Kronični tonzilitis kod odraslih

Uzrok kroničnog tonzilitisa leži u stalnoj prisutnosti bakterijske infekcije. Mikrobi utječu na organ koji je odgovoran za zaštitnu funkciju krajnika, a time i na smanjenje otpornosti cijelog organizma, konstantno potiskujući lokalni imunološki odgovor. Dijagnoza kroničnog tonzilitisa često se postavlja nakon ponavljajućih upala grla, koja se liječe jakim antibioticima.

Što je kronični tonzilitis?

Kronična upala krajnika povezana je s konstantnom aktivnošću bakterija koje se nalaze u tkivima. Najčešći uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Imunološke stanice tonzila nemaju vremena nositi se s upornom infekcijom, koja postaje kronična zbog otpornosti bakterija na određene skupine antibiotika i djelovanja nepovoljnih čimbenika okoliša na oslabljeni organizam.

simptomi

Znakovi kroničnog tonzilitisa kod odraslih su slični onima slične dijagnoze u djece. Pacijent s kroničnom upalom tonusa osjeća sljedeće simptome:

• grlobolja, koja varira od jedva primjetnih do teških, ovisno o aktivnosti bakterijskih infekcija;
• upala sluzokožnog grla, oticanje palatinskih lukova;
• povišena tjelesna temperatura;
• loš dah;
• bolni, blago povećani limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni).

Pravilna dijagnoza kronične upale može učiniti samo liječnika. Opisani simptomi kroničnog tonzilitisa mogu također odgovarati i drugim bolestima grla i respiratornog trakta. Kronična upala krajnika kod odraslih bolesnika može biti manje izražena nego kod djece. Stoga, ispravna dijagnoza ove bolesti nužno uključuje laboratorijsku studiju - bakterijsko zasijavanje iz usta kako bi se utvrdio uzročnik upale. Laboratorijska istraživanja su također potrebna za odabir antibakterijske terapije.

temperatura

Izlaganje stranim agensima koji uzrokuju proces upale, naše tijelo se uvijek susreće s vrućicom. To znači da se imunološki sustav bori protiv bolesti. Međutim, u suvremenoj praksi liječnici sve češće susreću fenomen kronične upale bez porasta temperature ili s konstantnom niskom tjelesnom temperaturom (37 ° -38 °). Niska ili normalna tjelesna temperatura u prisutnosti upale s tonzilitisom ukazuje na vrlo oslabljen imunološki sustav. To može imati rizik od:

• opijenost tijela;
• intoksikacija tkiva kardiovaskularnog sustava;
• oštećenje tkiva bubrega.

Krajnici kod kroničnog tonzilitisa

Vrlo važan organ za barijeru su tonzile, koje udaraju za tonzilitis. U kroničnom tijeku bolesti patogene bakterije aktivno se razmnožavaju u tkivima i izložene su imunološkim stanicama. Ako se imunološki sustav još uvijek može nositi s bakterijama, ždrijelo i tonzile mogu izgledati samo upaljeno, bez vidljivog plaka. Međutim, sljedeće promjene u krajnicima češće ukazuju na prisutnost infekcije:

• crvenilo;
• povećanje veličine;
• labava tkanina;
• bijeli ili žućkasti cvat;
• gnojni čepovi.

Simptomi tijekom pogoršanja

Znakovi pogoršanja tonzilitisa slični su simptomima akutnog tonzilitisa. Doprinosi pojavi ovog stanja slabljenja imunološkog sustava. Pogoršanje tonzilitisa javlja se s ozbiljnijim simptomima od kronične upale. Tonsilitis u akutnom obliku naziva se angina, s pojavom bolesti:

• oštru upalu grla;
• bol u zglobovima, donji dio leđa;
• glavobolja;
• otečene limfne čvorove;
• poteškoće pri gutanju;
• visoka tjelesna temperatura;
• opća slabost.

klasifikacija

Često se kod angine javljaju samo gore opisani simptomi. Ako se standardnim simptomima pridruže povrede unutarnjih organa, uporni cervikalni ili submandibularni limfadenitis, takva upala grla je već toksično-alergijska i postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Bolest kroničnih tonzila klasificirana je prema stupnju razvoja:

1. Kompenzirana - stadij tonzilitisa, stanje u kojem se lokalni imunitet još uvijek suočava s patogenim bakterijama, ali uspavani fokus infekcije već se pojavio u krajnicima. Često nema upalnih bolesti grla.
2. Dekompenzirani - u ovoj fazi tonzilitisa uočavaju se česte upale grla, mogu se pojaviti komplikacije u obliku apscesa i mogu nastati lezije unutarnjih organa (bubrega, srca). U fazi dekompenzacije može se dijagnosticirati nekoliko zaraznih žarišta uz grlo - bolesti nosa i ušiju.

Ovisno o lokalizaciji upale i njezinim karakterističnim znakovima klasificiraju tonzilitis:

• lacunar - upala je lokalizirana samo na praznine (fiziološke depresije u tkivima) krajnika;
• sklerotika - obilna proliferacija zahvaćenog tkiva javlja se u tonzilama;
• lacunarno-parenhimski - upala se razvija u prazninama i limfadenoidnom tkivu;
• flegmono - lokalizirano u limfadenoidnom tkivu krajnika.

razlozi

Kronični tonzilitis nastaje nakon zaraznih bolesti grla i nosa, češće - nakon nepravilno liječene angine. Imunološka funkcija krajnika može biti potisnuta humanim virusom tipa 4, koji ometa rad cijelog imunološkog sustava. Uzrok tonzilitisa i njegov razvoj u kronični oblik mogu biti u drugim kroničnim infekcijama nazofarinksa. Na primjer, često se bolest razvija zbog kroničnog faringitisa, sinusitisa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Potrebno je poduzeti sveobuhvatan pristup liječenju kronične infekcije. Ne samo da se trebate riješiti fokusa i neugodnih simptoma, nego i utvrditi uzrok bolesti. Liječenje tonzilitisa u kroničnom obliku treba biti pod nadzorom liječnika, jer samo specijalist, nakon što ispravno dijagnosticira stadij bolesti, može reći što učiniti u kroničnom tonzilitisu, propisati kompleksnu terapiju. Za pravilnu dijagnozu ne proučavaju se samo lokalni simptomi. Morate proći sljedeće testove:

• opći klinički test krvi;
• analiza urina (za utvrđivanje patoloških oboljenja bubrega);
• bakterijska kultura iz usta, nosa (za identifikaciju uzročnika bolesti i odabir ispravne antibiotske terapije).

Tretman lijekovima

U kroničnom tijeku bolesti u kompenziranom stadiju moguće je konzervativno liječenje. Sveobuhvatni tretman u ovom slučaju je propisivanje brojnih lijekova potrebnih za učinkovito liječenje kronične upale krajnika. Među popisom lijekova su češće:

1. Antibiotici (obavezno). Propisati lijekove na temelju rezultata testova. Za svaku skupinu patogena odabrana su odvojena antibakterijska sredstva:
2. Penicilini su propisani za borbu protiv nekih streptokoka. Lijekovi ove skupine uključuju Amoksiklav, Amoksicilin, otporniji - Augmentin, Flemoklav (uz dodatak klavulanske kiseline), kombinirani lijek Ampioks;
3. Makrolidi - klaritromicin, Josamycin, Azitromicin (Azitral, Sumamed);
4. Cefalosporini - cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon, ceftibuten, cefepim;
5. Ako su otkriveni Staphylococcus aureus, propisuju se aminoglikozidi treće generacije, jer se smanjuje rizik od nuspojava bubrega (Amikacin).
6. Fluorokinoloni: ofloksacin, moksifloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gatifloksacin.
7. Lijekovi za ublažavanje bolova u grlu kod angina - Stopangin, Faringosept, Falimint i dr. Lijekovi protiv bolova, sredstva za ispiranje i sprejevi sadrže ne samo lijekove protiv bolova, već i protuupalne komponente i antiseptike.
8. Antihistaminici se koriste u alergiji tijela kako bi se spriječila pojava komplikacija. Preparati Suprastin, Loratadin su učinkoviti - brzo i nježno ublažavaju simptome opijenosti, pomažu u poboljšanju dobrobiti.
9. Emolijensi grla pomažu u liječenju nadražene sluznice, uklanjaju iritacije, crvenilo i bol. Kako bi se ublažila upala u grlu, lijek koji se temelji na suhom biljnom ekstraktu i eteričnom ulju Sage se dobro preporuča.Proizvod Natures je resorpcijska tableta. Tablete žalfije za resorpciju iz proizvoda Natures - kombinirani pripravak koji sadrži kompleks biološki aktivnih tvari (1). Djeluje protuupalno, antimikrobno i iskašljavajuće, a ima i adstrigentna svojstva (1). Pastile žalfije iz proizvoda Natures imaju biljni sastav s malim brojem nuspojava (1,2). Tablete kadulje za resorpciju iz proizvoda Natures proizvode se u Europi u skladu s međunarodnim standardima kvalitete proizvodnje (1)

Postoje KONTRAINDIKACIJE. PRIJE PRIMJENE, POTREBNO JE SAGLASITI SA STRUČNJAKOM.

(1) upute za medicinsku primjenu pastila žalfije.

(2) Alergijske reakcije - prema uputama za medicinsku uporabu.

Lokalno liječenje

Kombinirana terapija provodi se lokalnim metodama liječenja, koje liječnik pojedinačno odabire. Važnu ulogu u liječenju pogoršanja tonzilitisa imaju sljedeće metode lokalnog liječenja:

• ispiranje laka;
• ispiranje;
• podmazivanje površine ljekovitih otopina krajnika;
• usisavanje patoloških sadržaja iz lacuna.

Ako se gnojni čepovi formiraju u tkivu krajnika, pacijentu se propisuje postupak za ispiranje praznih mjesta ili usisavanje sadržaja krajnika. Gnojni čepovi izgledaju kao bijele kvržice na površini krajnika i, za razliku od bjelkastog plaka, ne uklanjaju se prilikom ispiranja. Stoga se preporučuje pranje antibiotika ili antiseptičkih otopina. Sadržaj usisavanja iz praznih mjesta se provodi istodobno s pranjem. Za ovaj postupak koristite posebnu vakuumsku kapicu. S manje teškim oblikom bolesti, grgljanje s otopinama je učinkovito:

• furatsillina;
• kalijev permanganat;
• soda;
• vodikov peroksid;
• propolis (nekoliko kapi alkoholne otopine na čašu vode);
• morska sol.

Kronični tonzilitis: uzroci, metode liječenja, fotografije

Tonzilitis je bolest koja se manifestira upalom krajnika. Tonzile se nalaze na stranama na izlazu iz farinksa, pa se problem lako može vidjeti na fotografiji. Tonzilitis se može pojaviti u dva oblika: akutni i kronični. Kao komplikacija tonzilitisa pojavljuje se upaljeno grlo, koje karakteriziraju ozbiljniji i teži simptomi.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Kronični tonzilitis je čest problem. Djeca su više izložena problemu, među djecom 14% stanovništva pati od kroničnog oblika, među odraslima - 5-7%.

Uzroci primarnih tonzilitisa su sljedeći:

• novi poremećaji disanja;
• manje ozljede tkiva krajnika;
• zarazne bolesti koje narušavaju integritet limfoidnog tkiva ždrijela;
• žarišta kronične upale u usnoj šupljini i području glave, na primjer: karijes, parodontna bolest, sinusitis, adenoidi.

Osim toga, bakterije i virusi ulaze u usnu šupljinu iz vanjskog okruženja. Slab imunološki sustav nije u stanju zaštititi tijelo, a onda dolazi do bolesti. Smanjeni imunitet izaziva ne samo upalne procese u usnoj šupljini, već i uvjete modernog života: pothranjenost, zagađeni zrak, stres itd.

Uzrok tonzilitisa su bakterije, virusi ili gljivice. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku, a infekcija fekalno-oralnim putem se javlja mnogo rjeđe. Kod kroničnog tonzilitisa nije opasan za druge.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis je također podijeljen u dva oblika: kompenzirani i dekompenzirani. U prvom slučaju, samo su simptomi lokalne prirode inherentni. Tijelo se više nosi s upalom, tako da se osoba osjeća samo nelagodno u grlu. U drugom slučaju dolazi do općeg pogoršanja. I na pozadini bolesti može se razviti:

• paratonzillit;
• paratonsilarni apsces;
• grlobolja;
• bolesti drugih tjelesnih sustava.

Tijekom akutnog oblika bolesti i tijekom pogoršanja kronične tjelesne temperature raste, pojavljuje se bol u zglobovima, glavobolja, bol u grlu pri gutanju, limfni čvorovi se povećavaju.

Dijagnoza uzima u obzir pacijentove žalbe i pokazatelje kliničkog laboratorijskog istraživanja. Simptomi su neugodni osjećaji u grlu, često bolni, osjećaji mogu biti različite prirode: škripav, gorući, osjećaj kome u grlu. Fotografija pokazuje da su u grlu krajnika krajnje mase, one su uzrok lošeg daha.

Na kartici pacijenta možete pronaći informacije o privatnoj angini. Najčešće dolazi do pogoršanja nakon pijenja hladnih ili toplih napitaka, nakon hipotermije i prehlade. Dakle, liječnik mora shvatiti da takvi čimbenici nisu uzrok bolesti, već posljedica kroničnog tonzilitisa.

Fotografija pokazuje da se s tonzilitisom na tonzilama pojavljuju žute točkice. Tijekom pogoršanja ovog simptoma nije. To znači da postoji folikularni apsces.

Ako pritisnete amigdalu, tada će se pojaviti gnojni sadržaj. To se događa kada se gnojni čep omekša. U prazninama krajnika nakuplja se velik broj bakterija, njihov tip i oblik mogu se analizirati u laboratorijskim uvjetima.

Liječenje akutnog i kroničnog tonzilitisa

Prije svega, za liječenje u bolnici potrebno je isprati praznine tonzila kako bi se uklonili bakterije i uklonili gnojni čepovi. Kod kuće ćete morati nastaviti s tretmanom i ispirati grlo s dezinfekcijskim otopinama i biljnim odljevima. Koriste se miramistin i klorheksidin. Obvezno imenovanje antibiotika, ovisno o prirodi bakterija. Mnogi patogeni su osjetljivi na lijek "Rovamycin". Od penicilina, Panklava je učinkovita.

Ona uzima u obzir ne samo prirodu patogena, nego i dob pacijenta, učestalost egzacerbacija i ozbiljnost simptoma. Procijenjene metode i učinkovitost prethodnog liječenja. Nakon toga se planiraju daljnje akcije: liječiti konzervativno ili brzo. Operacija se preporučuje samo kada je dekompenzirani oblik.

Redoslijed postupanja je sljedeći:

• uklanjanje gnojnih čepova i pranje lacuna tonzila;
• grgljanje lijekovima i ljekovitim biljem;
• antibiotike (s pogoršanjem);
• kvantna terapija za jačanje imunološkog sustava;
• metode fizioterapije;
• udisanje;
• punjenje praznih mjesta antisepticima (prema metodi Yu.N. Tkach).

Kirurško liječenje se preporuča s učestalim egzacerbacijama i bolnim simptomima. Uklanjaju se krajnici, koji se u medicini nazivaju tonzilektomija. Liječnici pokušavaju ne provoditi takve operacije, jer to dovodi do smanjenja lokalne imunosti.

Operativna intervencija

Kronični tonzilitis je nesigurna bolest. Ako odgodite liječenje u dalekoj kutiji, komplikacije se mogu proširiti na srce i zglobove, može se razviti endokarditis, pijelonefritis.

Krajolici se uklanjaju ako se pojave sljedeći problemi:

• pogoršanje se događa više od 2 puta godišnje;
• pogoršanja su popraćena bolnim simptomima;
• pojavile su se komplikacije srca ili zglobova.

Metode liječenja su učinkovite: lasersko uklanjanje krajnika ili kriohirurgija kada su tonzile zamrznute.

Operacija se ne provodi ako postoji kardiovaskularno ili zatajenje bubrega, šećerna bolest, hemofilija, zarazne bolesti, trudnoća, menstruacija. Liječenje se provodi tri tjedna nakon pogoršanja.

Moguće je govoriti o potpuno izliječenom kroničnom obliku tonzilitisa, kada se pogoršanje ne dogodi u roku od dvije godine.

Liječenje djece razlikuje se od liječenja odraslih. U djetinjstvu se aktivno proizvode limfociti, pri čemu su uključeni krajnici s cijelim limfnim sustavom. Stoga je nemoguće započeti bolest, jer tonzile moraju biti zdrave i potpune.

Kronična upala grla

Kronična upala grla nastaje kao posljedica kroničnog tonzilitisa. U limfoidnom tkivu krajnika i infekcija grla je stalno. Za bilo kakve vanjske ili unutarnje nuspojave dolazi do pogoršanja i pojavljuje se grlobolja.

Kada patogen djeluje na tonzile dugo vremena, oni prestaju obavljati svoju zaštitnu funkciju, slabi lokalni imunitet. Kronična upala grla je uzrok upornog faringitisa, bronhitisa i drugih bolesti grla i gornjih dišnih puteva, ako se infekcija spusti.

Kao komplikacije pojavljuju se bolesti srca, bolest negativno utječe na probavni sustav. S potonjim posao teže. Pacijent će morati pažljivo pratiti svoje zdravlje i provoditi preventivne mjere tijekom cijelog života.

Simptomi pojačanog tonzilitisa usko su isprepleteni sa simptomima upale grla. Pacijent se žali na:

• nelagoda u grlu;
• groznica i zimica;
• intoksikacija;
• uvećani limfni čvorovi;
• Fotografija prikazuje bijelu patinu na tonzilama.

Tijekom kroničnog oblika angine simptomi nisu izraženi. Pacijent osjeća slabost, nelagodu u grlu, pri gutanju osjeća se grumen u grlu. Takvi simptomi mogu biti nekoliko dana, a zatim nestati bez medicinskog utjecaja. U ovom slučaju, infekcija je stalno u tijelu i negativno utječe na zdravlje.

Kod djece je kronična angina izraženija. Uvijek su prehlade. Tkivo tonzile prolazi kroz promjene, bubri, postaje labavo, nepca se kondenziraju. Neugodan miris dolazi iz usta, uzrokovan prometnim gužvama u prazninama.

Liječenje krajnika po narodnim metodama

Pri liječenju nemojte zanemariti metode tradicionalne medicine. U razdoblju bez pogoršanja, ujutro i navečer, isprati grlo biljnim izvarkom i fiziološkom otopinom, to će pomoći smanjiti rizik od pogoršanja. Ako je moguće, masirajte vrat i grudi. Za podizanje imuniteta koriste se: ginseng, echinacea, kamilica, češnjak, propolis.

Za tretmane ispiranja koristi se mnogo biljaka, primjerice: kamilica, preslica, bijeli sljez, lipa, origano, hrastova kora, kadulja, crna bobica, paprena metvica, plod komorača.

Možete samostalno pripremiti infuzije za ispiranje i inhalaciju. Postoji nekoliko učinkovitih recepata za liječenje upale grla.

Prvi se priprema kako slijedi: drobljeni listovi aloe napunjeni su šećerom i infundirani tri dana. Zatim se mješavina listova izlije s 40% -tnim alkoholom u omjeru 1: 1 i infundira još 3 dana. Tinktura se nanosi svaki dan, a 50 kapi tinkture koristi se za čašu vode.

Hiperikum cvijeće (20 g) se prelije preko 100 ml 70% alkohola, u tom stanju smjesa se ostavi 2 tjedna. U čaši vode 40 kapi tinkture se razrjeđuje i uzima svaki dan.

Jako lijek za kroničnu upalu grla i druge bolesti je tinktura eukaliptusa, a prodaje se u ljekarni. U čaši vode razrjeđuje se jednom žlicom tinkture.

Za tretman možete primijeniti ulje krkavine i jele. Nanose se izravno na tonzile uz pomoć pamučnog štapića tijekom 1-2 tjedna.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je bolest gornjih dišnih putova, odnosno produljeni upalni proces u krajnicima. Kronični oblik uglavnom se razvija kao rezultat neadekvatnog liječenja ili njegove potpune odsutnosti kod akutnog tonzilitisa. Osim toga, bolest uzrokuje značajnu nelagodu nosaču, stvara konstantno patogeno opterećenje na tijelu, što dovodi do razvoja komplikacija.

Prema ICD kodu 10, kronični tonzilitis je klasificiran kao J35.0.

Klasifikacija prema vrsti patogena

Kronični tonzilitis, međutim, kao akutni, uzrokuje nekoliko vrsta čimbenika. Prije svega, govorimo o infektivnim patogenima. Svi oni pripadaju patogenoj mikroflori - to su virusi, bakterije, gljivice. Prema tome, tonzilitis je virusni, bakterijski i gljivični - ovi tipovi su zarazni. Neinfektivni tip kroničnog tonzilitisa - alergijski ili alergijski-toksičan.

Ako uzmemo u obzir bolest prema vrsti protoka, kronični tonzilitis možemo podijeliti na jednostavnu recidivnu (s učestalim tonzilitisom), jednostavno produženu s upornom upalom tromosti, jednostavne kompenzacije i toksično-alergijske vrste.

Virusni. Kada virusni tonzilitis u tkivima krajnika započinje upalni proces, zbog kojeg tijela više ne obavljaju svoju zaštitnu funkciju - funkciju sprječavanja upale infekcije u ždrijelo. Ona se manifestira s vrlo karakterističnim simptomima, stoga je teško propustiti razvoj bolesti.

Uzrok pojave je ulazak virusne infekcije u organizam, što znači da se bolest može prenositi iz zraka u zraku, rjeđe u kontaktu. Kronični virusni tonzilitis se obično formira iz akutnog oblika.

Prvi simptomi akutnog tijeka javljaju se 2-3 dana nakon infekcije. Pacijent osjeća slabost i glavobolju, njegov apetit više nema. Postupno se dodaje povećanje limfnih čvorova i krajnika, bol u grlu, groznica. Kod gutanja i disanja postoje poteškoće. U nedostatku liječenja, ili ako odabrana terapija ne djeluje, bolest ulazi u kroniku. Kronična forma se odvija bez vrućice, bol je blaga, stalno je škakljanje u grlu, iz usta dolazi neugodan miris.

Uzročnici kroničnih virusnih tonzilitisa su herpesvirusi tipa 1 i tipa 2, citomegalovirus, adenovirus, virus Epstein-Barr, virus gripe, ospice i neki drugi. Prema tome, vrste viralnog tipa su herpes, ospice, adenovirusni i drugi tipovi virusnog kroničnog tonzilitisa.

Bakterijska. Kronični bakterijski tonzilitis je vrsta upale krajnika uzrokovane bakterijskim djelovanjem. Najčešće je bolest izazvana stafilokokima i streptokokima, što uzrokuje, odnosno, stafilokokni ili streptokokni oblik.

Limfoidno tkivo koje čini palatine tonzile djeluje kao filter koji štiti tijelo od ulaska stranih elemenata, potiskujući njihovu reprodukciju. Naravno, sve patogene jedinice koje napadaju ljudsko tijelo, prvenstveno padaju na amigdalu. Na pozadini hipotermije ili smanjenog imuniteta krajnika više se ne može nositi sa svojim funkcijama, osoba se razboli.

Glavne vrste kroničnog tonzilitisa:

• kataralni;
• fibrinous;
• folikularni;
• lakunarni;
• apsces.

Gljivične. Tonsilomikoza je posebna vrsta lezije krajnika i sluznice grla - uzrokovana je umnožavanjem gljivica. Vanjske manifestacije slične su streptokoknom obliku.

Patogeni - gljivice gljivice roda Candida. Vrlo rijetko se bolest razvija zbog djelovanja saharomiceta.

• prehlade i virusne bolesti;
• beriberi;
• slabljenje tijela dijetama ili nezdravom dijetom;
• kronične bolesti gornjeg dišnog sustava;
• pušenje;
• kronični upalni procesi unutarnjih organa;
• prisutnost endokrinih ili onkoloških patologija;
• kronična kandidijaza.

Osim toga, ovaj oblik kroničnog tonzilitisa češći je kod djece, osobito one godine starije i mlađe, zbog osobitosti imuniteta.

Alergijski. Ona se manifestira u alergijama:

• nakon anafilaktičkog šoka;
• sezonski u proljeće zbog cvjetanja bilja i drveća;
• kao manifestacija alergija na hranu.

uzroci

Razvoj bolesti ne javlja se kod svake osobe, unatoč činjenici da su agresivni patogeni stalno u okolišu. Postoje brojni razlozi koji doprinose formiranju upale krajnika:

• česte upale grla;
• prisutnost polipa u nazalnim prolazima;
• stabilno narušavanje nosnog disanja zbog zakrivljenosti nosne pregrade;
• žarišta zaraznih procesa u gornjim dišnim organima;
• smanjeni imunitet;
• prisutnost kroničnog adenoiditisa ili gnojnog sinusitisa.

U svakom slučaju, razvoj kroničnog tonzilitisa ukazuje da su tjelesne obrane slabe i da ne mogu sadržavati opterećenje virusima, bakterijama, alergijama ili gljivicama.

Dječiji tonzilitis je česta pojava. Zbog prirode strukture, krajnici djeteta su najviše skloni razvoju kronične upale u tkivima - sadrže duboke i gusto razgranate lacunee, višestruke proreze tunela koji prodiru u cijelu debljinu krajnika. Upalni proces obuhvaća sve odjele i strukture tih organa.

Smatra se da psihosomatika također igra svoju ulogu u pojavi bolesti - tobože uz konstantno suzdržavanje emocija i riječi, osoba ima patološke pojave u grlu.

Simptomi tonzilitisa

Klinika akutne vrste tonzilitisa, naravno, izraženiji, a često prethodi pojavu kroničnog oblika. Znaci lezije krajnika javljaju se nakon završetka inkubacijskog perioda bolesti i uključuju bol pri gutanju, bol u grlu različite težine i različitu lokalizaciju, crvenilo i hiperemiju krajnika, karakterističan bijeli plak ili bijele gnojne čepove na krajnicima.

Cjelokupnu sliku dopunjuju manifestacije trovanja - pogođena osoba ima upaljene limfne čvorove u vratu, u gornjim dijelovima tijela. Toplina ostaje stabilna prvih nekoliko dana.

Pravovremeni posjet liječniku i imenovanje odgovarajućeg liječenja pridonosi činjenici da nakon 2-4 dana akutni simptomi postupno nestaju. U slučajevima gdje se bolest nastavlja aktivno razvijati u roku od 20-30 dana, možemo govoriti o njenom prijelazu na kronični tip tečaja. Istodobno, djelomično poboljšanje blagostanja, ali nemoguće je govoriti o potpunom oporavku.

Simptomi kroničnog tonzilitisa:

• bijeli, žućkasti ili sivi čepovi u grlu;
• bol u žlijezdama, u grlu (može biti umjeren ili težak, ima konstantan karakter);
• oticanje nazofarinksa;
• grlobolja, osjećaj grudice;
• mogu se javiti poteškoće disanja nosa;
• stalno povišena tjelesna temperatura;
• upalne reakcije grla i ždrijela kao odgovor na hladna pića, sladoled;
• neugodan, gadan miris iz usta;
• umor, opća slabost.

Dugotrajni kronični tonzilitis postupno provocira pojavu kratkog daha, bolnih i povlačnih bolova u zglobovima, osobito radiokarpalnog i koljena.

Tijek bolesti

Razvoj kroničnog tonzilitisa prolazi kroz određene faze u slijedu, što je određeno s nekoliko čimbenika - prirodom odabranog liječenja ili njegovim odsustvom, imunološkim odgovorom, dobi pacijenta.

Faza. Diferencijacija stadija bolesti odvija se prema analizi lokalnih i općih simptoma. Lokalni simptomi su manifestacije upalnih procesa u tkivu krajnika. Općenitija slika nastaje pod utjecajem produkata raspada tkiva i citokina. Te se tvari šire krvotokom iz izvora upale u cijelom tijelu i postupno utječu na unutarnje organe.

Morfološke promjene utječu na različite strukturne komponente krajnika, ovisno o početku određenog stupnja razvoja patologije.

Faze kroničnog tonzilitisa:

• kronični lacunarni ili lakunarni parenhimski tonzilitis (u ovoj početnoj fazi epitel lakune postaje keratiniziran, upala zahvaća blisko locirana područja parenhima);
• stupanj aktivne promjene ili kronični parenhimski tonzilitis, tijekom kojeg se u parenhimu stvaraju upalni infiltrati;
• kronični parenhimski sklerotični tonzilitis s povećanom proliferacijom vezivnog tkiva koji zamjenjuje zahvaćena područja krajnika.

Kronični tijek karakterizira prisutnost kompenziranih i dekompenziranih (subkompenziranih) stupnjeva, koji slijede jedni druge.

Kompenzacija je razdoblje uspavanog stanja infekcije, dok nema vidljivih reakcija tijela, kao i ponovljene angine. Ne utječe na funkciju barijere krajnika. Također se naziva bezanginny.

Dekompenzaciju karakterizira prisutnost čestih angina s komplikacijama u sinusima, u ušima, s upalnim lezijama unutarnjih organa.

Zapravo, kompenzacija odgovara stanju remisije i dekompenzaciji - pogoršanju bolesti.

Subkompenzirani tonzilitis nastaje ako tonzilitis smeta pacijentu, ali se lako liječe, javlja se brzo i bez posebnih pogoršanja. To znači da tijelo još uvijek ima dovoljno snage da se nosi s opterećenjem upalnog procesa.

Komplikacija. Komplikacije bolesti obično nastaju kao rezultat zanemarenih oblika koji se javljaju bez liječenja. Zbog aktivnog utjecaja bakteriološkog, alergijskog, virusnog ili gljivičnog faktora opterećenja, kao i zbog narušavanja normalnog tijeka neuro-refleksnih mehanizama, pojavljuju se smetnje u radu većine tjelesnih sustava.

Sposobnost imunološkog sustava da prepozna antigene smanjuje se kao posljedica deaktivacije zaštitne funkcije B i T limfocita.

Osim toga, na pozadini krajnika može se razviti:

• psorijaza, neurodermatitis i drugi oblici alergijskih kožnih bolesti;
• bolesti oka zbog teške intoksikacije;
• septički artritis;
• recidiv pneumonije i nespecifične lezije dišnog sustava;
• Menierov sindrom, Raynaudov sindrom, druge manifestacije cerebralnog angioedema, reumatizam, endokarditis;
• zada;
• kršenje izlaza žuči, depresija funkcije jetre;
• Neispravnosti u endokrinome sustavu (kod žena se manifestiraju u obliku menstrualnih poremećaja, smanjenja proizvodnje određenih hormona, krvarenja uterusa, kod muškaraca slabija snaga);
• pretilost, slab apetit.

Trajanje bolesti. Kronični tonzilitis je obično izravna posljedica akutne vrste bolesti. Karakterizira ga dugačak smjer u kojem se razdoblja remisije zamjenjuju pogoršanjima. Općenito, trajanje ovisi o vrsti patogena, pravovremenosti i adekvatnosti odabranog tretmana.

Što se tiče akutnog tonzilitisa, mnogo ga je lakše identificirati i lakše je liječiti. Pod uvjetom imenovanja antibiotske terapije, bakterijski i gnojni tip bolesti prolazi unutar 3-5 dana. Virusni tonzilitis može trajati do 7-10 dana. Najteži oblik liječenja je gljivica. Njegov tretman uključuje uzimanje antifungalnih lijekova i obično traje najmanje 2 tjedna. U teškim slučajevima liječenje se mora ponoviti.

Problem kronične forme je u tome što je rijetko moguće potpuno izliječiti. Moguće je samo postići produženu remisiju, u kojoj se egzacerbacije javljaju 2-3 puta godišnje i brzo prolaze.

Lansirani oblici bolesti zahtijevaju liječenje od jednog do nekoliko mjeseci, ponekad i do šest mjeseci. Kronični tonzilitis gljiva je osobito teško liječiti. Ako se postigne remisija, povremeno se manifestiraju egzacerbacije intenzivnije reagiraju na terapiju i traju do nekoliko tjedana.

Prognoza za liječenje akutnog tonzilitisa povoljnija je - gotovo uvijek je moguće potpuno se riješiti bolesti, ako se konzultirate s liječnikom na vrijeme i slijedite sve upute.

dijagnostika

Kako bi se uspostavila dijagnoza kroničnog tonzilitisa, liječnik treba dobiti informacije o subjektivnim i objektivnim znakovima bolesti. Ovisno o prirodi infekcije, liječnik propisuje studije, testove i povijest bolesti koristeći:

• fizikalni pregled;
• instrumentalne studije;
• laboratorijska ispitivanja.

Provedbom diferencijalne dijagnoze bolesti, liječnik mora imati na umu vjerojatnost prisutnosti uobičajenih simptoma koji nisu samo karakteristika tonzilitisa, ali može biti uzrokovana i drugim žarištima infekcije, na primjer, karijesom, faringitisom i upalom desni. Upala nepčanih lukova i limfnih čvorova također je povezana s nespecifičnim poliartritisom i reumatizmom.

Metode. Proučavanje fizičkog stanja pacijenta, vanjske manifestacije prisutne u njemu prva je stvar s kojom se liječnik suočava.

Alergijski toksični oblik određen je regionalnom upalom limfnih čvorova na uglovima donje čeljusti, ispred sternokleidomastoidnog mišića. Palpacija čvorova daje bol.

Prisutnost kroničnog fokusa infekcije u krajnicima uvijek utječe na tjelesni rad kao toksično trovanje, izazivajući alergijske reakcije. Stoga, u prisutnosti kroničnog tonzilitisa, pacijent mora uvijek prepoznati zajedničke bolesti.

Instrumentalna ispitivanja uključuju proučavanje stanja pacijentovih krajnika. Karakterističan znak tonzilitisa je prisutnost gnojnih sadržaja u kriptama tonzila. Pus se oslobađa kada se pritisak na tkivo provodi kroz prednje nepce nepca. U normalnom stanju krajnika nema gnoja u prazninama.

Ispuštanje iz pacijentovog gnojnog sadržaja može biti tekuće ili deblje, u obliku kaše ili prometnih gužvi, žute, bijele ili sive boje. Sama činjenica prisutnosti gnoja bilo koje vrste u kriptama ukazuje na prisutnost kroničnog tonzilitisa.

Vanjsko ispitivanje upaljenih tonzila kod djece pokazuje da su uvećane, imaju ružičastu ili crvenkastu boju i imaju labavu površinu. Kod odraslih osoba krajnici su obično normalne veličine, mogu se smanjiti, skriveni iza livada. Površina je glatka, blijeda, gornje praznine su proširene.

Preostali znakovi, koji imaju faringoskopsku prirodu, obično su manje izraženi i nalaze se ne samo kod kroničnog tonzilitisa, zbog čega je njihova diferencijalna vrijednost manje značajna.

Osim toga, liječnik može propisati držanje radiografije sinusa, EKG, x-zrake.

Analize. Kako bi se odredila priroda bolesti, potrebna su laboratorijska ispitivanja biološkog materijala. Pacijent mora proći takve testove:

• opća krvna slika;
• Analiza C-reaktivnog proteina;
• mrlju na flori ždrijela, s površine tonzila;
• vrijednosti antistreptolizina-O;
• Epstein-Barr analiza virusa.

Prije svega, liječnik skreće pozornost na rezultate općeg krvnog testa - ovaj test se obično priprema najbrže i odmah daje razumijevanje slike upale. Porast broja leukocita iznad 29 * 109 / l na pozadini velikog broja nezrelih oblika, zajedno s povećanim pokazateljem sedimentacije eritrocita, daje osnov za preliminarnu dijagnozu krajnika.

Metode liječenja

Sve metode liječenja kroničnog tonzilitisa mogu se podijeliti u dvije skupine:

U prvom slučaju govorimo o terapiji koja uključuje upotrebu sredstava koja povećavaju imunitet - biostimulante, preparate željeza. Pacijent mora uspostaviti normalnu dnevnu rutinu, punu prehranu s dovoljno vitamina.

Osim toga, za normalizaciju stanja dodjeljuju se:

• antihistaminika;
• lijekovi za imunokorrekciju;
• Novokainska blokada i drugi načini refleksnog utjecaja;
• lijekovi i postupci koji imaju antiseptički i ljekoviti učinak izravno na tonzile (pranje lacuna krajnika, uklanjanje njihovog sadržaja, uvođenje lijekova u praznine, ispiranje, gašenje krajnika).

Fizioterapijski učinci uključuju postupke za lasersku terapiju, mikrovalnu terapiju, fonoforezu, induktotermu, ultraljubičasto zračenje, inhalaciju.

Antibiotici su nezamjenjiv dio režima protiv akutnog tonzilitisa. U slučaju kroničnog oblika, oni se također mogu davati.

Kardinalni način liječenja kroničnog tonzilitisa je operacija, odnosno uklanjanje krajnika. Imenovan samo kada je dekompenzirani protok. Indikacije za operaciju su povećanje tonzila s obje strane, što uzrokuje opstrukciju gornjih dišnih putova i poremećaj spavanja, nedostatak učinka konzervativnog liječenja, unilateralno povećanje tonzila sa sumnjom na onkologiju, sepsu, tonzilogeniku.

Liječenje bolesti kod kuće, uz recepturu tradicionalne medicine, dopušteno je samo kao dodatak općoj terapiji, uz dopuštenje liječnika. Kod kuće možete koristiti juhe i infuzije ljekovitog bilja za ispiranje, med, propolis i sok od povrća kako bi se poboljšao imunitet.

Preventivne mjere

Je li moguće spriječiti razvoj kroničnog tonzilitisa? S obzirom da bolest ima razočaravajuća predviđanja oporavka, lakše je spriječiti njezinu pojavu nego liječiti kasnije.

Liječnici savjetuju da slijedite nekoliko jednostavnih pravila koja su usmjerena na opće jačanje tijela.

Prije svega, treba imati na umu da su pregrijavanje i hipotermija povoljni za razvoj tonzilitisa. U hladnoj sezoni, kada je vlažna, vjetrovita ili vlažna, uvijek morate nositi maramu i topli šešir.

Ljeti, u vrućini, morate se čuvati od propuha i naleta vjetra, osobito ako je vaše tijelo vruće.

Nakon savjetovanja s terapeutom možete se poslužiti postupcima kaljenja, kao što je nalivanje hladne vode. Istovremeno, temperatura vode treba postupno snižavati kako se ne bi izazvao stres za nepripremljeni organizam.

Stalno mokro čišćenje i prozračivanje prostorije su pravila koja se moraju zapamtiti ne samo za prevenciju tonzilitisa, već i za opće jačanje tijela, osobito ako u kući postoji bolesna osoba.

Pravilna prehrana, dovoljna količina povrća, voća, mliječnih proizvoda, mesa, žitarica - sastavni su dio zdravog načina života i zdravog tijela. Liječnici preporučuju povremeno uzimanje vitamina kompleksa, ne više od 2-3 puta godišnje.

Ne zaboravite na druge bolesti, akutne i kronične. Rinitis, bolesti usne šupljine, sinusitis, dysbacteriosis, infektivne lezije kože, crijevne i bubrežne bolesti - sve to u pozadini narušava otpornost imunosti na patogene čimbenike, a posebno pridonosi razvoju tonzilitisa.

S obzirom na prevenciju droga, kao takvih lijekova ili cijepljenja protiv kroničnih tonzilitisa ne postoji. Cjepivo protiv cijepljenja „Prevenar“, namijenjeno zaštiti tijela od aktivnosti streptokoka, može samo smanjiti vjerojatnost akutne angine.

Što je opasna bolest

Kronični tonzilitis je, zapravo, žarište upale, koja je stalno prisutna u tijelu, što dovodi do infekcije i alergije. Produženi tijek bolesti, u nedostatku kvalificirane medicinske skrbi, dovodi do pojave komplikacija i opasnih posljedica.

Glavna opasnost kroničnog tipa tonzilitisa su pogoršanja, tonzilitis, koji se stalno ponavljaju i traju od tjedan do nekoliko mjeseci. Teške vrste bolesti prolaze u cervikalni flegmon, a smanjenje zaštitne funkcije krajnika dovodi do formiranja bronhitisa i faringitisa.

Osim takvih očitih komplikacija, bolest ima negativan učinak na ostatak sustava u tijelu. Tonzile - organi čiji je rad povezan s funkcioniranjem 97 organa ljudskog tijela.

Infekcija, koncentrirana u krajnicima, kreće se oko tijela, identificira ranjivosti i manifestira se u njima. Prisutnost kroničnog tonzilitisa može uzrokovati razvoj oko 120 bolesti, uključujući teške ozljede srca, bubrega, zglobova i kože.

Upala utječe na pojavu skleroderme, sistemskog eritematoznog lupusa, dermatomiozitisa, poliartritisa, reumatizma kod pacijenta.

Često se manifestira angina pridonosi razvoju kardiovaskularnih bolesti - miokarditisa, endokarditisa, oštećenja srca. Žene i muškarci koji pate od angina prije 30. godine života imaju kardijalgiju. Oštećenje moždanih žila nastaje zbog stalnog toksičnog opterećenja.

Kronični tonzilitis je uzrok bolesti probavnih organa, jer infektivni patogeni element koji je stalno prisutan u grlu ulazi u probavni trakt uz hranu i vodu.

Na pozadini kroničnog tonzilitisa stvaraju se preduvjeti za pojavu kožnih bolesti i potkožnog masnog tkiva - akne, psorijazu, neurodermitis, atopijski dermatitis i mikrobni ekcem.

Dišni organi izravno su povezani s tonzilama, pa zbog tonzilitisa djeluju na bronhijalnu astmu i kronični bronhitis.

Oftalmolozi kažu da bolest nepovoljno utječe na rad akumulacijskog aparata oka, uzrokujući rekurentni konjuktivitis i blefaritis kod pacijenta, a zanemareni oblici utječu na dinamiku kratkovidnosti.

Fokus infekcije u tonzilama izravno utječe na rad gušterače, deprimirajući ga, s obzirom na to da bi pogođena osoba mogla razviti dijabetes.

Bolest bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis) česta je komplikacija kroničnog tonzilitisa.

Kod odraslih u reproduktivnoj dobi bolest je posebno opasna, jer utječe na reproduktivnu funkciju.

Kronični tonzilitis smanjuje sposobnost začeća kod žena, dovodi do hormonalnih poremećaja, menstrualnih poremećaja, endometrioze i mioma maternice, kod muškaraca - slabi potenciju. Tijekom trudnoće, postojana infektivna i upalna pozadina iz krajnika stvara stvarnu prijetnju pobačaja i pojavu prijevremenih trudova. U slučaju bolesti, nije poželjno da žena doji dijete, jer to doprinosi infekciji dojenčeta.

Umiru li od tonzilitisa? Prisutnost trajnog fokusa infekcije u tijelu u svom naprednom obliku, a osobito njezine komplikacije, ponekad dovodi do peritonzularnog apscesa i dovodi do komplikacija u mozgu i srcu. Prema statistikama, 2-3% kroničnog tonzilitisa dovodi do smrti.

Što možete i što ne možete s tonzilitisom

Kronični oblik tonzilitisa je potpuno bezopasna bolest, što se na prvi pogled može činiti. Životni stil pacijenta ozbiljno utječe na prirodu tijeka bolesti, njezin intenzitet i trajanje.

Prehrana se temelji na prehrani broj 13, dijeta koja se preporučuje za tijelo s upalnim prehladama, te pomaže u uklanjanju toksina iz tijela, jača imunološki sustav, nježno utječe na sluznicu tonzila. Opis dijete ima sličnosti s dijetom broj 5 i brojem 1. Sva hrana se pari ili kuha, melje i melje do konzistencije pirea. Potrebno je jesti 5-6 puta dnevno, u malim porcijama. Temperatura konzumirane hrane nije niža od 60 stupnjeva.

Proizvodi koji mogu i trebaju jesti bolesnici:

• jučerašnji pšenični kruh, mršavi krekeri, keks i suhi keksi;
• mršavo meso, riba, slaba juha od njih;
• parni omlet i meko kuhana jaja;
• fermentirani mliječni proizvodi, maslac;
• kaše s mlijekom i vodom;
• kuhano povrće i povrće;
• svježe rajčice koje nisu kisele;
• svježe voće i bobičasto voće u tlu, pečene jabuke;
• pjene, med, džem, sljez, marmelada, šećer.

Dopušteno je piti kavu, kakao u vodi s mlijekom, slabim čajem, sokovima od voća i povrća, bujnim bokovima.

Ne možete jesti ovu hranu:

• raženi kruh, bilo koja vrsta slatkog tijesta i svježi kruh;
• masno meso i riba, kobasica, šunka, konzervirano meso i riba;
• začinjen sir;
• dimljeno meso;
• pržena i kuhana jaja;
• oštro i žilavo povrće (krastavci, kupus, češnjak, luk, rotkvice, repa, repa);
• gljiva;
• čokolada, kolači i drugi slatkiši, osim dopuštenih;
• sok od grožđa;
• začinjena jela.

Sport s tonzilitisom - o ovom pitanju liječnici daju samo opće preporuke. Vježba se može obaviti ako je bolest u remisiji. Dopušteno je trenirati s:

• nazalna kongestija i manje poteškoće s disanjem;
• bolnost glave;
• lagana bol u zubima i grlu.

U ovom slučaju, glavna stvar je da se poštuje načelo umjerenosti obuke.

Što se tiče stupnja pogoršanja bolesti, u ovom trenutku nije moguće baviti se sportom, jer stvara dodatni teret oslabljenom tijelu, ometajući proces ozdravljenja. Kod akutne upale s visokom temperaturom, upaljenim grlom, mučninom i povraćanjem strogo je zabranjena jaka glavobolja za vježbanje. Žrtvu treba držati u postelji, ne treba hodati i posjećivati ​​javna mjesta. Isto vrijedi i za gostujući ples, sportske klubove, kupanje u bazenu.

Mogu li otići u odmarališta i plivati ​​u moru i drugim otvorenim akumulacijama s tonzilitisom? Liječnici vjeruju da je tijekom remisije, odmor na obali sa slanim jod zraka je vrlo korisno za bolesti dišnih organa, uključujući i tonzilitis, ali samo u remisiji. U isto vrijeme potrebno je vrlo pažljivo okupati se u moru, vodeći računa da voda ne ulazi u usta, ždrijelo, jednjak, jer sadrži veliki broj mikroorganizama.

Pušenje, poput konzumiranja alkohola, s tonzilitisom bilo kojeg oblika je zabranjeno, jer duhan i etilni alkohol pogoršavaju upalu, iritira sluznicu tonzila. Međutim, alkohol i pušenje i zdravi ljudi se pretvaraju u pacijente.

Posjet kupelji za bolesnike s kroničnim tonzilitisom ima terapeutsku vrijednost, ali samo tijekom remisije upale. Kupka u ovom slučaju djeluje kao čimbenik u prevenciji ponavljanja tonzila i jačanja imuniteta.

Još jedno pravilo za pogođene osobe nije istiskivanje gnoja iz žlijezda, posebno kod kuće. Ovaj postupak čišćenja rupa krajnika treba obaviti liječnik.

Često postavljana pitanja

Da li u vojsci uzimajte tonzilitis. U Rusiji se kronični tonzilitis ne smatra tako opasnom bolešću, kako se mladić ne bi pozvao u vojsku. Vojnici s kroničnim tonzilitisom smatraju se prikladnima za služenje i odvode se u vojsku. U vrijeme pogoršanja bolesti, vojniku se daje predah za liječenje, šalje ga u medicinsku i sanitarnu ustanovu na liječenje.

Za regrute kojima je dijagnosticiran kronični tonzilitis dodijeljena im je kategorija B, što za njega znači ograničenje u odabiru vrste vojnika za službu.

Je li moguće sladoled s tonzilitisom. Što se tiče sladoleda za kronični tonzilitis, liječnici ga nedvojbeno zabranjuju jesti - svaka prehrana koja je prehladna može izazvati pogoršanje bolesti. Međutim, postoji opće uvjerenje da je, naprotiv, sladoled s tonzilitisom nešto poput klina, s kojim je izbijen klin, te da, navodno, sladoled može spriječiti širenje upale. Liječnici ne dijele ovo stajalište.

Kronični tonzilitis je stanje u kojem je fokus infekcije koncentriran u žlijezdama. U grlu je stalno prisutna upala, koja se povremeno pretvara u pogoršanje - u upaljenom grlu. Bolest pogađa odrasle, adolescente, ali najčešće djecu, jer imunitet nema dovoljno sredstava za borbu protiv te bolesti.

Klasifikacija prema vrsti patogena dijeli tonzilitis na virusne, bakterijske i gljivične. Ovisno o oblicima, egzacerbacije se javljaju s različitim trajanjem, a kronični tonzilitis općenito se smatra neizlječivom bolesti koja traje godinama. Međutim, podložno terapiji lijekovima i poštivanju pravila prehrane, dnevnog režima i načina života, čak i uz ovu upalnu patologiju osoba može normalno živjeti, gotovo bez patnji od upale grla.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je usporen upalni proces koji se javlja u krajnicima. Pacijenti s kroničnim tonzilitisom već duže vrijeme osjećaju nelagodu i bol u grlu, imaju groznicu, crvenilo krajnika s nastankom gnojnih prometnih gužvi u prazninama.

Što je tonzila i kako se bolest pojavljuje

Palatine tonzile sastoje se od limfoidnog tkiva koje obavlja zaštitnu funkciju. Tonzile su probijene dubokim i složenim kanalima - kriptama koje završavaju na površini tonzila lacunama - posebnim udubljenjima kroz koje se izlaze sadržaji praznine. U prosjeku, na amigdali je od 2 do 8 praznih mjesta. Vjeruje se da što je veća veličina praznine, lakši je i brži odabir.

Osim krajnika, postoje i druge strukture u ždrijelu koje obavljaju zaštitnu funkciju: jezična amigdala se nalazi u korijenu jezika, adenoidne vegetacije (adenoidi) nalaze se na stražnjoj strani nazofarinksa, a cjevasti tonzile nalaze se oko nazofarinksa.

Upala tkiva krajnika naziva se tonzilitis, a dugotrajna upala naziva se kronični tonzilitis.

Vrste kroničnog tonzilitisa

Ovisno o tome kako bolest napreduje, kronični tonzilitis može biti:

• kompenzirana;
• dekompenziranoj;
• razvučen;
• povratni;
• toksični i alergijski.

Kompenzirani tonzilitis nastavlja se tajno: tonzile nisu narušene nelagodom i upalom, bolesnik ne pokazuje porast temperature, međutim, tijekom vanjskog pregleda vidi se crvenilo, tonzile se obično povećavaju.

Kod kroničnog tonzilitisa s vremena na vrijeme pojavljuje se nelagoda u grlu - škakljanje, lagana bol. Egzacerbacije bolesti - upaljeno grlo - smetaju bolesniku s povratnim oblikom krajnika.

Toksično-alergijski kronični tonzilitis je podijeljen u dva oblika:

• prvi oblik karakterizira dodatak glavnim simptomima takvih komplikacija kao što su bol u zglobovima, vrućica, bol u području srca bez pogoršanja elektrokardiograma, povećan umor;
• Drugi oblik pretvara tonzile u stalan izvor infekcije koja se širi po cijelom tijelu i komplicira rad srca, bubrega, zglobova i jetre. Pacijent se osjeća umorno, radna sposobnost mu se smanjuje, poremećen je srčani ritam, zglobovi postaju upaljeni, a bolesti urogenitalnog područja postaju sve akutnije.

Ovisno o mjestu upalnog procesa, kronični tonzilitis može biti:

• lacunar, u kojem upala utječe na praznine - depresije u tonzilama;
• lakunarno-parenhimski, kada se javlja upala u prazninama i limfoidnom tkivu krajnika;
• flegmono, kada upalni proces prati gnojna fuzija tkiva;
• hipertrofično, popraćeno povećanom proliferacijom tkiva krajnika i okolnih površina nazofarinksa.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis se u većini slučajeva razvija nakon što je pretrpio akutni oblik bolesti - akutni tonzilitis ili tonzilitis. Neliječeni tonzilitis može se ponovno pojaviti ili pogoršati zbog prometnih gužvi u prazninama i kriptama tonzila, koje su blokirane kazeozno-nekrotičnim masama - gnojnim izlučevinama, otpadom bakterija i virusa.

Najčešći uzročnici su:

• virusi - adenovirusi, herpes simplex, Epstein - Barr virus;
• bakterije - pneumokoke, streptokoke, stafilokoke, moraxella, klamidije;
• gljive.

Osim toga, sljedeći čimbenici mogu utjecati na pojavu kroničnog tonzilitisa:

• nepoštivanje sigurnosnih mjera u proizvodnji: velika količina prašine, prisutnost dima, zagađenje plinovima, suspendirane tvari štetnih tvari u udisajućem zraku;
• kronične bolesti usne šupljine, ušiju, nazofarinksa: kronični otitis, sinusitis, karijes, pulpitis, parodontitis i parodontna bolest, kod kojih gnojni izluci padaju na krajnike i izazivaju razvoj upalnog procesa;
• smanjenje imunološke funkcije krajnika: zaštitne tvari koje izlučuje limfoidno tkivo ne mogu se više nositi s velikim brojem bakterija i virusa, koji se, pak, akumuliraju i množe;
• zlouporaba kućanskih kemikalija;
• konzumiranje hrane koja sadrži male količine vitamina i minerala, neredoviti obroci, hrana loše kvalitete;
• faktor nasljednosti: jedan od roditelja je patio ili pati od kronične upale krajnika;
• loše navike - uporaba alkohola i pušenja, koji uz negativan utjecaj na imunološki sustav, kompliciraju tijek bolesti;
• česte stresne situacije, produljeni boravak u stanju snažnog emocionalnog stresa;
• nedostatak normalnog načina rada i odmora: nedostatak sna, preopterećenost.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Izuzetno je teško samostalno utvrditi ima li osoba kronični tonzilitis: s tim bi se trebao baviti iskusni otorinolaringolog. Međutim, morate znati glavne simptome i znakove bolesti, s pojavom kojih se odmah trebate obratiti liječniku:

• glavobolje;
• neugodan osjećaj stranih tijela u grlu: mrvice s oštrim rubovima, mali fragmenti hrane (uzrokovani nakupljanjem na prazninama i skriptama gnojnih naslaga i prometnih gužvi od sluzi, otpadne tvari bakterija i virusa);
• trajni osip na koži koji ne nestaje dugo vremena, pod uvjetom da pacijent prije nije imao osip;
• groznica;
• bol u donjem dijelu leđa: kronična upala krajnika često uzrokuje komplikacije bubrega;
• bol u srcu, nestabilna brzina otkucaja srca;
• bol u mišićima i zglobovima: kronični tonzilitis često dovodi do reumatskog oštećenja zglobova;
• brza umornost, smanjena učinkovitost, loše raspoloženje;
• natečeni limfni čvorovi iza ušiju i na vratu;
• povećanje palatinskih tonzila;
• pojavu ožiljaka tonzila, adhezije, filmove;
• pluta u prazninama - formiranje žute, svijetlo smeđe, smeđe nijanse čvrste ili kašaste konzistencije.

Većina dodatnih znakova kroničnog tonzilitisa pojavljuje se kada drugi organi i vitalni sustavi ne uspiju: srce, bubrege, krvne žile, zglobove i imunološki sustav.

Na primjer, beta-hemolitički streptokoki skupine A mogu parazitirati u upaljenim tonzilama, koje su po strukturi slične vezivnom tkivu srca. Kada tonzilitis, imunološki sustav može pogrešno napasti tkivo srca, pokušavajući suzbiti mikroorganizme koji uzrokuju upalu krajnika, kao rezultat toga postoje neugodni osjećaji u području srca, pogoršanje općeg stanja, postoji rizik od ozbiljnih bolesti srca - miokarditis i bakterijski endokarditis.

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa

Ispravno utvrditi prisutnost, oblik i vrstu kroničnog tonzilitisa može samo otorinolaringolog, pa je pravovremeno liječenje u klinici - ključ za brzu dijagnozu i liječenje.

Najtočniji znakovi kronične bolesti dobiveni su proučavanjem povijesti bolesti i provođenjem vanjskog pregleda krajnika: najvjerojatniji tonzilitis pokazat će se čestim bolestima tonzilitisa, gnojnim depozitima i prometnim gužvama u prazninama i kriptama.

Osim proučavanja povijesti i pregleda, primjenjuju se i laboratorijska ispitivanja krvi i bakposev iz ždrijela za floru i osjetljivost na antibiotike.

liječenje

Konzervativne i kirurške metode koriste se za liječenje kroničnog tonzilitisa. Otorinolaringolog propisuje operaciju samo u krajnjem slučaju: palatine tonzile igraju važnu ulogu u ljudskom imunološkom sustavu, štiteći nazofarinks od prodora patogena. Uklanjanje krajnika može se provesti samo ako zbog patološke promjene tkiva više ne mogu obavljati svoju zaštitnu funkciju. Pri odlučivanju o kirurškom uklanjanju krajnika potrebno je još jednom podsjetiti da je to najvažniji dio općeg imunološkog sustava tijela odgovornog za zaštitu organa nazofarinksa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa obavlja se ambulantno u zdravstvenoj ustanovi od strane otorinolaringologa. Proces obrade može se podijeliti u nekoliko faza, od kojih svaka obavlja svoju funkciju.

Prva faza: pranje krajnika

U ovoj fazi pacijent se ispire tonzile, oslobađajući praznine i kriptove od slučajnih nekrotičnih masa i prometnih gužvi. U nedostatku moderne opreme, takav se rad obično izvodi s konvencionalnim štrcaljkom: u njega se uvlači otopina za dezinfekciju i istiskuje je klipom na površinu tonzila iu praznine. Nedostaci ove metode su preniski tlak mlaza otopine, koji ne dopušta duboko ispiranje i čišćenje kripta, kao i moguću pojavu refleksa gaga uzrokovanog dodirom krajnika na štrcaljku.

U većini slučajeva, koristeći suvremenu opremu - ultrazvučni vakuumski uređaj "Tonsillor", koji koriste moderne klinike i ENT centri. Mlaznica za ispiranje omogućuje temeljito ispiranje krajnika bez dodirivanja, bez izazivanja refleksa. Prednost korištenja mlaznice je u tome što liječnik može promatrati i kontrolirati proces ispiranja patoloških sadržaja iz krajnika.

Druga faza: Antiseptičko liječenje

Nakon čišćenja krajnika, na njih se primjenjuje antiseptik ultrazvukom: ultrazvučni valovi pretvaraju antiseptičnu otopinu u paru, koja se nanosi na površinu tonzile pod pritiskom.

Kako bi učvrstili antibakterijski učinak, tonzile se tretiraju otopinom Lugola: sastoji se od joda i kalijevog jodida, koji imaju snažno antibakterijsko svojstvo.

Treća faza: Fizioterapija

Jedan od najučinkovitijih, bezbolnih i bez nuspojava fizioterapije je laserska terapija. Njegova pozitivna svojstva:

• ublažavanje boli;
• aktiviranje metaboličkih procesa;
• poboljšanje metabolizma u zahvaćenom organu;
• regeneraciju zahvaćenih tkiva;
• povećati imunitet;
• značajno poboljšanje svojstava i funkcija krvi i krvnih žila.

Za neutralizaciju štetnih mikroorganizama u usnoj šupljini koristi se ultraljubičasto zračenje.

Broj postupaka za pranje, antiseptičko liječenje i fizioterapiju propisuje liječnik pojedinačno. U prosjeku, kako bi se potpuno očistili tonzile i vratili sposobnost samočišćenja, pranje treba ponoviti najmanje 10-15 puta. Kako bi se u potpunosti uklonila potreba za kirurškim zahvatom, tečajevi konzervativnog liječenja ponavljaju se nekoliko puta godišnje.

U ekstremnim slučajevima, kada se limfoidno tkivo krajnika kao posljedica bolesti zamijeni vezivnim tkivom i krajnici prestanu štititi tijelo od mikroorganizama, budući da su konstantan izvor patogena, propisuje se skraćivanje zuba. Tonzilektomija je kirurška operacija za uklanjanje krajnika. Izvodi se u bolnici s lokalnom ili općom anestezijom.

Prevencija kroničnog tonzilitisa

Mjere opreza za izbjegavanje ponavljanja upalnog procesa u području krajnika uključuju nekoliko sveobuhvatnih mjera:

• pravilna prehrana: ne jesti hranu koja iritira sluznicu tonzile - citruse, začinjene, začinjene, pržene, dimljene, jake alkoholne napitke;
• jačanje općeg imuniteta: otvrdnjavanje, hodanje na otvorenom, uzimanje vitamina i mineralnih kompleksa;
• način odmora i rada: potrebno je dovoljno spavati, posvetiti vrijeme za pravilan odmor, izbjeći mnoge sate bez prekida.

Dobro je znati Svi članci

laringotraheitisa

Laringotraheitis je upalni proces koji se istovremeno širi na grkljan i gornji dio dušnika. Osobe s laringotraheitisom često se žale na promjenu glasa, kašalj s ispljuvkom, otežano disanje i opće pogoršanje zdravlja. Grkljan je dio grla u ljudskom tijelu koji povezuje dušnik sa ždrijelom. U larinksu je vokalni aparat koji se sastoji od glasnica. Zrak koji prolazi kroz glasnice uzrokuje njihove vibracije, koje se pretvaraju u zvukove. Trachea -...

antritis

Antritis se naziva upala u maksilarnim sinusima. Maksilarni sinusi zauzimaju cijelu šupljinu kosti gornje čeljusti. Sinusitis je oblik sinusitisa - upala sinusa, tj. prazne šupljine kostiju koje oblikuju lice osobe. U središtu bolesti je upala sluznice koja prekriva unutarnje stijenke sinusa, a ponekad bolest prodire u koštano tkivo.

Bol u uhu

Bol u ušima naziva se nelagoda koju prenose živčani završetci smješteni u različitim dijelovima slušnog aparata: unutarnje uho, uši, bubne opne. Često se osobi samo čini da mu boli uši: u stvari, bol uzrokuje upala i bolesti koje nisu povezane s oštećenjem organa sluha. O tome što uzrokuje bol u ušima, kako ispravno identificirati izvore boli, kako liječiti organe sluha i kako spriječiti neugodne posljedice, razmotrit ćemo...