Ljepota, zdravlje, savjeti, lijekovi - Upala krajnika

Pritiskom tipki na tipkovnici (Ctrl + P) ispisat će se oznaka lijeka Ibuprofen.

U kojem se obliku proizvodi

oralna suspenzija, 200 mg obložene tablete, 200 mg tablete, 400 mg tablete, 600 mg tablete, 800 mg tablete, supstanca, 0,2g obložene tablete, suspenzija, 25 mg obložene tablete

Proizvođači lijekova

AI SI EN Marbiofarm (Rusija), AI SI EN listopad (Rusija), Akrikhin HFC (Rusija), Belmedpreparaty (Bjelorusija), biosinteza (Rusija), tvornica medicinskih preparata Borisov (Bjelorusija), Bryntsalov (Rusija), Kanonpharm Production (Rusija), Moskhimpharmpreparaty njih. NA Semashko (Rusija), Olainfarm Olaine HFZ (Latvija), Pabianitsky Pharmaceutical Plant Polfa (Poljska), Polfa (Poljska), Rugby (Sjedinjene Američke Države), Sumitra Pharmaceuticals and Chemicals (Indija), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estonija), Tatkhimpharmpreparaty (Ross)

Grupa (farmakološko)

Protuupalna sredstva - derivati propionske kiseline

Ime u drugim zemljama

Sinonimi lijekova

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ypren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen za djecu, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, Profen, Reumafen, Solpaflex

Od čega se sastoji (sastav)

Aktivni sastojak: Ibuprofen.

Djelovanje lijeka

Protuupalni, analgetski, antipiretik. Neselektivno inhibira dva izoenzima ciklooksigenaze, maksimalna koncentracija nastaje za 0,5 do 1. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali se zadržava u sinovijalnom tkivu stvarajući u njemu veće koncentracije nego u plazmi. Podvrgnuta biotransformaciji. Izlučuje se bubrezima. Protuupalni učinak povezan je sa smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Jednom dozom, učinak traje do 8 sati, djeluje antipiretički, a težina ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Upotreba lijekova

Reumatoidni artritis, reaktivni sinovitis s deformirajućim osteoartritisom, psorijatični artritis, akutni artritisni napad s gihtom, ankilozantni spondiloartritis (cervikalna spondiloza), cervikalna spondiloza, cervikalni spondiloza t, tendovaginitis, mialgija, neuralgična amiotrofija, okcipitalna i interkostalna neuralgija, uganuća ligamenta, hematomi, ozljede, bol u području operativne rane, zubobolja, operacija poda osteus, panikulitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, disalgomenorrhea, obična prehlada, ARVI, grozničava stanja, posturalna hipotenzija pri uzimanju antihipertenzivnih lijekova, nefrotski sindrom (za smanjenje izražavanja, nefrotski sindrom (za smanjenje ekspresije, za nefrotski sindrom)

kontraindikacije

Preosjetljivost, čir na želucu i duodenalni ulkus u akutnoj fazi, ulcerozni kolitis, "aspirinska" astma, leukopenija, trombocitopenija, hemoragijska dijateza, teška disfunkcija jetre i bubrega, portalna hipertenzija, arterijska hipertenzija, arterijska hipertenzija, bubrežna hipertenzija, arterijska hipertenzija, arterijska hipertenzija, bubrežna ambliopija, oštećenje vida, trudnoća, dojenje.

Različite nuspojave

Dispeptički poremećaji (mučnina, žgaravica, anoreksija, povraćanje, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev, izostajanje), erozivne i ulcerativne gastrointestinalne lezije s znakovima gastrointestinalnog krvarenja, glavobolja, vrtoglavice, tinitusa, nesanice, agitacije, poremećaja vida (veo pred očima, promjena vida boje), zadržavanje tekućine, edem, povišeni krvni tlak, trombocitopenija, granulocitopenija, hemolitička anemija, angioedem, bronho-opstruktivni sindrom, kožne alergijske reakcije.

interakcija

Smanjuje antihipertenzivnu aktivnost ACE inhibitora, natriuretik - furosemid i hipotiazid. Može pojačati toksičnost metotreksata i pripravaka litija. U kombinaciji s antikoagulansima i alkoholom tipa kumarina povećava se rizik od hemoragijskih komplikacija, s tabletiranim glukokortikoidima - rizikom od gastrointestinalnog krvarenja. Ne preporučuje se istodobno s acetilsalicilnom kiselinom ili drugim NSAR, antidijabetičkim lijekovima, fenitoinom i hormonskim kontraceptivima. Povećava koncentraciju digoksina u plazmi. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena.

Predoziranje lijekom

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, zujanje u ušima, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja. tijekom prvog sata nakon uzimanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, krvnog tlaka, gastrointestinalnog krvarenja).

Posebne upute za uporabu

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, starije osobe se oprezno propisuju ako imaju povijest čira na želucu i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol). Preporučuje se s oprezom u djetinjstvu (do 12 godina), u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega (redovito praćenje bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (svakodnevno praćenje diureze, tjelesne težine) krvnog tlaka). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka. Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Enciklopedija droga, 2004.

Ovaj naputak je postavljen za uporabu od strane medicinskih radnika.

Voltaren ili ibuprofen koji je bolji

Teraflex: upute za uporabu, cijena, mišljenja

Teraflex je jedan od najpoznatijih kondropotektora modernog vremena. Ovaj brand američki lijek je poznat po svojoj učinkovitosti, pouzdanosti i sigurnosti, što ga je iznimno popularan među liječnicima i njihovim pacijentima.

Lijek se primjenjuje na osobe koje pate od neuralgije, bolova u zglobovima reumatskog podrijetla, bolova u mišićima.

Ovaj farmaceutski agens savršeno regulira metaboličke procese u tkivu hrskavice, obnavlja ga i sprječava prerano uništavanje. Sljedeći članak će vam omogućiti da saznate više o Teraflexu, uputama za uporabu, cijeni, recenzija, analozima ovog lijeka.

Farmakokinetika lijeka

Lijek Teraflex sastoji se od tri osnovne komponente koje daju glavne terapijske učinke. Pripravak Teraflex također uključuje pomoćnu želatinu, manganov sulfat, magnezijev stearat, stearinsku kiselinu, koja mora biti prisutna pri procjeni rizika od razvoja reakcija preosjetljivosti.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste SustaLife. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Glavni aktivni sastojci sredstva su glukozamin i kondroitin, koji omogućuju kondroprotektoru da sudjeluje u procesima sinteze vezivnog tkiva, od kojih su različiti hrskavični i intervertebralni diskovi.

Terapijska svojstva hondroitina i glukozamina uključuju:

stimuliranje stvaranja kolagena, što je osnova za formiranje hrskavičnog tkiva;
smanjenje aktivnosti enzimskih agenasa koji uništavaju strukturu hrskavice;
sprečavanje uništenja hijaluronske kiseline, izdavanje elastičnosti hrskavice;
lansiranje mehanizama regeneracije tkiva hrskavice;
poboljšanje pokretljivosti zglobova;
sposobnost da ima blagi analgetski i protuupalni učinak, što omogućuje smanjenje doze uzetih analgetika i NSAR.

Osnovni oblici doziranja

Poznati alat je dostupan u nekoliko oblika, ovisno o tome hoće li se koristiti za vanjsku ili unutarnju uporabu. Najčešće, liječnici prepisuju kapsule svojim pacijentima ili, kako su popularno poznate, Teraflex tablete od 30, 60 i 100 komada u pakiranju. Unutar svake kapsule nalazi se bijeli prah koji se sastoji od glukozamin hidroklorida, kondroitin sulfata i pomoćnih tvari.

Važno je zapamtiti da prije uzimanja Teraflex-a trebate konzultirati specijaliste.

Teraflex Advanced je još jedan oblik poznatog kondroprotektora koji je propisan za liječenje pogoršanja osnovne bolesti. Koja je razlika između Teraflexa i Teraflexa unaprijed? Ovo posljednje, osim glukozamina i hondroitina, uključuje i nesteroidni protuupalni ibuprofen, koji je glavna razlika između Teraflexa i Teraflexa unaprijed. Prema uputama za uporabu, Teraflex Advance se dodjeljuje za 2 kapsule svakih 8 sati i dostupan je u pakiranjima od 60 i 120 komada.

Upute za lijek Teraflex Advance možete pročitati gledanjem videozapisa:

Ako govorimo o boljem napretku Teraflexa ili Teraflexa, ovdje nema temeljne razlike između lijekova, osim intenziteta njihovih učinaka na tijelo.

Teraflex M krema ili mast, kako je nazivaju pacijenti, propisana je kao sredstvo samo-terapije u bolesnika s blagim oblicima degenerativnih bolesti tkiva hrskavice, kao iu kombinaciji s istoimenim kapsulama sa složenim lezijama zglobova.

Indikacije za uporabu

Zajednički lijek Teraflex se propisuje pacijentima s dijagnozom bolesti mišićnoskeletne sfere degenerativne i distrofne prirode.

Alat je obično uključen u složene režime liječenja mnogih patologija zglobova, uključujući:

osteohondroza kralješnice;
osteoartritis kralježnice, velikih i malih zglobova udova;
ozljede hrskavice i koštanog tkiva;
reumatoidni artritis;
ankilozirajuća spondilartroza.

Moguće nuspojave i kontraindikacije

U pravilu, kod uzimanja chondroprotector nuspojave javljaju se u bolesnika izuzetno rijetko. Uglavnom su uočeni dispeptički simptomi i alergijske reakcije koje nestaju nakon prekida primjene lijeka.

U iznimnim slučajevima, pacijenti se mogu žaliti na vrtoglavicu, što se objašnjava djelovanjem glukozamina.

Nuspojave Teraflex-a zahtijevaju simptomatsku terapiju i zamjenu lijeka analozima sličnih svojstava.

Lijek se ne primjenjuje u sljedećim slučajevima:

stanja koja su praćena grubim oštećenjem bubrega;
prisutnost preosjetljivosti na elemente lijeka;
dobi do 15 godina;
razdoblje trudnoće i dojenja;
fenilketonuriju.

Nemojte kombinirati teraflex i alkohol. Lijek smanjuje aktivnost penicilinskih antibiotika i povećava adsorpciju tetraciklina u crijevu, što treba uzeti u obzir kada ga koristimo u strukturi različitih shema liječenja bolesti mišićno-koštanog sustava.

Trošak od

Koliko Teraflex košta? Cijena 100 kapsula Teraflexa, kao i cijena Teraflex Advancea, teško se može nazvati proračunskim i prihvatljivim za široki kontingent potencijalnih pacijenata kojima je potreban stalan unos ovog lijeka. Zbog toga su mnogi pacijenti zainteresirani za učinkovitost generičkih lijekova ili nadomjestaka za ovaj lijek.

I premda proizvođač Teraflex osigurava da ovaj lijek nema analoga, danas postoji mnogo nadomjestaka lijekova, sličnih po sastavu, učinkovitosti i načelu djelovanja. U ovom slučaju, analozi osnovnog lijeka su mnogo jeftiniji od poznatih lijekova marke.

Poznati analozi

Postoji nekoliko analoga Theraflexa.

Alflutop

Najpoznatiji generički lijek Teraflex je Alflutop, dostupan u ampulama od 1 ml ili 2 ml, kao i šprice od 2 ml. Što je bolje: Alflutop ili Teraflex? Unatoč činjenici da je terapijski učinak Alflutopa teoretski niži od izvornog (ne sadrži glukozamin kao dio), moguće je ubrizgati lijek izravno u bolni zglob, povećavajući pacijentove šanse za brz oporavak zahvaćenih područja hrskavičnog tkiva.

Mnogi pacijenti pitaju koji su analozi Theraflexa jeftiniji od izvornih.

Artra

Dobar i jeftin analog Teraflexa za zglobove - Artra. Dakle, Artra ili Teraflex: što je bolje? Ovaj lijek se praktički ne razlikuje od sastava lijeka marke, a sadrži hondroitin i glosamin.

S obzirom na nedostatak razlike između lijekova u sastavu, djelotvornosti i indikacijama za upotrebu, prikladnost imenovanja određenog lijeka ovisi isključivo o odluci liječnika.

Što je bolje: Don ili Teraflex? Za razliku od drugih analoga izvornika, Donov visokokvalitetni kondroprotektor visoke kvalitete sastoji se od glukozamina, a ne od hondroitin sulfata.

Naravno, to povećava cijenu lijeka i stavlja ga na razinu cijene Teraflexa.

Poput marke lijeka, Dona ima pristojnu količinu kontraindikacija i nuspojava. Stoga se ne može reći da je ovaj lijek sigurniji za ljudsko tijelo od dobro poznatog američkog ekvivalenta.

struktum

Još jedna zamjena za Teraflex - Struktum od francuskog proizvođača. Ovaj analog Teraflexa za zglobove razlikuje se od izvornog u sastavu, jer ne sadrži glukozamin, koji, zajedno s hondroitin sulfatom, sudjeluje u sintezi hrskavičnog tkiva. U skladu s tim, terapijski učinak Struktuma je niži od poznatog, stoga se lijek propisuje uglavnom pacijentima s blagim oblicima bolesti ili ako je pacijent alergičan na glukozamin.

zaključak

Ukratko, želio bih napomenuti da odluku "Što je bolje: Structum, Dona, Teraflex ili Artra?" Treba donijeti isključivo kvalificirani i iskusni stručnjak, na temelju pacijentovih anamnestičkih podataka, stupnja složenosti njegove bolesti, karakteristika organizma pojedinca, osjetljivost na sastojke lijeka.

Stoga, u svakom slučaju, ne treba se uključiti u samo-liječenje, a ako se pojave simptomi degenerativnog uništenja hrskavičnog tkiva, odmah se obratite liječniku.

Važno je razumjeti da pokušaji liječenja same bolesti mogu imati vrlo loše rezultate, što može dovesti do pogoršanja patološkog procesa ili do pojave njegovih ozbiljnih komplikacija.

Ibuprofen (ibuprofen)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinskog supstance Ibuprofen

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari ibuprofen

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Karakteristike tvari Ibuprofen

Ibuprofen je racemična smjesa S- i R-enantiomera. Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). Molekularna težina 206,28.

farmakologija

Neselektivno inhibira COX-1 i COX-2, smanjuje sintezu PG. Protuupalni učinak povezan je s smanjenjem vaskularne permeabilnosti, poboljšanom mikrocirkulacijom, smanjenim oslobađanjem upalnih medijatora iz stanica (PG, kinin, LT) i supresijom energetske opskrbe upalnog procesa. Analgetski učinak je posljedica smanjenja intenziteta upale, smanjenja proizvodnje bradikinina i njegove algogenosti. Kod reumatoidnog artritisa, on prvenstveno utječe na eksudativnu i djelomično na proliferativnu komponentu upalnog odgovora, ima brzi i izraženi analgetski učinak, smanjuje oticanje, jutarnju ukočenost i ograničenu pokretljivost u zglobovima. Smanjenje podražljivosti centara za regulaciju topline diencefalona rezultira antipiretičkim učinkom. Ozbiljnost antipiretičkog učinka ovisi o početnoj tjelesnoj temperaturi i dozi. Jednom dozom učinak traje do 8 sati, a kod primarne dismenoreje smanjuje intrauterini tlak i učestalost kontrakcija maternice. Reverzibilno inhibira agregaciju trombocita.

Budući da PG odgađa zatvaranje arterijskog kanala nakon rođenja, vjeruje se da je inhibicija COX-a glavni mehanizam djelovanja ibuprofena za intravensku primjenu kod novorođenčadi s otvorenim arterijskim kanalom.

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. C_maksimum Stvara se unutar 1 sata, kada se uzima nakon obroka, u roku od 1,5 do 2,5 sata, a vezivanje za plazmu je 90%. Polako prodire u šupljinu zglobova, ali ostaje u sinovijalnom tkivu, stvarajući veće koncentracije u njoj nego u plazmi. Biološka aktivnost je povezana sa S-enantiomerom. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika polako se pretvara u aktivni S-oblik. Podvrgnuta biotransformaciji. Postoje 3 glavna metabolita koja se izlučuju putem bubrega. U nepromijenjenom obliku s urinom ne izlučuje se više od 1%. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T_1/2 iz plazme 2–2,5 sati (za retardne oblike - do 12 sati).

Uporaba tvari ibuprofen

Za oralnu primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, uklj. reumatoidni artritis, osteoartritis, psorijatični artritis, zglobni sindrom s pogoršanjem gihta, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), spondiloza, Barre-Lieuov sindrom (cervikalna migrena, sindrom vertebralne arterije). Bolni sindrom, uklj. lumbodinija, išijas, torakalni radikularni sindrom, mijalgija, neuralgičan amyotrophy, neuralgija, artralgija, ossalgia, bursitis, tendonitis, tenosinovitis, istezanje ligamenata, modrica, traumatski upale mekih tkiva i mišićno-koštanog sustava, postoperativne boli, uz upalom, migrene, glavobolja i zubobolja, kirurške operacije u usnoj šupljini. Vrućasta stanja različite geneze (uključujući nakon imunizacije), uz gripu i ARVI. Kao pomoćno sredstvo: infektivno-upalne bolesti ENT organa (tonzilitis, faringitis, laringitis, sinusitis, rinitis), bronhitis, upala pluća, upalni procesi zdjelice, adneksitis, algodismenorrhea, panikulitis, nefrotski sindrom (za smanjenje ozbiljnosti proteinurije).

Za vanjsku primjenu: upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: artritis (reumatoidni) lumbago, išijas; bolovi u mišićima, ozljede bez ugrožavanja integriteta mekih tkiva (uključujući iščašenje, istezanje ili kidanje mišića i ligamenata, kontuzija, posttraumatski edem mekih tkiva).

Za intravensku primjenu (samo za novorođenčad): liječenje hemodinamski značajnog otvorenog arterijskog kanala u nedonoščadi s gestacijskom dobi manje od 34 tjedna.

Za rektalnu primjenu (djeca od 3 mjeseca do 2 godine): kao antipiretik - akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, druge zarazne i upalne bolesti, praćene vrućicom; reakcije nakon cijepljenja. Kao lijek protiv bolova - bolni sindrom slabog ili umjerenog intenziteta (uključujući glavobolju, zubobolju, migrenu, neuralgiju, bol u ušima i grlu, bol tijekom uganuća).

kontraindikacije

Preosjetljivost. Za oralnu primjenu: erozivne i ulcerozne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi (uključujući čir na želucu i duodenalni ulkus, Crohnovu bolest, ulcerozni kolitis, peptički ulkus), "aspirinovu" bronhijalnu astmu, urtikariju, rinitis, izazvane salicilatima ili druge NSAID; poremećaji zgrušavanja (uključujući, hemofilija hypocoagulation, hemoragični dijateza) vidnog živca bolesti, skotomu, ambliopije, oslabljen vid boja, astme, leukopenije, trombocitopenija, hemoragijski dijateza, potvrđeno hiperkalijemija, teške jetre oštećenja ili aktivnom bolesti jetre, teška zatajenje bubrega (klirens kreatinina 1/10 - trombocitopenija, neutropenija.

Iz živčanog sustava:> 1/100, 1/10 - bronhopulmonalna displazija; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - povećanje koncentracije kreatinina u krvi, smanjenje koncentracije natrija u krvi.

Za vanjsku uporabu

Iritacija kože u obliku crvenila, oteklina, osipa ili svrbeža; s duljom uporabom - sustavne nuspojave.

interakcija

Istodobnu uporabu dva ili više NSAID-a treba izbjegavati zbog povećanog rizika od nuspojava. Istovremenom primjenom ibuprofena smanjuje se protuupalni i antiagregacijski učinak acetilsalicilne kiseline (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze acetilsalicilne kiseline kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena). Kada se primjenjuje s trombolitičkim lijekovima (alteplazy, streptokinaza, urokinaza) istovremeno povećava rizik od krvarenja. Ibuprofen pojačava učinak indirektnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika.

Induktori mikrosomalne oksidacije (fenitoin, etanol, barbiturati, rifampicin, fenilbutazon, triciklički antidepresivi) povećavaju proizvodnju hidroksiliranih aktivnih metabolita, povećavajući rizik od razvoja teških hepatotoksičnih reakcija. Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena. Kofein pojačava analgetski učinak ibuprofena. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproična kiselina povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost ibuprofena. Preparati ciklosporina i zlata pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu PG-a u bubrezima, što se očituje povećanom nefrotoksičnošću. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi.

Ibuprofen smanjuje učinak antihipertenzivnih lijekova (uključujući BPC i ACE inhibitore), natriuretičnu i diuretsku aktivnost furosemida i hidroklorotiazida, djelotvornost urikozuričnih lijekova. Jača nuspojave mineralokortikoida, glukokortikoida, estrogena, etanola. Poboljšava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Povećava koncentraciju digoksina u krvi, pripravaka litija i metotreksata. Ibuprofen može smanjiti klirens aminoglikozida (istodobno imenovanje može povećati rizik od nefrotoksičnosti i ototoksičnosti).

Ibuprofen za unošenje ne smije se miješati s drugim lijekovima.

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, hipotenzija, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija i zastoj disanja.

Liječenje: ispiranje želuca (samo tijekom prvog sata nakon gutanja), aktivni ugljen (za smanjenje apsorpcije), alkalno pijenje, prisilna diureza i simptomatska terapija (korekcija KHS, krvni tlak, gastrointestinalno krvarenje).

Put primjene

Unutra, izvana, rektalno (djeca 3 mjeseca - 2 godine), u / u (novorođenče).

Mjere opreza tvari ibuprofen

Tretman Ibuprofenom treba provoditi u minimalnoj djelotvornoj dozi, najkraćem mogućem kratkom toku. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre i bubrega.

S obzirom na mogućnost razvoja NSAIL-gastropatije, ona se pažljivo propisuje starijim osobama, s anamnezom želučanog ulkusa i drugih gastrointestinalnih bolesti, gastrointestinalnog krvarenja, uz istovremenu terapiju s glukokortikoidima, drugim NSAID-ima i za dugotrajnu terapiju. Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje (uključujući provođenje ezofagogastroduodenoskopije, test krvi s hemoglobinom, hematokritom i testom okultne krvi). Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se gastropatija u kombinaciji s lijekovima PGE (misoprostol).

Pacijenti s oštećenom funkcijom jetre i bubrega propisuju oprez (potrebno je redovito praćenje razine bilirubina, transaminaza, kreatinina, koncentracije bubrega), hipertenzija i kronično zatajenje srca (dnevno praćenje diureze, tjelesne težine, BP). Ako dođe do oštećenja vida, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.

Nemoguće je nanositi na otvorenu površinu rane, ozlijeđenu kožu; krema, gel ili mast treba izbjegavati u očima i na sluznicama.

Tablete Ibuprofena: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

kontraindikacije

- preosjetljivost na ibuprofen;

- erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;

- "Aspirinska" astma i "aspirinska" trijada;

- hemoragijska dijateza (von Willebrandova bolest, trombocitopenična purpura, telangiektazija), hipoprotrombinemija, hemofilija;

- disekcija aneurizme aorte;

- nedostatak vitamina K;

- trudnoća u trećem tromjesečju i dojenje;

- bolesti vidnog živca, skotom, ambliopija, oštećenje vida;

- arterijska hipertenzija, NYHA stadij III-IV zatajenje srca;

- patologija vestibularnog aparata, gubitak sluha;

- teška oštećenja bubrega i jetre;

- dječja dob do 6 godina.

Doziranje i primjena

Nanesite unutar, po mogućnosti između obroka.

Odrasli imenuju 400 - 600 mg (2-3 tablete) 3-4 puta dnevno. Kod reumatoidnog artritisa - 800 mg (4 tablete) 3 puta dnevno. Kada algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tablete) s intervalom od 4-6 sati. Maksimalna pojedinačna doza je 800 mg (4 tablete), dnevna doza je 2400 mg (12 tableta).

Djeci treba dati dozu od 5-10 mg / kg / dan u 3-4 doze. Maksimalna dnevna doza od 20 mg / kg, s juvenilnim reumatoidnim artritisom - do 40 mg / kg. Djeca od 6 do 9 godina (21-30 kg), 100 mg (½ tablete), 4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza 400 mg. Djeca od 9 do 12 godina (31–41 kg), 200 mg (1 tableta) 3 puta dnevno, maksimalna dnevna doza od 600 mg. Djeca starija od 12 godina (više od 41 kg), 200 mg (1 tableta), 4 puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 800 mg.

Kao žučni požar s tjelesnom temperaturom većom od 38,5 ° C (u bolesnika s poviješću konvulzija, na temperaturi većoj od 37,5 ° C). Dodjeljivanje u dozi od 5 mg / kg, na temperaturi iznad 39,2 ° C - u dozi od 10 mg / kg.

Nuspojave

Na dijelu probavnog trakta: peptički ulkus, perforacija ili gastrointestinalno krvarenje. Mučnina, povraćanje, proljev, nadutost, konstipacija, dispepsija, bol u trbuhu, melena, krvavo povraćanje, ulcerativni stomatitis, pogoršanje kolitisa i Crohnova bolest. Vrlo rijetko - pankreatitis.

Na strani imunološkog sustava: reakcije preosjetljivosti, anafilaksa, astma, bronhospazam ili kratak dah, osip različitih vrsta, svrbež, urtikarija, purpura, angioedem i, rijetko, piling i bulozna dermatoza.

Od kardiovaskularnog sustava: zadržavanje tekućine, edem, hipertenzija i manifestacije zatajenja srca.

Na dijelu krvnog sustava i limfnog sustava: leukopenija, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitoza, aplastična anemija i hemolitička anemija.

Na dijelu središnjeg živčanog sustava: nesanica, tjeskoba, depresija, zbunjenost, halucinacije, optički neuritis, glavobolja, parestezije, vrtoglavica, pospanost.

Infekcije i invazije: rinitis i aseptični meningitis (osobito u bolesnika s autoimunim poremećajima).

Na dijelu osjetila: oštećenje vida i toksična neuropatija optičkog živca, oštećenje sluha, tinitus i vrtoglavica.

Na dijelu hepatato-bilijarnog sustava: abnormalna funkcija jetre, zatajenje jetre, hepatitis i žutica.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (vrlo rijetko) i fotosenzitivne reakcije.

Poremećaji bubrega i mokraćnog sustava: disfunkcija bubrega i toksična nefropatija, uključujući intersticijalni nefritis, nefrotski sindrom i zatajenje bubrega

Opći poremećaji: opća slabost, umor.

Uz istovremenu uporabu drugih lijekova, prije uzimanja Ibuprofena, potrebno je posavjetovati se s liječnikom!

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, hipotenzija, konvulzije, srčane aritmije, respiratorna depresija.

Liječenje: povlačenje lijeka, ispiranje želuca (samo jedan sat nakon gutanja), aktivni ugljen, alkalno pijenje, simptomatska i suportivna terapija (korekcija kiselinsko-baznog stanja, arterijski tlak).

Interakcija s drugim lijekovima

Može smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova kao što su ACE inhibitori, beta blokatori i diuretici. Diuretici također mogu povećati rizik od nefrotoksičnosti.

Može pogoršati zatajenje srca, pojačati djelovanje srčanih glikozida. Može pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin.

Kolestiramin se tijekom primjene s ibuprofenom može smanjiti apsorpciju ibuprofena u probavnom sustavu.

Istovremena primjena metotreksata, litijevih soli, aminoglikozida dovodi do smanjenja njihovog izlučivanja.

Ciklosporin i takrolimus povećavaju rizik od nefrotoksičnosti.

Istovremena primjena ibuprofena na dan primjene prostaglandina ne utječe negativno na učinak mifepristona ili prostaglandina na sazrijevanje vrata maternice i ne smanjuje kliničku učinkovitost pobačaja uzrokovanog lijekom.

Preporučuje se izbjegavanje istodobne primjene dva ili više NSAID-a, uključujući inhibitore COX-2, jer to može povećati rizik od nuspojava. Istovremena primjena ibuprofena i aspirina nije preporučljiva zbog mogućeg povećanja nuspojava, uključujući povećanje rizika od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja. Ibuprofen može suzbiti učinke malih doza aspirina na agregaciju trombocita.

Bolesnici koji istovremeno uzimaju fluorokinolon mogu povećati rizik od napadaja.

Ibuprofen može pojačati hipoglikemijski učinak lijekova sulfoniluree.

Rizik od gastrointestinalnog krvarenja povećava se zajedničkim imenovanjem skupine antidepresiva selektivnih inhibitora unosa serotonina, gingko bilobe.

Zidovudin povećava rizik od hematološke toksičnosti uz istovremenu primjenu.

Istovremena uporaba ibuprofena s vorikonazolom i flukonazolom dovodi do povećanja trajanja ibuprofena za oko 80% do 100%. To bi trebalo smanjiti dozu ibuprofena, dok je sastanak s vorikonazolom ili flukonazolom.

Značajke aplikacije

Trudnoća. Korištenje ibuprofena tijekom trudnoće moguće je samo uz stroge medicinske indikacije. Lijek treba uzimati u minimalnoj djelotvornoj dozi. Korištenje ibuprofena može negativno utjecati na trudnoću i razvoj fetusa. Može doći do povećanog rizika od pobačaja i malformacija srca i gastrointestinalnog trakta nakon primjene ibuprofena u ranim fazama trudnoće.

Tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće treba izbjegavati ibuprofen, osim ako je to apsolutno nužno. Tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, uporaba ibuprofena je kontraindicirana.

Razdoblje dojenja. Ibuprofen prodire u majčino mlijeko, pa bi njegova uporaba trebala omogućiti prekid dojenja tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Osobe s patologijom krvnog sustava. U bolesnika s oštećenom hemostazom potrebno je pažljivo pratiti laboratorijske parametre. Kod produljene uporabe indicirano je sustavno praćenje periferne krvi.

Osobe s patologijom probavnog sustava, bolesti jetre, kardiovaskularni sustav. Korištenje lijeka moguće je samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim prijevozom i upravljanje mehanizmima. Tijekom razdoblja uporabe potrebno je suzdržati se od svih vrsta aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brze mentalne i motoričke reakcije.

Pića koja sadrže alkohol ne preporučuju se tijekom razdoblja liječenja.

Trešnja i sok od ribiza, šećerni sirup povećavaju brzinu apsorpcije ibuprofena.

Ibuprofen: opis, indikacije i kontraindikacije

Ibuprofen je među najpopularnijim lijekovima koji mogu eliminirati bol i groznicu. Ibuprofen je opsežno proučavan već dugo vremena. To znači da korisna svojstva i učinkovitost ovog lijeka potvrđuju stručnjaci.

U ovom trenutku, Ibuprofen je uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO).

Lijek je izrađen od derivata propionske kiseline i uključen je u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Opis droge

Godine 1962. Stuart Adams i John Nicholson iz Sjedinjenih Država prvi su sintetizirali Ibuprofen. U isto vrijeme, dobiven je patent za otkriće iz kojeg je počelo oslobađanje ovog lijeka. Od tada se Ibuprofen koristi u liječenju reumatoidnog artritisa.

Područje primjene lijeka prošireno je nakon 10 godina. Ibuprofen se počeo koristiti kao antipiretik i analgetik za razne bolesti. Nakon 10 godina, postalo je moguće dobiti Ibuprofen bez liječničkog recepta. To je zbog činjenice da je ovaj alat dovoljno siguran. Nakon 2 godine, pokazalo se da sto milijuna ljudi diljem svijeta koristi Ibuprofen.

Djelovanje ibuprofena je inhibiranje biosinteze prostaglandina E i F. Taj se proces odvija na središnjoj i perifernoj razini. Farmakodinamička i farmakokinetička specifičnost lijeka zbog oblika njegovog oslobađanja. Prije upotrebe lijeka savjetujte se s kvalificiranim liječnikom. Bez toga se uporaba alata ne preporučuje s obzirom na dostupne kontraindikacije i nuspojave.

Indikacije za uporabu ibuprofena

U službenoj napomeni kaže se da se Ibuprofen u raznim oblicima pomaže riješiti bolnog sindroma uzrokovanog impresivnim brojem bolesti. Prije svega, to znači reumatoidni artritis. Najučinkovitija je uporaba lijeka na samom početku razvoja bolesti, kada upala nije izazvala značajne promjene u zglobovima. Utjecaj Ibuprofena na bol u ovoj situaciji niži je od učinka ortofena i indometacina. Međutim, ova okolnost je često lišena pozornosti, jer je Ibuprofen karakteriziran manjim brojem nuspojava, a pacijenti ga lakše toleriraju.

Osim reumatoidnog artritisa, Ibuprofen liječi i druge bolesti. To uključuje, na primjer, deformiranje osteoartritisa, ankilozantnog spondilitisa, raznih bolesti reumatoidnog tipa. Liječnici propisuju ovaj lijek u slučaju da je pacijent zabrinut zbog bolova zbog upalnih procesa koji utječu na periferni živčani sustav.

Ibuprofen također pomaže protiv takvih bolesti kao:

adneksitis (upala privjesaka);
proktitis (upala sluznice rektuma i sigmoidnog kolona);
bolesti gornjih dišnih putova;
glavobolje i zubobolje.

Danas je uporaba Ibuprofena kao antipiretika postala popularna, tj. znači smanjenje tjelesne temperature. Ovaj lijek doprinosi suzbijanju febrilnih učinaka uzrokovanih influencom, akutnim respiratornim infekcijama i drugim bolestima. S tim u vezi, Ibuprofen je sličan paracetamolu. Međutim, potonji djeluje na središnjoj razini, zbog čega se smatra sigurnijom za djecu. Zbog toga Paracetamol ima više prednosti.

kontraindikacije

Prije početka liječenja morate se upoznati s kontraindikacijama u uputama za liječenje. Ibuprofen, kao i većina lijekova, ima kontraindikacije koje se ne mogu ignorirati. Tijelo može biti preosjetljivo na određene sastojke lijeka.

Upute za uporabu Ibuprofena kažu da se lijek u obliku tableta ne smije koristiti za osobe koje pate od sljedećih patologija:

erozivne i ulcerativne bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi;
bronhijalna astma, urtikarija, rinitis, uzrokovani uzimanjem određenih NSAIL;
poremećaji zgrušavanja krvi;
bolesti vidnog živca i oslabljen vid;
leukopenija i trombocitopenija;
hiperkalijemija;
dijateza hemoragijskog porijekla;
teške bolesti bubrega i jetre;
zatajenje srca, arterijska hipertenzija.

Prihvaćanje nekih oblika Ibuprofena ima ograničenja za djecu. Upute za uporabu kažu da je zabranjeno koristiti svijeće i sirupe za gutanje za bebe do 3 mjeseca, do pola godine zabranjeno je davanje šumećih tableta bebama, a do dvanaest Ibuprofena u tabletama, kapsulama, granulama za otopinu.

Ibuprofen nije moguće uzimati kao intravenski lijek ako imate:

infekcije koje ugrožavaju život;
krvarenja;
povrede normalnog zgrušavanja krvi;
zatajenje bubrega;
određene vrste urođenih srčanih bolesti;
nekrotizirajući enterokolitis.

Tablete Ibuprofena

Upute za uporabu kažu da tablete Ibuprofena treba uzimati prema dobi:

odrasle osobe - 2-3 tablete (400-600 mg) ne više od četiri puta dnevno;
djeci treba dati 5-10 mg po kilogramu bebe do četiri puta dnevno;
za odrasle, maksimalno moguće doziranje lijeka je 4 tablete (800 mg);
samo jedan dan odrasla osoba može uzeti do 12 tableta, što je 2.400 miligrama;

Prije nego što izračunate dozu za djecu, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. On će vam pomoći da odredite potrebne pojedinačne i dnevne doze, uzimajući u obzir dob i karakteristike razvoja djeteta, reći će vam o načinu primjene.

Ibuprofen se može koristiti za snižavanje tjelesne temperature. U ovom slučaju, doza se izračunava na sljedeći način: 5 mg po kg tjelesne težine pri temperaturi od 38,5 stupnjeva Celzija. Uz povećanje tjelesne temperature na 39,5 - 10 mg po kg.

Ibuprofen sirup

Protresite bočicu tekućeg lijeka prije nanošenja ibuprofenskog sirupa. Uzimanje lijeka samo nakon obroka. U uputama za uporabu Ibuprofena u obliku suspenzije za djecu naći ćete sljedeće preporuke za uporabu:

0,5-1 godina: 2,5 ml tekućine 3-4 puta dnevno;
1-3 godine: 5 ml tekućine 3 puta dnevno;
3-6 godina: 7,5 ml tekućine 3 puta dnevno;
6-9 godina: 10 ml tekućine 3 puta dnevno;
9-12 godina: 15 ml tekućine 3 puta dnevno.

Na poseban način treba uzeti ibuprofen djecu nakon cijepljenja. To vrijedi i za bebe s određenim patologijama i problemima, kao i za majke koje doje. Za njih je uporaba Ibuprofena kao antipiretika moguća u razdoblju do 3 dana, a kao lijek protiv bolova može potrajati više od pet dana.

Mast i krema Ibuprofen

Ibuprofen u obliku masti ili kreme može se koristiti kao samostalan način liječenja, te zajedno sa sustavnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima u tabletama.

Mast ili krema Ibuprofen - sredstvo za vanjsku uporabu, nanosi se na kožu. Stisnite proizvod trakom do 10 centimetara na zahvaćeno područje i dobro utrljajte dok se potpuno ne upije. Koristite lijek mora biti u roku od 3 tjedna, ponavljajući postupak 3-4 puta svaki dan. Posebno učinkovit lijek je u borbi protiv bolova s osteohondrozom.

Moguće nuspojave

Ibuprofen, kao lijek, ima svoje nuspojave. Iako se pojavljuju vrlo rijetko, prije uzimanja lijeka potrebno ih je upoznati kako bi reagirali na vrijeme ako se pojave. Nuspojave ibuprofena uključuju:

Mučnina, povraćanje, suhe sluznice i bol. To se događa, pacijent gubi apetit, ima zatvor, proljev, nadutost. Ponekad dolazi do erozije i ulkusa krvarenja.
Glavobolje, zbunjenost, razdražljivost. Pacijent postaje pospan, možda čak i pojava halucinacija.
Oštećenje sluha, zvonjenje u ušima, nejasni i magloviti vid. Ovi se simptomi javljaju zbog djelovanja lijeka na osjetila.
Zatajenje srca, visoki krvni tlak, povećan broj otkucaja srca. Moguće su anemija, leukopenija i druge patologije.
Dispnea i bronhospazam pojavljuju se kada je zahvaćen dišni sustav.
Zatajenje bubrega, cistitis, edem i poliurija u izlučnom i urogenitalnom sustavu.
Vi svibanj imati alergiju u obliku svrbež osip. Nije isključena pojava alergijskog rinitisa, nefritisa i angioedema. Postoje slučajevi anafilaktičke reakcije tijela.

Koristite tijekom trudnoće

Upotreba Ibuprofena u trećem tromjesečju trudnoće nije preporučena od strane proizvođača. U kasnijim fazama nošenja bebe ovaj lijek je potpuno kontraindiciran.

Mogućnost bilo kakvih posljedica za tijelo djeteta nastaje samo ako je njegova majka koristila Ibuprofen u visokim dozama tijekom trudnoće. U takvoj situaciji postoji rizik da beba ima oštećenja srca i gastroshizu. Također je vjerojatno da će pobačaj.

Postoje slučajevi kada je potencijalna opasnost za život fetusa znatno niža od koristi od upotrebe lijeka za majku. U ovom slučaju, tijekom prva dva tromjesečja trudnoće, žena može koristiti lijek. Naravno, liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom.

Primjena ibuprofena u trećem tromjesečju prijeti djetetu:

Neblagovremeno zatvaranje arterijskog kanala i manifestacija hipertenzije pluća.
Kršenje bubrega do pojave zatajenja bubrega.

Buduća majka također može biti pogođena uporabom ibuprofena. Korištenje lijeka ima posljedice kao:

povećano vrijeme krvarenja;
antiplateletni učinak;
potiskivanje kontraktilne funkcije maternice.

Interakcija Ibuprofena s drugim lijekovima

Ako se ibuprofen istovremeno koristi s acetilsalicilnom kiselinom, protuupalna i antiagregacijska svojstva potonjih su značajno smanjena. I ovom tehnikom povećava se rizik od nastanka koronarne insuficijencije.

Alteplaza, urokinaza, streptokinaza i drugi trombolitički lijekovi, kada se koriste u kombinaciji s Ibuprofenom, mogu uzrokovati krvarenje. Učinak različitih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitikova u kombinaciji s Ibuprofenom je ojačan.

Mikrosomalni induktori oksidacije nisu najbolja kombinacija za Ibuprofen. Kombinacija ova dva lijeka povećava stvaranje aktivnih metabolita, a zajedničko davanje s inhibitorima smanjuje učinak lijeka na jetru.

Prihvaćanje antacida i kolestiramina pomaže smanjiti apsorpciju Ibuprofena. Bolni sindrom može se povući pri uzimanju kofeina. Istovremena primjena Ibuprofena s cefamundolom, cefoperazonom i cefotetanom povećat će učestalost hipoprotrombinemije.

Stručnjaci također bilježe sljedeće učinke uzimanja Ibuprofena s drugim lijekovima:

hematotoksičnost povećava mielotoksične lijekove;
nefrotoksičnost i hepatotoksičnost povećavaju pripravke zlata i aminoglikozida;
Koncentracija plazme i povlačenje Ibuprofena iz tijela povećavaju blokatore tubularne sekrecije.

Ako se Ibuprofen koristi u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima koji reguliraju normalan krvni tlak, učinak potonjeg će se smanjiti. Ako se Ibuprofen liječi, a inzulin i oralni hipoglikemici koriste istovremeno, rezultat potonjeg će biti veći.

Kompatibilnost s alkoholom

Kombinacija alkohola s stručnjacima Ibuprofena naziva opasnim. Razumjet ćemo zašto.

Kao što je ranije spomenuto, ovaj lijek je široko rasprostranjen širom svijeta, a koristi ga milijuni ljudi. Upravo zbog toga mnogi imaju pitanje o kompatibilnosti alkohola s Ibuprofenom. Znanstvenici tvrde da ove dvije tvari nisu kompatibilne. To je zbog činjenice da Ibuprofen ima specifičan metabolizam. Lijek daje akutnu reakciju na prisutnost mikrosomskih čestica oksidacije u tijelu.

Mikrosomska oksidacija je proces neutralizacije određenih tvari (ksenobiotika) koje nastaju u ljudskom tijelu. To su, na primjer, aminokiseline koje ne apsorbiraju tkiva i organi. Kao rezultat tog procesa, oni trunu. Mikrosomska oksidacija i konjugacija doprinose njihovoj neutralizaciji.

Predoziranje Ibuprofenom

Predoziranje Ibuprofenom može se propustiti ako se doza lijeka značajno poveća. Akutni bolovi u trbuhu i glavi, mučnina, povraćanje, letargija, depresija, pospanost, metabolička acidoza i druge neurološke abnormalnosti simptomi su ovog procesa.

Također, stručnjaci ističu sljedeće učinke predoziranja Ibuprofenom:

zastoj disanja;
povećan ili usporen srčani ritam;
fibrilacija atrija;
snižavanje krvnog tlaka;
nedostatak nefrotskog sustava u akutnom obliku.

Ako otkrijete simptome predoziranja Ibuprofenom, potrebno je oprati želudac i popiti dozu aktivnog ugljena unutar sat vremena nakon uzimanja lijeka. Također morate piti alkalne tekućine, kontrolirati diurezu, provesti simptomatsko liječenje. Sastoji se od ispravljanja kiselinsko-baznog stanja, kontroliranja i održavanja normalnog krvnog tlaka, sprečavanja ili zaustavljanja želučanog krvarenja.

Oblici oslobađanja i troškovi

Ibuprofen je prilično učinkovit lijek. Zbog toga se lijek proizvodi u drugačijoj formi, što mu omogućuje da se koristi za liječenje različitih vrsta bolesti. Različiti oblici ispuštanja razlikuju se u cijeni, indikacijama i načinu primjene. Trenutno su poznati sljedeći oblici lijeka:

Tablete Ibuprofena i Ibuprofena Akrikhina koštaju od 20 do 50 rubalja;
Buprofen mast - oko 30 rubalja;
Ibuprofen gel - oko 100 rubalja;
cijena Ibuprofen kapsula varira od 50 do 100 rubalja;
Suspenzija Ibuprofena će koštati oko 80 rubalja;
Ibuprofen rektalni čepići koštaju oko 90 rubalja.

Analogi Ibuprofena

U svijetu se distribuiraju mnogi analozi Ibuprofena za aktivnu tvar:

zaključak

Trenutno, Ibuprofen je postao jedan od najučinkovitijih i najpopularnijih lijekova. To je anestetik koji čak pomaže u smanjenju temperature. Prije upotrebe Ibuprofena potrebno je konzultirati se s kvalificiranim stručnjakom. Ako nađete bilo kakve nuspojave, odmah se obratite liječniku i prestanite uzimati lijek.

ibuprofen

Ibuprofen - lijek, nesteroidni protuupalni lijek iz skupine derivata propionske kiseline, djeluje umirujuće i antipiretično.

Mehanizam djelovanja i profil sigurnosti ibuprofena dobro su proučeni, njegova učinkovitost je klinički testirana, pa je ovaj lijek uključen u popis najvažnijih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije [3], kao i na popis esencijalnih i esencijalnih lijekova koje je odobrila Vlada Ruske Federacije na 30/12/2009 № 2135-r. [4]

Sadržaj

nekretnine

Bijeli ili sivobijeli kristalni prah, praktički netopiv u vodi, vrlo topljiv u organskim otapalima (etanol, aceton). To je racemična smjesa R- i S-enantiomera. [2]

Opće informacije

Ibuprofen je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Ima protuupalno, analgetsko i umjereno antipiretičko djelovanje. Osnova mehanizma njegovog djelovanja je inhibicija biosinteze prostaglandina E i F na središnjoj i perifernoj razini.

Postoje dokazi o stimulirajućem učinku ibuprofena na nastanak endogenog interferona i njegovu sposobnost da djeluje imunomodulatorno i poboljšava indeks nespecifične rezistencije organizma.

Kod reumatoidnog artritisa ibuprofen ima izraženiji učinak u početnim fazama upalnog procesa bez drastičnih promjena u zglobovima. Nešto je inferiorno u odnosu na ortofen, indometacin u smislu njegove snage, ali se bolje podnosi.

Koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa, deformanata osteoartritisa, ankilozirajućeg spondilitisa te u raznim oblicima zglobnih i ekstartikularnih reumatoidnih bolesti, kao i bolni sindrom u nekim upalnim lezijama perifernog živčanog sustava.

Nedavno se ibuprofen sve više koristi kao antipiretik za simptomatsko liječenje febrilnih stanja kod infektivnih bolesti (gripa, ARVI, itd.), Uključujući i djecu [5] [6]. Međutim, prema nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 30. prosinca 2006. godine, kod djece do 3 mjeseca, ibuprofen bi se trebao primjenjivati u skladu s liječničkim receptom, budući da je njegov profil sigurnosti slabiji od paracetamola, koji djeluje samo na središnjoj razini. Osim toga, ibuprofen se ne može koristiti kod djece s astmom, kronično bolesne djece, kao i kod bolesnika s gastritisom i gastrointestinalnim ulkusom.

Na simpoziju pedijatara u bolovima (Vancouver, Kanada, kolovoz 2006.), proizvođač izvornog ibuprofena prepoznao je da je učinkovitost lijeka inferiorna u odnosu na paracetamol u terapijskim dozama, što znači da ibuprofen, i na preporuku Svjetske zdravstvene organizacije i na preporukama ruskog Ministarstva zdravstva, ostaje lijek drugog izbora za liječenje topline i boli kod djece (paracetamol je bio i ostaje lijek prvog izbora za liječenje topline i boli kod odraslih i djece od 2 mjeseca života).

Odrasli i djeca starija od 14 godina propisuju se oralno u obliku tableta od 0,2 g 3-4 puta dnevno. Da bi se postigao brzi učinak, doza se može povećati na 0,4 g 3 puta dnevno. Nakon postizanja terapijskog učinka, dnevna doza se smanjuje na 0,6-0,8 g.

Kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, ibuprofen se mora uzimati strogo nakon obroka kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Lijek se obično dobro podnosi bez izazivanja iritacije želučane sluznice [izvor nije naveden za 1307 dana], što se smatra svojom glavnom prednošću u odnosu na salicilate [izvor nije naveden za 1307 dana]. U nekim slučajevima, međutim, moguća su žgaravica, mučnina, povraćanje, nadutost i kožne alergijske reakcije. Uz ozbiljne nuspojave, smanjiti dozu ili prestati uzimati lijek.

Potreban je oprez pri imenovanju lijeka osobama koje su u prošlosti pretrpjele čir na želucu i dvanaesniku, s gastritisom, enteritisom, kolitisom, kroničnim hepatitisom, cirozom jetre.

Povijest

Sintetizirali su ga Stuart Adams i John Nicholson (Boots) 1962. godine pod šifrom BTS 13621.

Lijek je registriran 12. siječnja 1962. godine od strane britanskog patentnog ureda pod nazivom "Brufen". Koristi se kao recept za liječenje reumatoidnog artritisa.

Od 1974. ibuprofen se u SAD-u koristi pod trgovačkim nazivom Motrin kao analgetik i antipiretik.

Godine 1983. u Velikoj Britaniji je Nurofen (ibuprofen) najprije dobio status lijeka bez recepta. Uspjeh Nurofena bio je doista nevjerojatan - do kraja 1985. godine više od 100 milijuna ljudi koristilo je ovaj lijek.

Najsvjetliji trenutak u povijesti ibuprofena bio je 1985. godine, kada je Bootsu dodijeljena Kraljevska nagrada kao priznanje za znanstveni i tehnološki napredak u razvoju ovog lijeka.

Danas je ibuprofen zastupljen u više od 120 zemalja širom svijeta i učinkovito se koristi u liječenju raznih vrsta boli i groznice od strane milijuna ljudi.

posljedica

farmakodinamiku

Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), ima analgetski, antipiretički i protuupalni učinak zbog neselektivne blokade oba oblika enzima ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2). On ima inhibitorni učinak na sintezu prostaglandina (Pg). Analgetski učinak je najizraženiji kod upalne boli.

Kao i svi NSAID, ibuprofen pokazuje antiplateletnu aktivnost.

farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Apsorpcija je neznatno smanjena pri uzimanju lijeka nakon obroka. TCmax, kada se uzima na prazan želudac, iznosi 45 minuta, kada se uzima nakon obroka, 1,5-2,5 sata, u sinovijalnoj tekućini, 2-3 sata (kada stvara veće koncentracije nego u plazmi). Komunikacija s proteinima plazme za 90%. Podložni su presistemskom i post-sistemskom metabolizmu u jetri. Nakon apsorpcije, oko 60% farmakološki neaktivnog R-oblika ibuprofena polako prelazi u aktivni S-oblik. Izoenzim CYP2C9 sudjeluje u metabolizmu lijeka. Ima dvofaznu kinetiku eliminacije s T1 / 2 2-2,5 h (za retardne oblike - do 12 h). Izlučuje se bubrezima (u nepromijenjenom obliku, ne više od 1%) iu manjoj mjeri - žuči. [1]

primjena

svjedočenje

Upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni, juvenilni kronični, psoriatični artritis, osteohondroza, neuralgična amiotrofija (persona-Turner-ova bolest), artritis s SLE (kao dio kombinirane terapije), gihtni artritis (s akutnim napadom gihta preferiraju se brzo djelujući lijekovi;, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis).

Bolni sindrom: mijalgija, artralgija, osalgija, artritis, išijas, migrena, glavobolja (uključujući menstrualni sindrom) i zubobolja, za rak, neuralgiju, tendinitis, tendovaginitis, burzitis, neuralgičnu amiotrofiju (Turnerova bolest), posttramatitis i postoperativna bol, praćena upalom.

Algomenoreja, upala zdjelice, uključujući adneksitis, trud (kao analgetik i tokolitik).

Grozničav sindrom s prehladama i zaraznim bolestima.

Dizajnirana za simptomatsku terapiju, smanjujući bol i upalu u vrijeme primjene, ne utječe na napredovanje bolesti.

kontraindikacije

Preosjetljivost, erozivne i ulcerozne bolesti organa gastrointestinalnog sustava (uključujući peptički ulkus i 12 čira na dvanaesniku u akutnom stadiju, ulcerozni kolitis, peptički ulkus, Crohnova bolest - ulcerozni kolitis), potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, rekurentne nazalne polipoze i okolonosovih sinusi i netolerancija na ASA ili druge NSAR (uključujući u povijesti), poremećaji zgrušavanja krvi (uključujući hemofiliju, produljenje vremena krvarenja, sklonost krvarenju, hemoragijska dijateza), aktivni želudac -kishechnoe krvarenja; teškog zatajenja bubrega (CC manje od 30 ml / min), traumatske ozljede mozga, povišenog intrakranijalnog tlaka, intrakranijalnog krvarenja, bolesti vidnog živca, poremećaja vida u boji, ambliopije, skotoma, progresivne bolesti bubrega, teške insuficijencije jetre ili aktivne bolesti jetre, stanje nakon operacija koronarne arterije, potvrđena hiperkalijemija, upalna bolest crijeva, treće tromjesečje trudnoće (kategorija B u prva dva i D u trećem tromjesečju), s do 2 godine (kapi za oralnu primjenu), do 3 mjeseca (oralna suspenzija za djecu), u dobi od 6 (obložene tablete) do 12 (kapsule s produženim oslobađanjem).

S pažnjom

Ciroza jetre s portalnom hipertenzijom, hiperbilirubinemija, peptički ulkus i 12 čira dvanaesnika (u povijesti), gastritis, enteritis, kolitis; zatajenje jetre i / ili bubrega, nefrotski sindrom; CHF, arterijska hipertenzija; Ishemijska bolest srca, cerebrovaskularne bolesti, dislipidemija / hiperlipidemija, šećerna bolest, bolest perifernih arterija, pušenje, QA manje od 60 ml / min, prisutnost infekcije H. Pylori, produljena primjena NSAR, alkoholizam, teške somatske bolesti, istodobna primjena oralnog GCS-a (uključujući prednizon) ), antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitna sredstva (uključujući klopidogrel), selektivne inhibitore ponovne pohrane serotonina (uključujući citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin), krvne bolesti nejasne ologii (leukopenija i anemija), dijete (za oblike tableta - do 6 godina, za suspenziju za oralnu primjenu - 3 mjeseca).

Djeca 0-3 mjeseci propisana samo na preporuku liječnika. [1]

Trudnoća i dojenje

Prihvaćanje lijekova protiv narkotika (aspirin, ibuprofen i paracetamol) tijekom trudnoće povećava rizik od poremećaja razvoja genitalnih organa kod novorođenih dječaka u obliku kriptorhizma. Rezultati istraživanja pokazali su da istovremena primjena dva od tri navedena lijeka tijekom trudnoće povećava rizik od dobivanja bebe s kriptorhizmom do 16 puta u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale ove lijekove [7].

Tijekom laktacije ibuprofen je, zajedno s paracetamolom, jedan od najsigurnijih izbora. [8] Ne utječe na izlučivanje mlijeka i ulazi u majčino mlijeko u vrlo malim količinama (manje od 0,6% doze majke). Čak i vrlo velike doze [9] ne dobivaju dovoljno u majčino mlijeko.

Režim doziranja

Unutar, nakon jela. Odrasli: za osteoartrozu, psorijatični artritis i ankilozantni spondilitis - 400-600 mg 3-4 puta dnevno. Kod reumatoidnog artritisa - 800 mg 3 puta dnevno; s ozljedama mekih tkiva, uganuća - 1.6-2.4 g / dan u nekoliko doza. Kada algomenorrhea - 400 mg 3-4 puta dnevno; s umjerenim bolnim sindromom - 1,2 g / dan.

Za djecu stariju od 12 godina početna doza je 150-300 mg 3 puta dnevno, maksimalna doza je 1 g, zatim 100 mg 3 puta dnevno; kod juvenilnog reumatoidnog artritisa, 30-40 mg / kg / dan u nekoliko doza. Za smanjenje tjelesne temperature 39,2 stupnja. C i više - 10 mg / kg / dan, ispod 39,2 stupnjeva. C - 5 mg / kg / dan.

Suspenzija za oralnu primjenu - 5-10 mg / kg 3 puta dnevno: djeca od 3-12 mjeseci - prosječno 50 mg 3-4 puta dnevno, 1-3 godine - 100 mg 3 puta dnevno, 4-6 godina - 150 mg 3 puta dnevno, 7-9 godina - 200 mg 3 puta dnevno, 10-12 godina - 300 mg 3 puta dnevno. S febrilnim sindromom nakon imunizacije - 50 mg, ako je potrebno, nakon 6 sati, ponovljene primjene u istoj dozi, maksimalna dnevna doza - 100 mg.

Kapi za oralnu primjenu: djeca u dobi od 2-3 godine (11-15 kg) - 100 mg (2.25 ml kapa = 2 pune pipete) svakih 6-8 sati, ali ne više od 4 puta dnevno. [1]

Nuspojave

Na strani probavnog sustava: NSAID gastropatija (mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, žgaravica, gubitak apetita, proljev, nadutost, bol i nelagoda u epigastričnom području), ulceracija sluznice probavnog sustava (u nekim slučajevima komplicirana perforacijom i krvarenjem); iritacija, suhoća oralne sluznice ili bol u ustima, ulceracija sluznice desni, aftozni stomatitis, pankreatitis, konstipacija, hepatitis.

Na dijelu dišnog sustava: kratkoća daha, bronhospazam.

Na osjetilima: gubitak sluha, zvonjenje ili zujanje u ušima, reverzibilni otrovni optički neuritis, zamagljen vid ili diplopija, suhoća i iritacija oka, konjunktival i edem kapaka (alergijsko porijeklo), skotom.

Poremećaji živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, nesanica, tjeskoba, nervoza i razdražljivost, psihomotorna agitacija, pospanost, depresija, zbunjenost, halucinacije, rijetko - aseptični meningitis (najčešće u bolesnika s autoimunim bolestima).

Na dijelu kardiovaskularnog sustava: razvoj ili pogoršanje zatajenja srca, tahikardija, povišeni krvni tlak.

Na dijelu mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, alergijski nefritis, nefrotski sindrom (edem), poliurija, cistitis.

Alergijske reakcije: osip na koži (obično eritematozni, urtikarijski), svrbež kože, oftalmološka neoplastija, anafilaktoidne reakcije, anafilaktički šok, bronhospazam, vrućica, multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), asimptomatski edem, uključujući multiformni eritem (uključujući Stevens-Johnsonov sindrom), asimptomatski edem, uključujući eritem alergijski rinitis.

Na dijelu krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitičke, aplastične), trombocitopenija i trombocitopenična purpura, agranulocitoza, leukopenija.

Ostalo: povećano znojenje.

Rizik od ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta, krvarenja (gastrointestinalnog, gingivalnog, materničnog, hemoroidnog), oštećenja vida (poremećaji vida u boji, skotomi, ambliopija) povećava se s duljom primjenom u velikim dozama. [1]

predozirati

Simptomi: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, letargija, pospanost, depresija, glavobolja, tinitus, metabolička acidoza, koma, akutno zatajenje bubrega, smanjeni krvni tlak, bradikardija, tahikardija, atrijska fibrilacija, respiratorni zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca (samo unutar jednog sata nakon gutanja), aktivni ugljen ili bijeli ugljen, alkalno pijenje, prisilna diureza, simptomatska terapija (korekcija CBS, BP). [1]

interakcija

Inhibitori mikrosomske oksidacije smanjuju rizik od hepatotoksičnog djelovanja.

Smanjuje hipotenzivnu aktivnost vazodilatatora (uključujući inhibitore BCCA i ACE), natriuretik i diuretik - furosemid i hidroklorotiazid.

Smanjuje učinkovitost urikozuričnih lijekova, povećava učinak neizravnih antikoagulanata, antiplateletnih sredstava, fibrinolitika (povećava rizik od hemoragijskih komplikacija), ulcerogenog učinka s krvarenjem ISS-a i GCS-a, kolhicina, estrogena, etanola; pojačava učinak oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina.

Antacidi i kolestiramin smanjuju apsorpciju ibuprofena.

Povećava koncentraciju digoksina u krvi, lijekova Li + i metotreksata.

Kofein pojačava analgetski učinak.

Istodobno imenovanje ibuprofena smanjuje protuupalno i antitrombocitno djelovanje ASK (moguće je povećati učestalost akutne koronarne insuficijencije u bolesnika koji primaju male doze ASA kao antitrombocitno sredstvo nakon početka ibuprofena).

Kada se primjenjuje s antikoagulantnim i trombolitičkim lijekovima (alteplaza, streptokinaza, urokinaza), istodobno se povećava rizik od krvarenja.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproična kiselina, plikamicin povećavaju učestalost hipoprotrombinemije.

Mijelotoksični lijekovi povećavaju hematotoksičnost lijeka.

Ciklosporin i Au lijekovi pojačavaju učinak ibuprofena na sintezu Pg u bubrezima, što se očituje povećanjem nefrotoksičnosti. Ibuprofen povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi i vjerojatnost njegovih hepatotoksičnih učinaka.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, smanjuju izlučivanje i povećavaju koncentraciju ibuprofena u plazmi. [1]

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebna je kontrola uzorka periferne krvi i funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

Kada se pojave simptomi gastropatije, pokazuje se pažljivo praćenje, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju, analizu krvi s Hb, analizu hematokrita, fekalne okultne krvi.

Da bi se spriječio razvoj NSAR, preporučuje se kombiniranje gastropatije s PgE (misoprostol).

Ako je potrebno, odredite 17-ketosteroids lijek treba otkazati 48 sati prije istraživanja.

Bolesnici se trebaju suzdržati od svih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor.

Tijekom liječenja ne preporučuje se etanol (uključujući alkoholna pića). Kako bi se smanjio rizik od neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, upotrijebite minimalnu učinkovitu dozu najkraćeg mogućeg tijeka. [1]