Simptomi i liječenje adenoiditisa kod djece: prepoznati i neutralizirati!

Adenoiditis kod djece od 3 do 12 godina je vrlo čest - to je jedan od najčešćih problema s kojim se suočavaju pedijatrijski liječnici ORL. Koliko su opasni adenoidi u djece, odakle dolaze, trebaju li se liječiti i je li istina da je kirurško uklanjanje adenoida jedini način za rješavanje problema?

Adenoidi: što je to i zašto se razvijaju kod djece

Obrađeni, prošireni ždrijelni grkljani nazivaju se adenoidi. Ako su upale adenoida, onda se to stanje naziva adenoiditis. Grk žlijezda je mala žlijezda koja se nalazi na stražnjem dijelu grkljana i sastoji se od nekoliko režnjeva. Zadatak ovog tijela, vezanog uz imunološki sustav, je proizvodnja limfocita, stanica koje sudjeluju u zaštiti tijela od bakterija i virusa. Ali s patološkim rastom, sama ždrela grkljana postaje prijetnja zdravlju.

Adenoidi su tipično dječji problem. U djece do 1-2 godine, oni su rijetki, kao u adolescenata. Najveća incidencija je između 3 i 10 godina.

Postoji oko 27 slučajeva adenoiditisa na 1000 djece.

Adenoidi u djece javljaju se iz nekoliko razloga:

• česte prehlade i druge zarazne bolesti (ospice, mononukleoza, rubeola itd.) koje pogađaju nazofaringealne sluznice;
• loša ekologija u području prebivališta;
• genetska predispozicija;
• sklonost alergijskim reakcijama, kao i bronhijalna astma - ove bolesti prisutne su u 65% djece oboljele od adenoiditisa;
• Određeni nepovoljni klimatski i mikroklimatski uvjeti - zagađenje plinom, suhi zrak, prisutnost velike količine prašine - sve to dovodi do činjenice da sluznice presušuju i postaju posebno ranjive.

Stupanj razvoja bolesti

Postoji nekoliko faza razvoja adenoida:

1 stupanj: amigdala blago raste i pokriva otprilike četvrtinu lumena nosnih prolaza. Glavni simptom bolesti u ovoj fazi je donekle nazalno disanje, osobito noću.

2 stupnja: adenoidi se povećavaju u veličini i zatvaraju dvije trećine lumena. Nosno disanje je znatno teško čak i tijekom dana, noću dijete može hrkati, usta su mu uvijek odškrinuta.

3. stupanj: amigdala potpuno prekriva lumen, što čini disanje u nosu apsolutno nemogućim.

Simptomi adenoiditisa u djece

U ranim stadijima teško je uočiti adenoide u djece, simptomi ove bolesti nisu specifični. Roditelji uopće ne obraćaju pozornost na njih ili smatraju da dijete ima prehladu. Evo nekoliko znakova koje treba obratiti pozornost na prepoznavanje bolesti na samom početku:

• poteškoće nosnog disanja, hrkanje u snu;
• bljedilo i letargija zbog nedostatka zraka i poremećaja spavanja zbog hrkanja;
• kršenje mirisa;
• dijete teško guta, često se guši;
• dijete se žali na osjećaj stranog tijela u nosu, ali nema tekućine pri puhanju nosa;
• glas je nizak, gluh, u nosu;
• dijete stalno diše kroz usta;
• stalan umor i razdražljivost.

Ako je povećana krajnica upaljena, vidljivi su znakovi adenoiditisa:

• visoka temperatura;
• curenje iz nosa, koje je teško liječiti običnim kapima;
• slabost, glavobolja, pospanost, gubitak apetita i mučnina - tako se očituje opća intoksikacija, tipična za mnoge zarazne bolesti;
• kronični kašalj;
• grlobolja, nos i uši, ponekad značajno oštećenje sluha.

Kako liječiti adenoide kod djeteta

Budući da se prisutnost adenoida i njihova upala vrlo lako zamijeni sa prehladom ili prehladom, ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu i liječiti dijete kućnim ili ljekarničkim lijekovima - oni mogu dati olakšanje u vrlo kratkom vremenu, ali će se simptomi vratiti. A bolest će se u međuvremenu dalje razvijati. Nije potrebno doći do trenutka kada adenoidi u potpunosti blokiraju nazalni lumen - kontaktirajte svog liječnika kod prve sumnje na adenoide.

Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će propisati endoskopski pregled, test krvi i urina, au nekim slučajevima potrebno je i rendgensko snimanje nazofarinksa.

Liječenje adenoida kod djece, osobito u ranim fazama, uključuje uglavnom konzervativne metode. U fazama 1 i 2 razvoja bolesti uklanjanje adenoida kod djece nije indicirano - u ovoj fazi bolest se može pobijediti uz pomoć terapije lijekovima i fizioterapijskih postupaka. Kirurški zahvat je nužan samo ako nijedan drugi način borbe protiv adenoiditisa nema željeni učinak.

Konzervativno liječenje

Kod adenoida se obično propisuje tijek antihistaminika, imunomodulatora, vitaminskih kompleksa i lijekova koji aktiviraju tjelesnu obranu. Kapi za nos s protuupalnim sastojcima i vazokonstriktivnim sredstvima pomoći će ublažiti upalu i olakšati disanje kroz nos (međutim, potonje se koristi s oprezom i ne dulje od 3-5 dana). Dobar rezultat daje pranje nosa laganom slanom vodom ili posebnim ljekovitim otopinama.

Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuju elektroforeza lijeka s kalijevim jodidom, prednizonom ili srebrovim nitratom, kao i UHF terapija, visokofrekventna magnetska terapija, ultraljubičasta terapija i primjena blata.

Također je važna respiratorna gimnastika - s adenoidima, dijete postaje naviknuto disati kroz usta i potrebno je ponovno razviti svoju naviku udisanja nosom.

Obično je kombinacija ovih metoda dovoljna za liječenje adenoiditisa. Međutim, u nekim slučajevima, osobito ako je bolest već dostigla stupanj 3 i nije podložna konzervativnom liječenju, propisano je kirurško uklanjanje adenoida.

Uklanjanje adenoida u djece (adenotomija)

U modernim klinikama, uklanjanje adenoida kod djece je jednostavna operacija s malim učinkom, ali ipak, ako možete bez nje, liječnik će pokušati ići ovim putem.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost lijekova i fizioterapije, teške poteškoće disanja kroz nos, što dovodi do neprestanih prehlada, učestalih otitisa i oštećenja sluha. Operacija ima kontraindikacije: ne provodi se za abnormalnosti u strukturi nepca, neke bolesti krvi, rak ili sumnju na rak, akutne upalne bolesti (prvo ih treba izliječiti) 30 dana nakon cijepljenja i za djecu mlađu od 2 godine.

Uklanjanje adenoida kod djece provodi se u bolnici pod lokalnom ili općom anestezijom. Postoji nekoliko načina da to učinite.

U aspiracijskoj metodi uklanjanje adenoida vrši se vakuumskom pumpom s posebnom mlaznicom, a endoskopskom metodom pomoću krutog endoskopa (ova se operacija izvodi pod općom anestezijom). Mikrobuder se također koristi za uklanjanje adenoida, koji se ponekad naziva i aparat za brijanje. Period rehabilitacije nakon takvih metoda traje oko 2 tjedna.

Najmodernija i najslabija metoda je lasersko uklanjanje adenoida. Krajnici su odrezani usmjerenom laserskom zrakom, a krvne žile su spaljene, eliminirajući rizik od krvarenja i infekcije. Razdoblje rehabilitacije za lasersko uklanjanje adenoida također je značajno skraćeno.

Cijela operacija traje ne više od 15 minuta i prilično je jednostavna intervencija, nakon čega se komplikacije događaju vrlo rijetko. Međutim, to je još uvijek kirurški zahvat sa svim pratećim rizicima, te ga treba provoditi u dokazanoj klinici.

Kako odabrati kliniku za liječenje adenoiditisa kod djeteta?

"Djeca se boje liječnika i klinika, a njihovi su roditelji obično nemirni", kaže liječnik dječje klinike "Markuška". - Mogu se razumjeti: iskustvo posjeta javnim klinikama teško se može nazvati ugodnim, čak i ako kvalifikacije liječnika i tehničke opreme ne uzrokuju nikakva pitanja. Da biste smanjili stres odlaska liječniku, preporučujem da se obratite privatnim klinikama za djecu. Ugodna atmosfera, bez redova, mogućnost dolaska u bilo koje pogodno vrijeme, odgovorno i ljubazno osoblje - sve to pomaže u olakšavanju nervoze i olakšava komunikaciju između liječnika i malog pacijenta. Naša klinika zapošljava visoko profesionalne pedijatre 15 različitih specijalizacija, uključujući i ORL liječnike s dugogodišnjim iskustvom. Imamo najprecizniju i najsuvremeniju dijagnostičku i laboratorijsku opremu, koja nam omogućuje brzo postavljanje ispravne dijagnoze i odmah započinje liječenje. Posebnu pozornost posvećujemo bezbolnosti terapije i udobnosti naših pacijenata. Naši stručnjaci čak mogu ići u vašu kuću.

P.s. Markushka je multidisciplinarna dječja poliklinika smještena na istoku Moskve i pruža usluge liječenja i dijagnostike za djecu od rođenja do 18 godina.

Broj licence LO-01-007351 od 9. siječnja 2014.
Izdalo Ministarstvo zdravstva
Vlada Moskve, jur. lice - doo SEEKO.
Moguće su kontraindikacije. Obratite se liječniku.

Sve o adenoidima

Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Ovako se pronalazi adenoiditis, jer dijagnozu može napraviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra) problem nije vidljiv.

Adenoidi - što je to?

Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

Uzroci adenoida kod djece

Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

• Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
• Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
• Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

Simptomi adenoida kod djece

Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

• Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
• Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
• Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
• Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
• Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
• Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
• Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
• Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
• Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
• Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
• Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
• Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

• povećanje temperature;
• slabost;
• otečene limfne čvorove.

Dijagnoza adenoida

Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

• Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
• Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

Stupnjevi adenoida

Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

• 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
• 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
• 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
• Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

komplikacije

Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

• Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
• Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
• Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
• Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
• Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
• Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
• Mokrenje u krevet.

Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

Liječenje adenoida u djece

Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

• Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
• Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
• Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
• Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
• Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
• Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

• Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
• Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
• Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
• Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
• Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

• Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
• Poremećaji krvi;
• Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
• Bronhijalna astma;
• Teške alergijske reakcije.

Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

Adenoide u djece. Simptomi i liječenje adenoida kod djeteta

Adenoidi (žlijezde) su neispravne promjene u ždrijelu. Obično se javljaju nakon infekcija (ospica, šarlaha, gripa, difterija) ili su nasljedni defekti. Češća je u djece od 3-10 godina.

Vaša beba ne izlazi iz neuglednih i stalno sjedi u bolnici? Moguće je da je rast nazofaringealne tonzile, odnosno adenoidne vegetacije temelj zdravstvenih problema. Razgovarat ćemo o jednom od najpopularnijih zdravstvenih problema među onima s kojima se suočava većina roditelja djece u vrtićima: uklonite ili ne uklonite adenoide.

Simptomi adenoida

Bolest je spora, nenametljiva, čini se: postoji li uopće bolest? Najčešće se adenoidi manifestiraju činjenicom da dijete često hvata prehladu, a roditelji često moraju sjediti na bolničkom popisu, što s vremenom uzrokuje probleme na poslu. U većini slučajeva, ova okolnost čini da se konzultirate s liječnikom. Općenito, razlozi za kontaktiranje otorinolaringologa o adenoidima zaslužuju govoriti o njima odvojeno. Vrlo su neobični.

Na primjer, drugi najčešći razlog odlaska liječniku je spontano nezadovoljstvo bake, koja je došla iz sela, s djetetovim dahom. Pa, ne sviđa mi se. Zatim dolazi nasumična identifikacija u nazofarinksu nečeg nerazumljivog na stručnom ispitu u vrtiću. I samo na četvrtom mjestu liječniku vode pritužbe medicinske prirode. Usput, ovaj određeni kontingent, za koji se ispostavi da je tek na četvrtom mjestu u smislu upućivanja liječniku, zaslužuje pravu pozornost.

Adenoidi s "golim okom" nisu vidljivi - samo liječnik ORL s posebnim ogledalom može pregledati nazofaringealni tonzil.

Neki od njih daju mnogo problema. Iako je izvorno namijenjen za zaštitu. Nozofaringealni tonzili, ili adenoidi, drže prvu liniju obrane od mikroba - onih koji nastoje ući u tijelo sa zrakom udahnutim kroz nos. Na njihovom putu je samo neka vrsta filtera u obliku adenoida. Oni proizvode posebne stanice (limfocite) koje neutraliziraju mikroorganizme.

Ovaj problematični organ reagira na bilo koju upalu. Tijekom bolesti, adenoidi se povećavaju. Kada upalni proces prođe, vraćaju se u normalu. Ako je jaz između bolesti prekratak (tjedan ili manje), adenoidi nemaju vremena za smanjenje, oni se stalno upale. Takav mehanizam (“nemamo sve vrijeme”) dovodi do činjenice da se adenoidi još više šire. Ponekad oni "nabubre" do te mjere da gotovo u potpunosti pokrivaju nazofarinks. Posljedice su očite - poteškoće u nosnom disanju i gubitku sluha. Ako se ne zaustave na vrijeme, adenoidi mogu uzrokovati promjene u obliku lica, ugriza, sastava krvi, zakrivljenosti kralježnice, poremećaja govora, funkcije bubrega i urinarne inkontinencije.

Problemi s adenoidima u pravilu daju djeci. U adolescenciji (u dobi od 13 do 14 godina) adenoidno tkivo se samostalno smanjuje do neznatne veličine, a život ne komplicira. Ali to je ako se od samog početka problem koji je nastao tretira profesionalno. Obično pogreške počinju od trenutka postavljanja dijagnoze.

Adenoidi, ili točnije - adenoidne vegetacije (adenoidni izrasline) - raširena bolest među djecom od 1 godine do 14-15 godina. Najčešće se javlja u dobi od 3 do 7 godina. Trenutno postoji tendencija identificiranja adenoida kod djece starije dobi.

Znakovi adenoida

- Dijete diše kroz usta, što je često otvoreno, osobito noću.

- Nema hladnoće, a nosno disanje je teško.

- Dugotrajni rinitis, kojeg je teško liječiti.

Što je prepuna adenoida?

Oštećenje sluha. Normalno, razlika između vanjskog atmosferskog tlaka i unutarnjeg tlaka u šupljini srednjeg uha regulirana je auditivnom (Eustahijeva) cijev. Povećana nazofaringealna tonzila blokira usta slušne cijevi, što otežava slobodan protok zraka do srednjeg uha. Kao rezultat toga, bubnjić gubi pokretljivost, što se odražava u slušnim senzacijama.

Često se kod djece zbog zarastalih adenoida oštećuje sluh. Ne trebate se bojati takvih kršenja, jer su savršeni, čim se uzrok ukloni. Gubitak sluha može biti različitog stupnja. Kada adenoide - gubitak sluha do umjerene težine.

Moguće je provjeriti ima li dijete oštećenje sluha čak i kod kuće uz pomoć tzv. Šapatanja. Obično osoba čuje šaputanje preko sobe (šest metara ili više). Kada je vaše dijete zauzeto igranjem, pokušajte ga nazvati šapatom s udaljenosti od najmanje šest metara. Ako vas je dijete čulo i okrenulo se, njegov je sluh unutar normalnog raspona. Ako niste odgovorili, nazovite ponovno - možda je dijete previše strastveno za igru, a problem u ovom trenutku uopće nije gubitak sluha. Ali ako vas ne čuje, dođite malo bliže - i tako dalje dok vas dijete ne čuje sigurno. Znat ćete udaljenost od koje dijete čuje govor šapta. Ako je ta udaljenost manja od šest metara i sigurni ste da dijete nije reagiralo na vaš glas, ne zato što je bio previše oduzet, već zbog gubitka sluha, odmah se obratite liječniku. Hitnost zbog činjenice da se oštećenje sluha događa iz raznih razloga (ne samo krivnjom adenoida). Jedan od razloga je neuritis. Ako je neuritis tek počeo, materija se još uvijek može ispraviti, ali ako odgodite, dijete može ostati gluho za život.

U pravilu se promatraju istovremeno povećani adenoidi i hipertrofirani tonzile. Štoviše, tonzile kod neke djece toliko su proširene da su gotovo blizu jedna drugoj; jasno je da dijete s takvim krajnicima ima problema s gutanjem hrane. Ali glavna stvar je da dijete ne može slobodno disati kroz nos ili usta.

Često se događa da poteškoće s disanjem potiču dijete da se probudi noću. On se budi u strahu od gušenja. Takvo je dijete češće od druge djece nervozno i ​​bez raspoloženja. Neophodno je bez odgađanja posavjetovati se s otorinolaringologom koji će odlučiti kada i gdje će se uklanjati adenoide i rezati krajnike.

Previše povećanih adenoida i krajnika također može biti uzrok kvašenja kreveta kod djeteta. Jedna ili dvije "nevolje" s djetetom ne znače vlaženje u krevetu. Ali ako se ovaj fenomen stalno promatra, obratite se liječniku.

Česte prehlade. Trajne prehlade posljedica je činjenice da dijete ne može slobodno disati kroz nos. Normalno, sluznica nosne šupljine i paranazalnih sinusa proizvodi sluz, koja "čisti" nosnu šupljinu od bakterija, virusa i drugih patogena. Ako dijete ima prepreku za protok zraka u obliku adenoida, otežava se istjecanje sluzi i stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj infekcije i pojavu upalnih bolesti.

Adenoiditis - kronična upala nazofaringealnih tonzila. Adenoidi, koji kompliciraju disanje nosa, ne samo da doprinose nastanku upalnih bolesti, već su i sami dobro okruženje za napad bakterija i virusa. Stoga je tkivo nazofarinksa u pravilu u stanju kronične upale. Ona dobiva "stalno prebivalište" mikroba i virusa. Pojavljuje se takozvani fenomen kronične infekcije iz kojeg se mikroorganizmi mogu širiti po cijelom tijelu.

Pad školskog uspjeha. Dokazano je da kada je teško disanje u nosu, ljudsko tijelo gubi do 12-18% kisika. Dakle, dijete koje pati od poteškoća u nosnom disanju zbog adenoida, postoji stalni nedostatak kisika, i iznad svega, mozak pati.

Poremećaji govora. U prisutnosti adenoida kod djeteta poremećen je rast kostiju skeleta lica. To pak može negativno utjecati na formiranje govora. Dijete ne izgovara pojedina slova, stalno govori u nosu (gnusavit). Roditelji često ne primjećuju te promjene, jer se "navikavaju" na izgovor djeteta.

Česti otitis. Adenoidne izrasline narušavaju normalno funkcioniranje srednjeg uha, jer blokiraju usta slušne cijevi. To stvara povoljne uvjete za prodiranje i razvoj infekcije u srednjem uhu.

Upalne bolesti respiratornog trakta - faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis. S rastom adenoidnog tkiva u njemu se razvija kronična upala. To dovodi do stalnog razvoja sluzi ili gnoja koji se odvodi u donje dijelove dišnog sustava. Prolazeći kroz sluznicu, uzrokuju upalu - faringitis (upala ždrijela), laringitis (upala grkljana), traheitis (upala dušnika) i bronhitis (upala bronha).

To su samo najočitije i učestale povrede koje se događaju u djetetovom tijelu u prisustvu adenoidne vegetacije. Zapravo, spektar patoloških promjena koje uzrokuju adenoide je mnogo širi. To bi trebalo uključivati ​​promjene u sastavu krvi, poremećaj u razvoju živčanog sustava, disfunkciju bubrega itd.

U pravilu je jedan od ovih simptoma dovoljan za postavljanje dijagnoze i provedbu odgovarajućih terapijskih mjera.

Dijagnoza adenoida

Potrebno je liječiti adenoide, jer dugotrajno, plitko i učestalo disanje u ustima uzrokuje nenormalan razvoj prsnog koša i dovodi do anemije. Osim toga, zbog stalnog ušnog disanja kod djece, narušava se rast kostiju lica i zuba te se formira poseban adenoidni oblik lica: usta su poluotvorena, donja čeljust postaje izdužena i opuštena, a gornji sjekutići značajno napreduju.

Ako ste otkrili da je vaše dijete jedan od gore navedenih znakova, nemojte odugovlačiti, kontaktirajte svog liječnika. U slučaju otkrivanja adenoida I. stupnja bez izraženih respiratornih poremećaja, provodi se konzervativno liječenje adenoida - ukapavanjem u nos 2% -tne otopine protargola, uzimanje vitamina C i D, te pripravci kalcija.

Operacija - adenotomija - nije potrebna za svu djecu i treba se provoditi prema strogim indikacijama. U pravilu se preporuča kirurška intervencija sa značajnom proliferacijom limfoidnog tkiva (adenoidi II-III stupanj) ili u slučaju ozbiljnih komplikacija kao što su oštećenje sluha, poremećaji disanja nosa, govorni poremećaji, česte prehlade itd.

Lažna dijagnostika

Razlog za pogrešnu dijagnozu može biti prekomjerno samopouzdanje liječnika ORL (dijete je ušlo u ured, otvorena su mu usta: "Ah, sve je jasno, to su adenoidi. Operacija!") I nedostatak znanja. Činjenica da dijete ne diše kroz nos nije uvijek krivnja adenoida. Uzrok može biti alergijski i vazomotorni rinitis, devijantni septum, čak i tumor. Naravno, iskusni liječnik može odrediti stupanj bolesti izgovorom, glasom u tonu i nazalnim govorom. Ali ne možete se nadati.

Pouzdana slika bolesti može se dobiti tek nakon pregleda djeteta. Najstariji način dijagnosticiranja, koji se, međutim, najčešće koristi u dječjim klinikama, je sonda za prst. Popnite se prstima u nazofarinks i osjetite badem. Postupak je vrlo bolan i subjektivan. Jedan prst ima jedan, a drugi jedan. Jedan se popeo: "Da, adenoide." A drugi nije osjećao ništa: "Pa, ti, tamo nema adenoida." Dijete sjedi u suzama, a onda ne otvara usta drugom liječniku - boli. Metoda posteriorne rinoskopije također je neugodna - "guranje" ogledala duboko u usnu šupljinu (djeca imaju želju za povraćanjem). Opet, dijagnoza se većinom radi na temelju rendgenskog snimanja nazofarinksa, što omogućuje da se otkrije samo stupanj adenoidnog povećanja i ne daje se predodžba o prirodi njihove upale i povezanosti sa susjednim važnim strukturama u nazofarinksu, koje ni u kojem slučaju ne mogu biti oštećene tijekom operacije. Mogli ste to raditi prije 30-40 godina. Suvremene metode su bezbolne i omogućuju da se s velikom točnošću utvrdi koliko su adenoidi veliki i da li im je potrebno kirurško liječenje. To može biti kompjutorska tomografija ili endoskopija. Cjevčica (endoskop) se umetne u nosnu šupljinu i poveže s video kamerom. Kako se cijev kreće prema unutra, monitor prikazuje sva "tajna" područja nosa i nazofarinksa.

Sami adenoidi mogu biti pogrešni. Uobičajena situacija Kada majka s djetetom odlazi liječniku? Obično tjedan dana nakon bolesti: "Doktore, nećemo izići iz bolnice!" Svaki mjesec imamo konjunktivitis, otitis, upalu grla i sinusitis. U klinici se slika: povećavaju se adenoidi. (Što je prirodno tijekom upalnog procesa!) Pišu: operaciju. I 2-3 tjedna nakon bolesti, ako dijete ne pokupi novu infekciju, adenoidi se vrate u normalu. Stoga, ako vam je klinici rečeno da dijete ima adenoide i da ih morate ukloniti, razmislite o savjetovanju s drugim liječnikom. Dijagnoza se možda neće potvrditi.

Još jedna uobičajena pogreška: ako uklonite adenoide, dijete više neće biti bolesno. To nije istina. Zapravo, upaljena tonzila je ozbiljan izvor infekcije. Stoga su i susjedni organi i tkiva također u opasnosti - mikrobi se lako mogu premjestiti. Ali ne možete odrezati infekciju nožem. I dalje će se pojaviti na drugom mjestu: u paranazalnim sinusima, u uhu, u nosu. Infekcija se može detektirati, identificirati, testirati, odrediti osjetljivost na lijekove, a tek tada propisati liječenje s većom vjerojatnošću da će bolest biti poražena. Ne uklanjaju adenoide jer je dijete bolesno. I samo kada ometaju disanje nosa, dovode do komplikacija u obliku sinusitisa, sinusitisa, otitisa.

Za djecu s teškim alergijskim bolestima, osobito s astmom, kirurgija je često kontraindicirana. Uklanjanje nazofaringealne tonzile može pogoršati stanje i pogoršati bolest. Stoga se s njima postupa konzervativno.

Uklonite ili ne uklonite adenoide

U specijalnoj medicinskoj literaturi opisano je da je prisutnost adenoida kod djeteta prepuna ozbiljnih komplikacija. Dugotrajna opstrukcija prirodnog disanja kroz nos može dovesti do kašnjenja u psihomotornom razvoju, do nepravilnog formiranja kostura lica. Uporna povreda nosnog disanja pridonosi pogoršanju ventilacije oko nosnih sinusa s mogućim razvojem sinusitisa. Sluh može biti oštećen. Dijete se često žali na bolove u uhu, povećan rizik od razvoja kroničnog upalnog procesa i trajnog gubitka sluha. Povrh toga, česte prehlade, naizgled beskrajne za roditelje, navode liječnika na radikalne mjere. Tradicionalna metoda liječenja djece s adenoidima vrlo je jednostavna - njihovo uklanjanje ili adenotomija. Točnije, to je djelomično uklanjanje pretjerano uvećanog ždrijela. Upravo se ta povećana amigdala, koja se nalazi u nazofarinksu na izlazu iz nosne šupljine, smatra uzrokom problema kod djeteta.

Adenotomija, može se reći bez pretjerivanja, danas je najčešća kirurška operacija u dječjoj otorinolaringološkoj praksi. Međutim, malo ljudi zna da je to bilo predloženo u vrijeme cara Nikole I., a do danas se uopće nije promijenilo. Međutim, djelotvornost liječenja adenoida na ovaj način se donekle pogoršala zbog raširene primjene raznih alergija kod moderne djece. Dakle, doista, iz te daleke pore, nije se pojavilo ništa novo u medicinskoj znanosti? Pojavio. Mnogo se toga promijenilo. No, nažalost, pristup liječenju je ostao čisto mehanički - povećanje organa, kao i prije stotinu i pol godina, potiče liječnika da ga ukloni.

Pokušajte pitati svog liječnika zašto se ta nesretna amigdala, koja toliko ometa disanje nosa, povećala, uzrokuje mnoge probleme i zahtijeva kirurško liječenje, i praktički bez anestezije. Pitam se što ćete odgovoriti. Prvo, razuman odgovor na ovo pitanje zahtijeva puno vremena, što liječnik nema, drugo, i to je vrlo tužno, informacije o najnovijim znanstvenim dostignućima postale su gotovo nepristupačne zbog ogromnih troškova života. To se dogodilo, a možda je i djelomično točno da se liječnici i njihovi pacijenti nalaze, kako kažu, "na suprotnim stranama pulta." Postoje informacije za liječnike, postoje podaci za pacijente, na kraju se ispostavlja da liječnici imaju svoju istinu, a pacijenti imaju svoje.

Adenoidno liječenje

Kada se postavi pitanje o potrebi za adenotomijom, valja naglasiti da je ovdje načelo "korak po korak" najprihvatljiviji pristup. Adenotomija nije hitna operacija, ona se uvijek može odgoditi na neko vrijeme, kako bi se to kašnjenje koristilo za primjenu benignih medicinskih tehnika. Za adenotomiju je potrebno, kako kažu, "sazrijevati" i dijete, i roditelji, i liječnik. Govoriti o potrebi za kirurškim liječenjem moguće je samo kada se koriste sve ne-kirurške mjere, ali nema učinka. U svakom slučaju, također je nemoguće nožem ispraviti kršenje najfinijih mehanizama imunološke regulacije, kao što je to da se ukloni softverski kvar na računalu s pilom i sjekirom. Možete samo pokušati spriječiti komplikacije s nožem, pa prije nego što ih uzmete, morate se pobrinuti da postoji tendencija da se oni razvijaju.

Valja napomenuti da je adenotomija vrlo opasna za izvođenje u ranoj dobi. Svi znanstveni časopisi pišu da je prije pet godina svaka operacija na krajnicima općenito nepoželjna. Treba imati na umu da se s godinama sami tonzile smanjuju. U životu neke osobe postoji određeno vremensko razdoblje u kojem je organizam aktivno upoznat s okolnom mikroflorom, a krajnici rade do kraja i mogu se donekle povećati.

U liječenju takvih pacijenata, najstariji medicinski princip, koji uspostavlja hijerarhiju terapijskih učinaka: riječ, biljka, nož, je najprikladnija. Drugim riječima, od najveće je važnosti ugodna psihološka atmosfera koja okružuje dijete, razumno prolazak kroz razne prehlade bez gubitka imuniteta, nekirurške metode liječenja, a tek u posljednjoj fazi adenotomije. Ovaj princip treba koristiti za sve bolesti bez iznimke, međutim, moderna medicina, naoružana do zuba snažnim sredstvima utjecaja, uglavnom razmišlja o tome kako skratiti trajanje liječenja, stvarajući sve više novih iatrogenih (čiji je uzrok sam tretman). bolest.

Među raznim ne-ljekovitim metodama koje su korisne za ispravljanje imunodeficijencije djeteta, čije su posljedice adenoidi, praksa pokazuje djelotvornost resort terapije, biljne medicine i homeopatske medicine. Želio bih naglasiti da su ove metode djelotvorne samo ako se poštuju osnovna načela prolaska kroz prehladu, o kojima smo već govorili. Štoviše, liječenje koje obavljaju isključivo profesionalci trebali bi dugo trajati promatranje djeteta najmanje šest mjeseci. Čak i najskuplji biljni i homeopatski pripravci u svijetlim pakiranjima ovdje nisu prikladni, jer je potreban samo individualni pristup. Za sve, samo je operacija ista.

Govoreći o operaciji, ako se to dogodi, nemoguće je odbiti. Zaštitni mehanizmi sluznice gornjih dišnih putova nakon kirurškog liječenja obnavljaju se najranije za tri do četiri mjeseca. Dakle, bez konzervativnog (nekirurškog) liječenja još uvijek nije dovoljno.

Događa se da se adenoidi nakon operacije ponavljaju, tj. Ponovno rastu. Možda je to u nekim slučajevima posljedica nekih pogrešaka u kirurškoj tehnici, ali u velikoj većini takvih situacija kirurška tehnika nije kriva. Adenoidna recidivnost je najsigurniji znak da ne bi trebali biti uklonjeni, ali je bilo potrebno eliminirati izraženu imunodeficijenciju. Stajalište mnogih otorinolaringologa o ovoj temi je zanimljivo. Oni tvrde da rekurentne adenoide treba liječiti konzervativno, tj. Bez operacije. Tada nije jasno zašto su operirane uobičajene ne-recidivne adenoide, koje je lakše liječiti nego rekurentne. To je samo jedna od postojećih kontradikcija u medicini, od mnoštva kojih je potrebno razumjeti sljedeće: zdravlje je dragocjen dar koji se jednom daje jednom, a onda se samo gubi i smanjuje s vremenom. O tome se uvijek treba sjećati pri odlučivanju o određenim medicinskim intervencijama u djetetovom tijelu.

Liječenje adenoidnih tumora

Kako liječiti dijete ako operacija još nije potrebna?

Pokušajte oprati nos i nazofarinks - samo nekoliko pranja je ponekad dovoljno da se nazofarinksa dovede u red. Naravno, mnogo toga ovisi o vašoj vještini i upornosti, a od djeteta - kako će tolerirati taj postupak. Ali pokušajte pregovarati s djetetom, objasnite za što se pere. Neke majke peru nos s djecom do godinu dana (usput, ispiranje je korisno i za prehladu i za prevenciju prehlade). Djeca se naviknu na ovaj zahvat, a događa se da i sami zatraže ispiranje nosa ako imaju poteškoća s disanjem u nosu.

Ispiranje nosa i nazofarinksa. Najprikladniji postupak u kupaonici. Štrcaljkom (gumenim mlazom) skupljate toplu vodu ili izvarak bilja i ubrizgavate dijete u jednu nosnicu. Dijete treba biti nagnuto preko kade ili umivaonika, dok su usta otvorena (tako da se dijete ne guši kad voda za pranje prolazi kroz nos, nazofarinks i kada se spajaju jezikom). Prvo lagano pritisnite štrcaljku tako da voda (ili otopina) ne teče previše. Kada se dijete malo navikne na postupak i ne boji se, možete povećati pritisak. Pranje s elastičnim mlazom je mnogo učinkovitije. Dijete tijekom pranja ne bi smjelo podizati glavu, a voda za pranje sigurno će teći jezikom. Zatim isperite nos kroz drugu nosnicu. Dakako, u početku dijete neće voljeti taj postupak, ali ćete primijetiti kako se čisti nos, kako iz njega izlaze ugruzi sluzi i kako će dijete kasnije lakše disati.

Ne postoje posebne preporuke o količini upotrijebljene vode (otopina, infuzija, izvarak). Možete - tri ili četiri limenke sa svake strane, možete - više. Vidjet ćete sami kada je bebin nos čist. Praksa pokazuje da je dovoljno 100-200 ml za jedno pranje.

Za ispiranje nosa treba dati prednost sakupljanju ljekovitog bilja:

1. Trava hiperikuma, vrijesak, lišće konja, trava preslice, cvjetovi nevena - jednako. 15 g. Prikupiti 25 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, inzistirati 2 sata. Procijedite. Za kapanje u nos 15-20 kapi, svaka 3-4 sata ili za pranje nosa.

2. Lišće vatre, cvjetove kamilice, sjemenke mrkve, lišće trpeljca, travu konjske repice, rizom gorskog zmija - jednako (pripremiti i primijeniti, vidi gore).

3. Bijele ružine latice, stolisnik trava, laneno sjeme, slatki korijen, šumska jagoda lišće, breza ostavlja - jednako (pripremiti i primijeniti, vidi gore).

4. Trava iz serije, cvjetovi djeteline, trava male vodene leće, gomoljasti trs, trava sv. Ivana, pelinasta trava obično je jednako (priprema i nanošenje, vidi gore).

U nedostatku alergija, moguće je uzimati infuzije ljekovitog bilja u:

1. Althea korijen, lišće sata, biljka Hypericum, šipak, lišće majke i maćehe, trava vatrene - jednako. 6 g. Zbirka ulijte 250 ml kipuće vode: inzistirajte u termosici 4 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

2. Breza lišće, rizoma elecampane, kupine lišće, nevena cvijeće, cvjetovi kamilice, stolisnik lišće, sukcesija trava - jednako. 6 g. Prikupiti 250 ml kipuće vode, inzistirati u termosici 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

3. Chebrets trava, livadsko bilje, zobena slama, šipak, cvijeće Viburnum, cvjetovi djeteline, malina ostavlja - jednako. 6 g zbirke ulijte 250 ml kipuće vode, ostavite u termosici 2 sata. Uzmite 1/4 šalice 4-5 puta dnevno toplo.

Ako liječnik prepiše liječniku neke kapi ili mast, djeluju najučinkovitije nakon pranja nosa - jer je sluznica nosa čista i lijek djeluje izravno na nju. I doista, nema smisla da stavite i najbolji lijek na nos, pun pražnjenja; lijek će ili nestati iz nosa, ili će ga dijete progutati, i neće biti nikakvog učinka. Uvijek temeljito očistite nos prije korištenja terapeutskih kapljica i masti: ili pranjem ili, ako je dijete sposobno, puhanjem (ali prvo je bolje, naravno).

Nekoj vrlo hirovitoj djeci (osobito maloj) nije dopušteno ispirati nos. I bez poticaja, bez objašnjenja o njima. Ova djeca mogu pokušati oprati svoj nos drugom metodom, premda ne toliko učinkovita.

Dijete se mora staviti na leđa i pipetom istog okusa kamilice zakopati u nos. Dekocija prolazi kroz nos u nazofarinks, a dijete ga zatim proguta. Nakon takvog pranja, možete pokušati očistiti nos s usisavanjem pomoću gumenog spreja.

Za pranje nosa i nazofarinksa možete koristiti jednostavnu toplu (tjelesnu temperaturu) vodu iz slavine. Iz nosa, nazofarinksa, s površine adenoida istodobno čisto mehanički uklanjaju koru, prašinu, sluz iz mikroba sadržanih u njima.

Morsku vodu možete koristiti za pranje (suha morska sol prodaje se u ljekarnama; u čaši tople vode pomiješajte 1,5-2 žličice soli, filtrirajte je). To je dobro jer, kao i svaka otopina, brzo otklanja otekline; Osim toga, u sastavu morske vode prisutni su jodni spojevi koji ubijaju infekciju. Ako u Vašoj ljekarni nema suhe morske soli i ako živite daleko od mora, možete pripremiti približnu otopinu morske vode (u čašu tople vode pomiješajte žličicu kuhinjske soli, žličicu sode bikarbone i dodajte 1-2 kapljice joda). Može se upotrijebiti za pranje i izvarak ljekovitog bilja - primjerice kamilice. Možete se mijenjati: kamilica, kadulja, gospina trava, nevena, list eukaliptusa. Osim mehaničkog uklanjanja infekcije iz nosa i nazofarinksa, navedeni biljni lijekovi također su protuupalni.

Neki liječnici propisuju 2% -tnu otopinu protargola djeci s povećanim adenoidima. Praksa pokazuje da nema značajnog poboljšanja u stanju djeteta od toga (iako je sve opet individualno), međutim, primijećeno je da se protargol isušuje i blago smanjuje tkivo adenoida. Naravno, najbolji učinak se događa kada protargol stavite u prethodno ispran nos - otopina djeluje izravno na adenoide i ne klizi u orofarinks kroz sluznicu.

Da bi lijek kapao, dijete se mora staviti na leđa, pa čak i baciti glavu unatrag (to je lakše kada dijete leži na rubu kauča). U tom položaju, usadite 6-7 kapi protargola u nos i pustite dijete da legne bez mijenjanja položaja na nekoliko minuta - onda možete biti sigurni da je otopina protargola "smještena" samo na adenoidima.

Ovaj postupak treba ponoviti (ne preskakati) dva puta dnevno: ujutro i navečer (prije spavanja) četrnaest dana. Onda je mjesec dana pauza. I tečaj se ponavlja.

Vrlo je važno znati da je protargol nestabilan spoj srebra koji brzo gubi aktivnost i kolapsira petog ili šestog dana. Stoga, morate koristiti otopinu protargola isključivo svježeg pripravka.

Također se događa da će, prema svjedočenju liječnika, biti propisana adenotomija - operacija odrezivanja adenoida. Tehnika ove operacije više od stotinu godina. Obavlja se ambulantno i bolnički, ali budući da nakon operacije još uvijek postoji mogućnost krvarenja s površine rane, poželjno je ukloniti adenoide u bolnici, gdje su operirani dva ili tri dana pod nadzorom iskusnih liječnika.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnog alata nazvanog adenotom. Adenotom je čelična petlja na dugoj tankoj dršci, jedan rub petlje je oštar. Nakon kirurškog zahvata uočava se ostatak kreveta nekoliko dana i prati se tjelesna temperatura. Dopušteno je jesti samo tekuća i polutekuća jela; ništa neugodno - oštro, hladno, vruće; jela samo u obliku topline. Nekoliko dana nakon adenotomije mogu se javiti bolovi u grlu, ali se bol postupno smanjuje, a ubrzo nestaje.

Međutim, postoje različite kontraindikacije za adenotomiju. To uključuje abnormalni razvoj mekog i tvrdog nepca, pukotine tvrdog nepca, dječju dob (do 2 godine), bolesti krvi, sumnju na rak, akutne zarazne bolesti, akutne upalne bolesti gornjih dišnih puteva, bacile, razdoblje do 1 mjesec nakon profilakse cijepljenje.

Uz očite prednosti (sposobnost izvođenja na ambulantnoj osnovi, kratko trajanje i relativnu tehničku jednostavnost operacije), tradicionalna adenotomija ima nekoliko značajnih nedostataka. Jedan od njih je nedostatak vizualne kontrole tijekom operacije. Uz veliku raznolikost anatomske strukture nazofarinksa, provođenje intervencije "slijepo" ne dopušta kirurgu da dovoljno ukloni adenoidno tkivo.

Poboljšanje kvalitete i djelotvornosti operacije doprinosi razvoju i uvođenju suvremenih tehnika dječje otorinolaringologije, kao što su aspiracijska adenotomija, endoskopska adenotomija, adenotomija korištenjem tehnologija brijača pod općom anestezijom.

Aspiracijska adenotomija izvodi se posebnim adenotom koji je B. O. Kerchev osmislio i uveo u otorinolaringološku praksu. Aspiracijski adenotom je šuplja cijev s prijemnikom na kraju za adenoide u obliku cipele. Drugi kraj adenotoma je spojen na usisavanje. Kod aspiracije adenotomija eliminira mogućnost aspiracije (udisanja) limfoidnog tkiva i krvi u donji respiratorni trakt, kao i oštećenja anatomskih struktura u nazofarinksu.

Endoskopska adenotomija. Intervencija za uklanjanje adenoida izvodi se pod općom anestezijom (anestezijom) mehaničkom ventilacijom. Kruti endoskop s optikom od 70 stupnjeva umetnut je u usta farinksa do razine zavjese mekog neba. Provodi se pregled nazofarinksa i stražnjeg dijela nosa. Procijenjena vrijednost adenoidne vegetacije, njihova lokalizacija, težina upale. Zatim se kroz usnu šupljinu u nazofarinksu ubrizgava adenotom ili adenotom aspiracije. Pod kontrolom vida kirurg izvodi uklanjanje limfadenoidnog tkiva. Nakon zaustavljanja krvarenja, kirurško polje se ponovno ispituje.

Značajno poboljšava kvalitetu adenotomije pomoću mikrobrida (brijača). Mikrobrider se sastoji od elektromehaničke konzole i ručke spojenih s radnim vrhom i pedale s kojom kirurg može pokrenuti i zaustaviti rotaciju rezača, kao i promijeniti smjer i načine rotacije. Vrh mikrobrizera sastoji se od šupljeg fiksnog dijela i lopatice koja se okreće unutar nje. Usisno crijevo je spojeno na jedan od kanala ručke, a zbog negativnog tlaka, tkivo koje treba ukloniti se usisava u rupu na kraju radnog dijela, gnječeno rotirajućom oštricom i usisava u usisni spremnik. Da bi se uklonilo adenoidno tkivo, radni vrh aparata za brijanje je umetnut kroz jednu polovicu nosa u nazofarinks. Pod kontrolom endoskopa umetnutog kroz suprotnu polovicu nosa ili kroz usta, uklanja se adenoidna tonzila.

U postoperativnom razdoblju, dijete treba promatrati kućni režim tijekom dana, u sljedećih 10 dana potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost (igre na otvorenom, satovi tjelesnog odgoja), kako bi se isključilo pregrijavanje, hrana bi trebala biti nježna (topla, ne iritantna hrana). U nekompliciranim postoperativnim razdobljima, dijete može pohađati vrtić ili školu 5. dan nakon uklanjanja adenoida.

Nakon operacije, mnoga djeca nastavljaju disati kroz usta, iako su prepreke normalnom disanju eliminirane. Ovi pacijenti trebaju odrediti posebne vježbe disanja koje jačaju respiratorne mišiće, vraćaju ispravan mehanizam vanjskog disanja i eliminiraju naviku disanja kroz usta. Dišna gimnastika provodi se pod nadzorom specijalista fizioterapije ili kod kuće nakon odgovarajućih konzultacija.

Prevencija adenoiditisa i adenoidne vegetacije.

Najsigurniji način da se to spriječi je izbjegavanje infekcije. Glavni izvor među djecom je vrtić. Mehanizam je jednostavan. Dijete po prvi put dolazi u vrtić. Do sada nikad nisam bila bolesna i razgovarala sam s dvoje djece u najbližem pješčaniku. A u vrtu postoji velika grupa vršnjaka: igračke i olovke su lizali, žlice, tanjuri, donje rublje su sve zajedničke. I uvijek će biti jedno ili dvoje djece čije balezi se objesiti do struka, a roditelji se "zaglavi" u vrtu, ne zato što se dijete mora razvijati, kontaktirati s djecom, nego zato što moraju raditi. Manje od dva tjedna kasnije, kad se pridošlica razbolio, počeo je puhati, kašljao, trepnuo (na 39.). Liječnik iz klinike pogledao je grlo, napisao "ARVI", imenovao antibiotik koji mu se sviđa. Činjenica da će djelovati na ovu infekciju je ono što je baka rekla u dva slučaja: mikrobi su sada otporni. A u situaciji kada dijete ima akutnu respiratornu bolest, uopće nije potrebno odmah za njega "oblikovati" antibiotik. Moguće je da će se njegov imunološki sustav, nakon što je prvi put upoznao s infekcijom, sam nositi s tim. Ipak, djetetu se daje antibiotik. Moja majka je s djetetom provela sedam dana i otišla liječniku: „Nema temperature? Tako zdrav! Mama - na posao, dijete - u vrtu. Ovdje se samo djeca u tjednu ne oporavljaju! Za to vam je potrebno najmanje 10-14 dana. Dijete se vratilo u tim, donijelo mu je nedovoljnu infekciju i predstavilo je svima. I pokupio je novi. Na pozadini oslabljenog antibiotika i bolesti imuniteta, to se događa vrlo često. Do kronične upale dolazi.

Dakle, glavna prevencija je adekvatno i bez žurbe liječenje svih dječjih prehlada.

Recepti tradicionalne medicine za liječenje adenoida:

Ulijte 15 g suhe, sjeckane anis trave sa 100 ml alkohola i ostavite na tamnom mjestu 10 dana, povremeno protresite sadržaj, a zatim istresite. Za polip u nosu, razrijedite pripremljenu tinkturu hladnom prokuhanom vodom u omjeru 1: 3 i ubrizgajte 10-15 kapi 3 puta dnevno dok adenoidi potpuno ne nestanu.

Za polipoza u nazofarinksu otopite 1 g mumije u 5 žlica prokuhane vode. Mješavinu treba usaditi u nos nekoliko puta dnevno. Istovremeno s ovim tretmanom, otopite 0,2 g mumije u 1 čaši vode i pijte u malim gutljajima tijekom dana.

Za usporavanje razvoja adenoida preporučuje se piti riblje ulje.

Iscijedite sok iz repe i pomiješajte ga s medom (za 2 dijela soka od cikle 1 dio meda). Zakopajte ovu mješavinu s 5-6 kapi u svaku nosnicu 4-5 puta dnevno s prehladom kod djeteta uzrokovanom adenoidima u nazofarinksu.

Usporavanje razvoja adenoida redovito pranje nosa i grla slanom vodom.

Svakih 3-5 minuta, usađujete 1 kap velikog sokova voćnjaka u svaku nosnicu 1-2 puta dnevno. Samo 3-5 kapi. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Pomiješajte u kipućoj vodenoj kupelji tlo biljke Hypericum perforatum i neslan maslac u omjeru 1: 4. Svaku čajnu žličicu mješavine dodajte 5 kapi soka trave veće rinke, dobro promiješajte. Stavite 2 kapi smjese 3-4 puta dnevno u svaku nosnicu. Tijek liječenja je 7-10 dana. Ako je potrebno, ponovite liječenje nakon 2 tjedna.

Početna sredstva za liječenje adenoida

Ubrizgajte u nos ulje thuja, 6-8 kapi u svaku nosnicu noću. Tijek liječenja adenoida je 2 tjedna. Nakon tjedan dana pauze ponovite tečaj.

Miješati u 1 šalicu prokuhane vode 0,25 čajne žličice sode za pečenje i 15-20 kapi 10% -tne alkoholne otopine propolisa. Isperite nos 3-4 puta dnevno otopinom, ulivši 0,5 šalice svježe pripremljene otopine u svaku nosnicu s adenoidima.

Bilje i naknade za liječenje adenoida

Ulijte 1 žlicu bršljane trave trave trave 1 šalicu vode, kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Udahnite isparenja trave 5 minuta 3-4 puta dnevno s adenoidima.

Ulijte 1 žlicu zdrobljenog oraha perikarp s 1 šalicom vode, dovesti do čir i uliti. Usaditi u nos 6-8 kapi 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 20 dana.

Ulijte 2 žlice preslice 1 čašu vode, kuhajte 7-8 minuta, inzistirajte 2 sata. Isperite nazofarinks 1-2 puta dnevno 7 dana s adenoidima.

Uzmite 1 dio trave origana i trave koljača, 2 dijela suknje trave. 1 žlica zbirke ulijte 1 šalicu kipuće vode, inzistirajte 6-8 sati u termosu, procijedite, dodajte 1 kap jelovog ulja, isperite nos i nazofarinks 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 4 dana. Portal o zdravlju www.7gy.ru

Uzmite 10 dijelova lista crne ribizle, slomljenog šipka, cvjetova kamilice, 5 dijelova cvjetova nevena, 2 dijela cvjetova od viburnuma. 1 žlica zbirke sipati 1 šalicu kipuće vode, inzistirati 6-8 sati u termos, procijediti, dodati 1 kap ulja i isprati nos 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja adenoida je 3 dana.

Uzmite 2 dijela hrastove kore i 1 dio biljke Hypericum i list metvice. 1 žlica zbirke uliti 1 šalicu hladne vode, dovesti do kuhati, kuhati 3-5 minuta, inzistirati 1 sat, procijediti, isprati nazofarinksa 1-2 puta dnevno s adenoidima.

Za prevenciju adenoida i polipa, napravite mast od biljke Hypericum (1 dio praha trave pomiješan s 4 dijela neslanog maslaca) i 1 čajnu žličicu dodajte 5 kapi soka voća, ispustite u malu bocu i protresite dok ne ispadne emulzija. Ubrizgajte 3-4 puta dnevno 2 kapi u svaku nosnicu za adenoide.

Recepti Vange iz adenoida

Halder korijeni osušenog čupavca su usitnjeni u prah. Pripremite tijesto od brašna i vode i povucite ga u dugu vrpcu. Širina trake mora biti takva da s njime može umotati pacijentovo grlo. Tada je dobro posuti traku tijesta medicinskim biljnim prahom u prahu i oviti pacijentov vrat tako da su tonzile sigurno pokrivene. Na vrh stavite zavoj ili pamučni list. Za djecu, trajanje ove kompresije ne smije biti dulje od pola sata, a odrasli ga mogu ostaviti cijelu noć. Ako je potrebno, ponovite postupak. Osim toga, za malu djecu, trajanje kompresije je od pola sata do sat vremena, za velike - 2 do 3 sata, a odrasli mogu ostaviti oblog za cijelu noć.

5 žlica vode, 1 g "mumije". Uliti 3 do 4 puta dnevno u nos.

Napravite kompresiju od mekog tijesta, pospite ga zemljom, izrežite stablima trave, nanesite pokrov na vratu. Ponovite postupak 1 - 2 puta pola sata.