Biseptol - upute za uporabu tableta za odrasle

Posted by: admin u Doktor Aibolit 07.01.2019 Komentari isključeni na Biseptol - upute za uporabu tableta za odrasle su onemogućene 27 Views t

Biseptol - potpune upute za uporabu tableta i suspenzija

Biseptol je potpuno sintetizirani kombinirani agens koji ima antimikrobni učinak i sadrži ko-trimoksazol. Potonje spada u skupinu sulfonamida.

Njihova uporaba u medicinskoj praksi nekoliko desetljeća izazvala je pojavu mnogih sojeva koji su otporni na te lijekove. Kombinirani lijekovi, od kojih je Biseptol predstavnik, dizajnirani su da prevladaju ovaj otpor.

Koristi se kao preventivna mjera za upalu pluća koja se često dijagnosticira u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS). Biseptol je indiciran za bolesti bakterijske etiologije, čiji su uzročnici:

• streptokoke (ovoidne asporogenske Gram + bakterije);
• stafilokoki (fiksni gram + kokovi);
• meningokoka (gram-diplocokci, koji uzrokuju meningokoknu infekciju);

• gonokok (gram-aerobna bakterija koja uzrokuje gonoreju);
• Escherichia coli (bakterija u obliku grama štapića česta u donjem crijevu);
• salmonela (spongiformne bakterije u obliku šipki);
• kolera vibrio (gram-pokretna bakterija vrste vibrio);
• bacil antraksa (patogen antraksa);
• Pfeiffer štapić (nepokretna gram bakterija);
• listerija (gram + štapićna bakterija);
• nokardije (gram + fiksne aerobne bakterije);
• Pertussis bacillus (mali nepokretni gram-kokobacili koji ne stvaraju spore) i utječu na epitel bronhija;
• enterococcus fecal (uvjetno patogeni mikroorganizam);
• kao i Klebsiella, Pasteurus

Antimikrobni učinak ne primjenjuje se na corynebacteria, Pseudomonas aeruginosa, Kochov štapić, blijedu treponemu, leptospiru i viruse.

Farmakološka skupina znači - kombinirani sulfanilamidni antibiotici.

Rp: Biseotoli 0,48

S. 1 tableta četiri puta dnevno.

Biseptol: upute za uporabu tableta za odrasle

Biseptol se uzima oralno ili mu se daje intravenska injekcija. Lijek se uzima nakon obroka i ispire s mnogo vode. Infekcije koje su akutne se liječe najmanje pet dana.

Baktericidni učinak temelji se na sposobnosti aktivnog sastojka da blokira sintezu folata u stanicama stranih agenasa. Sulfametoksazol utječe na proizvodnju dihidrofolne kiseline, a trimetoprim ne dopušta da se dihidrofolna kiselina pretvori u tetrahidrofolsku kiselinu. Potonji je aktivni oblik folne kiseline i odgovoran je za metabolizam proteina i podjelu mikrobne stanice.

Kada se uzimaju oralno, sulfametoksazol i trimetoprim se potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija komponenata zabilježena je u 60-240 minuta. Trimetoprim dobro prodire u stanice i tkivne barijere - u pluća, žuč, slinu, sputum, sjemenu i cerebrospinalnu tekućinu, vaginalni sekret. Vezanje na proteine ​​plazme u trimetoprima je 50 posto, u sulfametoksazolu 66 posto. Biološki T1 / 2 za prvu tvar traje od 9 do 16 sati, drugi - oko 10 sati. U starijih bolesnika i onih s patologijama bubrežne funkcije povećava se poluvijek eliminacije, stoga je u ovom slučaju potrebno raditi bez prilagodbe doze.

Sulfametoksazol i trimetoprim prodiru u placentarnu barijeru. Obje se tvari nalaze u majčinom mlijeku. Lijek se eliminira putem bubrega.

Foto Biseptol u ampulama od 5 ml

Kod produljenih (više od 30 dana) liječenja, potrebno je redovito pratiti krvnu sliku, jer postoji velika vjerojatnost hematoloških promjena. Potonji su reverzibilni u imenovanju vitamina B9 (folna kiselina). Biseptol se pažljivo propisuje osobama koje pate od nedostatka folata. Folna kiselina je također indicirana s produljenim liječenjem i visokim dozama.

Za prevenciju kristalurije potrebno je održavati dovoljnu količinu izlučenog urina. Kod oštećene bubrežne filtracije povećava se rizik od toksičnih reakcija.

Tijekom terapije ne smijete jesti hranu koja sadrži para-aminobenzojevu kiselinu (mahunarke, špinat, rajčice). Tijekom terapije treba izbjegavati ultraljubičasto zračenje.

Prakticiranje liječnika ne preporučuje liječenje tih lijekova s ​​tonsilofaringitisom, izazvanim β-hemolitičkom streptokokom skupine A, zbog raširene otpornosti sojeva.

Što se tiče interakcije s drugim lijekovima, Biseptol inhibira crijevnu mikrofloru, što pridonosi smanjenju učinkovitosti oralnih kontraceptiva. Povećano djelovanje potiču od derivata salicilne kiseline (acetilsalicilna kiselina, metil salicilat, analgin, natrij salicilat). Kombinacija s diuretskim lijekovima je opasna jer povećava rizik od trombocitopenije. Biseptol, uzet zajedno s barbituratima, povećava manifestacije nedostatka vitamina B9.

Intravenske injekcije daju se svakih dvanaest sati (maksimalno 1920 miligrama). Da bi se postigao maksimalni učinak, treba održavati stalnu koncentraciju trimetoprima u serumu na 5 mikrograma.

Za malariju, čija je uzročnica plazmodium falciparum, daju se intravenske injekcije dva dana (1920 miligrama dva puta dnevno). Kod bubrežne insuficijencije polovica standardne doze propisana je tri dana, a zatim samo polovica standardne doze.

Biseptol 480 je namijenjen isključivo za intravensko davanje. Trajanje primjene je 60-90 minuta. Kod teških bolesti doziranje se udvostručuje.

Biseptol potiskuje lokalizirane infekcije:

1. u respiratornom traktu: akutni i kronični bronhitis, bronhiektazije, pneumocistoza, empiema pleure;
2. u gastrointestinalnom traktu: tifus, nosač salmonele, šigeloza, angioholitis;
3. u ENT organima: otitis, laringitis, tonzilitis;
4. u mokraćnom sustavu: donovanoza, ingvinalni limfogranulomatoza, chancroid, pielonefritis;
5. na koži: akne, furunkuloza;
6. u mišićno-koštanom sustavu: posljednja linija lijeka za osteomijelitis.

Kemoterapeutsko sredstvo pokazuje visoku učinkovitost u liječenju akutne bruceloze, nokardioze, septikemije i Gilchristove blastomikoze.

Biseptol nije propisan u sljedećim slučajevima:

• preosjetljivost na sulfonamide i druge pomoćne komponente u pripravku;
• kršenje jedne ili više funkcija jetre i bubrega;
• smanjenje razine leukocita;
• smanjen broj trombocita;
• smanjenje broja leukocita;
• opasna anemija;
• trudnoća;
• dojenje;
• aplastična anemija;
• Nedostatak G-6-FDG;
• Pneumocystis;
• suspenzija je kontraindicirana kod djece mlađe od tri mjeseca;
• intramuskularno davanje se ne provodi u bolesnika mlađih od šest godina;
• hiperbilirubinemija u djetinjstvu.

Lijek treba uzimati s oprezom u starijoj dobi, s nedostatkom vitamina B9, astme, sezonskog alergijskog rinokonjuktivitisa, atopijskog ekcema i patologija štitne žlijezde. Biseptol može povećati simptome u bolesnika s bolešću porfirina. Primjena antibakterijske kemoterapije kontraindicirana je u bolesnika s teškim zatajenjem srca, poremećajem hematopoeze i povišenom koncentracijom bilirubina.

Ovisno o dozama propisanim u službenim uputama, lijek dobro podnosi tijelo. Kod uzimanja Biseptola najčešće se javljaju osipi kože i poremećaji probavnog trakta. Pacijenti s preosjetljivošću na sastojke lijeka razvijaju alergijske reakcije: visoku temperaturu, angioedem i plućnu eozinofiliju, koja se manifestira kratkim dahom.

Pacijenti mogu imati slijedeće nuspojave kod liječenja Biseptolumom:

• kožne reakcije koje često nestaju nakon povlačenja lijeka: povećanje osjetljivosti tijela na djelovanje ultraljubičastog zračenja, polimorfni eritem, maligni eksudativni eritem, akutna ili toksična epidermalna nekroliza, hemoragijski vaskulitis;
• gastrointestinalni trakt: hepatitis, abnormalna stolica (dijareja), holestatski sindrom, glositis, povišene razine jetrenih enzima, u bolesnika s teškim kroničnim bolestima i imunološkim bolestima, akutni pankreatitis se često dijagnosticira;
• promjene u krvnoj slici: smanjenje razine leukocita u ukupnom staničnom sastavu krvi, smanjenje broja neutrofila, nizak broj trombocita, neutropenija, nedostatak folne kiseline, aplastična anemija, povišene koncentracije methemoglobina, Verlgof;
• urinarni trakt: tubulointersticijalni nefritis, povišena razina kreatinina, dijateza slane otopine,
• središnji živčani sustav: meningealni sindrom, oštećenje motoričke koordinacije, halucinacijska stanja;
• muskuloskeletni sustav: bol u mišićima i zglobovima;
• metabolizam: Biseptol treba uzimati s oprezom u slučaju poremećaja metabolizma kalija.

U bolesnika sa šećernom bolešću u prvim danima terapije dolazi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi. Hipoglikemija se također javlja kod osoba s bolestima bubrega i jetre. Uzrok ovog patološkog stanja može biti neadekvatna prehrana.

Učestalost neželjenih reakcija na lijekove značajno je veća u bolesnika s sindromom stečene imunodeficijencije. Teške i ozbiljne nuspojave (do smrti) najčešće se javljaju u starosti i kod bolesnika s komorbiditetima.

Biseptol tijekom trudnoće

Liječenje ovim lijekom pripada teratogenim čimbenicima, budući da Biseptol negativno utječe na razvoj embrija i može uzrokovati pobačaj ili prijevremeni porod. Komarovsky E.O. vjeruje da se Biseptol nikada ne smije uzimati u prvom tromjesečju trudnoće (3-10 tjedana).

Sljedeći lijekovi smatraju se sigurnijim za trudnice:

• azitromicin (azalid koji usporava rast i reprodukciju bakterija);
• Amoksicilin (polusintetski antibiotik širokog spektra povezan s penicilinima);
• ampicilin (baktericidni, antibakterijski agens širokog spektra koji inhibira transpeptidazu);
• cefalosporini (sbta-laktamski antibiotici koji inhibiraju sintezu peptidoglikanskog sloja);
• eritromicin (makrolid koji se veže na 50S-podjedinicu ribosoma);
• uroseptici (stvoriti dovoljnu koncentraciju aktivnih tvari u urinu i tkivima urogenitalnog sustava).

Treba imati na umu da je azitromicin i eritromicin dopušteno uzimati samo u drugom tromjesečju.

Suspenzija Biseptola za djecu: upute za uporabu i druge oblike doziranja

U Velikoj Britaniji se Biseptol propisuje tek od dvanaeste godine života.

U Rusiji i zemljama ZND-a, lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi, pedijatri ga propisuju čak i za malu djecu. Osnovno pravilo terapije Biseptolumom je strogo pridržavanje doze.

Liječenje traje u prosjeku oko četiri dana. Kronične bolesti zahtijevaju dulji tijek liječenja. Tijekom uzimanja Biseptola, djetetovo tijelo treba primiti dovoljnu količinu tekućine. Također je potrebno prilagoditi prehranu: napustiti uporabu proizvoda od brašna, slatkiša, čokolade i nekih povrća (kupus, mrkva, rajčica).

Biseptol se ne koristi za liječenje trudnica ili dojilja. Ako je potrebno, imenovanje Biseptola tijekom dojenja, za vrijeme trajanja antibiotske terapije, dojenje se privremeno zaustavlja.

Sulfametoksazol + trimetoprim nije kompatibilan s alkoholom. Za vrijeme liječenja Biseptolom potrebno je napustiti uporabu alkoholnih pića.

Uzimanje alkohola u pozadini antibakterijske terapije Biseptolom povećava rizik od nuspojava uzimanja sulfometoksazola s trimetoprimom, a povećava opterećenje jetre i pogoršava disbiozu.

Sulfametoksazol + trimetoprim sadrže:

Biseptol se dokazao u liječenju mnogih bolesti bakterijskog podrijetla, uključujući infekcije gornjih dišnih putova, mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta itd.

Kombinirani sastav lijeka osigurava visoku djelotvornost i snažan baktericidni učinak Biseptola na mnoge bakterije, uključujući sojeve otporne na druga antimikrobna sredstva (uključujući sulfa lijekove).

Također vam se može svidjeti

Brzo shvatite: Biseptol je antibiotik ili ne

Cefoxitin - upute za uporabu, analoge, recenzije, recept

Popularni članci

Popis antibiotika OTC + razlozi za zabranu njihovog slobodnog kretanja

U četrdesetim godinama prošlog stoljeća čovječanstvo je dobilo moćno oružje protiv mnogih smrtonosnih infekcija. Antibiotici su prodani bez recepta i dopušteni

Što Biseptol pomaže i koji je mehanizam djelovanja

Patogene bakterije prisutne su u okolnom prostoru osobe, pa stoga iu njegovu tijelu. Imunološke stanice ne dopuštaju razvoju patogene mikroflore, ali s oslabljenim imunološkim sustavom ili drugim čimbenicima, mikrobi počinju aktivno razmnožavati u tijelu, uzrokujući razne bolesti.

Među patogenima - bakterijama, virusima, gljivicama. Budući da se radi o različitim biološkim objektima, liječenje treba propisati u skladu s patogenom. Liječnik propisuje lijek koji će biti učinkovit u borbi protiv jednog ili drugog mikroba. Jedan od najčešće propisanih lijekova protiv bakterija je Biseptol. Što pomaže Biseptol i kako ga uzeti, smatramo u članku.

Za liječenje različitih upalnih bolesti propisane su dvije vrste lijekova: antibakterijski i antimikrobni. Prvi sadrži tvari koje ubijaju bakterijske stanice, dok potonje inhibiraju sintezu proteina u neprijateljskim stanicama i zaustavljaju njegovu vitalnu aktivnost.

Djelatne tvari Biseptola nemaju sastojke prisutne u prirodnom okruženju, te stoga lijek ne spada u skupinu antibiotika. Drugim riječima, lijek je potpuno sintetski.

Sastav lijeka:

• sulfametoksazol - glavni aktivni sastojak, zaustavlja rast i razvoj bakterija;
• Trimetroprin - ima pomoćni učinak, sprječava obnovu i reprodukciju patogene mikroflore.

Co-trimozol je sinonim za sulfonamide. Dio je Trimetoprima, antibiotika koji se široko koristi za liječenje bolesti mokraćnog sustava.

Farmakološko djelovanje:

Bakteriostatsko svojstvo lijeka postiže se blokiranjem biosinteze folne kiseline u bakterijskim stanicama s aktivnim tvarima. Folna kiselina je uključena u metaboličke procese u kojima se sinteza mikrobnih proteina odvija uz pomoć nukleinskih kiselina. Povreda biokemijskih reakcija u ćeliji dovodi do zastoja u reprodukciji i do njezine smrti iznutra.

Biseptol aktivno djeluje na sljedeće mikroorganizme:

• gram-pozitivne i gram-negativne bakterije;
• najjednostavniji;
• stafilokoki;
• toksoplazmoza;
• streptokoki;
• gljiva;
• E. coli.

Sulfonamidima pokazuje otpornost patogene mikroflore, uzrokujući sifilis i tuberkulozu.

Indikacije za uporabu

Biseptol je indiciran za liječenje infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na aktivne sastojke komponente. Postavljanje pitanja: “Od čega pomaže Biseptol?” Treba shvatiti da je nemoguće samozapošljavati se. Istina je odrediti hoće li lijek biti učinkovit ili ne, samo liječnik može nakon pregleda pacijenta.

• Lijek pomaže kod upalnih bolesti organa dišnog sustava: rinitisa, bronhitisa, faringitisa, upale pluća, laringitisa i drugih.
• Bispetol se često propisuje za infekcije urogenitalnog sustava: prostata, upala maternice, patološki procesi u bubrezima, mokraćni mjehur, uretra.
• Lijek je učinkovit za liječenje organa probavnog sustava: upala gušterače (pankreatitis), upala u malim i velikim crijevima (enterokolitis), gastritis.
• Biseptol se propisuje za patologiju ORL organa uz infekciju: upalu maksilarnih sinusa (sinusitis), upalne procese u unutarnjem i vanjskom uhu (otitis), gnojnu upalu krajnika.

Terapijski učinci na prostatitis

Biseptol za prostatitis je jedan od najmoćnijih lijekova za suzbijanje bolesti. Propisuje se ako je patologija prostate zarazna. Aktivni sastojci lijeka prodiru duboko u tkivo prostate, zaustavljajući razvoj patogenih bakterija. Smanjenje broja i aktivnosti bakterija smanjuje bol, oticanje prostate, eliminira druge simptome.

Tretirajte biseptolum prostatitis samo na preporuku liječnika. Samoliječenje može biti beskorisno ili čak štetno. Nakon pregleda, specijalist će izračunati optimalnu dozu.

Uzmite lijek za upalu u prostati najmanje dva tjedna. Prvih nekoliko dana liječnik propisuje maksimalnu dozu, koja se zatim smanjuje. Pacijent već nakon 2-3 dana osjeća olakšanje, ali važno je da ne prekida tijek liječenja, jer bakterije mogu razviti otpornost na lijek. To, pak, može dovesti do kroničnog oblika prostatitisa, koji je teško liječiti.

Neki pacijenti vjeruju da, budući da Biseptol nije antibiotik, može se nekontrolirano uzeti, ali to nije tako. Lijek ima ozbiljne nuspojave, a povećana doza lijeka neće izliječiti prostatitis brže. Morate se pridržavati liječenja upale prostate i slijediti sve preporuke liječnika.

Terapijski učinci na druge patologije

Biseptol se propisuje za mnoge upalne bolesti dišnog sustava i ORL organa. Ponekad ljudi vjeruju da se može uzeti za akutne respiratorne infekcije, ali u ovom slučaju lijek je beskoristan, jer su te bolesti uzrokovane virusima. No, Biseptol liječi upalu grla, tonzilitis, antritis i druge bolesti komplicirane bakterijskom mikroflora.

Kod liječenja djece s Biseptolumom treba paziti. Čak i ako je liječnik u prošlosti prepisao lijek za liječenje, na primjer, upale grla, onda u slučaju druge bolesti, ni u kojem slučaju ne biste trebali davati dječje lijekove sami.

Inače će bakterije postati otporne, a upaljeno grlo će se stalno pojavljivati.

Terapijski učinci sulfonamida na različite organe manifestiraju se na isti način, budući da je princip utjecaja na bakterijske stanice isti. No, liječnik određuje dozu i tijek liječenja pojedinačno.

Prije početka lijeka treba kontraindicirati. Biseptol se ne primjenjuje u sljedećim slučajevima:

• anemija (niska folna kiselina);
• preosjetljivost na aktivne tvari;
• trudnoća i dojenje;
• teška oštećenja bubrega;
• pedijatrijska hiperbilirubinemija;
• oštećenje parenhima jetre;
• u riziku od hemolize.

Kod uzimanja lijeka treba paziti na osobe koje pate od bronhijalne astme i patologije štitnjače.

Lijek može štetno utjecati na različite sustave tijela: živčani, respiratorni, probavni, mišićno-koštani, hematopoetski sustav.

Lijek može biti popraćen sljedećim nuspojavama:

• vrtoglavica i glavobolja;
• depresija, apatija i periferni neuritis;
• bol u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje;
• urtikarija, osip, eritem;
• kašalj, gušenje, bronhospazam;
• anemija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija;
• povećana koncentracija uree, narušena bubrežna funkcija;
• mialgija, artralgija.

Kako uzimati Biseptol djeci i odraslima

Radi lakšeg korištenja, Biseptol je dostupan u različitim oblicima doziranja.

1. Oblik tableta dostupan je u dvije doze:
   • 120 mg - za djecu;
   • 480 mg - za odrasle.
2. Suspenzija za djecu s mirisom jagode u bočici od 80 ml. 1 doza - 5 ml sadrži 240 mg aktivnih tvari.
3. Koncentrirajte se za pripremu otopine za infuziju. 1 bočica sadrži 480 mg aktivnih tvari.

Kako uzimati Biseptol i u kojim oblicima doziranja ovisi o bolesti i dobi bolesnika.

Liječenje u adolescenata i odraslih:

Minimalna doza za liječenje tijekom 14 dana je 480 mg svakih 12 sati. Standardna doza je 960 mg dva puta dnevno, a kod teških infekcija doza se povećava na 1440 mg svakih 12 sati.

• Tijek liječenja infekcija respiratornog trakta i ORL organa je deset dana.
• Liječenje upalnih bolesti genitourinarnog sustava kreće se od četrnaest do dvadeset i jedan dan.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta liječe se najmanje pet dana.
• Terapija zaraznih bolesti genitalnih organa (soft chancre) provodi se od sedam do četrnaest dana.
• Za liječenje akutnih infekcija urinarnog trakta u žena provodi se "šok" terapija u kojoj je jednokratni unos do 2880 mg.
• Pneumonija se liječi s 960 mg dva puta dnevno. Pojedinačna doza izračunata je na 30 mg / kg.
• Nocardioza se liječi u dozi od 2880 mg najmanje tri mjeseca, akutna bruceloza - četiri tjedna, tifus - tri mjeseca.

Kako piti Biseptol tablete i suspenzije?

Tablete se piju svakih 12 sati, tako da uzimanje lijeka treba obaviti ujutro i navečer. Trebate uzeti lijek samo nakon obroka, tableta se ispire s mnogo čiste vode.

Nemojte piti lijek na prazan želudac, inače može izazvati nuspojave.

Liječenje u djece

Do pet godina, lijek se propisuje u standardnoj dozi od 240 mg ujutro i navečer. Od šest do dvanaest godina - 480 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je sedam dana.

Djeca od dva mjeseca do šest mjeseci, pri rođenju od majke zaražene HIV-om, doza je 120 mg.

Djeca Biseptol se najčešće propisuje za liječenje crijevnih infekcija, upale grla, otitis, laringitis i druge zarazne bolesti dišnog sustava.

Sirup se koristi od dobi od dva mjeseca i tableta od 120 mg od dvije godine.

Pri pojedinačnoj dozi suspenzija se izračunava na temelju 36 mg lijeka na 1 kg mase.

Kako piti Biseptol u suspenziji?

Djetetu treba dati lijek nakon jela, poželjno je promatrati vremenski interval između unosa suspenzije, što je 12 sati. Lijek se prikuplja posebnom mjernom štrcaljkom kroz vrat boce. Prije nego sakupite suspenziju, bočica se mora dobro protresti, tako da se tekućina uzbudi. Na štrcaljki postoje posebne podjele koje određuju dozu.

Biseptol suspenzija ima ugodan okus bobica, pa ga djeca lako piju. Ako dijete želi piti lijek, možete mu dati čistu vodu.

Važno je dati djetetu lijek točno u dozi koju je propisao liječnik, ali ni u kojem slučaju ne možete biti neovisni u ovom slučaju.

Minimalna doza izračunava se na sljedeći način:

• do pola godine - 2,5 ml ujutro i navečer;
• prije tri godine - 2,5-5 ml dvaput dnevno;
• do dobi od šest - 5-10 ml svakih 12 sati;
• do 12 godina - 10 ml u 12 sati.

cijene:

• Tablete 120 mg 20 komada - 30 rubalja;
• 480 mg tablete 28 komada - 90 rubalja;
• Suspenzija 240 mg / 80 ml - 120 rubalja.

Kako kombinirati kada uzimate Erespal i Biseptol?

Biseptol se ne uklapa dobro s različitim lijekovima i alkoholom. U slučaju upalnih bolesti zarazne prirode, propisuje se na prvom mjestu, ako lijek ne pomaže, liječnik prilagođava liječenje.

Erespal se propisuje za liječenje zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Lijekovi imaju drugačiji farmakološki učinak na tijelo, tako da će liječnik najbolje odgovoriti na pitanje o kombinaciji Erespala i Biseptola.

Biseptol tablete

Lijek Biseptol je kombinirani antibakterijski lijek koji ima širok spektar aktivnosti i djelovanja protiv velikog broja različitih bakterija zaraznih bolesti. U vezi sa širokim spektrom djelovanja, Biseptol tablete se koriste u infektivnim bolestima različite lokalizacije u tijelu.

Lijek se brzo apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija u krvi zabilježena je 1-3 sata nakon primjene i traje 7 sati, a visoke koncentracije se nalaze u plućima i bubrezima. Izlučuje se u značajnim količinama urinom (unutar 24 sata, 40-50% trimetoprima i oko 60% sulfametoksazola se izlučuje, uglavnom u acetiliranom obliku).

U ovom članku ćemo razmotriti kada liječnici propisuju lijek Biseptol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Biseptol, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Biseptol se proizvodi u obliku:

• Okrugle žućkaste tablete s gravurom "B", koje sadrže 2 aktivna sastojka - sulfametoksazol i trimetoprim. 120 i 480 mg, 20 tableta po pakiranju;
• Koncentrat za otopinu za infuziju (Biseptol 480) u ampulama od 5 ml;
• Oralna suspenzija s mirisom jagode bez šećera.

Tablete za odrasle sadrže 0,4 g (400 mg) sulfametoksazola i 0,08 g (80 mg) trimetoprima. Tablete za djecu sadrže u jednoj tableti 100 mg sulfametoksazola i 20 mg trimetoprima.

Tablete "Bactrim Forte" koje sadrže 800 mg sulfametoksazola i 160 mg trimetoprima. 1 ml sirupa sadrži 40 mg sulfametoksazola i 8 mg trimetoprima (suspenzija bijele boje sa žućkastim nijansama u bočicama od po 100 ml).

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Biseptol se koristi u sljedećim područjima medicine:

Infekcije dišnog sustava:

• akutni / kronični bronhitis (upalna lezija bronhijalne sluznice);
• upala pluća (upala plućnog tkiva);
• bronhiektazije (kronični gnojni proces u patološki proširenim bronhima, a zatim u plućima);
• empijema pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini);
• apsces pluća (nespecifična upala plućnog tkiva).

Infekcije probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta):

• kolera (akutna infektivna bolest koja dovodi do poraza gastrointestinalnog trakta, dehidracije i poremećaja metabolizma vode i soli);
• proljev (labava stolica);
• dizenterija (opća infektivna intoksikacija praćena gastrointestinalnim lezijama);
• tifus (intestinalna infekcija uzrokovana mikroorganizmima roda Salmonella).

Infekcije mokraćnog sustava:

• prostatitis (upala prostate);
• pielitis (upala bubrežne zdjelice);
• gonokoknog uretritisa (upala u stijenci uretre uzrokovane gonokokom);
• kronični pijelonefritis (kronična upala tkiva bubrega);
• cistitis (upala mjehura uzrokovana infekcijom).

Infekcije kože i mekih tkiva:

• furunkuloza (višestruki osip čireva);
• pyoderma (gnojna lezija kože).

Farmakološko djelovanje

Sastav ovog kombiniranog antibakterijskog lijeka uključuje dva glavna aktivna sastojka - sulfametoksazol i trimetoprim.

Kombinacija ova dva produkta, od kojih svaki ima bakteriostatski (sprečavajući rast bakterija) učinak, osigurava visoku baktericidnu (uništavajuću bakterijsku) aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući bakterije otporne na sulfanilamidne produkte.

Baktericidni učinak povezan je s dvostrukim blokirajućim učinkom bakterije na metabolizam (metabolizam) bakterija. Sulfametoksazol krši biosintezu dihidrofolne kiseline, a trimetoprim blokira sljedeću fazu metabolizma - redukciju dihidrofolne kiseline na tetrahidrofolnu kiselinu, koja je neophodna za razvoj mikroorganizama.

Lijek je učinkovit protiv streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, bacila dizenterije, tifusa, Escherichia coli, Proteusa; neučinkovito protiv mikobakterije tuberkuloze, spirohete, pseudomonas aeruginosa.

Upute za uporabu

Doziranje lijeka se određuje pojedinačno. Tablete se uzimaju nakon obroka i piju mnogo tekućine. Ako planirate koristiti lijek Biseptol za liječenje, treba uzeti u obzir upute za uporabu.

• Odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 960 mg 2 puta dnevno, uz dugotrajnu terapiju 480 mg 2 puta dnevno.
• Djeca u dobi od 3 do 5 godina, lijek je propisan 240 mg (2 tab. 120 mg) 2 puta / dan; djeca od 6 do 12 godina - 480 mg svaki (4 tablete od 120 mg ili 1 tableta od 480 mg) 2 puta dnevno.
• Kod upale pluća lijek se propisuje po stopi od 100 mg sulfametoksazola na 1 kg tjelesne težine dnevno. Razmak između doza je 6 sati, trajanje liječenja je 14 dana.
• Kod gonoreje, doza lijeka je 2 g (u smislu sulfametoksazola) 2 puta / dan s intervalom između doza od 12 sati.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana. U teškim slučajevima bolesti i / ili kroničnim infekcijama, jedna doza može se povećati za 30-50%.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Lijek Biseptol, prema uputama, kontraindiciran je za primjenu kada:

• utvrđeno oštećenje parenhima jetre;
• tešku bubrežnu disfunkciju u odsutnosti sposobnosti kontrole koncentracije lijeka u krvnoj plazmi;
• teškog zatajenja bubrega (CC manje od 15 ml / min);
• hiperbilirubinemija u djece;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (rizik od hemolize);
• trudnoća;
• dojenje;
• dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doziranja);
• preosjetljivost na lijek;
• preosjetljivost na sulfonamide;
• teške bolesti krvi (aplastična anemija, anemija s nedostatkom B12, agranulocitoza, leukopenija, megaloblastična anemija, anemija povezana s nedostatkom folne kiseline).

Nuspojave

Prema uputama, Biseptol se u većini slučajeva dobro podnosi, međutim, sljedeće popratne pojave mogu se pojaviti kada se radi o pratećim bolestima ili ako postoji preosjetljivost na aktivne sastojke:

1. Asfiksija, bronhospazam, plućni infiltrati, kašalj (dišni sustav);
2. Hiperkalemija, hipoglikemija, hiponatremija (metabolizam);
3. Mijalgija, artralgija (osteomuskularni sustav);
4. Tremor, glavobolja, apatija, vrtoglavica, depresija, aseptični meningitis, periferni neuritis (središnji i periferni živčani sustav);
5. Neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, megaloblastična anemija, hipoprotrombinemija, aplastična anemija, methemoglobinemija (hematopoetski sustav);
6. Bol u trbuhu, mučnina, glositis, povraćanje, stomatitis, gubitak apetita, proljev, gastritis, kolestaza, hepatitis, pankreatitis (probavni sustav);
7. Intersticijalni nefritis, disfunkcija bubrega, poliurija, hematurija, kristalurija (mokraćni sustav).

predozirati

U slučaju predoziranja lijekovima mogući su sljedeći simptomi:

• mučnina;
• povraćanje;
• vrtoglavica;
• crijevne kolike;
• pospanost;
• lightheadedness;
• zbunjenost;
• depresija;
• groznica;
• crystalluria;
• hematurija;
• trombocitopenije;
• žutica;
• leukopenija;
• megaloblastična anemija.

Liječenje je propisano forsiranom diurezom, ispiranjem želuca, zakiseljavanjem mokraće za izlučivanje trimetoprima, te intramuskularnom injekcijom kalcijevog folinata - 5-15 mg / dan. Hemodijaliza je moguća.

Značajke aplikacije

Lijek s posebnom pažnjom i pod nadzorom liječnika propisuje pacijentima s alergijskom anamnezom.
Ako se lijek uzima više od mjesec dana, nužni su konstantni testovi krvi, jer se mogu pojaviti asimptomatske patologije. Ovi poremećaji se ispravljaju uz pomoć lijekova s ​​folnom kiselinom, ne narušavaju djelovanje Biseptola. S velikim oprezom, ovaj lijek se propisuje pacijentima s nedostatkom folne kiseline i starijih osoba. Preporučljivo je uz dugotrajnu uporabu provesti liječenje zajedno s folnom kiselinom.

Ne preporučuje se uporaba lijeka za nastanak tonzilitisa i faringitisa uzrokovanog β-hemolitičkom streptokokom skupine A zbog široko rasprostranjene otpornosti sojeva Trimetoprim može promijeniti rezultate određivanja metotreksata u serumu provedenom enzimskom metodom, ali ne utječe na rezultat pri odabiru radioimunološke metode.

S obzirom na mogućnost značajnih nuspojava, tijekom perioda liječenja Biseptolom, mora se voditi računa o vožnji vozila i uključivanju u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

analoga

Biseptolski analozi za aktivne sastojke su Bactrim, Bi-Septin, Bryfeseptol, Metosulfol, Dvaseptol, Co-trimoksazol. Analogno na mehanizam djelovanja - Sulfaton u obliku tableta i otopine za injekcije.

Prosječna cijena za Biseptol tablete 120 mg - od 27 do 37 rubalja. Biseptol tablete 480 mg - od 83 do 109 rubalja.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek je dostupan na recept.

Već godinama ih uzimam i liječim njihove ljubimce za slučajeve želučanih infekcija. Uvijek imam u kući komplet prve pomoći i na cesti. Pomaže vrlo brzo: nakon 1-2 tablete postaje mnogo lakše, u teškim slučajevima 2 dana (tri puta dnevno nakon obroka, normalno se spiram). Nije primijetio nikakve neželjene posljedice.

Tretirali su dijete kašljem i isprobavali hrpu lijekova, pilula, sirupa, antibiotika različite prirode uzalud. Kao rezultat, kašalj se odvijao nekoliko tjedana. U kompletu prve pomoći nalazio se Biseptol, koji sam jednom dala svom jednogodišnjem sinu, pa su pili sve prema uputama, rezultat - nakon 4 dana kašalj kao da nije postojao. Osim toga, nema nuspojava, ništa od toga nije identificirano. Naprotiv, dijete ima povećan apetit, raspoloženje itd. Naravno, svaki tretman je čisto individualan, ali sada liječim svog sina samo njemu i on to skida kao ruku, pet dana iu vrtiću.

Biseptol je jednom prilikom propisivao rjeđe, a čini mi se da je za to vrijeme postalo učinkovitije - posljednji put kad sam ga vidjela s cistitisom, to je jako dobro pomoglo. Naravno, ne kao monuralno, ali drugi ili treći dan simptomi su se već smanjili. Vjerojatno je potrebno uzeti pauze za svaki antibiotik, kako bi kasnije pomogao.

Doista, čak i urolog svaki put propisuje različite lijekove za kronični cistitis, tako da nema ovisnosti. Sada nolitsin, zatim digiran, zatim furamag, zatim monuralni, sada je ovdje biseptol. Naravno, najlakši način liječenja je monuralan, i to bi bila moja volja, ja bih to samo učinio, ali morate razmišljati o tome što će se dalje dogoditi.

Biseptol: upute za uporabu

Lijek Biseptol je kombinirani antibakterijski lijek koji ima širok spektar aktivnosti i djelovanja protiv velikog broja različitih bakterija zaraznih bolesti. U vezi sa širokim spektrom djelovanja, Biseptol tablete se koriste u infektivnim bolestima različite lokalizacije u tijelu.

Oblik i sastav otpuštanja

Biseptol tablete imaju okrugli oblik i bijelu boju. U sredini tablete postoji rizik odvajanja za prikladan prijelom na pola, ako se želi smanjiti doza. U jednoj tableti koncentracija aktivne tvari ko-trimoksazola je 120 mg (sulfametoksazol - 100 mg i trimetoprim - 20 mg) i 480 mg (sulfametoksazol - 400 mg i trimetoprim - 80 mg). Sadrži i pomoćne tvari koje uključuju:

• Krumpirov škrob.
• Magnezijev stearat.
• Talk.
• Polivinil alkohol.
• Aseptin P,
• Aseptin M,
• Propilen glikol.

Tablete se pakiraju u blister pakiranje od 20 komada. Jedna kartonska kutija sadrži jedan blister pakiranje s tabletama i upute za uporabu.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak tableta je ko-trimoksazol. To je kombinacija 2 spoja - sulfametoksazol i trimetoprim. Ove tvari imaju antimikrobni učinak inhibiranjem procesa sinteze folne kiseline u bakterijskoj stanici. Sulfametoksazol blokira formiranje dihidrofolne kiseline, a trimetoprim, njegova naknadna transformacija u tetrafolnu kiselinu. Folna kiselina je neophodna za normalan tijek razmjene nukleotidnih baza u bakterijskoj stanici koja čini genetski materijal (DNA i RNA). Zbog tog mehanizma, Biseptol tablete u niskoj koncentraciji imaju bakteriostatski učinak (inhibiraju rast i razmnožavanje bakterija), a sve većom koncentracijom - baktericidno djelovanje (uzrokuje smrt bakterijskih stanica). Ko-trimoksazol ima aktivnost protiv velikog broja različitih vrsta bakterija:

• Gram-negativni štapići (bakterije u obliku štapića koje postaju ružičaste kada su umrljane s Gramom) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp. Također Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Gram-pozitivni koki (sferične bakterije, imaju ljubičastu boju u razmazu obojenom gramima) - Staphylococcus aureus (meticilin-osjetljivi i meticilin-rezistentni), Staphylococcus spp. (koagulaza-negativan), Streptococcus pneumoniae (penicilin-osjetljiv i otporan na penicilin).

Uzročnici zaraznih bolesti (tuberkuloza, sifilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa i Treponema pallidum, otporni su (aktivni) na aktivni sastojak lijeka.

Nakon uzimanja pilule, aktivna tvar se apsorbira u krv iz lumena tankog crijeva. Terapeutska koncentracija u krvi doseže se 20-30 minuta nakon uzimanja pilule, a aktivna tvar se gotovo potpuno apsorbira iz crijeva (biodostupnost iznad 90%). Ko-trimoksazol dobro prodire iz krvi u sva tkiva tijela, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, akumulira se u tkivu mozga. Pri nižoj koncentraciji, nakuplja se u fetusu tijekom trudnoće (prolazi kroz placentarnu barijeru) i majčino mlijeko tijekom dojenja. Gotovo polovica aktivne tvari izlučuje se u mokraći putem bubrega nepromijenjenim. Djelomično se ko-trimoksazol obrađuje u jetri do produkata srednje razgradnje, koji se izlučuju u urinu i žuči.

Indikacije za uporabu

Primjena Biseptol tableta indicirana je za različite infektivne procese u tijelu uzrokovane bakterijama osjetljivim na ko-trimoksazol, a to su:

• Infekcije gornjeg respiratornog trakta - rinitis (upala sluznice nosa), faringitis (bakterijski proces u ždrijelu), laringitis (upala grkljana).
• Infekcije donjeg respiratornog trakta - traheitis (upala dušnika), bronhitis (lezija bronha), upala pluća (upala pluća, uključujući i one uzrokovane pneumocystisom Pneumocystis carinii).
• Patologija ENT organa - sinusitis (upala sluznice paranazalnih sinusa), tonzilitis (infektivni proces u tonzilama) i otitis media (upala vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha).
• Infekcije genitourinarnog sustava - prostatitis (upala prostate u muškaraca), patološki proces infekcije u uterinskom dodatku kod žena, oštećenja bubrega, mjehura, uretera i uretre.
• Infekcije probavnog sustava i gastrointestinalnog trakta - enterokolitis (upala malih i velikih crijeva), gastritis (bakterijsko oštećenje želuca), pankreatitis (upala gušterače), infektivno-gnojni procesi u jetri i bilijarnom traktu. Također se Biseptol tablete koriste za liječenje posebno opasnih infekcija s oštećenjem probavnog sustava, posebno kolere.
• Neke generalizirane specifične bakterijske infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na ko-trimoksazol su bruceloza, aktinomikoza (ako nije uzrokovana istinskim gljivicama aktinomiceta).

Biseptol je obično antibiotik druge linije, njegova uporaba je preporučljiva ako su bakterije otporne na antibiotike prve linije. Također se Biseptol tablete mogu koristiti za liječenje osteomijelitisa (gnojnog procesa u kostima) uz istovremeno potvrđivanje osjetljivosti na ko-trimoksazol u bakterijama patogena.

kontraindikacije

Biseptol tablete su kontraindicirane za uporabu u brojnim patološkim i fiziološkim stanjima tijela, što uključuje:

• Individualna netolerancija ili preosjetljivost na ko-trimoksazol ili pomoćne tvari lijeka.
• Parenhimska patologija jetre s teškim oštećenjem ili smrću hepatocita (stanice jetre).
• Zatajenje bubrega, osobito u slučajevima kada nije moguće provesti laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja bubrega i razine ko-trimoksazola u krvi.
• Anemija (anemija) povezana je s nedovoljnom količinom folne kiseline u tijelu.
• Poremećaj funkcionalnog stanja krvnog sustava, praćen promjenama hematoloških parametara.
• Imunološko smanjenje broja trombocita u prošlosti uzrokovano je upotrebom ko-trimoksazola.
• Trudnoća u bilo kojoj fazi trudnoće i dojenje - ko-trimoksazol može dovesti do nedostatka folne kiseline, neophodne za normalan razvoj fetusa ili djeteta.

Prisutnost mogućih kontraindikacija određena je prije primjene tableta Biseptol.

Doziranje i primjena

Biseptol tablete se uzimaju oralno nakon obroka i ispiru dovoljnom količinom tekućine. Njihov prijem se održava svakih 12 sati (2 puta dnevno). Preporučena terapijska doza razlikuje se za osobe različite dobi:

• Djeca od 2 do 6 godina - 240 mg 2 puta dnevno.
• Djeca od 6 do 12 godina - 480 mg 2 puta dnevno.
• Djeca starija od 12 godina i odrasli - 960 mg 2 puta dnevno.

Također, doze lijeka se razlikuju, ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti infektivnog procesa u tijelu:

• Kod upale pluća primijenjena doza izračunava se na temelju 100 mg na 1 kg tjelesne težine.
• Za gonoreju (infekcije mokraćnog i reproduktivnog sustava uzrokovane gonokokom) - 2 g lijeka 2 puta dnevno.

Trajanje lijeka propisuje liječnik pojedinačno. Obično je to 5-14 dana.

Nuspojave

Uzimanje Biseptol tableta može dovesti do razvoja negativnih reakcija i nuspojava različitih organa i sustava, što uključuje:

• Probavni sustav - mučnina, povraćanje, oslabljena stolica, zastoj žuči u žučnim sustavima s razvojem kolestatskog hepatitisa (upala jetre), pseudomembranozni kolitis (specifična upala crijeva uzrokovana nedostatkom folne kiseline).
• Hematopoetski sustav i krv su anemija (smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica), leukopenija (smanjenje broja leukocita u krvi) s neutropenijom (smanjenje neutrofila). Moguće je i autoimuno smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija).
• Mokraćni sustav - hematurija (pojava krvi u mokraći), nefritis (specifična upala bubrega).
• Središnji živčani sustav - glavobolja, depresija (smanjenje raspoloženja, depresija), povremena vrtoglavica.
• Mogu se razviti alergijske reakcije - osip na koži, njegov svrab, urtikarija (karakteristično oticanje i osip koji izgleda kao opekotina koprive), angioedem Quinckea (izražena oteklina kože i potkožnog tkiva s prevladavajućom lokalizacijom u licu i vanjskim genitalnim organima). Ozbiljnu alergijsku reakciju karakterizira razvoj anafilaktičkog šoka (višestruko zatajenje organa s progresivnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka).

U slučaju znakova i simptoma nuspojava, lijek treba prekinuti i potražiti liječničku pomoć. Nuspojave su reverzibilne i nestaju nakon prekida primjene lijeka.

Posebne upute

Biseptol tablete mogu se koristiti samo nakon propisivanja liječnika, provođenja studije i postavljanja odgovarajuće dijagnoze. S obzirom na njihovu upotrebu, postoji nekoliko posebnih indikacija koje vrijedi obratiti pozornost na:

• Lijek se koristi s oprezom u bolesnika s astmom, drugim vrstama alergija (pod uvjetom da se razvio ne na komponente lijeka), akutne ili kronične hepatičke ili bubrežne insuficijencije, starije osobe.
• Istovremena primjena tableta Biseptol s tiazidnim diureticima (diureticima) povećava rizik od razvoja hipokalemije (smanjenja razine kalijevih iona u krvi) i krvarenja.
• Ne preporučuje se istovremena primjena Biseptola sa salicilatima, rifampicinom, ciklosporinom, varfarinom.
• Ne možete kombinirati Biseptol tablete i alkohol, jer postoji visok rizik od razvoja toksičnog hepatitisa.
• Tijekom uporabe lijeka potrebno je osigurati unos dovoljne količine tekućine.
• Kod produljene primjene tableta Biseptol, neophodno je provesti laboratorijsko praćenje funkcionalnog stanja jetre, bubrega i hematoloških parametara krvi.
• Lijek je kontraindiciran za primjenu kod trudnica i dojilja.
• Tablete nemaju izravan utjecaj na brzinu psihomotornih reakcija i koncentracije. Međutim, kada se koriste, postoji rizik od nuspojava iz središnjeg živčanog sustava, stoga je preporučljivo suzdržati se od vožnje vozila ili mehanizama tijekom primjene.

U ljekarnama, Biseptol tablete se izdaju na recept. Ne možete koristiti sam lijek ili preporuke trećih osoba koje nisu stručnjaci. Ako imate pitanja ili sumnje u vezi unosa lijeka, posavjetujte se s liječnikom.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze razvijaju se simptomi akutnog trovanja - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, glavobolja, oslabljena svijest. U tom slučaju, lijek treba zaustaviti i potražiti liječničku pomoć. Detoksikacijska terapija uključuje ispiranje želuca i crijeva i simptomatsku terapiju. Kronično predoziranje može dovesti do potiskivanja stvaranja krvi uz značajno smanjenje broja svih krvnih stanica.

Analogi Biseptol tableta

Aktivna tvar ko-trimoksazol je uključena u sastav takvih lijekova, koji su analozi Biseptol-Groseptol, Berlotsid, Bactrim, Co-trimoksazol.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta Biseptol od njihove proizvodnje je 5 godina. Skladištite lijek na suhom, nepristupačnom mjestu s temperaturom zraka ne višom od + 25 ° C.

Biseptol cijena

Biseptol tablete 120 mg - od 27 do 37 rubalja.

Biseptol tablete 480 mg - od 83 do 109 rubalja.