Pomoćne tvari: laktoza monohidrat.
Rotadisk (5) - plastične kutije (1) s diskhalerima (1 kom.) - kartonske kutije.
Farmakološko djelovanje
Antivirusni lijek, visoko selektivni inhibitor neuraminidaze (površinski enzim virusa influence). Virusna neuraminidaza osigurava oslobađanje virusnih čestica iz inficirane stanice i može ubrzati prodor virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, čime se osigurava infekcija drugih stanica respiratornog trakta. Inhibitorna aktivnost zanamivira prikazana je in vitro i in vivo i uključuje svih 9 podtipova neuraminidaznih virusa influence, uključujući cirkuliraju i virulentne za različite vrste. Polovična inhibicijska koncentracija (IC50) za sojeve virusa A i B je između 0,09 i 95,2 pM.
Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel respiratornog trakta. Zanamivir djeluje u izvanstaničnom prostoru, smanjujući reprodukciju oba tipa virusa influence A i B, sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz površinskog epitela respiratornog trakta.
Učinkovitost uporabe inhalacije zanamivira potvrđena je u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Primjena zanamavira kao liječenja akutnih infekcija uzrokovanih virusom influence dovela je do smanjenja oslobađanja virusa (u usporedbi s placebom). Razvoj rezistencije na zanamivir nije registriran.
Klinička djelotvornost i sigurnost
Zanamivir, koji se koristi u dozama koje se koriste u liječenju gripe u zdravih, rizičnih skupina (obično u kontaktu s oboljelim), ublažava simptome i skraćuje trajanje bolesti. Kombinirana analiza rezultata 3 ispitivanja pokazala je da je medijan vremena za ublažavanje simptoma bolesti smanjen na 1,5 dana u bolesnika u skupini zanamivira u usporedbi s pacijentima u placebo skupini
Zanamivir: opis, upute, cijena
INN
zanamivir
Oblik doziranja
prašak za inhalaciju
Farmakološko djelovanje
Potentan i visoko selektivan inhibitor neuroaminidaze, površinskog enzima virusa influence koji oslobađa virusne čestice iz inficirane stanice i ubrzava prodiranje virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, uzrokujući time infekciju drugim stanicama dišnog sustava. Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel respiratornog trakta. Zanamivir djeluje u izvanstaničnom prostoru, smanjujući reprodukciju oba tipa virusa influence (A i B) i sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz stanica površinskog epitela respiratornog trakta.
farmakokinetika
Nakon udisanja, apsorbira se 10-20% primijenjene doze, koncentracija u serumu se određuje nakon 1-2 sata, a niska sistemska apsorpcija (koja se nastavlja ponovljenim inhalacijama) dovodi do niske sistemske koncentracije i AUC. Apsolutna bioraspoloživost nakon peroralne primjene iznosi 2%. U starijih bolesnika i bolesnika s kroničnim bubrežnim bolestima, bioraspoloživost nakon primjene 20 mg od 10-20%.
Nakon oralne inhalacije, zanamivir se taloži u dišnim putevima u visokim koncentracijama. Nakon udisanja, 10 mg zanamivira u epitelnom sloju koncentracije respiratornog trakta premašuje prosječnu vrijednost 1/2 inhibitorne koncentracije za neuroaminidazu 340 puta 12 sati nakon inhalacije i 52 puta nakon 24 sata. Depoziti u ustima ždrijela i pluća (oko 77,6% i 13,2%) %).
Ne metabolizira. T1 / 2 nakon oralne inhalacije - 2.6-5.05 h Ukupni klirens - 2.5-10.9 l / h. Bubrezi se izlučuju nepromijenjeni 24 sata.
Indikacije za uporabu
Gripa tipa A i B u odraslih i djece starije od 5 godina (liječenje i prevencija).
kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja, dječja dob (do 5 godina).
Režim doziranja
Liječenje: 2 inhalacije 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Ukupna dnevna doza je 20 mg.
Prevencija: 2 inhalacije 1 put dnevno tijekom 10 dana. Ukupna dnevna doza je 10 mg. Trajanje liječenja može se povećati na 1 mjesec, ako rizik od infekcije traje duže od 10 dana.
Nuspojave
Vrlo često - više od 1/10, često - više od 1/100 i manje od 1/10, ponekad - više od 1/1000 i manje od 1/100, rijetko - više od 1/10 000 i manje od 1/1000, vrlo rijetko - manje od 1 / 10 000, uključujući pojedinačne slučajeve.
Na dijelu dišnog sustava: vrlo rijetko - bronhospazam, otežano disanje.
Za kožu: vrlo rijetko - osip, urtikarija.
Alergijske reakcije: vrlo rijetko - oticanje lica, grkljana.
interakcija
Nemojte kombinirati s drugim drogama koje se udišu (uključujući bronhodilatore).
Posebne upute
Da bi se postigao optimalan učinak, liječenje treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti.
Bolesnici s bolestima dišnog sustava trebali bi imati bronhodilatore kratkog dometa za liječenje zanamivira kao ambulantna kola.
Tamiflu: popis analoga koji su jeftiniji od izvornika, upute za uporabu i usporedbu njihove učinkovitosti
Tijekom hladne sezone, akutne virusne infekcije pogađaju djecu i odrasle, često postaju epidemijske razmjere. Jedna od opasnih bolesti s visokom zaraznošću je gripa koja ima izražene i akutne simptome i često izaziva komplikacije.
Za liječenje se koriste antivirusni lijekovi. Predstavnik ove skupine je Tamiflu, koji ima klinički dokazanu učinkovitost prema verziji SZO i vrlo je aktivan protiv sojeva influence A i B.
Pregledi lijeka - pozitivni, pacijenti doživljavaju olakšanje prvog dana. Štoviše, liječnici primjećuju da uzimanje značajno smanjuje rizik od razvoja komplikacija koje se mogu pojaviti na pozadini gripe ili ARVI.
Međutim, Tamiflu nije antibiotik, tako da nije propisan za bakterijske infekcije, već samo za akutne virusne bolesti.
Lijek je proizvod švicarske farmaceutske tvrtke F.Hoffmann-La Roche Ltd i jedan je od najskupljih lijekova - cijena je veća od 1.200 rubalja po pakiranju.
Zbog tog nedostatka, pacijenti pokušavaju zamijeniti Tamiflu jeftinijim, ali ne i manje učinkovitim pandanima. Prije nego što ih razmotrimo, morate se upoznati s lijekom, njegovim svojstvima, indikacijama i kontraindikacijama.
Sastav i oblik otpuštanja
Aktivni sastojak u Tamifluu je oseltamivir fosfat, također pomoćna tvar.
Na farmakološkom tržištu lijek se daje u dva oblika - kapsule za oralnu uporabu i prašak za suspenziju.
Jedna kapsula lijeka sadrži 75 mg aktivnog sastojka. Izvana kapsule imaju tijelo svijetlo žute boje s natpisom trgovačkog poduzeća “Roche”. Pakiranje sadrži 1 blister s 10 kapsula.
Prašak za pripremu suspenzija dobiven u obliku granula s voćnim mirisom svijetlo žute boje. Prije uporabe prašak se razrijedi s vodom, formira se neprozirna suspenzija.
Lijek se proizvodi u bočicama od 30 g, također u kartonskoj ambalaži nalazi se mjerna žlica ili šalica za prikladno doziranje lijeka.
Lijek u obliku praha koristi se u pedijatriji, kapsulama - za odrasle.
Farmakološko djelovanje
Tamiflu je antivirusni lijek izravnog djelovanja, prepoznat je kao jedno od najučinkovitijih sredstava za prevenciju i liječenje gripe uzrokovane sojevima A i B. Njegova tehnika omogućuje izražen antivirusni učinak, usporava rast i replikaciju patogenih mikroorganizama.
Tamiflu mogu koristiti odrasle osobe i djeca. Prema kliničkim ispitivanjima, poznato je da uzimanje lijeka u 92% slučajeva omogućuje izbjegavanje bolesti tijekom epidemije ili smanjenje intenziteta simptoma i minimaliziranje komplikacija.
Nakon uzimanja lijeka, aktivne tvari se apsorbiraju u crijevima. Koncentracija u plazmi u krvi zabilježena je nakon 30 minuta, ali je pik uočen nakon 2-3 sata.
Za razliku od analoga lijekova koji se mogu koristiti za različite virusne bolesti, Tamiflu se preporučuje uzimati samo u terapijske ili profilaktičke svrhe tijekom epidemije gripe.
Indikacije za uporabu i doziranje
Tamiflu se, kao i neki njegovi analozi, preporučuje uzimati tijekom epidemija i povećane učestalosti virusnih infekcija.
U uputama za uporabu navodi se da se učinak uzimanja lijeka može dobiti kod sljedećih bolesti i stanja:
- liječenje i prevencija influence A i B;
- akutna virusna infekcija;
- komplikacije nakon bolesti (u kombiniranoj terapiji).
Tamiflu se može koristiti za odrasle i djecu stariju od 1 godine. Prije uzimanja lijeka, važno je proučiti upute, posavjetovati se s liječnikom.
Odrasli i djeca nakon 12 godina, lijek se propisuje u obliku kapsula, 1 komad (75 mg) dva puta dnevno.
Djeci čija je težina manja od 15 kg propisana je suspenzija od po 30 mg. Dozu izračunava liječnik pojedinačno, ovisno o tjelesnoj težini i osobinama tijela. Trajanje primanja antivirusnih lijekova je 5 dana.
Kontraindikacije i nuspojave
Pacijentima koji imaju sljedeće bolesti i stanja ne propisuju se lijekovi:
- netolerancija na sastav lijeka;
- teškog zatajenja bubrega;
- djeca do 1. godine.
Uz krajnji oprez, lijek se propisuje tijekom trudnoće i dojenja.
Tamiflu se dobro podnosi, ali u nekim slučajevima, nakon uzimanja, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- bol, nelagoda u epigastričnom području (područje solarnog pleksusa);
- mučnina, nagon na povraćanje;
- vrtoglavica, migrena;
- bolovi u mišićima;
- menstrualni poremećaji u žena;
- alergijske reakcije.
Razvoj navedenih simptoma je razlog za prekid primjene lijeka. Ako osoba ima znakove nuspojava, trebate konzultirati liječnika koji može prilagoditi dozu ili propisati drugi lijek.
Analogi jeftinije Tamiflu za odrasle
Svi analozi su podijeljeni u dvije kategorije - preparati koji su sinonimi u sastavu (generici, strukturni analozi) i supstituti sa sličnim terapijskim učinkom.
Lijek Tamiflu ima samo jedan strukturni analog - "Nomides", proizvodi se u Rusiji u kapsulama po cijeni od 75 mg №10 - 635 rubalja, 45 mg №10 - 360 rubalja i 30 mg №10 - 275 rubalja, što je dva puta jeftinije od izvornika.
Međutim, oblik suspenzije je odsutan, stoga je propisan samo od 12 godina. Ostali lijekovi su isti.
Jeftiniji lijekovi Tamiflu s drugim aktivnim sastojkom uključuju sljedeće lijekove koji imaju dokazanu kliničku učinkovitost:
- Relenza je antivirusno sredstvo na bazi zanamivira, u obliku inhalatora. Koristi se u terapijske i profilaktičke svrhe u virusnim infekcijama i sojevima influence A, B, uključujući ptičje (H5N1) i H1N1 / 09. Cijena lijeka je oko 1.100 rubalja po paketu, recepcija je moguća od 5 godina.
- "Rimantadin" je jeftini bjeloruski analog jeftiniji od Tamiflua na bazi amantadina, s klinički dokazanom učinkovitošću. Dostupno u obliku tableta. Djeluje protiv virusa influence A i koristi se tijekom epidemija i prevencije. Imenovan od 7 godina, cijena varira od 80 do 180 rubalja. po pakiranju od 20 tableta. Isti lijek - "Mediatan" od 66 rubalja. za 50 tableta.
Sindikati s niskim troškovima sa sličnim terapijskim učincima, ali njihova učinkovitost nije dokazana od strane WHO:
- "Ingavirin" - pilule koje se koriste za akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, dostupan je u različitim dozama, a koristi se za odrasle i djecu nakon 6 godina. Cijena lijeka za 7 kapsula je oko 350 rubalja, što je 3 puta manje nego u Tamifluu.
- "Arbidol" - zajednički antivirusni lijek domaće proizvodnje. Dostupno u dvije doze - za odrasle i djecu. Više se uobičajeno koristi u liječenju SARS-a. Cijena za 10 kapsula je oko 250 kormila.
- Kagocel (12 mg) je domaći lijek, koji se koristi u prvim danima bolesti ili kao profilaktičko sredstvo. Cijena za 12 tableta - 280 rubalja.
Zamjena za djecu
Antivirusni lijekovi posebno su popularni u pedijatriji. Njihov prijem ne samo da može smanjiti rizik od infekcije, već i smanjiti intenzitet kliničkih znakova bolesti i spriječiti komplikacije.
Većina antivirusnih lijekova osobito je učinkovita u ranim danima bolesti. Na 4. dan njihov učinak teži nuli. U praksi se sljedeći lijekovi češće koriste za djecu:
- "Grippferon" - lijek u obliku kapi ili sprej. Sastav sadrži alfa-2b interferon. Ima izraženu antivirusnu aktivnost, kao i umjereno protuupalno, imunomodulatorno djelovanje. Može se koristiti od rođenja. Cijena je oko 270 rubalja.
- "Orvirem" - lijek koji sadrži rimantadin. Za djecu dolazi u obliku slatkog sirupa. Imenovan nakon 1 godine u terapijske i profilaktičke svrhe. Trošak sirupa je 320 rubalja.
- "Arbidol" je učinkovit i čest u pedijatrijskom alatu za liječenje virusnih infekcija. Sastav sadrži umifenovir. Djeci se lijek propisuje u kapsulama (od 3 do 0 godina) i sirupu (od 1 godine). Cijena je oko 280 rubalja.
- "Anaferon" je homeopatski lijek s protuupalnim i antivirusnim djelovanjem. Uzimanje lijeka može poboljšati imunitet i spriječiti rast i razmnožavanje virusa. Djeca se mogu nanositi od prvog mjeseca života. Cijena lijeka ne prelazi 350 rubalja.
- "Amiksin" - antivirusno sredstvo, čija je aktivna komponenta "tilaran". Lijek stimulira sintezu interferona i imunoglobulina, inhibira virusnu aktivnost u stanicama tijela. Može se davati djeci od 6 godina. Cijena - 450 rubalja.
- "Viferon" - rektalni čepići koji se koriste za djecu od rođenja. Popis indikacija je prilično opsežan, uključujući ne samo banalne akutne respiratorne virusne infekcije, već i herpesne infekcije, virusnu pneumoniju, kandidozu i druge patologije. Cijena lijeka je 350 rubalja.
Ingavirin ili Tamiflu
Ingavirin - ruski ekvivalent Tamiflua, koji ima pristupačniju cijenu. Lijek u svom sastavu sadrži aktivni sastojak - vitagluta ili imidazoliletanamid pentandiična kiselina, kao i pomoćne tvari.
Ingavirin ima ne samo antivirusno, već i protuupalno, imunostimulirajuće djelovanje.
Za razliku od Tamiflua, koji se preporučuje uzimati s gripom, Ingavirinov popis indikacija je širi. Koristi se za SARS, adenovirusne i druge respiratorne infekcije.
Lijek inhibira agresivnost virusa, smanjuje upalu, uklanja toksine, poboljšava imunitet.
Nedostatak Ingavirina je što se lijek rijetko koristi u pedijatriji, a može se primijeniti od 18 godina u dozi od 90 mg, a od 7 godina - 60 mg. Prednost lijeka je njegova niska cijena, a njeni jeftini nadomjesci mogu se naći u ovom članku.
Tamiflu ili Amiksin
Uobičajena antivirusna sredstva uključuju Amiksin, koji je sintetički induktor interferona.
Lijek ima sposobnost stimuliranja sinteze interferona, učinkovitog protiv virusnih infekcija, uključujući gripu, SARS.
Njegova osnova je Amixin (Amixin), koji ima sposobnost pokazivanja imunomodulatornog, antivirusnog učinka.
Za razliku od Tamiflua, Amixin se može koristiti tek u dobi od sedam godina. Popis indikacija iz analoga je širi: koristi se ne samo za gripu, nego i za druge infekcije - herpes, citomegalovirus, hepatitis i druge patologije virusne geneze.
U usporedbi s Tamifluom, Amiksin ima manji toksični učinak, a rjeđe uzrokuje nuspojave. Ovdje se nalazi popis jeftinih lijekova koji se mogu koristiti kao zamjena za Amixin.
Tamiflu ili Relenza - što je bolje?
Najsličnija zamjena za Tamiflu (nakon Nomidades) smatra se antivirusnim lijekom - Relenza, koji se također koristi za gripu, ali se vrlo rijetko koristi za druge virusne infekcije.
Oba lijeka imaju drugačiji sastav, ali sličan mehanizam djelovanja.
Relenzina aktivna tvar je zanamivir, a Tamiflu ima oseltamivir. Međutim, oba se lijeka učinkovito nose s virusima, potiskuju njihovu agresivnost i reprodukciju.
Karakteristično obilježje dvaju lijekova smatra se oblik oslobađanja. Stoga Relenza dolazi u obliku praška za inhalaciju od 5 mg i Tamiflu - u kapsulama i suspenzijama za oralnu primjenu.
Prednost analoga je njegovo lokalno djelovanje - u ognjištu respiratornog trakta, ali inhalacije se mogu dati samo djeci od 5 godina kako bi se izbjeglo razvijanje bronhospazma.
Cijena dva lijeka neznatno se razlikuje. Tako Relenza košta 100 rubalja manje od Tamiflua.
Tamiflu ili Arbidol
Arbidol ima i antivirusno i imunostimulirajuće djelovanje.
Uzimanje lijeka omogućuje stimulaciju proizvodnje interferona, aktiviranje humoralne i stanične imunosti, povećava fagocitnu aktivnost makrofaga (zaštitne stanice tijela odgovorne za hvatanje i preusmjeravanje patogenih struktura i čestica koje su toksične za ljude).
Lijek može smanjiti intenzitet simptoma akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija, povećati razdoblje remisije s učestalim egzacerbacijama kroničnih infekcija bakterijske prirode.
Za razliku od Tamiflua, Arbidol je slabiji lijek, djeluje više nježno, a preporuča se koristiti u prva 2 dana nakon pojave znakova bolesti.
U isto vrijeme, ima dobru toleranciju, rijetko uzrokuje nuspojave tijela i može se propisati djeci od 2 godine. Ovdje su opisani lijekovi koji imaju svojstva slična Arbidolu.
Rimantadin ili Tamiflu
Rimantadin je sintetski antivirusni lijek s izraženim protutoksičnim učinkom koji se može koristiti kao zamjena za Tamiflu.
Upute za uporabu ukazuju na to da je Rimantandin učinkovit protiv virusa influence A, virusnog etiologije i može se davati djeci u dobi od 7 godina. Kao i njegovi kolege, ona dodatno pojačava imunološku obranu.
Najveća učinkovitost njegovog primanja uočava se u roku od 24 sata od trenutka pojavljivanja prvih simptoma bolesti. Za razliku od Tamiflua, rimantadin je manje djelotvoran kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i influence B, ali i manje toksičan.
Uzmi jedan od dva lijeka može biti samo nakon imenovanja liječnika. Rimantadin - odnosi se na jeftine lijekove, njegova cijena ne prelazi 150 kormila.
U zaključku
Popis antivirusnih lijekova je opsežan, a većina njih ima slična svojstva.
Međutim, ako osoba traži jeftinije lijekove, treba obratiti pozornost na proizvode domaćih farmaceutskih tvrtki, posebice Nomides, i bezuvjetno se posavjetovati s liječnikom.
Važno je napomenuti da je učinkovitost primjene lijeka Tamiflu u slučaju gripe dokazana kliničkim ispitivanjima, stoga, ako je liječnik propisao ovaj lijek, ne tražite zamjenu. Uostalom, analogni svibanj ne imati željeni učinak, koji je pun opasnih komplikacija.
Zanamivir - analozi
Kako koristiti
- Dodajte lijekove iz Brze pretrage na gornju ploču pomoću Analogi i pogledajte rezultat.
- Analozi djelovanja pokazali su svoje aktivne sastojke.
- Prikazan je popis potpunih analoga (koji imaju istu aktivnu tvar) za pripravke s aktivnom tvari.
- Za mnoge lijekove postoji raspon cijena u ljekarnama u Moskvi.
Zašto trebate tražiti analoge
- Medicinska online usluga osmišljena je za odabir optimalne zamjene lijekova.
- Pronađite jeftine kolege za skupe lijekove.
- Za lijekove koji nemaju potpune analoge pogledajte popis najsličnijih lijekova koji se koriste.
- Ako ste profesionalac, pomoć umjetne inteligencije pomoći će u odabiru liječenja.
Lijek "Zanamivir": 1 lijek u koji je uključen (najjeftiniji - Relenza za 904-1180ք); 30 analoga u akciji, najsličniji - Enisamia jodid
Kratke informacije o alatu
Moguće zamjene za lijek "Zanamivir"
Zanamivir je dio
Analogi za akciju
Prednost Cyberisa je svestranost, zahvaljujući kojoj je u mogućnosti odabrati analoge za sve lijekove. Umjetna inteligencija analizira indikacije, kontraindikacije, sastojke, farmakološke skupine, kao i informacije o praktičnoj upotrebi lijekova, te pokazuje najbolje zamjene sa stupnjem sličnosti u postocima.
Cijeli analozi lijekova nisu uvijek dostupni, a njihova uporaba nije uvijek moguća zbog prisutnosti opasnih interakcija lijekova. Stoga je potrebno koristiti samo slične lijekove, ponekad čak i iz različitih farmakoloških skupina.
Zanamivir - upute, uporaba, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, analoge, doziranje, sastav
Zanamivir je lijek koji je uključen u skupinu antivirusnih lijekova koji se koriste za prevenciju ili liječenje virusnih infekcija respiratornog trakta.
• Koji je sastav i oblik lijeka?
Aktivni sastojak lijeka Zanamivir zastupljen je istim kemijskim spojem u količini od 5 miligrama u svakoj dozi lijeka. Informacije o sastavu pomoćnih tvari nisu dostupne.
Lijek Zanamivir dostupan je u obliku finog bijelog praha. Isporučuje se u kutijama koje sadrže rotadisk i disalator. Ljekarne ustanove izdaju ovaj lijek samo uz predočenje recepta.
• Koji je učinak praška Zanamivira?
Lijek Zanamivir ima izražen antivirusni učinak, koji se temelji na suzbijanju djelovanja enzima neuraminidaze koji je vitalan za virusni organizam, što omogućuje uzročniku sposobnost prodiranja u živu stanicu.
Virusi gripe prodiru u stanicu, gdje ispoljavaju svoj patogeni učinak. Prikupljene virusne čestice koje mogu zaraziti žive stanice trebaju biti oslobođene u izvanstanični prostor, kao i prodrijeti unutar drugih stanica epitelnog sloja.
Gore spomenuta neuraminidaza osigurava oslobađanje virusnih čestica iz zahvaćenih stanica i ubrzava proces prodiranja patogena bolesti kroz mukozne barijere, utječući na nova područja živog tkiva.
Lijek Zanamivir je u stanju suzbiti aktivnost virusnih enzima, lokalizirati lezije, spriječiti daljnje širenje infektivnih agensa kroz sluznicu dišnih putova.
U brojnim eksperimentima dokazana je djelotvornost lijeka u odnosu na 9 podtipova virusne neuraminidaze, uključujući sojeve tipa A i B. Upotreba lijeka u profilaktičke svrhe smanjuje rizik od infekcije. Tijekom liječenja inhalacija lijeka dovodi do smanjenja oslobađanja virusa. Pojava otpornosti na lijekove u ovom trenutku nije fiksna.
Kod udisanja u površinskim slojevima sluznice dišnog sustava formira se trenutna koncentracija lijeka. Praktično nema protoka krvi u sistemsku cirkulaciju, ne može se otkriti više od 2 posto lijekova u krvi.
Maksimalni sadržaj djelatne tvari lijeka uočen je u tkivima orofarinksa i pluća. Uklanjanje lijeka provodi se s urinom u nepromijenjenom obliku.
• Koje su indikacije za Zanamivir?
Upotreba antivirusnog lijeka Zanamivir propisana je uputama za uporabu samo za liječenje i profilaksu razvoja infekcije izazvane virusima influence A i B.
Podsjećam vas da je moguće koristiti ovaj terapijski i profilaktički agens samo ako ga je imenovao specijalist. Nekontrolirana uporaba može uzrokovati negativne učinke.
• Koje su kontraindikacije Zanamivir lijekova?
Primjena Zanamivira kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
• Preosjetljivost na lijek;
• Dob manje od 5 godina;
• Bronhospastične reakcije (strogo govoreći, nije kontraindikacija, ali prvi napad treba odmah prestati uzimati lijek).
Tijekom trudnoće, kao iu razdoblju laktacije, treba se suzdržati od primjene lijekova jer dobro prodire kroz majčino mlijeko i amnionsku tekućinu. Posebne studije koje potvrđuju sigurnost lijeka u ovim skupinama bolesnika nisu provedene.
• Koja je uporaba i doza Zanamivira?
Lijek Zanamivir namijenjen je samo za inhalacijsku uporabu, uz obveznu uporabu priloženog diskhalera. Doziranje ovisi o indikacijama.
Za liječenje bolesti djeci i odraslima propisuju se 2 inhalacije 2 puta dnevno. Trajanje liječenja treba biti 5 dana. Kako bi se maksimalno povećala učinkovitost lijeka kako bi se započela inhalacija što je prije moguće.
Za profilaktičke svrhe, 2 inhalacije se daju 1 puta dnevno. Trajanje preventivnih mjera trebalo bi biti točno 10 dana. Ako je indiciran, liječnik može preporučiti produljenje uporabe lijeka do mjesec dana.
• Predoziranje od zanamivira
Podaci o predoziranju Zanamiviru, koji smatramo na ovoj stranici www.rasteniya-lecarstvennie.ru, nedostaju. Štoviše, opetovano predoziranje također ne dovodi do pojave negativnih posljedica. Ipak, treba imati na umu da povećanje količine upotrijebljenog lijeka ne dovodi do povećanja terapijskog djelovanja.
Propisivanje lijekova djeci starijoj od 5 godina može potaknuti pojavu neuroloških simptoma, uključujući halucinacije, devijantno (nenormalno) ponašanje, delirij, napade i neke druge.
• Koje su nuspojave zanamivira?
Tijekom uporabe antivirusnog lijeka Zanamivir mogu se razviti alergijske reakcije: bronhospazam, oticanje lica ili larinksa, poteškoće s disanjem, Stevens-Johnsonov sindrom i osip na koži.
• Kako zamijeniti Zanamivir, koji se analozi koriste?
Lijek Zanamivir može se zamijeniti lijekom Relenza.
Liječenje treba započeti odmah nakon prvih znakova bolesti, inače, koristi lijeka neće biti previše izražene. Osim toga, važno je zapamtiti mjere opće orijentacije: vitaminsku terapiju, pravilnu prehranu, ograničenje boravka na mjestima visokih koncentracija ljudi tijekom epidemije.
Zanamivir (zanamivir)
Zanamivir sinonimi
Sastav i otpuštanje zanamivira
Zanamivir. Dozirana inhalacija u prahu (1 doza - 5 mg, 1 rotadisk - 20 mg).
Farmakološko djelovanje zanamivira
Antivirusni lijek, visoko selektivni inhibitor neuraminidaze (površinski enzim virusa influence). Virusna neuraminidaza osigurava oslobađanje virusnih čestica iz inficirane stanice i može ubrzati prodor virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, čime se osigurava infekcija drugih stanica respiratornog trakta.
Inhibitorna aktivnost zanamivira prikazana je in vitro i in vivo i uključuje svih 9 podtipova neuraminidaznih virusa influence, uključujući cirkulirajuće i virulentne za različite vrste. Polovica inhibicijske koncentracije (IC50) za sojeve virusa A i B je između 0,09 i 95,2 uM. Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel respiratornog trakta.
Zanamivir djeluje u izvanstaničnom prostoru, smanjujući reprodukciju oba tipa virusa influence A i B, sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz stanica površinskog epitela respiratornog trakta. Učinkovitost uporabe inhalacije zanamivira potvrđena je u kontroliranim kliničkim ispitivanjima. Primjena zanamavira kao liječenja akutnih infekcija uzrokovanih virusom influence dovela je do smanjenja oslobađanja virusa (u usporedbi s placebom). Razvoj rezistencije na zanamivir nije registriran.
Klinička djelotvornost i sigurnost.
Zanamivir, koji se koristi u dozama koje se koriste u liječenju gripe u zdravih, rizičnih skupina (obično u kontaktu s oboljelim), ublažava simptome i skraćuje trajanje bolesti.
Kombinirana analiza rezultata 3 istraživanja pokazala je da je medijan vremena za ublažavanje simptoma bolesti smanjen, broj komplikacija smanjen. Optimalna učinkovitost zanamivira pokazana je u slučaju početka liječenja što je prije moguće nakon pojave prvih simptoma bolesti.
Zanamivir Farmakokinetika
U slučaju inhalacije, apsolutna bioraspoloživost lijeka je niska (u prosjeku 2%). Sistemska apsorpcija je oko 10-20%. Nakon jedne doze od 10 mg C max je 97 ng / ml i postiže se nakon 1,25 sati.
Zbog niske apsorpcije koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi je niska (održava se nizak stupanj apsorpcije tijekom ponovljenih inhalacija). Nakon udisanja, zanamivir se distribuira u tkivima respiratornog trakta, dosežući visoke koncentracije.
Kada se koristi u jednoj dozi od 10 mg zanamivira određuje se u epitelnom sloju respiratornog trakta, koji je glavno mjesto replikacije virusa influence. Koncentracija zanamivira 12 sati i 24 sata nakon inhalacije je otprilike 340 i 52 puta, medijan viralne neuraminidaze. Visoka koncentracija zanamivira u respiratornom traktu osigurava brzu inhibiciju virusne neuraminidaze. Zanamivir se akumulira uglavnom u tkivima orofarinksa i pluća (prosječno 77,6%, odnosno 13,2%).
Izlučuju se bubrezi nepromijenjeni i ne metaboliziraju se. T1 / 2 nakon inhalacije varira od 2,6 do 5,05 sati, budući da se zanamivir ne metabolizira, nema potrebe za korekcijom režima doziranja zbog abnormalne funkcije jetre.
Svjedočanstvo Zanamivira
Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih virusima influence tipa A i B u djece starije od 5 godina i odraslih.
Primjena Zanamivira
Namijenjen je samo za davanje inhalacijom u respiratorni trakt uz pomoć isporučenog inhalatora. Drugi lijekovi za inhalaciju, kao što su bronhodilatatori velike brzine, trebali bi se uzimati prije početka inhalacije s lijekom. U liječenju gripe A i B, odraslima i djeci starijoj od 5 godina preporučuje se da uzimaju 2 inhalacije (2 doze po 5 mg) 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Dnevna doza - 20 mg.
Potrebni su stariji bolesnici i bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i prilagodbom doze jetre. Za optimalan učinak liječenje treba započeti što je prije moguće. Kako bi se spriječile gripe A i B, odraslima i djeci starijoj od 5 godina preporučuje se uzimanje 2 inhalacije (2 doze po 5 mg) za 1 p / dan tijekom 10 dana. Dnevna doza - 10 mg.
Tijek prevencije može se produžiti na 1 mjesec, ako rizik od bolesti traje duže od 10 dana.
Zanamivir nuspojava
AR: oticanje lica i grkljana.
Sa strane DS: bronhospazam, otežano disanje.
Dermatološke reakcije: osip, urtikarija.
Zanamivir kontraindikacije
Preosjetljivost na sastojke lijeka, trudnoća, dojenje. Mjere opreza treba propisati lijek za bolesti respiratornog trakta, uz bronhospazam (uključujući u povijesti).
Upute za uporabu lijekova, analoga, mišljenja
Upute iz tableta Listel.Ru
Glavni izbornik
Samo najnovije službene upute za uporabu lijekova! Upute za lijekove na našim stranicama objavljuju se u nepromijenjenom obliku, u kojem se nalaze na lijekovima.
Zanamivir *
LIJEKOVI PRIJEMNOG PRAZNIKA PRIMJENJUJU SE PACIJENTU SAMO LIJEČNIKA. OVO UPUTSTVO SAMO ZA MEDICINSKE RADNIKE.
Opis aktivnog sastojka Zanamivir / Zanamivirum.
Formula: C12H20N4O7, kemijski naziv: (2R, 3R, 4S) -4 - [(diaminomeliden) amino] -3-acetamido-2 - [(lR, 2R) -l, 2,3-trihidroksipropil] -3,4- dihidro-2H-piran-6-karboksilna kiselina.
Farmakološka skupina: antimikrobni, antiparazitički i antihelmintski lijekovi / antivirusni lijekovi / antivirusni lijekovi (osim za HIV).
Farmakološko djelovanje: antivirusno.
Farmakološka svojstva
Zanamivir je visoko selektivan i snažan inhibitor neuroaminidaze. Neuroaminidaza je površinski enzim virusa influence koji osigurava oslobađanje virusnih čestica iz zaražene stanice i ubrzava prolazak virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, čime se osigurava infekcija drugih stanica dišnog sustava. Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel dišnih putova. Zanamivir djeluje izvan stanica, sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz stanica površinskog epitela dišnog sustava i smanjujući reprodukciju virusa influence tipa A i B. Zanamivir inhibira svih 9 podvrsta neuroaminidaze virusa influence. Polovica inhibitorne koncentracije za sojeve virusa A i B je 0,09 - 95,2 nM. Kod osoba s normalnim imunitetom razvoj rezistencije na lijekove nije zabilježen.
Kada se zanamivir inhalira apsorbira 10 - 20% doze. Maksimalna koncentracija u plazmi se postiže za 1-2 sata. Maksimalna koncentracija u jednoj dozi od 10 mg bila je 97 ng / ml. Niska sistemska apsorpcija, koja traje s ponovljenim davanjem lijeka, dovodi do niske površine ispod koncentracijske krivulje - vremena i niske sistemske koncentracije. Apsolutna bioraspoloživost kada se daje oralno je 2%. Kod starijih bolesnika i bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, biodostupnost uz uvođenje 20 mg lijeka je 10 - 20%. Lijek za vezanje proteina u plazmi je nizak (manje od 10%). Volumen distribucije zanamivira približno je jednak volumenu izvanstanične tekućine i iznosi približno 16 litara. Visoke koncentracije zanamivira odlažu se u dišne putove oralnim inhaliranjem. 12 sati nakon inhalacije, 10 mg lijeka u epitelu dišnih puteva određuje koncentraciju zanamivira, koji je 340 puta veći od prosječne vrijednosti 1/2 inhibitorne koncentracije za neuroaminidazu, dan kasnije, koncentracija zanamivira je 52 puta veća. Zanamivir se taloži u plućima (oko 13,2%) i oralnom dijelu ždrijela i (približno 77,6%). Zanamivir se ne metabolizira. Ukupni klirens zanamivira iznosi 2.510,9 l / h. Vrijeme poluživota za oralno inhaliranje je 2,6-5,05 sati. Tijekom dana se izlučuje nepromijenjen putem bubrega.
svjedočenje
Terapija i prevencija influence tipa A i B u bolesnika starijih od 5 godina.
Doziranje i primjena Zanamivira
Zanamivir se koristi inhalacijom. Prevencija gripe: 2 inhalacije 1 put dnevno tijekom 10 dana; ukupna dnevna doza je 10 mg; Trajanje upotrebe droga može se povećati na 1 mjesec dok se rizik od infekcije održava više od 10 dana. Liječenje gripe: 2 inhalacije 2 puta dnevno tijekom 5 dana; ukupna dnevna doza je 20 mg.
Bolesnici mlađi od 18 godina, starije osobe, abnormalna funkcija jetre, korekcija bubrega nije potrebna.
S razvojem bilo kojeg neuropsihijatrijskog simptoma treba procijeniti omjer koristi i rizika daljnje terapije sa zanamivir.
S razvojem bronhospazma i / ili pogoršanja plućne funkcije nakon udisanja zanamivira, bolesnici bi trebali prekinuti liječenje zanamivirom i konzultirati se sa specijalistom. Kod liječenja zanamivira bolesnicima s respiratornom patologijom potrebno je imati bronhodilatore kratkog dometa kao sredstvo hitne skrbi. U bolesnika s teškom bronhijalnom astmom treba procijeniti očekivanu korist i potencijalni rizik od primjene lijeka. Nemojte propisivati zanamivir ako se ne provodi potreban liječnički nadzor. U bolesnika s teškom kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i bronhijalnom astmom, liječenje osnovne bolesti treba optimizirati tijekom liječenja zanamivirom. Bolesnike treba obavijestiti o mogućem riziku od razvoja bronhospazma.
Da bi se postigao optimalan učinak, terapija se mora započeti pri prvim znakovima gripe.
kontraindikacije
Preosjetljivost, dojenje, trudnoća, do 5 godina.
Ograničenja uporabe
Patologija respiratornog trakta, koju prati bronhospazam (uključujući njegovu povijest).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Uporaba zanamivira kontraindicirana je tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Istraživanja na kunićima i štakorima pokazala su da zanamivir prodire u posteljicu. Nije bilo utjecaja na plodnost, znakove teratogenosti, klinički značajnog oštećenja peri- ili postnatalnog razvoja potomstva nakon uporabe zanamivira u ispitivanjima na štakorima. Sigurnost i djelotvornost zanamivira tijekom trudnoće nije utvrđena. Nema podataka o prodiranju lijeka kroz placentarnu barijeru kod ljudi. Zanamivir se izlučuje u majčino mlijeko u štakora. Nema informacija o dodjeli zanamivira majčinom mlijeku.
Nuspojave zanamivira
Dišni sustav: otežano disanje, bronhospazam, otežano disanje.
Živčani sustav: vazovagalne reakcije, zbunjenost, halucinacije, tjeskoba, konvulzije, poremećaji u ponašanju, uznemirenost, delirij.
Kardiovaskularni sustav: aritmija, sinkopa.
Koža: osip, urtikarija, teške kožne reakcije, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, polimorfnu eritemu, toksičnu epidermalnu nekrolizu.
Alergijske reakcije: oticanje grkljana, lica, anafilaktoidnih i anafilaktičkih reakcija.
Interakcija zanamivira s drugim tvarima
Nemojte kombinirati zanamivir s drugim inhalantima (uključujući bronhodilatore). Zanamivir se ne metabolizira i ne podliježe promjenama u jetri, ne veže se na bjelančevine, stoga je razvoj klinički značajnih interakcija lijekova malo vjerojatan.
predozirati
Nema podataka. Kod predoziranja zanamivirom, hemodijaliza se može smatrati opcijom liječenja.
zanamivir
Farmaceutsko djelovanje
Potentan i visoko selektivan inhibitor neuroaminidaze, površinskog enzima virusa influence koji oslobađa virusne čestice iz inficirane stanice i ubrzava prodiranje virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, uzrokujući time infekciju drugim stanicama dišnog sustava. Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel respiratornog trakta. Zanamivir djeluje u izvanstaničnom prostoru, smanjujući reprodukciju oba tipa virusa influence (A i B) i sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz stanica površinskog epitela respiratornog trakta.
farmakokinetika
Nakon udisanja, apsorbira se 10-20% primijenjene doze, koncentracija u serumu se određuje nakon 1-2 sata, a niska sistemska apsorpcija (koja se nastavlja ponovljenim inhalacijama) dovodi do niske sistemske koncentracije i AUC. Apsolutna bioraspoloživost nakon peroralne primjene iznosi 2%. U starijih bolesnika i bolesnika s kroničnim bubrežnim bolestima, bioraspoloživost nakon primjene 20 mg od 10-20%. Nakon oralne inhalacije, zanamivir se taloži u dišnim putevima u visokim koncentracijama. Nakon udisanja, 10 mg zanamivira u epitelnom sloju koncentracije respiratornog trakta premašuje prosječnu vrijednost 1/2 inhibitorne koncentracije za neuroaminidazu 340 puta 12 sati nakon inhalacije i 52 puta nakon 24 sata. Depoziti u ustima ždrijela i pluća (oko 77,6% i 13,2%) %). Ne metabolizira. T1 / 2 nakon oralne inhalacije - 2.6-5.05 h Ukupni klirens - 2.5-10.9 l / h. Bubrezi se izlučuju nepromijenjeni 24 sata.
svjedočenje
Gripa tipa A i B u odraslih i djece starije od 5 godina (liječenje i prevencija).
kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja, dječja dob (do 5 godina).
doziranje
Udisanje.
Liječenje: 2 inhalacije 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Ukupna dnevna doza je 20 mg.
Prevencija: 2 inhalacije 1 put dnevno tijekom 10 dana. Ukupna dnevna doza je 10 mg. Trajanje liječenja može se povećati na 1 mjesec, ako rizik od infekcije traje duže od 10 dana.
Nuspojave
Vrlo često - više od 1/10, često - više od 1/100 i manje od 1/10, ponekad - više od 1/1000 i manje od 1/100, rijetko - više od 1/10 000 i manje od 1/1000, vrlo rijetko - manje od 1 / 10 000, uključujući pojedinačne slučajeve. Na dijelu dišnog sustava: vrlo rijetko - bronhospazam, otežano disanje.
Za kožu: vrlo rijetko - osip, urtikarija. Alergijske reakcije: vrlo rijetko - oticanje lica, grkljana.
interakcija
Nemojte kombinirati s drugim drogama koje se udišu (uključujući bronhodilatore).
Posebne upute
Da bi se postigao optimalan učinak, liječenje treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti. Bolesnici s bolestima dišnog sustava trebali bi imati bronhodilatore kratkog dometa za liječenje zanamivira kao ambulantna kola.
Relenza ili Tamiflu - što je bolje?
Gripa je opasna ne samo sama po sebi, već i zbog komplikacija. Prema američkom Centru za kontrolu i prevenciju bolesti, komplikacija gripe u obliku upale pluća je među deset vodećih uzroka smrti u Sjedinjenim Državama posljednjih godina. Najveći rizik od komplikacija se javlja kod djece, starijih osoba, osobito onih oboljelih od kroničnih bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava. Lijekovi kao što su Tamiflu ili Relenza posebno su dizajnirani za borbu protiv virusa gripe. Važan uvjet: za postizanje maksimalnog rezultata potrebno je koristiti lijek unutar 30-48 sati od početka bolesti. Pogledajmo bliže osnovna svojstva tih lijekova.
Koje su razlike između Tamiflua i Relenze?
Lijekovi se koriste samo na recept.
Oba lijeka pripadaju farmakološkoj skupini antivirusnih lijekova. Aktivne tvari u njima su različite u kemijskoj strukturi, ali su slične u biološkom djelovanju. Dakle, vrsta aktivne tvari u pripravcima je kako slijedi:
- oseltamivir - Tamiflu i
- Zanamivir - Relenza.
Relenzu proizvodi tvrtka Glaxo Wellcome Production u Francuskoj. S obzirom da infekcija virusom influence počinje epitelom respiratornog trakta, programeri su primijenili inovativni pristup u obliku oslobađanja lijeka. Relenza je prašak za inhalaciju. Kada se udahne, ovaj lijek ide izravno na mjesto razmnožavanja virusa.
Komplet Relenza uključuje inhalator u obliku kompaktnog uređaja ovalnog oblika (diskhaler) i 5 okruglih blistera (rotadisk), od kojih je svaki namijenjen za 4 inhalacije 5 mg zanamivira.
Tamiflu proizvodi švicarska farmaceutska tvrtka Roche u obliku:
- Kapsule 75 mg oseltamivira,
- prašak za suspenziju za primanje per os 12 mg / ml.
Kako djeluju oseltamivir i zanamivir?
Virus influence ima prilično jednostavnu strukturu. Zapravo, to je virusni genom (RNA), "omotan" u omotnicu lipidne membrane. Na površini membrane postoji nekoliko proteina, od kojih se jedan zove neuraminidaza. Neuraminidaza je enzim koji uklanja sialične kiseline.
Virus gripe je "izoštren" prirodom na takav način da prodre u stanice ljudskog tijela. A to se događa uz sudjelovanje neuraminidaze. Epitelne stanice respiratornog trakta prekrivene su zaštitnim slojem sluzi koji sadrži sialične kiseline. Međutim, pod djelovanjem neuraminidaze, zaštitni sloj slabi, a dostupnost stanica djelovanju virusa se povećava.
Osim toga, neuraminidaza doprinosi:
- oslobađanje virusnih čestica iz inficiranih stanica,
- sprečavanje agregacije virusnih čestica nakon oslobađanja iz stanica domaćina,
- spriječiti inaktivaciju virusa.
Lijekovi protiv gripe oseltamivir i zanamivir razvijeni su na temelju znanja o toj ulozi neuraminidaze. Obje tvari su inhibitori enzima, nepovratno se vežu za njegovo aktivno središte. Kao rezultat, virusne čestice se ne mogu širiti iz jedne stanice u drugu, a tijelo se oporavlja.
Što je jače - zanamivir (Relenza) ili oseltamivir (Tamiflu)?
Kroz povijest nastanka i uvođenja u kliničku praksu, oseltamivir i zanamivir bili su konkurenti, gotovo bezrezervni u mnogim pokazateljima terapijske učinkovitosti. Sintetizirane su devedesetih godina prošlog stoljeća, a od 2000-ih se već primjenjuju na klinici.
Tvari su slične:
- djelotvorna protiv obje vrste gripe (A i B),
- smanjiti trajanje simptoma gripe za 1,5-2 dana,
- smanjiti stopu smrtnosti u bolesnika s teškom influencom.
Stoga su zanamivir i oseltamivir slični u svojim antivirusnim učincima. Pozitivno je i to što, prema opažanjima posljednjih 8–9 godina, 99% sojeva virusa influence i dalje je osjetljivo na oba inhibitora neuraminidaze.
Što je sigurnije: Tamiflu ili Relenza?
Ako nastavimo govoriti o djelotvornosti liječenja Tamifluom i Relenzom, treba usporediti sigurnost lijekova i broj kontraindikacija.
Tijekom kliničkih ispitivanja zabilježeno je da Relenza pojačava simptome astme i drugih opstruktivnih plućnih bolesti, a također može dovesti do bronhospazma.
Tamiflu nema takvih nuspojava, ali se mogu pojaviti mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, glavobolja, osip i alergijske reakcije. U Japanu, koji se smatra najvećim potrošačem ove droge, zabilježen je značajan broj slučajeva živčanog uzbuđenja, zbunjenosti, tjeskobe i halucinacija, posebice kada se koristi droga u dobnoj skupini od 10 do 19 godina.
Prema uputama, Tamiflu je indiciran za odrasle i djecu, počevši od jedne godine života. Preporučuje se uzimanje Relenze počevši od 5. godine. Međutim, u nekim zemljama pravila uporabe regulirana su kako slijedi:
- Dob u kojoj se lijekovi mogu uzimati povećana je u Kanadi na 12 (Relenza) i 18 (Tamiflu) godina, u SAD-u na 7 godina (Relenza);
- u Japanu, starost koja je zabranjena za uzimanje lijeka je od 10 do 19 godina (Tamiflu).
Oseltamivir i zanamivir bili su podvrgnuti brojnim kliničkim ispitivanjima u kojima je terapijska učinkovitost uspoređivana u različitim dobnim skupinama bolesnika zaraženih različitim serotipovima virusa.
Primjerice, među djecom u dobnoj skupini od 6 do 10 godina, koja su oboljela od gripe B i gripe AH1N1, AH3N2, oba lijeka smanjila su razdoblje vrućice za 2,5 dana. Nakon 2 dana uzimanja lijekova u 90% bolesnika s influencom A, au 80% bolesnika s influencom B tjelesna temperatura je pala na normalu.
Neke studije su otkrile da je oseltamivir (Tamiflu) manje učinkovit protiv gripe B nego zanamivir (Relenza). U bolesnika s ovim serotipom, srednje trajanje vrućice bilo je duže kod oseltamivira (46,8 h) nego s zanamivirom (36,2 h).
Prema generaliziranim podacima, za sve dobne skupine prosječne vrijednosti inhibitornih koncentracija zanamivira odnosno oseltamivira su:
- za influencu AH1N1 - 1,14 i 0,90 nmol / l,
- za influencu AH3N2 - 2,09 i 0,73 nmol / l,
- za influencu B - 4.15 i 11.53 nmol / l.
To znači da je Tamiflu aktivniji protiv sojeva influence A, a Relenza je aktivnija protiv influence B.
Koristiti ili ne koristiti inhibitore neuraminididaze?
Smatra se da uzimanjem inhibitora neuraminidaze pacijent dobiva samo 1,5 dana u usporedbi s onima koji ih ne piju. Jesu li uopće potrebni? Možda će se uz pravilnu njegu tijelo nositi sam? Ova tvrdnja vrijedi za ljude srednjih godina s dobrim zdravljem i bez kroničnih bolesti.
Međutim, u bolesnika s visokim rizikom za komplikacije (osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, kronične bolesti, djeca i starije osobe) i one koji su analizirani i identificirani određeni soj gripe, uzimanje Tamiflua ili Relenze je razumno.
Investitori iz Tamiflua tvrde da se kod uzimanja lijeka broj slučajeva koji zahtijevaju hospitalizaciju smanjuje za 63%. Osim toga, dokazano je da se broj komplikacija u obliku upale pluća tijekom liječenja lijekom smanjuje za 44%. Naravno, imenovanje i liječenje inhibitorima neuraminidaze trebali bi biti pod nadzorom liječnika.
Razlika u cijeni lijekova
Nakon izbora lijeka kod liječnika bilo bi logično procijeniti troškove liječenja. Zbog prekomorske proizvodnje Tamiflua i Relenze, cijena nije mala.
Prema uputama, odrasla osoba treba uzimati Tamiflu 2 kapsule dnevno 5 dana, samo 10 kapsula. Pakiranje Tamiflu, koji sadrži ovaj iznos, košta od 1250 do 1360 rubalja.
Broj mjehurića koji se nalaze u ambalaži Relenza strogo se izračunava za vrijeme liječenja. Cijena ovog lijeka je oko 20% manje od Tamiflua.
zanamivir
Zanamivir je lijek koji ima antivirusnu aktivnost (virusi gripe).
Oblik doziranja: prašak za inhalaciju doziran 5 mg / doza.
- Sinonimi i patentirani nazivi: Relenza
Sadržaj
Farmakološko djelovanje
Potentan i visoko selektivan inhibitor neuraminidaze, površinski enzim virusa influence, koji oslobađa virusne čestice iz zaražene stanice i ubrzava prodor virusa kroz mukoznu barijeru na površinu epitelnih stanica, uzrokujući time infekciju drugim stanicama respiratornog trakta. Replikacija virusa influence ograničena je na površinski epitel respiratornog trakta. Zanamivir djeluje u izvanstaničnom prostoru, smanjujući reprodukciju oba tipa virusa influence (A i B) i sprječavajući oslobađanje virusnih čestica iz stanica površinskog epitela respiratornog trakta.
farmakokinetika
Nakon udisanja apsorbira se 10-20% primijenjene doze, nakon 1-2 sata određuje se serumska koncentracija. Niska sistemska apsorpcija (koja se nastavlja s ponovljenim inhalacijama) rezultira niskom sistemskom koncentracijom i AUC. Apsolutna bioraspoloživost nakon peroralne primjene iznosi 2%. U starijih bolesnika i bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega, biološka raspoloživost nakon primjene 20 mg od 10-20%. Nakon oralne inhalacije, zanamivir se taloži u dišnim putevima u visokim koncentracijama. Nakon inhalacije 10 mg zanamivira u epitelnom sloju respiratornog trakta, koncentracija prelazi prosječnu vrijednost 1/2 inhibitorne koncentracije za neuroaminidazu 340 puta 12 sati nakon inhalacije i 52 puta 24 sata. Nalazi se u oralnom dijelu ždrijela i pluća (oko 77,6%, odnosno 13,2%). Ne metabolizira. T1 / 2 nakon oralne inhalacije - 2.6-5.05 h Ukupni klirens - 2.5-10.9 l / h. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku u roku od 24 sata.
svjedočenje
Gripa tipa A i B u odraslih i djece starije od 5 godina (liječenje i prevencija).
kontraindikacije
Preosjetljivost, trudnoća (I razdoblje), razdoblje dojenja, dječja dob (do 5 godina). Oseltamivir, zanamivir, amantadin i rimantadin su lijekovi koji se odnose na kategoriju C za trudnice,
„I nisu provedena klinička ispitivanja sigurnosti ovih lijekova za trudnice. Zabilježena su samo dva slučaja upotrebe amantadina za liječenje teške gripe kod trudnica u trećem tromjesečju. Međutim, pokazalo se u ispitivanjima na životinjama da su i amantadin i rimantadin teratogeni i embriotoksični kada se daju u dovoljno visokim dozama [1].
Nuspojave
Na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, otežano disanje - vrlo rijetko.
Za kožu: osip, urtikarija - vrlo rijetko.
Alergijske reakcije: oticanje lica, grkljana - vrlo rijetko.
Režim doziranja
2 inhalacije 2 puta dnevno tijekom 5 dana. Ukupna dnevna doza je 20 mg.
Da bi se postigao optimalan učinak, liječenje treba započeti kada se prvi simptomi bolesti pojave u prvih 48 sati. Bolesnici s bolestima dišnog sustava trebali bi imati bronhodilatore kratkog dometa za liječenje zanamivira kao ambulantna kola.
2 inhalacije 1 put dnevno tijekom 10 dana. Ukupna dnevna doza je 10 mg. Trajanje liječenja može se povećati na 1 mjesec, ako rizik od infekcije traje duže od 10 dana.
Nemojte kombinirati s drugim drogama koje se udišu (uključujući bronhodilatore).