pneumosclerosis

Pneumosklerozom, vezivno tkivo u plućima raste s formiranjem ožiljnog tkiva. Pneumoskleroza može biti žarišna, tj. Proširena u određenom fokusu pluća. Ili difuzno u oba pluća.

U plućnom tkivu dolazi do patološkog procesa. Naime, razvoj fibroze u plućnom tkivu. Uključujući upalni proces plućnog tkiva. Taj se proces može nazvati kroničnim.

Kao posljedica ovih patoloških stanja javljaju se komplikacije. Te komplikacije uključuju:

U nekim slučajevima, značajni procesi koji utječu na pluća i srce. Takozvano plućno srce. To je također težak patološki proces.

Što je to?

Pneumoskleroza je upala pluća koja rezultira zamjenom plućnog tkiva vezivnim tkivom. Vezivno tkivo dovodi do ireverzibilnih procesa. Tijekom ovih upalnih procesa javljaju se deformacijske promjene u zbijanju bronhija i plućnog tkiva.

Pluća se znatno razlikuju po veličini. Kao posljedica promjena u veličini, one postaju bezzračne. Tijek bolesti je progresivan. To znači da značajno povećava simptome.

Postoji nekoliko faza pneumokleroze. Prvi tip se odnosi na pneumofibrozu. Kada se to dogodi, promjene u parenhimu pluća. Zatim se sama pneumokleroza, nakon najtežeg patološkog procesa - pneumocirroze.

razlozi

Koja je glavna etiologija bolesti? Glavni uzroci pneumokleroze uključuju bolest pluća. Najčešće je pneumokleroza povezana sa sljedećim patološkim stanjima:

Kao i uzroci bolesti mogu biti strana tijela bronhija. Uključujući mehanička oštećenja. Na primjer, ozljede i ozljede prsa. Postoji i urođena patologija pluća.

No, najčešće glavni razlozi su u stečene patologije. U nekim slučajevima uočene su kongenitalne abnormalnosti. Razlozi mogu biti i uzimanje lijekova, zatajenje srca.

simptomi

U simptomima pneumokleroze važna je lezija. Primjerice, kod fokalne skleroze patološki proces je ograničen na manje kliničke znakove. U ovom slučaju, kliničke manifestacije uključuju:

• kašalj;
• beznačajan iscjedak bronhijalnog sekreta;
• uvlačenje prsnog koša.

Uobičajenu plućnu fibrozu karakteriziraju značajniji simptomi. Budući da je pacijent karakterizira kratkoća daha, cijanoza kože. Dispnea se obično promatra tijekom tjelesne aktivnosti. Nadalje, kako se simptomi povećavaju, dolazi do kratkog daha u stanju mirovanja.

Pacijent također ima simptome povezane s vanjskim znakovima. U ovom slučaju, to je oblik prstiju. Prsti su obično u obliku bataka.

Treba napomenuti da je uobičajen pneumokleroza karakterizirana simptomima kroničnog bronhitisa. Ono što u ovom slučaju vodi do sljedećih značajki:

• kašalj;
• izlučivanje gnojnog sputuma.

Na simptome pneumokleroze od velike važnosti je temeljna bolest. U ovom slučaju, pacijent osjeća povećanu slabost, bol u prsima. U nekim slučajevima, značajno mršavljenje, umor.

Tu je deformacija prsnog koša, atrofija interkostalnih mišića, pomicanje srca. Funkcionalna značajka pluća je umanjena. Često rezultat može biti kronična respiratorna insuficijencija. To uzrokuje emfizem pluća.

Pročitajte više na web stranici: bolit.info

Obvezna konzultacija specijalista!

dijagnostika

U dijagnostici pneumokleroze alocirati povijest. U ovoj zbirci informacija koje se odnose na razvoj bolesti. Uključujući moguće uzroke pneumokleroze.

Pitanja u dijagnostici tjelesnog pregleda plućne fibroze. To sugerira prisutnost određenih kliničkih znakova. No, ova inspekcija je relevantna samo na recepciji stručnjaka.

Veliku ulogu igra slušanje pluća. Istodobno se čuje i oslabljeno disanje. Čest slučaj je mokro i suho ispiranje. Detaljnija dijagnoza metode omogućuje radiografiju.

Radiografija otkriva patološke promjene u plućnom tkivu. To je važno u dijagnozi plućne fibroze koja provodi bronhoskopiju. Ova tehnika je u stanju napraviti točniju dijagnozu, odrediti leziju.

Metoda CT i MRI pluća je široko korištena, što omogućuje detaljnije proučavanje patoloških fenomena plućnog tkiva. U dijagnostičkoj metodi koristi se za ispiranje bronhija, što omogućuje utvrđivanje uzroka pneumokleroze. Dijagnoza se temelji na uporabi spirometrije.

Spirometrija vam omogućuje da odredite funkciju vanjskog disanja. Istodobno se pronalazi smanjenje kapaciteta pluća. Laboratorijske studije ne omogućuju uspostavu točne dijagnoze.

Dijagnoza plućne fibroze također se temelji na savjetovanju sa stručnjakom. Značajnu ulogu igra pulmolog. Ovaj liječnik može napraviti dijagnozu na temelju dodijeljenog istraživanja. Također, ako postoji određena klinička slika.

prevencija

Je li moguće spriječiti pneumoklerozu? Naravno, da. Prevencija je usmjerena na liječenje osnovne bolesti. Što je bolest pluća.

Prevencija je također usmjerena na liječenje bolesti koje dovode do pneumokleroze. Uključujući i kataralne bolesti i zarazne bolesti. Na primjer, bronhitis, upala pluća, tuberkuloza.

U prevenciji je od velike važnosti unos lijekova. Lijekovi za lijekove moraju se primjenjivati ​​isključivo prema shemi, obavezno se posavjetujte sa stručnjakom. Nepravilno doziranje može dovesti do nepovratnih učinaka.

Kako bi se spriječio ulazak štetnih toksičnih tvari u tijelo, važno je pridržavati se sigurnosnih mjera. Primjerice, u proizvodnji je potrebno koristiti metode zaštite. Uključujući respiratore, maske i slično.

Ako postoje slučajevi morbiditeta u proizvodnim radnicima, onda je hitno prenijeti ljude na benignije uvjete, bez utjecaja štetnih tvari. Preduvjet za prevenciju je jačanje imunološkog sustava. Također je važno eliminirati loše navike, osobito ako postoji nasljedna ili prirođena predispozicija.

Prevencija je usmjerena na otvrdnjavanje, vježbanje. Ove metode mogu ne samo ojačati imunološki sustav, već i spriječiti zaraznu bolest. Uključujući i prevenciju prehlade.

Profilaksa je također povezana s metodama godišnjeg pregleda pluća. To omogućuje ne samo sprječavanje pneumokleroze, već i rano prepoznavanje plućne patologije. Liječnički pregled je i dalje relevantan.

liječenje

Pneumoskleroza je izliječena pod nadzorom stručnjaka. Ovi stručnjaci su pulmolog i terapeut. Prisutnost akutnih simptoma je indikacija za bolničko liječenje. Važna metoda liječenja pneumokleroze je uklanjanje etioloških uzroka.

Ako se otkrije fokalna pulmonarna fibroza, terapija se ne pojačava. Ako postoje pogoršanja, potrebno je primijeniti sljedeće vrste liječenja:

• antimikrobni lijekovi;
• ekspektoranse;
• mukolitički lijekovi;
• bronhodilatatori.

Ako se otkrije zatajenje srca, koriste se srčani glikozidi. Uključujući i pripravke kalija, glukokortikoide. Posljednje znači vrlo relevantno u prisutnosti alergijskog procesa.

Nespecifične metode liječenja su široko korištene. Uključujući fizioterapiju. Masaža, fizioterapija, terapija kisikom, fizioterapija imaju dobar učinak.

Ako postoji opsežna gnojnica i ciroza, nužna je kirurška intervencija. Budući da konzervativna tehnika nije dovoljna. Kirurški zahvat usmjeren je na resekciju zahvaćenog dijela pluća.

Teže forme plućne fibroze također se tretiraju pomoću nekih tehnika. Na primjer, koriste se matične stanice. Ako je deformacija pluća najteža, potrebno je presađivanje pluća. Inače, za postizanje učinka je nemoguće!

Kod odraslih

Pneumoskleroza kod odraslih je prilično česta bolest. Njegove osobine ne odnose se samo na fokalne lezije, već i na uobičajene opcije. Od posebne važnosti je stečena patologija.

Čudno je da je pneumokleroza češća u muškaraca nego u žena. Koji je razlog? To je zbog činjenice da su muškarci nakon pedeset godina najosjetljiviji na pneumosklerozu. Štoviše, uzrok bolesti kod starijih muškaraca je povezan:

• tuberkuloze;
• pneumoniju;
• smanjeni imunitet;
• prisutnost kronične patologije (uključujući bolesti srca);
• nezdravi način života.

Svi ovi patološki procesi, na ovaj ili onaj način, pridonose pojavi pneumokleroze. Muškarci su manje zabrinuti za svoje zdravlje. Do pedeset godina počinju se pojavljivati ​​različiti patološki procesi.

Češće, međutim, kod odraslih osoba, kao posljedica stečene patologije, dolazi do difuznog pneumoskleroze. Kao rezultat toga, pojavljuju se sljedeće komplikacije:

• respiratorna insuficijencija;
• emfizem;
• kronični bronhitis.

Žene također mogu razviti pneumoklerozu. Ali razlozi mogu biti i prirođeni i stečeni. Simptomi za sve su isti. Ali to ovisi o tijeku patološkog procesa i prirodi oštećenja.

Kada su simptomi fokalne pneumokleroze beznačajni. Može se manifestirati kao nestalni kašalj. Uključujući i slabost, smanjene performanse. Također, uzroci bolesti kod odraslih mogu biti:

• rad u opasnim industrijama;
• ozljede i ozljede prsa.

U radnom odnosu svaka osoba prolazi liječničku komisiju. Ako je u povijesti kronične bolesti pluća potrebno isključiti zaposlenje u opasnoj proizvodnji. Budući da je ponekad zaštitna oprema beskorisna, osoba se i dalje razboli.

Posebno je teška pneumoskleroza kod starijih osoba. A seksualno obilježje nije važno. Ako postoje popratne bolesti, proces dovodi do smrtnosti.

Kod djece

Pneumoskleroza u djece rijetka je bolest. Ako se bolest razvije u djece, može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Uključujući i djecu. Ako su djeca, onda postoje slučajevi respiratornog zatajenja.

Kod djece starije dobne skupine postoje razni klinički znakovi. Oni nalikuju manifestaciji kod odraslih. Ti klinički znakovi uključuju:

Često se infekcija pridružuje. Što dovodi do nepovoljnih ishoda. Uključujući smrtnost ovog patološkog stanja. Uzroci nemaju jasnu etiologiju. No, postoje sugestije da su uzroci pneumokleroze u djece:

• urođena abnormalnost;
• kataralne bolesti;
• ne liječi bronhitis.

Vrlo je važno, osobito u djetinjstvu, započeti terapijsku terapiju u ranom stadiju razvoja bolesti. Roditelji trebaju obratiti pozornost na simptome plućne fibroze u djece i hitno potražiti pomoć. Dijagnoza pneumokleroze u djece ne razlikuje se gotovo od dijagnoze kod odraslih.

Liječenje u djece u većini slučajeva svodi se na simptomatsku terapiju. To jest, isključivanje akutnih simptoma. To je osobito važno u prisutnosti akutnog difuznog patološkog pneumoskleroze.

pogled

Kod pneumoskleroze prognoza ovisi o mnogim okolnostima. Na primjer, iz lokalizacije patološkog procesa. Ako je fokalna pneumokleroza, prognoza je povoljnija. Ako se radi o difuznom pneumoklerozi, prognoza je loša.

Prognoza ovisi o dobi pacijenta. Kod starijih osoba prognoza je loša. U mlađoj dobi moguća su dobra predviđanja.

Predviđanje plućne fibroze je od velike važnosti za prisutnost terapije lijekovima. Ako se pacijent liječi u bolnici i poštuje sva pravila medicinske terapije, onda je prognoza dobra. Ako je pacijent uključen u samo-liječenje, onda je prognoza loša.

ishod

Kod pneumokleroze ishod ovisi o tijeku pneumokleroze. U teškim bolestima, koje prate komplikacije, moguća je smrt. Uz lakši tijek bolesti, ishod je povoljan.

Pneumoskleroza može dovesti do razvoja respiratornog zatajenja. Pogotovo kod teških deformacija pluća. Ako nema komplikacija u obliku emfizema, onda je ishod povoljan.

Ishod ovisi o osnovnoj bolesti. Ako ne uklonite temeljnu bolest, onda postoji komplikacija. S druge strane, komplikacije mogu dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti.

srednji ljudski vijek

Što je liječenje učinkovitije u pneumoklerozi, to je vijek trajanja veći. Stanje pacijenta, njegov pažljiv odnos prema zdravlju također utječe na očekivano trajanje života. To je nezdrav način života i smanjeni imunitet koji dovodi do smanjenja kvalitete života.

Važno je pratiti ne samo preventivne metode, već i složene postupke. Ne smije se nekontrolirano koristiti medicinski pripravak. Budući da to ne samo da dovodi do bolesti, ona također pogoršava tijek osnovne patologije.

Očekivano trajanje života je veće ako pacijent udovolji liječničkim receptima. Ni u kojem slučaju se ne može tretirati samostalno. To ne samo da skraćuje životni vijek, već također dovodi do nepovratnih komplikacija!

Difuzni pneumokleroza: znakovi, simptomi, dijagnoza i liječenje

Difuzni pneumokleroza je ozbiljna bolest koja se manifestira u sekundarnim promjenama u plućnom parenhimu (epitelne stanice). Zamjenjuje ga vezivno tkivo, što dovodi do smanjenja dišne ​​površine i popraćeno je izraženim poremećajima u procesu disanja.

Što uzrokuje difuzni pneumoklerozu? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Kako je dijagnoza? Što je potrebno za liječenje? O ovome i još mnogo toga se raspravlja.

razlozi

Postoje mnogi čimbenici koji provociraju pojavu difuznog plućnog pneumoskleroze. Svaki od njih može uzrokovati razvoj različitih vrsta bolesti. Dakle, pneumokleroza jedne ili druge vrste ima svoje razloge. Mogu se razlikovati na sljedećem popisu:

• Nespecifični pneumoskleroza. Uzroci: upala pluća (apsces, aspiracija, bakterija), bronhiektazija, trauma ili plućni infarkt, prodiranje stranog tijela u bronhije.
• Specifični pneumokleroza. Uzroci: dugotrajna trenutna gljivična upala pluća, sifilis, plućna ehinokokoza, invazije parazita (toksoplazmoza, amebijaza), tuberkuloza, kronični bronhitis.
• Toksični pneumoskleroza. Uzroci: izloženost borbenim plinovima, industrijskim zagađivačima, visokim koncentracijama smoga, ozona, dima cigareta, pa čak i kisika. Sve navedeno povezano je s profesionalnim lezijama pluća: beriliozom, azbestozom, talcozom, silikozom.
• Alveolarna pneumokleroza. Razlog: fibrozni alveolitis alergijskog podrijetla. Pojavljuje se kao posljedica udisanja gljivičnih spora i uzimanja određenih lijekova (metotreksat, sulfonamidi i nitrofurani). Također pridonosi razvoju Beckove sarkoidoze, kolagenoze, Wegenerove granulomatoze, Hammen-Richovog sindroma i plućne hemosideroze.
• Displastični pneumokleroza. Razlog: malformacija pluća, enzimopatija (kongenitalni nedostatak alfa-1-antitripsina i cistične fibroze), bolesti srca, radijacijski pneumonitis, amiloidoza, plućna hipertenzija, angiitis, plućna embolija.

Točan razlog za pojavu difuzne plućne plućne fibroze određivat će se tek nakon što liječnik provede pregled i detaljnu dijagnozu.

simptomi

U ranoj fazi, bolest se praktički ne manifestira. No, daljnji znakovi difuznog plućnog pneumoskleroze čine se osjetljivima. Njihove manifestacije su sljedeće:

• Kratkoća daha. U početku se javlja samo tijekom fizičkog napora. Tijekom vremena, osoba napreduje i brine se čak iu mirovanju.
• Suhi trajni kašalj. Posebno bolan ujutro. Povećava se tijekom prisilnog disanja.
• Gnojni bronhitis (ako je bolest zarazna).
• Umor.
• Bol u grudima koji cvili.
• Prekomjerni gubitak težine
• Vrtoglavica.
• Slabost i apatija.
• Kolbovidnoe zadebljanje falanga.
• Deformacija prsnog koša.
• Medijastinalna dislokacija.
• Pad međuremenskih prostora.

Ako na vrijeme ne obratite pozornost na znakove difuzne pneumokleroze i ne tražite pomoć, to će dovesti do progresije ili pogoršanja osnovne bolesti. Osim toga, vremenom će se povećati volumen nefunkcionalnog plućnog tkiva, što dovodi do ozbiljnih problema s disanjem.

dijagnostika

Liječenje difuzne plućne fibroze može propisati samo visokokvalificirani stručnjak, koji prije razgovora i pregleda pacijenta. Mnogi ljudi čak i pri prvom savjetovanju s pulmologom identificiraju čimbenike rizika za sklerotične promjene u plućima i znakove respiratornog zatajenja.

Osim pregleda i pregleda, dijagnoza difuznog pneumoskleroze uključuje sljedeće postupke:

• Rendgenska i CT snimanja pluća. Oni vam omogućuju da vidite sliku osnovne bolesti, koju nadopunjuju znakovi pneumokleroze. One uključuju smanjenu veličinu pluća, emfizem, deformaciju plućnog uzorka, itd.
• Angiopulmonografija i bronhografija. Ove metode pružaju mogućnost da se vide promjene u krvnim žilama i bronhijama, te da se razjasni koliko su česte.
• Scintigrafija ventilacije. Ovaj postupak vam omogućuje da utvrdite kršenje ventilacije-perfuzija odnosa.
• Pletizmografija, pneumotahografija i spirometrija. Sve ove metode usmjerene su na proučavanje funkcije vanjskog disanja. Uz njihovu pomoć, moguće je identificirati kršenje bronhijalne prohodnosti, Tiffno indeks, smanjenje VC.
• Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća. Koristi se u slučajevima kada sve gore navedene metode ne pomažu.
• Morfološka studija biopsije. Omogućuje vam razlikovanje difuznog pneumoskleroze od drugih oboljenja koja imaju slične simptome.

Osim navedenog, pacijent će morati donirati krv za biokemijsku analizu, sputum za bakterijsku kulturu i proći testiranje PCR-om.

antibiotici

Sada možete govoriti o tome kako liječiti difuznu pulmonarnu plućnu fibrozu. U pravilu, liječnici propisuju sljedeće antibiotike:

• "Oletetrin". Bakteriostatički, širokog spektra djelovanja. Brzo se apsorbira, počinje djelovati nakon sat vremena nakon nanošenja. Može se nositi s upalom pluća, sinusitisa, bronhitisa, kolecistitisa, prostatitisa i mnogih drugih zaraznih bolesti.
• „Amoksicilin”. Preporuča se da se polu-sintetski penicilin uzima istovremeno s inhibitorom beta-laktamaze, klavulanskom kiselinom. U ovoj kombinaciji, alat proizvodi brz i dugotrajan učinak.
• „Azitromicin”. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinak, koji utječe na unutarstanične i izvanstanične patogene. Pomaže brzo suočavanje s infektivnim patologijama.
• „Ciprofloksacin”. Fluorokinolonski lijek, široko korišten u ORL i oftalmologiji. Uništava bakterije, ometajući sintezu njihove DNA, ima baktericidno djelovanje. Ovaj alat se čak propisuje pacijentima sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava.

U pravilu, antibiotici ne traju dugo - do 5 dana. No, trajanje tečaja, kao i doziranje, određuje liječnik, ovisno o karakteristikama bolesti.

expectorants

Oni će morati poduzeti u bilo kojem stadiju - bilo da je riječ o umjereno difuznom pneumoklerozi ili trčanju. Jer kašalj muči osobu u svim fazama, a olakšanje od ovog simptoma je potrebno. Djelotvorni lijekovi su:

• „Acetilcistein”. Mukolitički agens koji povećava volumen sputuma i olakšava njegovo pražnjenje. Također stimulira bronhijalne stanice sluznice, djeluje antioksidativno i protuupalno.
• "Fluimucil". Analog prethodnog lijeka, dolazi samo ne u obliku praha, već u obliku šumećih, vodotopivih tableta.
• "ACC". Također dostupno u šumećim tabletama. Preporučuje se da se koristi ne samo u svrhu liječenja, već i kao dio prevencije. To je djelotvoran lijek - kod mnogih je bolesnika zabilježeno smanjenje težine i učestalosti egzacerbacija.
• „Bromheksin”. Djeluje na iskašljavanje i smanjuje viskoznost bronhijalnih sekreta.
• "Ja ambrogeksal". Ovaj lijek ima ekspektorantno, mukolitičko i sekretolitičko djelovanje. Postoje analozi - "Lasolvan" i "Ambroxol".

Načelo primjene ovih lijekova je jednostavno - 3-4 puta dnevno nakon obroka.

kortikosteroidi

Ovi lijekovi su ljekovite tvari sintetskog ili prirodnog podrijetla, koje su povezane s hormonima koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde. Koriste se u liječenju difuzne plućne fibroze.

Pacijenti obično uzimaju ove glukokortikosteroide:

• „Prednizolon”. Stabilizira lizosomalne membrane, inhibira funkciju tkivnih makrofaga i leukocita, što uzrokuje njegov protuupalni učinak.
• „Deksametazona”. Učinkoviti glukokortikosteroid koji se temelji na natrijevom fosfatu. Mora se uzeti s velikim oprezom, jer u velikim dozama lijek povećava podražljivost moždanog tkiva i smanjuje prag aktivnosti napadaja.
• "Medopred". Snažan lijek koji se pokazuje tijekom uznapredovalih stadija bolesti. Ima anti-šok, antialergijski, protuupalni i imunosupresivni učinak.

Ovi lijekovi dostupni su u obliku otopine za injekcije, tableta i vanjskih masti. No, u liječenju difuzne plućne fibroze, liječnici obično propisuju injekcije.

Ostali lijekovi

Također, ovisno o slučaju, liječnici mogu propisati sljedeće lijekove:

• Azathioprine, Azanin, Azamun, Imuran. To su imunosupresivi - lijekovi koji umjetno potiskuju imunološki sustav i imaju citostatski učinak. Do sada nije točno utvrđeno je li uzimanje tih lijekova usporilo zamjenu zdravih stanica fibroblastima ili ne, ali tijek bolesti čini ovu metodu mnogo lakšom.
• „Penicilamin”. Ovaj lijek se propisuje u rijetkim slučajevima. I samo ako se pacijent liječi u bolnici - tako da postoji mogućnost kontrole sastava krvi i urina. Ovaj alat krši sintezu kolagena u tijelu, što uzrokuje njegov imunosupresivni i protuupalni učinak. Paralelno s tim, pacijent mora uzeti vitamin B6.
• "Fibrinolizin", "Lidaza", "Trypsin". Ovi lijekovi pomažu ublažavanju vlaknastih formacija. Oni također doprinose razrjeđivanju eksudata s povećanom viskoznošću. Koristiti ih isključivo inhalacijom.
• Amlodipin, Corvadil, Normodipin, Norvax, Corinfar, Nifecard, Cordipin, Nifedipin. To su antagonisti kalcijevih iona. Oni zaustavljaju vaskularne grčeve, pomažu opuštanju mišića dišnog sustava i prilagođavaju rad miokarda u uvjetima bolesti, koje karakterizira nedostatak kisika zbog povećanog tlaka u plućnoj arteriji.
• Trental, pentoksifilin, kaptopril. Ovi lijekovi pozitivno djeluju na opću oksigenaciju krvi, poboljšavaju cirkulaciju i doprinose opskrbi miokarda kisikom.

Osim navedenog, pacijenti moraju uzimati vitamine PP, P, E, B6, B1 i C. Lijek terapija uvelike slabi imunološki sustav, a za to vrijeme pacijenti jednostavno trebaju hranjive tvari za održavanje osnovnih funkcija.

Narodni lijekovi

Također ih treba spomenuti kada govorimo o tome kako liječiti difuznu plućnu fibrozu. Sljedeći su alati posebno popularni:

• U jednakim omjerima mješavina majčine dušice, slatke djeteline, majke-i-maćehe, trobojne ljubičice, origana, bikova, korijena Althea i sladića, starijih i bokvica. Uzmi 1 tbsp. l. rezultirajuće prikupljanje i uliti čašu kipuće vode. Kuhati 5 minuta, a zatim dati sat da se sipati, procijediti. Pijte tri puta dnevno, 100 ml. U svakoj komponenti možete zasebno pripremiti izvarke.
• Uzmi 2 žlice. l. borove pupoljke i listove eukaliptusa, zaliti vodom (1,5 litra) i poslati na sporu vatru. Kuhajte 20 minuta. Nakon toga pustite da se malo ohladi i koristite za udisanje pare.
• Operite zrna zobi (2 žlice.) I dodajte vodu (1 l). Kuhati na laganoj vatri 40 minuta ispod poklopca. Potom procijedite juhu i ohladite je. Pijte 150 ml tri puta dnevno.
• Pomiješajte sok od aloe (100 ml), med ili med od heljde (100 ml) i suho crno vino (250 ml). 10 dana pošaljite na tamno mjesto. Nakon vremena može se uzeti - 2-3 puta dnevno, 1 tbsp. l.
• Drobljeni svježi listovi koprive (250 g) ulijte u posudu i ulijte votku (0,5 l). Za tjedan dana pošaljite na tamno mjesto. Zatim primijeniti - piti tri puta dnevno za 1 TSP. prije jela.
• U jednakim omjerima pomiješajte pšeničnu travu, kantarion, vrijesak, koprive i pritoke. Napravite izvarak prema uputama iz prvog recepta. Možete dodati šipak, lišće crne ribizle, jagode ili bokvice.

Kod difuznog pneumokleroze, folk lijekovi mogu pomoći, ali oni ne uklanjaju uzrok, već samo ublažavaju simptome. Zbog toga je potrebno proći terapiju lijekovima.

prevencija

Difuzni pneumokleroza je često komplicirana plućnim srcem, arterijskom hipoksemijom, dodatkom sekundarne infekcije i respiratornim zatajenjem. Da bi se to izbjeglo, potrebno je konzultirati liječnika na prve simptome za početak liječenja.

Ali bolje je spriječiti njegov razvoj. Za to trebate:

• Pravovremeno liječiti bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze.
• Odustanite od loših navika i pokušajte izbjeći pasivno pušenje.
• Svake godine se kao preventivna mjera provodi fluorografija.
• Nemojte samozapošljavati i napustiti iracionalnu uporabu droga.
• Povećajte imunitet: uravnotežite prehranu, dodajte fizički napor, potpuno se opustite.
• Izbjegavajte ozljedu pluća.

I naravno, potrebno je duže hodati na svježem zraku i, ako je moguće, redovito ići na more. Ili barem u šumu, do rijeke.

pogled

Mnogo je gore rečeno o uzrocima, simptomima i liječenju difuzne plućne fibroze. Koliko njih živi s ovom bolešću? Zapravo, nema konačnog odgovora na ovo pitanje. Prognoza ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena i pravovremenosti liječenja.

Ako osoba ignorira simptome, bolest će napredovati i dovesti do zatajenja srca. Tijekom vremena, pluća će izgledati kao porozna spužva, a svaki će dah biti nevjerojatno težak. U najboljem slučaju, osoba se suočava s invaliditetom, u najgorem slučaju - smrću u nadolazećim godinama.

No, liječenje započeto u ranoj fazi daje dobru prognozu. Naravno, ako se slijede sve medicinske preporuke. Također, osoba može doprinijeti poboljšanju kvalitete svoga života tako što će početi hodati na svježem zraku i voditi zdrav način života.

Difuzni pneumokleroza

Difuzni pneumokleroza je sekundarna patologija za koju je karakteristična proliferacija vezivnog tkiva u plućima. U pozadini ovog procesa poremećeno je funkcioniranje ovog tijela. U velikoj većini situacija, bolest se formira na pozadini pojave tuberkuloze ili upale pluća, bronhitisa ili venskog zastoja. Međutim, kliničari identificiraju druge predisponirajuće čimbenike.

Simptomatska slika nije specifična, zbog čega je karakteristična za gotovo sve bolesti koje negativno utječu na pluća. Iz toga slijedi da je osnova klinike dispneja i kašalj, nježnost i nelagoda u prsima, brzi umor i cijanoza kože.

Dijagnostika obuhvaća čitav niz aktivnosti, ali osnovu čine instrumentalne procedure, kao i manipulacije koje izravno obavlja pulmolog.

Liječenje difuzne pneumokleroze se uzima bez operacije, to jest, lijekova, fizioterapijskih postupaka i korištenja narodnih lijekova.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takav poremećaj nema svoje značenje, već spada u kategoriju “drugih intersticijskih plućnih bolesti”. Dakle, ICD-10 kod će biti - J84.

etiologija

Takva bolest posljedica je pojave širokog spektra patoloških procesa, a na pozadini procesa širenja vezivnog tkiva u plućima zamjenjuje se normalna sluznica ovog organa i ometa razmjena plinova.

U većini slučajeva uzrok pneumokleroze može biti:

• upala pluća i tuberkuloze;
• kronični bronhitis ili upala pluća;
• bilo kakvo oštećenje plućnog parenhima;
• venska kongestija, koja se zauzvrat razvija u pozadini prirođenih ili sekundarnih oštećenja srca;
• ozljede prsnog koša.

Osim toga, vjerojatnost utjecaja genetske predispozicije nije isključena.

Međutim, vrijedi napomenuti da postoji nekoliko oblika takve bolesti, od kojih svaka ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne plućne fibroze je:

• bakterijska, aspiracijska ili apscesna upala pluća;
• bronhiektazije;
• oštećenje plućnog tkiva stranog tijela;
• gemopnevmotoraks;
• infarkt pluća.

Razvoj specifične vrste difuznog pneumoskleroze promoviraju:

• gljivične upale pluća;
• poraz pluća ehinokokozom;
• sifilis;
• negativni učinci parazita;
• diseminirana tuberkuloza;
• nespecifični bronhitis.

Toksični oblik bolesti nastaje zbog izloženosti:

• industrijske emisije;
• visoka koncentracija kisika i ozona;
• smog;
• duhanski dim.

Pneumokoniotsku bolest uzrokuje:

• silikozu;
• talcosis;
• azbestoza;
• beriliozu i druge profesionalne lezije ovog organa.

Prikazani su uzroci alveolarne pneumokleroze:

Displastični tip bolesti najčešći je tijekom:

Provokatori kardiovaskularne pneumokleroze su:

Bilo koja od navedenih patoloških stanja prepuna je zbijanja i smanjenja volumena zahvaćenog organa. Osim toga, pluća postaju bezzračna i gube svoju normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena u stijenkama bronha.

klasifikacija

Pulmolozi odlučuju razlikovati takve vrste bolesti:

• aplicalni pneumokleroza - primarna lezija nalazi se u gornjem dijelu pluća i posljedica je bronhitisa;
• bazalni pneumokleroza - to znači da su abnormalna tkiva smještena u podnožju pluća. Najčešće se javlja zbog upale pluća;
• intersticijalni pneumokleroza - karakteristična značajka je da su tkiva koja okružuju bronhije, krvne žile i interalveolarne septake osjetljiva na patološke promjene. To je često komplikacija intersticijalne pneumonije;
• lokalni pneumoskleroza - mala je žarišna i fokalna;
• fokalni pneumokleroza - nastaje u slučajevima uništenja plućnog parenhima, koji nastaje zbog pojave apscesa ili tuberkuloznog oštećenja plućnog tkiva;
• peribronhijalni pneumokleroza - u takvim slučajevima, promjene u plućnom tkivu se promatraju u blizini bronha, a to se temelji na kroničnom bronhitisu;
• radikalni pneumokleroza, koja doprinosi tijeku upalnih ili distrofičnih procesa;
• net pneumokleroza.

Difuzni pneumokleroza objedinjuje sve značajke gore navedenih tipova patologije.

Na temelju etiološkog faktora bolesti:

• starosti - dijagnosticira se kod starijih osoba i razvija se u pozadini stagnacije koja se često javlja tijekom tijeka plućne hipertenzije. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca s dugogodišnjim iskustvom pušenja;
• nakon tuberkuloze;
• bakterijske i infektivne;
• postpneumonic;
• toksični;
• asthmatic;
• upalne;
• limfogene;
• atelektaticheskim;
• imuni.

Također su izolirane pojedinačne ili bilateralne lezije pluća.

simptomatologija

U početnim stadijima razvoja, bolest se može nastaviti bez izražavanja bilo kakvih znakova. U nekim slučajevima se javlja blaga manifestacija ovih simptoma:

• suhi kašalj, često ujutro;
• kratak dah, ali samo nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• opća slabost i slabost;
• poremećaj spavanja;
• povremene bolove u prsima;
• umor;
• gubitak težine.

Kako bolest napreduje, simptomi se nadopunjuju sljedećim kliničkim manifestacijama:

• trajni mokri kašalj;
• šištanje tijekom disanja;
• povećana bol u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• bezrazložna slabost;
• cyatonic, tj. plavkastu nijansu kože;
• zadebljanje prstiju, koje se naziva simptom "bataka";
• deformacija prsne kosti, postaje bačvasta;
• kratak dah čak iu stanju potpunog odmora;
• aritmija;
• atrofija interkostalnih mišića.

Što je veći broj nefunkcionalnih tkiva, to je intenzitet simptoma difuzne plućne fibroze intenzivniji, što čini osnovnu bolest otežanom.

dijagnostika

U dijagnostičkom planu, podaci instrumentalnog pregleda pacijenta imaju najvrednije informacije, ali prije svega pulmolog mora samostalno provoditi:

• proučavanje povijesti bolesti - identificiranje bolesti koja je dovela do razvoja slične patologije;
• prikupljanje i analiza povijesti ljudskog života - utvrđivanje činjenice ovisnosti o lošim navikama ili prodor stranog objekta;
• detaljan pregled pacijenta, tijekom kojeg se ocjenjuje oblik prsnog koša i stanje kože, te slušanje stetoskopom;
• Razgovor s pacijentom - to je potrebno kako bi liječnik mogao odrediti intenzitet s kojim su izraženi klinički znakovi difuzne plućne fibroze.

Prikazani su instrumentalni dijagnostički postupci:

• Rendgenski i plućni ultrazvuk;
• bronhografija i angiopulmonografija;
• CT i MRI zahvaćenog organa;
• scintigrafija ventilacije;
• spirometrija i pneumotahografija;
• pletizmografija i bronhoskopija;
• transbronhijalna biopsija pluća.

Laboratorijske studije usmjerene su na provedbu opće i biokemijske analize uzoraka krvi, PCR uzoraka i kulture bakterijskih sputuma.

Tijekom diferencijalne dijagnoze, difuzni pneumokleroza se razlikuje od takvih bolesti:

liječenje

Shema liječenja je individualna za svakog pacijenta i ovisi isključivo o etiološkom čimbeniku, ali je u svim slučajevima konzervativna. Prije svega, pacijentima se prikazuju lijekovi, i to:

• ekspektoranse;
• lijekove koji razrjeđuju sluz;
• bronhospazmolitike koji pomažu u borbi protiv dispneje;
• srčani glikozidi - za vraćanje normalne cirkulacije krvi;
• glukokortikoide;
• antimikrobna sredstva;
• imunomodulatori.

Među fizioterapeutskim postupcima, najučinkovitije su:

• ultrazvuk;
• udisanje;
• dijatermija;
• UHF;
• bronhoalveolarno ispiranje;
• terapija kisikom.

Osim toga, liječenje difuzne plućne plućne fibroze treba nužno uključivati ​​provedbu:

• vježbe disanja;
• Terapija tjelovježbom;
• terapeutska masaža prsnog koša.

Nemojte zabraniti uporabu terapijskih metoda alternativne medicine - za pripremu medicinskih izvaraka i infuzija:

• koprive;
• kadulje,
• aloe;
• pupoljci breze;
• cvijeće lipe;
• repa;
• agava;
• sušeno voće.

Liječenje narodnim lijekovima mora odobriti liječnik, inače se ne može isključiti pogoršanje problema i povećan rizik od nastanka posljedica.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj bolesti, preporuča se slijediti ova jednostavna pravila:

• potpuno napustiti alkohol i duhan;
• provodite više vremena na otvorenom;
• spriječava ozljede prsa i prodiranje stranih tijela u bronhije;
• ispravno primjenjivati ​​ljekovite tvari, strogo slijedeći preporuke kliničara;
• eliminirati interakciju s pneumotoksičnim tvarima;
• baviti se pravovremenom dijagnosticiranjem i uklanjanjem patoloških stanja koja dovode do difuznog pneumoskleroze - za to je potrebno nekoliko puta godišnje proći potpuni preventivni pregled u zdravstvenoj ustanovi.

Prognoza difuzne pneumokleroze diktirana je težinom temeljne patologije. Smrt je često posljedica razvoja komplikacija poput sindroma plućnog srca, dodatka sekundarne bakterijske infekcije, pneumomikoze i tuberkuloze.

Difuzni pneumokleroza - što je to, kako i što se liječi?

Difuzni pneumokleroza je patološki proces s difuznom prirodom lezije (režnja, jedno, dva pluća). Karakterizira ga zamjena plućnog tkiva grubim vezivnim tkivom, čime se smanjuje dišna površina pluća, što sprječava odgovarajuću izmjenu plina. Pluća gube zračnost, zbijaju se i smanjuju. Bolest je osjetljivija na mušku populaciju.

razlozi

• Zarazne i gljivične bolesti praćene upalom plućnog tkiva i pleure (upala pluća, upala pleure, tuberkuloza, mikoza).
• Rane i ozljede prsa.
• Kronične opstruktivne bolesti koje uzrokuju emfizem ili kronični bronhitis.
• Alveolitis - upala alveola (plućni mjehurići).
• Granulomatozna lezija zida plućnih kapilara.
• Aspiracija sadržaja želuca (ostaci hrane, želučani sok). To uzrokuje veliku opekotinu plućnog tkiva klorovodičnom kiselinom.
• Kardiovaskularne bolesti koje mogu dovesti do stagnacije krvi u plućima (defekti mitralne valvule).
• Pneumokonioza je skupina profesionalnih bolesti uzrokovanih udisanjem industrijske prašine, plinova, kemikalija.
• Ateroskleroza plućnih arterija.

Znakovi

Popis simptoma tipičnih za difuzni pneumoskleroza:

• Dispneja, koja na početku bolesti brine samo tijekom fizičkog napora, ali kako proces napreduje, može se promatrati u mirovanju. Dispneja izražena tijekom inspiracije.
• Suhi kašalj ne donosi olakšanje.
• Bol u grudima.
• Opća slabost, umor, vrtoglavica.
• Cijanoza (cijanoza) kože.
• Promjene u distalnim (noktima) falangama, koje se zgusnu i poprimaju oblik "bubnjastih štapića", a noktiju nalikuju "naočalama". To je zbog smanjene mikrocirkulacije u području nokta zbog hipoksije (nedostatka kisika).

dijagnostika

X-ray pokazuje difuznu plućnu fibrozu

• Podaci o inspekciji.
• Perkusije (lupanje) prsnog koša, koje mogu otkriti područja tupog zvuka iznad pluća. Normalno, čisti plućni zvuk čuje se iznad površine pluća.
• Auskultacija (slušanje) preko zbijenog područja pluća pokazat će da će disanje biti drastično oslabljeno, mogu postojati suhe ili vlažne hljebove.
• Rendgenska metoda istraživanja frontalnih i bočnih projekcija. Pomaže u procjeni opsega difuznog pneumoskleroze. Sjene korijena promjene pluća - poboljšanje njihovog uzorka. Pulmonarno crtanje je pojačano i deformirano. Što je patološki proces svjetliji, to su jasnije vidljive grube sjene niti vezivnog tkiva koje se protežu od korijena pluća. Također možete vidjeti malu mrežicu mreže - "saće pluća".
• Kompjutorizirana tomografija - ciljano proučavanje modificiranog dijela bronha ili pluća.
• Bronhografija, angiopulmonografija - identificirati opseg oštećenja bronhija i plućnih žila.
• Scintigrafija ventilacije.

Pokazuje stupanj kršenja odnosa ventilacije i perfuzije.

• Ispitivanje respiratorne funkcije:
• spirography
• pneumotahograf
• pletizmografijom

Omogućuje procjenu vitalnog kapaciteta pluća, Tiffno indeksa (procjena prohodnosti bronhija), tonus malih krvnih žila i stupanj protoka krvi u njima.

• Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća.

Pomoć u dijagnostički teškim slučajevima.

• Proučavanje morfologije plućne biopsije.

Provedene su u svrhu diferencijalne dijagnoze s bolestima kao što su: bronhijalna astma, kronični bronhitis, zatajenje srca, sistemski vaskulitis.

Kako liječiti

Liječenje difuzne plućne fibroze treba započeti s:

• Zbrinjavanje vanjskih štetnih čimbenika (pušenje, profesionalne opasnosti).
• Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bolest.

U slučaju trajnog upalnog procesa liječe se protuupalni, antimikrobni, ekspektorantni, mukolitični (stanjivanje sputuma), bronhodilatatorni lijekovi.

• Bronhoalveolarno ispiranje - terapijska bronhoskopija, kako bi se poboljšala prohodnost bronhijalnog stabla.
• Srčani glikozidi i kalijevi lijekovi - za zatajenje srca.
• Glukokortikoidi - za alergijske čimbenike.
• Terapijske vježbe disanja.
• Masaža prsa.
• Kisik terapija.
• Matične stanice kao inovacija u liječenju. Metoda dovodi do obnove strukture plućnog tkiva.
• Kirurgija - uklanjanje dijela zahvaćenog organa.
• Transplantacija pluća - s velikim difuznim promjenama.

pogled

Umjereni oblik bolesti može se liječiti, u većini slučajeva postoji pozitivan trend, ako se otkrije na vrijeme.

Mnogo je gora kada se otkrije difuzni pneumokleroza. U ovom slučaju, pomoći će samo transplantacija pluća. Također je otežana difuzna intersticijska pneumoskleroza, koja namjerno utječe na zidove alveola i normalno vezivno tkivo pluća.

Još jedna značajna posljedica je razvoj "plućnog srca". Pacijenti umiru od dodatka sekundarne bakterijske infekcije, srčanog i respiratornog zatajenja. Ishod ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini osnovne bolesti, rezervnom kapacitetu tijela, pravilnom liječenju od pacijenta.

Što je difuzni pneumokleroza

Jedna od najčešćih bolesti kod ljudi su bolesti dišnog sustava. I virusne i bakterijske infekcije najčešće zahvaćaju nos, respiratorni trakt, bronhije i pluća. Sinusitis, traheitis, bronhitis, pa čak i upala pluća smatraju se vrlo uobičajenim. Malo ljudi zna da ove bolesti mogu dovesti do teškog oštećenja pluća.

Difuzni pneumokleroza je bolest karakterizirana proliferacijom vezivnog tkiva u plućima, koje zamjenjuje plućno tkivo. Istovremeno je poremećen proces izmjene plina, bronhije se deformiraju, pluća postaju gušća, skupljaju se i prestaju normalno funkcionirati. Za razliku od lokalne, difuzna plućna fibroza širi se na cijelo tijelo. Osobe bilo koje dobi su bolesne, češće muškarci.

Uzroci bolesti

U pravilu izazivaju patološki proces bolesti dišnog sustava.

Osim toga, razlozi mogu biti

• Ozljeda prsnog koša;
• udisanje para otrovnih tvari;
• strano tijelo zaglavljeno u bronhima;
• izloženost;
• zatajenje srca;
• refluksni ezofagitis;
• tuberkuloze;
• sifilis;
• alkoholizam;
• pušenje.

Manifestacija bolesti

S daljnjim razvojem bolesti zbog kisikovog izgladnjivanja pojavljuje se cijanoza kože. Kada se diše, čuju se piskanje i zviždanje. Porazom gornjih dijelova pluća nastaje simptom poput "Hipokratovih prstiju": oticanje prstiju, zadebljanje noktiju. Kada su u proces uključeni donji režnjevi pluća, pri udisanju se čuju karakteristični hrskavi zvukovi. Sadašnji i opći nespecifični znakovi:

• umor;
• vrtoglavica;
• slabost;
• smanjenje težine.

Dijagnostičke metode

Glavna metoda za dijagnosticiranje pneumokleroze je radiografija. Promjene u plućima, zamračenje, ožiljci, nepravilnosti vidljive su na rendgenskim snimkama. Za detaljniju sliku ponekad se koristi metoda kompjutorske tomografije. Osim toga, spirografija i pneumotahografija izvode se za proučavanje vanjskog disanja.

Liječenje difuzne plućne fibroze

Terapijske mjere u ovoj dijagnozi usmjerene su na zaustavljanje procesa proliferacije vezivnog tkiva i uklanjanje uzroka koji su doveli do bolesti. Ali prije svega, pacijent mora odustati od loših navika i pridržavati se zdravog načina života.

Imenovanja lijekova su strogo individualna, koriste sljedeće lijekove:

• Bronhospazmolitički lijekovi - olakšavaju disanje i uklanjaju kratak dah;
• srčani glikozidi - s problemima cirkulacije krvi;
• glukokortikoidi - za ublažavanje alergijskih manifestacija;
• protuupalna i antibakterijska sredstva - za bronhitis i upalu pluća;
• vitamini - poboljšati cjelokupno stanje i povećati otpornost tijela.

Uz terapiju lijekovima, korištenje terapije kisikom - terapije kisikom, koja povećava cirkulaciju krvi i zasićuje tkivo kisikom - daje dobar učinak. Korisne su fizioterapeutske procedure, masaža, fizičke vježbe, osobito plivanje. Korištenje matičnih stanica u liječenju plućne fibroze ima dobre izglede.

Liječenje narodnih lijekova

Pozitivni rezultati dobiveni su receptima alternativne medicine. Neki savjeti tradicionalnih iscjelitelja:

• Za uklanjanje stagnacije u plućima ujutro korisno je koristiti grožđice i suhe marelice, napunjene vodom noću;
• trebate jesti što više repe, bogatu vitaminima i mineralima;
• dobro ovaj recept pomaže: kuhati luk u mlijeku i uzeti žlica svaka 2 sata;
• Koprivnica od 200 g insistira na 500 g votke, dvaput dnevno popijte žličicu.

Metode prevencije

Primarne mjere uključuju:

• Odustajanje od loših navika;
• pravilnu prehranu;
• postupci očvršćavanja.

Također je potrebno pratiti čistoću udahnutog zraka, izbjegavati prašna mjesta, raditi u opasnim uvjetima i izloženosti zračenju. Morate biti pažljivi prema svom zdravlju i liječiti sve bolesti dišnog sustava koje nastaju do kraja.
Patološko oštećenje pluća je nepovratno.
Sekundarne mjere uključuju redovito praćenje. Preporučljivo je jednom godišnje provoditi rendgenski pregled. Na prve znakove bolesti - otežano disanje, kašalj - trebate kontaktirati stručnjaka. Plućna bolest liječi pulmologa. Mjere poduzete na vrijeme omogućuju usporavanje patološkog procesa i značajno poboljšanje kvalitete života.

Difuzni pneumokleroza

Difuzni pneumokleroza je sekundarna promjena u plućnom parenhimu, koju karakterizira zbijanje zbog razvoja vezivnog tkiva i značajno smanjenje dišne ​​površine jednog ili oba pluća. Difuzni pneumokleroza je praćena teškom ventilacijom i respiratornim zatajenjem: otežano disanje, bol u prsima, kašalj, cijanotično bojenje kože, umor. Dijagnoza uključuje radiografiju i tomografiju pluća, kao i proučavanje respiratorne funkcije. Terapija difuzne pneumokleroze sastoji se od lijeka (glukokortikoidi, bronhodilatatori, srčani glikozidi) i ne-ljekovite podrške (terapija kisikom, masaža, vježbanje).

Difuzni pneumokleroza

Difuzni pneumokleroza je posljedica različitih patoloških procesa koji rezultiraju rastom elemenata vezivnog tkiva u plućima, istiskivanjem normalnog funkcioniranja plućnog tkiva, a izmjena plinova je poremećena. U strukturi pneumoskleroze difuzna i fokalna forma nalaze se u približno jednakim udjelima. Međutim, ako fokalni pneumokleroza ne uzrokuje klinički značajno oštećenje funkcije pluća, difuzno može dovesti do razvoja arterijske hipoksemije, kronične respiratorne insuficijencije, plućnog srca i drugih komplikacija koje onemogućavaju pojavu pluća. Najvažniji zadatak pulmologije je suzbijanje progresije patoloških procesa u plućima, sprječavanje invaliditeta i značajno poboljšanje kvalitete života bolesnika s difuznom plućnom fibrozom.

razlozi

Ovisno o uzročno značajnom faktoru razlikuju se sljedeći tipovi difuznog pneumoskleroze: infektivni (nespecifični, specifični i posttraumatski), toksični, pneumokoniotski, alergijski (egzogeni i endogeni), displastični, distrofični i kardiovaskularni. Razmotrite glavne razloge za svaki od oblika:

• Nespecifična infekcija. Pojava nespecifična infekcija difuznog plućne fibroze povezane s kroničnim upalnim bolestima. Pneumonije (bakterijske, aspiracija, apscesa), bronhiektazija, i drugi Sekundarni upala može biti uzrokovana udaranje bronhijalna stranih tijela, oštećenje pluća, popraćene masivnim gemopnevmotoraksom, plućni infarkt.
• Specifična infekcija. Specifični difuzni pneumoskleroza može nastati kao posljedica dugotrajne tekuće gljivične upale pluća, sifilisa, parazitskih invazija (amebijaza, plućna ehinokokoza, toksoplazmoza itd.). U brojnim specifičnim infektivnim čimbenicima, tuberkuloza ima posebnu ulogu. U ovom slučaju, difuzni pneumokleroza se obično razvija u ishodu diseminirane plućne tuberkuloze, a neučinkovito liječenje ili dodavanje kroničnog nespecifičnog bronhitisa pridonosi njegovoj progresiji.
• Otrovno oštećenje. Toksična difuzna plućna fibroza može biti uzrokovana izlaganjem borbenim plinovima, industrijskim zagađivačima, visokim koncentracijama kisika i ozona, smogu, dimu cigareta. Ono što je bitno nije samo prisutnost otrovnih tvari u zraku koji udišemo i njihovu izloženost, već i individualnu osjetljivost. Porijeklo pneumokoniotskog oblika bolesti usko je povezano s profesionalnim plućnim lezijama (pneumokonioza), kao što su silikoza, talcoza, azbestoza, berilioza, itd.
• Alergijske i imunološke reakcije. Temelj difuznog alveolarnog pneumoskleroze je najčešće alergijski alergijski alveolitis. Egzogena geneza alveolitisa javlja se kod uzimanja određenih lijekova (nitrofurana, sulfonamida, metotreksata itd.), Inhalacije gljivičnih spora. Razvoj endogenog alveolitisa može biti posljedica patologija kao što su Hammen-Richov sindrom, plućna hemosideroza, intersticijska pneumonija, Goodpasture sindrom, kolagenoza, Beckova sarkoidoza, Wegenerova granulomatoza itd.
• Nerazvijena idistrofija plućnog tkiva. Displastični difuzni pneumoskleroza obično se javlja u bolesnika s plućnim razvojnim defektima (cistična hipoplazija), kao i kod enzimopatija (cistična fibroza, prirođeni nedostatak alfa-1-antitripsina). Distrofni procesi u plućima mogu biti posljedica zračnog pneumonitisa ili amiloidoze.
• Bolesti srca i krvnih žila. Difuzni pneumoskleroza kardiovaskularne geneze karakteristična je za prirođene i stečene srčane mane praćene plućnom hipertenzijom; angiitis koji se javlja s limfostazom, kao i plućna embolija.

patogeneza

Kod difuznog pneumokleroze pluća postaju bezzračna, zbijena i smanjena u volumenu. Njihova normalna struktura je izgubljena, alveolarni parenhim zamijenjen je na velikom području s kolagenskim vlaknima. Područja plućne fibroze često se izmjenjuju s područjima emfizema. Sklerotične promjene u stijenkama bronhija razbijaju njihovu elastičnost i sekretornu funkciju žlijezda, što pridonosi razvoju i održavanju upalnog procesa. Posljedica sklerotičnih procesa u žilama pluća je hipertenzija malog kruga cirkulacije krvi. Krutost pluća uzrokuje značajno smanjenje plućne ventilacije i perfuzije, razvoj arterijske hipoksemije.

klasifikacija

Pneumoskleroza se obično klasificira na temelju etioloških, patogenetskih i patoloških kriterija. S obzirom na patogenetsku vezu razlikovati difuzni pneumoskleroza:

• upalni (postpneumonični, bronhiektatični, bronhogeni, bronhiolarni, pleurogeni)
• atelektatski (kao ishod opstruktivne atelektaze pluća sa stranim tijelima bronhija i bronhogenih tumora, sindrom srednjeg režnja)
• limfogene (kao posljedica limfopletora kardiogene ili plućne geneze)
• imunološki (s difuznim alveolitisom)

Patološka klasifikacija difuznog pneumoskleroze uključuje sljedeće vrste iscjedka: difuzni alveolarni (pneumofibroza), retikularni limfogeni i miofibroza arteriola i bronhiola. Pneumoskleroza se može pojaviti kod oštećene ili restriktivne ventilacijske funkcije; uz prisutnost ili odsutnost plućne hipertenzije, s jednostranom ili bilateralnom lezijom pluća.

Simptomi difuznog pneumoskleroze

Početni stadiji difuznog pneumoskleroze javljaju se asimptomatski. Dispneja se najprije javlja samo u uvjetima fizičkog napora, suhih kašlja, obično ujutro. Ubuduće se ubrzava disanje i određuje se već u mirovanju, kašalj postaje uporan, stalan, povećava se s prisilnim disanjem. U zaraznim procesima može se pojaviti klinički gnojni bronhitis.

Bolesnici su primijetili bol u prsima, žale se na gubitak težine, vrtoglavicu, umor i bezrazložnu slabost. Zbog arterijske hipoksemije, koža dobiva cijanotnu nijansu, a kao posljedica kronične respiratorne insuficijencije formiraju se “hipokratovi prsti” (simptom “bubnjarskih štapića”). Teška deformacija prsnog koša, povlačenje interkostalnih prostora, pomicanje medijastinuma prema leziji ukazuju na razvoj ciroze pluća.

Dugi tijek ili egzacerbacije temeljne bolesti pridonose progresiji difuzne plućne fibroze, a potonje čini tešku patologiju. Što je veći volumen nefunkcionalnog plućnog tkiva, to je izraženija manifestacija pneumokleroze.

dijagnostika

Od najveće važnosti u dijagnostici difuznog pneumokleroze su rezultati rendgenskih, funkcionalnih i morfoloških istraživanja pluća. Međutim, već pri primarnoj konzultaciji s pulmologom mogu se identificirati čimbenici rizika za sklerotične promjene u plućima (KOPB, profesionalni rizici, kolagenoza, itd.), Kao i karakteristični znakovi respiratornog zatajenja (kratkoća daha, deformiranost prstiju u obliku kluba, cijanoza). Auskultativne informacije (tvrdo disanje, suho ili fino mjehuriće) nisu vrlo informativne.

Podaci rendgenskog ili CT snimanja pluća su varijabilni; oni odražavaju sliku osnovne bolesti, dopunjene stvarnim znakovima difuznog pneumoskleroze: smanjenje veličine pluća, deformacija plućnog uzorka, emfizem, a ponekad i promjene u tipu "staničnog pluća". Detaljan prirodu promjena u bronhija i krvnih žila, kao i razjasniti stupanj njihove prevalencije omogućuje bronhografije i angiopulmonografije. Prema scintigrafiji pluća, utvrđena je povreda odnosa ventilacije i perfuzije.

Metode proučavanja respiratorne funkcije (spirometrija, pneumotahografija, pletizmografija) određuju smanjenje VAL, Tiffno indeksa, kršenje bronhijalne prohodnosti. U teško dijagnosticiranih slučajeva od presudne je važnosti bronhoskopija s transbronhijalnom biopsijom pluća. Za razlikovanje difuzne pneumokleroze od drugih simptomatskih bronhopulmonalnih bolesti (astme, kroničnog bronhitisa), zatajenja srca, sistemskog vaskulitisa pomaže morfološko istraživanje biopsije.

Liječenje difuzne plućne fibroze

Terapija difuzne pneumokleroze počinje razjašnjavanjem prirode primarne bolesti, uzrokujući progresivne promjene u plućima, maksimalnu eliminaciju ili slabljenje djelovanja egzogenih čimbenika (alergijski, toksični, itd.). Kod pogoršanja infektivnih i upalnih procesa u plućima provodi se antimikrobna, mukolitička i ekspektorantna terapija, bronhoalveolarno ispiranje, inhalacija. U slučaju dispneje propisani su bronhodilatatori.

U nedostatku specifičnog liječenja difuzne pneumokleroze, pokazalo se da pacijenti uzimaju male doze glukokortikosteroida i penicilamina u kombinaciji s angioprotektorima, vitaminima B6 i E. U slučaju zatajenja srca propisani su srčani glukozidi i pripravci kalija. Uz terapiju lijekovima, fizioterapijom (ultrazvuk, UHF, diatermija prsnog koša) koristi se terapija kisikom. Pacijentima se preporučuju vježbe disanja, tjelovježba, masaža prsa.

Prognoza i prevencija

U ovoj fazi je nemoguće oporavak od difuznog pneumoskleroze, a morfološke promjene koje se javljaju u plućima su nepovratne. Sve terapijsko-profilaktičke mjere mogu samo usporiti progresiju sklerotičnih promjena, pomoći u postizanju prihvatljive kvalitete života i produžiti aktivnost za 10-15 godina. Ishod difuznog pneumoskleroze ovisi o ozbiljnosti osnovne bolesti i brzini progresije sklerotičnih promjena u plućima. Nepovoljan prognostički znak je stvaranje plućnog srca. Smrt bolesnika često se javlja zbog pristupa bakterijske infekcije, pneumomikoze i tuberkuloze.

Kako bi se spriječila difuzna pneumoskleroza, preporučuje se isključiti kontakt s pneumotoksičnim tvarima i alergijskim čimbenicima, pravodobno i racionalno liječiti plućne infekcije i neinfektivne lezije pluća, pridržavati se pravila industrijske sigurnosti, s oprezom u korištenju lijekova.