Amoxiclav tablete - službene upute za uporabu

UPUTE
o uporabi lijeka
za medicinsku uporabu

Pažljivo pročitajte ovu uputu prije nego počnete uzimati / koristiti ovaj lijek.
• Spremite upute, možda će biti potrebno ponovno.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku.
• Ovaj lijek propisan je za vas osobno i ne smije se prenijeti na druge, jer može im naškoditi čak i ako imate iste simptome kao i vi.

Registracijski broj

Trgovački naziv

Naziv grupiranja

amoksicilin + klavulanska kiselina

Oblik doziranja

Film obložene tablete

struktura

Aktivne tvari (jezgra): svaka tableta od 250 mg + 125 mg sadrži 250 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 500 mg + 125 mg sadrži 500 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli;
svaka tableta od 875 mg + 125 mg sadrži 875 mg amoksicilina u obliku trihidrata i 125 mg klavulanske kiseline u obliku kalijeve soli.
Pomoćne tvari (za svaku dozu): koloidni silicijev dioksid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmeloza natrij 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnezijev stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (za dozu od 250 mg + 125 mg), mikrokristalna celuloza do 650 mg / do 1060 mg / 1435 mg;
tablete za oblaganje filmom 250 mg + 125 mg - hipromeloza 14.378 mg, etilceluloza 0.702 mg, polisorbat 80 - 0.780 mg, trietil citrat 0.793 mg, titan dioksid 7.605 mg, talk 1.742 mg;
tablete za oblaganje filmom 500 mg + 125 mg - hipromeloza 17.696 mg, etilceluloza 0.864 mg, polisorbat 80-0.960 mg, trietil citrat 0.976 mg, titan dioksid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
tablete za oblaganje filmom 875 mg + 125 mg - hipromeloza 23.226 mg, etilceluloza 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil citrat 1.280 mg, titanov dioksid 12.286 mg, talk 2.814 mg.

opis

250 mg + 125 mg tablete: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, oktagonalne, bikonveksne, filmom obložene tablete s 250/125 otisaka na jednoj strani i AMC na drugoj strani.
Tablete 500 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne tablete, filmom obložene.
Tablete od 875 mg + 125 mg: bijele ili gotovo bijele, duguljaste, bikonveksne tablete, filmom obložene, s urezom i otiskom "875/125" na jednoj strani i "AMC" na drugoj strani.
Vrsta kink: masa žućkasta.

Farmakoterapijska skupina

Antibiotik - polu-sintetski inhibitor penicilina + beta-laktamaze

ATC kod: J01CR02.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku
Mehanizam djelovanja
Amoksicilin je polusintetski penicilin, aktivan protiv mnogih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Amoksicilin krši biosintezu peptidoglikana, koji je strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Kršenje sinteze peptidoglikana dovodi do gubitka čvrstoće stanične stijenke, što uzrokuje lizu i staničnu smrt mikroorganizama. U isto vrijeme, amoksicilin se uništava beta-laktamazama, te se stoga spektar aktivnosti amoksicilina ne proširuje na mikroorganizme koji proizvode taj enzim.
Klavulanska kiselina, inhibitor beta-laktamaze strukturno srodan penicilinima, ima sposobnost inaktivirati širok raspon beta-laktamaza koje se nalaze u mikroorganizmima otpornim na peniciline i cefalosporine. Klavulanska kiselina je dovoljno učinkovita protiv plazmidne beta-laktamaze, koja najčešće uzrokuje rezistenciju bakterija, i nije učinkovita protiv kromosomske beta-laktamaze tipa I, koja se ne inhibira klavulanskom kiselinom.
Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku štiti amoksicilin od razaranja enzimima beta-laktamaza, što omogućuje proširenje antibakterijskog spektra amoksicilina.
U nastavku je in vitro kombinacija amoksicilina s klavulanskom kiselinom.

farmakokinetika
Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Amoksicilin i klavulanska kiselina dobro se otapaju u vodenim otopinama s fiziološkim pH i, nakon uzimanja Amoxiclav ®, brzo se i potpuno apsorbiraju unutar gastrointestinalnog trakta (GIT). Apsorpcija aktivnih tvari amoksicilin i klavulanska kiselina optimalna je u slučaju prijema na početku obroka.
Bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline nakon oralne primjene je oko 70%.
U nastavku su prikazani farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline nakon davanja 875 mg / 125 mg i 500 mg / 125 mg dva puta dnevno, 250 mg / 125 mg tri puta dnevno kod zdravih dobrovoljaca.

distribucija
Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u različitim organima, tkivima i tjelesnim tekućinama (uključujući pluća, trbušne organe, masno tkivo, koštano i mišićno tkivo; pleuralne, sinovijalne i peritonealne tekućine; u koži, žuči, urinu, gnojnom iscjedak, sputum, intersticijalna tekućina).
Vezanje proteina u plazmi je umjereno: 25% za klavulansku kiselinu i 18% za amoksicilin.
Volumen raspodjele je približno 0,3-0,4 l / kg za amoksicilin i približno 0,2 l / kg za klavulansku kiselinu.
Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru u krvno-moždanu barijeru u neupalnim moždanim oblicima mozga.
Amoksicilin (kao i većina penicilina) izlučuje se u majčinom mlijeku. Tragovi klavulanske kiseline također se nalaze u majčinom mlijeku. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu.
metabolizam
Oko 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se bubrezima kao neaktivna penicilna kiselina. Klavulanska kiselina u ljudskom tijelu se u velikoj mjeri metabolizira u 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina i 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i izlučuju se putem bubrega, kroz gastrointestinalni trakt, kao i izdisanim zrakom, u obliku ugljičnog dioksida.
uzgajanje
Amoksicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega, dok je klavulanska kiselina preko bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne doze od 250 mg / 125 mg ili 500 mg / 125 mg, oko 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline u prvih 6 sati izlučuje se bubrezima u nepromijenjenom obliku.
Prosječni poluživot (T1 / 2) amoksicilina / klavulanske kiseline je približno jedan sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata.
Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon gutanja.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline smanjuje se razmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je za amoksicilin nego za klavulansku kiselinu, jer većina amoksicilina se izlučuje putem bubrega. Doze lijeka za zatajenje bubrega moraju se odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumulacije amoksicilina uz održavanje normalne razine klavulanske kiseline.
Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre
U bolesnika s oštećenjem funkcije jetre lijek se koristi s oprezom, potrebno je kontinuirano pratiti funkciju jetre.
Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:
• infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
• infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
• infekcije mokraćnog sustava;
• infekcije u ginekologiji;
• infekcije kože i mekih tkiva, kao i rane od ugriza ljudi i životinja;
• infekcije kostiju i vezivnog tkiva;
• infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
• odontogene infekcije.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na lijek;
• povijest preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
• kolestatsku žuticu i / ili druge poremećaje jetre uzrokovane anamnezom amoksicilina / klavulanske kiseline;
• infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija;
• dob djece do 12 godina ili s tjelesnom težinom manjom od 40 kg.

S pažnjom

Pseudomembranozni kolitis u povijesti, bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje jetre, teška oštećenja bubrega, trudnoća, dojenje, dok se koriste s antikoagulansima.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Studije na životinjama nisu otkrile podatke o opasnostima uzimanja lijeka tijekom trudnoće i njegovom učinku na razvoj embrija.
U jednoj studiji kod žena s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička primjena amoksicilina / klavulanske kiseline može biti povezana s povećanim rizikom od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.
U trudnoći i dojenju lijek se koristi samo ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.
Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama prodiru u majčino mlijeko.
U dojenčadi koja doje, može se razviti senzibilizacija, proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine. Prilikom uzimanja lijeka Amoksiklav ® potrebno je riješiti problem zaustavljanja dojenja.

Doziranje i primjena

Unutar.
Režim doziranja postavlja se pojedinačno, ovisno o dobi, tjelesnoj težini, bubrežnoj funkciji pacijenta, kao io ozbiljnosti infekcije.
Amoxiclav ® se preporučuje uzimati na početku obroka radi optimalne apsorpcije i smanjenja mogućih nuspojava probavnog sustava.
Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.
Odrasli i djeca starija od 12 godina ili starija od 40 kg ili više:
Za liječenje blage do umjerene infekcije - 1 tableta 250 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno).
Za liječenje teških infekcija i respiratornih infekcija - 1 tableta 500 mg + 125 mg svakih 8 sati (3 puta dnevno) ili 1 tableta 875 mg + 125 mg svakih 12 sati (2 puta dnevno).
Budući da tablete kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline 250 mg + 125 mg i 500 mg + 125 mg sadrže istu količinu klavulanske kiseline - 125 mg, dvije tablete od 250 mg + 125 mg nisu jednake 1 tableti od 500 mg + 125 mg.
Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom
Prilagodba doze temelji se na maksimalnoj preporučenoj dozi amoksicilina i temelji se na vrijednostima klirensa kreatinina (CK).

Nuspojave

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), nuspojave su klasificirane prema njihovoj učestalosti razvoja kako slijedi: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100, ® i probenecid može dovesti do povećanja i postojanosti razine amoksicilina u krvi, ali ne i klavulansku kiselinu, stoga se ne preporučuje istodobna primjena s probenecidom Istodobna uporaba lijeka Amoxiclav ® i metotreksata povećava toksičnost metotreksata.
Uporaba lijeka u kombinaciji s alopurinolom može dovesti do razvoja alergijskih reakcija na koži. Trenutno nema podataka o istovremenoj upotrebi kombinacije amoksicilina s klavulanskom kiselinom i alopurinolom. Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.
Smanjuje učinkovitost lijekova, u procesu metabolizma u kojem nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od razvoja "probojnog" krvarenja.
U literaturi su opisani rijetki slučajevi povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika s istovremenom primjenom acenokumarola ili varfarina i amoksicilina. Ako je potrebno, istodobna uporaba antikoagulansa treba redovito pratiti protrobinovannoe vrijeme ili INR u imenovanju ili otkazivanju lijeka, možda ćete morati prilagoditi dozu antikoagulansa za oralnu primjenu.
Kod istodobne primjene s rifampicinom moguće je međusobno slabljenje antibakterijskog učinka. Lijek Amoxiclav ® ne smije se istovremeno koristiti u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti lijeka Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.
U bolesnika koji su primali mofetilmikofenolat, nakon početka kombinacije amoksicilin-klavulanske kiseline, primijećeno je smanjenje koncentracije aktivnog metabolita, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Promjene u ovoj koncentraciji možda neće točno odražavati opće promjene izloženosti mikofenolnoj kiselini.

Posebne upute

Prije početka liječenja, bolesnika treba intervjuirati radi preliminarnih reakcija preosjetljivosti na peniciline, cefalosporine ili druge beta-laktamske antibiotike. U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima. Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega. Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću prilagodbu doze ili povećanje intervala između doza. Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz probavnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.
Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, kao i pri uzimanju visokih doza lijeka mogu se manifestirati napadaji.
Ne preporučuje se uporaba lijeka u bolesnika sa sumnjom na zaraznu mononukleozu.
Ako se pojavi kolitis povezan s antibioticima, odmah prekinite uzimati Amoxiclav ®, konzultirajte liječnika i započnite odgovarajuće liječenje. Lijekovi koji inhibiraju peristaltiku kontraindicirani su u takvim situacijama.
U bolesnika s smanjenom diurezom kristalurija se javlja vrlo rijetko. Tijekom primjene velikih doza amoksicilina, preporuča se uzeti dovoljnu količinu tekućine i održavati odgovarajuću diurezu kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka kristala amoksicilina.
Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fehlingove otopine.
Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.
Klavulanska kiselina može uzrokovati nespecifično vezanje imunoglobulina G (IgG) i albumina na membrane eritrocita, što dovodi do lažno pozitivnih rezultata Coombsovog testa.

Posebne mjere opreza pri zbrinjavanju nekorištenih lijekova.

Nema potrebe za posebnim mjerama opreza pri uništavanju neiskorištenog Amoxiclav®-a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizmima

S razvojem nuspojava iz živčanog sustava (na primjer, vrtoglavica, konvulzije), trebali biste se suzdržati od vožnje i drugih aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za izdavanje

Primarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: 15, 20 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel), smještene u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u tamnoj staklenoj bočici, zapečaćenom metalnim navojnim poklopcem s kontrolnim prstenom s perforacijom i brtvom polietilena niske gustoće.
Filmom obložene tablete, 500 mg + 125 mg: 15 ili 21 tableta i 2 desikanta (silikagel) smješteni u okrugli crveni spremnik s natpisom "nejestivim" u bočici od tamnog stakla zapečaćenom metalnom kapicom s perforiranim prstenom i jastučić polietilena niske gustoće unutar ili 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru od lakirane tvrde aluminijeve / meke aluminijske folije.
Tablete obložene filmom, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u blisteru izrađenom od lakiranog krutog aluminija / meke aluminijske folije.
Sekundarno pakiranje:
Tablete obložene filmom, 250 mg + 125 mg: jedna boca u kartonskoj ambalaži zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Tablete obložene filmom, 500 mg + 125 mg: jedna bočica ili jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.
Filmom obložene tablete, 875 mg + 125 mg: jedan, dva, tri, četiri ili deset blistera od 2, 5, 6, 7 ili 8 tableta u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom mjestu pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine.
Ne koristite lijek nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za odmor

recept

proizvođač

Nositelj RU-a: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenija;
Proizvedeno: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenija.
Tvrdnje potrošača za slanje u CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky prospect, 72, str. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoksicilin, klavulanska kiselina

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Tablete, filmom obložene 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

struktura

Sadrži jednu tabletu obloženu filmom

aktivne tvari: amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 500 mg i klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) 125 mg (za doziranje 500 mg / 125 mg) ili amoksicilin (kao amoksicilin trihidrat) 875 mg i klavulanska kiselina (kao kalijev klavulanat) ) 125 mg (za doziranje od 875 mg / 125 mg).

pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, bezvodni krospovidon, natrijeva karboksimetil celuloza, magnezijev stearat, sušena mikrokristalna celuloza.

kompozicija za oblaganje filmom: hidroksipropilceluloza, etilceluloza, polisorbat, trietil citrat, titanov dioksid (E 171), talk.

opis

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, duguljastog oblika, sa skošenjem, urezane s "875/125" i naslikane na jednoj strani, te ugravirane "AMC" na drugoj strani (za doziranje 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Beta-laktamski antibakterijski lijekovi - Penicilini. Penicilini u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaza. Klavulanska kiselina + amoksicilin.

ATX kod J01CR02

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Amoksicilin i klavulanska kiselina, potpuno otopljeni u vodenoj otopini pri fiziološkim pH vrijednostima tijela. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon gutanja. Optimalno uzimajte amoksicilin / klavulansku kiselinu tijekom ili na početku obroka. Nakon oralne primjene, bioraspoloživost amoksicilina i klavulanske kiseline je približno 70%. Koncentracija lijeka u plazmi obje komponente je slična. Maksimalne koncentracije u serumu postižu se 1 sat nakon primjene.

Koncentracija amoksicilina i klavulanske kiseline u krvnom serumu pri uzimanju kombinacije lijekova za amoksicilin / klavulansku kiselinu slična je onoj koja se primjenjuje odvojeno kod oralne doze amoksicilina i klavulanske kiseline.

Oko 25% ukupne količine klavulanske kiseline i 18% amoksicilina vezano je za proteine ​​plazme. Volumen raspodjele za oralnu primjenu lijeka je približno 0,3-0,4 l / kg amoksicilina i 0,2 l / kg klavulanske kiseline.

Nakon intravenske primjene, i amoksicilin i klavulanska kiselina pronađeni su u žučnom mjehuru, celuloza trbušne šupljine, koža, masnoća, mišićno tkivo, sinovijalna i peritonealna tekućina, žuč i gnoj. Amoksicilin slabo prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u posteljicu. Obje komponente također prelaze u majčino mlijeko.

Amoksicilin se djelomično izlučuje u urinu kao neaktivna penicilinska kiselina u količinama jednakim 10-25% početne doze. Klavulanska kiselina se metabolizira u tijelu i izlučuje se urinom i izmetom, kao i ugljičnim dioksidom izdisanim zrakom.

Prosječni poluživot amoksicilina / klavulanske kiseline je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h. Približno 60-70% amoksicilina i 40-65% klavulanske kiseline izlučuje se nepromijenjeno u mokraći tijekom prvih 6 sati nakon uzimanja jedne doze tableta amoksicilin / klavulanska kiselina. Tijekom raznih studija utvrđeno je da se 50-85% amoksicilina i 27-60% klavulanske kiseline izlučuje urinom u roku od 24 sata. Najveća količina klavulanske kiseline izlučuje se unutar prva 2 sata nakon primjene.

Istovremena primjena probenecida usporava oslobađanje amoksicilina, ali ovaj lijek ne utječe na eliminaciju klavulanske kiseline kroz bubrege.

Poluživot amoksicilina sličan je u djece u dobi od 3 mjeseca do 2 godine, također u starije djece i odraslih. Prilikom propisivanja lijeka vrlo maloj djeci (uključujući i prijevremeno rođene novorođenčadi) u prvim tjednima života, lijek se ne smije davati više od dva puta na dan, što je povezano s nezrelošću renalnog izlučivanja u djece. Budući da su stariji bolesnici češće izloženi disfunkciji bubrega, Amoxiclav 2X treba propisati oprezno ovoj skupini bolesnika, ali ako je potrebno, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Ukupni klirens amoksicilina / klavulanske kiseline u plazmi smanjuje se izravno proporcionalno smanjenju funkcije bubrega. Smanjenje klirensa amoksicilina izraženije je u usporedbi s klavulanskom kiselinom, budući da se velika količina amoksicilina eliminira kroz bubrege. Stoga je kod propisivanja lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom potrebno prilagoditi dozu kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje amoksicilina i održala potrebna razina klavulanske kiseline.

Pri imenovanju lijeka bolesnicima s zatajenjem jetre treba biti oprezan pri odabiru doze i redovito nadzirati funkciju jetre.

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski antibiotik iz skupine penicilina (beta-laktamski antibiotik) koji inhibira jedan ili više enzima (koji se često nazivaju proteinima koji vežu penicilin) ​​koji su uključeni u biosintezu peptidoglikana, koja je važna strukturna komponenta bakterijske stanične stijenke. Inhibicija sinteze peptidoglikana dovodi do slabljenja stanične stijenke, što obično slijedi liza stanice i njena smrt.

Amoksicilin se uništava beta-laktamazama koje proizvode rezistentne bakterije, pa sam spektar aktivnosti amoksicilina ne uključuje mikroorganizme koji proizvode te enzime.

Klavulanska kiselina je beta-laktam, strukturno srodna penicilinima. On inhibira neke beta-laktamaze, čime sprječava inaktivaciju amoksicilina i proširuje njegov spektar djelovanja. Klavulanska kiselina sama po sebi nema klinički značajnog antibakterijskog djelovanja.

Prekoračenje vremena iznad minimalne inhibitorne koncentracije (T> MPK) smatra se glavnom odrednicom učinkovitosti amoksicilina.

Dva glavna mehanizma otpornosti na amoksicilin i klavulansku kiselinu su:

inaktiviranje bakterijskim beta-laktamazama koje nisu potisnute klavulanskom kiselinom, uključujući klase B, C i D.

promjene proteina koji vežu penicilin, što smanjuje afinitet antibakterijskog agensa za cilj patogena.

Nepropusnost bakterija ili mehanizmi efluksne pumpe (transportni sustavi) mogu uzrokovati ili zadržati otpornost bakterija, osobito gram-negativnih bakterija.

Granične vrijednosti BMD za amoksicilin / klavulansku kiselinu određene su Europskim povjerenstvom za ispitivanje osjetljivosti na antimikrobne lijekove (EUCAST).

Amoxiclav: upute za uporabu

Amoksiklav se odnosi na antibakterijske lijekove širokog spektra. Djeluje protiv većine bakterija koje uzrokuju različite zarazne bolesti. Lijek je predstavnik farmakološke skupine kombinacije polusintetičkih antibiotika penicilinskog tipa i inhibitora bakterijskih staničnih proteaza.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u obliku tableta od 14 komada u pakiranju. Glavni aktivni sastojci lijeka su amoksicilin (polusintetski antibiotik iz skupine penicilina) i klavulanska kiselina (inhibitor bakterijskog enzima koji uništava penicilin i njegove analoge - β-laktamaze). Ovi aktivni sastojci doprinose aktivnosti lijeka u odnosu na širi raspon bakterija. Postoje 2 tablete za doziranje Amoxiclav:

• Obložene tablete koje sadrže 500 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline - 500/125 mg.
• Obložene tablete s 875 mg amoksicilina i 125 mg klavulanske kiseline - 875/125 mg.

Tablete također sadrže pomoćne tvari:

• Bezvodni koloidni silicijev dioksid.
• Krospovidon.
• Magnezijev stearat.
• Natrijeva kroskarmeloza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Etil celuloza
• Polisorbat.
• Talk.
• Titanov dioksid (E171).

Broj tableta u jednom pakiranju Amoksiklava izračunava se na prosječnom tijeku antibiotske terapije. Različite doze omogućuju vam da prilagodite količinu unosa antibiotika u njegovu primjenu.

Farmakološka svojstva

Amoksicilin je antibiotik, polu-sintetski derivat penicilina, njegova molekula sadrži β-laktamski prsten. Djeluje protiv većine bakterija, ima baktericidno djelovanje (ubija mikrobne stanice) zbog kršenja sinteze stanične stijenke. Neke vrste bakterija proizvode enzim β-laktamazu, koji uništava β-laktamski prsten molekule amoksicilina, što dovodi do njegove inaktivacije. Da bi se sačuvala aktivnost antibiotika protiv takvih bakterija, u tableti je druga aktivna tvar klavulanska kiselina. Ovaj spoj nepovratno blokira enzim β-laktamazu, čime se takve bakterije čine podložnima amoksicilinu. Ova kombinacija aktivnih sastojaka naziva se i amoksicilin, zaštićen klavulanskom kiselinom. Klavulanska kiselina ne konkurira amoksicilinu i također ima malu antibakterijsku aktivnost. Stoga je Amoxiclav aktivan protiv većine bakterija:

• Gram-pozitivni aerobi (bakterija koja oboji Gram ljubičastu i može se razviti samo u uvjetima kisika) su sojevi Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis koji su osjetljivi na penicilin i njegove analoge.
• Gram-pozitivni anaerobi (također obojeni ljubičastim, ali njihov rast i razvoj mogući su samo u odsutnosti kisika) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gram-negativni aerobik (obojen ružičastom bojom i može postojati samo kada je prisutan kisik) -Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, u vašem pretraživanju, u Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, u našem restoranu Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-negativni anaerobi (mogu se razviti samo u anoksičnim uvjetima i obojeni u ružičastoj boji) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

Glavni aktivni sastojci lijeka apsorbiraju se iz crijeva. Njihova razina u krvi doseže terapijsku koncentraciju unutar pola sata nakon uzimanja pilule, maksimalna koncentracija se postiže za oko 1-2 sata. Obje komponente dobro su raspoređene u svim tjelesnim tkivima, osim u mozgu, leđnoj moždini i cerebrospinalnoj tekućini (CSF), jer ne prodiru u krvno-moždanu barijeru (pod uvjetom da nema upalnih procesa u spinalnim membranama). Također, amoksicilin i klavulanska kiselina prelaze posteljicu u fetus tijekom trudnoće i prelaze u majčino mlijeko tijekom dojenja. Ove aktivne tvari uglavnom se izvode u bubrezima (90%) praktički nepromijenjenim. Poluvijek (vrijeme eliminacije od 50% tvari od početne koncentracije u tijelu) je 60-70 minuta.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav je antibakterijski lijek, indiciran je za liječenje zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na penicilin i njegove analoge:

• Infektivna patologija gornjih dišnih putova - otitis (upala srednjeg uha), tonzilitis (upala krajnika), faringitis (upala ždrijela) i laringitis (upala grkljana).
• Infektivna patologija donjeg respiratornog trakta - bronhitis (upala bronhija) i upala pluća (upala pluća).
• Infektivne bolesti mokraćnog sustava - cistitis (upala mjehura), uretritis (upala uretre), pijelonefritis (bakterijski proces u zdjeličnoj bubrezi).
• Infekcije unutarnjih genitalnih organa žene su postpartumski apsces (stvaranje ograničene šupljine ispunjene gnojem) maternice ili tkiva male zdjelice.
• Proces infekcije u organima i tkivima trbušne šupljine - crijeva, peritoneuma, jetre i bilijarnog trakta.
• Infektivna patologija kože i potkožnog tkiva - infekcija nakon izgaranja, furuncle (pojedinačna gnojna upala znoja, žlijezde lojnice i njihovi kanali), karbunkul (višestruki gnojni proces iste lokalizacije).
• Infekcije uzrokovane infekcijom struktura čeljusti i zuba (odontogene infekcije).
• Infektivna patologija struktura mišićnoskeletnog sustava - kosti (osteomijelitis) i zglobovi (gnojni artritis).
• Preventivna antibiotska terapija prije ili nakon obavljanja bilo kakvih medicinskih manipulacija, praćena povredom integriteta kože ili sluznice.

Amoksicilin se također može koristiti za kombiniranu terapiju s nekoliko antibiotika različitih terapijskih skupina kako bi se povećao pokrivenost njihovog spektra djelovanja.

kontraindikacije

Opseg kontraindikacija za primjenu Amoksiklava nije širok, a uključuje takva stanja:

• Alergija na peniciline i njihove analoge apsolutna je kontraindikacija u kojoj je Amoxiclav zamijenjen antibiotikom iz druge farmakološke skupine. Amoksicilin može uzrokovati izraženu alergijsku reakciju koja se manifestira osipom na koži, svrbežom, urtikarijom (osip na pozadini edema kože, koji podsjeća na opekotinu koprive), Quincke edemom (angioedem kože i potkožnog tkiva), anafilaktički šok (teška alergijska reakcija u kojoj postoji napredak). smanjenje sistemskog arterijskog tlaka s razvojem višestrukog zatajenja organa.
• Teške povrede funkcionalne aktivnosti jetre i bubrega (nedostatak ovih organa).
• Neke virusne bolesti su infektivna mononukleoza.
• Tumorski proces u limfocitnom izdanku crvene koštane srži je limfocitna leukemija.

U slučaju bilo kakvih alergijskih reakcija na antibiotike iz serije penicilina (to uključuje amoksicilin), Amoxiclav se također ne primjenjuje.

Doziranje i primjena

Amoksiklav tablete se uzimaju oralno, po mogućnosti nakon obroka. Doziranje ovisi o težini procesa infekcije i starosti pacijenta. Preporučena doza za pilule:

• Djeca od 6 do 12 godina - ½ tablete s koncentracijom aktivnih sastojaka od 500/125 mg 2 puta dnevno. U slučaju teške infekcije, ½ tablete se uzima 3 puta dnevno.
• Djeca starija od 12 godina i odrasli - s umjerenim tijekom infekcije, jedna tableta od 500/125 mg daje se 2 puta dnevno (brzina doze može se povećati do 3 puta dnevno). U slučaju teške bakterijske infekcije koriste se tablete od 875/125 mg, čija je učestalost 2 puta dnevno.

Tijek i doziranje Amoksiklava određuje liječnik na temelju brojnih čimbenika - poboljšanja stanja, težine infektivnog procesa, njegove lokalizacije. Također je poželjno provesti laboratorijsko praćenje učinkovitosti terapije uz pomoć bakterioloških istraživanja.

Nuspojave

Uzimanje tableta Amoxiclav može dovesti do razvoja niza nuspojava:

• Dispeptički sindrom - gubitak apetita, mučnina, povremeno povraćanje, proljev.
• Djelovanje lijeka na probavni sustav uzrokovano je uzimanjem Amoksiklava - tamnjenje zubne cakline, upala želučane sluznice (gastritis), upala malog (enteritis) i debelog (kolitis) crijeva.
• Oštećenje hepatocita (jetrenih stanica) s povećanjem razine njihovih enzima (AST, ALT) i bilirubina u krvi, povreda žuči (kolestatska žutica).
• Alergijske reakcije koje se prvi put javljaju i mogu biti praćene kršenjima različite težine - od osipa na koži do razvoja anafilaktičkog šoka.
• Poremećaji u hematopoetskom sustavu - smanjenje razine leukocita (leukocitopenija), trombocita (trombocitopenija), smanjenje zgrušavanja krvi, hemolitička anemija, zbog uništenja velikog broja eritrocita.
• Promjene u funkcionalnoj aktivnosti središnjeg živčanog sustava - vrtoglavica, bol u glavi, razvoj napadaja.
• Upala intersticijskog tkiva bubrega (intersticijalni nefritis), pojava kristala (kristalurija) ili krvi (hematurija) u mokraći.
• Dysbacteriosis - kršenje normalne mikroflore sluznice, zbog uništenja bakterija koje ih nastanjuju. U pozadini disbakterioze, nuspojava može biti razvoj gljivične infekcije.

U slučaju nuspojava, uzimanje tableta Amoxiclav zaustaviti.

Posebne upute

Primjena tableta Amoksiklava treba provoditi samo na način propisan od strane liječnika. Također je poželjno pročitati upute za lijek. Vodite računa o posebnim uputama u vezi s primanjem lijeka:

• Prije nego što počnete uzimati, morate se pobrinuti da u prošlosti nema alergijskih reakcija na antibiotike penicilinske skupine i njenih analoga. Ako je potrebno, poželjno je testirati prisutnost alergija.
• Lijek treba koristiti samo u razvoju bakterijske infekcije koju uzrokuju bakterije osjetljive na amoksicilin. Amoksiklav je neučinkovit protiv virusa. Optimalno je prije početka antibiotske terapije provesti bakteriološko istraživanje s oslobađanjem kulture patogena patološkog procesa i odrediti njegovu osjetljivost na Amoksiklav.
• Ako nema učinka od početka primjene Amoksiklav tableta u roku od 48-72 sata, zamjenjuje se drugim antibioticima ili mijenja terapijsku taktiku.
• Veoma oprezno, Amoxiclav se koristi u bolesnika s istodobnom disfunkcijom jetre ili bubrega, a njihova se funkcionalna aktivnost prati istovremeno.
• Tijekom uzimanja lijeka (osobito tijekom liječenja duljeg od 5 dana), za kontrolu broja elemenata (eritrocita, bijelih krvnih zrnaca i trombocita) potrebne su periodične kliničke pretrage krvi.
• Nema podataka o štetnom djelovanju Amoksiklava na fetus koji se razvija. Međutim, njegova uporaba u prvom tromjesečju trudnoće je nepoželjna. U kasnoj trudnoći i dojenju lijek je dopušten za upotrebu, ali prijem treba obaviti samo pod nadzorom liječnika.
• Amoksiklav tablete za malu djecu ne vrijede, jer sadrži visoku koncentraciju aktivnih tvari, izračunatu na dob od 6 godina.
• Kombinirani prijem s lijekovima drugih medicinskih skupina treba biti vrlo oprezan. Ne možete istovremeno koristiti lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, koji imaju toksični učinak na jetru ili bubrege.
• Amoksiklav tablete ne utječu negativno na brzinu ljudske reakcije i koncentraciju njegove pažnje.

Sve ove specifične upute u vezi s primjenom Amoksiklava nužno se uzimaju u obzir od strane liječnika prije imenovanja.

predozirati

Značajan višak terapijske doze kod uzimanja Amoxiclav tableta može biti popraćen promjenama u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu), živčani sustav (glavobolja, pospanost, konvulzije). Ponekad predoziranje ovim lijekom može dovesti do hemolitičke anemije, zatajenja jetre ili bubrega. U slučaju simptoma predoziranja, morate odmah prestati uzimati lijek i potražiti liječničku pomoć. Lijek se izdaje u ljekarni na recept.

Uvjeti skladištenja

Vrijeme čuvanja tableta Amoxiclav je 2 godine. Moraju se skladištiti na tamnom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Analogi tableta Amoksiklava

Lijekovi, čije su glavne aktivne komponente amoksicilin i klavulanska kiselina, su Amoksivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Cijena amoksiklava

Amoksiklav tablete 250 mg + 125 mg, 15 kom. - od 210 rubalja.

Amoksiklav tablete 500 mg + 125 mg, 15 kom. - od 335 rubalja.

Amoksiklav tablete 875 mg + 125 mg, 14 kom. - od 424 rubalja.

Amoksiklav tablete

analoga

• Arlette;
• Augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Prosječna cijena online *, 378 r. (15 tableta 500 mg + 125 mg)

Gdje kupiti:

Upute za uporabu

Amoksiklav je kombinacija lijekova čiji aktivni sastojci su amoksicilin i klavulanska kiselina. Lijek pripada antibioticima iz serije penicilina.

U tabletama, lijek je dostupan u 3 doze od po 375, 625, 1000 mg.

svjedočenje

Antibiotik se propisuje za infekcije koje izazivaju bakterije osjetljive na njega:

• oralne infekcije;
• bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (bronhitis i upala pluća);
• infekcije gornjih dišnih putova (upala srednjeg uha, otitis vanjskog uha, mastoiditis, gnojni otitis, maksilarni sinusi, ždrijelo, palatinalni tonzili, stražnji-ždrijelni apsces);
• bolesti genitourinarnog sustava;
• infekcije mišićno-koštanog sustava;
• bolesti žučnih kanala;
• infekcije mekih tkiva i kože, uključujući ugrize životinja.

Doziranje i primjena

Amoksiklav tablete propisane su za bolesnike starije od 12 godina i težine preko 40 kg.

Za bolesti blage i umjerene težine lijeka se propisuje u dozi:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 puta dnevno;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 puta dnevno.

Kod teških infekcija, kao i kod bolesti dišnih organa, Amoksiklav tablete se ispuštaju u dozi:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 puta dnevno;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 puta dnevno.

Najveća dnevna doza amoksicilina za odrasle je 6 g, klavulanska kiselina 600 mg.

Najviša dnevna doza amoksicilina za djecu iznosi 45 mg po kg tjelesne težine, klavulanska kiselina je 10 mg po kg.

Trajanje terapije može biti od 5 do 14 dana. Koliko vremena treba uzeti lijek mora odlučiti liječnik.

Za infekcije usne šupljine, Amoksiklav u dozi od 375 mg propisuje se 3 puta dnevno, u dozi od 625 mg, 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Ako pacijent ima bolest bubrega sa brzinom glomerularne filtracije od 10 do 30 ml u minuti, tada se lijek propisuje u dozi od 625 mg u 12-satnim intervalima, ako je klirens kreatina manji od 10 ml u minuti, brzina doze se smanjuje na 1 put dnevno.

U nedostatku urina, interval između uzimanja sljedeće pilule treba biti najmanje 2 dana.

kontraindikacije

Lijek se ne može propisati ako pacijent ima:

• individualna netolerancija na β-mliječne antibiotike, uključujući peniciline i cefalosporine;
• intrahepatična kolestaza i druge abnormalnosti u jetri, izazvane Amoksiklavom;
• Filatova bolest;
• limfocitna leukemija.

S oprezom Amoxiclav treba uzimati pacijenti koji pate od pseudomembranoznog enterokolitisa, teških bolesti jetre i bubrega.

Propisivanje lijekova u razdoblju porođaja i dojenja

Lijek se može propisati ženama koje očekuju dijete, prema strogim indikacijama, kada njihove koristi prelaze rizik za fetus.

Prilikom davanja lijeka ženama koje doje, treba imati na umu da se aktivne tvari izlučuju u malim količinama kroz mliječne žlijezde.

predozirati

U slučaju povećanja preporučene doze mogu se uočiti sljedeći znakovi predoziranja:

• bol u trbuhu;
• labave stolice;
• povraćanje;
• razdražljivost;
• nevolje u snu;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Ako nije prošlo više od 4 sata nakon trovanja, žrtva se pere u želucu, propisuje adsorbente, propisuje lijekove za uklanjanje simptoma opijenosti. Dok se stanje pacijenta ne stabilizira, on bi trebao biti pod medicinskim nadzorom. Može se propisati hemodijaliza.

Nuspojave

Prilikom uzimanja lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave koje su neznatno izražene i nestaju nakon završetka terapije:

• nedostatak apetita, proljev, mučnina, povraćanje, abnormalna funkcija jetre;
• alergije;
• povišene razine eozinofila, produljeno protrombinsko vrijeme, smanjene sve krvne stanice;
• prekomjerna aktivnost, tjeskoba, problemi sa spavanjem, grčevi, vrtoglavica, glavobolje;
• solna dijateza, intersticijalni nefritis;
• superinfekcija, uključujući drozd.

struktura

Kao aktivne tvari u sastavu tableta uključuju se amoksicilin i klavulanska kiselina:

Lijek Amoxiclav 500: upute za uporabu

Među kombiniranim antimikrobnim lijekovima Amoxiclav 500 mg je jedno od vodećih mjesta. To je zbog njegove učinkovitosti, dobre tolerancije kod većine pacijenata i prisutnosti nekoliko oblika oslobađanja.

Lijek ima ATC kod J01CR02.

Među kombiniranim antimikrobnim lijekovima Amoxiclav 500 mg je jedno od vodećih mjesta.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek dolazi u obliku:

• tablete prekrivene gastroprotektivnim omotačem;
• prašak za pripravu oralne suspenzije;
• prašak namijenjen primanju otopine za injekcije.

Disperzibilna vrsta tableta (Amoxiclav Quiktab) je također komercijalno dostupna.

Pripravak sadrži 2 aktivna sastojka: antibiotik amoksicilin i inhibitor kravulanske kiseline β-laktamaze. Opcija suspenzije u dozi od 500 mg nije napravljena. Amoksicilin trihidrat se koristi za oralne oblike lijeka, a njegova natrijeva sol se koristi za injekcijski koncentrat.

Eterične tablete sadrže 125 mg inhibitora bakterijskog enzima u obliku kalijevog klavulanata. Amoksicilin može biti prisutan u količini od 250, 500 mg ili 875 mg.

Dodatni sastav jezgre:

• talk;
• kroskarmeloza natrij;
• bezvodni koloidni silicijev dioksid;
• magnezijev stearat;
• povidon;
• microcellulose.

Ljuska je izrađena od hipromeloze, talka i titanovog oksida uz dodatak polisorbata 80, trietil citrata i etil etera celuloze. Ovaj premaz ima anti-ulcerogena svojstva i topljiv je u crijevima. Tablete se prodaju u mjehurićima ili staklenim bočicama. Vanjska kutija.

Tablete koje se resorbiraju mogu imati različite doze klavulanata i antibiotika, uključujući 125 mg + 500 mg. Pomoćno punjenje uključuje:

• mikrokristalna celuloza;
• silicijev dioksid;
• farmaceutski talk;
• polietilen glikol;
• feri oksid (E172);
• sladila;
• okus.

Proizvodi se pakiraju u mjehuriće od 10 ili 14 kom. Kartonska kutija sadrži 2 blister ploče i letak s uputama za uporabu.

Oblik injekcije lijeka je bijeli ili blago žućkasti prah koji sadrži smjesu natrijevog amoksicilina s inhibitorom u omjeru 5: 1. Doza je 0,5 g + 0,1 g ili 1 g + 0,2 g. Tvar se stavlja u bočice. Kutija sadrži 5 takvih boca i upute za umetanje.

Farmakološko djelovanje

Amoksiklav je baktericidni antibiotik. Terapijski učinak lijeka osigurava antibakterijska komponenta amoksicilin. Clavulanat proširuje svoj raspon djelovanja, ali ne posjeduje antimikrobna svojstva.

Pod utjecajem lijekova smanjuje se snaga stanične stijenke, što dovodi do smrti organizma.

Amoksicilin je blokator bakterijskih enzima transpeptidaze, bez kojih je biosinteza glavnog strukturnog elementa mourene membrane u bakterijama nemoguća. Pod utjecajem lijekova smanjuje se snaga stanične stijenke, što dovodi do smrti organizma. Neki su patogeni postali imuni na djelovanje antibiotika, jer su naučili proizvoditi β-laktamazu, uništavajući njezinu strukturu. Kako bi se inaktivirali ovi enzimatski spojevi, klavulanat je uveden u Amoksiklav.

Zbog zajedničkog rada aktivnih sastojaka, lijek je sposoban učinkovito eliminirati različite infektivne bolesti koje potiču patogeni mikroorganizmi kao što su:

• stafilokoki;
• salmonele;
• hemophilus bacillus;
• klamidija;
• streptokoki;
• klostridije;
• Enterobacter;
• gono-i meningokoke;
• Shigella;
• Proteus;
• Legionella;
• E. coli;
• kolera vibrio;
• blijeda treponema;
• Brucella;
• Helicobacter;
• Prevotella i neke druge.

farmakokinetika

Kada se lijek uzima oralno, njegovi aktivni sastojci se apsorbiraju iz crijeva u cijelosti u roku od 60-90 minuta. Njihova prosječna biodostupnost doseže 70%, a maksimalna koncentracija u plazmi ovisi o korištenoj dozi.

Kada se lijek uzima oralno, njegovi aktivni sastojci se apsorbiraju iz crijeva u cijelosti u roku od 60-90 minuta.

Lijek se dobro raspoređuje u biološkim tekućinama i raznim tkivima. Može prevladati placentarnu barijeru, nalazi se u malim količinama u sastavu majčinog mlijeka, ali ne prevladava BBB u nedostatku lokalne upale. Komunikacija s proteinskim strukturama krvi je umjerena (oko 20%), tako da se višak lijeka može ukloniti hemodijalizom.

Većina lijeka (do 65-70%) izlučuje se bubrezima u izvornom obliku tijekom 6 sati, dok se klavulanska kiselina aktivno razdvaja i izlučuje u prva 2-3 sata nakon primjene. Amoksicilin se, naprotiv, malo metabolizira. Proizvodi raspada su neaktivni, prikazani su uglavnom u sastavu urina, dijelom - s izmetom.

Prosječni poluživot aktivnih komponenti je 1 sat. U bolesnika s kroničnom bubrežnom insuficijencijom to se farmakološko sredstvo uklanja nekoliko puta dulje, stoga je potrebno smanjiti doziranje i / ili učestalost njegove primjene.

Indikacije za uporabu

Amoksiklav se propisuje kako bi se uklonile bolesti uzrokovane patogenima koji su osjetljivi na njega.

Amoxiclav 500 se koristi za liječenje angine.

• u stomatologiji;
• kod respiratornih infekcija i bolesti donjeg respiratornog sustava, uključujući upalu pluća;
• za liječenje angine, otitisa, sinusitisa i drugih otolaringoloških lezija;
• s peritonitisom, infekcijama probavnog trakta i bilijarnog trakta;
• u urologiji i ginekologiji;
• za borbu protiv gonoreje i chancroida;
• s kožnim i mišićnim lezijama;
• s infekcijom zglobnih elemenata i koštanog tkiva;
• s generaliziranim i mješovitim infekcijama.

Lijek se može koristiti za profilaksu, primjerice u postoperativnom razdoblju.

kontraindikacije

Stroge kontraindikacije za propisivanje uključuju:

• individualnu nepodnošljivost, uključujući bilo koju od dodatnih komponenti;
• prethodno identificirane alergije na penicilin, njegove analoge, karbapeneme ili preparate cefalosporina;
• povijest hepatitisa i žutice zbog antibiotske terapije;
• limfocitna leukemija;
• akutna limfoblastoza.

Trudnice i dojilje, bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega i / ili jetre, kao i pseudomembranozni kolitis zahtijevaju pažljiv odabir doze i poseban medicinski nadzor.

Quiktab tablete se također ne mogu propisati za fenilketonuriju.

Trudnice zahtijevaju pažljiv odabir doza Amoxiclav 500 i poseban medicinski nadzor.

Kako uzimati Amoxiclav 500

Shemu terapije, doziranja i trajanja lijeka određuje liječnik uzimajući u obzir dob pacijenta, težinu bolesti, promatranu dinamiku, moguće interakcije lijekova. Stoga, koristiti lijek za sebe.

Tablete s gastroprotektivnom ljuskom treba progutati cijelu, stisnuti vodom i dispergirati do otapanja do otapanja. Preporučuje se uporaba lijeka s hranom za zaštitu sluznice probavnog sustava od njezinih iritantnih učinaka.

Koncentrat injekcije 500 mg + 100 mg otopljenog u 10 ml vode za injekcije. Otopina se injektira u venu polako. Za dobivanje infuzijske tekućine potrebno je daljnje razrjeđivanje. Nakon uklanjanja ozbiljnog stanja pacijenta prelazi na oralnu primjenu Amoksiklava.

Za djecu

Preporučuje se do 6 godina da bi se pacijentima dalo lijek u obliku oralne suspenzije. Doze se izračunavaju pojedinačno. Dobna granica za disperzivne tablete je 12 godina. Djeca starija od 12 godina, ako njihova težina nije manja od 40 kg, uzimaju iste doze kao i odrasli.

Za odrasle

Tablete od 500 mg + 125 mg mogu koristiti odrasle osobe i adolescenti stariji od 12 godina. Najčešće se piju u 12-satnim intervalima. Za teške infekcije i lezije dišnog sustava uzimaju se svakih 8 sati.

Koliko dana treba uzeti

Nakon eliminacije vidljivih simptoma, terapiju ne treba prekinuti u sljedeća 2-3 dana. Prosječno trajanje liječenja je od 5 dana do 2 tjedna. Nakon drugog posjeta liječniku, liječenje se može produžiti.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Nema kontraindikacija za uzimanje lijekova za dijabetes. Primjenjuju se standardne doze, ali može biti potrebno produljeno odvijanje antibiotske terapije.

Kod dijabetesa koriste se standardne doze Amoksiklava, ali može biti potrebno produljeno liječenje antibioticima.

Nuspojave

Najčešće, neželjene manifestacije su male i ne zahtijevaju prekid liječenja.

Gastrointestinalni trakt

Napadi mučnine, gubitak apetita, dispepsija, bol u trbuhu, povraćanje, stomatitis, enterokolitis, proljev, gastritis, abnormalna funkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima. Može potamniti zube, može se pojaviti tamno na jeziku.

formiranje organa

Suzbijanje funkcija koštane srži, promjene u sastavu krvi, uključujući trombocitozu i hemolitičku anemiju, reverzibilnu hemofiliju.

Središnji živčani sustav

Migrene, slabost, vrtoglavica, tjeskoba, hiperaktivnost, emocionalna prekomjerna stimulacija, poremećaji spavanja. Mogu se pojaviti napadaji, njihova je vjerojatnost posebno visoka kod disfunkcije bubrega ili primjene velikih doza lijeka.

Na dijelu mokraćnog sustava

Moguća nefropatija, hematurija, kristalizacija soli u mokraći.

alergije

Osip tijela, hiperemija, svrbež, urtikarija, edem, multiformni eritem ili maligni, piling dermatitis, Lyellov sindrom, osip, vaskulitis, anafilaktoidne reakcije, bol na mjestu ubrizgavanja.

Posebne upute

Ovaj se alat ne primjenjuje na liječenje pacijenata s mononukleozom, jer može uzrokovati osip poput jezgre.

Kada se koriste visoke doze Amoksiklava za prevenciju kristalurije, potrebno je promatrati pojačani režim pijenja.

Tijekom razdoblja antibiotske terapije potrebno je pratiti stanje bubrežno-jetrenih struktura i stanični sastav krvi.

Lijek može izazvati pojavu superinfekcije, c. uključujući kandidalni vaginitis, stomatitis, mikoze kože. U prisutnosti visoke osjetljivosti na penicilinske antibiotike moguća je unakrsna alergija s cefalosporinima.

Kada se koriste visoke doze Amoksiklava za prevenciju kristalurije, potrebno je promatrati pojačani režim pijenja. Da biste izbjegli pseudo-pozitivne rezultate pri analizi mokraće za šećer, trebate koristiti test glukozidaze.

U slučaju liječenja kolitisom, antibiotik treba prekinuti. Eliminiranje proljeva uz pomoć lijekova koji blokiraju crijevnu pokretljivost je kontraindicirano.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Zbog mogućnosti psihomotornih reakcija, mora se voditi računa o tome da se krene za volanom ili se upušta u potencijalno opasne aktivnosti.

Upotrijebite za kršenje funkcije bubrega

Ako je razina kreatinina u rasponu od 10-30 ml / min, doza od 500 mg + 125 mg se uzima ne više od 2 puta dnevno. Kada je razina kreatinina ispod 10 ml / min, interval između doza se povećava na 24 sata.

Koristite u kršenju jetre

Kada zatajenje jetre, morate pažljivo odabrati dozu, prateći pacijenta.

Kada dođe do zatajenja jetre, morate pažljivo odabrati dozu Amoxiclava.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnice i dojilje mogu koristiti lijek samo u dogovoru s liječnikom. U razdoblju uzimanja Amoksiklave od dojenja treba napustiti.

predozirati

Ako prekoračite dozu, može se pojaviti:

• glavobolja;
• dispepsija;
• mučnina;
• crijevni poremećaj;
• povraćanje;
• konvulzije;
• uzbuđenja;
• poremećaj spavanja;
• dezorijentacija.

Preporuča se očistiti šupljinu želuca i uzeti enterosorbent. Simptomatsko liječenje je propisano. Kod teškog predoziranja provodi se hemodijaliza.

Kod teškog predoziranja Amoksiklav provodi hemodijalizu.

Interakcija s drugim lijekovima

U prisutnosti askorbinske kiseline povećava se apsorpcija aktivnih komponenti lijeka. Antacidi, laksativi, aminoglikozidni lijekovi i glukozamin usporavaju proces njihove apsorpcije. Koncentracija amoksicilina u plazmi se povećava istodobnom primjenom lijeka s NSAIL-ovima, diuretskim lijekovima, probenecidom, fenilbutazonom, alopurinolom.

U kombinaciji s Amoksiklavom pojačavaju se nuspojave metotreksata, disulfirama, alopurinola, povećava se učinak neizravnih antikoagulanata, a pouzdanost estrogenskih kontraceptiva može se oslabiti. Sulfonamidi i bakteriostatski antibiotici su njegovi antagonisti, a istodobna primjena s rifampicinom smanjuje učinkovitost oba lijeka.

Analogi Amoksiklava 500

Kao zamjena za ovaj alat možete koristiti ove lijekove:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoksicilin + klavulanska kiselina;
• Augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet i drugi analozi.