Oblici tuberkuloze

Tuberkuloza je specifičan infektivni proces koji je uzročnik, a to je bacil tuberkuloze (Kochov štapić). Oblici tuberkuloze (vrste manifestacija bolesti) mogu biti vrlo različiti. Prognoza bolesti, vrsta liječenja, rizik za život pacijenta i još mnogo toga ovisi o obliku tuberkuloze. Istodobno, poznavanje obilježja različitih oblika tuberkuloze pomoći će u boljem razumijevanju mehanizama razvoja bolesti i razumijevanju složenosti specifičnosti tuberkuloze kao bolesti.

Otvorena i zatvorena tuberkuloza

Kao što znate, tuberkuloza je zarazna bolest i, kao iu slučaju mnogih drugih zaraznih bolesti, pacijenti s tuberkulozom mogu biti zarazni ili ne. Za razliku od drugih zaraznih bolesti (na primjer, hepatitisa B ili C) za koje se infektivnost pacijenta održava za gotovo cijelu bolest, u slučaju tuberkuloze status pacijenta (infektivno / nezarazno) može varirati ovisno o stadiju bolesti i djelotvornosti provedenog liječenja. Izraz otvorena tuberkuloza znači da pacijent oslobađa mikrobe tuberkuloznih patogena u okoliš. Ovaj izraz se odnosi uglavnom na plućnu tuberkulozu, u kojoj se oslobađanje mikroba događa kada kašalj, iskašljavanje sputuma. Otvorena tuberkuloza naziva se i BK + (ili TB +) - to znači da je mikroskopskim pregledom bolesnikovog razmaza sputuma otkrivene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (BK - Koch bacillus, TB - tuberkulozni bacil). Za razliku od CD + oblika tuberkuloze, postoji oblik CD- (ili TB-), što znači da pacijent ne izlučuje mikrobe u okoliš i nije zarazan. Termin "zatvorena tuberkuloza" se rijetko koristi, često se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -).
Pacijent s zatvorenim oblikom tuberkuloze ne može zaraziti druge ljude.

Primarna i sekundarna tuberkuloza

Uobičajeno je govoriti o primarnoj tuberkulozi kada se bolest razvila pri prvom kontaktu bolesnika s mikrobima. U slučaju primarne tuberkuloze, tijelo pacijenta još nije upoznato s infekcijom. Primarna tuberkuloza završava formiranjem okamenjenih žarišta upale, u kojima uspavani mikrobi ostaju dugo vremena. U nekim slučajevima (na primjer, uz smanjeni imunitet), infekcija se može ponovno aktivirati i uzrokovati novu epizodu bolesti. U ovom slučaju, uobičajeno je govoriti o sekundarnoj tuberkulozi. U slučaju sekundarne tuberkuloze, tijelo pacijenta već je upoznato s infekcijom i stoga se bolest odvija drugačije nego u osoba koje prvi put obole od tuberkuloze.
Plućna tuberkuloza može imati različite oblike:

- primarni tuberkulozni kompleks (fokus tuberkulozne pneumonije + limfangitis + medijastinalni limfadenitis)
- izolirani limfadenitis intratorakalni limfni čvorovi.

Na temelju stupnja prevalencije plućne tuberkuloze postoje:

Diseminirana tuberkuloza pluća

Diseminirana plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću višestrukih specifičnih žarišta u plućima, a na početku bolesti eksudativno-nekrotička reakcija se odvija pretežno s kasnijim razvojem produktivne upale. Varijacije tuberkuloze disertacije odlikuju se patogenezom i kliničkom slikom. Ovisno o putu mikobakterije tuberkuloze, razlikuju se hematogena i limfobronhogena diseminirana tuberkuloza. Obje opcije mogu imati subakutni i kronični početak bolesti.
Subakutna diseminirana tuberkuloza razvija se postupno, ali je također karakterizirana teškim simptomima opijenosti. Kod hematogene geneze subakutne diseminirane tuberkuloze, isti tip fokalne diseminacije je lokaliziran u gornjim i kortikalnim dijelovima pluća, a tijekom limfogene geneze lezije se nalaze u skupinama u korijenu i donjem dijelu pluća u pozadini izraženog limfangitisa koji uključuje i duboke i periferne limfne lezije u procesu. Na pozadini žarišta sa subakutnom diseminiranom tuberkulozom, tanke stijenke mogu se identificirati s blagom perifokalnom upalom. Češće se nalaze u simetričnim dijelovima pluća, te se šupljine nazivaju "otisnutim" šupljinama.

Miliarna tuberkuloza pluća

Milijarnu tuberkulozu pluća karakterizira generalizirana tvorba žarišta, uglavnom produktivne prirode, u plućima, jetri, slezeni, crijevima i meningama. Manje se obično javlja milijarna tuberkuloza kao lezija pluća. Miliarna tuberkuloza najčešće se manifestira kao akutna diseminirana tuberkuloza hematogenog podrijetla. Prema kliničkom tijeku postoji varijanta tifusa obilježena groznicom i izraženom intoksikacijom; plućna, u kojoj kliničkom slikom bolesti dominiraju simptomi respiratornog zatajenja uslijed intoksikacije; meningealni (meningitis, meningoencefalitis), kao manifestacija generalizirane tuberkuloze. Rendgensko ispitivanje određeno je gustom homogenom diseminacijom tipa u obliku malih žarišta, često simetrično lociranih i bolje vidljivih na radiografijama i tomogramima.

Žarišna (ograničena) plućna tuberkuloza

Fokalna plućna tuberkuloza karakterizirana je prisutnošću nekoliko žarišta, uglavnom produktivne prirode, lokaliziranih u ograničenom području jednog ili oba pluća i zauzimaju 1-2 segmenta, i loš klinički tijek. Žarišni oblici uključuju i nedavne, svježe (meke fokalne) procese s fokalnom veličinom manjom od 10 mm, te starije (vlaknasto-žarišne) formacije s izraženim znakovima aktivnosti u procesu. Svježu fokalnu tuberkulozu karakterizira prisutnost niskih kontura (mekih) žarišnih sjena s blago zamućenim rubovima. Kod značajno izraženih perifokalnih promjena koje su se razvile duž periferije lezije u obliku bronhobularnih žarišta spajanja; treba definirati kao infiltrativnu plućnu tuberkulozu. Vlaknasta žarišna tuberkuloza očituje se prisutnošću gustih žarišta, ponekad s uključivanjem vapna, fibroznih promjena u obliku žica i područja hipermematoze. Tijekom perioda pogoršanja, također se mogu otkriti svježa, meka žarišta. U slučaju fokalne tuberkuloze, intoksikacija i “prsni” simptomi obično se javljaju u bolesnika tijekom egzacerbacije, u fazi infiltracije ili dezintegracije.
Prilikom otkrivanja fibroznih žarišnih promjena rendgenskom fluorografijom potrebno je temeljito pregledati pacijente kako bi se isključila aktivnost procesa. U nedostatku izraženih znakova aktivnosti, fibrozne fokalne promjene treba smatrati izlječenom tuberkulozom.

Infiltrativna plućna tuberkuloza

Infiltrativnu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost upalnih promjena u plućima, uglavnom eksudativne s kazeoznom nekrozom u središtu i relativno brza dinamika procesa (resorpcija ili propadanje). Kliničke manifestacije infiltrativne tuberkuloze ovise o prevalenciji i ozbiljnosti infiltrativno-upalnih (perifokalnih i kazeozno-nekrotičnih) promjena u plućima. Razlikuju se sljedeće kliničke i radiološke varijante infiltrativne plućne tuberkuloze: lobularna, okrugla, oblačna, periocissuritis, lobitis. Osim toga, kazeozna pneumonija pripada infiltrativnoj tuberkulozi, koju karakteriziraju izraženije kazeozne promjene u zahvaćenom području. Za sve kliničke i radiološke varijante infiltrativne tuberkuloze karakteristična je ne samo prisutnost infiltrativne sjene, često s raspadom, već je moguće i bronhogeno zasijavanje. Infiltrativna plućna tuberkuloza može se pojaviti u perceptualnom i priznata je samo rendgenskim pregledom. Često se proces klinički odvija pod masom drugih bolesti (upala pluća, dugotrajna gripa, bronhitis, katar u gornjem respiratornom traktu itd.), Kod većine bolesnika dolazi do akutnog i subakutnog početka bolesti. Jedan od simptoma infiltrativne tuberkuloze može biti hemoptiza s općim zadovoljavajućim stanjem pacijenta).

Karijesna pneumonija karakterizira prisutnost upalne reakcije u plućnom tkivu tipa akutnog koloidnog kolapsa. Kliničku sliku karakteriziraju teška stanja bolesnika, teški simptomi opijenosti, obilni kataralni fenomeni u plućima, oštar lijevi pomak u leukocitnoj formuli, leukocitoza i masivna bakterijska sekrecija. Brzim razrjeđivanjem kazeoznih masa formira se divovska šupljina ili više malih šupljina. Kazeozna upala pluća može biti neovisna manifestacija bolesti ili komplicirani tijek infiltrativne, diseminirane i vlaknaste, plućne tuberkuloze.

Tuberkulom pluća kombinira različite geneze inkapsuliranih kazeoznih žarišta promjera većeg od 1 cm. Postoje infiltrativno-pneumonični tip tuberkuloze, homogeni, slojeviti, konglomeratni i takozvani "pseudotuberkulomi" - ispunjene kaverne. Na rendgenogrami se tuberkulozi javljaju kao zaobljena sjena s jasnim konturama. Fokus može biti srpasto prosvjetljenje uslijed propadanja, ponekad perifokalne upale i mali broj bronhogenih žarišta, kao i mjesta kalcifikacije. Tuberkulomi su pojedinačni i višestruki. Postoje male tuberkulome (do 2 cm u promjeru), srednje (2-4 cm) i velike (više od 4 cm u promjeru). Izdvojene su tri kliničke varijante tijeka tuberkuloze: progresivna, karakterizirana pojavom u nekom stadiju bolesti propadanja, perifokalnom upalom oko tuberkuloze, bronhogenom kontaminacijom okolnog plućnog tkiva, stabilnom - nema radiografskih promjena u procesu promatranja bolesnika ili rijetkih egzacerbacija bez znakova progresije tuberkuloze; regresivan, karakteriziran polaganim smanjenjem tuberkuloze nakon kojeg slijedi formiranje na mjestu fokusa ili skupine lezija, indukcijsko polje ili kombinacija tih promjena.

Kavernozna plućna tuberkuloza

Kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost formirane kaverne, oko koje se može pojaviti zona male ne-rifokalne reakcije, odsutnost izraženih vlaknastih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva i moguća prisutnost nekoliko fokalnih promjena oko špilje i u suprotnom pluću. Kavernozna tuberkuloza razvija se u bolesnika s infiltrativnom, diseminiranom, žarišnom tuberkulozom, s dezintegracijom tuberkuloze, s kasnim otkrivanjem bolesti, kada faza dezintegracije završava formiranjem kaverni, a znakovi izvornog oblika nestaju. Radiološki se šupljina u plućima definira kao prstenasta sjena s tankim ili širim zidovima. Kavernoznu tuberkulozu karakterizira prisutnost u pacijentu elastične, krute, rjeđe vlaknaste špilje.

Fibro-kavernozna plućna tuberkuloza

Vlaknaste kavernozne plućne tuberkuloze karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina.
Kliničke manifestacije fibro-kavernozne tuberkuloze su raznolike, uzrokovane ne samo tuberkulozom već i promjenama u plućnom tkivu oko pećine, kao i razvijenim komplikacijama. Postoje tri kliničke varijante tijeka fibrozno-kavernozne plućne tuberkuloze: ograničena i relativno stabilna tuberkuloza inficirana fibrocavom, kada kemoterapija uzrokuje određenu stabilizaciju procesa i egzacerbacija može biti odsutna nekoliko godina; progresivna fibrozno-kavernozna tuberkuloza, koju karakterizira promjena egzacerbacija i remisija, a razdoblja između njih mogu biti različita - kratka i duga, nova područja upale s nastankom "kćerke" šupljine pojavljuju se u razdoblju pogoršanja, ponekad pluća mogu biti potpuno uništena, kod nekih bolesnika s neučinkovitim liječenjem progresivni tijek procesa završava razvojem kazeozne pneumonije; fibro-kavernozna tuberkuloza uz prisutnost raznih komplikacija - najčešće ovu mogućnost karakterizira i progresivni tijek. Najčešće se kod takvih bolesnika javljaju plućna srčana oboljenja, amiloidoza, česte recidivne hemoptizije i plućna krvarenja, nespecifična infekcija (bakterijska i gljivična).

Cirotična plućna tuberkuloza

Cirotičnu plućnu tuberkulozu karakterizira proliferacija grubog vezivnog tkiva u plućima pleure kao posljedica involucije fibro-kavernozne, kronične diseminirane, masivne infiltrativne plućne tuberkuloze, lezija intratorakalnih limfnih čvorova, komplicirana bronhopulmonarnim lezijama. Za cirotičnu tuberkulozu treba pripisati procese kojima se nastavljaju tuberkulozne promjene u plućima s kliničkim znakovima aktivnosti procesa, tendencija povremenih egzacerbacija, povremeno je manja bakterijska ekskrecija. Cirotična tuberkuloza je segmentna i lobarna, ograničena i zajednička, jednostrana i bilateralna, karakterizirana je razvojem bronhiektazija, plućnog emfizema, simptoma plućne i kardiovaskularne insuficijencije.
Cirotične promjene kod kojih se utvrđuje prisustvo vlaknaste šupljine bronho-crvnim skriningom i ponovljenim dugotrajnim bakterijskim izlučivanjem treba pripisati fibro-lukavoj tuberkulozi. Ciroza pluća treba razlikovati od cirotične tuberkuloze, koja je post-tuberkulozna promjena bez znakova aktivnosti. U klasifikaciji ciroze pluća pripisuju se rezidualne promjene nakon kliničkog izlječenja.

Tuberkulozna upala pluća često prati plućnu i vanplućnu tuberkulozu. Pojavljuje se uglavnom u primarnom tuberkuloznom kompleksu, tuberkulozi intratorakalnih limfnih čvorova, diseminiranoj plućnoj tuberkulozi, a fibro-kavernoznu plućnu tuberkulozu karakterizira prisutnost fibrozne šupljine, razvoj fibrotičkih promjena u okolnoj šupljini plućnog tkiva. Karakterizirani su žarištima bronhogenih probira različitih propisa, kako oko šupljine tako iu suprotnim plućima. U pravilu je zahvaćena drenažna šupljina bronhija. Također se razvijaju i druge morfološke promjene u plućima: pneumoskleroza, emfizem, bronhiektazija. Vlaknasto-kavernozna tuberkuloza se formira iz infiltrativnog, lukavog ili diseminiranog procesa u progresivnom tijeku bolesti. Duljina promjena u plućima može biti različita, proces je jednostran i dvostran s prisutnošću jedne ili više šupljina. Tuberkulozna upala pluća su serozni serofibrinozni, gnojni, rjeđe - hemoragični. Dijagnoza upala pluća određena je kombinacijom kliničkih i radioloških znakova, a priroda pleuritisa određena je punkcijom pleuralne šupljine ili pleuralne biopsije. Pneumopleuritis (prisutnost zraka i tekućine u pleuralnoj šupljini) javlja se kod spontanog pneumotoraksa ili kao komplikacija terapijskog pneumotoraksa.

Pleuralna tuberkuloza, praćena nakupljanjem gnojnog eksudata, poseban je oblik eksudativnog pleuritisa - empijema. Razvija se s raširenim caveny lezija pleura, kao i kao rezultat perforacije u šupljini ili subplearily nalazi žarišta, može biti komplicirano formiranjem bronhijalne ili torakalne fistule i uzeti kronični tijek. Kronični empiem karakterizira valovit tok. Morfološke promjene u pleuri manifestiraju se cvrčkastom degeneracijom, razvojem specifičnog granulacijskog tkiva u unutrašnjosti pleure koja je izgubila svoju funkciju. Empiem bi trebao biti naveden u dijagnozi.

Tuberkuloza - kako to može biti?

Tuberkuloza je vrlo specifičan infektivni proces koji je posljedica izlaganja bacila tuberkuloze ili, kako se također naziva, Kochovih štapića, ljudskom tijelu. Vrste manifestacija ove patologije mogu biti vrlo različite. Nakon čitanja informacija navedenih u ovom članku, možete se upoznati s klasifikacijom različitih oblika ove bolesti. Odmah uočavamo da i vrsta liječenja i prognoza bolesti, rizik za život pacijenta, kao i mnoge druge činjenice izravno ovise o obliku ove patologije. Istodobno, informacije o obilježjima pojedinih oblika tuberkuloze dat će osobi bolje razumijevanje procesa razvoja ove bolesti, kao i složenost njezina tijeka.

Oblici tuberkuloze - što mogu biti?
Osnovne klasifikacije tuberkuloze
Do danas postoje brojne mogućnosti za klasifikaciju ove patologije. Svaka postojeća opcija pomaže istaknuti jednu ili drugu karakteristiku razvojnog procesa ove bolesti. Istodobno, postoje brojni pojmovi koji vrlo često zbunjuju čitatelje. U nastavku će biti prikazane neke klasifikacije ove bolesti, kao i značenja često korištenih pojmova koji se odnose na ovu patologiju.

Zatvorena i otvorena tuberkuloza

Plućna tuberkuloza. Ekstrapulmonalna tuberkuloza. Unutarnja tuberkuloza

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest u kojoj se infektivni proces promatra izravno u području pluća. Ova se patologija smatra najčešćim oblikom ove bolesti, unatoč tome, često se opaža infekcija drugih organa, kao i kože, kostiju i zglobova. Skrećemo pozornost čitatelja na činjenicu da se poraz ostalih unutarnjih organa od strane tih mikroba događa zbog kretanja infekcije iz područja pluća s protokom limfe ili krvi. Ako se oslanjate na mjesto infektivnog procesa, možete odmah prepoznati takve oblike ove zarazne bolesti kao:

Crijevna tuberkuloza - popraćena infekcijom crijevnih zidova, kao i mezenterija i limfnih čvorova koji okružuju ovaj organ. Ta se patologija može pojaviti kao posljedica konzumacije namirnica koje su zaražene štapićima Koch. To može biti, na primjer, kravlje mlijeko. Budući da je ova bolest vrlo često popraćena simptomima sličnim onima drugih patologija, to ne dopušta medicinskim stručnjacima da ga odmah identificiraju i izliječe.

Tuberkuloza kostiju i zglobova je prilično čest oblik ove patologije. U većini slučajeva upalni proces zahvaća kralješke, kao i velike tubularne kosti kao kosti nogu i bedra. Smatra se da je ova bolest posljedica širenja zaraznog procesa s drugog dijela ljudskog tijela. Ova patologija je također sposobna za vrlo dugo vrijeme asimptomatsko. Najčešće se može prepoznati zbog spontane frakture kosti.

Tuberkuloza genitourinarnog sustava i genitalnih organa: u većini slučajeva zahvaćeni su bubrezi, oba u isto vrijeme. Zbog upalnog procesa ovi organi prolaze kroz niz razaranja, što dovodi do činjenice da ih osoba gubi.

Infekcija uretre, mokraćnog mjehura i uretera obično je posljedica tuberkuloze bubrega. U prisustvu infektivnog procesa, ovi organi mokraćnog sustava se deformiraju, što u konačnici pridonosi razvoju različitih poremećaja seksualne izvedbe, kao i procesu izlučivanja urina.

Genitalna tuberkuloza u jakoj polovici čovječanstva se razvija, što utječe i na vas deferens i na prostatu, kao i na testise.
Kod žena se infektivni proces može nalaziti iu maternici iu jajnicima ili jajovodima.

Tuberkuloza meninge i živčanog sustava vrlo je opasan oblik ove bolesti, koja je u većini slučajeva posljedica širenja zaraznog procesa iz područja pluća. Nije ni čudo što je ova patologija među komplikacijama plućne tuberkuloze. U slučaju oštećenja leđne moždine ili mozga, odnosno središnjeg živčanog sustava, uočavaju se vrlo ozbiljne povrede neurološkog plana, slične manifestacijama drugih patologija.

Tuberkuloza kože - može nastati kao posljedica kontakta ljudske kože s bacilom tuberkuloze, ili na pozadini širenja procesa infekcije s drugog dijela tijela. Do danas postoji nekoliko morfoloških varijanti razvoja ove zarazne bolesti.

Primarna i sekundarna tuberkuloza

U primarnoj tuberkulozi vjeruje se da je bolest nastala pri prvom kontaktu bolesnika s Kochovim štapićima. Ispada da ljudsko tijelo ne zna apsolutno ništa o tim mikroorganizmima. Rezultat tog oblika bolesti smatra se formiranje okamenjenih žarišta upalnog procesa, u kojem patogeni nastavljaju živjeti dovoljno dugo. Čim se imunitet pacijenta iz bilo kojeg razloga smanji, mikrobi odmah počinju napadati tijelo novom silom, uzrokujući povratak patologije. Ako se patologija razvije drugi put, sekundarna tuberkuloza je na licu. U takvim slučajevima, ljudsko tijelo već zna što je ova vrsta infekcije, tako da tijek ove patologije poprima drugačiji karakter.

Infiltrativna, kazeozna, milijarna tuberkuloza

To su svi oblici tuberkuloze, detalji o kojima će se čitatelji upravo sada upozoriti.

Infiltrativna tuberkuloza smatra se prvom fazom nastanka tuberkulozne pneumonije. U tom slučaju, "impregnacija" plućnog tkiva uočava se i kod bakterija, koje su sastavni dio upalnog procesa, i kod stanica imunološkog sustava. U slučaju agresivnog razvoja infektivnog procesa i nedostatka učinkovitosti imunološkog sustava, uočena je nekroza jednog od dijelova plućnog tkiva. Dio tkiva umire i na njegovom mjestu se nalazi šupljina koja je potpuno ispunjena gnojem. U većini slučajeva infiltrativni proces odvija se u primarnom obliku bolesti.

Kod miliarne tuberkuloze postoji vrlo snažno širenje infektivnog procesa u cijelom području pluća. U ovom slučaju, lice brojnih žarišta upale male veličine, koje sa svim svojim izgledom podsjećaju na proso.

Kavernoznu tuberkulozu prati razvoj masivnih upalnih žarišta u plućnom tkivu. Kao rezultat, formira se šupljina, koja se u medicini naziva šupljina, što u prijevodu s latinskog znači špilja. Dimenzije ove šupljine mogu varirati do nekoliko centimetara u promjeru. I kavernozna i miliarna tuberkuloza smatraju se oblicima sekundarne plućne tuberkuloze. Za više informacija o oblicima ove bolesti, možete konzultirati stručnjaka u ovom području.

Zatvoreni oblik tuberkuloze: kako se bolest prenosi i nastavlja

Tuberkuloza je infektivno-upalna bolest koju uzrokuju mikobakterije iz skupine M. tuberculosis, poznate pod nazivom Koch štapić (nazvan po znanstvenici Robertu Kochu koji je otkrio). Među svim slučajevima dijagnosticirane tuberkuloze, samo 10% je u otvorenom obliku bolesti. Kod većine bolesnika ona se odvija u zatvorenom obliku, što je manje opasno, ali zahtijeva i bolničko liječenje antibioticima pod stalnim nadzorom liječnika.

Faze tuberkuloze

U svom razvoju, tuberkuloza prolazi kroz nekoliko faza. Prva je infekcija. Ovo razdoblje počinje od trenutka kada se prvi Kochov štapić prenosi s nosača na zdravu osobu i traje dok se ne formira imunološki odgovor.

Osobitost mikobakterija M. tuberculosis je da ne proizvode specifične toksine. To otežava prepoznavanje "osvajača" imunitetom. Ako se fagocitoza pokrene s kritičnom odgodom, infekcija postaje bolest. Uzgoj bakterija širi se strujom limfe u cijelom tijelu i započinje patogenu aktivnost.

Smjestivši se na unutarnje organe, Kochov štapić stvara žarište specifične "hladne" upale, koja je prekrivena tvrdom "kupolom" zaštitnog vezivnog tkiva - vlaknaste kapsule. Otuda i ime bolesti (latinski tuberculum - tubercule). Formacije su sklone rastu, a u nedostatku terapije one inficiraju velike površine organa, uzrokujući njihovu dezintegraciju. U isto vrijeme, bakterije se šire izvan zahvaćenog područja, mogu se naći u svim fiziološkim sekretima pacijenta - sline, sputuma, urina, izmetu itd.

Ovaj oblik tuberkuloze naziva se otvorenim. U usporedbi sa zatvorenim, predstavlja veliku opasnost za osobu, ali je izlječiva u ranim fazama dijagnoze i pravodobno započetom terapijom.

Što je zatvorena forma tuberkuloze?

U ovom slučaju, patogena mikroflora je prisutna u tijelu, ali ne provodi aktivnost, već je u stanju mirovanja. Mikobakterije se jedva kreću, ali njihova aktivnost može započeti u okolnostima koje su korisne za razvoj bolesti.

Zatvoreni oblik tuberkuloze je u dvije faze:

Faza 1 - Kohov štapić, koji se naslanja na zidove organa, oblikuje vlaknaste kapsule, ali zbog niske aktivnosti patogena, zdravo tkivo se ne uništava. Brdski okovi brzo rastu, ostavljajući za sobom pečat;

Faza 2 - bakterije ulaze u krvotok i formiraju višestruke lezije. Ulaskom u pluća, M. tuberculosis uzrokuje upalu pluća.

Daljnja patogeneza zatvorenog oblika bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: prisutnost otežavajućih okolnosti, broj patogena, njihova agresivnost, kongenitalna i / ili stečena otpornost na M. tuberculosis, itd. Mogući scenariji su sljedeći: ili tijelo eliminira strane mikroorganizme, stvarajući stabilan imunitet, ili zatvoreni oblik će teći na otvoreno.

Simptomi zatvorenog oblika tuberkuloze

Opasnost od zatvorenog oblika tuberkuloze, između ostalog, je da nema izražene kliničke slike bolesti. Zaražena osoba je zabrinuta zbog umora, povremeno vrtoglavice. Pacijent s zatvorenim oblikom plućne tuberkuloze ima simptome kao što su:

Blago otežano disanje;
kratkotrajni napadi suhog kašlja;
blaga bol u prsima.

U fazi 2 zatvorenog oblika dodaju se sljedeći simptomi:

Kratak porast temperature na subfebrilne vrijednosti (osobito u večernjim satima);
jake bolove u prsima, uzrokovane upala pluća.

Načini prijenosa u zatvorenom obliku tuberkuloze

Tuberkuloza se prenosi na nekoliko načina:

Kapljice u zraku - udisanje čestica sline ili sputuma zaražene osobe, koje se raspršuju u zraku prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora;
prehrambene - bakterije se prenose kada se progutaju i apsorbiraju kroz zidove probavnog trakta;
kontakt - Kochov štapić se prenosi kroz kožu i sluznicu;
intrauterina - infekcija fetusa majkom kroz posteljicu.

Da bi se odgovorilo na pitanje kako se prenosi zatvorena forma tuberkuloze i prenosi li uopće, treba znati: u prirodnom izlučivanju osobe sa zatvorenim oblikom tuberkuloze, Kochov štapić je odsutan, pa je on nositelj bolesti, ali ne i prodavač.

Koji je rizik od infekcije zatvorenim oblikom?

To se odnosi na prvu fazu bolesti. U fazi 2, kada su mikobakterije već ušle u krv, infekcija se prenosi kada se krv slučajno ispusti u sluznicu, pluća ili jednjak zdrave osobe.

Problem prenošenja zatvorene tuberkuloze otežava tanka linija između oblika bolesti: nije uvijek lako pratiti je.

Buđenje mikroorganizama doprinosi oslabljenom imunitetu koji nastaje zbog:

Produženi stres;
pothranjenost;
kronični produljeni nedostatak sna;
zlouporaba alkohola;
pušenje;
popratne kronične i / ili akutne bolesti;

Osim toga, ugrožena su djeca i umirovljenici, za koje se bolest vrlo lako prenosi. Unutarnja tuberkuloza također se brže prenosi u zagušljive prostorije.

U nepovoljnim okolnostima aktivira se M. tuberculosis. Od tog trenutka zatvorena forma tuberkuloze postaje otvorena, a infekcija se prenosi i kroz kratkotrajni kontakt.

Dijagnostičke metode

Propisat će skup laboratorijskih testova i hardverskih pregleda koji će, uz zatvorenu tuberkulozu, pokazati sljedeće:

Tuberkulinski test (Mantoux test) - pozitivan;
Diaskintest - pozitivan;
Quantiferon test - pozitivan;
analiza sputuma za M. tuberculosis je negativna;
X-zraka - bez patoloških promjena u unutarnjim organima.

Liječenje bolesti

Unatoč činjenici da se tuberkuloza zatvorenog oblika ne prenosi, odnosno nije društveno opasna bolest, osoba s tom dijagnozom nalazi se u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi - ambulanti za tuberkulozu. Takve mjere propisane su zakonom. Ako pacijent odbije da ga se prati u bolnici, policijski službenici mogu ga prisiliti na isporuku.

U klinici se pacijentu daje medicinski tretman. U ovom slučaju koriste se "Tubazid" (isoniazid) i "Rifampicin" (ili neki drugi antibiotik iz skupine rifamicina). Ovisno o razvoju bolesti, određuju se tečajevi različitih trajanja, na primjer:

Koji je stupanj tuberkuloze opasan za druge?

Tuberkuloza je vrlo opasna bolest. Osim toga, teško je liječiti. Svatko, bilo gdje, može se zaraziti tuberkulozom. Ova teška bolest ne odabire ljude prema dobi, prema stupnju bogatstva i životnih uvjeta. Ima dovoljno kontakta s pacijentom koji ima otvoreni oblik i može se zaraziti tuberkulozom. Čak i sa suvremenim metodama liječenja, najnovijim lijekovima postoji rizik od smrti. Otvoreni oblik tuberkuloze je zarazan i prenosi se kapljicama u zraku. Stoga je smrtonosna i za pacijenta i za ljude oko njega.

Definicija bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju vrlo česti mikroorganizmi - mikobakterije (Kochovi štapići). Uglavnom ga uzrokuju ljudske i goveđe bakterije. Sve do dvadesetog stoljeća među ljudima je poznato kao potrošnja. Budući da za ovu bolest nije bilo djelotvornih lijekova, ljudi koji su se oboljeli od njih postupno su usahli i umrli. Tek su u dvadesetom stoljeću pronašli načine za borbu protiv te bolesti. Ipak, stopa smrtnosti među stanovništvom je prilično visoka, osobito ako prekasno traže pomoć. Ne može se reći da su bolesni samo nezaštićeni segmenti stanovništva. U bogatim obiteljima ta se bolest može naći i kod jednog od članova kućanstva.

Mikobakterije se razlikuju od svih drugih štetnih organizama jer su vrlo otporne na različite vanjske čimbenike: kiseline i lužine. Oni mirno preživljavaju tretman alkoholom i ne umiru pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Dugo su zarazni u sputumu, na predmetima, u prašini. Još jedna negativna značajka koju je teško boriti je to što oponašaju i prilagođavaju se tuberkuloznim lijekovima. I može trajati dugo vremena. Kliničke manifestacije određuju se ne samo kroz patogen. Vrlo važnu ulogu igra stanje ljudskog imuniteta, njegov otpor. Međutim, smanjenje otpornosti na tijelo može nastati pod nepovoljnim uvjetima života ili rada. Osoba se uspjela prilagoditi mikobakterijama i njegovo tijelo se uspješno opire njihovim štetnim učincima, ali s vremenom imunitet može oslabiti, pa će u tom slučaju biti potrebna revakcinacija.

Kod tuberkuloze su najčešće zahvaćena pluća, a kako bi se zaštitili od razvoja bolesti u tijelu i zaustavili je u najranijim fazama, trebali biste znati barem djelomične znakove bolesti:

Umor. Osoba se osjeća preplavljena čak i nakon male količine posla.
Razdražljivost.
Blago povišena temperatura kao kod upale.
Spavanje je poremećeno i apetit nestaje.
Najčešće se znoji noću.
Otekle limfne čvorove (ali ne u svim slučajevima).

Što simptom može značiti - grlobolja pri gutanju - ovaj će članak reći.

Tuberkuloza je zarazna bolest. Dakle, osoba koja se zarazila može biti opasna za druge i širiti bolest. Ali to može biti potpuno sigurno. Postoje dvije vrste tuberkuloze:

Otvoreni oblik. U ovom slučaju, plućno tkivo je izravno zahvaćeno i patogeni mikroorganizmi se u njemu razmnožavaju, a zatim ulaze u iskašljavajući sputum. Takav pacijent može zaraziti mnoge druge ljude;
Zatvoreni oblik. Pojavljuje se mnogo češće. Patogeni ne ulaze u sputum, a zatim u zrak, pa su pacijenti potpuno sigurni za druge.

Plućna tuberkuloza može se podijeliti u dvije vrste:

Primarna, kada se infekcija dogodila izravno od prodavača infekcije. U ovom slučaju upalni procesi u plućnom tkivu još nisu započeli, simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena. Do nekoliko tjedana. To je zato što su patološke promjene vrlo male i gotovo ih je nemoguće otkriti pomoću rendgenskih zraka. Da bi se utvrdilo ima li osoba bolest ili ne, postoji takozvani Mantoux test. Svojom upalom i povećanjem, zaključuje se da bolest postoji;
Sekundarni. Pojavljuje se kao povratak ranije izliječene bolesti.

Simptomi sekundarne tuberkuloze mogu biti blagi, a ponekad slični simptomima potpuno različitih bolesti:

Nedostatak apetita.
Dramatični gubitak težine.
Manja temperatura raste.
Slabost i umor.

U razdoblju pogoršanja pojavljuje se suhi kašalj, koji postupno prolazi. Naravno, stvara se lažno mišljenje da je bolest prošla. Ali ne traje dugo. Dva do tri tjedna. Nakon toga slijedi pogoršanje bolesti, ali simptomi postaju mnogo lošiji.

Na najmanjoj sumnji na recidiv bolesti treba odmah konzultirati liječnika. Pravilnim tretmanom moguće je izbjeći nepovratne posljedice.

U nekim slučajevima može doći do širenja tuberkuloze. U akutnom obliku bolesti praktički nema razdoblja inkubacije. Bolest napreduje, a bakterije se vrlo brzo šire po cijelom tijelu. Često se dijagnosticira diseminirana tuberkuloza u kasnijim fazama. Liječenje ne donosi željeni učinak i smrtnost je vrlo visoka.

Ovdje je opisano liječenje angine kod djece kod kuće.

Prema metodi raspodjele postoje takvi oblici tuberkuloze:

Ognjište. S fokalnom tuberkulozom u jednom ili dva pluća, mali oblik žarišta. Samo od jednog do dva segmenta. Simptomi fokalne tuberkuloze ne moraju biti jako izraženi;
Infiltrativna tuberkuloza. Rijetko je. Kapsule koje se pojavljuju u ovom obliku tuberkuloze nakupljaju krv i limfu. Kad kašlje, iskašljavanje sputuma krvlju. To sugerira da dolazi do rupture kapsule i oslobađanje tekućine kroz refleks kašlja.

Iskašljavajući sputum je vrlo zarazan.

Raspršena tuberkuloza. To se naziva zato što ne može biti u jednom središtu, već se raspršuje kroz sve organe krvlju i limfom. U pravilu pogađa one organe koji se ne mogu učinkovito oduprijeti patogenima. Raspršena tuberkuloza može početi u bubrezima, a zatim preći u pluća zbog cirkulacije krvi. Vrlo opasno jer može uzrokovati tuberkulozni meningitis. Uz istovremeno oštećenje moždane kore i pluća, oporavak pacijenta je gotovo nemoguć, jer u vrlo kratkom vremenu počinju nepovratni destruktivni procesi;
Cirotična tuberkuloza. Plućno tkivo je toliko pogođeno Kochovim štapićima da počne odumrijeti. Liječenje takvih bolesnika je vrlo problematično, jer lijekovi praktički ne prodiru u izmijenjeno tkivo. Jednostrana cirotična tuberkuloza može se izliječiti samo operacijom.

Podtip plućne tuberkuloze je tuberkuloza. Bolest kod koje mikobakterije, koje utječu na tkiva pluća, uzrokuju pojavu tumora koji vizualno podsjećaju na tuberkulozu. Bolest može proći bez izraženih simptoma. Tuberkulom, budući da se razvija od pluća, odvojeno od cijelog organizma. Najveći rizik za razvoj tuberkuloze:

Nakon prethodne tuberkuloze. I ne samo da može biti plućni oblik;
Kemijski radnici. Gdje je veliko zagađenje štetnim tvarima;
Bolesnici s različitim patologijama dišnih organa;
Pušači.

širenje

Takva opasna bolest pluća kao i tuberkuloza, postoji nekoliko načina infekcije:

U zraku. Najčešća tuberkulozna infekcija. Prema statistikama, pojavljuje se u 98 posto slučajeva.
Vrsta infekcije. Možete se razboljeti od tuberkuloze ako koristite osobnu higijenu i posuđe koje pacijent koristi. Također, tuberkuloza se prenosi s osobe na osobu kroz poljubac, seksualno ili rane i ogrebotine na tijelu.
Put hrane. Možete se zaraziti mesom stoke. Iako kontaminirani plućnom tuberkulozom, proizvodi se, iako vrlo rijetki, nalaze na tržištima. Kada se koriste takvi proizvodi, šteta će utjecati na ljudske probavne organe.
Intrauterina infekcija. Ako trudnica ima tuberkulozu, to ne znači da će i dijete imati bolest. Ali postoji rizik. Kod djece je imunološki sustav slabo razvijen.

Žena koja je suočena s tuberkulozom, prije poroda djeteta, mora proći liječenje kako bi ubila sve mikobakterije u tijelu.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije može u pravilu trajati od tri do dvanaest tjedana. No postoje slučajevi kada se bolest ne manifestira već nekoliko godina. Kod zdravih ljudi tijekom perioda inkubacije, Kohov štapić, koji je prodro u ljudsko tijelo, uništava imunološka obrana, a bolest se ne razvija. Sve se događa sasvim drugačije kod osoba sa slabim imunitetom, djece, starijih osoba. Štetna bakterija koja je ušla u tijelo nije uništena od strane imunološkog sustava, ali kroz krv ulazi u pluća, gdje aktivno djeluje i stvara izvor upale. Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi znakovi tuberkuloze. U ranom stadiju, bolest je vrlo teško prepoznati, pa čak i liječnici često miješaju svoje simptome s simptomima ARVI. Promjene u plućima mogu se vidjeti samo s X-zrakama.

Potrebno je jednom godišnje proći rendgenski snimak prsnog koša. Zatim, uz rano otkrivanje bolesti, liječenje će biti lako s potpunim oporavkom.

Komplikacije u nedostatku liječenja

Ako ne liječite plućnu tuberkulozu, to će sigurno dovesti do fatalnog ishoda prije ili kasnije. Kasni tretman bolesti može dovesti do sljedećih komplikacija:

Širenje bolesti na druge organe. Tuberkuloza se širi na druge vitalne organe koji ih pogađaju. Ako je, na primjer, jetra, onda njezine bolesti dovode do ozbiljnih posljedica za tijelo;
Oštećenje zglobova. S razvojem koštane tuberkuloze počinju jaki bolovi u zglobovima, edemi i nastanak apscesa;
Plućno krvarenje. Otvara se uništavanjem posude u plućima kao posljedica zapuštene tuberkuloze. Često se krvarenje ne može zaustaviti i završiti smrću pacijenta;
Oštećenje dišnog sustava. Uz opsežna oštećenja pluća, učinkovitost njihovog rada uvelike se smanjuje. To dovodi do izgladnjivanja kisikom i napada astme;
Zatajenje srca. Pojavljuje se s respiratornim zatajenjem;
Aeropleura. Kada alveole ili bronhiole puknu, zrak koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini počinje stiskati pluća, što dovodi do napadaja astme.

Suvremene metode prevencije (cijepljenje i lijekovi)

Svake godine potrebno je pregledati grudi. Odrasli rade rendgenski, dječji Mantoux test. Prevencija tuberkuloze u djece je cijepljenje. Provodi se trećeg do sedmog dana života s BCG cjepivom. Beba se cijepi pod uvjetom da je potpuno zdrava i da nema kontraindikacija.

Ovdje su opisani narodni lijekovi za liječenje bronhijalne astme u odraslih.

video

nalazi

Tuberkuloza u prošlosti bila je neizlječiva bolest. Danas, iako je to ozbiljna bolest, ona se prilično učinkovito liječi ako nije u naprednoj fazi. Svatko bi trebao biti svjestan činjenice da će biti lakše i lakše izliječiti ovu bolest, ako se na prve sumnje ne nađe kod liječnika. Ako vodite zdrav način života, jedete normalno, uključite hranu koja sadrži vitamine i druge korisne tvari u prehrani, izbjegavajte vlagu i održavajte zdrav imunološki sustav, možete izbjeći zarazu tuberkulozom.

Otvoreni oblik tuberkuloze

Otvoreni oblik tuberkuloze je patologija u kojoj se širenje virusa javlja, u većini slučajeva, kašljanjem.

Kada mikobakterije uđu u plućno tkivo, započinje razaranje stanica, formiranjem dubokih šupljina.
Bez pravovremenog liječenja, pacijent s aktivnom tuberkulozom može umrijeti.

Otvoreni oblik tuberkuloze

Aktivna tuberkuloza je stanje u kojem imunološki sustav tijela nije u stanju boriti se protiv bakterija tuberkuloze, stoga se bakterije razvijaju u vanjskom ili unutarnjem okruženju. Mikroorganizmi se šire zrakom i obično djeluju na pluća, iako mogu uključiti druge organe i dijelove tijela u patološki proces.

Ako je otpornost tijela niska, na primjer, zbog starenja, pothranjenosti, infekcija kao što je HIV, ili iz drugih razloga, bakterije se aktiviraju i uzrokuju otvorenu tuberkulozu.

Prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, 8 milijuna ljudi širom svijeta svake godine razvije aktivni oblik bolesti, a gotovo dvije od njih umiru. Svaka deseta osoba zaražena patogenima može imati otvorenu tuberkulozu. Rizik od razvoja je najveći u prvoj godini nakon infekcije, ali se oblik često razvija mnogo godina kasnije.

Mikrobi koji spavaju ne oštećuju tijelo niti uzrokuju simptome bolesti. To se naziva latentna infekcija tuberkuloze.

Može trajati kratko ili dugi niz godina. Kada se mikrobi aktiviraju, počinju rasti i oštetiti tijelo, a zatim se pojavljuju specifični znakovi patologije. To se naziva aktivna ili otvorena tuberkuloza.

Pogledajte videozapise ove teme.

Glavni simptomi patologije

Manifestacije aktivne tuberkuloze ovise o individualnim karakteristikama organizma.

Otvorena tuberkuloza može uzrokovati simptome kao što su:

produktivni kašalj koji traje 3 tjedna ili duže;
bol u prsima;
ispljuvak s krvlju.

Nespecifični znakovi mogu uključivati:

slabost ili umor;
gubitak težine;
anoreksiju;
zimice;
groznica;
noćno znojenje.

Ovi mogući simptomi tuberkuloze nisu pouzdani znakovi bolesti. Drugi zdravstveni problemi također mogu uzrokovati ove simptome. Svaka osoba s mogućim pojavama bolesti treba se što prije obratiti liječniku kako bi se problem mogao dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Rizik od infekcije - kako možete dobiti patologiju

Kako možete uhvatiti otvoreni oblik tuberkuloze? Svatko se može zaraziti opasnim poremećajem. Kada netko koji pati od plućne tuberkuloze kašlje, kihne ili razgovara, klice se mogu raspršiti u zrak. Ljudi u blizini mogu udisati sredstva. Nemoguće je zaraziti bolest od rukovanja ili hrane, posuđa, posteljine i drugih predmeta. Osobe sa slabim imunološkim sustavom osjetljivije su na infekcije.

Kako možete dobiti:

zlouporaba alkohola ili droga;
s dijabetesom;
sa silikozom;
s rakom glave ili vrata;
u prisutnosti leukemije ili Hodgkinove bolesti;
kod dijagnosticiranja teške bolesti bubrega;
s niskom tjelesnom težinom;
tijekom određenih tretmana (na primjer, kortikosteroidi ili transplantacija organa);
tijekom razdoblja specijaliziranog liječenja reumatoidnog artritisa ili Crohnove bolesti.

Ako su patogeni u plućima, morate biti oprezni u zaštiti drugih ljudi od mikroba, jer se rizik od infekcije otvorenim oblikom tuberkuloze povećava nekoliko puta. Pitajte svog liječnika ili medicinsku sestru, oni će vam reći što učiniti kako bi spriječili prijenos klica na rodbinu i rodbinu i kako se možete zaraziti.

Koliko njih živi s ovom bolešću

Patologija ne dovodi uvijek do smrti. Bez liječenja, očekivano trajanje života može varirati od 5 do 30 godina, koliko dugo žive s otvorenim oblikom tuberkuloze ovisi o mnogim vanjskim i unutarnjim čimbenicima.

Prije svega, to utječe na imunološku otpornost organizma, kao i na dob i prisutnost povezanih bolesti.

Možete očekivati da zadržite svoj posao, ostanete u obitelji i vodite normalan život ako se razbolite od tuberkuloze. Međutim, moraju redovito uzimati lijekove kako bi osigurali pozitivnu dinamiku i spriječili zarazu drugih ljudi.

Nakon terapije, prilika za potpuni oporavak je vrlo visoka, ali ne i 100% zajamčena. Postoje posebno teški oblici poremećaja koji praktički nisu podložni većini antibakterijskih lijekova.

Loša prognoza za život i visok rizik stvara pušenje više od 20 cigareta dnevno. To povećava vjerojatnost pojave patologije i opasnih komplikacija u dva do četiri puta. Dijabetes također pogoršava prognozu.

Ostali uvjeti koji smanjuju šanse za oporavak su:

alkoholizam;
bolesti bubrega u završnom stadiju;
pothranjenost;
Hodgkinov limfom;
kronične bolesti pluća.

Otvoreni i zatvoreni oblik - usporedba

Osobe s latentnim oblikom infekcije ne razboljevaju se i nemaju simptoma. Oni su inficirani s Mycobacterium M. tuberculosis (Kochov štapić), ali ne pokazuju nikakve znakove bolesti.

Jedina potvrda je pozitivna reakcija na tuberkulinski kožni test ili krvni test za tuberkulozu. Osobe s latentnim oblikom nisu zarazne drugima.

Općenito, bez liječenja, 5-10% zaraženih osoba razvija otvoreni oblik bolesti u određenom razdoblju života. U polovici njih to će se dogoditi u prve dvije godine nakon infekcije.

Osobe čiji je imunološki sustav slab, posebno oni koji su zaraženi HIV-om, imaju značajno veći rizik od razvoja aktivnog oblika bolesti od pacijenata s normalnom tjelesnom zaštitom.

Kod osobe s latentnom tuberkuloznom infekcijom:

obično kožni test ili rezultat testa krvi koji ukazuje na infekciju;
normalan rendgenski snimak prsa i test negativnog sputuma;
bakterije tuberkuloze u tijelu su žive, ali neaktivne;
nema simptoma;
mikroorganizmi se ne šire drugima.

Kod nekih ljudi bakterije prevladavaju zaštitu imunološkog sustava i počinju se množiti, što dovodi do progresije iz zatvorenog u otvoreni oblik patologije. Neki postaju bolesni ubrzo nakon infekcije, a drugi kasnije, kada reakcija njihovih tijela postane slaba.

Otvorena tuberkuloza je vrlo ozbiljna bolest i može dovesti do smrti bez liječenja. Zatvorena forma je uvijek opasna po tome što osoba nije u mogućnosti pravodobno nastaviti s terapijom lijekovima.

Zaražena osoba s otvorenim obrascem:

pozitivan kožni test ili test krvi koji ukazuje na infekciju;
abnormalni rendgenski snimak ili razmaz sputuma i kultura;
postoje aktivne bakterije tuberkuloze u tijelu;
pojavljuju se brojni simptomi, kao što su kašljanje 3 tjedna ili duže, hemoptiza, bol u prsima, neobjašnjivi gubitak težine i apetita, noćno znojenje, vrućica, umor i zimica;
bakterije se mogu proširiti na druge;
liječenje je obvezno.

Prvi znakovi bolesti

Oblici tuberkuloze se obično razvijaju polagano tijekom nekoliko mjeseci i godina, često prikriveni drugim uvjetima. Bakterije se umnožavaju vrlo sporo, tako da se simptomi bolesti također pojavljuju polako, obično od nekoliko mjeseci do više godina. Mnogi simptomi su nejasni i mogu imati druge uzroke.

Klasične manifestacije aktivne tuberkuloze su:

slabost;
noćno znojenje;
generalizirana bol u tijelu;
povremena povišena temperatura;
gubitak težine i apetit;
umor.

Od specifičnih simptoma - prvi znakovi otvorenog oblika tuberkuloze su uporni kašalj, koji ujutro može biti sa žutim ili zelenim ispljuvkom. Tijekom vremena pojavljuju se tragovi krvi, iako je njihov broj neuobičajen.

Često se smatra da je kašalj povezan s pušenjem, astmom ili nedavnom bolešću, ali zaboravljaju na tuberkulozu. Patologija uzrokuje povećanje noćnog znojenja, dok se osoba budi, natopljena znojem.

Kako bolest napreduje, umor i slabost se povećavaju, a gubitak težine i apetit napreduju. Ostali uobičajeni rani događaji su bol u prsima i kratkoća daha. Mogu nastati kao posljedica formiranja pleuralnog izljeva - nakupljanja tekućine između tankih membrana koje prekrivaju pluća i unutarnji dio prsnog koša.

Tuberkuloza i razdoblje inkubacije

Mikrobakterije Mycobacterium tuberculosis imaju nevjerojatno nisku infektivnu dozu - manje od 10 mikroorganizama za iniciranje bolesti. Bakterije imaju dugo razdoblje inkubacije: od dva do dvanaest tjedana s rasponom od četrnaest dana do nekoliko desetljeća.

Oni imaju sposobnost i tajnosti i pokretanja aktivnog oblika bolesti. Mikobakterije, koje udiše domaćin, inficiraju pluća i apsorbiraju ih alveolarni makrofagi. Nakon toga mogu dugo ostati neaktivni ili se počinju razmnožavati unutar tih stanica, što uzrokuje pojavu otvorene infekcije.

Prema podacima, u roku od šest tjedana nakon infekcije, zaražena osoba razvija primarnu infekciju u plućima, koja nema simptoma.

Tada poremećaj ulazi u neaktivnu fazu, koja može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina. Razdoblje inkubacije može biti dugotrajno. Stoga, svatko tko dođe u kontakt s potencijalno zaraženom osobom ima rizik da bude zaražen.

Kako zaštititi od otvorenog oblika tuberkuloze

Cijepljenje može pomoći u zaštiti od bolesti. Zarazna bolest je vrlo česta među djecom. BCG se daje svim bebama u zemljama u kojima je bolest česta.

U zemljama poput Ujedinjenog Kraljevstva, preporučuje se onima koji su izloženi visokom riziku. Prije cijepljenja, muškarcu se daje Mantoux kožni test kako bi otkrio prisutnost latentne tuberkuloze. Infekcija se smatra najopasnijom za bebe.

Prevencija se sastoji od dvije glavne faze:

spriječiti pojavu ljudi s aktivnom fazom na mjestima s puno ljudi;
sprečavanje razvoja aktivne faze kod osoba s latentnom tuberkulozom.

Kako se zaštititi kod kuće:

Kuće bi trebale biti dovoljno prozračene.
Svatko tko kašlje mora naučiti respiratornu etiku, respiratornu higijenu i pridržavati se naučene prakse.
Kod pozitivnih rezultata razmaza, bolesnici s tuberkulozom trebaju:

provesti što više vremena na otvorenom;
spavaju odvojeno od drugih članova obitelji u dobro prozračenom prostoru;
što je moguće manje vremena za javni prijevoz i mjesta gdje se okuplja veliki broj ljudi.

Liječenje bolesnika s zatvorenim oblikom bolesti je najučinkovitiji način zaštite od otvorenog oblika bolesti.

Mnogi ljudi s latentnom infekcijom nikada ne razvijaju aktivnu bolest.

Posebna skupina visokog rizika je:

osobe s HIV infekcijom;
osobe koje su se zarazile u posljednje dvije godine;
bebe i malu djecu;
ovisnici;
starije osobe.

Ako imate skrivenu infekciju, morate uzeti lijekove.

Pitanja

Oblici tuberkuloze