratornim", zbog njihove aktivnosti protiv mikroflore, koja najčešće uzrokuje upalu pluća. Također se koriste za liječenje sinusitisa, bronhitisa, crijevnih infekcija, prostatitisa, gonoreje, sepse, tuberkuloze i meningitisa.

Među nedostacima, potrebno je istaknuti činjenicu da su fluorokinoloni sposobni utjecati na formiranje mišićno-koštanog sustava, dakle u djetinjstvu, tijekom trudnoće iu razdoblju laktacije mogu se propisati samo iz zdravstvenih razloga. Prva generacija lijekova također ima visoku hepato-i nefrotoksičnost.

aminoglikozidi

Aminoglikozidi su se aktivno koristili u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih gram-negativnom florom. Oni imaju baktericidno djelovanje. Njihova visoka djelotvornost, koja ne ovisi o funkcionalnoj aktivnosti pacijentovog imuniteta, učinila ih je neophodnim za njegov poremećaj i neutropeniju. Razlikuju se sljedeće generacije aminoglikozida:

• I - preparati neomicina, kanamicina, streptomicina;
• II - lijek s tobramicinom, gentamicinom;
• III - pripravci amikacina;
• IV - lijekovi za izepamicin.

Aminoglikozidi se propisuju za infekcije dišnog sustava, sepsu, infektivni endokarditis, peritonitis, meningitis, cistitis, pijelonefritis, osteomijelitis i druge patologije. Među nuspojavama od velikog značaja su toksični učinci na bubrege i gubitak sluha.

Stoga je tijekom terapije potrebno redovito provoditi biokemijsku analizu krvi (kreatinin, SCF, urea) i audiometrija. Kod trudnica, tijekom laktacije, bolesnici s kroničnom bolesti bubrega ili na hemodijalizi dobivaju aminoglikozide samo iz životnih razloga.

polisaharidi

Glikopeptidni antibiotici imaju baktericidno djelovanje širokog spektra. Najpoznatiji od njih su bleomicin i vankomicin. U kliničkoj praksi, glikopeptidi su rezervni lijekovi koji su propisani za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava ili specifičnu osjetljivost infektivnog agensa na njih.

Često se kombiniraju s aminoglikozidima, što omogućuje povećanje kumulativnog učinka na Staphylococcus aureus, enterococcus i Streptococcus. Glikopeptidni antibiotici ne djeluju na mikobakterije i gljivice.

Ova skupina antibakterijskih sredstava propisana je za endokarditis, sepsu, osteomijelitis, flegmon, upalu pluća (uključujući komplikacije), apsces i pseudomembranozni kolitis. Ne možete koristiti glikopeptidne antibiotike za zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijekove, laktaciju, neuritis slušnog živca, trudnoću i dojenje.

linkozamida

Linkosyamidi uključuju lincomicin i klindamicin. Ovi lijekovi pokazuju bakteriostatski učinak na gram-pozitivne bakterije. Koristim ih uglavnom u kombinaciji s aminoglikozidima, kao lijekovima druge linije, za teške pacijente.

Linkozamidi se propisuju za aspiracijsku pneumoniju, osteomielitis, dijabetičku stopu, nekrotizirajući fasciitis i druge patologije.

Vrlo često tijekom njihovog prijema razvija se infekcija kandidom, glavobolja, alergijske reakcije i potiskivanje krvi.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Klasifikacija antibiotika po skupinama: tablica

Posted by: admin u Liječnik Aibolit 01/06/2019 Komentari na post Klasifikacija antibiotika u skupine: tablica je onemogućena 4 pregleda

Saznajte više o suvremenoj klasifikaciji antibiotika po skupinama parametara

Pod pojmom zaraznih bolesti podrazumijeva se odgovor tijela na prisutnost patogenih mikroorganizama ili invazija organa i tkiva, što se očituje upalnim odgovorom. Za liječenje se koriste antimikrobni agensi koji selektivno djeluju na te mikrobe s ciljem njihovog iskorjenjivanja.

• bakterije (prave bakterije, rikecije i klamidije, mikoplazme);
• gljiva;
• virusi;
• najjednostavniji.

Stoga se antimikrobna sredstva dijele na:

• antibakterijski;
• antivirusno;
• antifungalni;
• protozoa.

Važno je zapamtiti da jedan lijek može imati nekoliko vrsta aktivnosti.

Na primjer, Nitroxoline ®, prep. s izraženim antibakterijskim i umjerenim antifungalnim učinkom - zove se antibiotik. Razlika između takvog sredstva i "čistog" antifungala je u tome što Nitroxoline® ima ograničenu aktivnost u odnosu na neke vrste Candida, ali ima izražen učinak na bakterije koje antifungalno sredstvo uopće ne utječe.

Pedesetih godina dvadesetog stoljeća Fleming, Chain i Flory dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za otkriće penicilina. Ovaj događaj postao je prava revolucija u farmakologiji, potpuno preokrenuvši osnovne pristupe liječenju infekcija i značajno povećavajući pacijentove šanse za potpuni i brzi oporavak.

S pojavom antibakterijskih lijekova, mnoge bolesti koje uzrokuju epidemije koje su ranije devastirale čitave zemlje (kuga, tifus, kolera) pretvorile su se iz “smrtne kazne” u “bolest koja se može učinkovito liječiti” i danas se gotovo nikada ne događa.

Antibiotici su tvari biološkog ili umjetnog porijekla sposobne selektivno inhibirati vitalnu aktivnost mikroorganizama.

To jest, karakteristično obilježje njihovog djelovanja je da oni utječu samo na prokariotsku stanicu, bez oštećenja stanica u tijelu. To je zbog činjenice da u ljudskim tkivima nema ciljnog receptora za njihovo djelovanje.

Antibakterijski lijekovi propisuju se za infektivne i upalne bolesti uzrokovane bakterijskom etiologijom patogena ili za teške virusne infekcije kako bi se suzbila sekundarna flora.

Pri odabiru adekvatne antimikrobne terapije potrebno je uzeti u obzir ne samo osnovnu bolest i osjetljivost patogenih mikroorganizama, nego i dob bolesnika, trudnoću, individualnu nepodnošljivost na sastojke lijeka, komorbiditete i uporabu prep.

Također, važno je zapamtiti da se u nedostatku kliničkog učinka terapije u roku od 72 sata vrši promjena ljekovitog medija, uzimajući u obzir moguću unakrsnu rezistenciju.

Za teške infekcije ili u svrhu empirijske terapije s neutvrđenim patogenom preporučuje se kombinacija različitih vrsta antibiotika, uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost.

Prema učinku na patogene mikroorganizme postoje:

• bakteriostatska - inhibitorna vitalna aktivnost, rast i reprodukcija bakterija;
• baktericidni antibiotici su tvari koje potpuno uništavaju patogen, kao rezultat nepovratnog vezanja na stanični cilj.

Međutim, takva je podjela prilično proizvoljna, kao što su mnogi antibes. može pokazati različitu aktivnost, ovisno o propisanoj dozi i trajanju uporabe.

Ako je pacijent nedavno koristio antimikrobno sredstvo, potrebno je izbjegavati njegovu ponovnu uporabu najmanje šest mjeseci kako bi se spriječila pojava flore otporne na antibiotike.

Kako se razvija otpornost na lijekove?

Najčešće opažena otpornost je posljedica mutacije mikroorganizma, praćene modifikacijom cilja unutar stanica, na koje utječu vrste antibiotika.

Aktivni sastojak propisane supstance prodire u bakterijsku stanicu, ali ne može komunicirati s traženom metom, jer se krši načelo vezanja tipom "ključ-brava". Posljedično, ne aktivira se mehanizam za suzbijanje aktivnosti ili uništenje patološkog agensa.

Još jedna učinkovita metoda zaštite od lijekova je sinteza enzima od bakterija koje uništavaju glavne strukture antibesa. Ova vrsta otpornosti često se javlja kod beta-laktama, zbog proizvodnje beta-laktamazne flore.

Mnogo rjeđe je povećanje otpornosti, zbog smanjenja propusnosti stanične membrane, odnosno, lijek prodire u premalene doze da bi imao klinički značajan učinak.

Kao preventivnu mjeru za razvoj rezistentne flore potrebno je uzeti u obzir i minimalnu koncentraciju supresije, izražavajući kvantitativnu procjenu stupnja i spektra djelovanja, kao i ovisnost o vremenu i koncentraciji. u krvi.

Za agense ovisne o dozi (aminoglikozidi, metronidazol) karakteristična je ovisnost učinkovitosti djelovanja na koncentraciju. u krvi i žarištima infektivno-upalnog procesa.

Lijekovi, ovisno o vremenu, zahtijevaju ponovljene injekcije tijekom dana kako bi se održao učinkovit terapeutski koncentrat. u tijelu (svi beta-laktami, makrolidi).

• lijekovi koji inhibiraju sintezu bakterijske stanične stijenke (penicilinski antibiotici, sve generacije cefalosporina, vankomicin®);
• stanice uništavaju normalnu organizaciju na molekularnoj razini i sprječavaju normalno funkcioniranje membranskog spremnika. stanice (Polymyxin®);
• Wed-va, doprinoseći suzbijanju sinteze proteina, inhibirajući stvaranje nukleinskih kiselina i inhibirajući sintezu proteina na ribosomskoj razini (lijekovi Chloramphenicol, broj tetraciklina, makrolida, Lincomycin®, aminoglikozidi);
• ingibit. ribonukleinske kiseline - polimeraze, itd. (rifampicin®, kinoli, nitroimidazoli);
• inhibiranje procesa sinteze folata (sulfonamidi, diaminopiridi).

Klasifikacija antibiotika prema kemijskoj strukturi i podrijetlu

1. Prirodni otpadni proizvodi bakterija, gljivica, aktinomiceta:

2. Polusintetski derivati ​​prirodnog antiboja.

3. Sintetička, odnosno dobivena kao rezultat kemijske sinteze:

Klasifikacija antibiotika po spektru i svrha uporabe

3. Pok. cefalosporini.

polusintetich. penicilini s proširenim spektrom (ampicilin®);

2. Pok. cefalosporini.

Suvremena klasifikacija antibiotika po skupinama: tablica

S proširenim spektrom djelovanja;

Prosječno trajanje djelovanja;

• Linkozamidi (linkomicin®, klindamicin®);
• nitrofurani;
• hidroksikinolin;
• Kloramfenikol (ova antibiotska skupina zastupljena je Levomitsetinom ®);
• streptogramini;
• Rifamicini (Rimactan®);
• Spectinomycin (Trobitsin®);
• nitroimidazoli;
• antifolate;
• Ciklički peptidi;
• Glikopeptidi (vankomicin® i teikoplanin®);
• ketolidi;
• dioxidine;
• Fosfomicin (Monural®);
• Fuzidany;
• Mupirocin (Baktoban®);
• oksazolidinoni;
• Everninomitsiny;
• Glitsiltsikliny.

penicilini

Kao i svi beta-laktamski proizvodi, penicilini imaju baktericidno djelovanje. Oni utječu na završnu fazu sinteze biopolimera koji tvore staničnu stijenku. Kao rezultat blokiranja sinteze peptidoglikana, zbog djelovanja na enzime koji vežu penicilin, oni uzrokuju smrt patološke mikrobne stanice.

Niska razina toksičnosti za ljude posljedica je odsutnosti ciljnih stanica za antibes.

Mehanizmi otpornosti bakterija na ove lijekove prevladani su stvaranjem zaštićenih sredstava pojačanih klavulanskom kiselinom, sulbaktamom itd. Ove tvari inhibiraju djelovanje spremnika. enzima i štite lijek od uništenja.

Slijede vrste antibiotika iz ove serije i njihova klasifikacija u tablici.

Zbog niske toksičnosti, dobre podnošljivosti, sposobnosti primjene trudnica, kao i širokog spektra djelovanja - cefalosporini su najčešće korištena sredstva s antibakterijskim djelovanjem u terapijskoj praksi.

Mehanizam djelovanja na mikrobnu stanicu sličan je penicilinima, međutim, otporniji je na učinke spremnika. enzimi.

Ven. Serije cefalosporina imaju visoku bioraspoloživost i dobru probavljivost uz bilo koji put primjene (parenteralno, oralno). Dobro se raspoređuje u unutarnje organe (s izuzetkom prostate), krv i tkiva.

Samo Ceftriaxone® i Cefoperazone® mogu stvoriti klinički učinkovite koncentracije u žuči.

Visoka razina prohodnosti kroz krvno-moždanu barijeru i djelotvornost u upali meninge, zabilježena u trećoj generaciji.

Jedini sulbaktam zaštićen je cefalosporin-cefoperazon / sulbactam ®. Ima široki raspon učinaka na floru, zbog visoke otpornosti na djelovanje beta-laktamaze.

Tablica prikazuje skupine antibiotika i nazive glavnih lijekova.

* Imati usmeni obrazac za izdavanje.

Oni su rezervni lijekovi i koriste se za liječenje teških bolničkih infekcija.

Vrlo otporan na beta-laktamazu, učinkovit za liječenje flore otporne na lijekove. Kada su infektivni procesi koji ugrožavaju život primarno sredstvo za empirijsku shemu.

• Doripenema ® (Doripresks ®);
• Imipenema® (Thienam®);
• Meropenema® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

• Aztreonam®.

Ven. Ima ograničen raspon primjena i propisan je za uklanjanje upalnih i infektivnih procesa povezanih s Grambacteria. Učinkovit u liječenju infekcije. procesi mokraćnog sustava, upalne bolesti zdjeličnih organa, koža, septički uvjeti.

Baktericidni učinak na mikrobe ovisi o razini koncentracije medija u biološkim tekućinama i zbog činjenice da aminoglikozidi narušavaju procese sinteze proteina na bakterijskim ribozomima. Imaju prilično visoku razinu toksičnosti i mnoge nuspojave, međutim, rijetko uzrokuju alergijske reakcije. Praktički nije djelotvoran ako se uzima oralno, zbog slabe apsorpcije u gastrointestinalnom traktu.

U usporedbi s beta-laktamima, razina prolaska kroz barijere tkiva je mnogo gora. Nemaju terapijski značajne koncentracije u kostima, cerebrospinalnoj tekućini i bronhijalnom sekretu.

Osigurati inhibiciju rasta i reprodukcije patogene flore, zbog potiskivanja sinteze proteina na ribosomskim stanicama. bakterijske zidove. S povećanjem doze, može dati baktericidni učinak.

Također, postoje kombinirane pripreme:

1. Pilobact ® je složen medij za liječenje Helicobacter pylori. Sadrži klaritromicin ®, omeprazol ® i tinidazol ®.
2. Zenerit ® je vanjski medij za liječenje akni. Aktivni sastojci su eritromicin i cink acetat.

Procesi rasta i reprodukcije patogenih mikroorganizama, zbog strukturne sličnosti s para-aminobenzojevom kiselinom, sudjeluju u vitalnoj aktivnosti bakterija, inhibiraju.

Mnogi predstavnici Gram-, Gram + imaju visok indeks otpornosti na svoje djelovanje. Koriste se kao dio kompleksne terapije za reumatoidni artritis, zadržavaju dobru anti-malarijsku aktivnost i djeluju protiv toksoplazme.

Sulfatiazol srebro (Dermazin®) koristi se za lokalnu uporabu.

Zbog inhibicije DNA hidraza, oni imaju baktericidno djelovanje, su mediji ovisni o koncentraciji.

• Nefluorirani kinoloni (nalidiksična, oksolinska i pimemidinska kiselina) pripadaju prvoj generaciji;
• Drugi pok. predstavljeni Gram-sredstvima (Ciprofloksacin®, Levofloxacin®, itd.);
• Treća je tzv. Respiratorna pomoć. (Levo i Sparfloxacin®);

Četvrto - prip. s anti-anaerobnom aktivnošću (Moxifloxacin®).

Tetraciklin ®, čije ime je dodijeljen zasebnoj antibiotskoj skupini, prvi je kemijski dobiven 1952.

Aktivni sastojci skupine su metaciklin ®, minociklin ®, tigeciklin ®, tetraciklin ®, doksiciklin ®, oksitetraciklin ®.

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Također vam se može svidjeti

Uklanjanje temperature nakon antibiotika kod djeteta i odrasle osobe

Antivirusni lijekovi za djecu od 3 godine - tablete, čepići, sirupi, suspenzije

Popularni članci

Popis antibiotika OTC + razlozi za zabranu njihovog slobodnog kretanja

U četrdesetim godinama prošlog stoljeća čovječanstvo je dobilo moćno oružje protiv mnogih smrtonosnih infekcija. Antibiotici su prodani bez recepta i dopušteni