U kojim slučajevima i kojim lijekovima se postavljaju kapaljke za upalu pluća

Ne treba se iznenaditi ako bi osoba koja liječi takvu bolest kao što je upala pluća bila dovoljna da uzme pilule. Ali ne uvijek s upalom pluća može nositi kod kuće. Ako se stanje bolesnika pogorša, hospitalizacija nije isključena. U bolnici će pacijent dobiti intenzivnu medicinsku njegu.

Zašto staviti kapaljke

Popis postupaka i manipulacija za liječenje upale pluća uključuje intravenske injekcije i kapaljke. Uvođenje lijekova kap po kap ili jet metoda omogućuje vam da odmah dostaviti lijekove u krv, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Tekućine se također primjenjuju na isti način za:

• čišćenje tijela od toksina;
• obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi;
• normalizacija kiselinsko-bazne ravnoteže;
• obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita;
• isporuku hranjivih otopina.

Metoda kapanja može se primijeniti čak i kod pacijenata koji su bez svijesti. Osim toga, osigurava brzu isporuku lijeka u krvotok, zaobilazeći gastrointestinalni trakt.

Tko je pokazao intravenske injekcije

Prema Nacionalnim smjernicama za liječenje odraslih bolesnika s pneumonijom stečenom u zajednici, kapi se stavljaju na teško bolesne bolesnike. U svjetskoj praksi ozbiljnost se određuje ljestvicom CURB65 u kombinaciji s kliničkom procjenom. Glavni kriteriji za donošenje odluka o stanju bolesnika navedeni su u tablici 1. t

Odluku o imenovanju vrste i oblika terapije donosi pulmolog nakon postavljene dijagnoze. Osnova za nalaze su radiografski podaci. U iznimnim slučajevima, ako je život pacijenta ugrožen, izbor lijekova temelji se na namjeravanoj kliničkoj dijagnozi.

Rendgenski snimak prsnog koša treba obaviti odmah - nakon što se pacijent odvede u hitnu pomoć. Prve injekcije dobivaju se najkasnije 4 sata nakon prijema u bolnicu. Kod upale pluća izbor antibiotika na početku terapije provodi se empirijski. Osim antibakterijskih lijekova, mogu se propisati i detoksikanti i drugi lijekovi. Odluka o parenteralnoj (intravenskoj) primjeni lijeka se revidira svakodnevno. Ako je stanje pacijenta poboljšano, prijeđite na oralni unos.

Što infuziju antibiotika unosi

Prije svega, ozbiljno bolesni antibiotici upale pluća kapaju izravno u venu. Doze takvih lijekova su značajno više nego u bolesnika s blagom i umjerenom težinom upale pluća. Tamo gdje je za neke dovoljna intravenska injekcija, za druge je potrebna infuzija kap po kap.

U Preporukama za pneumoniju stečenu u zajednici preferiraju se kombinacije antibiotika širokog spektra otpornog na β-laktamazu s makrolidom (amoksicilin / klavulanat s klaritromicinom). Kao alternativni lijekovi propisan je cefalosporin druge ("cefuroksim") ili treće ("Cefotaxime" ili "Ceftriakson") generacije (Tablica 2). Mora se podsjetiti da u slučaju netolerancije na antibiotike iz skupine penicilina, cefalosporini se ne mogu propisati zbog mogućnosti unakrsne reakcije.

Liječenje upale pluća uzrokovane Staphylococcus aureus, gram-negativnim štapićima ili legionelom provodi se 7-10 dana, ali to razdoblje može se produžiti na 21 dan. Detaljni režimi liječenja prikazani su u tablici 3.

Detoksikacija i obnova kiselinsko-bazne ravnoteže

Teška upala pluća uzrokuje trovanje tijela. Akumulacija u krvi otrovnih proizvoda parazita dovodi do:

• glavobolja;
• povećanje temperature;
• zbunjenost;
• apatija;
• nedostatak apetita;
• pad krvnog tlaka, itd.

Najučinkovitija metoda uklanjanja toksina iz krvi, nakon čega slijedi obnova normalne funkcije organa je detoksikacija infuzije. Metoda kapanja ubrizgana u venu:

• hiperimune plazme (10-20 ml / kg tjelesne težine);
• gemodez i reopoligliukin (10-20 ml / kg);
• albumin 5-20% (10 ml / kg);
• proteina (10-20 ml / kg);
• otopine aminokiselina (alvezin, neframin itd.);
• izotonična otopina natrijevog klorida;
• Ringer-Locke rješenje;
• laktosol;
• Acesol i drugi;
• 5-10% otopine glukoze;
• mješavina glukoza-kalij-novokain.

Patološke promjene u disanju mogu uzrokovati pomak u kiselinsko-baznoj ravnoteži krvi. Ako pH na kiseloj ili alkalnoj strani odstupa za 0,1, sposobnost tijela za samoregulaciju bit će oslabljena.

Bolesna pluća ne dopuštaju da se krv potpuno pročisti od kiselih ekvivalenata, ali negativni učinak ne utječe odmah, već se akumulira. Kao rezultat, razvija se acidoza. Stanje štetno utječe na funkcioniranje srca, povećava rizik od aritmije. Da bi se spriječio njegov razvoj, puferske otopine (natrij bikarbonat, trometamol) su kapale u pacijente u pulmonološkom odjelu.

Parenteralna prehrana

U slučaju upale pluća kapaju se ne samo antibiotici, već i drugi potrebni lijekovi prema njihovom stanju. Kako bi se podržao život pacijenta daju se slijedeće hranjive otopine:

• monosaharidi;
• amino kiseline;
• emulzije masti;
• elektrolita;
• vitamini.

Ova vrsta hrane naziva se parenteralna. Kada hipovolemija, na primjer, kapanje tekućina, sličan u sastavu krvi (crystalloids).

Postoji nekoliko koncepata intravenske prehrane. Prvi, američki, razvijen je 1966. S. Dudrick. Prema njezinim pravilima, otopine ugljikohidrata i elektrolita daju se odvojeno. U Europi, 1957. godine, koncept koji je predložio A. Wretlind. Ovdje se hranjive tvari miješaju u jednom spremniku neposredno prije primjene. Treći način je uvođenje plastičnih i energetskih tekućina paralelno, preko adaptera u obliku slova V.

Farmaceutska industrija proizvodi gotove smjese masnih emulzija i aminokiselina, otopina soli i drugih hranjivih tvari. Papuče stavite na razdoblje do 24 sata. Tekućina ulazi u krv brzinom od 30-40 kapi u minuti. Često zbog praktičnosti zamjene sustava koristite kateter.

Kako je propisano i koji antibiotici za upalu pluća učinkovitiji

Pneumonija je jedna od najčešćih i ozbiljnih bolesti dišnog sustava. Njezin je uzrok, u pravilu, patogeni mikroorganizmi, stoga su antibiotici osnova za liječenje patološkog procesa - lijekova koji djeluju izravno na uzročnika bolesti.

Uspjeh liječenja upale pluća i stanje pacijenta u budućnosti ovisi o pravilnom izboru lijekova i poštivanju uvjeta njihovog prijema. Pogledajmo detaljno po imenu, što liječiti, što lijekove protiv upale pluća, što injekcije u teškim oblicima bolesti kod odraslih i djece, kao i koliko dana temperatura može izdržati, uz liječenje antibioticima.

Što je potrebno za upalu pluća

Pneumonija je patološki proces koji utječe na plućno tkivo u različitim skalama i dovodi do stvaranja gnojnog eksudata u alveolama. Upala pluća odnosi se na bolesti koje zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom i medicinsku njegu, stoga, kada se pojave prvi simptomi, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upale pluća uključuju:

• kašalj, suhi ili produktivni, s iscrpljenjem gnojnog i zahrđanog ispljuvka;
• povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva i više;
• bol u prsima, što je osobito vidljivo kod kašljanja i dubokog udisanja;
• cijanoza kože;
• kratak dah, brzo disanje;
• znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, gubitak svijesti);
• niži krvni tlak;
• tahikardija ili brzi puls.

Ako se pojave gore navedeni simptomi, pacijenta treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu radi sveobuhvatne dijagnoze.

Uzročnici bolesti obično su pneumokoki, rijetko streptokoki, stafilokoki, hemofilus bacili, klamidija, mikoplazme itd.

Antibiotici su najučinkovitiji način borbe protiv bakterija - djeluju na mikroorganizme na staničnoj razini, zahvaljujući čemu strani agenti prestaju umnožavati i brzo umiru.

Antimikrobni lijekovi izumljeni su u četrdesetim i pedesetim godinama prošlog stoljeća - do tada je svaka treća osoba umrla od upale pluća, a mnogi su razvili ozbiljne komplikacije. Prema tome, uporaba antibiotika više od desetak godina smatra se najboljom opcijom za liječenje upalnih procesa u plućima.

Antibiotici propisuje liječnik nakon utvrđivanja uzročnika bolesti i njezine osjetljivosti na određenu tvar, za koju se ispituje pacijentov sputum. Suvremeni lijekovi iz skupine antimikrobnih lijekova imaju visoku djelotvornost i minimalnu količinu nuspojava, stoga se u slučaju nekomplicirane pneumonije liječenje može provesti kod kuće. Pokrenuta i teška upala pluća, kao i upalni procesi u plućima kod djece i osoba starijih od 60 godina zahtijevaju hospitalizaciju.

Je li moguće izliječiti upalu pluća bez antibiotika? Većina stručnjaka na ovo pitanje negativno odgovara. Primjena antimikrobne terapije ne zahtijeva samo upalu pluća virusne etiologije, ali se ta činjenica može utvrditi tek nakon provedbe relevantnih studija. Dok se rezultati ne dobiju, liječnici u svakom slučaju pacijentu propisuju antibiotike kako ne bi riskirali njegovo zdravlje i život - potpuno odsustvo liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica.

VAŽNO! Strogo je zabranjeno samostalno uzimati antibiotike za upalu pluća, jer kod nekontrolirane uporabe takvih lijekova patogeni mikroorganizmi mogu razviti otpornost na djelovanje antimikrobne terapije, zbog čega će biti teže odabrati učinkovit tretman.

Načela dodjele

Antibiotici za upalu pluća odabire liječnik na temelju niza općih načela, čije je pridržavanje izuzetno važno za uspješan ishod terapije.

1. U liječenju upale pluća koristi se kombinacija nekoliko antimikrobnih lijekova - u pravilu 2-3 imena.
2. Prije uzimanja bilo kojeg antibiotika, liječnik mora osigurati da pacijent nije alergičan na lijekove iz ove skupine. Osim toga, trebate uzeti u obzir dob pacijenta, obilježja njegova tijela, popratne bolesti i kontraindikacije.
3. Prije utvrđivanja patogena patološkog procesa, pacijentu se propisuju antibiotici prve linije, obično iz nove generacije lijekova ili iz skupine penicilina. Moraju se uzimati redovito, tako da se potrebna koncentracija aktivne tvari stalno održava u krvi.
4. Nakon dijagnoze, pacijentu se prepisuje lijek koji ima terapijski učinak na određenu vrstu bakterija - najčešće antibiotike širokog spektra. Ako osoba ima dijagnosticiranu atipičnu upalu pluća uzrokovanu klamidijom, mikoplazmama ili legionelom, trebate uzeti posebne lijekove - na primjer, zbrojiti ili klaritromicin, dodatno uz pomoć lijekova širokog raspona.
5. Antimikrobna terapija mora nužno biti dopunjena simptomatskim liječenjem - antipiretikom, iskašljavanjem, utvrđivanjem lijekova.

Učinkovitost terapije antibioticima ovisi o pravilnom odabiru režima liječenja i usklađenosti s uvjetima lijekova. Antimikrobni lijekovi ulaze u žarište upale krvotoka, nakon čega na drugačiji način utječu na patogene mikroorganizme - neki (baktericidni) uništavaju njihovu strukturu, drugi, koji se nazivaju bakteriostatički, sprječavaju rast bakterija.

Treba napomenuti da uzročnici upale pluća stalno mutiraju, stvarajući otpornost na određene skupine lijekova, pa uobičajeni antimikrobni lijekovi mogu biti nedjelotvorni kod različitih oblika upale pluća. Bolnička pneumonija, bolest koja se razvija unutar zidova medicinske ustanove, posebno je teško liječiti.

POMOĆ! Najučinkovitiji za odrasle i djecu su nova generacija lijekova širokog spektra, jer se mogu boriti protiv nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama.

Koje se skupine koriste u liječenju

Prethodno su preparati za penicilin propisivani za liječenje upale pluća, ali imaju dosta nuspojava i zahvaćaju samo određene vrste patogenih mikroorganizama.

Osim toga, mnogi sojevi bakterija već su razvili otpornost na djelovanje penicilina, pa njihova uporaba nije uvijek opravdana. U suvremenoj medicini koriste se djelotvornija i sigurnija sredstva koja se mogu koristiti kod pacijenata različite dobi.

1. Makrolidi. U pravilu, antibiotici ove skupine propisani su kao lijekovi prve linije (ako postoje kontraindikacije ili alergije na lijekove s penicilinom). Učinkovito kod atipičnih oblika bolesti uzrokovanih mikoplazmama, klamidijom, legionelom, hemofilusom. Praktično nema utjecaja na streptokoke i stafilokoke.
2. Penicilini su polusintetski. Lijekovi koji su učinkovitiji od uobičajenih penicilina - raspon njihovih djelovanja uključuje većinu gram-pozitivnih mikroorganizama, pneumokoka, hemofilnih bacila, gonokoka itd. Dodijeljen je blažim oblicima upale pluća nakon utvrđivanja patogena patološkog procesa i njegove osjetljivosti na antibiotike. Smatraju se jednim od najmanje toksičnih antimikrobnih sredstava, stoga se često propisuju djeci i trudnicama.
3. Cefalosporine. Koriste se za dokazanu netoleranciju na makrolide i nekomplicirane oblike pneumonije uzrokovane streptokokima, pneumokokima, enterobakterijama. Nemojte djelovati na E. coli i Klebsiella. Dobro ga podnosi tijelo, ali nije propisano za tešku bubrežnu insuficijenciju iu starosti.
4. Fluorokinoloni. Skupina antibiotika koja se može boriti protiv pneumokoka, nekih sojeva stafilokoka i niza atipičnih mikroorganizama. Fluorokinolonski pripravci smatraju se najboljim lijekovima za suzbijanje teške upale pluća.
5. Karbapenema. Uništite bakterije koje su otporne na djelovanje cefalosporina, propisane su za komplicirane oblike bolesti i septički proces.
6. Monobaktami. Učinak lijekova sličan je učinku antibiotika penicilinskih i cefalosporinskih skupina, oni imaju dobar učinak na gram-negativne bakterije.

Posebnu kategoriju mogu činiti kombinirani lijekovi, koji uz glavni aktivni sastojak sadrže i druge komponente koje poboljšavaju njegov terapijski učinak. Primjeri - Augmentin, Flemoklav Solyutab koji sadrži amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Štiti antibiotik od djelovanja tvari nazvane beta-laktamaza, koju proizvode neke bakterije i smanjuje učinak liječenja.

Svi antimikrobni lijekovi za odrasle i djecu dostupni su u dva oblika - tablete (kapsule) i prašak za intramuskularne injekcije ili intravenske tekućine. Sredstva u obliku tableta koriste se za nekomplicirane oblike bolesti, koji se liječe ambulantno (kod kuće).

U teškim slučajevima upale pluća, injekcije i kapaljke su potrebne za odrasle i djecu - oni dođu do lezije brže i počnu se boriti sa stranim agentima. U pravilu se takvi postupci provode u uvjetima zdravstvene ustanove, ali ponekad je moguće kućno liječenje (ako među pacijentima ima osoba s određenim vještinama).

VAŽNO! Antibiotici se koriste isključivo za liječenje bakterijskih infekcija - u slučaju infekcije tijela virusima, one su neučinkovite.

Popis najboljih lijekova po imenu

Najučinkovitiji antimikrobni lijekovi za liječenje upale pluća u odraslih su nova generacija lijekova koji imaju visoku djelotvornost i minimalni broj kontraindikacija:

• Penicilini: Amoksiklav, Flemoklav, Amoksicilin;
• Cefalosporini: ceftriakson, cefotaksim;
• Makrolidi: azitromicin, eritromicin, klaritromicin;
• Fluorokinoloni: Levofloksacin, moksifloksacin.

Najsnažniji i najkvalitetniji oblici bolesti uzrokovani gram-negativnim organizmima smatraju se trećom generacijom cefalosporina - ceftriaksona, cefotaksima i atipičnih oblika upale pluća - azitromicina, klaritromicina.

Budući da režim liječenja za upalu pluća u pravilu uključuje 2-3 imena lijekova, važno je razmotriti njihovu međusobnu interakciju. Glavni ciljevi formulacije kombinacija antibiotika su povećati terapijski učinak bez povećanja toksičnosti i povećati rizik od nuspojava. Osnovna pravila za izradu dijagrama su sljedeća: ne prepisivati ​​lijekove iz iste skupine i kombinirati bakteriostatske antibiotike s baktericidnim (na primjer, makrolidi se mogu davati zajedno s cefalosporinima, karbapenemima, monobaktamima).

VAŽNO! Prije uporabe nekoliko antibiotika, trebate pažljivo proučiti upute za svaki od lijekova - to određuje značajke farmakološke interakcije, dopuštene i zabranjene kombinacije.

Kako uzimati odrasle i djecu

Antibiotici za upalu pluća primjenjuju se intravenski ili uzimaju oralno s velikom količinom vode. Prijem treba provoditi u isto vrijeme u dozama koje strogo preporučuje liječnik.

Budući da antimikrobni lijekovi uništavaju ne samo patogenu, nego i korisnu mikrofloro, probiotici se trebaju uzimati u kombinaciji s tim lijekovima - oni će pomoći u izbjegavanju disbakterioze i drugih bolesti probavnog sustava koje se mogu razviti tijekom liječenja.

Koliko dana prick ili uzeti lijek ovisi o obliku i složenosti bolesti. Korištenje antibiotika u prosjeku traje 7-10 dana (ponekad se povećava do 21. dana), a terapiju je nemoguće prekinuti čak i ako se stanje pacijenta poboljša - u tijelu mogu biti žive bakterije koje će izazvati povratak upale pluća. Odrasli u početnom stadiju bolesti, kao i kod kućnog liječenja, kada su blagi, preporučuje se sljedeća shema:

• amoksicilini 0,5 mg svakih 8 sati;
• cefuroksim 0,5 mg svakih 12 sati.

U teškim oblicima bolesti koriste se cefalosporini (Cefelim ili Cefotoxime), koji se nadopunjuju lijekovima iz skupine makrolida, u slučajevima pneumonije u odraslih uzrokovanih stafilokokima ili pneumokocima, intravenozno se provodi s tim lijekovima. Stariji ljudi, u pravilu, ne propisuju terapiju intenzivnim sredstvima i zaustavljaju liječenje aminopenicilinom, koji imaju minimalan broj kontraindikacija.

U djetinjstvu se Amoksicilin, Flemoxin, Erythromycin i Ceftriaxone koriste u obliku injekcija, tableta ili suspenzija - ovi lijekovi su vrlo djelotvorni i sigurni, ali u slučaju beba treba ih uzimati pod strogim liječničkim nadzorom.

Svaki od lijekova može izazvati nuspojave od raznih organa i sustava - najčešće su alergijske reakcije (osip, svrbež i crvenilo kože) i poremećaji probavnog trakta, uključujući proljev, mučninu i nedostatak apetita. S razvojem ovih fenomena treba prestati uzimati antibiotik i što je prije moguće posjetiti liječnika koji će propisati drugi lijek.

Osim uzimanja antibiotika, bolesnik s dijagnozom upale pluća treba promatrati mirovanje, uzimati lijekove za simptomatsku terapiju (febrifugalni, ekspektorans, tonik), jesti ispravno i piti što više tekućine kako bi se smanjila toksičnost tijela. Nakon završetka akutnog razdoblja bolesti, kako bi se poboljšao učinak konzervativne terapije i prevencija relapsa, pacijentima se propisuje fizioterapija, masaža i terapijske vježbe.

VAŽNO! Čak i uz učinkovitu, dobro odabranu antibiotsku terapiju, prosječno razdoblje potpunog oporavka nakon upale pluća je oko 21 dan - za to vrijeme pacijent mora voditi zdrav način života, izbjegavati hipotermiju i virusne infekcije.

Što učiniti ako ne pomognu

Učinkovitost propisane antimikrobne terapije možete provjeriti treći dan uzimanja antibiotika - pacijent bi trebao imati povišenu temperaturu i olakšati stanje.

Nakon 7 dana primjene propisana je kontrolna rendgenska snimka pluća, pomoću koje liječnik procjenjuje dišni sustav pacijenta i učinkovitost liječenja.

Ako nema pozitivnih promjena, razlog treba tražiti u jednom od sljedećih čimbenika:

• otpornost patogenih mikroorganizama na djelovanje određenog antibiotika (najčešće se to događa u slučajevima samo-liječenja);
• pogreške u određivanju uzročnika bolesti ili nepravilno propisanog lijeka;
• pogrešno doziranje, kršenje pravila prijema.

U nedostatku željenog učinka uzimanja antibiotika, režim liječenja se revidira i prilagođava - propisuju se drugi lijekovi i doze. U nekim slučajevima pacijentima se prepisuje ponovljena studija kako bi se utvrdili uzročnici bolesti i njihova osjetljivost na lijekove.

Korisni videozapis

Pogledajte detaljno o liječenju upale pluća s antibioticima:

Odbijanje liječenja pneumonije antibioticima može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, čak i smrti. Kada koristite antimikrobne lijekove, ne smijete zaboraviti da pripadaju drogama s intenzivnom izloženošću, pa je samozbrinjavanje i kršenje pravila prijema u ovom slučaju neprihvatljivo.

Antibiotici za upalu pluća

Pneumonija je ozbiljna zarazna bolest u kojoj su zahvaćena pluća. Unatoč učinkovitim lijekovima, gotovo 10% svih slučajeva umire od upale pluća. Najviše su pogođena starija, imunokompromitirana djeca.

Uzročnici upale pluća

Kod upale pluća, patogen bolesti pada u pluća, upalni proces počinje u alveolama, šireći se u druge odjele. Zatim slijedi eksudat (tekućina se izlučuje malim krvnim žilama tijekom upale), dolazi do respiratornog zatajenja, s vremenom se može pretvoriti u srce.

Uzrok zarazne upale pluća može biti:

1. Bakterijska infekcija, među njenim patogenima, otkriva:
   • Pneumokoke i stafilokoke;
   • Gram-negativni mikroorganizmi, hemofilni i E. coli, legionela;
   • Virusne infekcije - herpes, adenovirusi;
   • Gljive.
2. Mogu se pojaviti nezarazne bolesti:
   • Kao alergijska reakcija;
   • Trovanje vrlo toksičnim tvarima;
   • Zbog ozljede u predjelu prsnog koša;

Druga vrsta pneumonije je atipična pneumonija. Nastaje zbog djelovanja organizama, koji su po svojoj prirodi u isto vrijeme slični virusima i bakterijama.

Sve vrste upale pluća imaju niz sličnih simptoma i postoji mogućnost pogrešne dijagnoze, zbog čega se liječenje može pogrešno propisati. Simptomi s neadekvatnim liječenjem će se povećati - kašalj će se pojačati, opće stanje će se pogoršati, čak može biti smrtonosno.

U pravilu, pacijent je hospitaliziran i odmah propisan tijek terapije - vitamini, poboljšana prehrana, antipiretici, ali glavni tretman je uporaba antibiotika.

Antibiotik je tvar koja inhibira rast živih stanica, ne koristi se za liječenje gripe, hepatitisa i ospica jer ne utječe na viruse. Antibiotik se pojavio 1928. kada je američki znanstvenik Alexander Fleming slučajno otkrio kalup koji je proizveo tvar koja ubija bakterije - nazvao ju je "penicilin". U SSSR-u, penicilin je poboljšao sovjetski mikrobiolog Zinaida Yermolyeva, u učinkovitosti je bio jedan i pol puta bolji od uvezenog analognog.

Svrha i režim liječenja

Razvijena je shema za liječenje upale pluća - antibiotici se propisuju u početnoj fazi - intravenozno ili intramuskularno. Potrebna je dovoljna koncentracija lijeka za učinkovitije suzbijanje bolesti, a zatim prelazak na oralno liječenje.

1. Iako ne postoji laboratorijski zaključak o uzročniku bolesti, propisan je lijek širokog spektra, što ukazuje na neke znakove uzroka bolesti - sputuma, temperature.
2. Analizirajte za određivanje bakterija. U pravilu traje najmanje 3 dana.
3. Ako je potrebno, liječenje se prilagođava, ovisno o rezultatima studije.

U slučaju blage i umjerene upale pluća, može se liječiti oralno - tabletama ili sirupima (za djecu).

Rezultat liječenja je vidljiv nakon 4 dana. Ako se učinak liječenja ne poštuje, propisuju se drugi antibiotici.

To može biti jedno od sljedećeg:

amoksicilin, klavulanat, ampicilin, benzilpenicilin, cefotaksim, ceftriakon, a također i levofloksacin ili moksifloksacin - intravenski ili intramuskularno

Nakon 4 dana, ako se postigne pozitivan učinak, klinički simptomi nestaju (temperatura se vraća na normalu, kašalj i drugi simptomi se smanjuju), a oralni lijekovi se uzimaju oralno.

Liječenje teške upale pluća u odraslih

Kod teške upale pluća morate biti na intenzivnoj njezi, jer mogu postojati ozbiljne posljedice:

• akutna respiratorna insuficijencija
• s hipotenzijom
• upala pluća;
• apsces pluća;
• sepsa;
• infektivni toksični šok i druge ozbiljne posljedice.

Da bi se spriječio razvoj komplikacija, kombinacija lijekova. Također, osnova za korištenje kombinacija su:

1. Teška upala pluća.
2. Smanjeni imunitet.
3. Postoji nekoliko uzročnika infekcije, zbog čega je uporaba jednog lijeka nedjelotvorna.
4. Pojava imuniteta na lijek.

Stoga se odmah propisuje intenzivno liječenje ubrizgavanjem kombinacije lijekova intravenozno:

• klaritromicin, eritromicin, spiramicin s antibioticima:
• amoksicilin ili klavulanat, lanac, cefotaksim, ceftriakson.

Alternativni lijekovi - levofloksacin moksifloksacin ofloksacin ciprofloksacin s cefotaksimom ili ceftriaksonom intravenski.

Osim toga, liječenje je postupno, samo specijalist može izabrati pravi režim liječenja, ovisi o uzročniku bolesti, koji je određen laboratorijskim ispljuvkom i krvlju. Ovaj proces može trajati više od tjedan dana, zbog čega primjenjuju širok profil antibiotika.

Trajanje lijeka je 15-20 dana.

Ponovljeno liječenje antibioticima

Ako u roku od 3 dana nema poboljšanja, onda je liječenje neučinkovito - antibiotici su pogrešno odabrani. Ponovite analizu kako biste razjasnili patogen, a zatim prilagodite tretman. Mogu postojati i drugi razlozi za potrebu ponovnog liječenja:

• pogrešno doziranje;
• pacijent je bio uključen u samo-liječenje;
• dugotrajno liječenje antibioticima, u kojem se razvija u određeni lijek;
• nekontrolirano davanje antibiotika, česte promjene lijeka.

Kada dođe do situacije, neki lijekovi zamjenjuju drugi - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotici za upalu pluća u djece

Liječenje djece propisano je odmah nakon otkrivanja znakova bolesti.

Obavezno hospitalizirajte:

• djeca mlađa od 1 godine ako se potvrdi intrauterina infekcija;
• djeca s prirođenim defektima srčanog mišića i krvožilnog sustava;
• djeca iz sirotišta, iz obitelji s lošim životnim uvjetima
• djeca s encefalopatijom (oštećenje strukture i funkcije mozga);
• djeca mlađa od pet godina ako ima više od jedne lezije režnja;
• ako je dijete mlađe od dva mjeseca;
• djeca s teškom bolešću, bez obzira na dob;
• djeca do dvije godine s lobarnom (lobarnom) upalom pluća;
• djeca su hospitalizirana ako roditelji ne slijede preporuke liječnika.

Režim liječenja radi dobivanja točnih rezultata - antibiotika širokog spektra, nakon laboratorijskog ispitivanja i otkrivanja patogena, svakom djetetu se propisuje individualno liječenje, uzimajući u obzir dob malog pacijenta.

Kako se propisuju antibiotici za djecu?

Za liječnike u liječenju djece važna je dob djeteta. Prvo, ovisi o tome koji su uzročnici uzrokovali upalu pluća, a drugo, nisu svi lijekovi preporučeni za djecu.

• Kod novorođenčadi najčešći uzrok bolesti je Streptococcus skupina B, Listeria E. coli.
• Od 1 do 3 mjeseca - pneumokok, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
• Od 3 mjeseca do 5 godina - pneumokoke i hemofilni štapić.
• Sa 5 godina, najčešće pneumokoki, mikoplazme, klamidofilija.

Za liječenje djece zbog visoke rezistencije na lijekove patogena ne koriste ove lijekove:

1. Penicilin, bikilin oksacilin, ampicilin
2. Cefalexin Cefazolin Cefamezin
3. Norfoxacin ofloxacin.

U tom smislu, liječenje novorođenčadi do 3 mjeseca provodi se amoksicilinom s klavualnom kiselinom. Od te dobi do 5 godina moguće je liječenje tabletama ili sirupom - makrolidom ili amoksicilinom.

Starija djeca tretiraju se prema istom obrascu.

Učinci liječenja antibioticima

Potrebna je uporaba antibiotika, uključujući i bolesti poput upale pluća. No, liječenje ima nuspojavu, koja ovisi o dozi lijeka koji se uzima, o trajanju primjene. Koje su uobičajene nuspojave:

• poremećaji probavnog trakta - mučnina, proljev, povraćanje, nelagoda u trbuhu;
• gušavost;
• alergijska reakcija - svrbež, osip, u teškom slučaju - anafilaktički šok, urtikarija;
• kandidijaza (drozd);
• anemija;
• hepatitis i pijelonefritis.

Postoje i druge nuspojave antibiotika, osobito ako su uzete dugo vremena, pa liječnici uvijek upozoravaju:

prevencija

Posljedice nakon uporabe antibiotika, naravno, ne pokazuju se uvijek, ali bolje je spriječiti bolest, jer postoje jednostavne preventivne mjere.

1. Hrana treba biti uravnotežena - voće, povrće, meso i riba moraju biti prisutni u svakodnevnoj prehrani.
2. Prošećite na svježem zraku, po mogućnosti u parku ili šumi.
3. Odustani od loših navika - osobito pušenja
4. Ne vodite sjedilački način života, pomičite se više, radite fizičke vježbe.
5. Pijte vodu najmanje 2 litre dnevno.

Preventivne mjere će štititi od teških bolesti, ali ako se bolest pojavi, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i ako je dijagnoza upala pluća, morate se liječiti antibioticima.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - imena i režimi

P nevmoniya (upala pluća) je bolest zaraznog i upalnog porijekla, koja pogađa područje strukturnih tkiva pluća. Pojavljuju se simptomi u obliku groznice, slabosti, povećanog znojenja, kratkog daha, produktivnog kašlja, praćenog sputumom.

Antibiotici za upalu pluća koriste se u akutnom razdoblju, tijekom osnovnog liječenja bolesti, zajedno s sredstvima za detoksikaciju, imunostimulansima, mukolitikom, lijekovima za iskašljavanje i antihistaminicima.

Kako bi se odabrali pogodni antibiotici za pneumoniju u odraslih, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje, uključujući bakteriološko ispitivanje sputuma na mikroflori kako bi se odredila osjetljivost na aktivnu komponentu lijeka. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, pacijenti mogu ostati invalid na 20-45 dana.

Trajanje liječenja

Liječenje upale pluća u odraslih provodi se dok se pacijent potpuno ne oporavi: do normalizacije temperature i općeg stanja, kao i pokazatelja laboratorijskih, fizičkih i rendgenskih pregleda.

Moguće je postići normalizaciju svih potrebnih pokazatelja u prosjeku za 3 tjedna. Nakon toga, pacijent mora biti pod nadzorom liječnika još šest mjeseci. U slučaju da se pacijentu dijagnosticira česta, slična upala pluća, može biti potrebna kirurška intervencija.

Ukupno trajanje liječenja može biti od 1 do 2 tjedna pod stalnim liječničkim nadzorom. U slučaju teške bolesti, tijek uzimanja antibiotika se povećava na 20 dana. Ovisno o komplikacijama i uzročniku, tijek može biti duži.

Ako postoji rizik od širenja sojeva uzročnika, dulja uporaba antibiotika se ne preporučuje.

Opća načela liječenja

Prilikom dijagnosticiranja upale pluća, bolesnike treba hospitalizirati u pulmonološkom odjelu. Dok se groznica i opća intoksikacija ne uklone, preporučuje se da:

• Uskladite se s krevetom.
• U svakodnevnu prehranu pacijenta uvedite namirnice bogate vitaminima i aminokiselinama: voće, povrće, mliječne proizvode, orašaste plodove, suho voće itd.
• Pratite režim pijenja: koristite veliku količinu tople tekućine kako biste ubrzali eliminaciju toksina i sputuma iz tijela.
• Održavajte normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent. To zahtijeva redovito izvođenje skica bez propuha, svakodnevno mokro čišćenje bez uporabe dezinficijensa s jakim mirisom, ovlaživanje zraka pomoću posebnih ovlaživača ili redovite čaše vode koja se nalazi u blizini izvora topline.
• Preporučuje se sukladno temperaturi: ne više od 22 i ne manje od 19 stupnjeva topline.
• Potrebno je ograničiti kontakt bolesnika s alergenima.
• Ako se otkriju znakovi koji ukazuju na respiratornu insuficijenciju, preporučuje se udisanje kisika.

Osnova terapije je liječenje upale pluća antibioticima, koja se propisuje i prije dobivanja rezultata bakteriološkog pregleda sputuma.

Samoprerada u ovom slučaju je neprihvatljiva, a odabir može obaviti samo kvalificirani stručnjak.

Osim toga, pacijentima se preporučuje:

• Imunostimulirajuće liječenje.
• Upotreba protuupalnih i antipiretičkih lijekova u tabletama na bazi paracetamola, nimesulida ili ibuprofena. Tijekom liječenja upale pluća, osobito onih izazvanih virusnim infekcijama, pacijenti se snažno obeshrabruju u uzimanju antipiretičkih lijekova koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu (aspirin).
• Detoksikacijska terapija uz korištenje vitaminskih kompleksa, koji uključuju vitamine A, E, skupinu B, askorbinsku kiselinu. U teškim slučajevima bolesti potrebna je infuzijska terapija.
• Upotreba bifiduma i laktobacila za održavanje normalne crijevne mikroflore: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
• Lijekovi s iskašljavanjem.
• Bromheksin, mukolitici na bazi ambroksola (Lasolvan, Ambrobene), acetilcistein (ACC).
• Lijekovi s antihistaminskim djelovanjem: Loratadin, Zodak, Aleron.

Nakon groznice i manifestacija opće intoksikacije tijela prolazi, preporučuju se elementi fizioterapije (inhalacija, elektroforeza, UHF, masaža), kao i fizioterapijske vježbe pod liječničkim nadzorom.

Antibiotici za upalu pluća

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir uzročnika upale pluća, dob pacijenta i individualne karakteristike njegovog tijela. Pacijent mora biti pripremljen za dugotrajno liječenje, što zahtijeva strogo pridržavanje svih uputa liječnika.

U početnoj fazi terapije, dok se ne dobiju rezultati bakterioloških istraživanja, koriste se antibiotici najšireg mogućeg spektra djelovanja tijekom 3 dana.

U budućnosti, liječnik može odlučiti zamijeniti lijek.

• Kod teških bolesti preporuča se Ceftriaxone ili Fortum; Sumamed ili Fortum.
• Tijekom liječenja bolesnika mlađih od 60 godina s istodobnim kroničnim bolestima propisani su Ceftriaxone i Avelox.
• Bolesnicima mlađim od 60 godina s blagom bolešću preporuča se primjena lijeka Tavanic ili Avelox tijekom 5 dana, kao i doksiciklina (do 2 tjedna). Preporučljivo je koristiti Amoxiclav i Avelox 2 tjedna.

Pokušaji da se odabere prikladan lijek ne moraju biti učinkoviti. Nadalje, izbor ispravne, odgovarajuće antibiotske terapije može biti otežan zbog niske osjetljivosti patogenih mikroorganizama na aktivne komponente lijeka.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici kod kuće provodi se pomoću:

Kao alternativni lijekovi mogu se koristiti lijekovi na bazi amoksicilina / klavulanske kiseline, ampicilina / sulbaktama, levofloksacina, moksifloksacina.

Općenito, koriste se lijekovi izbora:

• Penicilini.
• Ampicilini u kombinaciji s makrolidima.

Alternativni načini su cefalosporini 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloxacin, moxifloxacin.

U teškim slučajevima bolesti s naknadnim smještajem pacijenta u jedinicu intenzivne njege i intenzivnu njegu kao lijek izbora propisuju se:

• Kombinacija ampicilina / klavulanske kiseline.
• Ampicilini / Sulbactam.
• Cefalosporini 3-4 generacije u kombinaciji s makrolidima Levofloksacin, moksifloksacin.

Kao alternativni lijekovi preporučuju se imidemeni, icropenemi u kombinaciji s makrolidima.

težnja

Liječenje aspiracijske bakterijske pneumonije provodi se pomoću:

• Amoksicilin / klavulanska kiselina (Augmentin), namijenjena intravenskoj infuziji u kombinaciji s aminoglikozidima.
• Karbapenem u kombinaciji s vankomicinom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s linkozamidima.
• Cefalosporini 3. generacije s aminoglikozidom i metronidazolom.
• Cefalosporini 3. generacije u kombinaciji s metronidazolom.

Bolničke

Nosokomijalna upala pluća treba liječiti sljedećim skupinama antibakterijskih sredstava:

• Cefalosporini 3-4 generacije.
• U slučaju blage bolesti, preporučljivo je koristiti Augmentin.
• S teškim karboksi-penicilinima u kombinaciji s aminoglikozidima; Cefalosporini 3. generacije, cefalosporini 4. generacije u kombinaciji s aminoglikozidima.

Klebsiella

Klebsiella su patogeni mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu. Značajno povećanje njihovog kvantitativnog sadržaja na pozadini imunoloških poremećaja može uzrokovati razvoj plućne infekcije.

U početnoj fazi bolesti liječnici preporučuju:

• Aminoglikozidi.
• Cefalosporini 3 generacije.
• amikacin

Pravodobno, kompetentno liječenje doprinosi potpunom oporavku pacijenta bez razvoja povezanih komplikacija tijekom 14-21 dana.

U teškim slučajevima propisuju se injekcije:

• Aminoglikozidi (gentamicin, tobramicin).
• Cefapirin, Cefalotin s Amikacinom.

mikoplazmoza

Mycoplasma pneumonia (uzročnik upale pluća mikoplazme) je atipična plućna infekcija koja se manifestira kao nazalna kongestija, bol u grlu, paroksizmalna, opsesivna, neproduktivna kašalj, opća slabost, glavobolja, mijalgija.

Složenost liječenja ove vrste upale pluća je u tome što antibiotici iz skupine cefalosporina, aminoglikozida, penicilina ne pokazuju odgovarajući terapijski učinak.

Preporučljivo je koristiti sljedeće makrolide:

• Klaritromicin.
• Azitromicin (Sumamed).
• Rovamycinum.

Trajanje liječenja je najmanje 14 dana zbog visokog rizika od ponovnog pojavljivanja bolesti.

Liječnici preferiraju antibiotsku terapiju korak po korak: prvih 48-72 sata koriste se lijekovi namijenjeni intravenoznoj infuziji, nakon čega slijedi prelazak na oralne lijekove.

Antibiotici za kongestivnu upalu pluća

Kongestivna upala pluća je sekundarna upala pluća koja se javlja zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U rizičnu skupinu spadaju bolesnici stariji od 60 godina s aterosklerozom, koronarnom bolešću srca, hipertenzijom, plućnim emfizemom i drugim somatskim bolestima.

Antibiotici za upalu pluća sekundarnog podrijetla propisani su na sljedeći način: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 dan.

Suvremeni antibiotici

Ovisno o vrsti patogena, liječenje upale pluća može se provesti prema određenim režimima koristeći sljedeće moderne antibakterijske lijekove:

• U slučaju otkrivanja prevalencije gljivične infekcije, preporuča se kombinacija cefalosporina treće generacije s preparatima na bazi flukonazola.
• Pneumocystis pneumonija se eliminira makrolidima i cotrimoxazolom.
• Za uklanjanje gram-pozitivnih uzročnika, stafilokoknih i enterokoknih infekcija, preporučuje se uporaba cefalosporina 4. generacije.
• Za atipičnu upalu pluća preporučljivo je koristiti cefalosporine treće generacije, kao i makrolide.

Ako rezultati bakterioloških istraživanja ukazuju na prevalenciju gram-pozitivne kokalne infekcije, preporučuje se uporaba cefalosporina: cefalosporin, cefoksim, cefuroksim.

Kombinacija antibiotika

Kombinirana antibiotska terapija koja koristi nekoliko lijekova odjednom preporučljiva je u slučajevima kada nije bilo moguće identificirati točan uzročnik bolesti.

Trajanje liječenja može biti do 2 tjedna, tijekom kojeg liječnik može odlučiti zamijeniti jedan antibiotik drugim.

Liječnici koriste lijekove koji imaju sposobnost utjecati na rast i egzistenciju i gram-pozitivnih i gram-negativnih patogena.

Koristite injekcije takvih kombinacija:

• Aminoglikozidi s cefalosporinima.
• Penicilini s aminoglikozidima.

Za teške bolesti potrebna je kapanje ili intravenska infuzija lijekova.

Ako postoji normalizacija tjelesne temperature i pokazatelja leukocita u krvnoj plazmi, nakon dana pacijent se prebacuje u oralni antibiotik, koji se zaustavlja nakon 5-7 dana.

Postoji li bolji antibiotik?

Nema najboljeg antibiotika za upalu pluća. Sve ovisi o obliku bolesti, njenom patogenu, rezultatima bakterioloških istraživanja sputuma, individualnim karakteristikama pacijenta.

Nakon pregleda informacija o tome što se antibiotici koriste za liječenje upale pluća, preporuča se suzdržati se od njih neovisno.

Kod prvih znakova bolesti trebate potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog stručnjaka.

Samoliječenje prijeti nedostatkom odgovarajućeg učinka s kasnijim razvojem ozbiljnih komplikacija i smrti.

Antibiotici za upalu pluća u odraslih - režimi lijekova za različite oblike bolesti

Upala pluća ili upala pluća je najopasnija bolest tijekom koje dolazi do upale plućnog tkiva. Proces dovodi do neravnoteže metabolizma kisika u tijelu, što u svom naprednom obliku dramatično povećava rizik od razvoja trovanja krvi i drugih životno opasnih stanja. Uzrok upale pluća su patogeni mikrobi. Ovaj razlog zahtijeva terapiju lijekovima koja može ubiti infekciju.

Što je antibiotik za upalu pluća u odraslih

Temeljni dio borbe protiv upale pluća su antibiotici koji mogu uništiti patogene i potisnuti njegovu sposobnost razmnožavanja. Inače, bolest može uzrokovati nepopravljive štete na tijelu u obliku komplikacija, pa čak i izazvati fatalan ishod. Trajanje liječenja ovisi o fazi zanemarivanja upale pluća i imunitetu pacijenta. Izvanstanični oblik patogena može biti ubijen u 7 dana, unutarstanično u 14 dana, a može proći i 50 dana za liječenje apscesa pluća.

Opća načela imenovanja

Antibiotici su glavni način liječenja čiji je cilj eliminiranje uzroka bolesti, a to je prisutnost patogene mikroflore. Glavni princip liječenja je ispravan odabir oblika koji određuje metodu i faktor kontinuiteta lijeka u krvi i sputumu. Injekcije se smatraju dobrim načinom, budući da se antibiotik isporučuje izravno na mjesto lokalizacije patogena, što smanjuje utjecaj na gastrointestinalni trakt.

U ovom slučaju, oralni unos je pristupačniji. Pravila za uporabu antibakterijskih sredstava:

• nakon dijagnoze morate odmah početi uzimati lijekove;
• antibiotici prve linije su oni koji pripadaju penicilinskoj skupini;
• ako je bolest teška, tada se postojećem lijeku dodaje učinkovitije sredstvo (ako se otkrije patogen);
• u prvim teškim slučajevima odmah započinje liječenje s dva lijeka - preporučuje se korištenje penicilina s eritromicinom, monomicinom ili streptomicinom, kao i tetraciklin s oleandomicinom i monomicinom;
• više od dva lijeka u ambulantnom okruženju u isto vrijeme se ne preporučuje;
• male doze se ne preporučuju, tako da klice ne razvijaju otpornost;
• dugotrajna upotreba antibiotika (više od 6-10 dana) dovodi do razvoja disbioze, što zahtijeva upotrebu probiotika;
• ako liječenje zahtijeva lijekove dulje od tri tjedna, potrebno je osigurati 7-dnevnu pauzu i daljnju upotrebu nitrofuranskih pripravaka ili sulfonamida;
• Kurs je važan da bi se završio čak is nestankom negativnih simptoma.

Što antibiotici uzeti za upalu pluća

Češće, liječnici propisuju antibiotike za upalu pluća u odraslih iz sljedećih učinkovitih skupina lijekova:

1. Penicilini: Karbenicilin, Augmentin, Amoksiklav, Ampicilin, Piperacilin.
2. Cefalosporini: ceftriakson, cefaleksin, cefuroksim.
3. Makrolidi: klaritromicin, eritromicin, azitromicin.
4. Aminoglikozidi: Streptomicin, Gentamicin, Tobramicin.
5. Fluorokinoloni: Ciprofloksacin, Ofloksacin.

Svaka od ovih skupina razlikuje se od ostalih po širini spektra primjene, trajanju i snazi ​​utjecaja, nuspojavama. Da biste usporedili lijekove, pogledajte tablicu:

Oni liječe nekompliciranu upalu pluća uzrokovanu strepto-i pneumokokima, enterobakterijama, ali su nemoćni protiv Klebsiella i E. coli. Svrha ove skupine je kada je dokazana osjetljivost mikroba na lijek, s kontraindikacijama na makrolide.

Eritromicin, azitromicin, klaritromicin, Midekamicin

Lijekovi prve linije u prisutnosti kontraindikacija za penicilinsku skupinu. Uspješno liječe atipičnu upalu pluća, upalu pluća na pozadini akutnih respiratornih infekcija. Lijekovi utječu na mikoplazme, klamidiju, legionelu, hemofilus bacil, ali praktički ne ubijaju stafilokoke i streptokoke.

Oksacilin, Amoksiklav, Ampicilin, Flemoklav

Imamo dokazanu osjetljivost na mikroorganizme - hemofilne bacile, pneumokoke. Lijekovi se koriste za liječenje blage upale pluća uzrokovane virusima i bakterijama.

Djeluju na bakterije otporne na cefalosporine, uklanjaju složene oblike bolesti i sepsu.

Fluorokinoloni (kinoloni, fluorokinolovi)

Levofloksacin, moksifloksacin, sparfloksacin

Oni utječu na pneumokoke.

Sredstva su slična djelovanju na peniciline i cefalosporine, imaju velik učinak na gram-negativne mikroorganizme.

Pri propisivanju antibiotika za liječenje upale pluća u odraslih, liječnici bi trebali obratiti pozornost na kompatibilnost lijekova. Na primjer, ne možete istovremeno uzimati lijekove iz iste skupine ili kombinirati neomicin s Monomitsinom i Streptomycinom. U početnoj fazi, za dobivanje rezultata bakterioloških studija, koristi se širok spektar lijekova, koji se uzimaju u obliku kontinuirane terapije tri dana. Tada pulmolog može odlučiti zamijeniti lijek.

Kod teških odraslih osoba preporučuje se kombinacija Levofloxacina i Tavanica, Ceftriaxona i Fortuma, Sumameda i Fortuma. Ako su pacijenti mlađi od 60 godina i imaju blagi stupanj upale pluća, uzimaju Tavanic ili Avelox pet dana, doksiciklin dva tjedna, Amoxiclav, Augmentin 14 dana. Nezavisno imenovati antibakterijska sredstva ne mogu, osobito starije osobe.

Obrazac stečen u zajednici

Liječenje pneumonije stečene u zajednici u odraslih provodi se pomoću makrolida. Ponekad se propisuju sredstva na bazi klavulanske kiseline, sulbaktama, penicilina, cefalosporina od 2-3 generacije u kombinaciji s makrolidima. U teškim slučajevima prikazani su karbapenemi. Opis nekoliko lijekova:

1. Amoksicilin - kapsule i suspenzije temeljene na istoimenom sastojku iz skupine polusintetičkih penicilina. Načelo djelovanja: inhibicija sinteze flore stanične stijenke. Prijem je kontraindiciran u slučaju nepodnošenja komponenti i infektivne mononukleoze velike ozbiljnosti. Doziranje: 500 mg tri puta dnevno.
2. Levofloksacin je pilula koja se temelji na levofloksacin hemihidratu, koja blokira sintezu mikrobnih stanica i razbija njihove citoplazmatske i stanične barijere. Oni su kontraindicirani za lezije tetiva, mlađe od 18 godina, za vrijeme trudnoće i dojenja. Doziranje: 500 mg 1-2 puta / dan tijekom 7-14 dana.
3. Imipenem - beta-laktam karbapenem, proizveden u obliku otopine za injekcije. Koristi se u obliku kapaljki ili intramuskularnih injekcija. Doziranje: 1-1,5 g dnevno u dvije doze. Trajanje kapaljki je 20-40 minuta. Kontraindikacije: trudnoća, do tri mjeseca za intravensko i do 12 godina za intramuskularnu injekciju, teška zatajenje bubrega.

težnja

Antibakterijska sredstva za liječenje upale pluća aspiracijskog tipa trebala bi uključivati ​​klavulansku kiselinu, amoksicilin, aminoglikozide na bazi vankomicina. U teškim slučajevima, cefalosporini treće generacije su prikazani u kombinaciji s aminoglikozidima, metronidazolom. Opis lijeka:

1. Augmentin - tablete na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli. Uključeno u skupinu penicilina, inhibira beta-laktamazu. Prijem: 1 tableta od 875 + 125 mg dvaput / dan ili na tableti od 500 + 125 mg tri puta dnevno. Za djecu je prikazan oblik suspenzije (tableta se otapa u vodi). Kontraindikacije: žutica.
2. Moxifloxacin - antimikrobna otopina i tablete iz skupine fluorokinolona. Sadrži moksifloksacin hidroklorid, kontraindiciran u trudnoći, dojenju, mlađoj od 18 godina. Doziranje: jednom dnevno, 250 ml intravenski jedan sat ili oralno 400 mg / dan tijekom 10 dana.
3. Metronidazol - otopina za infuzije ili tablete na temelju istoimene komponente. Derivat 5-nitroimidazola inhibira sintezu bakterijskih nukleinskih kiselina. Kontraindikacije: leukopenija, umanjena koordinacija, epilepsija, zatajenje jetre. Doziranje: 1,5 g / dan u tri doze tjedno u obliku tableta.

Bolničke

Pneumonija nosomijskog tipa tretira se pomoću cefalosporina 3-4 generacije, Augmentina. U teškom slučaju prikazana je primjena karboksipenicilina u kombinaciji s aminoglikozidima, cefalosporinima 3. generacije ili 4 generacije u kombinaciji s aminoglikozidima. Popularni lijekovi:

1. Ampicilin - tablete i kapsule sadrže ampicilin trihidrat, koji inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke. Kontraindicirano kod mononukleoze, limfocitne leukemije, abnormalne funkcije jetre. Pokazalo se da se primjenjuje 250-500 mg 4 puta dnevno oralno ili 250-500 mg svakih 4-6 sati intramuskularno ili intravenski.
2. Ceftriakson - injekcijski prah sadrži ceftriakson dinatrijevu sol. Inhibira sintezu stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirana u prva tri mjeseca trudnoće. Prosječna dnevna doza: 1-2 g puta / dan ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Koristi se intramuskularno i intravenski u bolnici.
3. Tavanic - tablete i otopina za infuzije na bazi levofloksacina. Uključeni u skupinu fluorokinolona imaju široko antimikrobno djelovanje. Kontraindicirano u epilepsije, kršenje tetiva, dojenje, nošenje djeteta do 18 godina, s bolestima srca. Način primjene: 250-500 mg tablete 1-2 puta dnevno ili u ranim stadijima intravenski 250-500 mg 1-2 puta dnevno.

mikoplazme

Ovaj oblik bolesti je atipičan, manifestira se nazalna kongestija, mialgija, grlobolja, glavobolja, paroksizmalni kašalj i opća slabost. Bolest se liječi najmanje 14 dana, tijekom prvih 48-72 sata koriste se intravenske otopine. Primijeniti lijekove iz skupine makrolida:

1. Klaritromicin je polusintetski makrolid u obliku tableta na bazi klaritromicina. Inhibira bakterijsku sintezu proteina ribosoma, što dovodi do smrti patogena. Kontraindicirana u trudnoći, dojenje, do 12 godina, u kombinaciji s drogama ergot. Doziranje: 250 mg dvaput dnevno tijekom tjedna.
2. Sumamed - otopina za infuzije, tablete, kapsule i prašak za oralnu primjenu iz skupine makrolida-azalida. Inhibira sintezu proteina od bakterija, ima baktericidno djelovanje. Kontraindikacije: poremećaji jetre i bubrega. Način primjene: jednom dnevno, 500 mg jednom dnevno tijekom tri dana.
3. Rovamycin, tableta na bazi spiramicina, je član makrolidne skupine. Djeluju bakteriostatski, ometajući sintezu proteina unutar stanice. Kontraindicirano u laktaciji. Doziranje: 2-3 tablete u 2-3 doze dnevno

Liječenje upale pluća uzrokovane Klebsielom

Bolest uzrokovana Klebsielom (mikroorganizmi koji se nalaze u ljudskom crijevu) razvija se na pozadini imuniteta i dovodi do razvoja plućne infekcije. U početnoj fazi u odraslih, aminoglikozidi i cefalosporini treće generacije koriste se 14-21 dan. Koristite lijekove:

1. Amikacin - prašak za proizvodnju otopine intravenski i intramuskularno sadrži amikacin sulfat. Polu-sintetski antibiotski aminoglikozidni baktericidni učinak, uništavajući citoplazmatsku barijeru stanice. Kontraindicirana kod teške kronične insuficijencije bubrega, neuritisa slušnog živca, trudnoće. Doziranje: 5 mg / kg tjelesne težine svakih 8 sati. Kod nekompliciranih infekcija indicirana je primjena 250 mg svakih 12 sati.
2. Gentamicin je aminoglikozid u obliku injekcijske otopine koja sadrži gentamicin sulfat. Povreda sintezu proteina stanične membrane mikroorganizama. Kontraindicirano u preosjetljivosti na sastojke. Način primjene: 1-1,7 mg / kg tjelesne težine 2-4 puta / dan intravenski ili intramuskularno. Tijek liječenja traje 7-10 dana.
3. Cefalotin je cefalosporinski antibiotik prve generacije koji djeluje s uništavanjem bakterijskih stanica. Otopina za parenteralnu primjenu na bazi cefalotina. Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke, beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intravenozno ili intramuskularno na 0,5-2 g svakih 6 sati. Za komplikacije je indicirano 2 g svaka 4 sata.

S kongestivnom upalom pluća

Antibiotici za upalu pluća kongestivnog tipa propisani su iz skupine cefalosporina, ponekad su propisani makrolidi. Kongestivna pneumonija u odraslih je sekundarna upala pluća zbog stagnacije u plućnoj cirkulaciji. U riziku njegovog razvoja su bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, ishemijom, plućnim emfizemom i somatskim bolestima. Lijekovi se koriste 14-21 dan:

1. Digran - antimikrobne tablete iz skupine fluorokinolona na bazi ciprofloksacin monohidrata i tinidazol hidroklorida. Prodire u bakterijski zid, djelujući baktericidno. Kontraindikacije: trudnoća, dojenje, do 12 godina. Doziranje: 500-750 mg svakih 12 sati prije obroka.
2. Cefazolin - prašak za pripremu parenteralne otopine. Sadrži natrijevu sol cefazolina - polusintetski cefalosporinski antibiotik prve generacije. Lijek je baktericidan, kontraindiciran u trudnoći, u dobi od 1 mjeseca. Način primjene: intramuskularno ili intravenski 0,25-1 g svakih 8-12 sati. U teškim slučajevima, uvođenje 0,5-1 g svakih 6-8 sati.
3. Targocid, liofilizirani prašak za pripremu injekcija, sadrži teikoplanin koji ima antimikrobna i baktericidna djelovanja. Blokira sintezu stanične stijenke i inhibira rast bakterija i njihovu reprodukciju. Kontraindikacije: preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike. Doziranje: intramuskularno ili intravenski prvog dana, 400 mg, zatim 200 mg jednom dnevno / dnevno.

Antibiotici

Najpopularniji lijekovi su tablete. Treba ih uzeti tijekom ili nakon obroka, piti vodu. Popularni lijekovi:

1. Eritromicin je makrolid antibiotika koji sadrži eritromicin. Krši stvaranje peptidnih veza između aminokiselina bakterija, uzrokujući njihovu smrt. Kontraindicirano u smanjenju sluha, dojenja, do 14 godina. Doziranje: 0,25-0,5 g svakih 4-6 sati.
2. Moksifloksacin - baktericidne tablete iz skupine fluorokinolona na osnovi moksifloksacin hidroklorida. Blokirajte enzime odgovorne za reprodukciju DNA bakterija. Kontraindikacije: dob do 18 godina, trudnoća, dojenje. Način primjene: 400 mg / dan tijekom 10 dana.