Antipiretik za djecu: osobine i izbor lijekova

Antipiretici za djecu propisuje pedijatar. Ali postoje hitne situacije s vrućicom, kada dijete treba odmah dobiti lijekove. Tada roditelji preuzimaju odgovornost i koriste antipiretik. Što je dopušteno davati dojenčadi? Kako možete smanjiti temperaturu kod starije djece? Koji su lijekovi najsigurniji?

Antipiretici, ili antipiretici - skupina lijekova namijenjenih smanjenju visoke i prekomjerne hipertermije. Ovi lijekovi nisu namijenjeni za liječenje, oni uklanjaju simptom samo djelovanjem na točku termoregulacije u hipotalamusu. Kada se temperatura kod djece, paracetamol i ibuprofen smatraju najsigurnijim lijekovima.

Pregled lijekova o temperaturi za djecu

Postoje mnogi komercijalni nazivi za antipiretik. Oni se razlikuju u obliku doziranja, troškovima, atraktivnosti ambalaže, proizvođaču. Većina tih lijekova podijeljena je u dvije skupine, pri čemu je glavni aktivni sastojak paracetamol ili ibuprofen.

Tablica - Priprema za temperaturu djece

Koje su droge zabranjene

• Analgin. Uzrokuje mnogo nuspojava: anemiju, mučninu, povraćanje, vrtoglavicu. Posebno je opasno: dugi tijek dipirena, njegova uporaba kod male djece, u krvnim bolestima, bubrezima i jetri. Reakcija na analgin kod bebe može biti različita: od blagog crvenila kože do anafilaktičkog šoka. Stoga nije potrebno eksperimentirati s ovom tvari.
• Aspirin. Djeci mlađoj od 12 godina nije dopušteno davati lijekove aspirina. Dokazano je da kod varičela i aspirina postoji velika vjerojatnost pojave smrtonosne Rayove bolesti s akutnim zatajenjem jetre.

Značajke antipiretičkih lijekova

paracetamol

Paracetamol je prvi put prodan 1953. godine u Sjedinjenim Državama. Aspirin, koji je u to vrijeme bio nezamjenjiv, zamijenjen je novim lijekom prvog izbora, koji se uspješno koristi u pedijatrijskoj praksi do danas.

• Kada se primjenjuje. Lijekovi na bazi paracetamola koriste se kada dijete ima vrućicu s akutnim virusnim infekcijama dišnog sustava, gripu, ospicama, rubeolom, vodenim boginjama, otitisom, bronhitisom, upalom pluća, zubima, bakterijskim infekcijama različitih lokalizacija, infekcijama mokraćnog sustava i mnogim drugim bolestima.
• Sigurnost. Antipiretik na bazi paracetamola za djecu mlađu od godinu dana smatra se najsigurnijim lijekom. Većina se preporučuje za bebe nakon 1 mjeseca života. Međutim, djeci do 3 mjeseca treba dati lijekove za groznicu pod strogim nadzorom liječnika. Mogu izazvati alergije, osobito nakon dulje uporabe ili predoziranja. Dijete može razviti svrab, crvenilo na tijelu, oticanje, mučninu, povraćanje, proljev. Nakon prestanka uzimanja lijekova, nuspojave nestaju.
• Pažljiva uporaba. Pod strogim nadzorom liječnika, paracetamol se koristi u slučaju abnormalne jetre, bubrega, virusnog hepatitisa i dijabetesa.
• Paracetamol je pokazatelj ozbiljnosti bolesti. Ako je temperatura uspješno zalutala ova tvar, onda je, najvjerojatnije, dijete imalo ARVI. Ali s nekim virusima gripe, gljivičnim i bakterijskim infekcijama, paracetamol može djelovati slabo i kratko vrijeme.
• Izračun doze. Preporučuje se od 10 do 15 mg paracetamola na 1 kg tjelesne težine. Dnevna stopa iznosi 60 mg / kg. U slučaju prekomjerne hipertermije, možete preći dozu do 90 mg / kg dnevne norme. Između uzimanja lijeka treba uzeti najmanje 4 sata.

ibuprofen

Ibuprofen je lijek drugog izbora za djecu s temperaturom. Ovaj je lijek registriran 1962. godine u Velikoj Britaniji. U početku je ibuprofen korišten kao nesteroidni protuupalni lijek u liječenju artritisa.

• Kada je imenovan. Ima dugi analgetski i antipiretički učinak. Imenovan ako paracetamol ne uspije, temperatura blago snižava ili uopće ne kuca. Također, ako je dijete alergično na paracetamol, preporučljivo je koristiti ibuprofen.
• Moguće nuspojave. Smatra se manje sigurnim od paracetamola. Često uzrokuje nuspojave: povraćanje, mučninu, proljev, konstipaciju, urtikariju, svrbež, pretjerano uzbuđenje, vrtoglavicu, glavobolje, tahikardiju, snižavanje krvnog tlaka. Također, nakon ibuprofena, urin se izlučuje još gore.
• Izračun doze. Preporučuje se 10 mg ibuprofena na 1 kg tjelesne težine. Dnevna stopa iznosi 30 mg / kg. U slučaju prekomjerne hipertermije, ne preporučuje se davanje većih doza ibuprofena.
• Izmjena s paracetamolom. Budući da je ibuprofen snažno djetinjstvo antipiretik, preporuča se dati noću (duže djelovanje), a paracetamol se koristi tijekom dana. Međutim, ne možete dati dozu paracetamola i ibuprofena. Između uzimanja lijeka treba uzeti najmanje 6 sati.
• Kombinacija s paracetamolom. Tablete Ibuklin Junior osiguravaju veću učinkovitost u kombinaciji ibuprofena i paracetamola. Obično se propisuju ako je uzrok groznice nepoznat. Paracetamol dobro podnosi viruse, a ibuprofen - s bakterijama i mikroorganizmima.

Svijeće "Viburkol"

Ovaj je lijek dobro poznat majkama dojenčadi. Obično su rektalne svijeće "Viburcol" propisane u kompleksnoj terapiji za akutne respiratorne virusne infekcije, kolike, zube dojke, uznemirujuće, pretjerano uzbuđene bebe. Alat ima širok spektar djelovanja - antispazmodično, antipiretičko, protuupalno, analgetsko. Na visokim temperaturama, rektalne svijeće "Viburcol" mogu se staviti svakih 20-30 minuta tijekom 2 sata. Tada se supozitoriji primjenjuju 2 do 4 puta dnevno ovisno o dobi. "Viburkol" - siguran antipiretik za novorođenčad. Međutim, samo pedijatar treba računati na dozu. Pročitajte više o antipiretičkim svijećama za djecu u našem drugom članku.

Antispazmodični lijekovi

Oni nemaju antipiretički učinak, ali ih liječnik može propisati u kombinaciji s lijekovima za temperaturu. Kada se to događa? S takozvanom bijelom groznicom, kada su žile sužene, tijelo se ne može riješiti vrućine. Bijelu groznicu karakteriziraju sljedeće značajke:

• blijeda, mramorirana koža;
• plavetnilo noktiju i usana;
• noge i ruke su hladne;
• otporna temperatura iznad 39 ° C;
• loše odlazi, brzo raste;
• zimice;
• mogući su febrilni napadi;
• delirij.

Antispazmodici ("No-shpa", "Papaverin") ublažavaju grčeve krvnih žila i doprinose brzom djelovanju antipiretika.

Izbor lijeka: 3 oblika doziranja

Koji je najbolji lijek za djecu? Što određuje izbor antipiretičkog oblika doziranja za djecu?

1. Ovjes. Najbolji alat za djecu do 12 godina. Uz nagli porast temperature, poželjno je dati febrifugu u obliku sirupa, jer će se tekućina brže usisati i početi djelovati u roku od 20 minuta. Nedostatak ove vrste lijeka je česta alergija na aditive i boje za voće. Preporučuje se djeci bilo koje dobi, uključujući i bebe.
2. Rektalne svijeće. Zgodan za korištenje za djecu do godinu dana. Počnite djelovati nakon 40 minuta. Preporučite staviti na noć. Njihove koristi - možete staviti u san, trajati dulje, primjenjivati ​​ako nije moguće dati lijek oralno (s mučninom, povraćanjem, povraćanjem).
3. Antipiretične tablete za djecu. Mogu se koristiti samo kada dijete može progutati tabletu. Lijek se mora isprati s mnogo tople vode. Dopušteno je zdrobiti tabletu paracetamola ili ibuprofena, razrijediti u vodi i popiti piće.

Što se sastoji od i kada se koristi litička smjesa

Što je dio litičke injekcije?

• Analgetik.
• Grčeve.
• Antihistaminski lijek.

Injekcija djetetove temperature naznačena je ako:

• toplina brzo raste, ostaje dugo i ne gubi se ni paracetamolom niti ibuprofenom;
• nema načina da se djetetu daju oralni lijekovi: povraćanje, nesvjestica, odbijanje lijekova;
• slaba otpornost na toplinu, febrilne napade.

Opasnost i kontraindikacije:

• Nemojte često koristiti litičke mješavine samo kao hitnu pomoć;
• akutni bolovi u trbuhu s sumnjom na upalu slijepog crijeva;
• Djeca mlađa od jedne godine, jer se analgin i papaverin smatraju opasnim tvarima koje mogu izazvati nepredvidive reakcije.

Doza litičke injekcije za dijete izračunava liječnik. Litičke proizvode obično koriste liječnici hitne pomoći.

Ibuprofen na temperaturi odrasle osobe

Tablete i stvrdnjavanje za temperaturu

Potreba za uzimanjem antipiretičkih lijekova nije uvijek prisutna. Visoka temperatura odgovor je tijela na moguće iritanse. Ako pijete lijekove za snižavanje temperature, to neće utjecati na proces zacjeljivanja, već će samo olakšati stanje. Koji su lijekovi najbolje za odrasle piti na visokim temperaturama, koje se preporučuju tijekom trudnoće i za djecu? Popis je dolje.

Kada trebate smanjiti temperaturu?

Tablete temperature mogu se piti u takvim slučajevima:

• S bakterijskom infekcijom.
• S grčevima i sklonostima prema njima.
• Sa slabom tolerancijom topline.
• Ako je temperatura između 38 ° C tijekom trudnoće i kod djece do dva mjeseca.
• Temperatura iznad 38,5 u male djece.
• Temperatura od 39 u odrasle osobe.

Postoje lijekovi, primjerice trijada, koji odraslima i djeci daju visoke temperature. Smanjiti temperaturu nakon njih može biti unutar jednog sata.

Lijekovi za snižavanje temperature

Temperaturne pilule koje ga smanjuju, osiguravaju anestetički učinak i smanjuju upalu, su protuupalni nesteroidni agensi (NSAID). Ne sadrže hormone, mogu se koristiti za djecu i za vrijeme trudnoće. Takvi lijekovi, na primjer, trijada, daju se za piće na temperaturi od 38 ° C. Ukupni sastav takvih lijekova može se podijeliti u dvije kategorije:

• Prva generacija. Njihov sastav uključuje: paracetamol, ibuprofen, fenilbutazon, acetilsalicilnu kiselinu, metamizol natrij, diklofenak, indometacin i druge. Sastav alata omogućuje inhibiranje oba dijela ciklooksigenaze. Ako pijete ove lijekove koji snižavaju temperaturu s 38 ° C, primijetit ćete sljedeće nuspojave: ulceracije, bronhospazam, oliguriju, poremećaje gastrointestinalnog trakta (GIT), sustava bubrega i jetre.
• Druga generacija. Pripravci su nastali u posljednjih dvadeset godina, aktivni sastojci: koksibi, nimesulid, meloksikam. Može suzbiti pojedine dijelove ciklooksigenaze. Nemojte imati nuspojave lijekova prve generacije, ali mogu negativno utjecati na rad srca.

Ako često pijete snižavanje lijekova, osobito ako je temperatura do 38 ° C, povećava se vjerojatnost nuspojava. Potrebno je uzimati lijekove samo za smanjenje temperature, ali ne u svrhu prevencije.

Lijekovi za odrasle

Bolje je uzimati monokomponentne ljekovite tvari na temperaturi od 38 ° C: one uzrokuju manje nuspojava i lakše se apsorbiraju u tijelu. Ali čak i odrasli ne bi trebali piti paralelno druge lijekove, sastav koji uključuje iste aktivne sastojke, jer povećava dozu.

U medicinskoj praksi, prva generacija NSAR, na primjer, trijada, koja se može uzeti tijekom trudnoće, postala je najpopularnija. Takvi lijekovi kao:

1. Paracetamol. Lijek se koristi tijekom trudnoće, može biti u prahu i tabletama - kombinirani lijekovi na temelju njega: Panadol, Coldrex, Efferalgan, Teraflu, Tylenol, Coldactant, Panoxen, Ibuklin. Uzmi alat za srušiti temperaturu od 38 C može biti i do 4 puta dnevno u dozi od 500-1000 miligrama. Uporaba lijeka tijekom trudnoće može se koristiti za smanjenje boli i topline. U čistom obliku, paracetamol ne može izazvati štetne sporedne reakcije, alergijske reakcije ili negativan učinak na jetru kada se ne slijedi doza. Sastav ibukline također uključuje ibuprofen, i panoxen - diclofenk, omogućujući vam da poboljšate terapijski učinak.
2. Ibuprofen. Lijekovi u tabletama - nurofen, ibuprofen, Novigan mogu se uzimati tijekom trudnoće. Možete piti više od 4 puta dnevno za 200-400 miligrama. Osim analgetskih i antipiretičkih učinaka, djeluju protuupalno. Dopustite da brzo srušite temperaturu, najučinkovitiji i najsigurniji način.
3. Acetilsalicilna kiselina. Lijekovi koji snižavaju temperaturu, nije preporučljivo piti tijekom trudnoće. Pripravci: citramon, citropac, acetilsalicilna kiselina, askofen, aspirin, traju do 6 puta dnevno, 40-1000 miligrama. Poput trijade, to je univerzalni lijek koji snižava temperaturu, ublažava upalu i bol. Među nuspojavama mogu se uočiti neuspjesi u dišnom, probavnom i kardiovaskularnom sustavu, ne preporučuju se djeci mlađoj od 12 godina. Aspirin je zabranjen zbog gripe, jer može dovesti do krvarenja. Sastav citramona i askofena uključuje paracetamol. Da biste smanjili vjerojatnost tromboze, morate se pridržavati doze od 75-150 miligrama dnevno. Da biste pojačali učinak lijekova, možete piti kisela pića (sokovi), ali to pogoršava stanje gastrointestinalnog trakta. Za probleme s probavnim sustavom može se koristiti alkalna mineralna voda.
4. Metamizol natrij. Sredstva za odrasle i tijekom trudnoće u pilulama - revalgin, spazgan, trialgin, uzeta, baralgin, analgin. Možete uzeti lijek do tri puta dnevno za 250-300 miligrama. U većoj mjeri, lijek se bori s boli, a ne s temperaturom. Uzimanje lijeka kako biste sami smanjili temperaturu može dovesti do alergijske reakcije do anafilaktičkog šoka. U nekim zemljama takva droga je zabranjena.

Svijeće, koje omogućuju snižavanje temperature za odrasle, koriste se u slučajevima kada uzimanje tableta nije moguće, na primjer, u slučaju toksikoze tijekom trudnoće. Poput trijade, djelotvorne su i sigurne. Možemo razlikovati takve lijekove:

• Paracetamol. Nanesite do četiri puta dnevno 0,25-0,5 grama s febrilnim i bolnim sindromom.
• Voltaren. Sastav uključuje diklofenak natrij koji se primjenjuje 50 miligrama do 3 puta dnevno za febrilne i bolne simptome, upalne bolesti;
• Meloksikam na bazi meloksikama. Uzmite 15 miligrama dnevno za različite oblike artritisa.
• Cefekon H ima u svom sastavu acetilsalicilnu kiselinu, a može se propisati odraslima s grozničavim stanjem i bolnim sindromima uzrokovanim upalnim procesima. Uzimaju se 1-3 supozitorija dnevno.
• Indometacin. NSAID na bazi indol octene kiseline. Može se koristiti u prisutnosti raznih poremećaja u urogenitalnom sustavu, mišićno-koštanom sustavu, ORL organima. Imenovan do tri puta dnevno za 25-50 miligrama.

U usporedbi s pilulama, kao što je, na primjer, trijada antipiretičkih čepića je u mogućnosti proizvesti pozitivan rezultat mnogo brže. U većini slučajeva nemaju negativan učinak na organe probavnog trakta.

Pripreme za djecu

Djeca su alergična na glavne sastojke lijekova, što može biti, na primjer, trijada. Prije nego počnete uzimati antipiretike, preporučuje se da se najprije posavjetujete sa svojim liječnikom.

Mora postojati prekid od 4 sata između uzimanja lijeka. Kao i za odrasle, antipiretici za djecu su NSAR s različitim aktivnim sastojcima.

Dječji oblik oslobađanja dostupan je za takve lijekove: amidopin, analgin, butadion, aspirin, ibuprofen, voltaren, naproksan, indometacin, paracetamol i nimesil. No, mnogi od gore navedenih lijekova mogu imati negativan učinak na tjelesne sustave.

Za djecu je zabranjeno uzimati antipiretik, čiji popis uključuje antipirin, acetilsalicilnu kiselinu, amidopin, metamizol natrij, fenacetin, nimesulid. Sve to može dovesti do ozbiljnih povreda unutarnjih organa, au nekim slučajevima čak i do smrti. Prije kupnje lijekova za djecu, kako bi se smanjila temperatura, pažljivo ispitati njihov sastav, jer mnogi lijekovi uključuju navedene komponente, ali mogu biti predstavljeni pod različitim imenima.

Glavni antipiretici za djecu su ibuprofen i paracetamol. Oni imaju slabiji ljekoviti učinak u usporedbi s drugim lijekovima, ali su sigurniji. Lijek kombiniranog tipa ibuklin, sastavljen od obje komponente, propisan je za bolesti nepoznate etiologije. Standardna doza je do 15 mg / kg težine bebe. Ali svaki od slučajeva je individualan, uvijek treba slušati preporuke liječnika. Značajke uzimanja takvih lijekova:

• Paracetamol (cefekon D, eferalgan, calpol, acetaminofen, dofalgan, panadol, tylenol). Form oslobađanje - pilule, sirupi, svijeće. To je izuzetno učinkovit u bolesti koje su virusne u prirodi, brzo apsorbira iz probavnog trakta, smanjuje temperaturu za 1-1,5 C, trajanje djelovanja do 4 sata. Ne uzimajte više od tri dana jer može izazvati poremećaje u jetri. Novorođenče se propisuje u razmaku od 8 do 12 sati, tako da se ne dogodi predoziranje. Maksimalna dnevna doza je do 60 mg / kg tjelesne težine. Kao nuspojave zabilježena je vrtoglavica, razdražljivost, alergijska reakcija, rijetko bronhospazam.
• Ibuprofen (ibufen, nurofen). Otpuštanje oblika - suspenzija, sirup, tablete, svijeće. Djeluje jače i brže od paracetamola, ali ima više neželjenih učinaka. Koristi se za izražene upalne procese praćene groznicom i jakim bolovima. Nuspojave utječu na probavni trakt, uzrokuju smanjenje formiranja leukocita u krvi i izlučivanje urina. Dnevna doza ne smije prelaziti 40 mg / kg.
• Dječje svijeće za smanjenje temperature mogu se proizvesti na bazi dipirona, ibuprofena i paracetamola. Odlikuju se produljenim djelovanjem, u usporedbi sa sirupom i tabletama. U nekim slučajevima, liječnik može propisati prvi unos lijeka u obliku sirupa, a drugi - supozitorije, kako bi se produžio terapijski učinak. Osim nesteroidnih protuupalnih lijekova, može se koristiti i vibrukol homeopatskih svjećica, čija je akcija usmjerena na smanjenje sindroma temperature i boli.

Savjeti stručnjaka

Svaki antipiretik ima svoju nuspojavu, pa pokušajte bez njih. No, kada je lijek neizbježan, preporučuje se da se upotrijebe najbezbolnije i pažljivo slijedite upute.

Povezani zapisi

Magnezija tijekom trudnoće

Pregled antipiretika na visokoj temperaturi u odraslih i djece

Svaka osoba, čak i najzdravija, bolest doživljava barem jednom godišnje, što se najčešće događa usred sezonskih epidemija. U većini slučajeva malaziraju uzrokovane virusom i izazivaju povećanje temperature.

Prirodna želja za ublažavanjem teškog zdravstvenog stanja dovodi do privlačnosti lijekova. Zbog toga je potrebno razumjeti što čini hipertermiju, u kojim slučajevima je nužno nositi se s takvim stanjem i koji antipiretici postoje kod visokih temperatura kod odraslih i djece.

Troxevasin mast: upute za uporabu i moguće kontraindikacije u našoj publikaciji na stranici.

O Cavintonu možete naći u ovom članku.

Raspored cjepiva protiv dječje paralize nalazi se ovdje.

Kada su potrebne tablete s visokom temperaturom

Groznica je snažna zaštitna reakcija na prisutnost vanzemaljskog proteina koji uzrokuje upalni proces u tijelu, u kojem imunološki sustav počinje raditi, stvarajući više stanica za borbu protiv bolesti.

Stoga, liječnici preporučuju da se temperatura ne tuče u svim slučajevima, već samo u slučajevima kada termometar pokazuje vrijednost izvan 38,5 stupnjeva, a niska je opasna za osobe s teškim kroničnim bolestima kardiovaskularnog ili živčanog sustava, kao iu postoperativnom razdoblju.

Mjerenje se obično radi desetak minuta pomoću živinog termometra u "pazuhu", nakon sušenja kože ručnikom, postoje elektroničke kopije koje daju trenutne rezultate. Način mjerenja - dva puta dnevno, rano ujutro i usred večeri.

Ovisno o uzroku, postoje dvije vrste groznice: zarazne i neinfektivne.

Prema stupnju hipertermije vrste se razlikuju:

• niskog stupnja (do 38 ° C);
• umjerena (38-39 ° C);
• visoka (39-40 ° C);
• prekomjerno (iznad 41 ° C).

Razliku po značaju:

• stalna groznica (više od 39 ° C) - s temperaturom od nekoliko dana ili čak tjedana za akutne i po život opasne bolesti;
• iscrpljujuće - s velikim fluktuacijama (oko tri stupnja) tijekom dana u kratkom razdoblju;
• povratak - nakon normalizacije;
• laksativ (s fluktuacijama od jednog ili dva stupnja);
• s prekidima - s oštrim usponima i jednako neočekivanim recesijama;
• izopačen - ujutro termometar pokazuje vrijednost veću nego u večernjim satima;
• pogrešno - bez uzoraka.

Vrijedi reći da je kod posljednje dvije vrste prosječna osoba najčešća - oni su karakteristični za SARS i viruse gripe.

Osim primanja antipiretika, liječnici preporučuju kontinuirano praćenje disanja, srčanog udara pacijenta, a kada se krše, pribjegavaju hitnoj skrbi. Obavezna je obilna pića, promjena posteljine, hlađenje i ventilacija prostorije.

Postoje tri faze groznice:

• brzo i glatko povećanje temperature;
• aproksimacija maksimalnih vrijednosti;
• povratak na normalne vrijednosti.

Prvi segment karakteriziraju slabost, zimica, glavobolja i bol u koži. Drugi je popraćen crvenilom kože, pacijent napokon "pada", apetit nestaje, mišići počinju boljeti.

Završna faza odvija se brzo ili postupno. Prva opcija nije poželjna, jer negativno utječe na krvni tlak i opće stanje cirkulacijskog sustava, pojavljuje se vrtoglavica i pacijent može izgubiti svijest.

Glatko smanjenje tjelesne temperature ne preopterećuje tijelo. Kao rezultat toga, pacijent osjeća slabost u svim mišićima, a tjelesna potreba za novom energijom zadovoljna je spavanjem.

Antipiretici na visokoj temperaturi u odraslih

Najčešće, antipiretici su podijeljeni ovisno o aktivnoj tvari koju sadrže: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilna kiselina ili metamizol natrij.

Paracetamol ublažava vrućicu i djeluje kao sredstvo protiv bolova, ublažava mišiće i glavobolju, ne uzrokuje ozbiljne nuspojave.

Ibuprofen ima sličnu svrhu, ima dugotrajan učinak, između ostalog, bori se protiv upalnih procesa, potiče imunološku “obranu” tijela.

Acetilsalicilna kiselina prikladna je samo za odrasle i negativno utječe na zgrušavanje krvi, disanje i probavni sustav itd.

Metamizol natrij se koristi za injekcije, može uzrokovati anafilaktički šok, jer je potrebna nazočnost liječnika.

Analgetski učinak, dostupan u svijećama, nije dopušten za hipertenziju, trudnoću i dojenje.

Pripravci za trudnice i dojilje

Tijekom trudnoće, osobito u ranim fazama, važno je paziti, groznica je opasna, osobito u ranim fazama. Paracetamol je jedini lijek koji ne šteti fetusu i moguć je na bilo koji način trudnoće s gripom, bolovima u grlu i virusnim bolestima.

Doza ne prelazi 2000 mcg dnevno. Naravno, najprije se morate obratiti liječniku i dobiti savjet.

Žena koja doji može također koristiti paracetamol kao i ibuprofen. Aspirin u male djece putem mlijeka može čak uzrokovati smrt.

Ne možete prekršiti dozu ili produžiti prijem, ako jednom lijek ne radi. Kod uzimanja tih lijekova ne bi trebalo prekidati hranjenje, pogotovo zato što mlijeko zaražene žene sadrži korisna antitijela.

Antipiretik na visokoj temperaturi kod djece

Za djecu se najčešće koriste nesteroidni lijekovi posljednje generacije: analgin, ibuprofen, amidoprin, butadien. Kratko opisujemo ove antipiretske lijekove na visokim temperaturama u djece.

Analgin može uzrokovati mučninu, proljev, anemiju, alergijsku reakciju, napadaje kako bi se smanjila proizvodnja leukocita. U inozemstvu se ne koristi, u Rusiji je poznati analog Spasmalgon.

Amidopirin se ne preporučuje za uporabu, jer ima previše ozbiljne nuspojave, ali je učinkovit protiv vrlo jake hipertermije.

Ibuprofen - djeluje brže od drugih, ima lake nuspojave.

Paracetamol je relativno siguran, ali kod vrlo male djece može uzrokovati oticanje mozga i zadržavanje tekućine. Nemojte ga koristiti više od tri dana.

Aspirin nije prihvatljiv za dijete mlađe od 12 godina, jer uzrokuje unutarnje krvarenje.

Butadion nadražuje sluznicu želuca, izaziva krvarenje i anemiju.

Dakle, dokazani lijekovi su lijekovi na bazi ibuprofena i paracetomola.

Narodni antipiretici: bez tableta

Narodni lijekovi su metode provjerene u vremenu koje pozitivno djeluju na imunitet:

• brusnica je prirodni antibiotik koji pomaže kod prehlade, gripe i upale grla;
• cvjetovi lipe - imaju diaporetične lijekove, korisne za kašalj;
• trljanje tijela octom, medom ili alkoholom (jedan do dva s vodom);
• ribizla je bogata vitaminima, čaj list je izvrstan diuretik;
• malina - poslastica poznata od djetinjstva do bolesti;
• Kamilica je prirodni borac protiv upala.

U zaključku, treba reći da su nedavne studije stranih znanstvenika došle do zaključka da snižavanje temperature doprinosi širenju infekcije i čak povećava smrtne ishode, budući da se prirodna "otpornost" tijela smanjuje.

Puno dodatnih informacija o antipireticima - u sljedećem videu dr. Komarovskog.

Popularno i novo

Juha od celera: recepti, dijetni meni za mršavljenje, osvrti liječnika i gubitak težine Dan istovara na jabuke: pogodnosti, opcije, povratne informacije i rezultati Kako liječiti hemoroide tijekom trudnoće kod kuće

Kako izgledaju poprsje veličine 2: fotografije i savjeti o povećanju volumena prsnog koša Proricanje na kartama: jednostavni rasporedi i tumačenja Kako ukrasiti kolač vlastitim rukama kod kuće

Temperatura lijekova

Uzroci povišene tjelesne temperature

Povećanje tjelesne temperature (groznica) je fiziološka reakcija tijela koja je zaštitna i prilagodljiva u prirodi. Zašto štiti? Kao što znate, najčešći uzroci vrućice su uzročnici zaraznih bolesti - bakterija i virusa. Oni postaju polazni faktori za nastanak u bijelim krvnim stanicama (leukociti) posebnih tvari nazvanih endogeni pirogeni. Endogeni pirogeni, zauzvrat, utječu na termoregulacijski centar u posebnom dijelu mozga - hipotalamusu, koji, kroz složene neuroendokrine mehanizme, dovodi do povećanja temperature. Povećana temperatura ima štetan učinak na bakterije i viruse, povećava imunološku reaktivnost tijela, inhibira rast mikroba i ubrzava proces ozdravljenja. To jest, ako imate groznicu s zaraznom bolešću, to je znak aktivne borbe vašeg tijela protiv infekcija.

Pravila za smanjenje visoke temperature

Iz navedenog slijedi da nije uvijek potrebno povisiti temperaturu. Dapače, primjena antipiretičkih lijekova ne liječi bolest, ne skraćuje je, nego samo uklanja njegov jako podnošljiv simptom i ublažava stanje. Ovdje su pokazatelji temperature na kojima se mogu uzimati antipiretici:
Za odrasle - 38,5 i više.
Za djecu, trudnice, osobe s kroničnim bolestima kardiovaskularnog, respiratornog i živčanog sustava te s teškom općom nelagodom - počevši s 38.
Ako je nakon uzimanja febrifuge temperatura pala na normalno ili blizu normalnog broja, onda ne biste trebali uzimati drugu dozu lijeka dok se ponovno ne podigne.

Kako djeluju antipiretici?

Svi antipiretici spadaju u skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova i antipiretičkih analgetika (paracetamol). U različitim stupnjevima imaju antipiretičke, analgetske i protuupalne učinke. Kao što se sjećate, endogeni pirogeni su odgovorni za porast temperature. Tako počinju formirati fiziološki aktivnu tvar - prostaglandin E, koji je, zapravo, jedan od glavnih "krivaca" groznice, "prilagođava" hipotalamus povećanju temperature. Antipiretički lijekovi prekidaju ovaj proces, inhibirajući formiranje prostaglandina E, a temperatura pada unutar jednog sata - jedan i pol.

Koji je lijek za temperaturu?

Prije svega, lijek mora udovoljiti zahtjevima sigurnosti i učinkovitosti. Broj takvih lijekova za temperaturu, koje preporučuje SZO, su samo dva: paracetamol i ibuprofen. Djeca ih trebaju koristiti. Za odrasle su moguće i druge opcije.

Paracetamol (acetaminofen). Lijek je prvi izbor kod djece.
Tablete: 500 mg, 200 mg.
Calpol suspenzija 100 ml.
Panadol za djecu - sirup, suspenzija 120 mg / 5 ml 100 ml, svijeća 125 mg.
Panadol extra - tab. topljiv.
Efferalgan - čepići 80 mg, 150 mg, 300 mg, šumeće tablete 500 mg, sirup za djecu 3g / 100 ml 90 ml.
Dnevna doza za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 4 g.
Uzmite 0,5-1 g u razmaku od 4-6 sati. Alkohol se ne smije konzumirati tijekom prijema.
Doze za djecu propisuju se prema težini djeteta - jedna doza - 15 mg / kg.
Jedna doza može se dati do 4 puta dnevno u obliku sirupa, suspenzija, svijeća. Tekući oblici paracetamola mogu se dodati u formule za dojenčad ili sokove. Antipiretički učinak razvija se unutar 30-60 minuta i traje 4-6 sati. U obliku svijeća, akcija dolazi kasnije - za 2-3 sata. Moguće je kombinirati različite oblike lijeka - za bržu redukciju temperature - sirup ili suspenziju, zatim - u obliku svijeća (nakon 2-3 sata).
Za razliku od NSAID, ne utječe na koagulacijski sustav, ne iritira gastrointestinalni trakt.

Kontraindikacije: zatajenje bubrega i jetre, individualna netolerancija. Glavna nuspojava je štetan učinak na jetru (ako su preporučene doze premašene).

ibuprofen
Tablete 200 mg.
Burana tablete 200 mg, 400 mg.
Instant tablete od 400 mg.
Nurofen tablete 200 mg, dječja suspenzija 100 ml, svijeće za djecu 60 mg.
Nurofen UltraKap kapsule 200 mg.
Tablete Nurofen Forte 400 mg.
Jedna doza za djecu - 10 mg / kg, može se dati ne više od 3 puta dnevno.
Odrasli i djeca starija od 12 godina - 200 mg 3-4 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 1200 mg.
Lijek drugog izbora, u usporedbi s paracetamolom, ima veću učestalost nuspojava i izraženiji analgetski učinak, te je stoga poželjniji u prisutnosti boli.

Kontraindikacije: vidjeti aspirin.

Posebne upute:
Istodobna ili uzastopna uporaba paracetamola i ibuprofena u djece nije preporučljiva. Ibuprofen se ne smije primjenjivati ​​u djece s vodenim boginjama (zbog rizika od razvoja streptokoknog fasciitisa), dehidracije.

Ostali lijekovi za smanjenje temperature

Acetilsalicilna kiselina (aspirin)

Zabranjen je u slučaju virusnih infekcija u djece mlađe od 12 godina zbog mogućeg razvoja Reyeovog sindroma (toksično oštećenje mozga i jetre), teškog stanja s smrtnošću većom od 50%. Iz istog razloga, Tsefecon i Tsefekon M (koji sadrže salicilamid) ne mogu se koristiti.
Ne smije se koristiti za dokazanu gripu, povećava rizik od krvarenja zbog povećane propusnosti krvnih žila u ovoj bolesti.
Upotreba kao antipiretičko sredstvo je ograničena zbog velikog broja nuspojava i kontraindikacija povezanih s nadražujućim učincima na sluznicu gastrointestinalnog trakta i učinak na sustav zgrušavanja krvi.
Ne može se koristiti kod čira na želucu i dvanaesniku, erozivnog gastritisa, ezofagitisa i kolitisa, povećane osjetljivosti na salicilate, hemofiliju, zatajenje jetre i bubrega, hemoragijska stanja, "aspirinska trijada", portalna hipertenzija, tijekom trudnoće i dojenja.
Ulaz: Odrasli - 0,5-3 g dnevno, podijeljeno u 3 doze, nakon obroka.

Analgin (metamizol natrij)

Zabranjena u mnogim zemljama zbog toksičnih učinaka na stvaranje krvi, kod djece može uzrokovati prekomjerno smanjenje temperature (do 34,5-35). U ekstremnim slučajevima, s nedostupnošću drugih, sigurnijih lijekova, moguće je uzeti djecu, ali ne više od 1-2 tablete i ne više od jednog dana.
Odrasli - 250-500 mg 2-3 puta dnevno, maksimalna pojedinačna doza - 1 g, dnevno - 3 g.

Nimesulid (nimesil, nise, nimulid, nimka)
Tablete 50 mg, 100 mg.
Kontraindicirana kod djece mlađe od 12 godina zbog toksičnih učinaka na jetru. U odraslih se može koristiti kao lijek s naglašenim i brzim antipiretičkim učinkom s neučinkovitošću drugih lijekova.
Odrasli - 1 kartica. 2 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 400 mg.
Djeca od 12 do 18 godina - 50 mg 2 puta dnevno, s tjelesnom težinom većom od 40 kg - 100 mg 2 puta dnevno.
Kontraindikacije su slične aspirinu, ali nimesulid ima manje izražen negativan učinak na probavni sustav i sustav zgrušavanja krvi.

Antipiretici kao dio kombiniranih sredstava.

U svim dobro poznatim lijekovima "za simptome prehlade", paracetamol se nalazi u različitim dozama. Naravno, vrlo je pogodno, uzimanjem jedne pilule ili vrećice takvog alata, odmah ubiti nekoliko ptica jednim kamenom - i smanjiti temperaturu i ublažiti druge simptome prehlade. Ali postoje neka ograničenja. To je osobito važno u liječenju djece. Uzimanjem takvog lijeka, tijelo prima odjednom nekoliko farmakoloških tvari, koje se moraju razgraditi, apsorbirati i ukloniti iz tijela, a zajedno s njima i razne arome, boje i konzervanse. Osim toga, svaki aktivni sastojak ima svoje nuspojave i potencijalni rizik od alergijskih reakcija. Ako je glavni simptom koji vas brine vrućica, bolje je uzeti monokomponentne antipiretičke lijekove, a ne kombinirati ih s kombiniranim sredstvima.

Antipiretik tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, paracetamol je siguran u bilo koje vrijeme. Unatoč činjenici da prodire u majčino mlijeko, nema negativan učinak na dijete ako je u skladu s preporučenim dnevnim dozama.

Što se ne može učiniti s visokom temperaturom.

1. Ne možete se toplo obući i zamotati s debelim pokrivačima. Deka treba biti lagana, izrađena od pamučne tkanine. Dopustite tijelu da ispusti višak topline kroz kožu.
2. Izbjegavajte propuh, ali ne stvarajte pretjerano topao i vlažan zrak u prostoriji, nego također ometa hlađenje tijela.
3. Ne pijte vruće i podižite temperaturu pića (čaj s malinama, alkoholom, kavom, vrućim mlijekom s medom) i ne provodite postupke zagrijavanja (topla kupka, senf, udisanje pare, jastučići za grijanje itd.).
4. Nemojte koristiti slatka pića i sokove za piće, bolje je imati malo zaslađen sok od brusnice ili brusnice, mineralnu vodu.
5. Nemojte brisati alkohol ili tekućine koje sadrže alkohol da biste smanjili temperaturu. To je strogo zabranjeno učiniti djeci.

Metode bez lijekova za smanjenje povišene temperature.

Najbolje je početi s njima prije nego što počnete uzimati lijekove.
Vlažne pamučne ručnike u hladnoj vodi, lagano stisnite i pričvrstite na glavne arterije: na čelo, vrat, pazuha, područje prepona, područje zgloba.
Obrišite tijelo krpom natopljenom vodom na sobnoj temperaturi i sušite je redom.
Noge možete uroniti u hladnu vodu, oprati lice, gornji dio tijela hladnom vodom.
Okrenite kupku lagano tople vode i uronite u nju 20 minuta, a zatim obrišite.

Pozitivan učinak uzimanja antipiretičkih lijekova vrlo često potiče bolesnike na nerazumno dugotrajnu uporabu istih. No, antipiretici su neprihvatljivi za uzimanje više od 3 dana bez savjetovanja s liječnikom, koncept "liječenja" ovdje je neprikladan. Moguće je da imate banalnu virusnu infekciju, u kojoj vrućica može trajati duže od tog razdoblja, ali ne biste trebali zaboraviti ni na druge bolesti koje imaju ozbiljniju prognozu, jer kada uzimate antipiretik, klinička slika je izobličena, a stvara se vidljiva dobrobit i Liječniku je teško utvrditi uzrok vrućice i procijeniti težinu stanja. To se odnosi i na pacijente koji primaju antibiotsko liječenje, budući da se njihov učinak procjenjuje, uključujući i smanjenje temperature. Ako je liječnik propisao antibiotik, antipiretici se najbolje ukidaju.

Antipiretik: pravila za sigurnu uporabu

Kako odabrati febrifugu?

Antipiretici se obično koriste bez razmišljanja da imaju vlastite kontraindikacije i nuspojave, njihove doze. Ali kršenje pravila prijema može dovesti do neželjenih posljedica. Koja bi se obilježja antipiretika trebala uzeti u obzir kako bi se vaše tijelo moglo nositi s bolešću, a ne štetiti? Kako odabrati antipiretik?

Antipiretik: upute za uporabu

Groznica, ili hipertermija, odgovor je tijela na infektivno-upalni proces. Kako temperatura raste, patogeni se umnožavaju sporije i aktivira se imunološki sustav - proizvodi se više imunoglobulina i interferona. Stoga nije uvijek potrebno sniziti temperaturu. Temperature do 38 ° C su zaštitne i pomažu tijelu da se odupre.

U febrrifugalnom, kao i kod svih lijekova, postoje nuspojave. Acetilsalicilna kiselina (aspirin) iritira sluznicu želuca, može izazvati alergijsku reakciju (aspirin bronhijalna astma), a kod djece često izaziva Reyeov sindrom (vrlo ozbiljan poremećaj praćen oštećenjem jetre i mozga). Metamizol natrij (analgin) može poremetiti stvaranje krvnih stanica i izazvati unutarnje krvarenje, teške alergijske reakcije. Paracetamol može utjecati na stanje i funkciju jetre, može imati hepatotoksični učinak. Ibuprofen i mnogi drugi nesteroidni protuupalni lijekovi poznati su po svom riziku od gastropatskog djelovanja (mučnina, povraćanje, iritacija želučane sluznice) i, osim toga, mogu negativno utjecati na stanični sastav krvi i funkcije bubrega.

Ovo je važno! Ne možete zloupotrebljavati antipiretike i koristiti ih s blagom bolešću.

Uzimajući antipiretik, morate slijediti preporučenu dozu i učestalost primjene. Kombinirani lijekovi protiv kašlja u obliku šumećih tableta i prašaka za izradu toplih napitaka su sami po sebi pouzdana i djelotvorna sredstva, ali oblik doziranja u kojem su proizvedeni doprinosi nerazumno čestoj uporabi. Mnogi ih koriste kao sredstvo za oživljavanje i zagrijavanje, umjesto redovite šalice čaja.

Da bi se pravilno koristili antipiretici i da se ne izlaže riziku predoziranja i nuspojava, morate biti jasni o tome što se događa u tijelu kada temperatura raste i kako na njega djeluju različite vrste antipiretika.

Povećanje temperature: kako se to događa?

Liječnici razlikuju 3 razdoblja razvoja febrilnog sindroma:

• povećanje temperature
• dostizanje maksimalnih vrijednosti
• normalizacija.

Iz razdoblja i ovisit će o svim terapijskim aktivnostima usmjerenim na suzbijanje simptoma i posljedica groznice.

Početno razdoblje vrućice karakterizira pogoršanje zdravstvenog stanja pacijenta (slabost, umor), glavobolja, bljedilo kože, teška zimica. Znojenje se smanjuje, a koža izgleda suho i hladno (zbog grča potkožnih žila). Kod beba prvih godina života, groznica često započinje suzom, mučninom i povraćanjem.

Kako temperatura raste, stanje pacijenta se dramatično pogoršava, pojavljuju se bolovi u mišićima, težina u glavi, osjećaj topline i teška slabost. Koža dobiva svijetle ružičaste boje, postaje vruća i vlažna na dodir. Živčani sustav je oslabljen, apetit nestaje, spavanje može biti poremećeno, ali glavna pritužba pacijenata u tom razdoblju je jaka glavobolja i opća slabost.

Treće febrilno razdoblje (pad temperature) može se dogoditi vrlo brzo - kritički ili postupno - litički. Brzo smanjenje tjelesne temperature je nepoželjno, jer može biti popraćena padom krvnog tlaka, smanjenjem žilnog tonusa i slabljenjem pulsa. Pacijentica se u ovom trenutku žali na vrtoglavicu, slabost i letargiju, obilno znojenje. Uz postupno smanjenje temperature, simptomi groznice nestaju glatko, bez izazivanja preopterećenja cijelog organizma. Najčešće, u takvoj situaciji, pacijent osjeća laganu slabost, znojenje i zaspi nezapaženo.

Kada treba smanjiti temperaturu?

Nema definitivnog odgovora na ovo pitanje. Za neke je povećanje temperature od samo 1 ° C već popraćeno neugodnim osjećajima, dok druga osoba ostaje aktivna i učinkovita čak i kada temperatura naraste do 38 ° C. Stoga, pitanje uzimanja antipiretičkih lijekova treba odlučiti pojedinačno, uzimajući u obzir sve značajke bolesnikovog stanja i tijek bolesti. No postoje opće preporuke:

• preporučljivo je smanjiti temperaturu ako se podigne iznad 38–39 ° C;
• ako pacijent (odrasla osoba ili dijete) boluje od kardiovaskularnih bolesti ili kroničnih poremećaja živčanog i dišnog sustava, temperatura se smanjuje, bez čekanja da dođe do kritičnih brojeva;
• čak i ako nije previsoka, temperatura se smanjuje ako je pacijentu teško provesti temperaturu;
• kod djece koja su podvrgnuta konvulzijama na temperaturu, oni također smanjuju temperaturu prije nego dođu do ozbiljnih brojeva.

Kada temperatura raste, važno je zapamtiti:

• bez dovoljnog režima pijenja, bez antipiretičkog djelovanja;
• Ne preporučuje se smanjiti temperaturu "popularnim" metodama, osobito kada se radi o liječenju djece (iznimka je obilno pijenje i trljanje vode na sobnoj temperaturi);
• djeca ne smiju koristiti kombinirani febrifuge i anti-hladna sredstva;
• Da bi se smanjila temperatura u odraslih, preporuča se uporaba lijekova na bazi paracetamola, ibuprofena, acetilsalicilne kiseline i metamizola natrija;
• Kako bi se smanjila temperatura kod djece mlađe od 12 godina, koriste se samo antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena, a samo u doznim oblicima prikladnim za dob - konvencionalni lijekovi se ne mogu koristiti samo smanjenjem doze!

Koja je razlika između različitih antipiretika?

Sva antipiretička sredstva uključuju jednu od 4 komponente: paracetamol, ibuprofen, acetilsalicilnu kiselinu ili metamizol natrij.

Paracetamol ima izražen antipiretički i analgetski učinak. On postupno i duže vrijeme smanjuje povišenu tjelesnu temperaturu, a pacijentu također oslobađa glavobolje i bolove u mišićima. U ovom slučaju, paracetamol rijetko uzrokuje komplikacije probavnog, živčanog i hematopoetskog sustava. Ne smije se uzimati više od 4 puta dnevno: odrasli i djeca starija od 12 godina - 500 mg ili 1 g, djeca od 3 mjeseca do 12 godina starosti - u starosnoj dobi koja je navedena u uputama za lijek.

Ovo je važno! Da bi se smanjila temperatura kod djece mlađe od 12 godina, koriste se samo antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena, i to samo u doznim oblicima koji odgovaraju dobi.

Ibuprofen počinje djelovati prilično brzo i pruža dugotrajan antipiretički učinak. Osim toga, djeluje protiv bolova i ima protuupalni učinak, a nedavno je bilo i dokaza da uzimanje ibuprofena ima pozitivan učinak na rad imunološkog sustava. Uzimaju ga ne više od 3-4 puta dnevno: odrasli - 200-400 mg svaki, djeca - u doznoj dobi.

Ovo je važno! Acetilsalicilna kiselina se koristi samo u bolesnika starijih od 15 godina, ne više od 3 puta dnevno, 250-300 mg.

Acetilsalicilna kiselina, poput ibuprofena, ima antipiretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje, ali često uzrokuje nuspojave: povredu zgrušavanja krvi, respiratorni spazam, iritaciju sluznice želuca itd.

Metamizol natrij ima izraženiji analgetski učinak i nešto manje antipiretik i protuupalno djelovanje. Da bi se smanjila temperatura ove tvari najčešće se koristi u obliku intramuskularnih injekcija - kada postoji hitna potreba da se "sruši" temperatura. Metamizol natrij se ne preporuča bez liječničkog recepta vrlo visok rizik od teških alergijskih reakcija i poremećaja krvi.

Antipiretici za djecu i odrasle

Kada uzeti antipiretik

Antipiretični lijekovi se ne uzimaju za smanjenje temperature sami po sebi, već za uklanjanje prateće nelagode i boli. Antipiretici su neophodni za "blijedu" groznicu (vidi ovdje), kao i za ozbiljne zimice. Ne uzimajte antipiretike na pozadini liječenja antibioticima. Antipiretička sredstva maskiraju neučinkovitost antibiotika.

Glavna stvar pri odabiru antipiretika je sigurnost, a ne snaga učinka. U idealnom slučaju, antipiretik bi trebao brzo smanjiti temperaturu i rijetko izazvati nuspojave. Samo dva lijeka odgovaraju tim parametrima - paracetamol i ibuprofen. Paracetamol je pristupačan, dok je ibuprofen skuplji i uzrokuje više nuspojava.

Paracetamol - glavni antipiretik u djetinjstvu

Doze paracetamola. Jedna doza paracetamola oralno iznosi 15 mg / kg. Prethodno preporučena doza od 10 mg / kg možda neće dati željeni učinak, koji će, ako se često ponavlja, uzrokovati predoziranje. Nakon uzimanja paracetamola, temperatura počinje padati nakon 30 minuta, doseže svoj minimum nakon 2 sata i ponovno se povećava nakon 3-4 sata. Kod novorođenčadi je uklanjanje paracetamola iz tijela sporo, pa se lijek treba davati u razmaku od 8-12 sati.

Dulji (ali kasnije - nakon 2-3 sata) učinak paracetamola u svijećama. Njegova pojedinačna doza može biti do 20 mg / kg, budući da koncentracija lijeka u krvi istodobno dostiže samo donju granicu terapijskog raspona.

Da biste brže i pouzdanije smanjili temperaturu, lijek najprije uzimajte kroz usta, a sljedeća se doza može davati u obliku svijeće za 2-3 sata, što će omogućiti duži antipiretički učinak.

Dnevna doza paracetamola ne smije premašiti 60 mg / kg.

Nuspojave Paracetamol ne utječe na sustav hemostaze i, za razliku od ibuprofena i drugih NSAIL, ne uzrokuje neželjene reakcije iz želuca. Nuspojave paracetamola vrlo su rijetke, među njima vrtoglavica, razdražljivost, smanjena oštrina vida, urtikarija, polimorfni eritem, purpura. Hipotermija, česta pojava kod uzimanja analgina (i, rjeđe, ibuprofena) pri uzimanju paracetamola, praktički se ne nalazi. Izvješća o slučajevima bronhospazma su rijetka, iako se paracetamol često propisuje djeci s bronhijalnom astmom. Paracetamol reagira s varfarinom, metoklopramidom, blokatorima beta-adrenoreceptora.

Paracetamol povećava trajanje izolacije virusa, na primjer, kod vodenih kozica.

Predoziranje. Paracetamol se vrlo brzo eliminira iz tijela. Toksični učinak paracetamola na jetru očituje se samo u vrlo visokim dozama (više od 15 g dnevno u odraslih i 150 mg / kg / danu kod djece). Kod bolesti jetre i unosa alkohola povećava se toksičnost paracetamola. Opisani su odabrani slučajevi akutne tubularne nekroze i zatajenja bubrega, trombopenije, hiper- i hipoglikemije, metaboličke acidoze i poremećaja zgrušavanja krvi prilikom uzimanja velikih doza paracetamola.

Specifični antidot za paracetamol je V-acetilcistein u dozi od 300 mg / kg intravenski tijekom 20 sati.

Ibuprofen je jedini HBBC koji je odobren za primjenu kao febrifugu u djece

Ibuprofen se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Vršna koncentracija u krvi se postiže 1 sat nakon uzimanja ibuprofena.

Preporučena doza: 6-10 mg / kg 3-4 puta dnevno (20-40 mg / kg dnevno). Ibuprofen se može davati u obliku svijeća (svijeća za djecu od 60 mg). Ibuprofen se ne preporučuje za primjenu u djece mlađe od 3 mjeseca (težine manje od 7 kg), kao i kod bolesnika s vodenim boginjama (postoji opasnost od streptokoknog fasciitisa).

Ibuprofen ima više nuspojava od paracetamola.

Ibuprofen kao antipiretik drugog izbora koristi se u sljedećim situacijama:

• s infekcijama s izraženom upalnom komponentom;
• kada je temperatura popraćena jakim bolnim reakcijama.

Predoziranje. Nuspojave ibuprofena češće su nego kod paracetamola. Ibuprofen utječe na želučanu sluznicu, tako da su kod uzimanja ibuprofena česti bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev i krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava. Moguće smanjenje vidne oštrine, nistagmusa, konvulzija, iznimno rijetko - koma, kao i povišena razina kreatinina, agranulocitoza, hemolitička anemija.

Liječenje predoziranja ibuprofenom sastoji se u uzimanju aktivnog ugljena, nema specifičnog antidota.

Kombinirane antipiretičke sheme

Neki lijekovi uključuju paracetamol i ibuprofen. Antipiretički učinak takvih lijekova je veći nego kada se koristi jedan lijek. Međutim, ovi lijekovi se ne smiju koristiti jer mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega (nakupljanje produkata oksidacije paracetamola u tkivu bubrega u uvjetima njegove ishemije pod utjecajem ibuprofena), kao i povećati rizik od produljene hipotermije i streptokokne infekcije u bolesnika s vodenim boginjama.

Glavni antipiretik je paracetamol. Ibuprofen se koristi za vrućicu, praćenu bolovima u mišićima. Korištenje ovih lijekova istovremeno ugrožava oštećenje bubrega.

Druga sredstva koja se koriste u groznici

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju antipiretička svojstva, ali zbog veće toksičnosti ne primjenjuju antipiretičke lijekove.

Litička smjesa. Kombinacija klorpromazina (aminazina) i prometazina (pipolfen) 0,5-1,0 ml 2,5% otopine prethodno je korištena kao "hitna" antipiretik zbog sposobnosti klorpromazina da prenese točku podešavanja hipotalamičkog termostata na nižu razinu. Hlađenje površine tijela potencira učinak klorpromazina i može uzrokovati hipotermiju i posturalnu hipotenziju. U slučaju "blijede" groznice s izraženom centralizacijom cirkulacije, opravdano je korištenje droperidola (0,1 ml / kg 0,25% otopine).

Vazodilatatori se koriste za "blijedu" groznicu u obliku intramuskularne injekcije 1% otopine nikotinske kiseline - 0,2 ml po godini života djeteta. Doza od 0.05 ml po godini života koja se preporučuje u brojnim priručnicima čini se da je nedovoljna. Primjena Drotaverina (no-shpa - 0,1 ml po godini života djeteta s 2% otopinom), zajedno s antipiretikom, ne daje značajan učinak.

Širenje kožnih žila nikotinamidom (5-10 mg dvaput dnevno) pomaže u smanjenju dugotrajne neinfektivne temperature.

Anti-histamini se ponekad koriste zajedno s analginom "za pokriće" - razlogom za uporabu klorpromazina i prometazina (vidi gore).

Steroidi imaju antipiretičko djelovanje, što se očituje u nižem temperaturnom odgovoru kod pacijenata koji ih uzimaju dugo vremena. To je zbog protuupalnog učinka steroida - suzbijanja izlučivanja interleukina-1 makrofagima i oslobađanja prostaglandina, kao i smanjenja aktivnosti limfocita. Supresija febrilne reakcije traje do 3 dana nakon povlačenja steroida. Steroidi se, međutim, koriste u akutnoj fazi groznice samo kao protuupalni lijekovi za stroge indikacije.

Liječenje groznice bez droge

Ostatak kreveta ne utječe značajno na razinu i brzinu normalizacije temperature.

Ako na vrlo visokoj temperaturi antipiretici ne djeluju, obrišu se vodom na sobnoj temperaturi. Trljanje treba obaviti davanjem djetetu antipiretik kako bi se smanjila točka termoregulacije. Korištenje hladne vode je neprihvatljivo, jer može uzrokovati sužavanje kožnih žila i dovesti do pojave tremora u mišićima i povećanja tjelesne temperature, a također je neugodno za dijete.

Antipiretik, ne koristi se u djece

Zabranjeno je koristiti acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin) i nimesulid (Nise, Nimulid), kao i metamizol natrij (Analgin) u djece.

Kao antipiretični amidopin, antipirin i fenacetin već dugo su zabranjeni.

Aspirin (acetilsalicilna kiselina) isključen je s popisa antipiretika, jer njegova primjena kod influence i vodenih kozica dovodi do razvoja Rayovog sindroma - teške jetrene encefalopatije. Dosadašnje mišljenje da se Rayov sindrom razvija samo u male djece opovrgnut je - pojavljuje se i kod adolescenata, a doza acetilsalicilne kiseline nije važna.

Budući da je acetilsalicilna kiselina uključena u skup kombiniranih "anti-hladnih" lijekova, djecu treba temeljito pregledati prije nego što se prepišu. Nemojte koristiti cefekon H koji sadrži salicilamid u djece i supozitorija.

Analgin (metamizol natrij) kao antipiretik nije dopušten zbog toksičnosti, sposobnosti izazivanja hipotermije i kolaptoidnog stanja, kao i agranulocitoze (s učestalošću od 1: 1700). Djeca koja primaju ovaj lijek često imaju neutropeniju. Mnogo češće se razvija anafilaktički šok sa smrtnim ishodom u 50% slučajeva, kao i Stevens-Johnsonov sindrom.

Analgin (metamizol natrij) koristi se u izvanrednim situacijama (uglavnom u ambulanti) u obliku 50% otopine intramuskularno (0,1 ml po godini života djeteta). Međutim, kako pokazuju nedavne studije, primjena paracetamola ili ibuprofena u unutrašnjosti neće dati manje antipiretičkog učinka. Zato je metamizol natrij isključen iz popisa antipiretičkih lijekova u razvijenim i mnogim zemljama u razvoju.

Nise, Nimulide (Nimesulide) - inhibitor ciklooksigenaze-2 (COX-2) - koristi se samo za reumatske bolesti, ali i kao analgetik u odraslih.

Nažalost, priručnici i dalje čuvaju indikacije o uporabi nimesulida za smanjenje temperature, a u ljekarnama se preporučuje u dječjem obliku i djeci, iako je od 2005. zabranjen kao antipiretični nimesulid. jetre (učestalost 4 osobe od 1000). Smrtni slučajevi u primjeni nimesulida prisiljeni su ga povući kao antipiretik u djece, čak iu onim rijetkim zemljama u kojima je izvorno dopušteno.