U 90% slučajeva pojavljuje se kao posljedica infekcije virusnom infekcijom, nakon hipotermije. I samo 10% uzroka je bakterijska infekcija - stafilokoki, streptokoke, klamidije i mikoplazme.
Znakovi bolesti
Simptomi bolesti kombiniraju manifestacije prehlade i nelagode u grlu.
Bolest počinje s:
- nazalna kongestija;
- nazalna insuficijencija.
- curenje iz nosa;
- simptomi prehlade: kihanje, kidanje;
- blago grlobolja koja daje ušima kada se proguta;
- neugodan osjećaj u nazofarinksu - suha, pekuća, škaklja, preosjetljivost;
- temperatura, često niska, može biti potpuno odsutna.
Značajke:
- pojavljuju se nazalni glasovi;
- kongestija u ušima, kasnije se može pridružiti otitis;
- zbog otjecanja sluzi pojavljuje se kašalj na stražnjem dijelu grla, koji se pogoršava u večernjim satima i prvoj polovici noći;
- zbog iritacije stražnjeg zida ždrijela često se javlja povraćanje, uglavnom nakon uzimanja lijeka, hrane, tijekom kašljanja;
- limfni čvorovi u blizini su povećani.
Kod novorođenčadi su simptomi nosnog disanja izraženiji. Dijete postaje nemirno, loše jede i spava, odbija dojke, češće povraća.
Što je opasno
Obično se posteriorni rinitis lako liječi i odlazi bez traga. No, s lošim liječenjem, imunodeficijencijom, visokim onečišćenjem zraka, ozljedama i drugim nepovoljnim čimbenicima mogu se razviti komplikacije, kao što su: otitis media, bronhitis, tonzilitis, upala pluća, pogoršanje kroničnih bolesti bronhijalnog stabla, astma.
dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju prigovora i pregleda pacijenta. Posebne studije liječnika ORL (endoskopija i rendgenski snimci nosa, ultrazvučno skeniranje) propisane su u posebnim slučajevima kako bi se isključili neinfektivni uzroci bolesti.
Kako liječiti
Liječenje traje više od 5-10 dana. Zadnji rinitis kod djeteta treba kontrolirati pedijatar, jer neadekvatno liječenje može dovesti do komplikacija. Za odrasle je dopušteno samo-liječenje kod kuće.
U akutnom razdoblju potrebno je pridržavati se posteljine, piti puno tekućine, isključiti vruću i hladnu hranu od konzumacije i suzdržati se od kisele, začinjene hrane.
Sve terapijske aktivnosti usmjerene su na vraćanje normalnog nosnog disanja i uklanjanje simptoma nelagode u grlu.
Liječenje nosa
U prvoj suhoj fazi treba koristiti kapi ulja i fiziološku otopinu; drugo, kada se promatra obilno ispuštanje, fiziološke otopine, Protargol; u trećoj fazi, s debelim izlučevinama - otopine soli, razrjeđivanje sluzi i kapljice vazokonstriktora.
- Solne otopine. Za djecu i trudnice, bolje je koristiti gotove farmaceutske kapljice iz morske i oceanske vode - Quix, Aquamaris ili slane otopine - slane otopine. Odrasli mogu sami pripremiti otopinu iz morske soli, uz dodatak sode i joda. Trajanje uporabe nije ograničeno.
- Uljne kapi u nosu (osobito dobro za atrofični rinitis) - ulje eukaliptusa, Pinosol, Pinovit, Vitaon, Sinusan.
- Vazokonstriktorske kapi za nos. Za djecu, bolje je odabrati Oxymetazoline u koncentraciji: do 2 godine - 0,01%, do 6 godina - 0,025%, 6-12 godina - 0,05%, stariji od 12 godina - 0,1%. Također možete koristiti nafazolin, fenilefrin. Trajanje upotrebe - ne više od tri dana.
- Protargol ili Rinofluimucil. Protargol se koristi za teške tekuće izlučivanje nosa. Također Rinofluimitsil i Protargol vrlo dobro uklanjaju vrlo viskoznu, "ljepljivu" ispljuvak, koji ne želi zaostajati iza stražnjih zidova. Kod dojenčadi se posteriorni rinitis može liječiti sokom od cikle ili mrkve, razrijeđen polovinom s biljnim uljem.
Liječenje grla
Sastoji se od ispiranja, pomoću sprejeva i pločica, propisivanje fizikalnih postupaka:
- Možete ispirati grlo pomoću otopine sode, nitrofurala, furacilina, izvarka kadulje kamilice, tinkture propolisa, rotokana i eukaliptusa. Kadulja i propolis mogu se nazvati lijekom broj 1 za nazofaringitis.
- Liječenje grla antisepticima. Na prvom mjestu - to su biljni pripravci Ingalipt, Larinal, Bioparox, Hexoral, Lyugol, Iodinol. Ako neugodni simptomi u grlu ne nestanu, dopušteno je nastaviti liječenje s fenolom - Oraceptom.
- Za omekšavanje grla, možete žvakati posebne ploče i tablete - dr. Mama, Strepsils, Septolete, lizalice s kaduljom. U njihovoj odsutnosti - uobičajeni ne-kiseli slatkiši, slatkiši, bolje mints.
- Ljekovito sredstvo je ulje klorofila. Češće se koristi kod djece, ako nije moguće liječiti grlo antisepticima u obliku spreja. Razrijeđen u omjeru 1: 1 s bilo kojim biljnim uljem i zakopan dva puta dnevno, 2-3 kapi u svaki nosni prolaz. Dopušteno je koristiti od rođenja, ali bolje ne prije 5 mjeseci. Ulje klorofilipte ima dokazanu učinkovitost i sigurnost.
- Fizioterapija. Rinitis leđa bez temperature može se liječiti ultraljubičastim zračenjem nosa i ždrijela ili laserskom terapijom. Kao i bioptron, koji daje vrlo dobre i brze rezultate.
antihistaminici
Koristi se za ublažavanje simptoma alergije.
protuupalni
Uklonite simptome prehlade: mišića i glavobolje, smanjite temperaturu. Ali s posteriornim rinitisom rijetko se koriste. Za djecu je dopušteno koristiti Ibufen i paracetamol, po mogućnosti u obliku čepića (samo paracetamol do dobi od šest mjeseci). Aspirin, ketorolak, Ibuprofen se također preporučuju za odrasle.
antivirusni
Propisuju se za virusne infekcije, visoku temperaturu i teška opća stanja, kao i za slučajeve teške reakcije djeteta na prehladu. Liječenje antivirusnim lijekovima indicirano je kod adenoida, kroničnog sinusitisa, čestih otitisa i bronhitisa u djetinjstvu.
- svijeće Viferon i Gipferon (djeca do jedne godine);
- Tablete Anaferona;
- Leukocitni interleukin za ubacivanje u nos;
- Tamiflu i rimantadin (za gripu);
- Arpetol i drugi.
Djeci od 6 mjeseci života mogu se preporučiti homeopatski lijekovi: Oscillococcinum, Viburcol, Aflubin.
antibiotici
Imenovan s određenom bakterijskom infekcijom. pripravci:
- amoksicilin;
- kotrimoksazol;
- azitromicin;
- ako ste alergični na prva dva antibiotika, može se koristiti linkomicin.
kašalj
Koriste se samo za bolan kašalj koji ometa spavanje, smanjuje apetit i gust je do teško odvojivog sputuma.
Kada je stražnji rinitis bolje dati prednost:
Morate nositi zavoje na grlu i zagrijavati stopala na sve moguće načine: prije spavanja napraviti tople kupke, spavati u čarapama koje sadrže prah s gorušicom ili podmazati stopala zagrijavanjem masti.
Zadnji rinitis je čest - svi znaju što je to. Kako bi se spriječila bolest, izbjegavajte hipotermiju, javna mjesta tijekom epidemije virusnih bolesti. Jedite dobro, pijte multivitaminske komplekse dva puta godišnje i otvrdnite.
Kako liječiti stražnji rinitis kod djece?
Rinifaringitis (stražnji rinitis ili slina na stražnjem zidu) je bolest u djece koja nalikuje običnoj prehladi. Razvija se češće u novorođenčadi, rjeđe u mlađoj i starijoj dobi. Kada roditelji primijete da njihova beba ima bradavice, groznicu, bol u grlu, trebate je što prije pokazati svom liječniku. Zadnji rinitis kod djeteta je neovisna bolest, kao i simptom drugih, ozbiljnijih bolesti. Da biste uspostavili ispravnu dijagnozu, propisati učinkovit tretman pomoći će djeci otorinolaringolog.
Etiologija i razvoj bolesti
Ključni prekursori razvoja rinofaringitisa mogu biti:
- Gripa.
- Difterija.
- Veliki kašalj.
- Dijateza.
- Upala adenoida.
- Grimizna groznica.
- Ospice.
- Netolerancija na cjepivo.
Ponekad se bolest razvija kao posljedica atipičnih oboljenja uzrokovanih bakterijama i virusima. Uz bolesti kojima prethodi nastanak stražnjeg rinitisa mogu:
- Strano tijelo u nosnoj šupljini.
- Ozljede nazofarinksa.
- Alergija.
Kod novorođenčadi, rinitis se može očitovati zbog nemogućnosti samostalnog čišćenja nazalnih prolaza, respiratornog trakta. Prepoznatljiv znak pojave bolesti kod male djece smatra se neočekivanim početkom s dvostranom distribucijom. Kod najmlađih, često ga prati napadaj groznice.
uzroci
Normalni rinitis utječe samo na sluznicu nazofarinksa, rinofaringitis je upala stražnjeg zida nosnih prolaza, zahvaćajući limfni prsten žlijezdama. To je glavna razlika između ova dva oblika rinitisa. Glavni znakovi razvoja posteriornog rinitisa su:
- Infekcija. Bakterije ili virus gripe, stafilokoki, SARS ili streptokoke.
- Alergena.
- Podražaje. Neuro-refleksni odgovor djetetovog tijela može se pojaviti pri udisanju protoka hladnog zraka, oštrih neugodnih mirisa ili pri promjeni prehrane.
Najčešći čimbenici za razvoj posteriornog rinitisa je broj neobrađenog normalnog rinitisa. Postoji popis čimbenika koji doprinose nastanku bolesti:
- Oslabljen imunitet.
- Poremećaji cirkulacije u nazofarinksu.
- Hipotermija.
- Oštećenje sluznice nosa mehaničkim ili kemijskim djelovanjem.
Kako se bolest nastavlja
Rinofaringitis se izražava ne samo brazdama, već je povezan is boli u grlu. Prvi znak njegova razvoja je upala sluznice nosa. Tajna koja ulazi u nazofarinks, nervira je i zarazi. Tako se u grlu pojavljuje bolni sindrom, malo kasnije kašalj im se pridaje, noću postaje posebno histeričan.
Rinofaringitis kod male djece prati povišena tjelesna temperatura.
Posebno je teško tolerirati bolest dojenčadi. Imaju vrlo uske nosne prolaze, što stvara određene poteškoće.
simptomatologija
Simptomi rinofaringitisa na mnogo su načina slični običnoj prehladi, ali imaju drugačiju prirodu i metode liječenja. Samo liječnik može stvoriti cjelovitost slike bolesti, jer djeca ne mogu istinito i točno objasniti svoje bolesti. Simptomi rhinifaringita su sljedeći:
- U prvom stadiju razvoja, dijete se osjeća trnce u nazofarinksu, sluznica se suši, a osjećaj pečenja u grlu.
- Disanje u nosu je teško ili nemoguće - dijete diše kroz usta, glas postaje nosni.
- Obilno iscjedak iz nosne šupljine - u početku transparentan i rijedak, dalje gust, ponekad gnojan. Oni blokiraju pristup zraka u nos.
- Jaka bol pri gutanju hrane, vidljivo crvenilo u grlu, oteklina.
- Značajno povećanje tjelesne temperature (često raste do 39 stupnjeva).
- Nedostatak apetita, opća slabost, suza, slabost.
- Bolovi u glavi i zatiljku.
- Histerični noćni kašalj, bol u ušima i bol prati gubitak sluha - ovi znakovi ukazuju na to da bolest napreduje.
Razvoj rinofaringitisa kod djeteta ima određene karakteristike - ne može u potpunosti sisati majčinu dojku ili mlijeko iz boce, uzimajući česte pauze kako bi zadržao zrak u ustima. To dovodi do čestih regurgitacija, labave stolice, postaje nemirna i razdražljiva.
Koje su vrste
Različiti oblici rinitisa uključuju različite pristupe terapiji, a to sugerira da trebate znati točnu dijagnozu, točnu shemu liječenja, određeni popis lijekova. Samoliječenje je strogo zabranjeno.
Rinitis kod odraslih i djece može se razviti akutno ili kronično. Prvi karakterizira teži tijek, osobito kod djece. Drugi može potrajati dugo - od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Simptomi u kroničnim oblicima rinofaringitisa su blagi, ali je mnogo teže izliječiti taj oblik.
- Alergijski. Razvija se kao posljedica prodora treće strane u nosnu šupljinu. To može uzrokovati ne samo upalu i oticanje sluznice, nego i druge, ozbiljnije znakove. Liječenje ovog oblika uključuje uporabu antihistaminika.
- Bakterijska. Njegov razvoj je uzrokovan štetnim mikroorganizmima, a terapija se temelji na antibioticima.
- Vazomotorne. Da biste razumjeli kako se liječiti ovaj oblik rinitisa, trebate bebu, kako se pregledati u dječjoj klinici. Liječenje propisuje samo otorinolaringolog, a temelji se na uzimanju lijekova za jačanje zidova krvnih žila. U nedostatku terapije mogući su relaps i prijelaz bolesti u kronični oblik.
- Virusni. Razvija se na pozadini postojeće SARS bolesti. Terapija se temelji na uzimanju antivirusnih lijekova.
Dijagnostičke metode
Primarnu dijagnozu pedijatrijskog stražnjeg rinitisa izvodi pedijatar.
Ponekad, točna dijagnoza zahtijeva konzultaciju pedijatrijskog otorinolaringologa, kada je bolest dugotrajna i s atipičnim tijekom rinitisa. Dijagnoza rinofaringitisa provodi se na temelju simptoma i laboratorijskih rezultata:
- Vizualni pregled od strane pedijatra o intigumentima u nosu.
- Instrumentalna rinoskopija - pregled sluznice frontalnim reflektorom, procjena stanja i nosnih pregrada.
- Laboratorijske analize urina i krvi.
- X-zrake - ponekad vam može zatrebati slika paranazalnih sinusa.
Pogotovo pažljivo trebate dijagnosticirati gnojni rinitis zbog njegovog pravodobnog liječenja ovisi o brzini oporavka i odsutnosti rizika od komplikacija.
Za sluznicu izlučenu iz nosa, liječnik može najprije dijagnosticirati oblik i prirodu bolesti:
- Bijela bala može ukazivati na to da uzrok bolesti mogu biti alergeni ili poremećaji u mikroflori. Terapija u ovom slučaju uključuje uzimanje lijekova za antialergijsku uporabu ili bakterije za prilagodbu mikroflore.
- Zelenkasta ili blijedo žuta označava prehladu. Ovaj oblik rinitisa se tretira jednostavno i brzo uzimanjem odgovarajućih lijekova.
- Zelena, svijetlo narančasta debela - infektivni oblik rinitisa. Za konačnu dijagnozu potrebna je analiza - razmaz za laboratorijsku sjetvu. Takva prehlada liječi se antibioticima.
Značajke terapije
Terapiju posteriornog rinitisa treba provoditi u 3 faze:
- Čišćenje nosne šupljine.
- Olakšanje disanja uzimanjem vazokonstriktivnih lijekova.
- Pacijent prima antiseptike i antimikrobna sredstva.
Primjeri medicinskih recepata u liječenju posteriornog rinitisa:
- Ispiranje nazofarinksa fiziološkom otopinom ili otopinom soli.
- Ubacivanje u nos "Pinosol" za vazokonstrikciju.
- Inhalacija na bazi medicinskih ulja ili lijekova.
- Vlažite sobu u kojoj se nalazi pacijent.
- Ako je potrebno, uzmite antibiotik.
- Prihvaćanje lijekova na temelju kortikosteroida, kada tradicionalne metode liječenja ne daju učinak.
- Kirurška intervencija, s deformacijama nosne pregrade ili drugih defekata u nazofarinksu.
Učinkoviti lijekovi u liječenju posteriornog rinitisa - kapi za nos.
Izrađene na temelju sintetičkih tvari ili prirodnih tvari:
- Vasoconstrictor. Primjenjuje se u ranim fazama razvoja bolesti s intenzivnim oslobađanjem sekreta iz nosne šupljine. Najučinkovitije se smatraju sljedeće kapi: "Nazola", "Vibrocil", "Tizina", "Sanorina", "Otrivina".
- Antibakterijski. Pozvani na kasnijim stadijima bolesti da eliminiraju mikrobne i bakterijske akumulacije na nosnoj sluznici. Najučinkovitije su kapi: "Protargola", "Pinosola", "Collargola"
- Antihistaminici. Kapi namijenjene zaustavljanju alergijskih reakcija u djece: "Nazanex" (uzimaju ga djeca starija od 2 godine), "Alergodil" (samo za djecu iznad 4 godine).
- Moisturizers. Izrađeni su na bazi morske soli ili vode, a osmišljeni su da hidriraju osušene sluznice. Dostupan u obliku kapi i koplja. Najčešće se koriste: „Salin“, „Aquamaris“, „Aquador“. Za novorođenčad do jedne godine preporučuje se uporaba proizvoda u obliku kapljica.
- Imunomodulatora. Namijenjen jačanju imunološkog sustava: "Interferon", "Grippferon".
Moguće komplikacije
Česte komplikacije bolesti koja se razmatra:
U teškim oblicima, upala pluća se može razviti kada upala padne ispod - u respiratornom traktu
Virusi i bakterije također mogu prodrijeti kroz Eustahijevu cijev u sluznicu uha, gdje se akumuliraju, uzrokujući razvoj gnojne upale. Takva komplikacija se liječi antibakterijskim lijekovima, a ako terapija ne daje željeni rezultat, tada će biti potrebna kirurška intervencija.
Svako liječenje patologije u donjim respiratornim traktima treba provoditi u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja. To se objašnjava činjenicom da dijete može imati faringealni ili partonsilarni apsces koji zahtijeva kiruršku intervenciju.
Metode prevencije
Preventivne mjere u razvoju rinofarinitisa imaju restriktivni i restorativni fokus:
- Uravnotežena prehrana, bogata vitaminima i elementima u tragovima.
- Sport, kaljenje, hodanje na svježem zraku.
- Spriječite kontakt djeteta s alergenom ili kemikalijama.
- Nemojte superhladiti.
- Pravovremeno liječenje rinitisa u početnim fazama.
Zadnji rinitis smatra se međuproizvodom između normalnih bjelančevina i kroničnog rinitisa, koji može uzrokovati ozbiljne bolesti poput bronhitisa ili upale pluća. Osim toga, rinofaringitis može biti popratni simptom razvoja latentnih zaraznih bolesti ili nastanka alergijskih bolesti, pa se odlazak liječniku smatra jedinim ispravnim rješenjem.
Uzroci i liječenje posteriornog rinitisa kod djeteta, preporuke dr. Komarovskog
Hz rinitis ili rinofaringitis je upalni proces sluznice stražnje nosne šupljine i ždrijela. Karakterizira ga isticanje nosne sluzi iz choanusa u grlo duž stražnjeg zida, što se u pedijatrijskoj praksi naziva postnasalnim sindromom.
U popodnevnim satima, beba ne osjeća nelagodu, jer se bale refleksno proguta. Simptomi se povećavaju noću kada je tijelo u horizontalnom položaju.
Sluz se nakuplja u očekivanju grkljana i utječe na glasnice, uzrokujući paroksizmalni kašalj, osobito u jutarnjim satima, odmah nakon buđenja. Grlo izgleda potpuno zdravo.
Etiologija i mehanizam upale
Kod obične prehlade upalni proces je lokaliziran samo na sluznicama nosne šupljine, dok se u slučaju posteriornog rinitisa u nazofarinksu i krajnicima vide patološke promjene u tkivima. Bolest je tipična za djecu predškolske dobi (1-3 godine) i za predškolsku djecu.
Glavni i najčešći uzrok razvoja upalnog procesa u nazofarinksu je kontakt s patogenim agensima - virusima, bakterijama i rjeđe alergenima - na sluznicama.
Curenje iz nosa uvijek počinje akutno, a ako se ne liječi ili tretira na pogrešan način, upalni proces se širi na tkiva ždrijela i prostora koji se proguta.
Zadnji rinitis može biti i samostalna bolest i jedan od simptoma infektivnih procesa (gripa, adenovirusna infekcija, parainfluenza, šarlaha, ospice, difterija).
Predisponirajući čimbenici za razvoj posteriornog rinitisa su:
- opća hipotermija;
- udisanje kemijskih ili drugih nadražujućih komponenti;
- mehanička oštećenja sluznice, na primjer, kada dječji dizajner ili igračke ulaze u nazofarinks, provodeći dijagnostičke postupke kao što je rinoskopija.
Vrste posteriornog rinitisa
Rinitis stražnjeg zida u djece klasificiran je prema uzroku nastanka, a postoje tri vrste:
- infektivni - razvija se kao posljedica virusa ili bakterija koje ulaze u sluznicu;
- neinfektivni - razvija se kao posljedica mehaničkog oštećenja sluznice malih dijelova igračaka, medicinskih instrumenata tijekom dijagnostičkih postupaka;
- alergijski - upalni proces je uzrokovan produljenim učinkom na sluznicu nazofarinksa potencijalnih alergena (duhanski dim, zagađeni zrak, pelud, dlaka kućnih ljubimaca i dr.).
Znakovi zaraznog rinofaringitisa
Kada virus ulazi u nazofarinks, razvija se upalni proces koji je praćen sljedećim kliničkim simptomima:
- osjećaj peckanja u nosu, svrbež, česte kihanje;
- oticanje sluznice nosa i oslobađanje velikih količina vodene sluzi;
- crvenilo kože oko vestibula nosne šupljine kao posljedica stalnog nadraživanja tkiva izlučenom sluzom s visokim sadržajem soli i amonijaka;
- kašalj koji se povećava noću i nakon buđenja;
- povećanje tjelesne temperature na visoke visine (38,5-39,0 stupnjeva);
- drhtavica, slabost, pospanost, odbijanje jesti, zlovoljnost.
Takvo stanje u djeteta može se pojaviti do 5 dana, ako se bolest nije liječila ispravno ili se nije konzultirala s liječnikom, onda je rinitis stražnjeg zida kompliciran bakterijskom infekcijom, koju karakterizira pojavljivanje sljedećih simptoma:
- stalna nazalna kongestija i gubitak mirisa - to je uzrokovano nakupljanjem guste viskozne sluzi u nosnoj šupljini, dok pacijent diše kroz usta;
- izlučivanje mukopurulentnih bala kod pranja nosne šupljine;
- iskašljavanje žuto-zelenog ispljuvka;
- loš dah (zbog vitalne aktivnosti bakterija);
- glavobolje, slabost - znakovi opće intoksikacije;
- temperatura tijela 38 ° C i više.
U pravilu, u ovoj fazi, bolest postaje kronična ili komplicirana otitisom, laringitisom, laringotraheitisom, bronhitisom.
Simptomi neinfektivnog posteriornog rinitisa
U slučaju slučajnog oštećenja sluznice nazofarinksa s igračkama ili medicinskim instrumentima, dijete razvija bol u grlu i upalu grla s jedne strane (ako su oštećena tkiva ždrijela), oticanje i kongestija nosa, sluz iz jedne nosnice.
Kada se ti simptomi pojave, svakako se konzultirajte s liječnikom kako biste razlikovali oštećenja sluznice ili prisutnost malih stranih tijela u nazofarinksu.
U nekim slučajevima beba treba pomoć kirurga.
Pojava alergijske reakcije
Kada se upala stražnjeg zida ždrijela i nazalne šupljine javi u prisustvu alergijske reakcije na podražaje, dijete ima sljedeće simptome:
- suhi kašalj;
- bol u grlu i bol pri gutanju;
- promuklost i promuklost;
- nazalna kongestija i oslobađanje velikih količina vodene tekućine iz nosne šupljine;
- oticanje sluznice, zbog čega dijete ne diše kroz nos i u teškim slučajevima može se čak i ugušiti.
Što treba ispitati?
Pri prvim simptomima posteriornog rinitisa, dijete treba pokazati otorinolaringologu kako bi se utvrdio uzrok upalnog procesa i odabrao odgovarajući tretman.
Na recepciji će liječnik postaviti pitanja roditeljima, a odgovori na njih pomoći će stručnjaku da napravi povijest i utvrdi što je moglo izazvati upalu.
Dodatne instrumentalne dijagnostičke metode nužno su dodijeljene:
- posteriorna rinoskopija - pregled sluznice nazofarinksa uz pomoć rinoskopa;
- x-zraka sinusa - provodi se ako sumnjate na bakterijske komplikacije.
Zatim slijedi red laboratorijskih testova:
- potpuna krvna slika;
- bakterijska inokulacija nazofaringealnog sekreta;
- testovi alergije.
U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza i izbor adekvatnog liječenja, pacijenta bi trebali pregledati uski stručnjaci - alergičari, kirurzi i specijalisti za infektivne bolesti.
Tretmani ovisno o uzroku
Je li liječenje posteriornog rinitisa u djeteta sveobuhvatno? pripreme lokalnog i općeg djelovanja, kao i propisane fizioterapijske procedure za brzi oporavak i prevenciju mogućih komplikacija.
Liječenje virusnih oblika
Kod virusnog rinofaringitisa, osnova terapije je očistiti sluznicu nazofarinksa od nagomilane sluzi i aktivno ih hidratizirati.
U tu svrhu, solne otopine koriste se za pranje nosa i grgljanje, lokalne antiseptike i opće pripreme.
Fiziološka otopina natrijevog klorida
Jeftin i učinkovit lijek koji se može sigurno koristiti za malu djecu i procedure nosne higijene.
Bebe koje još uvijek ne znaju puhati nos, iscijedi mu nos iz nosa uklanjaju se gumenim kruškama, upijaju se 3-4 kapi fiziološke otopine, a sluz se ponovo ispumpava.
Sličan postupak ponavlja se 2-3 puta dok se nos potpuno ne očisti od bala i kore.
Umjesto fiziološke otopine natrijevog klorida u ljekarni mogu se kupiti posebne otopine soli na bazi sterilne morske vode: Marimer, Dolphin, Humer.
Ovi lijekovi su prikladni za kompleksno liječenje rinofaringitisa i kao profilaktičko sredstvo za svakodnevni toalet nosne šupljine. Kako oprati nos djetetu od rođenja do 3 godine, pročitajte ovaj članak.
Soda-slana grla
Za 1 litru vode dodajte 1 žličicu sode bikarbone i 0,5 čajne žličice kuhinjske soli. Rezultirajuća otopina ispirati do 6-8 puta dnevno.
Soda-fiziološka otopina učinkovito uklanja nagomilane patološke izlučevine iz sluznice ždrijela i lacune tonzila, vlaži grlo, ublažava peckanje i bol pri gutanju.
Teškoća u korištenju takvog recepta u pedijatrijskoj praksi je da mnoga djeca ne znaju kako ispirati grlo i mogu slučajno progutati otopinu, stoga djeca mlađa od 3 godine nemaju taj postupak, a starija djeca ga izvode pod kontrolom odrasle osobe.
Furatsilina otopina
Dvije tablete lijeka otopljene u 1 litri kipuće vode, ohlađene na sobnu temperaturu i nastala otopina ispirati 4-6 puta dnevno.
Kod posteriornog rinitisa kompliciranog tijeka s gnojnim izlučevinama (žute i žuto-zelene) iz nosa, otopina Furacilina može se koristiti za ispiranje nosne šupljine.
Postupak se izvodi gumenom žaruljom ili konvencionalnom štrcaljkom.
Lijek može izazvati individualnu intoleranciju, pa se prije početka terapije treba posavjetovati sa svojim liječnikom i pročitati upute.
Miramistin u obliku spreja ili otopine
Pogodan za pranje nosa i grgljanje za djecu od 3 godine, ali pedijatar može propisati lijek u ranijoj dobi, sve do prsnog koša.
Lijek se dobro podnosi, praktički nema kontraindikacija i nuspojava, ali se aktivno bori protiv virusne i bakterijske flore.
Antivirusno sustavno djelovanje
Kao dječji lijekovi za liječenje posteriornog rinitisa u djece, nazalni se sprej nazoferon propisuje (od prvih dana života) ili rektalne svijeće (u rektumu) na temelju rekombinantnog humanog interferona:
- Viferon (od rođenja);
- Interferon (kapi ili čepići od djetinjstva, doziranje prema procjeni liječnika);
- Laferobion (od rođenja).
Liječenje bakterijskog rinofaringitisa
Opasnost od bakterijskog stražnjeg rinitisa je da se infekcija iz nazofarinksa lako širi na donji respiratorni trakt i srednje uho, što može uzrokovati opasne komplikacije.
Stoga je tijek antibiotske terapije indiciran za uništavanje bakterijske flore i prevenciju komplikacija. Liječnik propisuje samo lijek kojem je patogen osjetljiv (to se određuje tijekom dijagnoze bolesti).
- aminopenicilini - Amoksil, Amoksiklav, Augmentin;
- cefalosporini - Cefadox, Cefix, Cefatoxime;
- Makrolidi - azitromicin, klaritromicin, Sumamed.
Slane otopine ili antiseptici (Miramistin, Furacilin) koriste se za ispiranje nosne šupljine i uklanjanje sluzi.
U cilju vraćanja nosnog disanja i ublažavanja otoka tkiva, ukapavanje kapi za nos s vazokonstriktivnim učinkom je indicirano:
Pripravci iz ove skupine trebaju se koristiti ne dulje od 5 dana, jer se brzo zarazna, što zahtijeva stalno povećanje preporučene doze i povećava rizik od nuspojava.
Pročitajte više o skupini kapljica vazokonstriktora s klasifikacijom prema dobi.
Intranazalno (u nosnoj šupljini) također se mogu ubrizgati lijekovi s baktericidnim učinkom.
Ako antibiotici uništavaju patogenu floru na staničnoj razini, tada se lokalni antiseptici bore na površini sluznice, omogućujući vam da brzo izliječite povratni rinitis.
Popis lijekova uključuje sljedeća imena:
- Protargolum;
- collargol;
- Pinosol - sadrži eterična ulja i biljne ekstrakte.
Ovi lijekovi obnavljaju sluznicu nazofarinksa i inhibiraju rast i reprodukciju bakterijske flore. Koristite kapi tek nakon čišćenja nosne šupljine od sluzi i kore, inače neće biti učinka.
Kako sisati bradavicu pomoću aspiratora - pročitajte u ovom članku.
Liječenje alergijskog povratnog rinitisa
Tretirati alergijski povratni rinitis treba započeti s identifikacijom alergena koji izaziva reakciju preosjetljivosti kod djeteta i ograničava kontakt s njim.
To će zahtijevati posjete alergologima i kožnim testovima na alergene.
Stanje nosi ozbiljnu opasnost, u slučaju jake reakcije, sužavanje lumena grkljana i, kao rezultat, mogući je napad gušenja (gušenja).
Alergijske manifestacije zaustavljaju opći antihistaminici.
Oni smanjuju izlučivanje histamina, i dobro eliminiraju glavne simptome u obliku svrbeža, pečenja, rinoreje (intenzivni iscjedak iz nosa), crvenilo sluznice, paroksizmalni suhi kašalj.
U pedijatrijskoj praksi koristiti:
Za vraćanje nosnog disanja i ublažavanje oticanja nosne sluznice, koristite vazokonstriktorske kapi za nos, ali ne više od 1-2 puta dnevno.
Preporuke dr. Komarovskog
Ako dijete ima posteriorni rinitis E.O. Komarovsky preporučuje, prije svega, da obratite pozornost na temperaturu zraka u prostoriji u kojoj se nalazi mali pacijent, i razinu njegove vlažnosti.
Ta dva faktora su mnogo važnija od lijekova koje roditelji bezvoljno "hrane" svojim djetetom.
Kada je unutarnja temperatura iznad 22 stupnja i suh zrak, sluz u dječjem nazofarinksu isušuje, što stvara povoljne uvjete za širenje bakterijske flore i razvoj komplikacija.
Normalizirajte vlažnost u prostoriji, više prozračite sobu, pustite dijete puno piti (kompoti, čaj, juha od jabuke, mineralna voda bez plina), držati temperaturu okoline ne višu od 20 stupnjeva i moći ćete izliječiti rinitis leđa uz pomoć najmanje lijekova i spriječiti mnoge komplikacije.
Ako je djetetova tjelesna temperatura unutar normalnog raspona i ako je budan i vedar, onda ne bi trebali odustati od šetnje - provodite svježi zrak što je duže moguće.