Otitis media

Otitis je jedna od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi otorinolaringologa. Kod akutne upale srednjeg uha promatramo upalni proces koji pogađa jedan od dijelova ljudskog organa sluha. Pojava akutne boli u ušima glavni je simptom koji signalizira početak upale.

Bolest je česta kod djece i odraslih. Iako djeca imaju povećani rizik od razvoja akutne upale. To je zbog svojstava strukture dječjeg uha i slabe, nezrele imunosti.

Bolesti organa sluha, kao i svaka druga bolest koncentrirana u području glave, moraju se tretirati pažljivo i odgovorno, jer infekcija krvotoka može lako doći do mozga i uzrokovati nepovratne posljedice. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces čim se pojave prvi uzroci bolesti. Liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, pod nadzorom nadležnog liječnika.

U ovom ćemo članku razmotriti kako se bolest razvija, koje metode liječenja su danas dostupne, kako se manifestiraju komplikacije otitisa i kako ih izbjeći.

Vrste bolesti

Upala koja se javlja u organu sluha je kronična ili akutna. U slučaju akutnog otitisa, bolest traje do tri tjedna, s kroničnim - više od tri mjeseca. Kronični proces se pokreće kada liječenje akutnog oblika otitisa nije provedeno ili nije provedeno na odgovarajućoj razini. Postoji i srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca.

Organ ljudskog sluha podijeljen je na tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Otitis se može pojaviti u svakom od tih područja. Na temelju mjesta upale izolirana je akutna upala srednjeg uha, a upala unutarnjeg uha drugačije se naziva labirintitis.

Vanjske manifestacije upale, pak, dijele se na ograničene, manifestiraju se uglavnom u obliku krilca ušne školjke i difuznog otitisa. Kod difuznog otitisa zahvaćeno je značajno područje vanjskog uha.

Akutna upala srednjeg uha obuhvaća bubanj šupljine, auditivnu (Eustahijeva) cijev i mastoidni proces. Ova vrsta bolesti sluha je najčešća.

Bolest unutarnje podjele naziva se labirintitis (ovaj dio uha se naziva labirint zbog svoje sličnosti s oblikom puža). U pravilu, upala pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha provedeno s odgodom ili je nepravilno odabrano liječenje otitisa.

Na temelju uzroka izolirane su infektivne upale srednjeg uha, uzrokovane raznim vrstama patogena i neinfektivne (na primjer, izloženost alergenima na tijelu ili ozljedama uha).

Otitis u akutnom obliku može se pojaviti u kataralnoj (bez stvaranja sekreta u usnoj šupljini), eksudativnom (s formiranjem tekućine u bubrežnoj šupljini) i gnojnim (uz prisutnost gnojnih masa) oblika.

Akutni otitis srednjeg uha: zašto se javlja upala?

Upalni proces je uvijek uzrokovan patogenim mikroorganizmima, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovu aktivaciju. Uzroci srednjeg uha srednjeg uha su:

• hipotermija;
• bolesti uzrokovane infekcijom (gripa, ARVI, ospice);
• upalni procesi gornjih dišnih putova (bubrežna šupljina povezana je s nazofarinksom kroz Eustahijevu cijev, nije iznenađujuće da infekcija iz nazofarinksa lako prodire u srednje uho);
• nepravilno puhanje;
• hipertrofija adenoidne vegetacije;
• rinitis, sinusitis;
• alergijske reakcije;
• iskrivljeni nosni septum;
• strani predmet u uhu;
• oštećenje sluha.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Vanjski otitis može se razviti zbog nepravilne higijene uha. Ako vam nije stalo do ušiju, u njima će se nakupiti nečistoća, a to je povoljno tlo za uzgoj bakterija. Prekomjerna higijena je također štetna: ušni vosak je prirodna barijera protiv prodora bakterija u uho. Ako svaki dan s marljivošću očistimo slušne prolaze, osoba gubi tu barijeru i otvara put patogenima. Druga pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji nisu za to namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takva djelovanja mogu uzrokovati oštećenje ušne školjke, što dovodi do prodora infekcije u rane. Drugi čimbenik je prljava voda u uhu koja sadrži uzročnike bolesti. "Plivačko uho" se također naziva takvom vrstom bolesti.

Kao što smo rekli, upala unutarnjeg dijela nastaje uslijed nedovoljnog otitis media, ako liječenje otitisa nije posvećeno odgovarajućoj pozornosti. Bakterije također mogu doći ovdje iz meninge, na primjer, kod meningitisa. Ovaj tip upale može uzrokovati ozljede i prijelome lubanje ili temporalne kosti.

Da bi se bolest prepoznala na vrijeme i odabrala ispravna terapija, potrebno je biti u stanju odrediti njene znakove.

simptomatologija

Akutni tijek bolesti karakterizira brzi početak i izražena simptomatologija.

U slučaju bolesti vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, pogoršava se pritiskanjem izvana. Akutni bol nastaje pri gutanju i žvakanju hrane. Samo uho nadima i pocrveni. Koža ušiju svraba, pacijenta pritužbe su svedeni na stanje zagušenja i zvonjenja u uho.

Kod akutne upale srednjeg uha glavni simptom upale je iznenadna pojava oštrih bolova u streljanju, koji postaju jači noću. Bol može zračiti u sljepoočnice, lijevi ili desni frontalni dio, do čeljusti - vrlo je teško izdržati čak i odraslu osobu, da ne spominjemo djecu. Isto tako, slijedeći simptomi su karakteristični za akutni otitis media:

• groznica (do 39 ° C);
• zvonjava u ušima;
• gubitak sluha;
• letargija, slabost, gubitak apetita;
• u eksudativnom obliku dolazi do iscjedka iz uha (obično je to ispiranje prozirno ili bijelo);
• kod akutne gnojne upale srednjeg uha karakterizira gnojnica iz uha.

Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi, a možda i nekoliko dana.

Ako ste primijetili jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah se obratite liječniku za liječenje.

Faze bolesti

Liječenje akutne upale srednjeg uha traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Ali nije neophodno da ih pacijent sve prođe. Ako se liječenje infektivne otitisa započne na vrijeme, a liječenje akutne bolesti rješava kompetentni liječnik ORL, oporavak neće trajati dugo.

Dakle, tijek bolesti konvencionalno se dijeli u nekoliko faza:

1. Plavog jezika. Patogeni organizmi počinju se aktivno razmnožavati, izazivajući upalni proces u uhu. U ovom trenutku postoji kataralni edem i upala.
2. Eksudativnih. Upala dovodi do aktivnog stvaranja tekućine (lučenje). Akumulira se i patogeni se ovdje razmnožavaju. Provođenje pravodobnog liječenja u ovoj fazi omogućit će liječenje otitisa, izbjegavanje komplikacija.
3. Gnojan. Akutna gnojna upala karakterizira pojačano stvaranje gnojnih masa u šupljini srednjeg uha. Oni se akumuliraju, pacijent je pod pritiskom iznutra. Stanje začepljenja ne odlazi. Ova faza obično traje od nekoliko dana do nekoliko sati.
4. Perforirana. U ovoj fazi nakupljeni gnoj uzrokuje rupturu bubne opne, gnojne mase ostavljaju timpanum prema van. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati primjetno olakšanje, temperatura se smanjuje, bol postupno nestaje. Događa se da bubnjić nije u stanju slomiti se, a zatim liječnik ručno probuši bubnjić (paracentezu) i time oslobađa gnoj do ušnog kanala.
5. Reparativna faza - završena je proizvodnja gnoja. Rupa u bubnoj opni je zategnuta. U pravilu, nakon pravilno provedenog simptomatskog liječenja, pacijent se brzo oporavlja.

Komplikacije i preventivne mjere

U pravilu, ako liječenje bolesti počnemo na vrijeme, liječenjem akutnog gnojnog otitisa, eksudativnog ili upale bilo koje druge vrste, moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije.

Međutim, ako se liječenje ne rješava i bolest započne, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces mozga, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. No ti se opasni uvjeti mogu manifestirati samo kada su pacijenti zanemareni liječenjem otitisom.

Preventivne mjere uključuju borbu protiv upala prisutnih u tijelu, kompetentno i pravodobno liječenje ORL bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imunološkog sustava.

isporuka za njegu

Mnogo je lakše izliječiti akutnu upalu srednjeg uha ako je terapija za bolest počela što je prije moguće. Liječenje se mora odvijati pod nadzorom otorinolaringologa. Sveobuhvatni tretman uključuje sljedeće aktivnosti:

• za akutnu bol, analgetski lijek je indiciran za ublažavanje boli;
• smanjiti temperaturu koja je potrebna za uzimanje antipiretičkih lijekova;
• u teškim slučajevima osigurano je liječenje antibioticima;
• Topikalni tretman je korištenje posebnih kapljica za uši, koje se u svakom slučaju propisuju pojedinačno. Samostalan odabir kapi, kao i antibakterijski lijekovi, prepun je opasnih zdravstvenih učinaka.
• antihistaminici pomažu u uklanjanju edema;
• dobar učinak postiže se tijekom fizioterapije;
• kirurška intervencija: otvaranje bubne opne (paracenteza) provodi se u slučaju da se ne dogodi spontana ruptura.

Sve obveze liječnika ORL treba u potpunosti provesti: napokon, pridržavanje preporuka za liječenje je ključ za brz oporavak.

Što ne raditi tijekom liječenja

Neki pacijenti su previše samouvjereni i vjeruju da se bolest poput otitisa može lako izliječiti uz pomoć narodnih lijekova i “bakinih” recepata. U tijeku su različite metode. Ovo je velika zabluda!

Prva greška nije stavljanje stranih predmeta u ušni kanal. Netko pokušava upotrijebiti fitokandiju, netko, primjerice, geranijino lišće. Takve mjere su ispunjene činjenicom da u uho mogu dobiti zaglavi ostaci lišća, što izaziva povećanu upalu.

Druga pogreška je korištenje topline i zagrijavanje obloga u slučaju gnojnog oblika bolesti. Netko zamjenjuje kompresije toplije. U ovoj fazi bolesti, toplinsko zagrijavanje će samo povećati proliferaciju bakterija.

Treća pogreška je pokušaj zakopavanja različitih ulja ili varijacija alkohola u ušima. Ako dođe do perforacije bubne opne za vrijeme takvog tretmana, takva ubrizgavanja će donijeti ne samo bolne osjećaje, već će također uzrokovati rukotvorni proces u srednjem uhu i bubnu opnu.

Gdje liječiti?

Takvo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji imaju neočekivano naišle bolesti uha. Među raznovrsnim klinikama i medicinskim centrima vrlo je teško izabrati najbolje, pogotovo kada se zbog akutne boli nije moguće koncentrirati na bilo što.

„Klinika za ORL liječnika Zajceva“ specijalizirana je isključivo za bolesti uha, nosa i grla.

Liječenje bolesti uha, uključujući otitis, naš je profil.

Prijem provode visoko kvalificirani stručnjaci s velikim praktičnim iskustvom.

Najsuvremeniju opremu, autorove metode liječenja i istovremeno pristupačne cijene - to je ono što naši kupci cijene.

Molimo vas da ne odgađate liječenje!

Nazovite, zakažite sastanak i dođite.

Mediji oitisa: simptomi, liječenje i učinci

Otitis media naziva se upala tkiva srednjeg uha virusne ili bakterijske prirode. Često se nalazi u odrasloj populaciji - to je oko 30% patologije gornjih dišnih putova, ali se mnogo češće dijagnosticira u djece.

Zašto se pojavljuje otitis media

Uzrok upale u srednjem uhu može biti i virusna i bakterijska infekcija.

Uzročnici akutnih respiratornih virusnih infekcija često uzrokuju upalu srednjeg uha, odnosno virusa influence i parainfluence, adeno-, rino-, korona-, enterovirusi, respiratorne sincicijske viruse.

U početku, virusna upala može postati bakterijska zbog vezivanja odgovarajuće flore - bakterija roda pneumo, strepto i stafilokoka, moraxella, hemophilus bacilli.

Ponekad, kada usjevi upalne tekućine iz srednjeg uha, samo virusi ili bakterije su otkriveni u njemu, ali njihove veze su češće.

Čimbenici koji provociraju razvoj bolesti su:

• kongenitalna i stečena stanja imunodeficijencije;
• povezane ozbiljne bolesti kao što su šećerna bolest, bronhijalna astma, reumatske bolesti, kronično zatajenje bubrega;
• "Rascjep nepca" u djetetu;
• nizak socioekonomski status;
• pušenje - i aktivno i pasivno.

Prema statistikama, kod djece se češće dijagnosticira upala srednjeg uha. Tome pridonosi nekoliko čimbenika:

• anatomske i fiziološke značajke: široka, kratka, gotovo ravna slušna cijev - infekcija se lako širi od nazofarinksa do šupljine srednjeg uha;
• kod novorođenčadi i male djece - tkivo myxoid, koje je napravljeno šupljinom bubnja (to je izvrsno tlo za razvoj patogenih mikroorganizama);
• kod male djece - stanja fiziološke imunodeficijencije (tijekom tih razdoblja djeca su osjetljivija na različite infekcije);
• hipertrofija krajnika nazofarinksa - adenoida: često se nalaze u djece, kronični su izvor streptokoknih i drugih vrsta infekcija;
• djeca koja pohađaju predškolske ustanove i škole imaju stalni kontakt s uzročnicima određene infekcije koja uzrokuje akutne respiratorne bolesti, a koje mogu biti uzrokovane upalnim ušima.

Patogeneza upale srednjeg uha

Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija često dolazi do oticanja nazofaringealne sluznice. Ako se proteže do sluznice slušne cijevi, njena prohodnost se brzo pogoršava i cijev gubi sposobnost obavljanja 3 glavne funkcije:

• ventilacija (teško je zrak ući u cijev);
• zaštitni (zbog smanjene ventilacije smanjuje se parcijalni tlak kisika u cijevi, zbog čega je baktericidno djelovanje stanica koje oblažu cijev znatno oslabljeno);
• drenaža (poremećen je odljev tekućine iz cijevi, što dovodi do aktivne proliferacije bakterija u šupljini srednjeg uha).

Kao rezultat, tlak u šupljini bubne opne se smanjuje i upalna tekućina iz nazofarinksa počinje sisati i transudat (neupalna tekućina) se oslobađa. Ove promjene zabilježene su u početnoj fazi bolesti.

Ako u ovoj fazi nije obnovljena prohodnost epruvete, upalni proces u srednjem uhu napreduje - upala tekućina se nakuplja u timpaničnoj šupljini ili eksudatu. Ova faza akutne upale srednjeg uha dobila je odgovarajući naziv - eksudativni. Ako je, međutim, moguće obnoviti prohodnost slušne cijevi, upala se brzo povlači i pacijent se oporavi što je prije moguće. Tu su i tri varijante ishoda ove faze - prijelaz akutne upale srednjeg uha u kronični proces. Istovremeno se u bubnjarskoj šupljini formira ožiljno tkivo, što podrazumijeva trajni gubitak sluha pacijenta.

Ako bakterije sudjeluju u upalnom procesu, gnoj počinje da se nakuplja u timpaničnoj šupljini, a otitis u ovoj fazi naziva se akutni srednji gnojni otitis.

• U većini slučajeva, mikrobi ulaze u bubanj šupljine na tubogeni način - kroz slušnu cijev.
• Manje je uobičajeni hematogeni put ulaska infekcije ovdje - to jest, s krvotokom. Ovaj način prijenosa zabilježen je kod zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza, ospice, grimizna groznica itd.
• Tu je i traumatski način prodiranja infekcije u šupljinu srednjeg uha - u slučaju ozljede uha s otvorenim oštećenjem bubne šupljine, kao i kroz ranu mastoidnog procesa. Potonji slučajevi karakterizira akumulacija u šupljini srednjeg uha krvi, koja je, kao što je poznato, izvrstan hranjivi medij za mikroorganizme, osobito bakterije.

Upalne promjene u ovoj fazi proširile su se duboko u strukture srednjeg uha - od sluznice do periosta. Sluznica bubri, erozije, ulceracije se pojavljuju na njemu, oslobađa se eksudat, prvo serozna ili serozna krvava, a zatim gnojnog karaktera. Budući da je drenažna funkcija slušne cijevi umanjena, gnoj nema izlazni put, a njegova količina postupno raste. Kada se otečena sluznica i nastali gnoj napune timpaničnom šupljinom do oka, bubnjić se sve više nabrekne prema vanjskom slušnom kanalu iu nekoj fazi narušava integritet - nastaje perforacija. U tom slučaju, bolesnik bilježi nadgrađenost iz uha, znanstveno nazvanu otorrhea.

Ako je u ovom trenutku pacijentu pružena medicinska pomoć, odnosno propisano je adekvatno liječenje, upala u timpaničnoj šupljini postupno se smanjuje, gnojni od uha postaje sve manje, a zatim prestaje. Perforirana rupa zamijenjena je ožiljkom.

Kronična upala srednjeg uha ima 3 oblika:

1. Mezotimpana - perforirana rupa koja se nalazi u sredini bubne opne. To je najpovoljniji oblik bolesti.
2. Epitimpanit - gornji dio bubne opne je perforiran.
3. Epimesotimpanit - postoje 2 ili više rupica u perforaciji, au bubnjarskoj šupljini polipi i granulacije.

Manifestacija upale srednjeg uha

Mediji oitisa mogu biti akutni i kronični.

Akutna upala srednjeg uha u početnim stadijima odvija se prilično lako: pacijent je zabrinut zbog osjećaja zagušenja, buke u zahvaćenom uhu, smanjenja sluha, zabilježena je autofonija - rezonancije glasa u uhu pacijenta. Lokalni fenomeni mogu biti popraćeni neizraženim općim simptomima: blagim povećanjem tjelesne temperature, slabošću.

Akutni gnojni otitis obično se javlja s izraženim simptomima. Postoje tri faze:

1. Perforiran - traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Na pozadini upale nazofarinksa temperatura tijela raste do febrilnih brojeva, pojavljuje se oštra slabost, koncentracija pažnje se pogoršava, apetit se smanjuje. Pacijent počinje uznemiravati bol u uhu, čiji intenzitet stalno raste. Bol postaje bolna, pulsira, osobito u ležećem položaju na zahvaćenoj strani. Osim boli, pacijenti se žale na buku, osjećaj zagušenja u uhu, oštećenje sluha.
2. Perforiran - traje do 5-7 dana. Ova faza počinje s pojavom otorrhea - isticanjem serozno-gnojnog, gnojnog, krvavo-gnojnog karaktera iz vanjskog slušnog kanala. Raspodjele u početku su brojne, a količina se s vremenom smanjuje. Kao rezultat perforacije bubne opne, pacijent bilježi dramatično poboljšanje stanja: temperatura tijela teži normalnim brojevima, bol u uhu je smanjena, a sluh je malo poboljšan.
3. Reparativni. Karakterizira ga prestanak otorrhee. Perforirana rupa zamijenjena je vezivnim tkivom, ali osjećaj zagušenja u uhu ne ostavlja pacijenta dugo vremena. I tek kad je sasvim obnovljen sluh, možemo pretpostaviti da se pacijent oporavio.

U nekim slučajevima akutni gnojni otitis javlja se atipično:

• već u početnom stadiju, bolest ima dugotrajnu, oligosimptomatsku prirodu - pacijenti ne osjećaju jaku bol, bave se samo kongestijom uha i nekim gubitkom sluha; ne pojavljuje se perforacija bubne opne - gnoj se nakuplja u bubnjarskoj šupljini, a zatim se lomi u okolno tkivo, uzrokujući komplikacije;
• Otitis se javlja s oštrim poremećajem pacijentovog stanja: temperatura do 40 i više C, teška glavobolja, vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

U slučaju kada se bolesnik nije osjećao bolje ni nakon perforacije bubne opne (temperatura se nije smanjivala, intenzitet boli u uhu se nije smanjivao), vrijedi razmisliti o nastanku komplikacija akutnog gnojnog upala srednjeg uha - upale mastoiditisa ili mastoiditisa.

Kronična upala srednjeg uha očituje se intermitentnom gnojidbom iz uha koja traje više od 6 tjedana. Izlučevine se mogu miješati s sluzom ili krvlju, uz neugodan miris. U slučaju alergijskog otitis media, iscjedak će biti voden. Tijekom remisije, pacijent se žali na gubitak sluha, buku u uhu, težinu u glavi, autofoniju, glavobolju i vrtoglavicu. Bol u uhu pojavljuje se samo tijekom razdoblja pogoršanja.

Komplikacije otitis media

Najčešća komplikacija upale srednjeg uha je mastoiditis, upala mastoidnog tkiva. Ona se očituje bolom u uhu i iza ušne školjke, koja se ne zaustavlja nekoliko tjedana s gnojnim ušima.

Također, ako se ne pojavi perforirani stadij otitisa, moguć je proboj širenjem gnojnih masa u meninge s razvojem teških intrakranijskih komplikacija. Njihove manifestacije mogu biti različite - od glavobolje, vrtoglavice, pareze kranijalnih živaca, napadaja u komi različitih stupnjeva.

dijagnostika

Prigovori pacijenta i povijest ove bolesti omogućit će stručnjaku da predloži dijagnozu upale srednjeg uha.

Budući da mala djeca ne mogu reći da su zabrinuti, a predškolci i mlađi učenici ne uvijek ispravno imenuju taj ili onaj simptom, liječnik bi trebao biti izuzetno oprezan i poslati dijete na konzultaciju otorinolaringologu u slučaju:

• oštro kršenje općeg stanja djeteta;
• znakove jake boli;
• groznica koja traje više od tri dana;
• dvije neprospavane noći;
• djetetova bolna reakcija na pritiskanje na oslonac zahvaćenog uha ili palpaciju i udaranje mastoidnog procesa;
• zaglađivanje ušnog ruba, izbočenje ušne školjke;
• izlučivanje iz uha.

O pregledu bubne opne ili otoskopije u korist dijagnoze reći će se sljedeće promjene:

• retrakcija ili oticanje bubne opne;
• njegova hiperemija i edem;
• prisutnost perforirane rupe u bilo kojem dijelu; iz rupe se oslobađa gnoj;
• na mjestu perforirane rupe.

Da bi se utvrdio stupanj gubitka sluha pacijent se provodi tzv.

Potpuna krvna slika pokazat će prisutnost bakterijske upale u tijelu (uočit će se leukocitoza, pomak leukocita u lijevo, povećan ESR).

Eksudat, uzet iz izvora upale, može se ispitati kako bi se odredile bakterije u njemu i njihova osjetljivost na antibiotike.

Liječenje upale srednjeg uha

U početnom stadiju bolesti pacijentu se preporučuje svakodnevna procedura kateterizacije slušne cijevi s ispiranjem antiseptičkim, protuupalnim i vazokonstriktivnim otopinama. Lokalno - vazokonstriktorske kapi za nos.

U eksudativnom stadiju prikazano je uvođenje u vanjsko slušno meso vate s osmotolom - smjesom glicerina i 90% etanola u omjeru 1: 1. Nakon turunde, pamučni štapić s vazelinom umetnut je u ušni kanal. Turunda se nalazi u uhu oko 24 sata, pružajući učinak zagrijavanja, analgetika i dehidriranja. Osim turunda s osmotolom pacijent dobiva vazokonstriktorske kapi za nos.

U slučaju gnojnog otitisa, bolesniku se propisuje i kompresija s osmotolom, u nedostatku učinka kojeg je potrebno odlučiti u danu provedbe paracenteze - probijanje perforacije bubne opne, nakon čega slijedi rehabilitacija bubne šupljine.

Odmah nakon postavljanja dijagnoze akutnog gnojnog otitisa, pacijentu treba propisati antibiotike. Budući da je vrsta patogena u ovoj fazi nepoznata, propisani lijek mora biti aktivan protiv većine mogućih otitis medija. To može biti penicilinski ili cefalosporinski antibiotik.

Vazokonstriktivne kapi za nos, kao i antipiretici i analgetici također bi trebali biti propisani u ovoj fazi.

Kada se kroz perforirani otvor istječe gnoj, tretmanu se mogu dodati antibakterijski pripravci u obliku otopina za lokalnu uporabu. Važno je da nemaju ototoksični učinak (kao što je Gentamicin), jer inače pacijent riskira da izgubi sluh zauvijek.

Reparativni stadij akutnog gnojnog otitisa ne zahtijeva nikakve posebne medicinske postupke. Međutim, ako je perforirana rupa bila dovoljno velika - potrebno je promatrati liječnika ORL, kako bi se u potpunosti kontroliralo stvaranje ožiljaka.

U liječenju kroničnih upala srednjeg uha važno je obnoviti slobodan protok gnoja iz bubne šupljine. Ako je otitis ograničen, može biti dovoljno redovito oprati šupljinu i vanjski slušni kanal. Međutim, u većini slučajeva postoje granulacije u srednjem uhu, a polipi se moraju kirurški ukloniti.

Antibiotici i antialergijski lijekovi mogu biti propisani od lijekova.
Ne zaboravite na fizioterapiju - elektroforezu, mikrovalna terapija će ukloniti upalu i poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima.

prevencija

Specifična prevencija otitis media ne postoji. Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, važno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti koje mogu dovesti do toga: rinitis, faringitis, tonzilitis itd.

Osim toga, važnu ulogu igra održavanje normalnog imunološkog statusa tijela i stroga kontrola sigurnosti slobodnog nosnog disanja.

pogled

Eksudativni otitis media u velikoj većini slučajeva potpuno je izliječen, bez ostavljanja posljedica.

Suppurativni otitis media s povoljnim tijekom također prolazi bez traga, međutim, može postojati kronični proces koji uključuje ozbiljne trajne poremećaje sluha.

Otitis media se često manifestira zagušenjem uha, simptomom u programu "O najvažnijim":

Otitis media, njegovi simptomi i liječenje

Mnogi ljudi vjeruju da se otitis media (upala) srednjeg uha obično javlja u djece. To je zapravo slučaj, bebe često pate od njih zbog svojih fizioloških karakteristika. Međutim, odrasli nisu zaštićeni od opasnosti. Štoviše, bolesti organa sluha, koje se prenose u ranoj dobi, mogu se razviti u kronični oblik, što je opasno ne samo pogoršanje kvalitete života.
Otitis media je ENT bolest koja se razvija u srednjem uhu. Da bi se razumjeli patološki procesi koji se odvijaju, važno je zapamtiti kako je uređen ovaj dio slušnog organa.
U srednjem uhu postoji bubnjarska šupljina. Tu su smješteni stremen, nakovanj, čekić, koji prenosi zvučne vibracije. Kroz Eustahijevu se cjevčicu povezuje s nazofarinksom. U tim dijelovima se događaju sve patološke promjene.

Širenje bolesti

Otitis (upala) srednjeg uha je prilično česta bolest. Njegova akutna forma dijagnosticira se u 25-30% slučajeva među ostalim patologima ORL organa. Prevalencija, zajedno s vanjskom, varira od 0,1-4,6% ukupne populacije. Liječnici bilježe trend porasta broja slučajeva.

Otitis media, prenesen u djetinjstvu, u četvrtini slučajeva završava gubitkom sluha u odrasloj dobi.

podrijetlo

Kod većine drugih dijagnosticira se upala srednjeg uha s upalom bubne šupljine inficiranom tekućinom. Kod zdrave osobe tekućina se uklanja kroz Eustahijevu tubu (auditornu). Ali ako se u tijelu pojavljuju upalni procesi - na primjer, gripa, tonzilitis, nazofarinks i nosna sluznica su natečene, vjerojatno je da je slušna cijev blokirana. Ovisno o tome kako se razvijaju otitis media, gnoj, sluz, itd. Izlaze iz uha i izlaze kroz poderanu bubnu opnu.

Kako se upala smanjuje, količina iscjedka se smanjuje i potpuno se zaustavlja, bubnjić se zacjeljuje. No, pacijent do potpunog oporavka osjeća gubitak sluha.

Vrste otitisa

Po prirodi protoka udio akutnih i kroničnih upala srednjeg uha.

oštar

Postoje tri faze:

• Kataralno, ili primarno;
• gnojni (predperforirani, perforativni);
• popravak - konačan.

Kod netočne terapije, akutna upala srednjeg uha teče u kroničnu.

kroničan

Uzima sljedeće oblike:

• Gnojni - ima bakterijsku prirodu, nekoliko bakterija djeluje na tijelo istovremeno;
• eksudativni - razvija se nakon duge disfunkcije Eustahijeve cijevi;
• ljepilo - javlja se nakon ponovljenih ponavljanja akutne upale, neliječene eksudativne otitis media.

razlozi

Akutna upala srednjeg uha

Glavni razlozi su:

• Napad bakterija (pneumokoke, hemofilije, itd.) Kroz slušnu cijev za različite bolesti drugih ORL organa, uključujući i zbog nepravilnog puhanja nosa kroz obje nosnice;
• teško otvaranje slušne cijevi i pogoršanje ventilacije zraka zbog zakrivljenog nosnog septuma, bolesti koje se razvijaju u blizini rupa za cijevi, itd.;
• ozljeda bubne opne i infekcija kroz krv - na primjer, ako je osoba bolesna od gripe.

kroničan

Njihov razvoj:

• Zanemarivanje otitisa ili nepravilnog liječenja;
• ožiljci na bubnjiću zbog čestih relapsa;
• ometanje normalnog rada Eustahijeve cijevi;
• infekcije - na primjer, grimizna groznica.

Čimbenici rizika također uključuju:

• Prisutnost kroničnih infekcija: sinusitis, etmoiditis, sinusitis i drugi;
• nemogućnost disanja kroz nos, na primjer, zbog defekata u nosnom septumu, zbog čega je poremećen pritisak;
• dijabetes melitus;
• smanjeni imunitet (AIDS, itd.);
• kemoterapija;
• loše navike - pušenje, zlouporaba alkohola;
• loše društvene i klimatske uvjete života;

Niske temperature, akutne respiratorne virusne infekcije, prljava voda također izazivaju kronične upale srednjeg uha.

Glavni simptomi otitis media u odraslih

Simptomi se mogu pojaviti na jednoj ili obje strane. U prvom slučaju govore o jednostranom, u drugom - o bilateralnom otitisu srednjeg uha. Kronični i akutni oblici imaju neke uobičajene simptome, ali se ipak pojavljuju s nekim razlikama.

oštar

• Bol u uhu, uho, ponekad se osjeća u stražnjem dijelu glave, hram, daje zubima. Osjeća se stalno ili s vremena na vrijeme, može biti pulsirajuće, povlačenje;
• pacijent se žali na kongestiju uha, gubitak sluha;
• limfni čvorovi rastu i postaju bolni;
• opaženi iscjedak. U fazi perforacije obiluju sluzom i gnojem, s tragovima krvi. S razvojem bolesti postaju deblji, njihov broj se smanjuje;
• ponekad se simptomi prošire i na druge organe - kongestija nosa, iscjedak iz njega, osjećaj nelagode u grlu;
• akutni tijek je popraćen trovanjem tijela, o čemu svjedoči slabost, temperatura iznad norme, mučnina, itd. Ako se temperatura smanjila nakon perforacije membrane, upala se proširila na mastoidni proces.

Znate li kako pravilno liječiti upalu pluća u ranoj fazi razvoja? Pogledajte pristup liječenju ove bolesti u članku.

kroničan

Odlikuje se takvim manifestacijama:

• Ispuštanje gnoja - konstantno ili epizodično, aktivirano tijekom pogoršanja. Prisutnost krvi obično ukazuje da granulacijsko tkivo ili polipi rastu u timpaničnoj šupljini. U nekim slučajevima ispuštanje neugodnog mirisa govori o uništavanju kostiju;
• vodljivi gubitak sluha uzrokovan smanjenjem pokretljivosti slušnih kostura. Dugotrajnim procesom razvija se mješoviti gubitak sluha, što posebno pogoršava cirkulaciju krvi u pužnici;
• tinitus zbog stalnih patoloških procesa;
• bolni sindrom je umjeren i manifestira se samo tijekom pogoršanja, izaziva njegovu virusnu infekciju, bolesti gornjih dišnih putova, prodiranje vode u uho;
• akutno razdoblje može biti popraćeno visokom temperaturom, osjećajem pulsacije i trzanja u zahvaćenom uhu;
• vrtoglavica;
• kada se patologija zanemari, poremećena je pokretljivost mišića lica;
• glavobolja prati komplikacije (širenje upale na sluznici mozga).

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za oba oblika su iste. Oni uključuju takve aktivnosti:

• Analiza pacijentovih pritužbi i anamneze: ispada koji od simptoma ukazuje na otitis media, jesu li prije bile akutne upale uha, ako pacijent slobodno diše nosom, ako postoje druge kronične bolesti, gripa, ARVI;
• pregled uha uz pomoć specijalnih alata - otoskop, otomikroskop, endoskop: ispituje stanje bubnjića - prisutnost crvenila, oticanja, rupture, povlačenja (povlačenje džepova), itd., ispada da li postoji gnoj. audiometrija - njezin stupanj;
• timpanometrija je relevantna u slučaju intaktne bubne opne. Ova metoda procjenjuje pokretljivost membrane, pritisak u njoj, određuje prisutnost ožiljaka i eksudata, a supurativni oblici zahtijevaju bakteriološke testove koji identificiraju patogen i određuju njegovu osjetljivost na lijekove.
• kompjutorizirana tomografija, skraćeno CT, temporalni dijelovi omogućuju identificiranje komplikacija i dubinu patologije, poraz koštanog tkiva, prisutnost tumora;
• vestibularni testovi otkrivaju stupanj vrtoglavice i sposobnost održavanja ravnoteže;
• u nekim slučajevima je potreban pregled kod terapeuta.

Kako liječiti upalu srednjeg uha?

Liječenje ovisi ne samo o obliku otitisa, nego i na pozornici. Važno je upamtiti da je u tom razdoblju potrebno spriječiti ulazak vode u oboljelo uho, za što se polaže s vatom natopljenom uljima tijekom vodenih postupaka. Pri odabiru kapi potrebno je pažljivo proučiti njihov sastav: prisutnost ototoksičnih komponenata može nepovratno uzrokovati gubitak sluha.

Metode fizioterapije su popularne i učinkovite - iontoforeza pomoću joda, broma, kalcija, cinka, furatsilina, UHF, parafinske terapije, aktin terapije (pomoću infracrvenih i ultraljubičastih zračenja), masaža bubne opne.

oštar

Na početku bolesti, bez stvaranja gnojnih izlučevina, primjenjuju se obloge za zagrijavanje na području u blizini uha. Takvo liječenje je zabranjeno kada se gnoj otpusti. Uz potpunu bubnu opnu pokazuju se kapi za uši s anestetičkim učinkom, a nakon probijanja - antibiotski lijekovi. Prikazuje vazokonstriktorne nazalne sprejeve. Ako je akutna upala srednjeg uha uzrokovana rinitisom ili faringitisom, oni se također liječe paralelno.

Prve 2-3 dana antibiotske terapije u pravilu se ne provode, tek nakon tog razdoblja donosi se odluka o njenoj uporabi. No, neke države zahtijevaju obvezno propisivanje antibiotika, i to:

• Teška bolest;
• teške popratne bolesti;
• imunodeficijencije.

Ako se bubnjić nije probio i unutra je gnoj, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji - probijanju membrane. To ne samo da će eliminirati bol, već i olakšati proces uzimanja lijekova. Također posegnite za čišćenje slušne cijevi.

kroničan

Ako dođe do pogoršanja, provodite konzervativnu terapiju. To uključuje pranje uha s liječnikom, korištenje antibiotika u obliku kapi za uši.
Glavni tretman je kirurški. Ako je bubnjić neispravan, zatvara se s hrskavicom iz tragusa.

Raširavanje membrane (postavljanje epruvete) provodi se u slučaju kronične eksudativne upale srednjeg uha. Kroz šant, koji pacijent nosi nekoliko mjeseci, izvlači se sadržaj bubne šupljine, ubrizgava se droga.

Kod izvođenja adhezivnog oblika izrezivanje ožiljaka, zamjena membrane umjetnim materijalom, koji se također može uzgajati iz pacijentove hrskavice.

pogled

Otitis mediji srednjeg uha - bolest je vrlo ozbiljna, s neuspjehom u pružanju pravodobne medicinske njege, pacijent može umrijeti. Komplikacije koje ga prate uključuju:

• Mastoiditis - poraz mastoidnog procesa, lokaliziran u vremenskom dijelu;
• meningitis, encefalitis;
• upala facijalnog živca, što dovodi do narušavanja simetrije i pokretljivosti mišića lica;
• otogeni sepsa - infekcija kroz krv drugih organa;
• stvaranje krvnih ugrušaka u membranama mozga;
• kolesteatom - neoplazma koja raste u bubnu šupljinu kroz oštećenje i ima destruktivno djelovanje na obližnja tkiva, uključujući kost;
• gubitak sluha do potpune gluhoće.

Metode prevencije

Može li odrasla osoba izbjeći otitis? Nitko ne može dati puno jamstvo bolesti. Ali uvijek možete smanjiti rizike. Preventivne mjere koje će to omogućiti uključuju:

• Pravovremeno traženje medicinske pomoći i praćenje svih preporuka liječnika bez iznimke;
• liječenje kroničnih bolesti, posebno ORL organa;
• korekcija nosnog disanja;
• korekcija stanja povezanih s smanjenjem tjelesne odbrane - dijabetesa, AIDS-a itd.;

• otvrdnjavanje, omogućujući vam da ojačate tijelo i njegovu otpornost na viruse, infekcije;
• pravilnu prehranu i održavanje zdravog načina života.

Kod prvih simptoma upale srednjeg uha, važno je odmah konzultirati otorinolaringologa ili liječnika opće prakse. Ne možete sami liječiti, koristiti vlastite kapi, zagrijavati bolno uho. Ne radi se samo o gubitku važnog smisla za normalnu životnu aktivnost osobe - sluh, već io ozbiljnoj opasnosti za život.