Koje su značajke sinusa

Za razliku od popularnog uvjerenja, nos nije samo "uređaj" za disanje zraka. Unutar lubanje su sinusi, sustav koji je povezan prolazima. Imaju pojavu intrakranijalnih šupljina i sadrže zrak. Kako bi saznali koje funkcije obavljaju nosni i paranazalni sinusi, koji se nazivaju gornjim dišnim putovima (gornji DP), potrebno je razmotriti koje su i kakve su njihove strukture.

Gornja dišna struktura

Klinička anatomija nosa i paranazalnih sinusa ima vrlo složenu strukturu. Izravno, nos služi kao početak ljudskog dišnog sustava i nastavlja se kroz šupljinu koja povezuje gornje dišne ​​putove s paranazalnim sinusima.

U podnožju vanjskog nosa nalazi se kostur tkiva kosti i hrskavice prekriven kožom. Svi elementi tijela sastoje se od hrskavice i kostiju i kože. S druge strane, baza i stražnji dio nosa sastoje se od 3 tipa koštanih elemenata, raspoređenih u parovima. Sustav hrskavice je također predstavljen s tri vrste, raspoređene u parove.

Prostor nazvan nazalna šupljina nalazi se iza usne šupljine i podijeljen je u dvije polovice hrskavičastim septumom. Ima 2 para rupa: prednji i stražnji. Prednji se nazivaju nozdrvama, a stražnji se nazivaju hoansi koji se spuštaju do nazofarinksa.

Nosna šupljina okružena je takozvanim paranazalnim sinusima. U medicini su podijeljeni u 4 para i mogu biti: frontalni, sfenoidni, maksilarni i sinusi etmoidne kosti.

Osim toga, te se šupljine nalaze u bliskom i udaljenom dijelu lubanje. Tijek patologija u njima je nešto drugačiji. To je zbog činjenice da su prednji sinusi povezani s nosnom šupljinom srednjom, a stražnja - gornjim nosnim prolazom. U isto vrijeme, učestalost stražnjih sinusa je mnogo niža od one ispred.

Detaljan dijagram omogućuje vam da vidite u kojem području lubanje se nalaze sinusi.

Anatomija gornjeg DP

Anatomske značajke paranazalnih sinusa su sljedeće:

1. Maksilarni paranazalni sinusi nalaze se u maksilarnoj kosti i imaju piramidalni oblik od 15 do 17 kubnih cm. To su najveći paranazalni sinusi s uparenom strukturom. Unutarnja površina šupljine prekrivena je slojem sluznice debljine ne veće od 0,1 mm. U debljini zidova sinusa prolaze kanali živaca i venski pleksus, komplicirajući manipulaciju kirurškim zahvatima. Tako se infraorbitalni živac i krvne žile povezane s dura materom nalaze u orbitalnoj stijenci. Upala sinusa može dovesti do prijelaza procesa u ova područja i razvoja kavernoznog sinusitisa, celulitisa orbite i drugih patologija.
2. Etmoidni sinusi ili etmoidni labirint nalaze se između nosne šupljine i orbita. Sastoje se od nekoliko zračnih stanica, od kojih je svaka povezana prolazima u nosnu šupljinu. Stanice su podijeljene u 3 skupine i mogu biti: srednja, prednja i stražnja. Srednji i sprijeda komuniciraju s srednjim nosom, a stražnji - s vrhom. Stanice, koje izgledaju kao stanice, razdvojene su tankim koštanim pločama i općenito su jedna kost etmoidne strukture. Česti su slučajevi lociranja gornjih stanica u prednjem ili stražnjem segmentu utičnice. Ove anatomske značajke ne isključuju vjerojatnost prijelaza upalnog procesa u šupljine u vidni živac, u područje mozga itd.
3. Glavni sinus je klinastog oblika i nalazi se u sfenoidnoj kosti lubanje. Sinus kroz septum je podijeljen u dvije polovice. Svaki od njih ima odvojen izlaz na gornji nosni prolaz. Sfenoidni sinus nalazi se u neposrednoj blizini karotidne arterije, hipofize, kavernoznog sinusa i sjecišta optičkih živaca. S obzirom na to, treba napomenuti da čak i lagana upala sinusa predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta, a liječenje je često povezano s određenim poteškoćama.
4. Prednji paranazalni sinusi imaju uparenu strukturu i nalaze se izravno u frontalnoj kosti. Veličina i oblik sinusa mogu varirati, ali u prosjeku ukupni volumen šupljina iznosi najmanje 4,5 kubnih cm.

Paranazalni sinusi dobivaju krv iz oftalmoloških i maksilarnih arterija. Njihov venski sustav je vrsta široke mreže grananja u području prirodnih fistula. Odljev krvi kroz nosne vene.

Značajke lokacije sinusa u dječjem tijelu

Položaj paranazalnih sinusa u djece značajno se razlikuje od anatomske strukture u odraslih. Dakle, na rođenju dijete ima samo 2 sinusa - etmoidnu i maksilarnu. Osim toga, oba su zastupljena malom divertikulom sluznice nosa u debljini kostiju. Maksilarni sinus ima duljinu od 10 mm, visinu i širinu - ne više od 3 mm. Samo do 6. godine života sinusi stječu normalne oblike, a u dobi od 12 godina spuštaju se na mjesto svojstveno odraslima.
Zametci etmoidnog labirinta novorođenčeta smješteni su neposredno iznad osnovnih zuba. Kako dijete raste, zubi se pomiču na svoje prirodno mjesto, a sinus se diže i poprima dimenzije svojstvene njemu. Glavni razvoj etmoidnog sinusa počinje u dobi od 3 do 5 godina. Tada se broj stanica i njihova veličina značajno povećavaju.

Glavni sinus (klinastog oblika), poput frontalnog sinusa, počinje se formirati tek u četvrtoj godini života djeteta. Do dobi od 6 godina, njihove veličine mogu biti najviše 8x12 mm. Postoje slučajevi kada se umjesto dvaju frontalnih sinusa razvija samo jedan, ili oba nedostaju.

Vrste upala sinusa

Struktura nosa i paranazalnih šupljina gornjih dišnih putova je takva da obavljaju nekoliko važnih funkcija za tijelo. Prije svega, zbog njih se osigurava toplinska izolacija mozga i očiju, povećava se mehanička čvrstoća kostiju lubanje. Sinusi također sudjeluju u formiranju glasa i stvaranju zvuka. No, glavna funkcija organa je očistiti, navlažiti i zagrijati zrak koji ulazi u tijelo iz vanjskog nosa.

Budući da su paranazalni sinusi u izravnom dodiru s zrakom iz okoline, podložni su patologijama i upalama uzrokovanim različitim uzrocima. Najčešći uzročnici upale su:

• virusne infekcije koje ulaze u šupljinu kroz nos, krv itd.;
• bakterije i mikroorganizmi: stafilokoki, gljivice itd.

U zdravom stanju, cilije epitela, smještene u nosnoj šupljini i sinusima, uklanjaju čestice sluzi i prašine i mikroorganizme. Ako je taj proces poremećen, može doći do upale. Predisponirajući čimbenici za razvoj patologije su defekti u nazalnom septumu i nosnim školjkama, nenormalan razvoj gornjeg PD-a itd.

Uz to, uzroci upale mogu biti:

• ozljede nosa i paranazalnih sinusa;
• groznica;
• udisanje duhanskog dima i drugih štetnih tvari;
• hormonalni poremećaji;
• niska vlažnost zraka, itd.

Simptomi i znakovi upale paranazalnih sinusa su vrlo karakteristični.

Impuls za razvoj procesa može biti curenje iz nosa koje je prešlo u rinitis. Pacijent počinje žaliti na glavobolje, pogoršane povlačenjem glave ili padom tlaka, stalnom nazalnom kongestijom, porastom temperature na 38 ° C i kašljanjem. U nosu ima obilnog i debelog iscjedka zelenkaste boje, lošeg daha, glasa nosa.

Tijek bolesti može biti akutan ili kroničan. Akutna upala, ne opterećena komplikacijama, obično se samostalno rješava u roku od 14 dana. U slučaju kroničnog tijeka, proces se može odgoditi na duže vrijeme, dok je vjerojatnost recidiva visoka.

Paranazalni sinusi su prilično krhki organi koji zahtijevaju pažljivu pažnju, osobito u riziku od komplikacija. Čak i uz trenutnu razinu medicine i opreme, liječnici se ne mogu nositi s nekim opasnim bolestima. Usprkos tome, pravodobna dijagnoza i mjere liječenja mogu povećati šanse za oporavak.

Značajke strukture nosnih sinusa. Moguće bolesti

Ne znaju svi da u kostima lica lubanje postoje šuplja područja koja se nazivaju sinusima. U specijaliziranim medicinskim referentnim knjigama nazivaju se paranazalni ili paranazalni sinusi. Zanimljivo je znati da je proces njihova formiranja završen za 5 godina. Te su šupljine povezane s nosnom šupljinom uz pomoć uskog prolaza, nazvanog fistula.

U svakoj osobi zrele dobi, nosni sinusi uključuju sfenoidne, maksilarne, frontalne šupljine i stanice etmoidnog labirinta. Njihov oblik i veličina uvelike ovise o infekcijama koje se prenose u ranoj dobi, a pogađaju nosnu sluznicu. Valja napomenuti da upalni proces u svakoj od šupljina ima svoje karakteristike tijeka.

Dodatni sinusi nalaze se na prednjoj strani lubanje. Njihov je glavni zadatak smanjiti masu kostiju lubanje.

Zanimljivo je znati da su te praznine rezonatori i da utječu na ton glasa. Zahvaljujući ovim šupljim šupljinama, glas svakog pojedinca ima svoje osobitosti i zvuči jedinstveno.

Maksilarni sinusi nalaze se s obje strane piramide nosa. To su šupljine koje imaju fistulu s pristupačnim izlazom u nosnu šupljinu.

Okolonosovye (sphenoid sinus) su u tijelu sfenoidne kosti. Oni se odnose na stražnje paranazalne šupljine zajedno sa stražnjim stanicama etmoidnog labirinta. Oblik i veličina mogu varirati. U vanjskom dijelu uz njegove zidove nalaze se kavernozni sinusi sa žilama smještenim unutar i živčanim završecima.

Vrste sinusa

Kod ljudi se razlikuju sljedeći sinusi:

• osnovni ili klinasti;
• maksilarni, čiji je uobičajeni naziv - maksilarni;
• frontalni (frontalni);
• stanice etmoidnog labirinta.

Njihova konfiguracija i veličina mogu biti pojedinačne za svaku osobu, mogu se povećati, promijeniti oblik zbog infekcija koje se nose u ranoj dobi. Priroda upalnog procesa u svakoj od tih šupljina ima neke značajke tijeka.

Treba imati na umu da nekoliko razloga može izazvati upalu bilo kojeg sinusa, na primjer, povrede strukture nosnog septuma, bakterija, traume i barotraume. Što je barotrauma, ne znaju svi. Oni su ozljede organa koje su posljedica pada tlaka.

Povreda strukture particija je često prirođena. Kao rezultat toga, odljev sluzi može biti ograničen, izlučeno izlučivanje se može akumulirati i ometati ventilaciju sinusa. Takvo okruženje povoljno utječe na reprodukciju virusa i bakterija u nazalnim šupljinama.

maksilarni

Maksilarni sinusi su najveći u veličini. Oni se također nazivaju maksilarni. To je zbog činjenice da se nalaze u zoni gornje čeljusti. Veličina obje šupljine ne mora biti simetrična, ali svaka od šupljina ima neke udubine, nazvane uvalama. Među njima su:

Maksilarni sinusi imaju oblik sličan trostrani piramidi. Unutrašnji zid, koji graniči s nosnom šupljinom, najznačajniji je jer se nalazi fistula. Preklapanje fistule izaziva početak upalnog procesa.

Dno maksilarnih šupljina nalazi se dovoljno blizu korijenima zuba gornje čeljusti. U nekim slučajevima zubni korijeni doslovno perforiraju zid i prodiru u šupljinu, jer karijes i druge bolesti zuba koje svi znaju mogu uzrokovati sinusitis. Treba zapamtiti o ovom odnosu i na prve manifestacije zubnih bolesti kontaktirajte stručnjaka.

glavni

Glavni (klinasti) sinusi nalaze se u unutarnjem dijelu sfenoidne kosti i upravo je to razlog njihovog drugog imena. Ova kost se sastoji od 2 dijela, odvojena specifičnom barijerom. Valja napomenuti da svaki od njih ima pristup do gornjeg nosnog prolaza. Ti su dijelovi gotovo isti. Upala tih šupljina je vrlo opasna, vrlo su bliski okularnim živcima, karotidnim arterijama, kranijalnoj bazi i mozgu. Upalni procesi u glavnim šupljinama javljaju se puno rjeđe nego u maksilarnom.

Mreže labirintnih stanica

Stanice etmoidnog labirinta su skupina etmoidnih stanica različitih veličina. Takve stanice su povezane ne samo s šupljinom, već i međusobno. Treba imati na umu da broj takvih stanica može varirati od 5 do 15, a mogu se nalaziti u 3-4 reda. Takve se stanice mogu podijeliti u 3 skupine: prednje, stražnje i srednje.

frontalni

Prednji (frontalni) sinusi su sljedeći po veličini nakon maksilarne. Lokalizirane su u debljini prednje kosti preko mosta nosa. Oni su parna formacija, koja je tankom pregradom podijeljena na 2 područja.

Zanimljivo je znati da svi pacijenti nemaju frontalne sinuse, više od 7% osoba u odrasloj dobi nemaju čak ni svoje osnove, a to nije patologija. To je samo obilježje strukture.

Formiranje ovih šupljina završeno je u adolescenciji, upravo u tom trenutku frontalne šupljine postaju funkcionalne strukture koje igraju važnu ulogu u procesu disanja, oblikujući zvuk glasa i kostura lica. Potrebno je zaključiti da je pojava patologija frontalnih šupljina u djece mlađe od 14 godina nemoguća.

Sinusi su obloženi sluznicama, čiji epitel intenzivno proizvodi sluz u velikim količinama. Evakuaciju ove sluzi osigurava tanak prednji nosni kanal koji se otvara iznad središnje nosne školjke. Zajedno sa sluzom uklanjaju se čestice prašine i razni mikroorganizmi.

Oticanje sluznice dovodi do nemogućnosti istjecanja sadržaja iz sinusa. Kao rezultat toga, razina tekućine raste, pojavljuje se oticanje tkiva. Važno je zapamtiti da je frontitis bolest koja zahtijeva pravodobno liječenje. U slučaju kašnjenja na početku terapije značajno se povećava rizik od nastanka posljedica. Među opasnim komplikacijama frontalitisa su: meningitis, gnojna upala kosti lica lubanje, sepsa.

Glavne funkcije paranazalnih sinusa

Do sada se mišljenja znanstvenika o glavnim funkcijama paranazalnih sinusa razlikuju. Među najčešćom teorijom, koja smatra da je svrha pomoćnih sinusa smanjiti masu lubanje kosti, a ne smanjuje njen volumen. Upravo je priroda stvorila tako jedinstven dizajn rešetke. Kosti lica lubanje predstavljaju mjesto vezivanja mišića lica. I zato je njihov oblik vrlo važan.

Paranazalni sinusi pružaju poboljšanu glasovnu rezonancu i pružaju udarni pufer za ozljede. Oni osiguravaju izolaciju preosjetljivih struktura, kao što su očne jabučice i korijeni zuba, od prekomjernog pregrijavanja, učinaka hladnog zraka, temperaturnih fluktuacija. To se postiže usporavanjem protoka zraka u sinusima. Pomoćne šupljine su također baroreceptorski osjetilni organ.

Naravno, upalni procesi u bilo kojem od sinusa ostavljaju trag na djelovanju glavnih funkcija dišnog sustava. Važno je zapamtiti da se morate konzultirati sa specijalistom i pregledati u ranom stadiju upale. Sinusi se nalaze prilično blizu najvažnijim organima, kao što je mozak.

Prepoznajte prisutnost upalnog procesa je lako, u ranim fazama u većini slučajeva, rinitis se očituje, povećanje tjelesne temperature, što može biti beznačajno - do 37,5 stupnjeva. Možda manifestacija akutnih glavobolja, koje imaju obilježje pojačavanja u onim trenucima kada osoba izvodi određene geste.

U kasnijim fazama upalnog procesa, pacijent može biti poremećen i jutarnjim kašljem. Postoji svibanj biti zubobolja, kao i bol u nosu. Važno je napomenuti da je, ako je upalni proces u sinusima uzrokovan zubnim bolestima, moguć i jak neugodan miris iz usne šupljine. U većini slučajeva akutni upalni proces u tijelu počinje opadati nakon otprilike 7 dana, dok su česti recidivi svojstveni kroničnom upalnom tijeku sinusa.

Uobičajene bolesti nosnih sinusa

Zrak ulazi u nosne prolaze zdrave osobe, koja može tiho cirkulirati kroz razne fistule. U slučaju kada se u bilo kojoj od šupljina nakupi tajna ili gnoj, započinje upalni proces. Takva patološka stanja ne mogu se nazvati rijetkima. Nazivi dijagnoza mogu se razlikovati ovisno o području na koje to utječe. Treba imati na umu da se sve patologije mogu javiti kako u akutnom tako iu kroničnom obliku s čestim recidivima.

1. U maksilarnom sinusitisu dolazi.
2. U gornjim oblicima frontalni.
3. Etmoiditis se javlja u labirintu rešetke.
4. U sfenoidu se pojavljuje sfenoiditis.

Upale ove vrste kod odraslih mogu biti uzrokovane virusima. Ponekad se uzrok njihove pojave mora tražiti kod bolesti zuba i krvi. Te se bolesti brzo šire na sluznicu. Takve patologije u ranoj fazi su prilično blage, ali u nekim slučajevima izazivaju dodavanje bakterijskih infekcija.

U većini slučajeva upalni procesi prenose se iz zahvaćenih membrana gornjeg dišnog sustava u sinuse. S takvom jednostavnom akcijom kao što je udisanje nosom, osoba lansira bakterije i mikroorganizme u respiratorni trakt. U normalnom stanju tijela, njegove zaštitne funkcije učinkovito uklanjaju viruse i bakterije.

Odvojeno, potrebno je spomenuti cistu paranazalnih sinusa. Cista je benigna masa s tekućinom koja se nalazi unutra. Njihove veličine mogu biti različite, i naravno, simptomi ovise o tome. Među uzrocima nastanka takve formacije javlja se produljeni curenje iz nosa, kronične bolesti dišnog sustava, patologije fistula. U nekim slučajevima, cista ne pokazuje izražene simptome, otkrivena je tijekom istraživanja.

Važno je napomenuti da se ponekad javlja lezija od nekoliko šupljina odjednom. Bilo koja od ovih bolesti može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Valja napomenuti da bi se svaka od ovih upala trebala početi liječiti na prvim pojavama. Uostalom, ako upala sinusa radi, vrlo ju je teško riješiti.

Nazalni sinusi: spilje u kojima se krije bol

Često kod akutnih respiratornih infekcija na pozadini bolesti nastaje sinusitis - upala paranazalnih sinusa. Velika većina ljudi suočila se s njezinim manifestacijama, od kojih je glavna bol. MedAboutMe shvatio gdje je bol s sinusitis i kako se možete boriti.

Zašto su nam potrebni sinusi?

Ljudska lubanja je složena arhitektonska struktura, s masom lukova, kolonada, dvorana i tajnih prostorija. Priroda se pobrinula za zaštitu mozga, okružujući ga kostima lubanje debelih stijenki. No, dio lica lubanje je mnogo otvorenija struktura, s nekoliko šupljina koje nose zrak, sinusa ili sinusa. Svi su oni povezani prolazima u nosnu šupljinu, pa govore o paranazalnim sinusima (paranazalni sinusi). Formiranje sinusa potpuno završava samo s pubertetom.

Unutarnja površina sinusa prekrivena je epitelom, koji se naziva i cilijatom. To je stanica s brojnim izdancima-cilijama, koji se mijenjaju - "trepere". Među cilijima se susreću posebne, tzv. Vrčaste stanice koje proizvode sluz. Zbog atrijalnog oscilatornog epitela sluz se pomiče u aksilarne prolaze - male rupice promjera 1-2 mm, koje vode u nosnu šupljinu.

Postavlja se pitanje: zašto nam je potrebna tako složena struktura? Postoji nekoliko osnovnih objašnjenja:

• Šupljine u prednjem dijelu lubanje olakšavaju njegovu težinu. To je važno, s obzirom na to da oblik kosti ovog dijela ima prilično složen reljef, tako da možete vezati mnogo mišića lica, dajući nam bogat izraz lica.
• Šupljine su povezane s nosom, te stoga neizravno sa ždrijelom - to jest, one također obavljaju ulogu dodatnih rezonatora glasa.
• Blizu nosa sinusi su vrsta tampon-otpornog tampona koji štiti oči (točnije očne jabučice) i zube (točnije njihove korijene).
• Prisustvo cilijarnog epitela sugerira da su sinusi "opremljeni" za kontakt s zrakom. Dodatno se zagrijavaju i vlaže.
• Također postoji mišljenje da paranazalni sinusi reagiraju na promjene pritiska okoline, odnosno da su neka vrsta baroreceptorskih organa.
• Konačno, neki znanstvenici vjeruju da su sinusi laboratorij tijela za proučavanje novih mikroorganizama koji se nalaze u okolnom zraku.

Što su nosni sinusi?

Ispred ljudske lubanje nalaze se 4 skupine paranazalnih sinusa - 3 uparene, simetrično raspoređene i jedna nesparena:

• Prednji sinus je parna soba i nalazi se iznad očiju, u frontalnoj kosti, koja na latinskom zvuči kao "os frontage". Stoga se ti sinusi nazivaju i frontalni.
• Maksilarni sinus je također parna soba i nalazi se ispod očiju u maksilarnoj kosti. Po prvi put bolest ovog sinusa je opisao liječnik Nathaniel Gaymor, koji je živio u XVII stoljeću, otuda i njegovo ime.
• Etmoidni sinus (također poznat kao etmoidni labirint) je još jedan upareni sinus smješten u strukturi etmoidne kosti koja odvaja kranijalnu šupljinu od nosne šupljine. Nalazi se iza nosa u središtu lica. To nisu čak i odvojene šupljine, već kompleks pneumatskih koštanih stanica. Postoje tri skupine takvih stanica, od kojih se svaka otvara u jednom od tri nosna prolaza.
• Shenoidni sinus je jedini nesparen sinus. Nalazi se u sfenoidnoj kosti (“os sphenoidal”, lat.) I stoga se naziva i sphenoidna. Sama klinasta kost ulazi u bazu lubanje i jedna je od najsloženijih kostiju ljudskog kostura. A sinus joj se nalazi unutar lubanje, iza rešetkastog labirinta.

Upala sinusa i bol

Svi sinusi su zračna šupljina, povezana s nosnom šupljinom, koja je povezana s grlom i ušnim kanalima. Zdrava osoba neprestano razvija sluz u sinusima, koja ulazi u nos brzinom od 1 cm / min. No, kod upale sluznice, produkcija sluzi se uvelike povećava, stvara se gnoj i blokiraju uski prolazi za odljev. Tekućina se nakuplja u sinusima, postoji pritisak na zidove i osoba je u bolovima. Uzrok blokade aksilarnih prolaza mogu biti infekcije, alergije, polipi, različiti tumori.

Prema američkim znanstvenicima, 90% akutnih respiratornih virusnih infekcija dovodi do razvoja sinusitisa različite težine, ali u isto vrijeme prolaze samostalno u 10-14 dana. U isto vrijeme, bakterijske infekcije uzrokuju sinusitis samo u 0,5-2% slučajeva, ali rizici da akutni oblik bolesti postane kroničan, što će zahtijevati upotrebu antibiotika, mnogo je veći.

Dakle, kada se u paranasal sinusa - u jednom ili više - upala razvija, ovaj proces se zove sinusitis. Ako je proces zahvaća sinuse na samo polovici lica, oni govore o hemisinusitisu, a ako je na obje polovice, onda o pansinusitisu.

No, ovisno o vrsti sinusa koje pokriva upala, postoje 4 vrste patologija. Prema tome gdje se bol osjeća tijekom upale sinusa lica, možete odrediti lokalizaciju problema:

Upala frontalnog, odnosno frontalnog sinusa. Kada se suočite, osoba se žali na bol i pritisak u čelu, obrvama pa čak iu očima.

Upala, kao što možete pogoditi, maksilarni sinus. Za razliku od drugih sinusa lica, vrlo je malo vrčastih stanica koje proizvode sluz u sluznici koja pokriva maksilarni sinus. Dakle, upalni procesi u njemu mogu proći neopaženo dugo vremena. Kada se promatra sinusitis karakteristične bolove u licu ispod očiju, koje mogu dati (ozračiti) čelu.

Prema tome, upala etmoidnog labirinta, koja se izražava u obliku boli u središtu lica.

Upala sfenoidnog sinusa, koja se izražava u okcipitalnim bolovima ili u osjećaju da je bol lokaliziran u području krune.

Dodajte da ne biste smjeli miješati karakteristične bolove sa sinusitisom s uobičajenim nepravilnim glavoboljama i bolovima u sljepoočnicama - oni nemaju ništa s sinusima.

Neki ljudi su skloniji sinusitisu. Popis razloga koji povećavaju rizik od upale sinusa uključuje:

• Zakrivljenost nosnog septuma. To može biti ili prirođeni problem ili posljedica ozljede. Takvi ljudi također često hrču.
• Uski aksilarni prolazi. Već su male, ali za neke su dulje i uže.
• Povećana osjetljivost sluznice i osjetljivost na alergije.
• Dodatni nosni sinusi - nalaze se u 10% ljudi.

Liječenje sinusitisa

Bol s sinusitisom može biti vrlo jaka i iscrpljujuća, što otežava kretanje i razmišljanje. Dodirivanje lica jača je, koža postaje osjetljivija. Bol se pojačava kada spustite glavu. Da bi ga se riješili, moramo čekati da upala prođe. Ako postane kronična, patnja osobe može trajati mjesecima, pojačavati se ili slabiti.

Blagi oblici sinusitisa su njihovi (60% slučajeva). Ali ako se stanje osobe ne popravi u roku od 10 dana, potražite pomoć liječnika. U početnoj fazi, nazalni sprejevi bit će dodijeljeni za čišćenje aksilarnih prolaza i antibiotika ako dođe do bakterijske infekcije. Ako je problem u obilježjima anatomije ili u raznim rastima tkiva, tada se kirurško liječenje propisuje pomoću endoskopa.

Kako ublažiti bolove u sinusima lica?

Tako što može biti učinjeno kako bi život lakšim za vas dok se vaše tijelo bori bolesti?

• Pospite u nos najčešću slanu otopinu. Time se smanjuje oticanje sluznice i ukapljuje sluz koja začepljuje aksilarne prolaze. Navodnjavanje nosne šupljine treba biti najmanje 5-6 puta dnevno. Također možete isprati nos fiziološkom otopinom ili malo otopinom soli koristeći veliku špricu bez igle, pazeći da se tekućina unesena u nosnu šupljinu izlije iz drugih nosnica.
• Izbjegavajte dim cigarete, oštre mirise mirisa, "arome" kućanskih kemikalija - sve to iritira sluznice sinusa, uzrokujući dodatno izlučivanje sluzi i, kao posljedicu, povećanu bol.
• Koristite ovlaživač zraka. U vlažnom zraku oporavak je brži, a sinusi su otvoreni. A što je bolji odljev tekućine iz njih, bol je slabija. Ako nema ovlaživača, možete udisati paru pomoću inhalatora ili konvencionalnog lonca za toplu vodu. Na kraju, možete samo ležati u vrućoj kupki.
• Stavite tople vlažne obloge na lice u području sinusa nekoliko puta dnevno kako biste olakšali odljev tekućine.
• Piti više tekućine - bilo koje: voda, sok, vrući čaj. Ne preporučuje se uzimanje alkohola i pića koje sadrže visoke doze kofeina u tom razdoblju, jer uklanjaju vodu iz tijela i povećavaju edem sluznice.
• Nanesite vazokonstriktivne lijekove u obliku spreja ili kapi. Pogotovo učinkovito rade u ranim stadijima bolesti ili na hladnoći. No, lijekovi ove vrste ne mogu se koristiti dulje od 3 dana, u protivnom je rizik od ovisnosti visok.
• Za ublažavanje boli možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) - naproksen, ibuprofen ili paracetamol.

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa

Nos je najistureniji dio lica, smješten u neposrednoj blizini mozga. Da bi se razumjeli mehanizmi razvoja patoloških procesa i načina sprječavanja širenja infekcije, potrebno je poznavati obilježja strukture. Osnove studiranja na medicinskom sveučilištu počinju abecedom, u ovom slučaju, proučavanjem osnovnih anatomskih struktura sinusa.

Osnovne strukture i funkcije nosa

Budući da je početna veza respiratornog trakta, povezana je s drugim organima dišnog sustava. Povezanost s orofarinksom sugerira da postoji indirektna veza s probavnim traktom, jer sluz iz nazofarinksa često ulazi u želudac. Tako, na ovaj ili onaj način, patološki procesi u sinusima mogu utjecati na sve te strukture, uzrokujući bolest.

U anatomiji je uobičajeno podijeliti nos na tri glavna strukturna dijela:

• Vanjski nos;
• Izravno u nosnu šupljinu;
• Paranazalni paranazalni sinusi.

Zajedno čine glavni mirisni organ, čije su glavne funkcije:

1. Disanje. To je prva karika u respiratornom traktu, upravo kroz nos koji inhalirani zrak normalno prolazi, krila nosa tijekom respiratornog zatajenja igraju ulogu pomoćnih mišića.
2. Osjetljiva. To je jedno od glavnih osjetila, zahvaljujući receptorskim mirisima.
3. Zaštitni. Sluz koju izlučuje sluz, omogućuje vam da zadržite čestice prašine, mikrobe, spore i druge grube čestice, ne dopuštajući im da idu duboko u tijelo.
4. Zagrijavanje. Prolazeći kroz nosne prolaze, hladan zrak se zagrijava zbog kapilarne vaskularne mreže blizu površine sluznice.
5. Rezonator. Sudjeluje u zvuku vlastitog glasa, određuje individualne karakteristike glasa.

Videozapis u ovom članku pomoći će u boljem razumijevanju strukture paranazalnih šupljina.

Ispitajmo strukturu nosa i sinusa na slikama.

Vanjski odjeli

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa započinje proučavanjem vanjskog nosa.

Vanjski dio mirisnog organa predstavljen je strukturama kostiju i mekog tkiva u obliku trokutaste piramide nepravilne konfiguracije:

• Gornji dio naziva se leđa, koja se nalazi između obrva - to je najuži dio vanjskog nosa;
• Nasolabijalni nabori i krila ograničavaju organ na stranama;
• Vrh se naziva vrhom nosa;

Odozdo, na osnovi, smiruju se nosnice. Oni su predstavljeni s dva kružna prolaza kroz koji zrak ulazi u respiratorni trakt. Ograničena krilima s bočne strane, septum s medijske strane.

Tablica prikazuje glavne strukture vanjskog nosa i simbole na fotografiji:

Nazalni sinusi: vrste, funkcije i bolesti sinusa

Ne znaju svi da u kostima lica lubanje postoje prazni prostori - sinusi. U medicinskoj literaturi nazivaju se paranazalni ili paranormalni. Oni su u potpunosti formirani kroz pet godina života. S nosne šupljine sinusa komuniciraju kroz uski prolaz - fistulu.

Vrste sinusa

Kod svake odrasle osobe paranazalni sinusi obično uključuju sfenoidne, maksilarne, frontalne šupljine i etmoidne labirintne stanice. Raznolikost duljine pojedinih sinusa i njihov oblik objašnjavaju se zaraznim bolestima nosne sluznice prenesene u djetinjstvu. U tom slučaju, upalni proces u svakoj od ovih šupljina ima svoje karakteristike.

Ključni sinusi

Glavni sinus se nalazi u tijelu sfenoidne kosti, zbog čega se naziva i sfenoid. Ova šupljina se dijeli na dva dijela, koji imaju neovisan pristup do gornjeg nosnog prolaza. I obično su lijeva i desna polovica asimetrične.

Sfenoidni sinus graniči s vrlo važnim formacijama:

• karotidna arterija;
• baza lubanje;
• očne živce;
• hipofiza (poseban proces mozga).

Nije teško pogoditi da takvo “susjedstvo” može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. No, na sreću, upala glavnog sinusa javlja se mnogo rjeđe nego poraz maksilarnih šupljina.

Maksilarni sinusi

Maksilarni sinusi su najveći. Nazivaju se i maksilarni, jer se te šupljine nalaze u gornjoj čeljusti. Veličina desnog i lijevog sinusa može varirati, ali svaka uključuje dodatne udubljenja - zaljev:

Maksilarni sinusi nosa u obliku su trokutaste piramide. Najvažniji je unutarnji zid koji graniči s nosnom šupljinom, gdje se nalazi anastomoza. Naposljetku, njegovo preklapanje dovodi do upalnog procesa. Dno maksilarnih sinusa sasvim je blizu korijenima gornje čeljusti. Međutim, ponekad korijeni zuba slobodno ulaze u tu šupljinu, pa čak i običan karijes može uzrokovati razvoj odontogenog sinusitisa.

Frontalni (frontalni) sinusi

Prednji sinusi nalaze se u prednjoj kosti. Odatle je otišlo njihovo drugo ime - frontalno. Podijeljeni su dijeljenjem, a ne uvijek na jednake dijelove. Osim toga, u tim šupljinama postoje i dodatni zidovi. Prednji sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom pomoću fistule koja prelazi u srednji nosni prolaz.

Pri rođenju su frontalne šupljine u povojima, s maksimalnom veličinom koju obično dosežu tek nakon puberteta. Međutim, otprilike 5% ljudi ne može imati frontalne sinuse.

Mreže labirintnih stanica

Mrežaste labirintne stanice - skup mješovitih stanica etmoidne kosti, koje komuniciraju ne samo s nosnom šupljinom, nego i među sobom. Broj takvih sinusa varira od 5 do 15, nalaze se u 3-4 reda. Štoviše, sve se stanice konvencionalno dijele u tri skupine:

Svaki od sinusa ima svoj izlaz u nosnoj šupljini: prednji i srednji prolaz u srednji nosni prolaz, stražnji - u gornji nosni prolaz.

Funkcije paranazalnih sinusa

Razlikuju se sljedeće glavne funkcije paranazalnih sinusa:

• dišnog, zahvaljujući kojem se udahnuti zrak navlaži, zagrije i očisti prije nego što uđe u pluća. Zbog toga poremećeno disanje nosa dovodi do pogoršanja fizičkog stanja cijelog organizma;
• zaštitna: kada se udišu krupne čestice koje se nalaze u zraku, sluznica je nadražena. To uzrokuje kihanje, koje pomaže očistiti nosne prolaze. Osim toga, suzenje pomaže da biste dobili osloboditi od štetnih nečistoća. Naposljetku, tekućina također ulazi u nosnu šupljinu, a ne samo van;
• mirisni. Posebno epitelno tkivo omogućuje prepoznavanje mirisa;
• rezonator. Dodatni sinusi su uključeni u formiranje glasa, dajući mu individualni ton i zvučnost.

Bolest sinusa

Kod zdrave osobe, paranazalni sinusi su ispunjeni zrakom koji slobodno cirkulira kroz nosne prolaze kroz fistulu. Međutim, u šupljinama se često nakuplja sluz, pojavljuju se gnoj ili neoplazme - sve to dovodi do upalnog procesa. Istovremeno se razlikuju sljedeće bolesti ovisno o zahvaćenom sinusu:

• sinusitis - upala maksilarnih šupljina;
• frontitis - poraz frontalnih sinusa;
• etmoiditis - upalni proces u stanicama etmoidnog labirinta;
• sfenoiditis - poraz glavnog sinusa.

Osim toga, istodobna pojava patološkog procesa u svim paranazalnim sinusima - pansinusit. Ali za bilo koju vrstu bolesti karakterizira akutna i kronična priroda bolesti. Razlikuju se u učestalosti i intenzitetu simptoma.

Često je uzrok razvoja paranazalnih sinusa upalnog procesa banalna prehlada, ako se ne liječe na vrijeme. Štoviše, u velikoj većini slučajeva zahvaćeni su maksilarni i frontalni sinusi, što je zbog njihovog položaja i strukture.

Prema statistikama, oko 10% stanovništva zemlje pati u Rusiji tijekom epidemiološke situacije ENT bolesti. Štoviše, 25-40% njih je u sinusitisu različite prirode.

U svakom slučaju, važno je razumjeti da uz bolne senzacije u području paranazalnih sinusa treba upozoriti. Ne preporuča se samostalno postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Vrijedi povjeriti iskusnog stručnjaka. Doista, pogrešno odabrani režim liječenja, kao i potpuno odsustvo liječenja, dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Nazalni sinusi: višenamjenski i važni

U prednjem dijelu lubanje nalaze se šupljine - šupljine, koje se nazivaju paranazalni sinusi. Oni obavljaju funkciju rezonatora, zahvaljujući njima se smanjuje težina kostiju glave. Svaki nosni sinus s nosnom šupljinom komunicira kroz fistulu - uski prolaz za spajanje. Postoji nekoliko vrsta paranazalnih ili paranazalnih sinusa koji se međusobno razlikuju po mjestu, veličini, strukturi.

Sadržaj članka

Zajedničko svim paranazalnim sinusima

Anatomija nosa i paranazalnih sinusa posebno je aktivna tijekom prvih 5 godina života. Zajedno s nosnom šupljinom, paranazalni sinusi čine jedan funkcionalni sustav.

Svi paranazalni sinusi imaju zidove koji su prošarani brojnim rupama. Kroz ove otvore prolaze spojne tkanine, živci, krvne žile. Međutim, kroz iste rupe u šupljini može prodrijeti:

• gnoj,
• toksina,
• patogena flora,
• stanice raka s širenjem u orbitama, pterigojskom fosom, itd.

Zbog činjenice da struktura i fiziologija nosa i paranazalnih sinusa dopuštaju mogućnost patogenog prometa, često se promatra razvoj sekundarnih bolesti i pojava komplikacija nakon, na prvi pogled, neopasne infekcije pojedinih sinusa.

funkcije

Jedan od glavnih zadataka sinusa je osigurati sigurnost mozga, orbite, facijalnih živaca, arterija i vena. Anatomija paranazalnih sinusa normalno sugerira mogućnost nesmetanog povlačenja stalno nastale sluzi, čija je fiziološka funkcija neutralizacija patogena. Sluz se ispušta uzduž fistula, koja se za to mora otvoriti i napreduje do izlaza zahvaljujući cilijarnom epitelu prekrivenom višestrukim cilijima.

S početkom prehlade, povećava se proizvodnja sluzi.

Međutim, u slučaju značajnog edema sluznice i začepljenja fistule, eksudat se nakuplja u šupljinama. Razlog tome može biti:

• infekcija koja rezultira oticanjem sluznice,
• struktura oblika fistula, gdje glavnu ulogu ima njihov uski promjer,
• zakrivljenost septuma,
• izgled polipa, tumora.
• hipertrofija ljuske.

Osim zaštitne funkcije razlikuju se:

• rezonantno, zbog čega se formira individualni ton glasa,
• dišnog (u procesu nosnog disanja, zrak slobodno cirkulira kroz nosne prolaze, navlažen i zagrijan),
• njuh (zadatak se obavlja zahvaljujući prepoznavanju mirisa epitelnog tkiva).

Anatomske anomalije

Dodatni sinusi nosa razlikuju se po svojoj raznolikosti, a njihov broj i oblik mogu varirati kod različitih ljudi. Na primjer, prema statistikama, 5% ljudi uopće nema frontalne sinuse. Osim toga, topografski odnosi, zadebljanje ili stanjivanje zidova koštanog tkiva, na čijim površinama također mogu biti defekti rođenja, mogu biti narušeni. Takve anomalije javljaju se u kasnoj fazi prenatalnog (intrauterinog) razvoja.

Uobičajene anatomske anomalije uključuju asimetriju frontalnog i maksilarnog sinusa. A do rijetkih - potpuna odsutnost maksilarne šupljine i odvajanje maksilarnih sinusa na pola od koštanog septuma.

Ovo razdvajanje može se dogoditi i vertikalno (sprijeda i straga) i vodoravno (na vrhu i dnu).

Češći je pucanje gornjeg zida maksilarnog sinusa, koji komunicira s donjim orbitalnim kanalom ili šupljinom orbite. Konkavnost facijalnog zida u kombinaciji s produljenjem nosne stijenke u lumen sinusa prijeti probijanju igle ispod obraza pri pokušaju uboda.

Anatomija i fiziologija ovise o genetskom faktoru koji može biti uzrok deformacije kostura lica i mozga, kao i metabolizma.

Za sve sinuse u paranazalnom području, prisutnost prorezanih putova komunikacije s okolnim formacijama (dehiscencijom) smatra se nenormalnom. Na primjer, zbog pojave de-procjena:

• etmoidni labirint se ponekad povezuje s frontalnim i sfenoidnim sinusima, očni grlić, kranijalne jame;
• pukotine u bočnom zidu glavnog sinusa doprinose kontaktu njezine sluznice s dura (mozga) središnje lubanje, s krilom-palatinalnom fosom, nadređenom orbitalnom pukotinom i optičkim živcem, kavernoznim sinusom i unutarnjom karotidnom arterijom;
• stanjivanje stijenke sfenoidnog sinusa može dovesti do kontakta s izlazom i blokiranjem živaca, s granama okulomotornog i trigeminalnog živca.

Maksilarni sinusi

Uparene špilje, koje se nalaze u debljini kosti. Kod odrasle osobe volumen svakog može doseći 30 cm3 (max), ali je prosječni volumen oko 10 cm3. U obliku volumena podsjeća na trokutastu piramidu. Postoje tri njegova zida:

1. Gornji (orbitalni) je najtanji od tri, što je posebno vidljivo u njegovom stražnjem dijelu. Često na tim mjestima postoje pukotine, a ponekad i potpuno odsutno koštano tkivo. Unutar zida iz infraorbitalnog otvora prolazi kanal infraorbitalnog živca. Ako je kanal odsutan, živac i pridružene krvne žile su u susjedstvu sluznice. Međutim, u slučaju upalnih procesa s takvim rasporedom, povećava se vjerojatnost intraorbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.
2. Donji (špiljsko dno) nalazi se blizu stražnjeg dijela alveolarnog procesa (tj. Blizu gornje čeljusti), pa se ponekad događa da se sinus odvoji od četiri gornja gornja zuba samo mekim tkivima. Ta blizina povećava rizik od upale sinusa zbog odontogenih lezija.
3. Unutarnji zid (također poznat kao bočna stijenka nosne šupljine) normalno odgovara srednjem i većem dijelu donjih nosnih prolaza. U stražnjem dijelu lunatnog isječaka ispod srednjeg dijela nosne vreće, maksilarni sinus se otvara kroz ovaj zid s rupom u nosnoj šupljini. Svugdje, osim donjih dijelova, ovaj zid je dovoljno tanak da kroz njega možete napraviti terapeutsku punkciju.

Upareni maksilarni sinusi često se razlikuju po volumenu, s obje ljuske (desno i lijevo) imaju udubine (male dodatne depresije): alveolarne, nepčane, zigomatske, frontalne.

Frontalni (frontalni) sinusi

To su parne šupljine koje se nalaze u debljini frontalne kosti, naime, između ljusaka ljusaka i orbitalnog dijela. Desna i lijeva ljuska, u pravilu, odvojene su tankom particijom. Međutim, zbog prirode formacije, opcije su moguće kada:

• particija se pomiče ulijevo ili udesno, što ponekad uzrokuje značajnu razliku u veličini sudopera,
• septum može imati otvore koji komuniciraju između frontalnih sinusa,
• šupljine mogu nedostajati s jedne ili obje strane,
• sinus se može proširiti na frontalne ljuske, kao i na bazu lubanje, zajedno s perforiranom pločom etmoidne kosti.

Prednji sinus komunicira s ljuskom nosne šupljine kroz fronto-nosni kanal. Njegov je izlaz u prednjem dijelu nosnog prolaza.

Frontalne ljuske postaju nastavak prednjih stanica etmoidnog labirinta, pa se u slučaju upale jedne formacije infekcija često širi na drugu.

1. Prednji zid - mjesto kroz koje se probija ili otvara sinus. Kroz supraorbitalno rezanje pojavljuje se orbitalni živac.
2. Donji zid je najtanji od svega što uzrokuje jednostavniji način prodiranja infekcije u orbitu iz frontalne ljuske.
3. Zid mozga, kroz koji infekcija može prodrijeti u prednju lobanju, razdvaja ljuske od frontalnih režnjeva.

Rešetkasti labirint

Skup stanica tankih stijenki koje se sastoje od koštanog tkiva. Njihov prosječan broj je oko 7-8 komada, ali broj može varirati od 2 do 15. Stanice se nalaze u 3-4 reda, s uvjetnom podjelom na prednji, stražnji i srednji dio. Nalaze se u nesparenoj simetričnoj kosti - u prednjoj kosti. Stražnje stanice su u kontaktu s kanalom kroz koji prolazi vidni živac (ponekad prolazi kroz njih). Često etmoidni labirint dopire do najudaljenijih šupljina kostura lica, graniči s vitalnim organima.

Labirintna sluznica inervira se iz nazolabijalnog živca - grane orbitalnog živca. U tom smislu, mnoge bolesti koje se javljaju s porazom etmoidnog labirinta praćene su boli. Zbog činjenice da mirisni filamenti prolaze kroz uske kanale koštane koštane ploče, smetnje mirisa nisu rijetke u razvoju edema zbog stiskanja.

Sfenoidni (glavni) sinus

Zbog svog položaja u sfenoidnoj kosti (iza labirinta rešetke iznad luka nazofarinksa i spojeva), glavni sinus ima drugo ime, sfenoid. Kod odrasle osobe taj je sinus podijeljen na lijeve i lijeve dijelove koji ne komuniciraju, a koji se u većini slučajeva ne podudaraju po veličini i imaju neovisne izlaze u nosni prolaz. Samo opišite pet zidova šupljine:

1. Prednja. Sastoji se od dva dijela: nazalna i rešetkasta, što je povezano sa stražnjim stanicama labirinta rešetke. Najtanji prednji zid glatko prelazi u donji s cirkulacijom u nosnoj šupljini. U njemu se nalaze male zaobljene rupe kroz koje glavni sinus komunicira s nazofarinksom. Nalaze se na razini kraja gornje ljuske nosa.
2. Stražnji. Frontalno smješten zid, manji od milimetra debljine (s velikim volumenom sinusa), što uzrokuje rizik oštećenja tijekom operacija.
3. Gornja. Odgovara dnu turskog sedla, u kojem se nalazi križ optičkog živca (omotan araknoidnom membranom) i hipofiza. U slučaju upale sfenoidnog sinusa, često dolazi do susjednih struktura, ponekad zahvaćajući olfaktorni trakt ili čak anteromedijsku površinu frontalnih režnjeva mozga.
4. Donja. Debeli (oko 12 mm) zid koji odgovara luku nazofarinksa.
5. Bočni. Ti se zidovi graniče izravno na neurovaskularnim snopovima, koji se nalaze na stranama turskog sedla. Oni mogu ili apsorbirati kanal optičkog živca ili doći u kontakt s njim. Kroz zid na granici s kavernoznim sinusom i infekcijom vidnog živca mogu ući u te strukture.

Uz navedene sinuse treba spomenuti i pterigopalnu fosu koja se nalazi iza gomolja donje čeljusti. Njegov klinički značaj je velik, jer ako su živci smješteni u jami uključeni u upalni proces, pojavljuju se neuralgični sindromi facijalnog dijela.

Upala sinusa: vrste i simptomi

Ovisno o sinusu u kojem se odvija upalni proces, postoje:

• sfenoiditis - upala djeluje na sfenoidni sinus,
• sinusitis - utječe na maksilarnu šupljinu,
• frontalna bolest - uključene su frontalne zone,
• etmoiditis - proces se odvija u stanicama etmoidnog labirinta.

Upala sluznice može odjednom utjecati na jedan ili više sinusa. Ovaj upalni proces odvija se u različitim oblicima:

• akutni oblik s izraženim simptomima
• rekurentni - s manje izraženim ponavljanjem znakova akutne upale,
• kronični.

Kronični oblik upalnog procesa, koji se češće odnosi na gornju i nešto rjeđe frontalne sinuse, traje oko 2-3 mjeseca, čak i ako se primjenjuju terapijske mjere. Znakovi kroničnog procesa uključuju:

• Ispuštanje iz nosa gnojnih, sluzavih, vodenih ili mješovitih konzistencija.
• Teško disanje zbog začepljenja nosnih prolaza.
• Upaljeno grlo i refleksni kašalj zbog oticanja sluznice na stražnjem dijelu grla.
• Glavobolje se javljaju uglavnom u nosu, čelu i očima.
• Povreda mirisne funkcije.
• Proliferacija polipa iz paranazalnih sinusa u nazalnim prolazima.

Za razliku od djece, odrasli imaju veću vjerojatnost da dožive virusnu infekciju sluznice nosa koja se proteže do sinusa. Rijetko, uzrok su bolesti krvi i zdravlje zuba. Odontogeni je čimbenik bitan u porazu maksilarnih sinusa. Bakterijski čimbenik, najčešće u obliku stafilokoka, može se pridružiti i aktivirati virusnu infekciju na pozadini rada "zauzetog" imunološkog sustava.

Normalno, mikroorganizmi i mikročestice, kada se udahnu, prolaze kroz nosnu šupljinu sa zrakom, ulaze u sinusne špilje, gdje ih trepljivi epitel hvata i neutralizira ih u obliku sluzi. Ovaj mehanizam može biti poremećen zakrivljenjem različitih koštanih formacija s anatomskom deformacijom ljusaka, kao i nepovoljnim čimbenicima koji utječu na zaštitna svojstva epitela: suhi zrak, duhanski dim, kemijske opekline, atrofija i nekroza tkiva, depresivni imunološki sustav, itd. kao i posljedica alergijske reakcije.

Među najčešćim uobičajenim simptomima upale sinusa nazivaju se:

• curenje iz nosa s gustim zelenkastim iscjedkom i gnojem
• glavobolja, koja se pogoršava padom tlaka, kada je glava nagnuta, primjenjuje se pritisak na područja u nosnim sinusima, kao i osjećaj distencije u tim područjima,
• nazalna kongestija
• povećanje tjelesne temperature na 38C,
• jutarnji i noćni kašalj.

Zbog zagušenja, osoba počinje disati kroz njegova usta, kaže nosni glasovi. Istovremeno, često se javlja neugodan miris iz usta.

Kada sinusitis glavobolje povezane s nenormalnim povećanjem intrakranijskog tlaka - jedan od glavnih znakova. Bol u čelu i sinusima može biti pulsirajući ili stisnut u prirodi, što je prije svega karakteristično za akutni oblik. Osim navedenih znakova navedeno:

• smanjenje mirisa (ili njegov gubitak),
• suzenje i strah od svjetlosti
• ponekad oticanje gornjeg kapka ili obraza.

U kroničnom tijeku bolesti iscjedak teče niz zid ždrijela, izazivajući noćni kašalj. Ujutro i navečer na području orbite proteže se karakteristična bol. Pritiskom na unutarnji kut oka bol se širi na cijelo lice.

Liječenje upale

Liječenje upale provodi se konzervativnim ili kirurškim metodama, ovisno o dokazima. Konzervativne metode uključuju uklanjanje edema sluznice, uništavanje patogena, stvaranje uvjeta za uklanjanje sluzi i organizaciju prohodnosti usta sinusa.

U liječenju akutnog oblika bez potrebe za uklanjanjem cista, polipa, uklanja se zakrivljenost septuma:

• vazokonstriktor - za ublažavanje otoka,
• antibiotici lokalnog djelovanja - s gnojnom upalom,
• antiseptička rješenja u kombinaciji s pranjem kroz punkciju najpogodnijeg i tankog zida,
• pripravci ulja za hidrataciju suhe sluznice, uklanjanje kore,
• otopine soli tijekom pranja kako bi se navlažila i normalizirala drenaža eksudata.

Metoda "Kukavica" s antritisom

Ispiranje se primjenjuje samo u odsutnosti poremećaja u strukturi fistule pod uvjetom normalne cirkulacije tekućine kroz nosnu šupljinu. Izvodi se bez anestezije. Pacijent leži na leđima. Kateter se umeće u jednu nosnicu za davanje lijeka, au drugu u cijev s vakuumskom pumpom za ispumpavanje tekućine. Tijekom zahvata pacijent izgovara imitacijsku imitaciju "ku-ku" koja daje naziv metodi, kako bi se spriječilo prodiranje lijeka kroz grlo u respiratorni trakt. Kada se lijek nanosi, stvara se lagani pritisak koji olakšava ispiranje eksudata. U liječenju sinusitisa obično se propisuje 5 sesija.

Ponekad se pranje kombinira s laserskim izlaganjem, koje se koristi za ublažavanje otoka.

Ispiranje sinusnog katetera

Bez punkcije moguće je liječiti sinusitis pomoću lijeka "Yamik". Za ispiranje pacijenta umetnuti su kateteri kroz koje se stvara visoki i niski tlak (u tu svrhu je priključen balon za zrak). Kroz jedan kateter izbacuje se sadržaj sinusa, a kroz drugi ispušta medicinsko otopina. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.

cista

Cistom se otkriva radiografijom. Bez nje, pacijenti gotovo da ne primjećuju novotvorinu sve dok ne dosegnu značajnu veličinu usporedivu s volumenom sinusa. U tom slučaju počinju se manifestirati simptomi karakteristični za sinusitis: glavobolje, osjećaj punine, poteškoće u nosnom disanju. Postoji cista koja krši kanale sluznice, zbog čega se sluz skuplja u sferičnoj kapsuli. Isključuje se samo kirurški nakon određivanja točne lokacije pomoću CT i MRI:

1. Klasična metoda uključuje rezanje zida ispod gornje usne, što je povezano s produljenim ožiljcima i čestim ponovnim pojavama sinusitisa.
2. Endoskopska metoda se izvodi pomoću endoskopa s kamerom kroz fistulu, što eliminira traumatske komplikacije.

Gljivična infekcija

Upala gljivica se ne smatra rijetkom. Jedan nosni sinus je pod utjecajem gljivica ili nekoliko odjednom.

Osobe s rizikom od HIV infekcije i dijabetičara, te vjerojatnost infekcije povećava se u ljudi:

• topikalni steroidi,
• redovito uzimati antibiotike,
• primjenom terapije lijekovima, što dovodi do depresije imunološkog sustava,
• koji su podvrgnuti radioterapiji i kemoterapiji za rak.

Upalne reakcije najčešće su izazvane gljivama rodova Candida, Mukor, Aspergillus i Rhizopus.

U isto vrijeme, simptomi gljivične infekcije slični su bakterijskoj infekciji. Obrazac bolesti može varirati od sporog razvoja do brzog rasta gljivičnih izraslina s teškim manifestacijama. Točna dijagnoza postavlja se najprije uz pomoć radioloških slika, a zatim se ažurira provođenjem histoloških i mikoloških analiza. U slučaju gljivične infekcije, liječenje antifungalnim lijekovima najčešće se kombinira s operacijom čiji je cilj uklanjanje polipa iz sinusa nosa.

Značajke upale u djece

90% svih slučajeva upale nosnog sinusa u djece je bakterijsko. S obzirom na činjenicu da u ovoj dobi postoji veliki broj varijanti manifestacija, ponekad ima poteškoća s dijagnozom. U slučaju upale novorođenčadi za dijagnozu, usredotočite se na:

• kašalj
• loš dah,
• prelazak na disanje usta
• blokirane nosne prolaze.

Specifičan znak može se pripisati oticanju kapaka i / ili pomicanju prema očnoj jabučici, što je povezano s položajem etmoidnog sinusa u blizini očnih duplji, koji se kod dojenčadi odvajaju od sinusa zidom koji još nije u potpunosti formiran. Ove manifestacije se promatraju u pozadini uobičajenih simptoma: gubitka apetita, suznosti, pogoršanja sna. Starija djeca mogu se dodatno žaliti na osjećaje boli i boli u području očiju. Oni također imaju nazalnu kongestiju, naizmjenično s izlučevinama gnojnog sluzi.