Pijelonefritis trudna

Prezentaciju je objavio korisnik Alexander Astakhov prije 4 godine

Povezane prezentacije

Prezentacija na temu: "PYELONEPHRIT PREGNATNIH ŽENA: Pogled na urologa izvanrednog profesora na Klinici za urologiju EI" VSMU "A. A. ZHEBENTYAEV." - Transkript:

1 PIELONEFRITIS TRUDNE ŽENE: pogled na urologa izvanrednog profesora na klinici za urologiju EI "VSMU" A.A. ZHEBENTYAEV

2 Infekcije mokraćnog sustava kod trudnica Klinički važno: - Asimptomatska bakteriurija - cistitis - pijelonefritis

3 OBLICI GESTACIJE pielonefritis 1) trudni pijelonefritis (oko 50% pijelonefritisa); 2) pijelonefritis žena u trudnoći (15%); 3) puerperitis puelonefritisa (35%).

4 1. Proširenje i hipokinezija urinarnog trakta (mehanički i hormonski faktori); 2. Glikozurija u 40-70%; 3. Asimptomatska bakteriurija - 4-8%; 4. Venska kongestija u zdjelici; 5. Mjehur - mokraćni - karlični refluks. Čimbenici koji doprinose IMS u trudnica

Promjene u AIM-u tijekom trudnoće pogoduju razvoju akutnog pijelonefritisa. Žene koje boluju od uroloških bolesti prije trudnoće koje su komplicirane kroničnim pijelonefritisom posebno su osjetljive na IMS.

6 Učestalost bakteriurija - 4 - 8% Asimptomatska bakteriurija = 20-30% akutnog cistitisa i pijelonefritisa 1. Pijelonefritis - u 40-80% gestoze (II trimestar) 2. Gubitak trudnoće - kod 6% trudnica s pijelonefritisom, prijevremeno rođenje u 25% 3. Majke i njihova djeca su podložnije gnojno-septičkim bolestima UTI I TRUDNOĆA

7 Uzroci urodinamskih poremećaja tijekom trudnoće: 1. Mehanički faktor. CAP na 80% trudnica, uglavnom na desnoj strani, što dostiže maksimalno 5-8 mjeseci. trudnoće, koja je uzrokovana mehaničkom kompresijom uretera u maternici. Proširenje i savijanje uretera, povišeni tlak i stagnacija mokraće u bubrežnoj zdjelici, bubrežni zdjelični refluks u prisustvu bakteriurija (!) Može dovesti do pijelonefritisa. Međutim, kod većine trudnica, čak i značajno izraženiji dvostrani CAP nije klinički manifestiran (fiziološka CAP).

8 2. Promjene u hormonalnoj ravnoteži. povišene razine estrogena, progesterona i glukokortikoida u krvi uzrokuju diskineziju uretera. Glukokortikoidi mogu aktivirati već započeti latentni upalni proces u bubrezima. Estrogeni i progesteron uzrokuju kratkotrajnu hiper- i diskineziju AIM, nakon čega slijedi hipotenzija i hipokinezija.

9 - Mehanički i hormonski čimbenici kod osoba bez prethodne urološke patologije dovode do tzv. "Fiziološki" UGN - ekspanzija uretera i CLS bez klinički značajne opstrukcije, jer očuvana je prohodnost uretera, što ne zahtijeva obnovu prolaza urina! - OGN traje do 3 mjeseca. nakon poroda. - Prisutnost samo asimptomatske bakteriurije i / ili leukociturije ili akutnog blagega pijelonefritisa s učinkovitošću prethodne konzervativne terapije ne zahtijeva obnovu prolaza urina.

10 PIELONEPHRITIS - infektivno - upalni proces u intersticijskom tkivu, tubulima, šalicama i bubrežnoj zdjelici. Ne postoji specifičan uzročnik - najčešće je to flora iz uretre - E. coli, Proteus i Pseudomonas aeruginosa, rjeđe Gr + mikroflora. Trudni pijelonefritis češći je u 1 trudnoći, u drugoj polovici, akutnoj (opstruktivnoj ili neobstruktivnoj - s desne ili lijeve strane) i kroničnoj. Razlikuju se sljedeće faze: - akutni serozni gnojni pijelonefritis nekrotizirajući papillitis.

11 ZNAČAJKE TRETMANA PEGELONEPHRITA - uvijek postoje povrede urodinamike, ali ne uvijek potreba za ponovnim prolaskom mokraće; - mogućnost toksičnih i teratogenih učinaka lijekova na fetus (koristite najmanje opasne AB, 3 mjeseca neprekidno, zatim 10 dana jednom mjesečno); - nemogućnost rendgenskog pregleda, što zahtijeva opsežnu uporabu ultrazvuka; - aktivno sudjelovanje urologa i ginekologa.

12 METODE liječenja opstruktivne PN 1. Kateterizacija bubrežne zdjelice + AB i detoksikacija; 2. Stentiranje bubrežne zdjelice + AB i detoksikacija; 3. Samo terapija lijekovima; 4. Kirurško liječenje (obično potrebno za prijem u kliniku u trajanju> 5 dana. Od razvoja akutnog pijelonefritisa, kada se njegov gnojni oblik češće razvija. To je obično dekapsulacija s otvaranjem apscesa u parenhimu i nefrostomiji. A) otvorena primarna operacija bubrega ; b) operacije u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja (ultrazvuk otkriva žarišta razaranja u parenhimu bubrega). Izjava za 8-12 dana. s konzervativnim liječenjem s preporukama za profilaktičko liječenje pijelonefritisa prije porođaja. Ponovljeni napad akutnog pijelonefritisa zahtijeva ponovljeno bolničko liječenje. Iscjedak nakon operacije na dan s nefrostomijom ili stentom, koji se uklanjaju 2-3 tjedna nakon poroda. 5 dana od razvoja akutnog pijelonefritisa, kada se njegov gnojni oblik češće razvija. To je obično dekapsulacija s otvaranjem apscesa u parenhimu i nefrostomiji. a) primarna otvorena operacija bubrega; b) operacije u odsutnosti učinka konzervativnog liječenja (ultrazvuk otkriva žarišta razaranja u parenhimu bubrega). Izjava za 8-12 dana. s konzervativnim liječenjem s preporukama za profilaktičko liječenje pijelonefritisa prije porođaja. Ponovljeni napad akutnog pijelonefritisa zahtijeva ponovljeno bolničko liječenje. Ispuštanje nakon operacije 14-16 dana s nefrostomijom ili stentom, koji se uklanjaju 2-3 tjedna nakon poroda

13 Antibiotski razred sigurnosti (FDA) Amoksicilin / ClavulanateB II-III generacija cefalosporina: cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson B NitrofurantoinB FosfomycinB Co-trimoxazoleS GentamicinS Sigurnost antibiotika za liječenje IMS kod trudnica

LIJEČENJE TRUDNOĆE PIELONEPHRITA Općenito je prihvaćeno da se u odjelima za urologiju trudnice liječe po potrebi, urološke koristi i operacije! Akutni pijelonefritis nije indikacija za prestanak trudnoće, hospitalizacija je potrebna u ranim fazama početka bolesti, terapija pielonefritisa, uzimajući u obzir karakteristike i praćenje fetusa.

15. OBNAVLJANJE INDIKACIJA PASACA URINA: 1. Opstrukcijski akutni pijelonefritis umjerenog i teškog; 2. Postrenalni odvodnik; 3. ICD, praćena povredom urina, bubrežnom kolikom, anurijom, opstruktivnim pijelonefritisom; 4. Anomalije razvoja (hidronefroza, udvajanje bubrega...) s opstrukcijom, jakim bolovima i opstruktivnim pijelonefritisom.

16 Metode za vraćanje prolaza urina: (1) položaj koljena-lakt ili položaj boka; (2) kateterizacija uretera (manje preferirana); 3) stentiranje (to je najučinkovitija drenaža - optimalno uz pravilnu selekciju duljine, promjera, prisutnost anti-refluksne zaštite stenta, jer se aktivnost pacijenta održava) (4) nefrostomija s ultrazvučnim vođenjem (teško - vještine i briga su potrebne).

17 Koliko često je potrebno invazivnom metodom obnoviti odljev urina iz bubrega u slučaju pijelonefritisa u trudnica? 1. Kateterizacija (privremeno 2-3 dana); 2. Stentiranje (3-4 mjeseca); 3. Perkutana punkcijska nefrostomija (s opstrukcijom uretera ili perforacijom).

1. Obnavljanje prolaska urina pomoću uretera u katalizatoru i ostavljanje na 2-3 dana. Istovremeno se provodi intenzivna antibakterijska, infuzijska i detoksikacijska terapija uz sudjelovanje ginekologa u liječenju. Kultura urina se uzima iz katetera uretera za ispitivanje. Ultrazvuk bubrega izvodi se svakodnevno.

2. Nakon 2-3 dana, nakon što se akutni proces spusti, postavlja se stent u bubreg s trenutnom kontrolom pomoću ultrazvuka; - Nakon postavljanja stenta preporučuje se ugradnja Foley katetera u mjehur 2-3 dana (prevencija vezikoureteralnih refluksa), intenzivna terapija antibioticima, uroantiseptici.

21 Karakteristike stenta: - čvrstoća i elastičnost; - visoka proksimalna sila koja sprječava njezinu migraciju; - niski koeficijent trenja; - mogućnost dužeg boravka u određenom položaju; - biološka čvrstoća (otpornost na adsorpciju kristala soli, bakterija i proteina na površini); - anti-refleksna zaštita koja ne narušava prirodnu peristaltiku uretera; - mogućnost jednostavnog instaliranja.

Moderni stentovi sa zaštitom od fuzije i silikonskim premazom su skupi i nedostupni u našim uvjetima. Stentovi za rutinsku upotrebu podupiru refluks inficirane mokraće, inkurirani su, kruti, mogu podržati infekciju povezanu s kateterom, te su stoga instalirani prema strogim indikacijama!

27 Desni bubreg Ureter Unutarnji kateter - stent Kateter katetera Lijevi bubreg

28 3. Ekstremna punkcija nefrostomija ubodna igla ultrazvuk transducer bubreg nephrostoma ureter CLS kortikalna supstanca bubreg

30 TAKTIKA LIJEČENJA AKUTE Pijelonefritis ovisi o trajanju bolesti (trajanje febrilnog razdoblja) i prisutnosti razaranja. KONZERVATIVNO LIJEČENJE - s umjerenim i teškim pijelonefritisom i trajanjem temperature

Kada se opstrukcija uretera - ChNPS, nefrostomija ukloni nakon 1 mjeseca. nakon poroda. Kod jednog bubrega, odmah se izvodi nefrostomija. Ako provedena konzervativna terapija u pozadini obnovljenog prolaza urina ne daje učinak (klinički, laboratorijski, ultrazvuk) na 2-3 dana, trebali biste razmisliti o razvoju jednog od gnojnih oblika pijelonefritisa i treba operirati - lumbotomija, dekapsulacija bubrega, pyelo- / nephrostomy, retroperitonealna drenaža. Izuzetna nefrektomija (difuzna gnojna fuzija).

3 dana i svi znakovi gnojnog oštećenja bubrega ultrazvukom: veličina bubrega, širenje CLS-a, debljina parenhima> 20 mm., heterogenost njegove akustične gustoće) može zahtijevati hitnu operaciju! "title =" Trajanje temperature> 3 dana. i svi znakovi gnojnog oštećenja bubrega s ultrazvukom: veličina bubrega, ekspanzija CLS-a, debljina parenhima> 20 mm, heterogenost njegove akustične gustoće) može zahtijevati hitnu operaciju! "> Temperatura> 3 dana i svi znakovi gnojnim oštećenjem bubrega ultrazvukom: veličina bubrega, ekspanzija CLS-a, debljina parenhima> 20 mm, heterogenost njegove akustične gustoće) može biti potrebna hitna operacija: 3 dana i svi znaci gnojnog oštećenja bubrega ultrazvukom: veličina bubrega, ekspandirani CLS, debljina parenhima> 20 mm., N ujednačenost njegove akustične gustoće) možda trebati hitnu operaciju! „> 3 dana. i svi znakovi gnojnog oštećenja bubrega ultrazvukom: veličina bubrega, širenje CLS-a, debljina parenhima> 20 mm, heterogenost njegove akustične gustoće) može zahtijevati hitnu operaciju! "> 3 dana i svi znakovi gnojnog oštećenja bubrega tijekom ultrazvuka: veličina bubrega, ekspanzija bubrega tijekom ultrazvuka: veličina bubrega, ekspanzija bubrega CHLS, debljina parenhima> 20 mm., Heterogenost njegove akustične gustoće) možda će trebati hitnu operaciju! " title = "Trajanje temperature> 3 dana. i svi znakovi gnojnog oštećenja bubrega ultrazvukom: veličina bubrega, ekspanzija CLS-a, debljina parenhima> 20 mm., heterogenost njegove akustične gustoće), možda će vam trebati hitna operacija!"

33 PREVENCIJA AKUTNOG PELONEPHRITA

Trudnoća može pogoršati kronični pijelonefritis ili pridonijeti razvoju akutnog pijelonefritisa na temelju asimptomatske bakteriurije. (1). Rano otkrivanje i liječenje uroloških bolesti u žena, (2). Liječenje asimptomatske bakteriurije najbolji je način sprječavanja trudnica s pijelonefritisom.

Prezentacija na temu "Trudnoća i pijelonefritis"

Recenzije

Sažetak prezentacije

Prezentacija za učenike na temu "Trudnoća i pijelonefritis" o medicini. pptCloud.ru je zgodan imenik s mogućnošću besplatnog preuzimanja PowerPoint prezentacije.

Sadržaj

Završeno: 504 studentske skupine pedijatrijskog fakulteta Vasilyeva VG

"Trudnoća i pielonefritis"

Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji je praćen oštećenjem intersticijskog tkiva bubrega, kanala i zidova zdjelično-zdjeličnog sustava.

Klasifikacija Lopatkin.N.A.1974

Primarno (razvija se bez prisutnosti popratne urološke patologije) Sekundarno (Razvija se u pozadini postojeće patologije.)

Gestacijski pijelonefritis Pijelonefritis, koji je prvi put nastao tijekom trudnoće, porođaja ili ranog postporođajnog razdoblja.....................

Uzročnici

Gram + Gram - Staphylococcus Enterococci Streptococcus skupine D i B E. coli Klebsiella Proteus CMV + herpes virus Vlastita flora

Fiziološke promjene

smanjenje tonusa (hipotonija) i pokretljivosti (diskinezija, hipokinezija) zdjelice i uretera pod utjecajem estradiola, drugih estrogena i progesterona, čija se koncentracija značajno povećava; hemodinamički poremećaji u bubregu, čašica-zdjelični sustav i ureteri (hipoksija) povezani s hormonalnim promjenama i gore navedenim urodinamičkim poremećajima;

mehanička kompresija u drugoj polovici trudnoće uretera uterusa povećana je i zakrenuta udesno, kao i proširene vene jajnika (uglavnom desno); smanjen tonus, povećan volumen mjehura zbog neurohormonalnih utjecaja. slabljenje uretralnog sfinktera na kraju trudnoće (pridonosi širenju infekcije prema gore);

12-15 tjedana (hipotonija uretera) 23-28 tjedana (maksimalni kortikosteroidi) 32-34 tjedana (refluks zdjelice uretera) 39-40 tjedana (vezikoureteralni refluks)

Gestacijski pielonefritis je:

Desno..... manje dvostrano. U drugom tromjesečju. Prvi put trudne žene. Karakterizira ga povratni tijek.

Klinika: OSNOVNI Simptomi: pojave neuporabe 2. Bol u lumbalnom području 3 zimice TRIAD Dodatni simptomi: Mučnina, povraćanje, bolovi u cijelom tijelu, bljedilo kože, tahikardija, kratkoća daha, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, Pasternetsky simptom +

U prvom tromjesečju - izražena bol u lumbalnom području i donjem dijelu trbuha. Drugo i treće tromjesečje - pritužbe su manje izražene.

Dijagnoza: KLA: - leukocitoza - ESR OAM: bakteriurija Analiza urina prema Nechiporenko: leukociti> 4000 u 1 ml crvenih krvnih zrnaca> 2000 u 1 ml hijalinskih cilindara> 1-3 u 1 ml KRITERIJI: 105 - 1 ml. Analiza urina prema Zimnitskom: od 1.005 do 1.028 ili u jutarnjem dijelu mokraće njegova gustoća je visoka, tada je isključeno funkcionalno zatajenje bubrega.

dnevni gubitak proteina: 2 g proteina dnevno - bolest 4-5 g proteina dnevno - opasnost za fetus ultrazvuka bubrega: “Zbog oticanja perirenalnih vlakana, zahvaćeni bubreg je izraženiji od okolnih tkiva. Nema pokretljivosti bubrega. Kod poremećaja prolaza urina dolazi do izražaja ………………………………………………….

Pobačaj trudnoće Intrauterina hipoksija Usporavanje rasta fetusa Intrauterina infekcija fetusa Gestoza KOMPLIKACIJE: Pijelonefritis + teška gestoza Neuspjeh liječenja Pyelonephritis + akutno zatajenje bubrega

Olakšanje glavnih simptoma Normalizacija laboratorijskih parametara Obnova funkcije mokraćnog sustava Izbor antibiotske terapije, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, težinu i trajanje bolesti Prevencija relapsa i komplikacija bolesti. Ciljevi liječenja:

Egzacerbacija pijelonefritisa Smanjena funkcija bubrega Pridržavanje gestoze Prijetni pobačaj ili prijeteći rad Početni znakovi fetalne hipotrofije Asimptomatska bakteriurija ili leukociturija koja nije podložna terapiji. Indikacije za hospitalizaciju

složen, dug (4-8 tjedana), individualan ………….. U akutnom stadiju bolesti, mirovanje od 4 do 6 dana. Na kraju febrilnog razdoblja preporuča se aktivan režim za poboljšanje protoka urina. Pozicijska terapija: 2-3 puta dnevno - položaj koljena-laktova koji traje 4-5 minuta; spavati na suprotnoj strani od bolesnog bubrega TRETMAN:

3) U nedostatku edema, pijte puno vode (do 2 litre dnevno). 4) Potpuna vitaminizirana dijeta + brusnice (sok od brusnica, čaj od bubrega, peršin, preslica, brusnica).

5) Antibakterijska terapija: U prvom tromjesečju trudnoće koriste se prirodni i polusintetski penicilini koji nemaju embriotoksični učinak. U 2-3 trimestra trudnoće, spektar antibakterijskih lijekova se širi, jer počinje obavljati svoju zaštitnu funkciju placente.

1. tromjesečje: Penicilin (2-2.5 milijuna ED 4 puta dnevno) Ampicilin, Ampioks, Oksacilin (1.0 g 4 p / dan) 2-3 trimestra: Makrolidi: Eritromicin (250-500 mg) 4 puta dnevno) Oleandomicin (250-500 mg 4 puta dnevno) Aminoglikozidi: Gentamicin (0,04-0,08 2-3 puta dnevno).

Cephalosporins. (1-2-3generation) Lijek izbora: Canephron - biljni pripravak antiseptički protuupalni antispazmodični antibakterijski diuretik konzervativni Kirurško liječenje

obilježja pijelonefritisa tijekom trudnoće, težina promjena u metabolizmu i hemodinamici u bolesnika, povezanost većine perinatalnih komplikacija s oblikom bolesti omogućuje predviđanje komplikacija u trudnoći i provođenje odgovarajućih preventivnih i terapijskih mjera.

Prezentacija na temu: Trudnoća i pijelonefritis

"Trudnoća i pijelonefritis" Ispunjena: učenica 504 skupine pedijatrijskog fakulteta Vasilyeva VG

Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji je praćen oštećenjem intersticijskog tkiva bubrega, kanala i zidova zdjelično-zdjeličnog sustava.

Klasifikacija Lopatkin.N.A.1974 Primarna (razvija se bez prisutnosti popratne urološke patologije) Sekundarna (Razvija se na pozadini postojeće patologije.)

Gestacijski pijelonefritis Pijelonefritis, koji je prvi put nastao tijekom trudnoće, porođaja ili ranog postporođajnog razdoblja.....................

Uzročnici Gram + Gram - StaphylococcusEnterococci Streptococcus skupine D i B E. coliKlebsiellaProtei CMV + herpesvirus Vlastita flora

Fiziološke promjene smanjuju tonus (hipotonija) i pokretljivost (diskinezija, hipokinezija) zdjelice i uretera pod utjecajem estradiola, drugih estrogena i progesterona, čija se koncentracija značajno povećava; hemodinamički poremećaji u bubregu, čašica-zdjelični sustav i ureteri (hipoksija) povezani s hormonalnim promjenama i gore navedenim urodinamičkim poremećajima;

12-15 tjedana (hipotonija uretera) 23-28 tjedana (maksimalni kortikosteroidi) 32-34 tjedana (refluks zdjelice uretera) 39-40 tjedana (vezikoureteralni refluks)

Gestacijski pielonefritis može biti: desno..... rjeđe 2-sided.U 2. tromjesečju.Prvi put, trudnice.Rekurzivna tijek je karakterističan.

Klinika: GLAVNI Simptomi :: Fenomen neuporabe2. Bol u lumbalnom području 3 Oznoby TRIADADAD dodatni simptomi: mučnina, povraćanje, bolovi u cijelom tijelu, blijeda koža, tahikardija, kratkoća daha, napetost mišića prednjeg trbušnog zida, Pasternetsky Simptom +

U prvom tromjesečju izražena je bol u lumbalnom dijelu donjeg trbuha, dok su drugi i treći trimestar manje izraženi.

Dijagnoza: KLA: - leukocitoza - EEOAM: bakteriurija Analiza urina prema Nechiporenko: leukociti> 4000 u 1 ml, eritrociti> 2000 u 1 ml, hijalinski cilindri> 1-3 u 1 ml Analiza urina prema Zimnitsky: od 1.005 do 1.028 ili u jutarnjem urinu njegova gustoća je visoka, tada je isključena funkcionalna bubrežna insuficijencija. KRITERIJI: 105-1 ml.

KOMPLIKACIJE: Neuspjeh u trudnoći Unutar intrauterine hipoksije Fetalno kašnjenje rasta Fetalna infekcija Gestoza Pyelonephritis + teška gestoza Neučinkovitost liječenja Pyelonephritis + akutna bubrežna insuficijencija

Ciljevi liječenja: olakšanje glavnih simptoma, normalizacija laboratorijskih parametara, obnova funkcije mokraćnog sustava, odabir antibakterijske terapije s obzirom na trajanje trudnoće, težinu i trajanje bolesti, prevenciju recidiva i komplikacija bolesti.

Indikacije za hospitalizaciju Exacerbation of pyelonephritis Smanjena funkcija bubrega Gestoza vezana uz prijetnju pobačaja ili prijeteće porođajne početne znakove fetalne hipotrofije Simptomatska bakteriurija ili leukociturija koja nije podložna terapiji.

TRETMAN: složen, dugotrajan (4-8 tjedana), individualan ………….. U akutnom stadiju bolesti, mirovanje od 4 do 6 dana. Na kraju febrilnog razdoblja preporuča se aktivan režim za poboljšanje protoka urina. Pozicijska terapija: 2-3 puta dnevno - položaj koljena-laktova koji traje 4-5 minuta; spavati na suprotnoj strani bolesnog bubrega

3) U nedostatku edema, pijte puno vode (do 2 litre dnevno). 4) Potpuna vitaminizirana dijeta + brusnice (sok od brusnica, čaj od bubrega, peršin, preslica, brusnica).

5) Antibakterijska terapija: U prvom tromjesečju trudnoće koriste se prirodni i polusintetski penicilini, koji nemaju embriotoksični učinak, dok se u 2-3 trimestra trudnoće širi spektar antibakterijskih lijekova jer počinje obavljati svoju zaštitnu funkciju placente.

Cefalosporini (1-2-3 generacija) Lijek izbora: Canephron - biljni pripravak antiseptički protuupalni antispazmodički antibakterijski diuretik konzervativan

Prezentacija, Prijava bolesti bubrega i trudnoća

Pošaljite prezentaciju pošti

povratna veza

Ako niste uspjeli pronaći i preuzeti izvješće o prezentaciji, možete ga naručiti na našoj web stranici. Pokušat ćemo pronaći materijal koji vam je potreban i poslati ga e-poštom. Slobodno nas kontaktirajte ako imate pitanja ili prijedloge:

Slobodno nas kontaktirajte ako imate pitanja ili prijedloge:

Mi smo u društvenim mrežama

Društvene mreže dugo su postale sastavni dio naših života. Od njih učimo vijesti, komuniciramo s prijateljima, sudjelujemo u interaktivnim interesnim klubovima.

Predstavljanje lekcije na temu:
Prezentacija na temu "Pyelonephritis"

preuzimanje:

Pregled:

Opisi za slajdove:

Pijelonefritis je nespecifičan upalni proces s primarnom lezijom tubularnog sustava bubrega, uglavnom bakterijske etiologije, koju karakteriziraju lezije bubrežne zdjelice, šalice i parenhim bubrega. Pijelonefritis je opasan jer je često asimptomatski, bez narušavanja dobrobiti osobe, pa neki pacijenti tretiraju svoj problem lagano. Najčešći od nespecifičnih upalnih bolesti "gornjeg urinarnog trakta", koji čine oko 2 / s svih uroloških bolesti, je akutni i kronični pijelonefritis.

Pijelonefritis može biti akutan i kroničan. iznenada temperatura počinje rasti do 39-40 ° C slabost glavobolja obilno znojenje može biti mučnina i povraćanje. bolovi u leđima, u pravilu, s jedne strane su tupi u prirodi, uriniranje s nekompliciranim oblikom pijelonefritisa nije poremećeno. Simptom pozitivnog Pasternac-a posljedica je akutnog akutnog pijelonefritisa, opće slabosti, nedostatka apetita, povećanog mokrenja, tupih bolova u donjem dijelu leđa, blijede, suhe kože.

Etiologija i patogeneza Escherichia coli Proteus Enterococci Pseudomonas bacillus Staphylococcus Prolazak patogena u bubreg tijekom akutnog pijelonefritisa često se događa hematogeno s bilo kojeg mjesta infekcije u tijelu zbog razvoja bakterijemije. Rjeđe, infekcija bubrega urinogeno prodire iz donjeg mokraćnog sustava (uretra, mjehura) duž stijenke uretera (u ovom slučaju bolest počinje razvojem uretritisa ili cistitisa).

Uzroci urolitijaze, česti napadi bubrežne kolike, smanjenje ukupne imunosti tijela, dijabetes, kronične upalne bolesti i prekomjerno hlađenje, prisutnost soli ili bubrežnih kamenaca

Komplikacije Akutno zatajenje bubrega Kronično zatajenje bubrega Para-Anefritis Urosepsis

Dijagnoza Laboratorijske metode ispitivanja Potpuna krvna slika (opće upalne promjene: leukocitoza, ubrzanje COE, s teškom upalom - anemija. Biokemijski test krvi (povećanje broja ureje, kreatin). Analiza urina, analiza mokraće (leukociturija; eritrociturija). osjetljivost na antibiotike

Instrumentalna metoda istraživanja ultrazvuk. Rendgenske metode ispitivanja: - Nadzor i izlučivanje urografije. U preglednom prikazu može se ustanoviti povećanje veličine bubrega, izbacivanje njegove konture (s karbunelom i apscesom - retrogradnom šljunčanom pijelouretrografijom. Izvodi se ako je izlučni urogram bubrežne funkcije odsutan ili se iz nekog razloga ne može izvesti urografija (teško stanje bolesnika, prisutnost akutne urografije). ili kronično zatajenje bubrega).

Liječenje Antibakterijska terapija infuzija-detoksikacija, protuupalna terapija, fizioterapija. Funkcionalno-pasivna gimnastika bubrega (20–2 puta tjedno, furosemid se propisuje 1-2 puta tjedno). kateterizacija uretera na zahvaćenoj strani kako bi se povratio urin iz zahvaćenog bubrega.

prevencija Kako bi se spriječila pojava pijelonefritisa, potrebno je: konzumirati dovoljno tekućine kako bi se osigurao normalan protok urina; Ne odgađajte mokrenje u prisutnosti nagona; za liječenje svih zaraznih bolesti u vremenu i do kraja; izbjegavajte hipotermiju; slijediti pravila osobne higijene; voditi zdrav način života, redovito provoditi tečajeve opće jačanja terapije: umjerena tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje, uravnotežena prehrana i voće, povrće i zelenila moraju biti prisutni u prehrani; povremeno uzimajte multivitamin; muškarci koji pate od prostatitisa trebaju redovito pratiti zdravlje mokraćnog sustava; trudnicama se preporučuje da češće prolaze kroz urin za analizu.

Po temi: metodički razvoj, prezentacije i bilješke

Jedno od najpoznatijih djela N. A. Nekrasova je pjesma „Tko dobro živi u Rusiji“ koja slavi ruski narod. S pravom se može nazvati vrhuncem kreativnosti Nekrasova. Pismeni autor.

Kao što pokazuje svjetsko i domaće iskustvo, transnacionalne korporacije, zbog visoke razine koncentracije proizvodnje i centralizacije kapitala, tvore osnovu kontinuiranog znanstvenog i tehnološkog.

Ova prezentacija namijenjena je za korištenje u lekciji na temu "Ekonomija industrije". Prezentirane informacije u jasnom i pristupačnom obliku pridonose proučavanju materijala iz lekcije.

Ova prezentacija namijenjena je uporabi u lekciji na temu: "Sadržaj, oblici i metode ekonomske regulacije na makro razini". Prikazan u prezentaciji informacija u vizualnom obliku.

SAINT-PETERSBURG AKADEMIJA POST-DIPLOMSKOG PEDAGOŠKOG OBRAZOVANJA Institut za razvoj obrazovanja Odjel za strukovno obrazovanje COURSE.

Ova prezentacija otkriva pojam satova tjelesne kulture, njegove glavne dijelove, kao i metode organiziranja učenika u nastavi tjelesnog odgoja mlađih učenika.

Prezentacija sadrži opis lijekova koji djeluju na probavne organe i laksative za životinje. Doze, načini primjene, upotreba.

Pijelonefritis u prezentaciji trudnica

Liječenje pijelonefritisa u trudnica

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga uzeti svaki dan.

Gestacijski pielonefritis je upala bubrega kod trudnica. Simptomi patologije izraženi su kršenjem raspodjele urina, jakim bolovima i vrućicom. Liječenje pijelonefritisa u trudnica treba biti pravodobno, inače postoji rizik za majku i dijete.

Što je opasna bolest

Gestacijski pielonefritis može se razviti uslijed slabljenja imunološkog sustava, hormonskih poremećaja, kompresije organa rastućim uterusom u 10% žena u položaju, u rijetkim slučajevima - odmah nakon poroda. Češće trpi desni urinarni organ. Žene koje imaju blizance, veliki fetus ili su trudne prvi put su osjetljivije na bolest.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Bolest se lako zamijeni mogućom prijetnjom spontanog pobačaja ili abrupcije posteljice zbog sličnih simptoma, tako da je indicirano dodatno ispitivanje. Kada se pijelonefritis tijekom trudnoće manifestira u akutnom obliku ili dolazi do pogoršanja kroničnog oblika, žena je hospitalizirana. Ako rezultati istraživanja pokažu pogoršanje stanja djeteta, rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda, liječnik također insistira na bolničkom liječenju.

U ranim stadijima upale bubrega u trudnoći se izgovara. Uz pravodobno liječenje, oporavak pacijenta je brz, rizik od komplikacija je minimiziran. Ako je upalni proces povezan s anemijom, hipertenzijom, postoji velika opasnost za život mrvica i majke.

Zašto je potrebno liječiti patologiju na vrijeme?

Kada je pijelonefritis u trudnica liječenje je potrebno. Antibakterijski lijekovi nisu štetni kao bolest. Žena često razvija preeklampsiju koja šteti fetusu. Patologija je opasna jer:

bol smanjuje maternicu, izazivajući prijevremeni trud;
postoji rizik od intrauterine infekcije fetusa;
Zbog nedostatka kisika zbog patoloških promjena, buduće dijete razvija hipoksiju i asfiksiju.

Bolest koju trpi žena tijekom trudnoće utječe na novorođenče u obliku produljene žutice, abnormalnosti središnjeg živčanog sustava, male težine, hipotermije. Prvo tromjesečje trudnoće je vrlo opasno razdoblje za fetus, jer zanemareni pielonefritis može uzrokovati pobačaj. Ako trudnica je dijagnosticiran kronični pijelonefritis prije trudnoće, tijekom razdoblja nošenja beba mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Kako prepoznati patologiju

Uspješno liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće je zbog pravodobne dijagnoze. Ginekolog, sumnjajući na bolest, šalje ženu da se obrati nefrologu. Liječnik prvo intervjuira pacijenta, prikuplja anamnezu, zatim ih šalje na potpuni pregled, koji uključuje:

Kliničko ispitivanje urina na prisutnost proteina, leukocita, bakterija.
Uzorci prema Nechiporenko, Zimnitsky omogućuju utvrđivanje broja leukocita, proteina i krvi u mokraći.
Sjetva za određivanje vrste štetnih mikroba (provodi se tri puta).
Ultrazvuk.
Kliničko ispitivanje krvi. U prisustvu patologije, hemoglobin se smanjuje, ESR je visok, kao i sadržaj nezrelih leukocita.

Liječenje upale bubrega provodi se u bolnici pod strogim nadzorom liječnika.

Antiinflamatorna terapija

Pijelonefritis tijekom trudnoće u drugom tromjesečju je najsigurnije razdoblje bolesti. Ako se to dogodi u prvom ili trećem tromjesečju, žena mora biti hospitalizirana. Kada upala pokaže mirovanje. Korisno je ležati na zdravoj strani s nogama podignutim malo iznad glave. Tako se normalizira odljev urina. U nedostatku rezultata, uvodi se kateter tijekom dana.

Antibiotski lijekovi se odabiru na temelju trajanja trudnoće, oblika i težine bolesti. Njegova uporaba je obvezna, utjecaj na fetus je minimalan. Osim toga, liječenje bolesti provodi se s urosepticima, antispazmodicima i lijekovima protiv bolova. Terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta.

U prva tri mjeseca nošenja djeteta dopušteno je uzimati antibakterijske lijekove iz skupine penicilina - Amoksiklav, ampicilin, budući da posteljica dovoljno ne štiti fetus od štetnih utjecaja. U sljedeća tri mjeseca dopuštena je uporaba jačih antibiotika (Supraks, Cefazolin). Tijek liječenja je od 5 do 10 dana. Možete uzeti lijekove do 36 tjedana. Nitroksolin se koristi od 16. tjedna, ali samo ako je to apsolutno potrebno.

Za liječenje pielonefritisa u razdoblju gestacije ne treba samo lijekove. Dijeta - važna točka za brz oporavak trudnica. Zabranjeno je konzumiranje masnih, prženih, začinjenih, slanih i dimljenih proizvoda. Kruh bi trebao biti cjelovit. Treba isključiti rotkvicu, špinat, kiseljak. Dnevni volumen tekućine - dvije litre. Prednost se daje brusnicama, šipkama i mirnoj vodi.

Alternativna medicina će spasiti bubrege

Izvrsni dodatak antibiotskoj terapiji bit će izvarci i ekstrakti biljaka s diuretskim i protuupalnim učinkom. Važno je upamtiti da je tijekom trudnoće apsolutno kontraindicirana uporaba smreke, sladića, bobica, peršina i stolisnika.

U liječenju pielonefritisa u trudnoći, zob, jedinstveni je lijek koji ublažava upale mokraćnih organa. Uzmite 180 grama zobene pahuljice, pokrijte s litrom vode i ostavite da vrije oko tri sata. Popijte juhu tri puta dnevno za 120 g.

Bundeva je još jedan lijek koji dobro podnosi patologiju. Može se koristiti i sirova i kuhana juha, kuhati kašu.

Timijan će pomoći u eliminiranju sindroma boli. Stavite 5 grama suhe trave u 220 ml tekućine, ostavite 20 minuta, zatim procijedite. Tijekom tjedna uzmite tri puta dnevno 15 ml.

Čaj od šipka će povećati imunitet, smanjiti upalu i poboljšati protok mokraće. Držite na vodenoj kupelji 5 minuta 100 g bobičastog voća, ispunjeno s jednom litrom svježe prokuhane vode. Ostavite ga na tri sata. Nakon toga, uzmite svu tekućinu tijekom dana, dijeleći je na jednake dijelove.

Preventivne mjere

Trudnice moraju proći sve propisane testove i redovito posjećuju ginekologa. U prisutnosti kronične patologije, uzmite Canephron ili Brusniver, počevši od 12. tjedna, slijedite strogu dijetu do porođaja. Da biste spriječili nakupljanje urina, morate ga isprazniti svaka četiri sata.

Strogo je nemoguće nad-ohladiti. Potrebno je raditi gimnastiku, hodati više, hodati u bazen.

Pijelonefritis je opasna pojava za trudnicu i fetus. Stoga je potrebno njegovo liječenje. Prognoza je povoljna za ranu dijagnozu. Općenito, oporavak je moguć ako bolesnik udovolji svim medicinskim preporukama.

Što učiniti ako bol u bubregu tijekom trudnoće?

Kada su bubrezi povrijeđeni tijekom trudnoće, važno je odmah konzultirati liječnika, jer je u tom razdoblju žena odgovorna ne samo za svoje zdravlje, nego i za buduće zdravlje budućeg djeteta.

Liječnik će moći propisati liječenje, koje je uz visoku učinkovitost najviše benigno, tako da ne šteti fetusu.

simptomi

Razdoblje trudnoće je posebno razdoblje u životu žene. Mnogi od njih se prvi put suočavaju s toksikozom, osjećaju umor, pretjeranu slabost. Unutarnji organi osjećaju dodatno opterećenje, tako da mogu posrnuti.

Tijekom trudnoće bubrezi također doživljavaju dvostruko opterećenje pa je njihovo normalno funkcioniranje narušeno. Žene koje nisu imale probleme s bubrezima prije trudnoće možda ih neće odmah prepoznati.

Vrlo često se bubrežne patologije pogrešno shvaćaju za običnu lumbalnu bol koja je posljedica fizičkog preopterećenja.

Često bubrezi izazivaju bol koja je pogrešna za napad upale slijepog crijeva, probleme žučnog mjehura ili crijevne kolike.

Budući da su bubrezi organ čiji su poremećaji opasni ne samo za zdravlje, već i mogu izazvati smrtonosni ishod, vrlo je važno identificirati patološke promjene u najranijim fazama, tako da se liječenje provodi što učinkovitije.

Kada se tijekom trudnoće pojave bolovi u bubrezima, važno je analizirati simptome koji se manifestiraju, onda je lakše shvatiti i utvrditi jesu li ti problemi povezani s bubrezima ili su ti bolovi dokaz poremećaja drugih organa.

Ako je nakon završetka mokrenja samo djelomično pražnjenje mjehura, a sam proces prati bol, oštar rez, pečenje, u mokraći postoje znakovi hematurije, a trudnica mora o tome obavijestiti liječnika kako bi se podvrgla pregledu.

Stalno povećanje krvnog tlaka, pojava natečenosti također su simptomi koji ukazuju na prisutnost patoloških poremećaja bubrega.

Prilikom provođenja laboratorijskih testova urina u njemu mogu se detektirati proteini, što je jasna potvrda renalne patologije.

Kada se pojavi bolest bubrega, trudnica gubi apetit, doživljava stalnu lumbalnu bol, može imati groznicu, povraćanje i mučninu, kao i zimicu.

Moguće bolesti

Najčešće bolesti bubrega s kojima se susreću buduće majke tijekom trudnoće uključuju glomerulonefritis, pijelonefritis i urolitijazu.

Njihovi inherentni simptomi dovode u zabludu buduće majke, zamaskirane kao prehlade. Ponekad se bolest bubrega pogrešno smatra trovanjem hranom.

Smetnje u funkcioniranju bubrega karakteristične su za više od druge polovice trudnoće. Oni predstavljaju, prije svega, veliku opasnost za fetus, jer postoji stvarna prijetnja pobačaja.

Pijelonefritis je upalni proces bubrega, karakteriziran jakom lumbalnom boli, naglim porastom tjelesne temperature, zimicom, mokrenjem, praćenom bolom, pogoršanjem općeg stanja.

Pijelonefritis se očituje u završnoj fazi trudnoće, kada se opterećenje bubrega dramatično povećava, au tijelu se javljaju hormonalne promjene. Tijekom tog razdoblja, trudnice mogu doživjeti znakove smanjenog odljeva urina.

Trudnoća je vrijeme kardinalnih promjena u ženskom tijelu. Metabolički procesi se također mijenjaju, zbog čega se često povećava razina oksalne i mokraćne kiseline, što je uzrok pojave urolitijaze.

Urolitijaza tijekom trudnoće popraćena je paroksizmalnim bolovima u bubrezima, kao i pojavom hematurije.

Bubrezi mogu biti bolesni u trudnica zbog pojave glomerulonefritisa, koji je izazvan drugim patologijama, a jedna od njih je bol u grlu.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Kada glomerulonefritis u trudnica povećava krvni tlak, izaziva pojavu teških glavobolja, kao i gubitak vidne oštrine.

Ako bubreg boli kod trudnice, tada problem već postoji. Trebala bi odmah obratiti pozornost, jer ignoriranje patologija bubrega može izazvati pobačaj, dovesti do infekcije ili pothranjenosti fetusa.

Uzrok bolova u bubrezima tijekom trudnoće može biti maternica, stalno se povećava u veličini i pritiskati na bubrege. Samo liječnik može odrediti patologiju, stupanj rizika, kao i propisati sveobuhvatan tretman.

liječenje

Ako su bubrezi povrijeđeni tijekom trudnoće, ni u kojem slučaju ne smije se dopustiti ne samo djelovanje, nego i razmišljanje o samoliječenju. Kada se pojave najmanji znakovi, žena je dužna obavijestiti ginekologa.

Liječnik, nakon što je saslušao sve žalbe trudnice, mora propisati laboratorijski test i, ako je potrebno, dijagnostički pregled.

Režim liječenja može se razlikovati od onog razvijenog za obične bolesnike s problemima s bubrezima.

Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir trajanje trudnoće, neposrednu bolest bubrega, kao i stupanj razvoja.

Budući da se formiranje budućih organa u fetusu događa u ranim fazama trudnoće, liječnici preporučuju izbjegavanje upotrebe jakih lijekova.

Prednost se daje biljnim lijekovima, jer je biljna medicina nježnija.

Fitopreparati imaju zapanjujuće diuretičke, antimikrobne i protuupalne učinke.

Međutim, među ljekovitim biljkama postoje i one koje mogu izazvati pobačaj, pa je i nepraktično, pa čak i pomalo opasno da se sami prepišu biljni čajevi iz ljekovitog bilja.

Pijelonefritis je ozbiljna bolest koja se ne može izliječiti bez antibiotika.

Liječnik odabire takve antibiotike koji se mogu nositi s bolešću, ali ne štete fetusu. Farmaceutski diuretski lijekovi također se zamjenjuju biljnim voskom.

Za probleme s bubrezima tijekom trudnoće nutricionisti propisuju strogu dijetu, koja omogućuje povećanje učinkovitosti liječenja.

Ona osigurava odbacivanje štetne (pržene, dimljene, začinjene, kisele i slane) hrane, jer iritira sluznicu organa i negativno utječe na njihov rad.

prevencija

Tijekom čitavog razdoblja trudnoće, žena je dužna brinuti o sebi kako bi održala svoje zdravlje jakim i rodila snažno dijete.

Postoji niz preporuka koje poštuju ono što trudnica može izbjeći pojavu ozbiljnih problema s bubrezima.

Liječnici preporučuju da žene poštuju pravilan režim pijenja, blagovremeno isprazne mjehur, strogo se pridržavaju preporučene prehrane.

Važno je pridržavati se higijenskih uvjeta koji uključuju dnevne toalete genitalija, nošenje udobnog donjeg rublja.

Potrebno je napustiti uske hulahopke, hlače i hlače. Donje rublje mora biti pamuk, u svakom slučaju ne sintetičko.

Kod provođenja vodenih postupaka prednost treba dati duši, ali ne i kupaonici.

Kako bi se omogućilo da se bubrezi odmaraju, osobito iz uvećane maternice, trudnicama se preporučuje da stoje na sve četiri i stoje u tom položaju oko petnaest minuta.

To ne samo da dopušta opuštanju bubrega, nego i popravak bubrežnih kanala, ali i ublažava bol koja se javlja u lumbalnoj regiji.

Konzumiranje soka od brusnica i brusnica ne samo da će vam omogućiti da zasitite tijelo dodatnim obrocima vitamina, već i pridonijeti otapanju kamenaca nastalih u bubrezima.

Kod planiranja trudnoće, žena treba posebno obratiti pozornost na svoje zdravstveno stanje.

Ako se uoče i najmanji sumnjivi simptomi, bolje je najprije uzeti terapiju, eliminirati patologiju i tek nakon toga planirati trudnoću.

U ovom slučaju postoji zajamčena prilika za rađanje zdravog djeteta.

Što je opasan pijelonefritis tijekom trudnoće i metode njegovog liječenja?

Pyelonephritis je vrlo podmukla bolest koja može biti asimptomatska za dugo vremena, a zatim u kratkom vremenu dovesti do generalizacije infekcije. Naravno, postoje simptomi koji ukazuju na razvoj ove patologije, ali se vješto maskiraju kao i druge bolesti bubrega.

Pijelonefritis je posebno opasan tijekom trudnoće, jer u toj situaciji može nauditi ne samo ženi, nego i njenom nerođenom djetetu. Veliki postotak spontanih pobačaja u ranoj trudnoći javlja se upravo iz tog razloga.

Činjenica je da u slučaju pijelonefritisa ne samo da je zahvaćen parenhim bubrega, već i njegov sustav zdjelice-karlica koji služi kao rezervoar u kojem se nakuplja urin. Infekcija kroz urinarni trakt može prodrijeti u unutarnje genitalije žene (jajovode i maternica), a odatle ući u posteljicu - mjesto gdje je posteljica vezana za sluznicu maternice.

Drugi način prijenosa je moguć - s protokom krvi, a ovdje se žena može osloniti samo na placentarnu barijeru, koja u nekim slučajevima ne dopušta da patogeni prođu, a dijete ostaje zdravo.

Uzroci gestacijskog pielonefritisa tijekom trudnoće

Odgovor na pitanje zašto pijelonefritis i trudnoća često idu ruku pod ruku je u fiziološkom stanju žene. Nakon 18. tjedna trudnoće, maternica se dramatično povećava u veličini, stišćući susjedne organe, uključujući uretere. Kod žene je poremećen normalan protok mokraće, što dovodi do njezine stagnacije u bubrežnoj zdjelici i stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroba.

Zbog toga se pijelonefritis u trudnica često manifestira u zadnjem tromjesečju, kada je veličina uterusa maksimalna. Glavnu ulogu igra i popratni cistitis, koji se sada primjećuje u 70% žena reproduktivne dobi.

Drugi važan predisponirajući čimbenik je promjena hormonskog statusa ženskog tijela. Ne samo da imunološki sustav trudnice oštro pada, već se i odnos "glavnih" ženskih hormona - progesterona i estrogena - radikalno mijenja u korist prvog. To se ogleda u radu glatkih mišića uretera, što također stvara dodatne negativne uvjete koji narušavaju prolaz urina.

Uzroci gestacijskog pielonefritisa uključuju hipotermiju, pothranjenost i sjedilački način života, pa ginekolozi često savjetuju pacijentima da jedu zdravu hranu tijekom trudnoće i da se više kreću.

Pijelonefritis kod žena može se pojaviti nakon poroda. Osim gore navedenih razloga, u tom razdoblju postoje i drugi:

nakon porođaja maternica se polako smanjuje i smanjuje, ali može stisnuti obližnje organe 6-7 dana;
hormonalni status tijela se također vrlo polako vraća u normalu, a unutar 3 mjeseca nakon rođenja progesteron prevladava nad estrogenom, što dovodi do potiskivanja normalne mikroflore genitalnog trakta i poremećaja motiliteta uretera;
različite postporođajne komplikacije, kao što su hipotenzija ili atonija maternice, nepotpuno odvajanje placente, dovode do stvaranja trajnog kroničnog fokusa infekcije;
rane komplikacije nakon porođaja, povezane s produženom kateterizacijom mokraćnog mjehura i smanjenim odljevom mokraće, javljaju se zbog slabe pokretljivosti žene i stalnog ležećeg položaja.

Znaci postporođajnog pijelonefritisa također se često nalaze u žena koje su tijekom trudnoće doživjele pijelonefritis.

Simptomi pijelonefritisa u trudnica

Simptomi ove bolesti mogu varirati ovisno o trajanju trudnoće, kao i nakon porođaja. U ranim fazama (do 12 tjedana), žena, često nesvjesna svog položaja, primjećuje pojavu uobičajenih simptoma trovanja: slabost, glavobolja, znojenje, slaba dispepsija i vrućica. Pacijenti mogu posumnjati u trudnoću u jednom tromjesečju tek nakon testa urina, gdje je vjerojatno da će se otkriti bakteriurija.

Od 12 do 28 tjedana, kao iu zadnjem tromjesečju, lokalni i specifični znakovi pridružuju se općim simptomima, signalizirajući da je mokraćni sustav neispravan. To su tupi, lukavi ili bolni bolovi u lumbalnoj regiji, koji mogu zračiti do bedara, vanjskih genitalnih organa ili gornjeg dijela trbušne šupljine.

Pijelonefritis tijekom trudnoće također može dati nagli porast temperature na maksimalne vrijednosti s istim naglim padom temperature. Takva grozničava groznica ukazuje na nastanak u glavnoj supstanci ulkusa bubrega ili apscesa.

Nakon patnje pijelonefritisa prije trudnoće, žena ima visoku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja ove bolesti, iako će njeni znakovi biti znatno slabiji i izbrisaniji.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza trudnoće pijelonefritisa uvelike otežava posebna situacija žene, koja posebno ne preporučuje invazivne i radiološke metode, jer one mogu uzrokovati nepopravljivu štetu nerođenom djetetu. U takvoj situaciji liječnik bi se trebao usredotočiti na svjedočanstvo laboratorijskih ispitivanja i ultrazvuka.

Općenito, utvrdit će se i biokemijska analiza krvi za pijelonefritis u trudnica:

pomicanje leukocita u lijevo, tj. prevalencija neutrofila nad svim drugim bijelim krvnim tijelima;
povećanje brzine taloženja eritrocita;
povećanje C-reaktivnog proteina;
hipoproteinemija;
blagi porast "šljake" (kreatinin i urea).

Povećanje bilirubina i kreatinina pomoći će u sumnji na destruktivne promjene u supstanci bubrega (što znači karbunkli i apscesi). U mokraći trudnice često se otkrivaju bakteriurija i hematurija, sadržaj sluzi se povećava zbog smrti sluznice zdjelice zbog upale.

Tek nakon isporuke i tumačenja svih testova liječnik može opravdati točnu dijagnozu, naznačiti najvjerojatnije uzroke bolesti i propisati odgovarajući tretman.

Metode liječenja

Danas, pojava kompliciranih oblika ove bolesti nije rijetka pojava, a kombinacija kroničnog pijelonefritisa i trudnoće može se naći kod svake pete žene. Stoga je pitanje kako spriječiti i liječiti ovu patologiju još uvijek otvoreno i relevantno, jer je nemoguće ukloniti uzroke koji ga uzrokuju.

To bi trebalo biti jasno shvaćeno: kako se ne bi naškodilo njihovom zdravlju i zdravlju nerođenog djeteta, liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće treba provoditi samo u specijaliziranom odjelu bolnice. Štoviše, rana hospitalizacija, prema statistikama, poboljšava pokazatelje potpunog oporavka i rađanja zdravog djeteta.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica obično započinje normalizacijom izlučivanja urina.

U nekompliciranim slučajevima, ženama se propisuju antispazmodična sredstva koja opuštaju glatke mišiće uretera. U kasnijim razdobljima u teškim situacijama kateter se može umetnuti izravno u zdjelicu.

Da biste to učinili, napravite mali rez na koži, kroz koji nakon toga, pod kontrolom ultrazvuka, umetnete mali plastični kateter. Ova metoda dobro isisava bubrežne šupljine, ali uzrokuje socijalnu neprilagođenost žene.

Istovremeno s normalizacijom prolaza urina provodite antibakterijsku i detoksikacijsku terapiju. Do sada, mnogi stručnjaci odbijaju koristiti jake antibiotike, navodeći nevoljkost da naudimo djetetu. No, farmakološka industrija ne stoji na mjestu, a već postoji niz lijekova koji ne prodiru u posteljicu, iako nisu toliko učinkoviti. Stoga je bolje ne dopustiti razvoj kompliciranog pijelonefritisa u trudnica i odgovorno se odnositi prema njihovom položaju.

Trenutno liječnici propisuju polusintetske peniciline i cefalosporine prvih generacija, jer su od svih antibiotika potpuno lišeni embriotoksičnih učinaka. Također je potrebno uzeti u obzir mogućnost prodiranja lijekova u majčino mlijeko, što se često događa u liječenju poslijeporođajnog pijelonefritisa.

Dijeta s pijelonefritisom u trudnica ne igra tako važnu ulogu kao ona druge osobe, jer je žena u položaju i tako se trudi jesti samo zdravu hranu. U ovom slučaju, oštra i pržena hrana, dimljena mesa i jela bogata ekstraktivnim tvarima potpuno su isključeni iz prehrane.

Pogotovo kod trudnica s pijelonefritisom liječe režim pijenja, pokušavajući ne opterećivati tijelo viškom tekućine, iako je u toj bolesti potrebno puno piti.

Ukratko, treba napomenuti da tijek trudnoće s pijelonefritisom može biti vrlo kompliciran, a kako bi se spriječile katastrofalne posljedice, na prve znakove bolesti, trebate konzultirati specijaliste.

Upala grla