Popis najnovijih antibiotika širokog spektra

Danas su antibiotici širokog spektra najpopularniji lijekovi. Oni zaslužuju takvu popularnost zbog vlastite svestranosti i sposobnosti da se bore istovremeno s nekoliko iritanata koji imaju negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.

Liječnici ne preporučuju uporabu takvih alata bez prethodnih kliničkih ispitivanja i bez preporuka liječnika. Nenormalizirana uporaba antibiotika može pogoršati situaciju i uzrokovati pojavu novih bolesti, kao i negativno utjecati na ljudski imunitet.

Antibiotici nove generacije

Rizik primjene antibiotika zbog modernog medicinskog razvoja praktički je sveden na nulu. Novi antibiotici imaju poboljšanu formulu i princip djelovanja, zbog čega njihove aktivne komponente utječu isključivo na staničnu razinu patogenog agensa, bez narušavanja korisne mikroflore ljudskog tijela. A ako su se ranije takva sredstva koristila u borbi protiv ograničenog broja patogenih agenasa, danas će biti učinkovita odmah protiv cijele skupine patogena.

Antibiotici su podijeljeni u sljedeće skupine:

• tetraciklinska skupina - tetraciklin;
• aminoglikozidna skupina - Streptomicin;
• amfenikolni antibiotici - kloramfenikol;
• penicilin serija lijekova - Amoksicilin, Ampicilin, Bilmicin ili Tikartsiklin;
• antibiotici karbapenemske skupine - Imipenem, Meropenem ili Ertapenem.

Vrsta antibiotika određuje liječnik nakon pažljivog istraživanja bolesti i istraživanja svih njegovih uzroka. Liječenje lijekovima koje je propisao liječnik je učinkovito i bez komplikacija.

Važno: Čak i ako vam je antibiotik ranije pomogao, to ne znači da trebate uzeti isti lijek ako imate slične ili potpuno identične simptome.

Najbolji antibiotici širokog spektra nove generacije

tetraciklin

Ima najširi raspon primjena;

Antibiotici: spektar djelovanja, recepcija, liječenje nakon antibiotika

Niti jedan lijek ne spašava toliko života kao antibiotici.

Stoga, pravo na antibiotike možemo nazvati najvećim događajem, a njihove stvaratelje - velike. Alexander Fleming 1928. slučajno je otkrio penicilin. Opsežna proizvodnja penicilina otvorena je tek 1943.

Što je antibiotik?

Antibiotici su tvari bilo biološkog ili polusintetičkog porijekla, koje mogu imati negativan učinak (inhibirati vitalnu aktivnost ili uzrokovati potpunu smrt) različitih patogena (obično bakterija, rjeđe protozoe, itd.).

Glavni prirodni proizvođači antibiotika su gljivične plijesni - penicilium, cefalosporium i drugi (penicilin, cefalosporin); aktinomicete (tetratsiclin, streptomicin), neke bakterije (gramicidin), više biljke (fitoncidi).

Postoje dva glavna mehanizma djelovanja antibiotika:

1) Baktericidni mehanizam - potpuna supresija rasta bakterija kroz djelovanje na vitalne stanične strukture mikroorganizama, što uzrokuje njihovu nepovratnu smrt. Nazivaju se baktericidnim, uništavaju bakterije. Tako, na primjer, mogu djelovati penicilin, cefaleksin, gentamicin. Učinak baktericidnog lijeka dolazi brže.

2) Bakteriostatski mehanizam je prepreka proliferaciji bakterija, rast mikrobioloških kolonija je inhibiran, a sam organizam, odnosno stanice imunološkog sustava, leukociti, imaju destruktivni učinak na njih. Tako djeluje eritromicin, tetraciklin, kloramfenikol. Ako se cjelokupni tijek liječenja ne održi i rano je prestati uzimati bakteriostatski antibiotik, simptomi bolesti će se vratiti.

Što su antibiotici?

I. Prema mehanizmu djelovanja:
- Baktericidni antibiotici (penicilinska skupina, streptomicin, cefalosporini, aminoglikozidi, polimiksin, gramicidin, rifampicin, ristomicin)
- Bakteriostatski antibiotici (makrolidi, tetraciklinska skupina, kloramfenikol, linkomicin)

II. Prema spektru djelovanja:
- Širok spektar djelovanja (dodijeljen nepoznatom patogenu, ima širok raspon antibakterijskog djelovanja na mnoge patogene, međutim, postoji mala vjerojatnost smrti predstavnika normalne mikroflore različitih tjelesnih sustava). Primjeri: ampicilin, cefalosporini, aminoglikozidi, tetraciklin, kloramfenikol, makrolidi, karbapenemi.
- Uski spektar djelovanja:
1) s dominantnim učinkom na gr + bakterije i koke - stafilokoke, streptokoke (penicilini, generacije cefalosporina I-II, linkomicin, fuzidin, vankomicin);
2) S prevladavajućim učinkom na g-bakterije, na primjer, E. coli i druge (cefalosporini treće generacije, aminoglikozidi, aztreonam, polimiksini).
* - Gram + ili Gram - razlikuju se po boji prema Gramu i mikroskopija (gram + je obojen ljubičastim i gram je crvenkast).
- Ostali antibiotici užeg spektra:
1) TB (streptomicin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungalna (nistatin, levorin, amfortericin B, batrafen)
3) Protiv najjednostavnijih (monomicina)
4) Antitumor (aktinomicin)

III. Generacijama: Postoje antibiotici od 1, 2, 3, 4 generacije.
Na primjer, cefalosporini, koji su podijeljeni u 1, 2, 3, 4 generacije lijekova:

I generacija: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefaleksin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroksil.
II generacija: cefuroksim (ketocef), cefaklor (vercef), cefotaksim (claforon), cefotiam, cefotetan.
III generacija: cefotriakson (longacef, rocephin), cefonomerazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrocef, fortum), cefotaksim, cefiksim, cefroksidin, ceftizoksim, cefrpiridoksim.
IV generacija: cefoksitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirom.

Novija generacija antibiotika razlikuje se od prethodne šireg spektra djelovanja na mikroorganizme, veće sigurnosti za ljudsko tijelo (to jest, manje učestalosti nuspojava), prikladnije metode (ako se prva generacija lijeka treba davati 4 puta dnevno, zatim 3 i 4 generacije - samo 1-2 puta dnevno), smatraju se "pouzdanim" (veća učinkovitost u bakterijskim žarištima i, sukladno tome, rani početak terapijskog učinka). I suvremeni lijekovi najnovije generacije imaju oralne oblike (tablete, sirupi) s jednom dozom tijekom dana, što je pogodno za većinu ljudi.

Kako se antibiotici mogu davati tijelu?

1) peroralno ili oralno (tablete, kapsule, kapi, sirupi). Treba imati na umu da su brojni lijekovi u želucu slabo apsorbirani ili jednostavno uništeni (penicilin, aminoglikozidi, karbapinemi).
2) U unutarnjem tijelu tijela ili parenteralno (intramuskularno, intravenski, u spinalnom kanalu)
3) Izravno u rektum ili rektalno (u klistirama)
Početak učinka kod uzimanja antibiotika kroz usta (oralno) očekuje se dulje nego kod parenteralne primjene. Prema tome, u slučaju teške bolesti, parenteralna primjena daje apsolutnu prednost.

Nakon uzimanja antibiotika je u krvi, a zatim u određenom organu. Tu je omiljena lokalizacija određenih lijekova u određenim organima i sustavima. Prema tome, lijekovi se propisuju za određenu bolest, uzimajući u obzir ovo svojstvo antibiotika. Primjerice, kod oboljenja kostiju propisan je lincomicin, sluh, polusintetski penicilini, itd. Azitromicin ima jedinstvenu sposobnost raspodjele: tijekom upale pluća se nakuplja u plućnom tkivu i kod pijelonefritisa u bubrezima.

Antibiotici se izlučuju iz tijela na nekoliko načina: s neizmijenjenom urinom - svi se antibiotici topljivi u vodi izlučuju (na primjer, penicilini, cefalosporini); s urinom u modificiranom obliku (na primjer: tetraciklini, aminoglikozidi); s urinom i žuči (primjer: tetraciklin, rifampicin, kloramfenikol, eritromicin).

Memo za pacijenta prije uzimanja antibiotika

Prije nego što vam se prepiše antibiotik, obavijestite svog liječnika:
- O prisutnosti u prošlosti nuspojava lijekova.
- O razvoju u prošlosti alergijskih reakcija na lijekove.
- Na prijem u trenutku drugog liječenja i kompatibilnost već propisanih lijekova s ​​potrebnim lijekovima sada.
- O prisutnosti trudnoće ili o potrebi dojenja.

Morate znati (pitajte svog liječnika ili potražite u uputama za lijek):
- Koja je doza lijeka i učestalost unosa tijekom dana?
- Je li tijekom liječenja potrebna posebna prehrana?
- Tijek liječenja (koliko dugo uzimati antibiotik)?
- Moguće nuspojave lijeka.
- Za oralne oblike, povezanost uzimanja lijeka s unosom hrane.
- Je li potrebno spriječiti nuspojave (npr. Crijevne disbioze, za prevenciju kojih su propisani probiotici).

Kada se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kod liječenja antibioticima:
- Ako se pojave znakovi alergijske reakcije (osip na koži, svrbež kože, otežano disanje, oticanje grla itd.).
- Ako u roku od 3 dana od prijema nema poboljšanja, naprotiv, pridružili su se novi simptomi.

Značajke antibiotika:

Kada se uzima oralno, vrijeme uzimanja lijeka je važno (antibiotici se mogu vezati s komponentama hrane u probavnom traktu i naknadno stvaranje netopljivih i slabo topljivih spojeva koji se slabo apsorbiraju u opću cirkulaciju, odnosno učinak lijeka će biti loš).

Važan uvjet je stvoriti prosječnu terapeutsku koncentraciju antibiotika u krvi, odnosno dovoljnu koncentraciju za postizanje željenog rezultata. Zato je važno pridržavati se svih doza i učestalosti unosa tijekom dana, koje propisuje liječnik.

Trenutno postoji akutni problem otpornosti mikroorganizama na antibiotike (otpornost mikroorganizama na djelovanje antibakterijskih lijekova). Razlozi za rezistenciju na antibiotike mogu biti samo-liječenje bez sudjelovanja liječnika; prekid tijeka liječenja (to svakako utječe na izostanak punog učinka i „trenira“ mikroorganizam); antibiotski recept za virusne infekcije (ova skupina lijekova ne utječe na intracelularne mikroorganizme, koji su virusi, tako da nepravilno antibiotsko liječenje virusnih bolesti uzrokuje samo izraženiju imunodeficijenciju).

Drugi važan problem je razvoj nuspojava tijekom antibiotske terapije (probavni poremećaji, disbakterioza, individualna netolerancija i dr.).

Rješenje ovih problema moguće je provođenjem racionalne antibiotske terapije (pravilno davanje lijeka za određenu bolest, uzimajući u obzir njenu omiljenu koncentraciju u određenom organu i sustavu, kao i profesionalno propisivanje terapijske doze i odgovarajući tijek liječenja). Također se stvaraju novi antibakterijski lijekovi.

Opća pravila za uzimanje antibiotika:

1) Svaki antibiotik treba propisati samo liječnik!

2) Samozapošljavanje antibioticima za virusne infekcije se kategorički ne preporučuje (to obično motivira prevenciju komplikacija). Možete pogoršati tijek virusne infekcije. Morate razmišljati o prijemu samo ako vrućica traje više od 3 dana ili pogoršanje kroničnog bakterijskog fokusa. Očite indikacije će odrediti samo liječnik!

3) Pažljivo slijedite propisani tijek liječenja antibioticima koje vam je propisao liječnik. Ni u kojem slučaju nemojte prestati uzimati nakon što se bolje osjećate. Bolest će se sigurno vratiti.

4) Ne podešavajte dozu lijeka tijekom liječenja. U malim dozama antibiotici su opasni i utječu na stvaranje otpornosti bakterija. Na primjer, ako vam se čini, onda su 2 tablete 4 puta dnevno malo previše, 1 tableta 3 puta dnevno je bolja, onda je vjerojatno da ćete uskoro trebati 1 injekciju 4 puta dnevno, jer će tablete prestati raditi.

5) Uzmite antibiotike s 0,5-1 čašom vode. Ne pokušavajte eksperimentirati i piti čaj, sok i još više mlijeka. Popit ćeš ih za ništa. Mlijeko i mliječni proizvodi treba uzimati najranije 4 sata nakon uzimanja antibiotika ili ih potpuno napustiti tijekom trajanja terapije.

6) Promatrajte određenu učestalost i redoslijed uzimanja lijeka i hrane (različiti lijekovi se uzimaju drugačije: prije, tijekom, nakon obroka).

7) Strogo se pridržavajte određenog vremena uzimanjem antibiotika. Ako jednom dnevno, onda u isto vrijeme, ako 2 puta dnevno, a zatim strogo nakon 12 sati, ako 3 puta - nakon 8 sati, ako 4 puta - nakon 6 sati, i tako dalje. Važno je stvoriti određenu koncentraciju lijeka u tijelu. Ako ste iznenada propustili recepciju, uzmite lijek što je prije moguće.

8) Uzimanje antibiotika zahtijeva značajno smanjenje tjelesnog napora i potpuno odbacivanje sporta.

9) Postoje određene interakcije pojedinih lijekova jedna s drugom. Na primjer, učinak hormonskih kontraceptiva se smanjuje tijekom uzimanja antibiotika. Prihvaćanje antacida (Maalox, Rennie, Almagel i drugi), kao i enterosorbenti (aktivni ugljen, bijeli ugljen, enterosgel, polifhepam i drugi) mogu utjecati na sposobnost upijanja antibiotika, stoga se ne preporučuje istovremena primjena tih lijekova.

10) Nemojte piti alkohol (alkohol) tijekom liječenja antibioticima.

Mogućnost korištenja antibiotika u trudnica i dojilja

Sigurno za indikacije (to jest, prisutnost očitih prednosti uz minimalnu štetu): penicilini, cefalosporini tijekom cijelog razdoblja trudnoće i dojenja (ali dijete može razviti crijevnu disbiozu). Nakon 12. tjedna trudnoće moguće je propisati lijekove iz skupine makrolida. Aminoglikozidi, tetraciklini, levomycetin, rifampicin, fluorokinoloni su kontraindicirani tijekom trudnoće.

Potreba za liječenjem antibioticima u djece

Prema statistikama, antibiotici u Rusiji primaju do 70-85% djece s čisto virusnim infekcijama, tj. Antibiotici nisu pokazani ovoj djeci. Međutim, poznato je da antibakterijski lijekovi izazivaju razvoj bronhijalne astme u djece! U stvari, antibiotici treba propisati samo 5-10% djece s SARS-om, i to samo onda kada se pojavi komplikacija u obliku bakterijskog fokusa. Prema statistikama, samo u 2,5% djece koja se ne liječe antibioticima otkrivaju se komplikacije, a kod onih koji se liječe bez razloga, komplikacije se bilježe dva puta češće.

Liječnik i samo liječnik otkrivaju indikacije bolesnog djeteta za propisivanje antibiotika: mogu biti pogoršani kroničnim bronhitisom, kroničnim otitisom, sinusitisom i sinusitisom, razvojem upale pluća i slično. Također ne možete oklijevati s imenovanjem antibiotika za mikobakterijsku infekciju (tuberkuloza), gdje su specifični antibakterijski lijekovi ključni za režim liječenja.

Nuspojava antibiotika:

1. Alergijske reakcije (anafilaktički šok, alergijska dermatoza, angioedem, astmatični bronhitis)
2. Toksični učinak na jetru (tetraciklini, rifampicin, eritromicin, sulfonamidi)
3. Toksični učinak na hematopoetski sustav (kloramfenikol, rifampicin, streptomicin)
4. Toksični učinak na probavni sustav (tetraciklin, eritromicin)
5. Kompleksna toksičnost - neuritis slušnog živca, oštećenje vidnog živca, vestibularni poremećaji, mogući razvoj polineuritisa, toksično oštećenje bubrega (aminoglikozidi)
6. Yarish - Geizheimer-ova reakcija (endotoksinski šok) - nastaje kada se propisuje baktericidni antibiotik, što dovodi do “endotoksinskog šoka” kao posljedice masovnog uništavanja bakterija. Razvija se češće kod sljedećih infekcija (meningokokemija, tifus, leptospiroza itd.).
7. Crijevna disbioza - neravnoteža normalne crijevne flore.

Osim patogenih mikroba, antibiotici ubijaju i predstavnike normalne mikroflore i uvjetno patogenih mikroorganizama s kojima je vaš imunološki sustav već bio "poznat" i suzbijao njihov rast. Nakon liječenja antibioticima, organizam se aktivno kolonizira novim mikroorganizmima, koje imunološki sustav treba prepoznati, a ti mikrobi se aktiviraju za koje antibiotik ne djeluje. Otuda simptomi smanjenog imuniteta u terapiji antibioticima.

Preporuke pacijentima nakon terapije antibioticima:

Nakon svakog liječenja antibioticima neophodan je oporavak. To je prije svega zbog neizbježnih nuspojava lijekova bilo koje ozbiljnosti.

1. Promatrajte štedljivu dijetu uz izbjegavanje začinjenih, prženih, prekomjerno slanih i čestih (5 puta dnevno) unosa u malim obrocima tijekom 14 dana.
2. Da bi se ispravili probavni poremećaji, preporučuju se enzimski preparati (Creon, Micrazyme, Hermital, Pancytrate, 10 tisuća IU svaki ili 1 kapsula. 3 puta dnevno tijekom 10-14 dana).
3. Da bi se ispravila crijevna disbioza (poremećaji u odnosu zastupnika normalne flore), preporučuju se probiotici.
- Baktisubtil 1 kapsula 3 p / dan tijekom 7-10 dana,
- Bifiform 1 tab 2 p / dan 10 dana,
- Lineks 1 kapa 2-3 p / dan 7-10 dana,
- Bifidumbacterin forte 5-10 doza 2 p / dan 10 dana,
- Atsipol 1 kapsula 3-4 r / dan tijekom 10-14 dana.
4. Nakon uzimanja hepatotoksičnih lijekova (npr. Tetraciklina, eritromicina, sulfonamida, rifampicina), preporučuje se uzimanje biljnih hepatoprotektora: hepatin, oatsol (1 kapsula ili stol 2-3 puta dnevno), Kars (2 tab. 3 puta dnevno). unutar 14-21 dana.
5. Nakon liječenja antibioticima preporučuje se uzimanje biljnih imunomodulatora (imunoloških, ehinacejskih) i izbjegavanje hipotermije.

Antibiotici: nuspojave

Medicina je učinila veliki korak naprijed 30-ih godina 20. stoljeća, kada je otkriven penicilin. Postojala je prilika da se izliječe mnoge zarazne bolesti, od kojih je mnogo ljudi umrlo u svoje vrijeme. Antibakterijski lijekovi mogu suzbiti vitalnu aktivnost, kao i ubiti bakterije. Uz učinkovitost postoji i pojava nuspojava antibiotika (nakon ili tijekom primjene).

Negativan utjecaj

Nuspojave su niz patofizioloških procesa koji se razvijaju u ljudskom tijelu kada se koristi određeni lijek. Pojava neželjenih rezultata posljedica je izravnog djelovanja antibakterijskog lijeka. Određenu ulogu igraju i pojedinačne karakteristike tijela.

Jednako važan u razvoju nuspojava antibiotika je povećanje doze, učestalost davanja i trajanje terapijskog tijeka. Između ovih pokazatelja i ozbiljnosti nepoželjnih posljedica postoji izravan odnos.

Od velike je važnosti farmakološki oblik lijeka (tablete, kapsule, injekcije). Na primjer, mučnina je češća pojava uporabe antibiotika u tabletama.

Učinci na probavni sustav

Učinak lijekova na gastrointestinalni trakt može se manifestirati kao narušavanje motiliteta crijeva i razvoj disbioze. Najčešće su ta dva čimbenika kombinirana. Dysbacteriosis je uzrokovan širokim spektrom djelovanja na sve sojeve bakterija, uključujući one korisne za malo i veliko crijevo. Smanjenje njihovog titra dovodi do kvara crijeva, nesposobnosti da se odupre postojećim patogenima. Tipični simptomi su:

• Nadutost.
• Bolovi u trbuhu (bolni ili rezni).
• Opuštena stolica ili razvoj zatvora.

Kada koristite lijek unutra, javlja se osjećaj mučnine, osjećaj pečenja u želucu, može doći do povraćanja. To je zbog iritacije njegove sluznice i početnih dijelova tankog crijeva. Upravo se iz tog razloga preporučuje uzimanje mnogih antibiotika nakon ili tijekom obroka. Ponekad, da bi se izbjegle takve manifestacije, tablete i kapsule zamjenjuju se injekcijskim oblicima.

Toksični lijekovi za probavni trakt su:

• Cefalosporine.
• Aminoglikozidi.
• Tetraciklini.
• Eritromicin.

Teška komplikacija je razvoj nedostatka vitamina K, što dovodi do krvarenja. Izražava se u krvarenju zubnog mesa, krvarenju iz nosa, pojavi hematoma pod kožom, mikrobizama u sluznici probavnog sustava.

Pravi način za izbjegavanje takvih pojava je imenovanje antibiotika uskog spektra ili, ako je zamjena / poništenje nemoguće, istodobno imenovanje probiotika (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin). Eubiotici sadrže soj korisnih bakterija koje koloniziraju crijevnu sluznicu.

alergija

Nuspojave u obliku alergijske reakcije mogu se pojaviti na antibioticima bilo koje skupine. Ovaj učinak je posljedica osobne netolerancije na sastojke lijeka. U tom slučaju, lijek djeluje kao antigen (strana tvar), kao odgovor na koji imunološki sustav proizvodi proteinske komplekse - antitijela.

Najčešće se alergija javlja na peniciline i cefalosporine. S obzirom na sličnost u strukturi tih lijekova, zamjena jednog s drugim je zabranjena, budući da postoji mogućnost unakrsne reakcije.

Simptomi alergije mogu biti lokalni i generalizirani:

• Alergijski osip, goruća koža, svrbež, grebanje.
• Astmatični bronhitis.
• Quincke oticanje.
• Urtikarija.
• Anafilaktički šok.
• Sindrom Stephena Jonesa je toksična nekroliza stanica kože.

Takve manifestacije mogu uzrokovati nepopravljivu štetu ljudskom zdravlju, štoviše, dovesti do smrti. Stoga je potrebno pregledati stručnjaka za profiliranje kako bi se uzela u obzir povijest bolesti i pacijentov alergijski status. Dopušteno je testiranje za određenu vrstu antibiotika. Ako se kod kuće pojave komplikacije, odmah pozovite hitnu pomoć.

S obzirom na teške komplikacije, neovisna primjena antibakterijskih sredstava kontraindicirana je.

drozd

Kandidijaza je infekcija koju uzrokuju gljivice poput kvasca Candida. Candida se smatra uvjetno patogenom florom - normalno ona može biti prisutna u razmazu usne šupljine, vagine, crijeva. Njihov broj kontroliraju korisni mikroorganizmi. Budući da antibakterijski lijek širokog spektra inhibira rad ne samo patogene mikroflore, na pozadini ove gljive počinju aktivno rasti i umnožavati se.

Ponekad liječnici propisuju antifungalni lijek za dugotrajnu upotrebu antibiotika. Može biti i sistemska i lokalna uz istovremenu uporabu antiseptika.

Jetra i bubrezi

Pojava nefrotoksičnosti i hepatotoksičnosti obično se javlja kod osoba koje već imaju lezije jetre i bubrega, posebno glomerulonefritisa, pijelonefritisa, hepatitisa različite težine i etiologije, hepatoze. Simptomi pogoršanja su:

1. Zatamnjenje mokraće, blistavi izmet, promjena boje kože (žutica), žutilo bjeloočnice, hipertermija - razvija se toksični učinak na jetru. U biokemijskoj analizi krvi jetreni biljezi se mijenjaju: bilirubin, AlAT, AsAT, kolesterol, lipoproteini niske i visoke gustoće.
2. Smanjenje / povećanje volumena izlučenog mokraće, bolnih senzacija u lumbalnom području, pojavu neukrotive žeđi, povećanje tjelesne temperature - razvija se toksični učinak na bubrege. U krvi test povećava razinu ureje, kreatinin. Općenito, analiza mokraće: povećanje gustoće, pojava soli, proteina, glukoze, crvenih krvnih stanica, leukocita.

Prije upotrebe lijeka, preporučljivo je proći specijalistički pregled, kao i razjasniti postojeće kronične bolesti. Liječnik će moći odabrati potrebnu terapijsku dozu i propisati trajanje liječenja, uzimajući u obzir patologije.

Hepatotoksični i nefrotoksični učinci imaju:

• Tetraciklini.
• Eritromicin.
• Rifampicin.
• Sulfonamidi.

Preporučuje se da se hepatoprotektori i nefroprotektori daju zajedno, posebice u osoba koje dugo koriste antibiotik, kao u liječenju tuberkulozne infekcije.

Živčani sustav

Skupina lijekova tetraciklina i aminoglikozida ima najveću neurotoksičnost. Mogu utjecati na mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. Uz kratki tijek liječenja mogu uslijediti glavobolje, vrtoglavica i težina u okcipitalnoj i temporalnoj regiji. Simptom značajnih toksičnih učinaka je:

• Disfunkcija vizualnih, slušnih putova, što dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida i sluha.
• Vestibulopatija - slaba koordinacija, sklonost kvarenju, manifestacija mučnine.
• Toksično oštećenje inervacije bubrega.
• Razvoj generalizirane polineuropatije.

Svrha takvih skupina lijekova zabranjena je u djetinjstvu, jer je pojava komplikacija neizbježna.

krv

Dugotrajna primjena kloramfenikola dovodi do smanjenja reoloških svojstava krvi i razvoja teške anemije:

• Hemolitička anemija je patološko stanje u kojem se krvne stanice uništavaju zbog sedimentacije metabolita lijekova na njima.
• Aplastična anemija. Razvija se na pozadini utjecaja aktivnih tvari na klice crvene koštane srži.

S neizbježnim imenovanjem kloramfenikola, kontrola krvnih testova tijekom vremena je obvezna.

Endotoksični šok se razvija pri uzimanju baktericidnih sredstava - toksini se truju kao rezultat uništenja patogenih bakterija. To je česta komplikacija u liječenju meningitisa, meningokokne infekcije, tifusne groznice i leptospiroze.

Ponekad se nuspojave od antibiotika razvijaju pogrešnom metodom davanja ili nepridržavanjem pravila asepse. Intramuskularna injekcija može biti komplicirana bolnom infiltracijom, apscesom, intravenskim - flebitisom. Kod gutanja - upala sluznice želuca, duodenuma, s lokalnim - dermatitisom, upalom konjunktive.

Koje su nuspojave antibiotika kod muškaraca i žena: lijekovi bez njih, popis lijekova za djecu

Nekontrolirani unos antibakterijskih lijekova često je popraćen nizom neugodnih simptoma i komplikacija.

Ako su lijekovi odabrani na pogrešan način, onda osoba može iskusiti povraćanje, mučninu, probleme s gastrointestinalnim traktom i drugim sustavima.

Nuspojave antibiotika u svakoj osobi manifestiraju se različito, a kod djece se mogu izraziti teškom malaksalošću, koja je povezana s rastućim tijelom djeteta.

Da bi se spriječile posljedice, preporuča se saznati više o antibioticima s najmanje nuspojava.

Što učiniti ako se pojave nuspojave od antibiotika

Ovisno o pojavama komplikacija nakon uzimanja antibakterijskog lijeka, način na koji će se ukloniti simptom će se promijeniti.

Na primjer, ako imate problema s probavnim traktom nakon uzimanja tableta, liječnici preporučuju prelazak na lijekove kao što su injekcije.

Razmotriti glavne slučajeve komplikacija uzrokovanih antibiotskim lijekovima, kao i što učiniti u ovoj situaciji:

Alergije na lijekove. S ovim nuspojavama, liječnici pokušavaju promijeniti vrstu antibiotika.

Na primjer, umjesto preparata penicilina, liječnik pacijentu propisuje makrolide - oni imaju sličan mehanizam djelovanja, ali ne uzrokuju alergije.

Da biste izbjegli poteškoće nakon uzimanja antibakterijskih sredstava, preporučujemo da se pridržavate liječničkog recepta.

I na najmanju sumnju na nuspojave - posavjetujte se sa stručnjakom.

Lijekovi s minimalnim nuspojavama

S napretkom napretka, ljekarnici izumljuju nove kemijske spojeve koji mogu prevladati štetne bakterije u tijelu.

Međutim, virusi su također skloni mutacijama: lijekovi koji su se smatrali učinkovitim prije nekoliko desetljeća više nisu učinkoviti.

Popis antibiotika s minimalnim nuspojavama pomoći će u zaštiti zdravlja:

Skupina cefalosporina: uključuju Ceftriaxone i Pancef, kao i Supraks.

Glavni aktivni sastojak je Cefixime, koji blago djeluje na ljudsko tijelo.

Među indikacijama za primjenu su otitis, akutni bronhitis, infekcije mokraćnog sustava. Nuspojave uključuju alergije, mučninu i proljev. Penicilini. Oni se smatraju antibioticima niske toksičnosti za tijelo. To uključuje Amoksicilin, Amoksiklav, Solutab.

Antibiotici se propisuju za liječenje čira na želucu, upale pluća, sinusitisa, upale grla.

Važno je napomenuti da ovi lijekovi mogu smanjiti učinkovitost kontraceptiva. Od nuspojava - alergijske reakcije u obliku urtikarije i osipa. Makrolidi. Rijetko uzrokuju alergije, međutim, manje su snažne u usporedbi s prethodnim skupinama.

Ne ubijaju bakterije, već samo obustavljaju reprodukciju. To uključuje azitromicin, zitrolid, Ecomed.

Ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave samo u slučaju individualne netolerancije. Za razliku od drugih skupina, kao što su fluorokinoloni, oni će blago djelovati na liječenje.

Ne liječi se antibakterijskim lijekovima - to je značajno štetno za zdravlje.

Lijekovi za djecu s najmanjom listom nuspojava

Svaka majka brine o zdravlju svoje bebe, pa kad liječnik propisuje antibiotike, žena uvijek ponovno provjerava njihove nuspojave.

Tablica prikazuje izbor antibiotika za djecu s malim brojem posljedica, jer samo folk lijekovi mogu biti bez nuspojava.

Nuspojave antibiotika.

poremećaj krvarenja.

djelovanje na organe probavnog trakta.

Superinfekcija (dysbacteriosis) je suzbijanje saprofitske flore gastrointestinalnog trakta antibioticima, zbog čega dolazi do reprodukcije patogene flore koja je neosjetljiva na ovaj antibiotik.

Kada se oralno davanje antibiotika za 3-4 dana propisan antifungalni lijekovi.

Antibiotici (nastavak).

Prema kemijskoj strukturi razlikuju se sljedeće skupine antibiotika.

L-laktamski antibiotici.

Ova skupina antibiotika uključuje:

β-laktamski antibiotici su tvari koje u svojoj strukturi sadrže četveročlani prsten s unutarnjom amidnom (β-laktamskom) vezom.

Mehanizam djelovanja.

β-laktami stupaju u interakciju s enzimima koji su uključeni u sintezu mureina (karboksipeptidaze, transpeptidaze), uzrokuju njihovu acetilaciju, zbog čega dolazi do nepovratnog sinteznog bloka i poremećaja formiranja mikrobiološkog zida, što dovodi do smrti mikroorganizma.

Penicilini su skupina antibiotika koji potječu od 6-aminopenicilanske kiseline.

Klasifikacija penicilina.

benzilpenicilin natrijeva sol;

benzilpenicilin kalijeva sol;

Benzilpenicilin Novocainska sol.

Aminopenicilini (rašireni spektar):

Spektar djelovanja.

Staphylo-, strepto-, meningokoki, spirohete, štapići difterije i antraksa. Što se tiče stafilokoka, oksacilin je najaktivniji. Lijekovi za širenje spektra utječu na gram-negativne bakterije: E. coli, Salmonella, Shigella i Proteus. Spektar djelovanja anti-pelagičkih penicilina sličan je prethodnoj skupini, ali oni imaju malu aktivnost u odnosu na gram-pozitivne koke (stafil- i streptokoke). Oni su uglavnom djelotvorni protiv anaeroba koji tvore spore.

Indikacije za uporabu.

Infekcije gornjeg dišnog sustava

infekcija donjeg respiratornog trakta;

streptokokne infekcije: upala pluća, ždrijela faringitis, skorlotina, septički endokarditis;

cjelogodišnja prevencija reumatizma;

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, eozinofilija, anafilaktički šok;

nadražujuće djelovanje na mjestu ubrizgavanja;

neurotoksičnost (do početka napadaja, češće kod djece);

Otpornost na penicilin.

Problem otpornosti je glavni tretman antibioticima. Osnova nastanka otpornosti mikroorganizama na β-laktamske antibiotike je sposobnost mikroorganizama da proizvode β-laktamaze - enzime koji uništavaju antibiotike. Da bi se spriječio početak otpora, penicilini se kombiniraju s inhibitorima β-laktamaze (klavulanska kiselina - Sulbactam). Klavulanska kiselina nema antibakterijsko djelovanje, ali u kombinaciji s penicilinom sprječava nastanak otpornosti mikroorganizama. Postoji kombinirani pripravak ampicilina s klavunalnom kiselinom, amoksiklavom.

Cefalosporini - skupina antibiotika, derivati ​​7-aminocefalosporanske kiseline.

Antibiotici: klasifikacija, pravila i značajke primjene

Antibiotici - velika skupina baktericidnih lijekova, od kojih svaki karakterizira spektar djelovanja, indikacije za uporabu i prisutnost određenih učinaka

Antibiotici su tvari koje mogu inhibirati rast mikroorganizama ili ih uništiti. Prema definiciji GOST-a, antibiotici uključuju tvari biljnog, životinjskog ili mikrobnog podrijetla. Trenutno je ova definicija pomalo zastarjela, budući da je stvoren velik broj sintetičkih droga, ali su prirodni antibiotici poslužili kao prototip njihovog stvaranja.

Povijest antimikrobnih lijekova počinje 1928. godine, kada je A. Fleming prvi put otkrio penicilin. Ova tvar je točno otkrivena, a ne stvorena, kao što je uvijek postojala u prirodi. U prirodi ga proizvode mikroskopske gljive roda Penicillium, štiteći se od drugih mikroorganizama.

Za manje od 100 godina stvoreno je više od stotinu različitih antibakterijskih lijekova. Neke od njih su već zastarjele i ne koriste se u liječenju, a neke se tek uvode u kliničku praksu.

Preporučujemo da pogledate videozapis koji detaljno opisuje povijest borbe čovječanstva s mikroorganizmima i povijest stvaranja prvih antibiotika:

Kako rade antibiotici

Svi antibakterijski lijekovi koji djeluju na mikroorganizme mogu se podijeliti u dvije velike skupine:

• baktericidno - izravno uzrokuju smrt mikroba;
• bacteriostatic - ometa reprodukciju mikroorganizama. Nemoguće rasti i umnožavati se, imunološki sustav bolesne osobe uništava bakterije.

Antibiotici svoje učinke primjenjuju na mnogo načina: neki od njih ometaju sintezu mikrobnih nukleinskih kiselina; drugi ometaju sintezu bakterijske stanične stijenke, drugi ometaju sintezu proteina, a četvrti blokiraju funkcije respiratornih enzima.

Mehanizam djelovanja antibiotika

Antibiotičke skupine

Unatoč raznolikosti ove skupine lijekova, sve se one mogu pripisati nekoliko glavnih tipova. Temelj ove klasifikacije je kemijska struktura - lijekovi iz iste skupine imaju sličnu kemijsku formulu koja se međusobno razlikuje po prisutnosti ili odsutnosti određenih fragmenata molekula.

Klasifikacija antibiotika podrazumijeva prisutnost skupina:

1. Penicilinski derivati. To uključuje sve lijekove koji se temelje na prvom antibioticu. U ovoj skupini razlikuju se sljedeće podskupine ili generacije penicilinskih pripravaka:

• Prirodni benzilpenicilin, kojeg sintetiziraju gljivice, i polusintetski lijekovi: meticilin, nafcilin.
• Sintetički lijekovi: karbpenicilin i tikarcilin, s širim rasponom učinaka.
• Metcillam i azlocillin, koji imaju još širi spektar djelovanja.

1. cefalosporine - najbliži rođaci penicilina. Prvi antibiotik iz ove skupine, Cefazolin C, proizvodi gljivica roda Cephalosporium. Pripravci ove skupine većim dijelom imaju baktericidno djelovanje, odnosno ubijaju mikroorganizme. Razlikuju se nekoliko generacija cefalosporina:

• I generacija: cefazolin, cefaleksin, cefradin i drugi.
• Generacija II: cefsulodin, cefamandol, cefuroksim.
• Generacija III: cefotaksim, ceftazidim, cefodizim.
• Generacija IV: cefpyr.
• 5. generacija: cefosan, ceftopibrol.

Razlike između različitih skupina uglavnom su u njihovoj djelotvornosti - kasnije generacije imaju veći spektar djelovanja i učinkovitije. Cefalosporini 1 i 2 generacije u kliničkoj praksi se danas koriste vrlo rijetko, većina njih se čak niti ne proizvodi.

1. makrolidi - preparati složene kemijske strukture koji imaju bakteriostatski učinak na širok raspon mikroba. Predstavnici: azitromicin, rovamicin, josamicin, leukomicin i niz drugih. Makrolidi se smatraju jednim od najsigurnijih antibakterijskih lijekova - mogu se koristiti i za trudnice. Azalidi i ketolidi su sorte makrolida s razlikama u strukturi aktivnih molekula.

Još jedna prednost ove skupine lijekova - oni su u stanju prodrijeti u stanice ljudskog tijela, što ih čini učinkovitim u liječenju intracelularnih infekcija: klamidija, mikoplazmoza.

1. aminoglikozidi. Predstavnici: gentamicin, amikacin, kanamicin. Učinkovito protiv velikog broja aerobnih gram-negativnih mikroorganizama. Ovi lijekovi smatraju se najotrovnijim, mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija. Koristi se za liječenje infekcija mokraćnog sustava, furunkuloze.
2. tetraciklini. Uglavnom polu-sintetički i sintetski lijekovi koji uključuju: tetraciklin, doksiciklin, minociklin. Učinkovito protiv mnogih bakterija. Nedostatak ovih lijekova je unakrsna otpornost, to jest, mikroorganizmi koji su razvili otpornost na jedan lijek bit će neosjetljivi na druge iz ove skupine.
3. fluoroquinolones. To su potpuno sintetski lijekovi koji nemaju svoj prirodni suparnik. Svi lijekovi iz ove skupine podijeljeni su u prvu generaciju (pefloksacin, ciprofloksacin, norfloksacin) i drugi (levofloksacin, moksifloksacin). Najčešće se koristi za liječenje infekcija gornjih dišnih putova (otitis, sinusitis) i respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća).
4. Linkozamida. Ova skupina uključuje prirodni antibiotik linkomicin i njegov derivat klindamicin. Imaju i bakteriostatski i baktericidni učinak, učinak ovisi o koncentraciji.
5. karbapenema. To je jedan od najmodernijih antibiotika koji djeluje na veliki broj mikroorganizama. Lijekovi iz ove skupine pripadaju rezervnim antibioticima, odnosno koriste se u najtežim slučajevima kada su drugi lijekovi nedjelotvorni. Predstavnici: imipenem, meropenem, ertapenem.
6. polimiksin. To su visoko specijalizirani lijekovi koji se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih pyocyanic štapićem. Polimiksin M i B su polimiksini, a nedostatak ovih lijekova je toksični učinak na živčani sustav i bubrege.
7. Lijekovi protiv tuberkuloze. To je zasebna skupina lijekova koji imaju izražen učinak na bacil tuberkuloze. To uključuje rifampicin, isoniazid i PAS. Ostali se antibiotici također koriste za liječenje tuberkuloze, ali samo ako je razvijena rezistencija na te lijekove.
8. Antifungalna sredstva. Ova skupina uključuje lijekove koji se koriste za liječenje mikoza - gljivične lezije: amfotirecin B, nistatin, flukonazol.

Upotreba antibiotika

Antibakterijski lijekovi dolaze u različitim oblicima: tablete, prah, iz kojeg pripremaju injekcije, masti, kapi, sprej, sirup, svijeće. Glavne metode primjene antibiotika:

1. oralno - oralni unos. Lijek možete uzeti u obliku tablete, kapsule, sirupa ili praška. Učestalost primjene ovisi o tipu antibiotika, na primjer, azitromicin se uzima jednom dnevno, a tetraciklin se uzima 4 puta dnevno. Za svaku vrstu antibiotika postoje preporuke koje ukazuju na to kada treba uzimati - prije obroka, tijekom ili poslije. Od toga ovisi učinkovitost liječenja i ozbiljnost nuspojava. Antibiotici se ponekad propisuju maloj djeci u obliku sirupa - djeci je lakše piti tekućinu nego gutati tabletu ili kapsulu. Osim toga, sirup se može zasladiti kako bi se riješio neugodnog ili gorkog okusa samog lijeka.
2. ubrizgavanje - u obliku intramuskularnih ili intravenskih injekcija. S ovom metodom lijek brzo ulazi u fokus infekcije i aktivniji je. Nedostatak ove metode davanja je bol prilikom ubadanja. Primijenite injekcije za umjerenu i tešku bolest.

Važno: Injekcije treba obavljati isključivo medicinska sestra u klinici ili bolnici! Kod kuće se antibiotici ne preporučuju.

1. lokalne - nanošenje masti ili krema izravno na mjesto infekcije. Ova metoda davanja lijekova uglavnom se koristi za infekcije kože - erizipelatozne upale, kao i za oftalmologiju - za infektivno oštećenje oka, na primjer tetraciklinsku mast za konjunktivitis.

Put primjene određuje samo liječnik. To uzima u obzir mnoge čimbenike: apsorpciju lijeka u gastrointestinalnom traktu, stanje cjelokupnog probavnog sustava (kod nekih bolesti smanjuje se stopa apsorpcije i smanjuje učinkovitost liječenja). Neki lijekovi se mogu davati samo na jedan način.

Prilikom ubrizgavanja potrebno je znati što može otopiti prah. Na primjer, Abaktal se može razrijediti samo s glukozom, jer kada se koristi natrijev klorid uništava se, što znači da će liječenje biti neučinkovito.

Osjetljivost na antibiotike

Bilo koji organizam se prije ili kasnije privikne na najteže uvjete. Ova tvrdnja vrijedi i za mikroorganizme - kao odgovor na dugotrajnu izloženost antibioticima, mikroorganizmi razvijaju otpornost na njih. U medicinsku praksu uveden je koncept osjetljivosti na antibiotike - koliko učinkovito određeni lijek utječe na patogen.

Svaki recept za antibiotike mora se temeljiti na poznavanju osjetljivosti patogena. U idealnom slučaju, prije propisivanja lijeka liječnik treba provesti analizu osjetljivosti i propisati najučinkovitiji lijek. Ali vrijeme za takvu analizu je u najboljem slučaju nekoliko dana, a za to vrijeme infekcija može dovesti do najtužnijeg rezultata.

Petrijeva zdjelica za određivanje osjetljivosti na antibiotike

Stoga, u slučaju infekcije s neobjašnjivim patogenom, liječnici empirijski propisuju lijekove - uzimajući u obzir najvjerojatnije uzročnike, uz poznavanje epidemiološke situacije u određenoj regiji i bolnici. U tu svrhu koriste se antibiotici širokog spektra.

Nakon provedene analize osjetljivosti, liječnik ima mogućnost promijeniti lijek na učinkovitiji. Zamjena lijeka može se provesti u nedostatku učinka liječenja 3-5 dana.

Učinkovitija etiotropska (ciljana) svrha antibiotika. Istovremeno se ispostavlja da je bolest uzrokovana vrstom patogena utvrđenim bakteriološkim pregledom. Tada liječnik odabire određeni lijek za koji mikroorganizam nema otpor (otpornost).

Jesu li antibiotici uvijek učinkoviti?

Antibiotici djeluju samo na bakterije i gljivice! Bakterije su jednoćelijski mikroorganizmi. Postoji nekoliko tisuća vrsta bakterija, od kojih neke normalno žive s ljudima - više od 20 vrsta bakterija živi u debelom crijevu. Neke bakterije su uvjetno patogene - one postaju uzrok bolesti samo pod određenim uvjetima, primjerice kada uđu u stanište koje je atipično za njih. Na primjer, vrlo često prostatitis uzrokuje E. coli, koji se iz rektuma uspinje do prostate.

Imajte na umu: antibiotici su apsolutno neučinkoviti u virusnim bolestima. Virusi su mnogo puta manji od bakterija, a antibiotici jednostavno nemaju točku primjene svojih sposobnosti. Stoga, antibiotici za prehlade nemaju učinka, kao hladno u 99% slučajeva uzrokovanih virusima.

Antibiotici za kašljanje i bronhitis mogu biti učinkoviti ako su te pojave uzrokovane bakterijama. Razumjeti što uzrokuje bolest može biti samo liječnik - za to on propisuje krvne pretrage, ako je potrebno - proučavanje ispljuvka, ako ona ode.

Važno: neprihvatljivo je propisati antibiotike sebi! To će samo dovesti do činjenice da će neki patogeni razviti otpornost, a sljedeći put će biti mnogo teže izliječiti bolest.

Naravno, djelotvorni su antibiotici za upalu grla - ova bolest je isključivo bakterijske naravi, uzrokovana streptokokima ili stafilokokima. Za liječenje angine koriste se najjednostavniji antibiotici - penicilin, eritromicin. Najvažnija stvar u liječenju upale grla je poštivanje višestrukih lijekova i trajanje liječenja - najmanje 7 dana. Nemojte prestati uzimati lijek odmah nakon početka bolesti, što se obično primjećuje 3-4 dana. Nemojte brkati pravu grlobolju s tonzilitisom, koji može biti virusnog podrijetla.

Imajte na umu: nepotpuno liječena upala grla može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu ili glomerulonefritis!

Upala pluća (pneumonija) može biti bakterijskog i virusnog podrijetla. Bakterije uzrokuju upalu pluća u 80% slučajeva, pa čak i uz empirijsku oznaku antibiotika s upalom pluća imaju dobar učinak. Kod virusne upale pluća antibiotici nemaju ljekoviti učinak, premda sprječavaju prianjanje bakterijske flore u upalni proces.

Antibiotici i alkohol

Istovremeni unos alkohola i antibiotika u kratkom vremenskom razdoblju ne vodi ništa dobrom. Neki lijekovi se uništavaju u jetri, poput alkohola. Prisutnost antibiotika i alkohola u krvi daje snažno opterećenje jetre - jednostavno nema vremena za neutralizaciju etilnog alkohola. Kao rezultat toga, vjerojatnost razvoja neugodnih simptoma: mučnina, povraćanje, crijevni poremećaji.

Važno: brojni lijekovi djeluju u interakciji s alkoholom na kemijskoj razini, zbog čega se terapijski učinak izravno smanjuje. Takvi lijekovi uključuju metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon i nekoliko drugih. Istovremeni unos alkohola i tih lijekova ne samo da može smanjiti terapijski učinak, već i dovesti do kratkog daha, grčeva i smrti.

Naravno, neki se antibiotici mogu uzimati na pozadini uporabe alkohola, ali zašto riskirati zdravlje? Bolje je nakratko se suzdržati od alkohola - tijek antibiotske terapije rijetko prelazi 1,5-2 tjedna.

Antibiotici tijekom trudnoće

Trudnice boluju od zaraznih bolesti ne manje od svih ostalih. No, liječenje trudnica s antibioticima je vrlo teško. U tijelu trudnice, fetus raste i razvija se - nerođeno dijete, vrlo osjetljivo na mnoge kemikalije. Unošenje antibiotika u organizam u razvoju može izazvati razvoj fetalnih malformacija, toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava fetusa.

U prvom tromjesečju poželjno je izbjegavati uporabu antibiotika općenito. U drugom i trećem tromjesečju njihovo je imenovanje sigurnije, ali i, ako je moguće, treba biti ograničeno.

Odbiti imenovanje antibiotika trudnice ne može biti kod sljedećih bolesti:

• pneumoniju;
• grlobolja;
• pijelonefritis;
• inficirane rane;
• sepsa;
• specifične infekcije: bruceloza, borelliosis;
• infekcije genitalija: sifilis, gonoreja.

Koji se antibiotici mogu propisati za trudnice?

Penicilin, preparati cefalosporina, eritromicin, josamicin gotovo da ne djeluju na fetus. Penicilin, iako prolazi kroz posteljicu, ne djeluje štetno na fetus. Cephalosporin i drugi imenovani lijekovi prodiru u posteljicu u ekstremno niskim koncentracijama i ne mogu štetiti nerođenom djetetu.

Uvjetno sigurni lijekovi uključuju metronidazol, gentamicin i azitromicin. Imenovani su samo iz zdravstvenih razloga, kada su koristi za žene veće od rizika za dijete. Takve situacije uključuju tešku upalu pluća, sepsu i druge ozbiljne infekcije u kojima žena može jednostavno umrijeti bez antibiotika.

Koji od lijekova ne može biti propisan tijekom trudnoće

Sljedeće lijekove ne treba koristiti kod trudnica:

• aminoglikozidi - može dovesti do kongenitalne gluhoće (iznimka - gentamicin);
• klaritromicin, roksitromicin - u pokusima je toksično djelovalo na zametke životinja;
• fluoroquinolones;
• tetraciklin - narušava nastanak koštanog sustava i zuba;
• kloramfenikol - opasno je u kasnim fazama trudnoće zbog inhibicije funkcije koštane srži djeteta.

Kod nekih antibakterijskih lijekova nema dokaza o štetnim učincima na fetus. Razlog je jednostavan - ne provode pokuse na trudnicama kako bi utvrdili toksičnost lijekova. Eksperimenti na životinjama ne dopuštaju da se svi negativni učinci isključe sa 100% sigurnošću, budući da se metabolizam lijekova u ljudi i životinja može značajno razlikovati.

Valja napomenuti da prije planirane trudnoće također treba odbiti uzimati antibiotike ili mijenjati planove začeća. Neki lijekovi imaju kumulativni učinak - mogu se akumulirati u ženskom tijelu, pa čak i neko vrijeme nakon završetka liječenja, postupno se metaboliziraju i izlučuju. Trudnoća se preporučuje najranije 2-3 tjedna nakon završetka antibiotika.

Učinci antibiotika

Kontakt s antibioticima u ljudskom tijelu dovodi ne samo do uništenja patogenih bakterija. Kao i svi strani kemijski lijekovi, antibiotici imaju sustavni učinak - na jedan ili drugi način utječu na sve tjelesne sustave.

Postoji nekoliko skupina nuspojava antibiotika:

Alergijske reakcije

Gotovo svaki antibiotik može izazvati alergije. Težina reakcije je različita: osip na tijelu, angioedem (angioedem), anafilaktički šok. Ako alergijski osip praktički nije opasan, onda anafilaktički šok može biti smrtonosan. Rizik od šoka je mnogo veći kod injekcija antibiotika, zbog čega se injekcije trebaju dati samo u medicinskim ustanovama - tamo se može pružiti hitna pomoć.

Antibiotici i drugi antimikrobni lijekovi koji uzrokuju alergijske unakrsne reakcije:

Toksične reakcije

Antibiotici mogu oštetiti mnoge organe, ali jetra je najosjetljivija na njihove učinke - toksični hepatitis se može pojaviti tijekom antibakterijske terapije. Odvojeni lijekovi imaju selektivno toksično djelovanje na druge organe: aminoglikozidi - na slušnom aparatu (uzrokuju gluhoću); tetraciklini inhibiraju rast koštanog tkiva u djece.

Obratite pozornost: Toksičnost lijeka obično ovisi o njegovoj dozi, ali ako ste preosjetljivi, ponekad su i manje doze dovoljne za postizanje učinka.

Učinci na probavni sustav

Kod uzimanja nekih antibiotika pacijenti se često žale na bol u želucu, mučninu, povraćanje i poremećaje stolice (proljev). Ove reakcije najčešće su uzrokovane lokalnim iritantnim djelovanjem lijekova. Specifični učinak antibiotika na crijevnu floru dovodi do funkcionalnih poremećaja njegove aktivnosti, što je često popraćeno proljevom. Ovo stanje se naziva proljev povezan s antibioticima, koji je popularno poznat pod pojmom dysbacteriosis nakon antibiotika.

Ostale nuspojave

Ostali štetni učinci uključuju:

• ugnjetavanje imuniteta;
• pojavu sojeva mikroorganizama rezistentnih na antibiotike;
• superinfekcija - stanje u kojem se aktiviraju mikrobi otporni na ovaj antibiotik, što dovodi do pojave nove bolesti;
• kršenje metabolizma vitamina - zbog inhibicije prirodne flore debelog crijeva, koja sintetizira određene vitamine B;
• bakterioliza Yarish-Herxheimer-a je reakcija koja proizlazi iz upotrebe baktericidnih pripravaka, kada se veliki broj toksina ispušta u krv kao rezultat istovremene smrti velikog broja bakterija. Reakcija je slična u klinici sa šokom.

Mogu li se antibiotici koristiti profilaktički?

Samoobrazovanje u području liječenja dovelo je do činjenice da mnogi pacijenti, osobito mlade majke, sami sebi (ili njihovom djetetu) pokušavaju propisati antibiotik zbog najmanjih znakova prehlade. Antibiotici nemaju preventivni učinak - liječe uzrok bolesti, odnosno uklanjaju mikroorganizme, au nedostatku se pojavljuju samo nuspojave lijekova.

Postoji ograničen broj situacija u kojima se antibiotici daju prije kliničkih manifestacija infekcije, kako bi se spriječilo:

• kirurgija - u ovom slučaju, antibiotik, koji je u krvi i tkivu, sprječava razvoj infekcije. U pravilu, dovoljna je jedna doza lijeka, koja se daje 30-40 minuta prije intervencije. Ponekad, čak i nakon postoperativne appendectomy, antibiotici se ne ubode. Nakon “čistih” operacija uopće se ne propisuju antibiotici.
• veće ozljede ili rane (otvoreni prijelomi, kontaminacija rane zemljom). U ovom slučaju, apsolutno je očigledno da je infekcija ušla u ranu i trebala bi biti “slomljena” prije nego se pojavi;
• hitna prevencija sifilisa Provodi se tijekom nezaštićenog spolnog kontakta s potencijalno bolesnom osobom, kao i među zdravstvenim radnicima koji su primili krv zaražene osobe ili druge biološke tekućine na sluznici;
• penicilin se može davati djeci za prevenciju reumatske groznice, koja je komplikacija angine.

Antibiotici za djecu

Uporaba antibiotika u djece općenito se ne razlikuje od njihove primjene u drugim skupinama ljudi. Djeca malih pedijatara najčešće propisuju antibiotike u sirupu. Ovaj oblik doziranja je prikladniji za uzimanje, za razliku od injekcija, potpuno je bezbolan. Starija djeca mogu dobiti antibiotike u tabletama i kapsulama. U slučaju teške infekcije daje se parenteralni način davanja - injekcije.

Važno: glavna značajka u uporabi antibiotika u pedijatriji je u dozama - djeci se propisuju manje doze, jer se lijek izračunava u kilogramu tjelesne težine.

Antibiotici su vrlo djelotvorni lijekovi koji u isto vrijeme imaju velik broj nuspojava. Da bi se izliječili uz njihovu pomoć i da ne bi naštetili vašem tijelu, trebali bi ih uzimati samo prema uputama vašeg liječnika.

Što su antibiotici? U kojim slučajevima je potrebna upotreba antibiotika i u kojoj je opasnosti? Glavna pravila liječenja antibioticima su pedijatri, dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, prosvjetitelj

68,994 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas