Adenoide u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidima, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava neujednačenu regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:

• genetska predispozicija;
• infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
• ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
• nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
• osjetljivost na alergije;
• oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
• nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost pojave ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, raste. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

• 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
• 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
• 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

• poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
• hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
• suha usta i suhi kašalj ujutro;
• promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor;
• glavobolje;
• česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
• smanjen apetit;
• gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
• letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnosticiranja adenoida

Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koja se kod djece s adenoidima također ponekad hipertrofira.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

• kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
• antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
• protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
• lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
• slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije posljedica njegovog rasta, već edema uzrokovanog alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, potrebna vam je samo lokalna i sustavna uporaba antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."

Narodni lijekovi

Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF mogu se primijeniti na nosno područje, terapiju ozonom, elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

• neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
• upala adenoida do 4 puta godišnje;
• odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
• ponavljajuća upala srednjeg uha;
• oštećenje sluha;
• kronični sinusitis;
• zaustaviti disanje tijekom noći;
• deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

• kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
• povećana sklonost krvarenju;
• poremećaji krvi;
• teške kardiovaskularne bolesti;
• upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

• kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
• povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
• deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
• oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
• abnormalan razvoj prsnog koša;
• učestali kataralni i gnojni otitis;
• poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.

Adenoidi kod djeteta 3

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Ovako se pronalazi adenoiditis, jer dijagnozu može napraviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra) problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
• Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Adenoide u djece

Dijagnoza i liječenje adenoida kod djece. Adenoidi u djece simptomi i liječenje.

Kako liječiti adenoide kod djeteta treće godine života?

12/25/2017 admin 0 Komentari

Kako liječiti adenoide kod djeteta treće godine života?

Prije izravnog odgovora na izrazito uznemirujuće pitanje roditelja trogodišnje djece, naime, kako liječiti adenoide urebenke treće godine života, moramo vas još jednom podsjetiti na glavni aspekt koji otkriva uzrok etiopatogeneze adenoiditisa kod djece ove dobi. To je genetski i nasljedni faktor - kongenitalna imunodeficijencija na adenoidno-virusno disanje. Na tom putu, konačnu morfološku zrelost važnog organskog sustava, imunološke obrane, igra značajnu ulogu.

Stoga će osnovni vektor razmatranja ove teme biti opis složenog režima liječenja za djecu koja su proslavila treću godinu rođenja. Što je uključeno u to? Intenzivna konzervativna terapija: uporaba antibakterijskih, antivirusnih antibiotika (kortikosteroidi s kliničkom potrebom) s paralelnim uzimanjem imunostimulirajućih sredstava biogenog i sintetskog podrijetla.

Popularni i odobreni lijekovi uključeni u terapijski zajednički projekt

Djeca koja su prošla završni stadij dijagnoze hiperplazije adenoida stavljaju se na dispanzer. Nakon uspostavljanja i potvrde stupnja i stadija upaljenih adenoida propisuje se liječenje.

Na svjetlo, počevši od faza upaljenih adenoida, koriste se lijekovi koji nisu otežani snažnim kemijskim sastavom. Ograničena je na kapi za nos, kao što su "Pinosol", "Nok-sprej", "Evamenol", "Nasonex". Olakšavaju disanje u nosu, ublažavaju nadutost sluznice nosa.

Uz njih, djelotvorna je upotreba masti koje pokrivaju visceralnu površinu nosnih kanala, parenhimske adenoide s antivirusnim, antiseptičkim premazom:

• "Doktor IOM";
• "Tetraciklinska mast";
• "Mupirocin";
• "Oksotsilinovaya mast."

Uljna rješenja ("Tui Oil", "Tea Tree Oil", "Eucalyptus Oil") također pripadaju preventivnim metodama 1, 2 stupnja adenoida u djece 3 godine.

No, znakovi adenoida kod djece, od 3 godine i stariji, pokazuju simptome koji već prijete, a to su:

• Povećava glavobolje koje ne nestaju nakon upotrebe lakih lijekova;
• Curenje nosa karakterizirano promjenjivom dinamikom (što je slika bolja, povratak u negativnu dinamiku);
• Ispuštanje iz nosa, usprkos ukapavanju, još uvijek nije podložno kardinalnom izlječenju;
• Dodatni patogeni znakovi (vrtoglavica, mučnina, povraćanje), kao i uporni gastrointestinalni poremećaji (proljev, nadutost i bol u želucu nakon jela) zahtijevaju pojačano poboljšanje programa lijekova.

Uobičajeno korišteni potentni lijekovi su aktivni protobiotici (farmakološki tip antibiotske skupine):

• Broj penicilinskih benzila, na primjer, "Ospen", koji uništava streptokoknu intoksikaciju, bez obzira na stupanj, stupanj, oblik patogeneze adenoida;
• Ampioksi, ampicilin (u tabletama ili injekcijama);
• Cefalosporini, noviji antibiotici, koji čine osnovu "Ciprofloksacina", "Ceftriaksona".

Budite sigurni da imenuje "Avamys" (kao učinkovit kortikosteroid), "Derinat", mast "Viferon" (uključujući i ekstrakt ljudskog interferona), "Limfomiozot." Ne zaboravljajući na Rinofluimucil, Isofre, Protargol i Polydex.

Nema potrebe misliti da dijete treba odmah uzeti sve, cijeli dugi popis sintetičkih antibiotika. Naravno, dječji liječnik, koji liječi i vodi vaše dijete, distribuira lijekove, lijekove, kombinirajući ih s biogenim, homeopatskim lijekovima. Kako simptomi ukazuju na tendenciju oporavka, višak lijekova i postupaka se uklanjaju kako se ne bi preopteretilo tijelo djece oslabljene bolesnim stanjem.

Učinkovit klinički čimbenik je uporaba multivitaminske terapije u liječenju kroničnog adenoiditisa u djece. Naime, homeopatska ili prirodna, ili sintetička vitaminska sredstva, kao da omekšavaju agresivno djelovanje antibiotika, hormonskih lijekova. Vitamini su uključeni i čine temeljnu bazu imunostimulansa, lijekova koji pojačavaju oslabljeni imunitet djece. O tome se raspravlja u sljedećem odjeljku.

Vitamini - imunostimulansi, kao spasioci od podmukle upale u adenoidnim žlijezdama

"Echinacea purpurea", "Immunal", je veliki antivirusni, prirodni antiseptik s visokim sadržajem vitaminske skupine u svom sastavu. Pedijatri preporučuju roditeljima da ne zanemaruju ova sredstva i da ih koriste u profilaktičke svrhe, prije izbijanja gripe, ARVI, ORZ (jesen, proljeće). Čak i ako djeca ne pokazuju bolne simptome bolesti.

Savjetujemo vam da obratite pozornost na sljedeći popis alata koji su stvoreni kao "modemi za cijepljenje za proizvodnju disanja koja proizvode antitijela". Svi imaju bazu od povrća:

Ako ih djeca uzimaju prema shemi koju imunolozi ispisuju, roditelji trogodišnje djece ne bi trebali brinuti o tome da će prokleta proljetna ili jesenska bljuzgavica opet učiniti njihovu djecu previše. Vitaminski imunostimulansi hrane imunološku otpornost zaštitne funkcije leukocita. Oni će dati tijelu djece i njihovih adenoidnih (ždrijelnih) tonzila da se izbore s priljevom infekcija influence.

Posavjetujte se s otorinolaringologom i imunologom. Kako se odnose na uvođenje sljedećih ukusnih i zdravih vitaminskih kompleksa tijekom preventivnog međusezonskog razdoblja:

• "Kinder Vitamin Tabs - Biovital";
• "Multitabs";
• Vitrum Kids;
• "Pikovit" (otopina probiotika, sirup, tablete, sprej).

O važnosti suradnje roditelja i pedijatra prije adenoidnog problema kod djece

Ako ojačate slabu ukupnu imunitet djeteta, podržite formiranje imunološkog sustava (3 godine), u razdoblju pogoršanja upalne regeneracije u adenoidima, ne možete se samo nadati, nego osobno vidjeti ohrabrujuće rezultate.

Kombinirani učinak takvih dobro odabranih tehnika pomaže u postizanju glavnog cilja - očuvanju nazofarinksa žlijezda jedinstvenog limfnog tkiva u djece. Očuvati primarnu zaštitnu barijeru od masivnog prodora patogene mikroflore - zdravih adenoidnih žlijezda u nosu.

Najrazumniji korak će biti postupci roditelja koji ne žure, čitajući potrebne informacije, ljekarnama kako bi kupili reklamirane droge i počeli „teško liječiti“ svoju djecu. I pažljivo čitanje informacija od interesa:

1. Obratite se bolesnom djetetu, otorinolaringologu. Oni će ponuditi da razgovaraju o uporabi (s takvim i takvim lijekovima, nazalnim sredstvima) s ovlaštenim stručnjakom za dječju visceralnu sferu bolesti ORL-a.
2. Poslušajte što mišljenje liječnika o predloženom skupu lijekova, u smislu farmakoloških svojstava. Naposljetku, farmakološka industrija svakodnevno ispušta sve više novih lijekova u proizvodni tok potrošača, koje čak i stalno prakticirajući ORL liječnici ne mogu uvijek pratiti.
3. Saznajte liječničku izjavu o izvedivosti njihove uporabe u ovoj povijesti adenoidne vegetacije. Razmatranje laboratorijskih ispitivanja, zaključci instrumentalne dijagnostike i pregledi specijalista pedijatrije (kardiologa, endokrinologa, imunologa).

I to će biti ispravno, sa svih strana. To nije tajna, već dobro poznata tužna činjenica - u našem društvu još uvijek nema takvog odnosa između medicinskog osoblja koje liječi pacijenta i rođaka pacijenta, koje je, barem, barem približilo modernim, civiliziranim pravilima i zahtjevima. To se u potpunosti odnosi na područje visceralne pedijatrijske medicine, otorinolaringologije.

Za razliku od zapadne pedijatrijske medicine. Tamo gdje se to smatra zakonskim zahtjevom, pravo koje se dodjeljuje rođaku bolesnog djeteta jest da je prisutna pedijatrijska osoba ENT dužna pružiti detaljne informacije i pružiti informacije o svim poduzetim mjerama u vezi s planom liječenja. O rezultatima istraživanja, o ljekovitim svojstvima propisanih lijekova, njihovom detaljnom utjecaju na to dijete, njegovim adenoidnim tonzilama. Za predikciju koja se očekuje (pozitivna / negativna moguća) tijekom liječenja.

Slično tome, od strane roditelja, zdravstveni sustav zahtijeva odgovornost. Ona se ne kažnjava osudom, već oštrim sudskim odlukama, ako roditelji (bez pristanka medicinskog osoblja) počnu liječiti dijete sami. Štoviše, ako se naknadno ozlijedi dijete, bit će zabilježeno oštro pogoršanje zdravlja malog pacijenta koji stoji u dispanzeru.

Na to moramo težiti. Nije li istina, dragi stranci, roditelji su liječnici, među kojima ima trogodišnje djece koja pate od adenoida (a ne samo ove dobi)?

Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?

Sadržaj - minimiziranje / maksimiziranje

Adenoidi 3. stupnja su teška patologija koja negativno utječe na opće stanje i razvoj djeteta, što mu otežava da živi pun život. Ranije se kod djece takav ekstenzivni rast adenoida praktički nije susreo zbog činjenice da su uklonjeni čak iu ranim fazama. Sada su roditelji i liječnici zainteresirani za očuvanje ove amigdale, tako da se problem proširio. Razmislite koje posljedice za djetetovo tijelo mogu dati ovoj bolesti i koji tretman se koristi u takvim slučajevima.

Klinička slika

Hipertrofija adenoida trećeg stupnja očituje se rastom nazofaringealnog krajnika ispod razine vomera (nesparen kosti u stražnjim dijelovima nosa).

Izvana, oni nalikuju na cockscomb i mogu visjeti s leđa farinksa. Ako roditelji djeteta s takvom patologijom gledaju u njegova usta, ova slika može uvelike uplašiti ovu sliku, budući da amigdala podsjeća na tumorsku formaciju.

Adenoidi 3. stupnja potpuno preklapaju stražnje dijelove nazofarinksa, što zaustavlja potpuno disanje nosa. Osim toga, oni mogu ispuniti otvore za otjecanje slušnih cijevi, koje se nalaze u tom području. Taj faktor izaziva učestalu upalu srednjeg uha i uzrokuje progresivni gubitak sluha.

Klasifikacija stupnja porasta adenoida

Srodni simptomi

Za dijete je normalno disanje u nosu vrlo važno, zbog čega vlažan, pročišćen i zagrijan zrak teče u sve organe i tkiva. Disanje kroz usta štedi od nedostatka kisika u slučaju nazalne kongestije, ali ne može biti ekvivalentna zamjena za nosnu. Uz dugotrajnu hipertrofiju adenoida trećeg stupnja, djeca mogu imati sljedeće simptome:

• Iz nosa: nazalna kongestija, potpuno odsustvo disanja nosa ili bučno disanje s napetošću krila.
• Hrkanje, njuškanje u snu, nos i promjena glasnoće glasa.
• Karakterističan izgled: usta poluotvorena, nazolabijalna nabora izglađena, nosna krila napeta i uvučena.
• Dijete je letargično, nepažljivo, loše jede i spava.
• Problemi s ušima: česti otitis, kongestija.
• Redoviti upalni procesi u paranazalnim sinusima.
• Stalne kataralne bolesti i upalni procesi u drugim organima dišnog sustava.

Prisutnost takve ozbiljne patologije kod mlađeg djeteta može dovesti do problema s formiranjem kostiju lubanje, zubnog aparata, uzrokovati nerazvijenost prsnog koša i smanjenje intelektualnih sposobnosti. Sve je to zbog nedostatka kisika i nakupljanja ugljičnog dioksida u krvi. Pravilna dijagnoza i liječenje pomoći će izbjeći ove probleme.

Kako je liječenje?

Za liječenje hipertrofije adenoida trećeg stupnja preferira se kirurška metoda. U prisutnosti apsolutnih kontraindikacija i kategoričke nespremnosti roditelja da djeluju, pokušajte zaustaviti bolest konzervativnim metodama.

Konzervativna terapija

Liječenje bez operacije može se provesti sljedećim skupinama lijekova:

• Hormonalni nazalni sprejevi (Avamis, Nasonex, itd.). Nanesite dugo vremena na nekoliko mjeseci, zatim napravite pauzu i prepišite lijek ponovno. Liječenje ovim sprejevima dopušteno je djeci nakon tri godine.
• Kapi s antibakterijskom komponentom (Polydex, itd.). Lokalni antibiotici u sastavu ovih kapi omogućuju vam da se borite protiv infekcija i spriječite daljnje napredovanje upalnog procesa.
• Postupci pranja i čišćenja nosa. Starija djeca uče da sami operu nos slanom otopinom. Kod mlađe djece, ove postupke provodi liječnik. Kontraindicirano kod bolesti ušiju.
• Homeopatski lijekovi (Tonsilgon, Sinupret). Koristi se za obnavljanje normalnog rada tonzila i smanjenje otekline.
• Antihistaminici.
• Fizioterapija i još mnogo toga.

Shemu terapije za djecu odabire liječnik, uzimajući u obzir povezane bolesti i stanje pacijenta. U slučajevima kada dijete uopće ne može disati ili ima komplikacije, bolje je pribjeći operaciji.

Kirurško liječenje

Operacije uklanjanja adenoida provode se na različite načine:

• Klasično uklanjanje adenotomom. Liječnik, nakon prethodne anestezije, ubacuje poseban instrument (adenotomiju) u pacijentova usta i reže tkivo zaraženih tonzila. Među nedostacima: prekomjerno kratkoročno krvarenje tijekom operacije može uplašiti dijete. Nemoguće je kontrolirati potpuno uklanjanje adenoida.
• Operacije pomoću endoskopske opreme. Pod anestezijom se u usta operiranog pacijenta uvodi endoskopska oprema, koja omogućuje pregled cijelog operativnog polja, usta slušnih cijevi i volumena tkiva koje treba ukloniti. Pomoću adenotoma, brijača, lasera ili drugih tehnologija uklanja se hipertrofirano tkivo krajnika. Kod djece od 6-7 godina, operacija se može obaviti u lokalnoj anesteziji, kada dijete već razumije kako se ponašati i može kontrolirati svoje ponašanje. Kod mlađih bolesnika ti se postupci izvode pod kratkotrajnom općom anestezijom.

Važno je! Adenoidna kirurgija se često kombinira s tonzilotomijom (uklanjanje dijela hipertrofirane palatinske tonzile). U tim slučajevima, kao anestezija, bolje je odabrati punu anesteziju, kako se ne bi ozlijedila psiha malog pacijenta.

Popularna pitanja

Liječnik inzistira na uklanjanju adenoida od djeteta, rekavši da su prevelike. Je li moguće liječiti adenoide 3. stupnja bez operacije?

Naravno, moguće je liječiti, ali hoće li biti učinka takvog liječenja? Nije jasno Ako dijete ima kontraindikacije za operaciju, tada je takvo liječenje i dalje opravdano. Kada beba ne udiše nos, probleme s ušima i drugim krajnicima, bolje je poslušati savjet liječnika.

Je li moguće liječiti adenoide pomoću lasera?

Ako govorimo o konzervativnom liječenju, onda da, ova tehnika postoji. Osim toga, ponekad se adenoidi uklanjaju pomoću lasera pod kontrolom endoskopa.

Dijete je imalo hipertrofiju adenoida, uklonili smo ih, ali godinu dana kasnije liječnik je rekao da su ponovno počeli rasti i da ih treba liječiti. Je li to moguće ili smo loše postupali?

Krivotvorac nije ovdje. Ako je barem nekoliko stanica amigdale ostalo, one bi mogle dovesti do novih i situacija s adenoidima ponoviti. U vašem slučaju, morate provesti konzervativno liječenje i biti promatrani. Malo je vjerojatno da će ponovno rasti do te mjere da je ponovno potrebna kirurška intervencija.

Adenoidi 3. stupnja u većini slučajeva podliježu uklanjanju. Rjeđe, ako postoje kontraindikacije, liječenje se provodi konzervativnim metodama. Način rada odabire liječnik uzimajući u obzir strukturu nazofarinksa, stanje djeteta i želje pacijenta.

Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?

Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.

U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.

Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Zaraženo adenoidno tkivo često se pretvara u obrnuti razvoj, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.

Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće se kombiniraju s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Simptomi adenoida u nosu djeteta

U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.

Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:

• česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
• poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
• uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
• udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
• loš, nemiran san;
• hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
• tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
• noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
• trajni suhi kašalj ujutro;
• nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
• glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
• pritužbe na glavobolju, koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
• gubitak sluha - dijete često pita.

Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

• 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
• 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
• 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.

Adenoide u djece: fotografije

Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.

Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.

3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?

Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.

Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. I postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnjeva adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti indikacija za uklanjanje adenoida.

Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:

Konzervativna terapija

Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
2. Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
3. Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
4. Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
5. Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
7. Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.

Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.

Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:

• Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
• Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.

Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:

• učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
• prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
• pojavu zastoja disanja u snu;
• pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
• nosno disanje;
• vrlo čest ponovljeni otitis;
• vrlo česte ponavljajuće prehlade.

Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoidi 3 stupnja kod djece: liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Kirurško liječenje

Gotovo 25% djece i njihovih roditelja čuje u otorinolaringološkom uredu da beba ima povećane adenoide. Ove formacije se kombiniraju s nazalnom sluznicom. Kod zdravog djeteta aktivno djeluju. Upravo su adenoidi prvi koji susreću različite toksine, bakterije, alergene, mikrobe i potiču obrambeni mehanizam.

Razvrstavanje problema

Stručnjaci nazivaju upalu adenoida adenoiditisa. Ali čak iu odsutnosti aktivnog patološkog procesa, mogu se povećati. Liječnik može reći da su adenoidi 2-3 stupnja kod djece. U ovom slučaju, ova nazofaringealna tonzila može biti štetna.

Otolaringolog tijekom pregleda može reći da dijete ima adenoide:

- 1 stupanj, pod uvjetom da ne pokrivaju više od 1/3 nazofarinksa, pokriva samo gornji dio vomera (ploča koja formira stražnji dio nosnog septuma);

- 2 stupnja, u pravilu, rezultirajući edem pokriva polovicu nazofarinksa, 2/3 se preklapa;

- 3 stupnja, praktički svi nazofarinksi su blokirani.

S njihovim povećanjem razvijaju se i povezani problemi. Dakle, adenoidi 3. razreda kod djece uzrokuju otežano disanje, sluh se značajno pogoršava. Kada hipertrofija faza 2 pojavljuje hrkanje u snu, česti kašalj. Nazalno disanje je značajno poremećeno. U stupnju 3 adenoida, zrak ulazi u pluća samo kroz usta.

Znakovi bolesti

Sumnja da dijete ima povećane krajnike, a roditelji mogu. Najčešće se taj problem pojavljuje u djece od 3-7 godina. Ali može ometati tinejdžere. Sljedeći simptomi ukazuju na to da su se adenoidi stupnja 2–3 razvili u djece, sljedeći simptomi:

- opstruirano disanje u nosu, dijete diše uglavnom usta;

- produljeni ponavljajući rinitis;

- pogoršanje sna, hrkanje postaje čujno;

- apatija, umor, letargija;

- pritužbe na glavobolju.

Nakon što je primijetio jedan ili nekoliko simptoma, preporučljivo je pokazati djetetu ORL. Ovaj liječnik može napraviti točnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.

Dijagnoza bolesti

Uobičajeni vizualni pregled nije dovoljan da bi se shvatilo da adenoidi kod djece imaju 3 stupnja. No, većina otorinolaringologa nema opremu za uspostavu točne dijagnoze. Mogu koristiti samo metodu prstiju. Ali to se smatra neinformativnim. U običnim klinikama, u pravilu, preporučljivo je uzeti x-zrake. Pomoću ove metode možete vizualizirati povećanje tih krajnika, ali i utvrditi da li upalni proces neće funkcionirati.

Jedna od dijagnostičkih metoda je faringoskopija. To je ispitivanje orofarinksa s lopaticom i posebnim grkljanskim ogledalom. Ova studija omogućuje nam da procijenimo stanje nazofarinksa i identificiramo adenoide 2-3 stupnja kod djece. Liječenje se može odrediti nakon takvog pregleda.

Može se provesti i prednja rinoskopija. Za to je potreban poseban nosni dilator. Tijekom postupka možete procijeniti stanje nosnih prolaza, septuma. Ako se vazokonstriktivni pripravci usade prije studije, onda se može vidjeti leđa nazofarinksa i adenoida.

Stražnja rinoskopija, koja se provodi uz pomoć fibroskopa i nazalnog zrcala, praktički se ne radi za djecu. Iako se ova metoda smatra bezazlenom i informativnom.

Suvremene metode istraživanja

Moguće je utvrditi točnu dijagnozu i odrediti stupanj povećanja nazofaringealne tonzile pomoću kompjutorske tomografije. To je prilično skupa metoda istraživanja, ali je informativna. Istina, koristi se vrlo rijetko.

Endoskopski pregled smatra se najnaprednijom metodom. Upravo ta dijagnostička metoda omogućuje nam da potvrdimo da su adenoidi stupnja 3 u djece. Fotografije problematičnih područja u ovoj studiji nisu teške.

Za to je u nosnu šupljinu umetnuta mala cijev, na kraju koje se nalazi video kamera. Ne samo da može odrediti veličinu adenoida, već i pojasniti njihovu lokaciju. Također, liječnik može vidjeti ima li upale i provjeriti proteže li se proces na slušne cijevi.

Svrha adenoida

Mnogi roditelji pogrešno vjeruju da su nazofaringealni krajnici apsolutno beskorisno obrazovanje koje je najbolje ukloniti. Ali nisu sasvim u pravu. Naravno, ako se dijagnoza adenoida 3. stupnja utvrdi kod djece, liječnik će ih preporučiti da ih ukloni. Ali u nekim slučajevima, možete pokušati riješiti problem konzervativnim metodama.

Često, adenoidi počinju rasti u pozadini upornih zaraznih bolesti. Oni su dio lokalne imunosti. Nasofarinksa je vrsta barijere koja se može nositi s virusima prije nego što uđu u tijelo. Lokalna imunost na željezo se razvija u ovoj žlijezdi. To je prirodna prepreka patogenima.

Adenoidi su važan dio imunološkog sustava. Ako postoji mogućnost obnavljanja rada i ublažavanja upalnog procesa, treba ga koristiti.

Smetnje lokalnog imuniteta

Naravno, pretjerano uvećani adenoidi 3. razreda kod djece više ne mogu ispuniti svoju svrhu. Limfni odljev je poremećen, žlijezdana tkiva rastu, a upalni proces se ne povlači.

U ovom slučaju, adenoidi više ne mogu biti prepreka bakterijama. Sluz u nosnoj šupljini počinje se zadržavati zbog nepravilnosti u radu mukokiliarnog aparata. Ali upravo s time se uklanja značajan dio mikroorganizama, čestica prašine, potencijalnih alergena.

Adenoidi 3. stupnja kod djeteta doprinose činjenici da se patološki mikroorganizmi zadržavaju u nazofarinksu. Istovremeno, lokalni imunitet je već potisnut stalnim upalnim procesom. To je glavni razlog povećane vjerojatnosti razvoja bolesti. Kao rezultat, stvara se začarani krug: zbog povećane nazofaringealne tonzile, bolesti postaju sve učestalije, a zbog bolesti adenoidi rastu još više.

Rješavanje problema

U pravilu, većinu otorinolaringologa preporučuju uklanjanje adenoida 3. razreda kod djece. Ali, birajući takav put, moramo zapamtiti da oni imaju tendenciju da rastu. Naravno, to se ne događa svima. No, postoje pacijenti koji imaju problem nakon šest mjeseci ili godinu dana.

Ponekad se nazofaringealna tonzila povećava zbog slabe nasljednosti. Tendencija rasta ove žlijezde prenosi se na razini gena. Neke se bebe rađaju s slabim valdeyerskim prstenom. To uključuje jezične, cjevaste tonzile, kao i žlijezde i adenoide.

Neki liječnici vjeruju da je operacija izborna. Oni nude svoje mogućnosti kako izliječiti adenoide 3. razreda djeteta. U pravilu je potrebna složena terapija, usmjereno suzbijanje upale i smanjenje edema.

Proliferacija nazofaringealnih tonzila je isključivo dječji problem. Kod većine odraslih, ovaj organ se atrofira. Doista, od 12. godine, adenoidi počinju opadati.

Konzervativna terapija

Prije nego što preporuči uklanjanje adenoida 3. razreda kod djece, kvalificirani liječnici će roditeljima ponuditi niz mjera usmjerenih na ublažavanje otoka i smanjenje upale. U nekim slučajevima pomažu u rješavanju problema bez operacije.

Liječnik propisuje vazokonstriktorne kapi koje se moraju koristiti 5-7 dana. Prikladan "Nafthyzinum", "efedrin", "Sanorin", "Galazolin" i druge dječje opcije. Nakon ukapavanja, isprati nosnu šupljinu. To se može učiniti pomoću posebnih antiseptičkih otopina, na primjer, pomoću "Furacilin" ili "Dolphin". Nemojte brkati pranje s navodnjavanjem.

Istovremeno s ukapavanjem i pranjem propisano je opće liječenje. Trebao bi biti usmjeren na jačanje imunološkog sustava. Propisuje sredstva za jačanje, vitamine, imunostimulante i antihistaminike. Antialergijske lijekove treba uzimati ako se kod djece dijagnosticiraju adenoidi 3. stupnja. Liječenje je nužno jer je alergija jedan od glavnih uzroka nastanka patoloških promjena u tim krajnicima.

Dobri rezultati i fizioterapija. Kvarcni tretman nazofaringealne šupljine, helijsko-neonske laserske terapije, UHF-a i elektroforeze s otopinom dimedrola, kalijevog jodida smatraju se učinkovitim.

Kirurško liječenje

Mnogi liječnici, koji vide adenoide 3 stupnja u djetetu od 3 godine, odmah ga šalju na operaciju. Ali to se pokazuje u slučaju neuspješnih pokušaja konzervativnog liječenja. Ovi tonzili se također uklanjaju u slučajevima kada:

- disanje kroz nos je teško ili gotovo nemoguće;

- Dijete ima uobičajenu prehladu ili zarazne bolesti, uključujući tonzilitis, tonzilitis, upalu pluća, otitis media;

- komplikacije se javljaju u paranazalnim sinusima (poznate kao sinusitis);

- pojavljuje se hrkanje i zadržavanje daha tijekom spavanja.

Prije izvođenja operacije potrebno je smiriti upalni proces, inače neće biti moguće ukloniti cijeli izvor infekcije.

Postupak uklanjanja

Kirurško liječenje može se provoditi ambulantno (u normalnoj klinici) ili u bolnici. Operacija se provodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Traje ne više od 20 minuta, a proces rezanja zaraslog tkiva traje do 3 minute. Operacija se izvodi pomoću Beckmannovog adenotoma. To je poseban nož, izrađen u obliku prstena koji zahvaća zaraslo tkivo nazofarinksa. Odrezan je u jednom pokretu.

Tijekom operacije, dijete treba sjediti s glavom bačenom unatrag. Njega podupire medicinska sestra, lagano pritiskajući odozgo tako da pacijent nema priliku ustati. Nozdrve su zatvorene pamukom.

Beckmanov adenotum se ubrizgava u grlo. Gurnut je do kraja i odrezao tkaninu oštrim pokretom natrag i prema dolje. Nakon toga se uklanja vata koja pokriva nosne prolaze. Nakon uklanjanja, pacijent mora puhati nos i disati mu kroz nos zatvorenih usta.

Ali to nije jedini način liječenja adenoida 3. razreda kod djeteta. Modernija metoda je endoskopsko uklanjanje. Takva se operacija izvodi pod vizualnom kontrolom, liječnik može dobro razmotriti položaj adenoida i potpuno ih ukloniti.

Narodne metode

Uz konzervativno i kirurško liječenje postoje i alternativne terapije. Mnogi roditelji kapaju u nosne prolaze mješavinom 2 dijela soka od repe i 1 dio meda. Za 2-3 tjedna, potrebno je zakopati 5 kapi nekoliko puta dnevno.

Također možete koristiti sok od aloe. No, takav tretman trebao bi trajati nekoliko mjeseci. Dovoljno je zakopati 2-3 kapi tri puta dnevno. Mnogi preporučuju grgljanje s infuzijom eukaliptusa. To bi trebalo biti učinjeno 3 puta dnevno tijekom šest mjeseci.

Postoje i druge popularne metode namijenjene smanjenju edematoznog žljezdastog tkiva krajnika. Kapanje može biti krkavica, ulje eukaliptusa ili infuzija od lišća breze.