U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Reaferon. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni Reaferona u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Reaferona u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje herpesa, hepatitisa i drugih virusnih bolesti i novotvorina u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.
IFN-interferon. To je visoko pročišćeni sterilni protein koji sadrži 165 aminokiselina. Identičan je ljudskom leukocitnom interferonu alfa-2a. Ima antivirusnu, antitumorsku i imunomodulatornu aktivnost. Moguće je da je mehanizam antivirusne i antitumorske aktivnosti povezan s promjenama u sintezi RNA, DNA i proteina. Inhibira replikaciju virusa u stanicama inficiranim virusom. Povećava fagocitnu aktivnost makrofaga i povećava specifičan citotoksični učinak limfocita na ciljne stanice.
Reaferon EC Lipint je antivirusni i imunomodulacijski lijek, ljudski rekombinantni interferon alfa-2b, zatvoren u liposome i liofiliziran.
struktura
Pomoćne tvari Interferon Alfa 2a + (Reaferon EC).
Pomoćne tvari interferona alfa 2b + (Reaferon Lipint).
Interferon alfa 2b humane rekombinantne + pomoćne tvari (Reaferon EC Lipint).
farmakokinetika
Nakon intramuskularne primjene, maksimalna koncentracija interferona alfa-2a zabilježena je nakon 3,8 sati, a nakon subkutane primjene maksimalna koncentracija je postignuta nakon 7,3 sata, Vd nakon intravenske primjene u pozadini koncentracije u ravnoteži je u prosjeku 0,4 l / kg. Interferon alfa-2a se brzo metabolizira u bubregu iu manjoj mjeri u jetri. Izlučuje se uglavnom bubrezima.
svjedočenje
Neoplazme limfnog sustava i krvnog sustava:
- leukemija dlakavih stanica;
- multipli mijelom;
- kožni T-stanični limfom;
- kronična mijeloidna leukemija;
- trombocitoza kod mijeloproliferativnih bolesti;
- niskog stupnja ne-Hodgkinovog limfoma.
- Kaposijev sarkom u bolesnika s AIDS-om bez povijesti oportunističkih infekcija;
- napredni karcinom bubrežnih stanica;
- melanom s metastazama;
- melanoma nakon kirurške resekcije (debljina tumora veća od 1,5 mm) u odsutnosti limfnih čvorova i udaljenih metastaza.
- kronični aktivni hepatitis B u odraslih s markerima replikacije virusa (pozitivan na HBV-DNA, DNA polimerazu, HBeAg);
- kronični aktivni hepatitis C u odraslih s antitijelima za virus hepatitisa C ili HCV RNA u serumu i povećana aktivnost ALT bez znakova dekompenzacije jetre (Child-Pugh klasa A);
- genitalne bradavice;
- bolesti uzrokovane virusima Herpes simplexa tipa 1 i 2 i Varicella zoster (uključujući jednostavne i herpes zoster, rekurentni herpes lica, genitalije, herpetički gingivitis i stomatitis);
- prevenciju i liječenje gripe i akutnih respiratornih infekcija u odraslih i djece;
- krpeljni encefalitis.
Atopijske bolesti, alergijski rinokonjunktivitis, bronhijalna astma tijekom specifične imunoterapije.
Urogenitalna klamidijska infekcija kod odraslih.
Oblici oslobađanja
Liofilizirani prašak za otopinu za injekcije i lokalna primjena 0,5, 1, 3 i 5 milijuna IU (Reaferon EC) (snimci u ampulama za injekcije).
Kapsule 500 000 IU (Reaferon Lipint).
Liofilizat za pripravu suspenzija za oralnu primjenu od 250 tisuća i 500 tisuća IU (Reaferon EC Lipint).
Ostali oblici doziranja, bilo da su to svijeće ili tablete, u vrijeme opisa lijeka u imeniku nisu registrirani.
Upute za uporabu i režim doziranja
Reaferon EU snimke
Intramuskularno (u sredini ili ispod središta lezije), subkonjuktivni, lokalni. Akutni hepatitis B - 1 milijun IU intramuskularno 2 puta dnevno tijekom 5-6 dana (tečaj - 15 milijuna IU); kronični aktivni hepatitis B - 1 milijun IU intramuskularno 2 puta tjedno tijekom 1-2 mjeseca; kronični aktivni hepatitis B i D (sa znakovima ciroze jetre) - 250-500 tisuća IU dnevno u / m 2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca; leukemija dlakavih stanica - 3-6 milijuna IU dnevno tijekom 2 mjeseca (tečaj - 420-600 milijuna IU); rak bubrega - 3 milijuna IU dnevno tijekom 10 dana (tečaj - 120-300 milijuna IU); stromalni keratitis i keratoiridociklitis - subkonjunktivno, 60 tisuća IU svaki u volumenu od 0,5 ml dnevno (tečaj - 15-25 injekcija).
Kapsule Reaferon Lipint
Lijek se uzima oralno, 30 minuta prije obroka.
U liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija: 500.000 IU (1 kapsula) 2 puta dnevno tijekom 5 dana.
Za prevenciju gripe i ARVI: 500.000 IU (1 kapsula) dnevno, 2 puta tjedno tijekom mjeseca.
Ako je teško progutati, kapsule se lagano otvaraju i sadržaj se uzima s malom količinom vode.
Suspenzija Reaferon EU Lipint
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Neposredno prije upotrebe u bočicu dodajte 1-2 ml destilirane ili ohlađene prokuhane vode. Uz mućkanje 1 do 5 minuta, treba formirati homogenu suspenziju.
Kod akutnog hepatitisa B, lijek se uzima 30 minuta prije obroka prema sljedećoj shemi: 1 milijun IU propisuje se odraslima i djeci školske dobi 2 puta dnevno tijekom 10 dana; djeca predškolske dobi (od 3 do 7 godina) - 500 tisuća IU jednom dnevno tijekom 10 dana ili nakon daljnjih biokemijskih testova krvi duže vrijeme (do potpunog kliničkog oporavka).
Kod kroničnog hepatitisa B u aktivnim i neaktivnim replikativnim oblicima, kao iu kroničnom hepatitisu B povezanom s glomerulonefritisom, lijek se uzima 30 minuta prije obroka prema sljedećoj shemi: 1 milijun IU 2 puta dnevno propisuje se odraslima i djeci školske dobi 10 dana i zatim prelazak na uvođenje 1 puta po noći svaki drugi dan tijekom 1 mjeseca; djeca predškolske dobi (od 3 do 7 godina) - 500 tisuća IU, 2 puta dnevno u trajanju od 10 dana, a zatim prelaze na uvođenje 500 tisuća IU 1 puta za noć svaki drugi dan tijekom 1 mjeseca.
Kada se provodi određena imunoterapija, lijek se uzima ujutro, 30 minuta nakon jela, prema sljedećoj shemi: za alergijski rinokonjunktivitis, odraslima se propisuje 500 tisuća IU dnevno tijekom 10 dana (tečaj doze - 5 milijuna ME); s atopičnom astmom za odrasle - 500 tisuća IU jednom dnevno tijekom 10 dana, a zatim 500 tisuća IU svaki drugi dan tijekom 20 dana. Ukupno trajanje liječenja je 30 dana.
Za prevenciju gripe i akutnih respiratornih bolesti, uzmite lijek 30 minuta prije obroka; odraslim osobama i djeci starijoj od 15 godina propisuje se 500.000 IU dva puta tjedno tijekom 1 mjeseca tijekom povećane učestalosti; djeca od 3 do 15 godina - 250 tisuća IU 2 puta tjedno tijekom 1 mjeseca tijekom povećanja učestalosti. U liječenju gripe i akutnih respiratornih infekcija u odraslih i djece starije od 15 godina - 500 tisuća IU, 2 puta dnevno tijekom 3 dana; djeca od 3 do 15 godina - 250 tisuća IU 2 puta dnevno 3 dana.
U slučaju složene terapije urogenitalnih infekcija, odraslima se propisuje 500 tisuća IU 2 puta dnevno tijekom 10 dana.
Nuspojave
- pospanost;
- groznica;
- zimice;
- bolovi u mišićima;
- glavobolja;
- bol u zglobovima;
- povećano znojenje;
- vrtoglavica;
- oštećenje vida;
- depresija;
- zbunjenost;
- nervoza;
- anksioznost;
- poremećaji spavanja;
- tremor;
- teška pospanost;
- konvulzije;
- poremećaji moždane cirkulacije;
- ishemijska retinopatija;
- gubitak apetita;
- mučnina, povraćanje;
- proljev;
- gubitak težine;
- nadutosti;
- žgaravica;
- povratak peptičkog ulkusa i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
- promjene krvnog tlaka;
- bubri;
- cijanoza;
- aritmija;
- osjećaj otkucaja srca;
- bol u prsima;
- kratak dah;
- kašalj;
- plućni edem;
- simptomi kroničnog zatajenja srca;
- iznenadni zastoj srca;
- infarkt miokarda;
- povišene razine ureje, kreatinina i mokraćne kiseline u krvnoj plazmi;
- trombocitopenija, smanjenje hemoglobina i hematokrita;
- osip;
- svrbež;
- alopecije;
- suha koža i sluznice;
- rinitis;
- krvarenja iz nosa;
- idiosinkrazija interferona droge.
kontraindikacije
- teške bolesti srca (uključujući i povijest);
- teška oštećenja bubrega;
- teška abnormalna funkcija jetre;
- teški poremećaji mijeloidne klice;
- konvulzije i / ili disfunkcije središnjeg živčanog sustava;
- kronični hepatitis s teškom dekompenzacijom ili s cirozom jetre;
- kronični hepatitis kod pacijenata koji primaju ili su nedavno liječeni imunosupresivima (s iznimkom kratkotrajnog liječenja steroidima);
- bolesnika s kroničnom mijeloičnom leukemijom (ako pacijent ima HLA-identičnog rođaka i on će imati ili može imati alogenu transplantaciju koštane srži u bliskoj budućnosti);
- preosjetljivost na rekombinantni interferon alfa-2a;
- teške alergijske bolesti;
- trudnoća.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće.
Nije poznato izlučuje li se interferon alfa-2b u majčino mlijeko. Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.
Žene u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja trebaju koristiti pouzdana kontracepcijska sredstva.
Posebne upute
Treba izbjegavati istovremenu primjenu s lijekovima koji inhibiraju CNS, imunosupresivnim lijekovima (uključujući glukokortikosteroidi (GCS) za sustavnu uporabu).
Tijekom uporabe lijeka alkohol se ne preporučuje.
Koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, jetre, hematopoeze koštane srži, s tendencijom pokušaja suicida.
U bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava moguća je aritmija. Ako se aritmija ne smanji ili poveća, dozu treba smanjiti 2 puta ili prekinuti liječenje.
Tijekom razdoblja liječenja potrebna je kontrola neurološkog i mentalnog statusa.
U slučaju izražene inhibicije hematopoeze koštane srži potrebno je redovito pregledati sastav periferne krvi.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i kontrolnim mehanizmima
Ovisno o režimu doziranja i individualnoj osjetljivosti pacijenta, interferon alfa-2a može utjecati na brzinu reakcije, sposobnost potencijalno opasnih aktivnosti, uključujući vožnju vozila, rad sa strojevima i mehanizmima.
Interakcija lijekova
Interferon alfa-2b može smanjiti aktivnost izoenzima citokroma P450 i, posljedično, uz istovremenu primjenu, utjecati na metabolizam cimetidina, fenitoina, dipiridamola, teofilina, diazepama, propranolola, varfarina, nekih citostatika.
Lijek može pojačati neurotoksične, mielotoksične ili kardiotoksične učinke lijekova koji su primijenjeni ranije ili istodobno s njim.
Analozi lijeka Reaferon
Strukturni analozi aktivne tvari:
- Altevir;
- ALFARON;
- viferon;
- Grippferon;
- Humani rekombinant interferona alfa-2b;
- Interal;
- Interferal;
- Intron A;
- Infagel;
- Layfferon;
- Reaferon EU;
- IFN EU Lipint;
- IFN Lipint;
- Roferon A;
- Eberon alpha R.
Reaferon - upute za uporabu i analoge
Prema medicinskoj klasifikaciji Reaferon se odnosi na alfa interferone, koji pomažu brže nošenje s bolestima. Alat sadrži humani rekombinantni interferon. Lijek proizvodi farmaceutska tvrtka "Vector-Medica". Pročitajte njegove upute za uporabu.
Sastav i oblik otpuštanja
Alat je prikazan u dva oblika:
Bijeli higroskopni liofilizat
Žućkasti prašak za oralnu suspenziju
Koncentracija interferona, IU na ampuli
0,5, 1, 3 ili 5 milijuna
250, 500 ili 1000 tisuća
Natrijev dihidrat dihidrofosfat, albumin, natrijev dodekahidrat hidrogen fosfat, otopina za infuzije, natrijev klorid
Laktoza monohidrat, natrijev klorid, alfa-tokoferol acetat, natrijev dodekahidrat hidrogen fosfat, kolesterol, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, lipoid
5 ampula ili bočica
Farmakološka svojstva
Antitumorski učinak sredstva karakterizira supresija sinteze onkogena, koji suzbijaju rast tumora. Lijek doseže svoju maksimalnu koncentraciju u 2-4 sata, nakon dana nije određen. Metabolizam se provodi u jetri, ostaci se izlučuju putem bubrega.
Indikacije za uporabu
Upute za uporabu Reaferona ukazuju na njegovo svjedočenje:
- akutni virusni hepatitis B;
- akutni produljeni hepatitis B, C;
- rak bubrega u četvrtoj fazi;
- leukemija dlakavih stanica;
- maligni limfom kože;
- Kaposijev sarkom;
- esencijalna trombocitomija;
- karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica kože;
- histiococitoza iz Langerhansovih stanica;
- virusni konjunktivitis, keratouveitis, keratitis, keratokonjunktivitis, keratoiridociklitis;
- kronična mijeloidna leukemija;
- akutna limfoblastna leukemija;
- respiratorne papillomatoze grkljana.
Kako uzimati Reaferon
Liofilizat za pripremu otopine koristi se subkutano, intramuskularno, topikalno, subkonjunktivno. Sadržaj ampule se miješa s vodom za injekcije ili slanom otopinom (1-5 ml) tijekom tri minute. Intramuskularno i subkutano injektirano doziranje, prema uputama za upotrebu:
Doziranje, milijun IU dnevno
Višestrukost unosa, jednom dnevno
Tijek liječenja
Akutni hepatitis B
Tada se doza smanjuje na 1 milijun IU dnevno tijekom 5 dana. Ako je potrebno, liječenje se nastavlja za 1 milijun IU dva puta tjedno s tijekom 14 dana. Ukupna doza će biti 15-21 milijuna IU.
Akutni dugotrajni ili kronični hepatitis B
Ako nema učinka, liječenje traje 3-6 mjeseci, nakon završetka 1-2-mjesečne terapije, 2-3 slijeda se provodi u intervalu od 1-6 mjeseci.
Kronični hepatitis B
Dva puta tjedno
Ponovite nakon 1-6 mjeseci.
Kronični virusni hepatitis B s cirozom jetre
Dva puta tjedno
S razvojem dekompenzacije, tečajevi se provode u intervalima od 2 mjeseca.
Akutni lingering, kronični hepatitis C
Tri puta tjedno
Liječenje traje godinu dana, ponavlja se nakon 3-6 mjeseci.
Ponovite u intervalima od 3 tjedna. Ukupna doza bit će 120-300 milijuna IU.
Nakon normalizacije, doza se smanjuje na 1-2 milijuna IU, doza održavanja će biti 3 milijuna IU dva puta tjedno s tijekom 6-7 tjedana. Ukupna će doza biti 420-600 milijuna jedinica.
Akutna limfoblastna leukemija u djece
Zatim svaka dva tjedna za dvogodišnji tečaj s pratećom kemoterapijom.
Maligni limfomi, Kaposijev sarkom
Kombinira se s citostaticima, glukokortikosteroidima. U stadiju tumora, mikoze, retikuloze i retikulosarkomatoze, izmjenjuju se intramuskularna primjena 3 milijuna jedinica i intrafokalnih 2 milijuna jedinica s tijekom 10 dana. Terapija održavanja je uvođenje 3 milijuna jedinica jednom tjedno tijekom 6-7 tjedana.
3 dnevno ili 6 svaki drugi dan
Histiocitoza Langerhansovih stanica
Ponovite za 1-2 mjeseca s tijekom 1-3 godine
Subleukemijska mijeloza, trombocitemija
U slučaju visoke pirogene reakcije na primjenu, paracetamol, indometacin
Respiratorni papilomatoza grkljana
0,1-0,15 po kg mase
Zatim se doziranje daje tri puta tjedno tijekom 30 dana. Tečajevi 2 i 3 se provode u intervalima od 2-6 mjeseci
Perifokalna, lokalna i subkonjunktivna, lijek se primjenjuje:
Doziranje, milijun IU
Učestalost korištenja, jednom dnevno
Tijek liječenja
Karcinom bazalnih i skvamoznih stanica, keratoakantoma
Ispod središta lezije. U slučaju izražene upale, injekcija se provodi jednom u 1-2 dana.
Stromalni keratitis, keratoiridociklitis
1 ili svaki drugi dan
Subkonjunktivne injekcije pod lokalnom anestezijom s dikainom.
Konjunktivitis, površinski keratitis
2 kapi otopine
Sadržaj se otopi u 5 ml slane otopine, kapne u oči. Kako se liječenje poboljšava, broj instilacija se smanjuje na 3-4.
Lijek Reaferon EC-lipint primjenjuje se oralno. U sadržaj se doda 1-2 ml vode, miješa se 1-5 minuta kako bi se dobila suspenzija, uzeta pola sata prije obroka. Upute za uporabu uključuju sljedeće doze:
Doziranje, milijun IU
Učestalost prijema, jednom dnevno
Trajanje tečaja, dana
Akutni hepatitis B
Kronični hepatitis B
Zatim mjesec dana svaki drugi dan jednom dnevno noću.
Ujutro će tečaj biti 5 milijuna jedinica.
Atopijska bronhijalna astma
Zatim 500 tisuća jedinica dnevno tijekom 20 dana. Ukupno liječenje traje mjesec dana.
Prevencija SARS-a i gripe
Dva puta tjedno
Terapija za SARS i gripu
Klopni encefalitis
Hitna prevencija encefalitisa
U isto vrijeme, intramuskularni anti-krpeljni imunoglobulin se daje najkasnije 4 dana nakon ugriza. Doza - 0,1 ml / kg tjelesne težine.
Posebne upute
Reaferon za djecu
Za liječenje djeteta upotrebom oralne suspenzije IFN. Njezine doze navedene su u uputama za uporabu:
Učestalost prijema, jednom dnevno
Trajanje liječenja, dani
Akutni hepatitis B
Pola sata prije jela.
Kronični hepatitis B
Zatim, 500 tisuća jedinica mjesečno svaki drugi dan.
Dva puta tjedno
Interakcija lijekova
Značajke Reaferona navedene su u uputama za uporabu:
- Alat smanjuje aktivnost varfarina, cimetidina, citostatika, fenitoina, diazepama, curantila, propranolola, teofilina.
- Lijek pojačava neurotoksične, kardiotoksične, mijelotoksične učinke lijekova.
- Lijek nije kompatibilan s imunosupresivima, glukokortikoidima.
- Pažljivom primjenom kombinacija sredstava s aminofilinom, teofilinom, hidroksiureom.
- Alkohol se ne smije uzimati tijekom terapije.
Reaferona nuspojave
Kada terapijska sredstva mogu izazvati nuspojave navedene u uputama:
- infarkt miokarda, aritmije, arterijska hipotenzija, kardiomiopatija;
- hepatotoksičnost, suha usta, pankreatitis, mučnina, proljev, bol u trbuhu, gubitak težine, anoreksija, povraćanje, dispepsija, žutica;
- psihoza, razdražljivost, neuropatija, nervoza, agresivnost, depresija, suicidalne misli, astenija, tjeskoba, nesanica;
- gubitak kose, osip na koži, pojačano znojenje, svrbež;
- dijabetes melitus;
- hipertrombocitoza, histiocitoza, trombocitopenija;
- leukopenija, anemija, povećana koncentracija uree, kreatinina;
- mijalgija, rabdomioliza, miozitis, konvulzije;
- upala pluća, faringitis, dispneja, kašalj;
- zatajenje bubrega;
- multipla skleroza;
- upala folikula;
- anafilaksa, vaskulitis, reumatoidni artritis;
- hiperemija sluznice očiju, edem konjunktive;
- gubitak sluha.
kontraindikacije
Upotreba lijeka kontraindicirana je u sljedećim slučajevima navedenim u uputama:
- netolerancija na komponente sastava;
- teške alergije;
- zatajenje srca;
- zatajenje bubrega, jetre, kronični hepatitis;
- epilepsije;
- povijest autoimunih bolesti;
- trudnoća, dojenje.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Prema uputama, lijekovi se izdaju na recept, pohranjeni na temperaturi do 8 stupnjeva ne dulje od 2-3 godine, daleko od djece.
analoga
Zamijenite lijek može lijekove s istim ili drugačiji sastav, sličan učinak. Analogi Reaferona na temelju interferona alfa:
- Altevir, Avonex - rješenja;
- Viferon, Betaferon, Genferon, Diaperon - svijeće;
- Grippferon - kapi za nos, sprej i nazalna mast;
- Kipferon, Roferon-A - vaginalni i rektalni supresositoriji;
- Giaferon - čepići za vaginalnu i rektalnu primjenu;
- Intron, Interlock - olovka s otopinom;
- Lifferon - ampule, liofilizat.
Možete kupiti lijek u Moskvi na sljedeće cijene (u ljekarni Pilyuli.ru):
Upute za uporabu i učinak lijeka Reaferon
Reaferon je sterilan, identičan humanom leukocitnom interferonu (alfa-2b) proteinu, koji uključuje 165 aminokiselina. To je snažan imunomodulatorni, antitumorski i antivirusni agens koji se koristi kod raka i virusnih bolesti.
Sastav i oblici ispuštanja
Lijek se sastoji od proteina, koji predstavlja liofilizirani i interferon alfa-2b zatvoren u liposome u obliku praška, koji se koristi za pripremu otopina ili injekcija. Liofilizat je dostupan u sljedećem obliku:
- Reaferon-EU Lipint 250 i 500 tisuća ME, namijenjen je za pripremu suspenzija s naknadnim gutanjem;
- Reaferon Lipint u kapsulama od 500 tisuća IU;
- IFN-EU u ampulama za ubod 0,5; 1; 3 ili 5 milijuna IU.
Staklene ampule dostupne su u količini od pet ili deset, a bočice zapečaćene gumenim čepovima, 5 komada Reaferon-EU. Upute za uporabu i ampulni škropivac pričvršćuju se za svaku kutiju lijeka.
Indikacije i kontraindikacije
Lijek se koristi u složenom liječenju odraslih i djece. Propisuje ga liječnik za solidne tumore, onkologiju, infekcije, neoplazme hematopoetskog sustava i limfnih, atopičnih i kožnih bolesti:
- hepatitis B, C, D;
- meningoencefalitis: mikoplazma, virusno-bakterijska, virusna;
- keratitis;
- konjuktivitis izazvan virusima;
- rak bubrega u četvrtoj fazi;
- limfomi kože (maligni);
- rak kože;
- kaposički sarkom;
- leukemija dlakavih stanica;
- keratoakantom;
- laringealna papillomatoza;
- multipla skleroza;
- krpeljni encefalitis;
- urogenitalna klamidijska infekcija.
Ponekad se za liječenje maloljetnika koristi i IFN. Uputa daje takve indikacije za primanje kao što je laringealna papillomatoza (nakon uklanjanja neoplazmi) i razdoblje nakon remisije leukemije.
Lijek se rijetko koristi u liječenju pedijatrijskih bolesnika ili maloljetnika (samo na recept i pod nadzorom liječnika), a također je nespojiv s laktacijom - tijekom dojenja je potrebno otkazati. Teške kontraindikacije uključuju sljedeće čimbenike:
- bolesti srca;
- poremećaj jetre i bubrega;
- konvulzije i epilepsija;
- sklonost depresiji i samoubojstvu, kao i povrede funkcija središnjeg živčanog sustava;
- mijeloidna leukemija;
- preosjetljivost na interferon (rekombinantni);
- teške alergije;
- trudnoća;
- ciroza jetre.
Osim toga, Reaferon se ne preporučuje ako bolesnik prima terapiju imunosupresivima (osim kratkog liječenja steroidima).
Upute za uporabu
Lijek se propisuje različitim metodama primjene: subkutano, intramuskularno ili lokalno. Prije nanošenja Reaferona, otopi se u vodi za injekcije tako da je gotov proizvod proziran, bez boje i oborina. Vrijeme pripreme lijeka traje oko tri minute. Doziranje lijeka određeno je terapijskom svrhom lijeka.
- Hepatitis B. Imuniziran 1 milijun IU dva puta dnevno intramuskularno. Tijek liječenja je 5-6 dana. Sljedećih 5 dana mnoštvo lijeka se smanjuje na jedno vrijeme. U liječenju kroničnih oblika hepatitisa B, navedena doza se daje dva puta tjedno tijekom 1-2 mjeseca.
- Hepatitis C. Tri milijuna IU svaki drugi dan. Tijek terapije od šest mjeseci do godinu dana.
- Limfoblastna leukemija. Nakon četiri mjeseca remisije od 1 milijun IU tjedne stope od šest mjeseci.
- Maligni limfomi i sarkom. Dodijeliti tri milijuna IU jednom dnevno, trajanje liječenja traje do 10 dana. U stadiju tumora, preporuča se izmjena primjene lijeka u mišiće (3 milijuna IU) s intrafokalnim (2 milijuna IU) i 10 dana.
- Mijeloidna leukemija. Unesite tri milijuna IU dnevno ili šest milijuna IU s intervalom od jednog dana. Trajanje liječenja određuje liječnik i varira od 10 tjedana do 6 mjeseci.
- Papilomatoza. 100-150 tisuća IU po kilogramu težine. Koristi se svaki dan od 45 do 50 dana, a učestalost primjene se smanjuje na tri puta tjedno (mjesec).
- Karcinom skvamoznog i bazalnih stanica. Na 1 milijun IU dnevno tijekom 10 dana perifokalno (ispod lezije).
Kada se za liječenje površinskih keratitisa i konjunktivitisa koristi topikalni Reaferon, otopina se nanosi na unutarnji kut oka 6 do 8 puta dnevno (2 kapi). Nakon uklanjanja upale, broj postupaka se smanjuje na tri puta. Gotov proizvod se čuva u hladnjaku ne duže od 12 sati.
Dodatne informacije
Tijekom terapije moguća su odstupanja laboratorijskih parametara od norme. Da bi se to spriječilo, preporuča se ponoviti kliničke pretrage krvi dva puta mjesečno, biokemijski - jedan. Prije početka liječenja Reaferonom treba proučiti druga svojstva lijeka.
- Lijek se skladišti u uvjetima niske vlage i podvrgnut je temperaturi (od +4 do +10 ° C).
- U slučaju povišene tjelesne temperature pacijenta (od 39 ° C) lijek se koristi istodobno s indometacinom.
- Uz svijetli izraz nuspojava, korištenje sredstava se otkazuje.
- Tijekom razdoblja primjene Reaferona bi se trebala suzdržati od opasnih aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju i povećanu koncentraciju pažnje.
- Ne uzimajte lijekove i alkohol u isto vrijeme.
- Interferon je dostupan u apotekama samo na recept.
Uz dugotrajnu uporabu lijeka u bolesnika s povredama organa vida. U tom slučaju potrebno je odmah pregledati i konzultirati oftalmologa. Moguće su promjene u mentalnoj sferi, uključujući razvoj depresije i zahtijevajući nadzor psihijatra tijekom cijelog liječenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Reaferon je u stanju pojačati kardiotoksični, mielotoksični, neurotoksični učinak lijekova. Osim toga, smanjuje aktivno djelovanje citokromizoenzima, stoga utječe na metabolizam sljedećih lijekova:
- Kurata;
- cimetidin;
- teofilin;
- fenitoin;
- propanolol;
- diazelama;
- individualne citostatike.
Tijekom liječenja preporuča se isključiti uporabu imunosupresivnih lijekova i sredstava koja mogu inhibirati središnji živčani sustav. Uz istovremenu primjenu Reaferona i teofilina, važno je kontrolirati razinu koncentracije lijeka u krvi, podešavajući dozu - interferon utječe na oksidativne metaboličke procese.
Analogi znači
Cijena lijeka varira od 500 do 2.200 rubalja, ali interferon se također može kupiti po nižoj cijeni od Reaferona - analozi u širokom rasponu nisu niži od visokokvalitetnog lijeka u smislu učinkovitosti. Kada se dogovori s liječnikom, liofilizat se zamjenjuje na sljedeći način:
- Avonex;
- Rekoferon;
- Betaferon;
- viferon;
- zaporni;
- Roferon-A;
- Grippferon;
- Infagel;
- Altevir;
- Ingaron (IFN gama);
- Interferal.
U nekim slučajevima, Reaferon, proizveden u praškastom obliku, nije prikladan za upotrebu, stoga njegov trošak nije jedini razlog zbog kojeg pacijenti traže i biraju sličan alat. Među analozima lijeka nalaze se različiti oblici doziranja lijekova: svijeće, kapi, masti i gelovi, tablete, otopine, kapsule.
Pregledi pacijenata
Liječnici napominju da je kod primjene Reaferona pozitivna dinamika liječenja opažena u 95% slučajeva. Stručnjaci napominju da je pri korištenju lijeka važno uzeti u obzir njegove značajke i pažljivo proučiti upute. Pregledi pacijenata također pokazuju da je Reaferon učinkovit u liječenju bolesti i rijetko izaziva nuspojave.
Primijećeno je da je liofilizat visoko učinkovit protiv hepatitisa, virusnih bolesti i nepodnošljivih nuspojava otkrivenih tijekom liječenja patoloških novotvorina.
Učinkovitost primanja kod odraslih bolesnika i djece moguća je samo uz pravilnu uporabu lijeka: transport, skladištenje i korištenje lijeka prema postojećim pravilima.
Primijetio sam da je negativna reakcija tijela na lijek povezana s nepoštivanjem temperaturnog režima skladištenja lijeka. Kada ostavim Reaferon samo u hladnjaku, nuspojave se ne pojavljuju.
Izvrstan alat, bolji od antivirusnih lijekova koje sam pokušao. Primijenim Reaferon tijekom izbijanja masivne bolesti ARVI ili ORZ i ne razbolim se. A ako se i dalje zarazite, lijek pomaže bržem oporavku.
IFN-EU
Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i lokalnu primjenu u obliku praška ili porozne mase bijele boje, higroskopan; kada se razrijedi, formira se bezbojna prozirna ili blago opalescentna otopina.
Pomoćne tvari: albumin, otopina za infuzije 10% - 4,5 mg, natrijev klorid - 9,07 mg, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat - 2,74 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 0,37 mg.
500000 IU - ampule (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
500000 IU - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske kutije.
500000 IU - boce (5) - paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i lokalnu primjenu u obliku praška ili porozne mase bijele boje, higroskopan; kada se razrijedi, formira se bezbojna prozirna ili blago opalescentna otopina.
Pomoćne tvari: albumin, otopina za infuzije 10% - 4,5 mg, natrijev klorid - 8,96 mg, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat - 2,86 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 0,4 mg.
ampule (5) - konturni stanični paketi (1) - kartonske kutije.
ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske kutije.
bočice (5) - konturni stanični omotači (1) - kartonske kutije.
Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i lokalnu primjenu u obliku praška ili porozne mase bijele boje, higroskopan; kada se razrijedi, formira se bezbojna prozirna ili blago opalescentna otopina.
Pomoćne tvari: albumin, otopina za infuzije 10% - 4,5 mg, natrijev klorid - 8,52 mg, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat - 3,34 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 0,49 mg.
3000000 ME - ampule (5) - obložne omotne konture (1) - kartonske kutije.
3000000 ME - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske kutije.
3000000 ME - boce (5) - omotne konture (1) - kartonske kutije.
Liofilizat za pripremu otopine za injekcije i lokalnu primjenu u obliku praška ili porozne mase bijele boje, higroskopan; kada se razrijedi, formira se bezbojna prozirna ili blago opalescentna otopina.
Pomoćne tvari: albumin, otopina za infuzije 10% - 4,5 mg, natrijev klorid - 8,09 mg, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat - 3,82 mg, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat - 0,58 mg.
5000000 ME - ampule (5) - paketi konturnih stanica (1) - paketi karton.
5000000 ME - ampule (5) - omotne konture (2) - kartonske kutije.
5000000 ME - boce (5) - omotne konture (1) - kartonske kutije.
Lijek ima antivirusno, antitumorsko, imunomodulirajuće djelovanje.
Humani rekombinant interferona alfa-2b, koji je u pripravi aktivne tvari, sintetiziran je bakterijskim stanicama vrste Escherichia coli SG-20050 / pIF16. U genetičkom aparatu je umetnut humani gen interferona alfa-2b. To je protein koji sadrži 165 aminokiselina i identičan je po svojstvima i svojstvima s humanim leukocitnim interferonom alfa-2b.
Antivirusni učinak interferona alfa-2b očituje se tijekom reprodukcije virusa aktivnim uključivanjem stanica u metaboličke procese. Interferon, u interakciji sa specifičnim receptorima na staničnoj površini, inicira niz unutarstaničnih promjena, uključujući sintezu specifičnih citokina i enzima (2-5-adepilata sintetaza i protein kinaza), koji inhibira stvaranje virusnih proteina i virusne ribonukleinske kiseline u stanici. Imunomodulacijski učinak interferona alfa-2b očituje se u povećanju fagocitne aktivnosti makrofaga, povećanju specifičnog citotoksičnog učinka limfocita na ciljne stanice, promjeni kvantitativnog i kvalitativnog sastava izlučenih citokina. promjene u funkcionalnoj aktivnosti imunoloških stanica, promjene u proizvodnji i sekreciji intracelularnih proteina. Antitumorski učinak lijeka ostvaruje se suzbijanjem proliferacije tumorskih stanica i sintezom određenih onkogena, što dovodi do inhibicije rasta tumora.
Cmaksimum interferon alfa-2b s parenteralnom primjenom lijeka opažen je nakon 2-4 sata, 20-24 sata nakon davanja, rekombinantni interferon alfa-2b nije detektiran u krvnom serumu. Sadržaj interferona alfa-2b u serumu izravno ovisi o dozi lijeka i učestalosti primjene.
Metabolizam se provodi u jetri, djelomično izlučuje nepromijenjen, uglavnom kroz bubrege.
Odrasli u složenoj terapiji:
- akutni virusni hepatitis B - umjereni i teški oblici na početku ikteričnog razdoblja do 5. dana žutice (u kasnijim razdobljima primjena lijeka je manje učinkovita; lijek nije učinkovit u razvoju jetrene kome i
kolestatska bolest);
- akutni produljeni hepatitis B i C, kronični aktivni hepatitis B i C, kronični hepatitis B s delta agensom, bez znakova ciroze i s pojavom znakova ciroze jetre;
- IV stadij raka bubrega, leukemija dlakavih stanica, maligni limfomi kože (gljivična mikoza, primarna retikuloza, retikulosarkomoza), Kaposijev sarkom,
karcinom bazalnih stanica i skvamoznih stanica, keratoakantom, kronična mijeloidna leukemija, histiocitoza iz Langerhansovih stanica, subleukemijska mijeloza,
esencijalna trombocitemija;
- virusni konjunktivitis, keratokonjunktivitis, keratitis, keratoiridotsiklit, keratouveveita.
U liječenju djece od 1 godine:
- s akutnom limfoblastnom leukemijom u razdoblju remisije nakon završetka indukcijske kemoterapije (4-5 mjeseci remisije);
- s respiratornom papilomatozom grkljana, počevši od dana nakon uklanjanja papiloma.
- preosjetljivost na lijek;
- teški oblici alergijskih bolesti;
- teške bolesti kardiovaskularnog sustava: zatajenje srca u stadiju dekompenzacije, nedavni infarkt miokarda, izražene srčane aritmije;
- teškog zatajenja bubrega i / ili jetre, uključujući uzrokovane prisutnošću metastaza, kroničnog hepatitisa s akumuliranom cirozom jetre, autoimunim hepatitisom;
- epilepsija i druge disfunkcije središnjeg živčanog sustava, mentalne bolesti i poremećaji u djece i adolescenata;
- povijest autoimune bolesti;
- korištenje imunosupresiva nakon transplantacije;
- bolesti štitne žlijezde koje se ne mogu kontrolirati općeprihvaćenim terapijskim metodama;
- QA ispod 50 ml / min (kada se daje u kombinaciji s ribavirinom),
kada se koristi u kombinaciji s ribavirinom, treba uzeti u obzir i kontraindikacije navedene u uputama za uporabu ribavirina;
- koristiti za muškarce čiji su partneri trudni;
- razdoblje trudnoće i dojenja.
- zatajenje bubrega i / ili jetre, teška mijelosupresija.
- mentalni poremećaji, posebno izražena depresija, suicidalne misli i pokušaji u anamnezi.
- bolesnika s psorijazom, sarkoidozom.
Lijek se koristi u / m, p / k, u ognjištu ili ispod lezije, subconsistently i lokalno. Neposredno prije uporabe, sadržaj ampule ili bočice se otopi u vodi d / i ili 0,9% -tnoj otopini natrijeva klorida (u 1 ml s intramuskularnom injekcijom, potkožnom injekcijom i u fokusu, u 5 ml s subkonjuktivalom i lokalnom primjenom). Otopina lijeka mora biti bezbojna, prozirna ili sa slabom opalescencijom, bez sedimenta i nečistoća. Vrijeme otapanja treba biti oko 3 minute.
V / m i s / c uvod
Kod akutnog virusnog hepatitisa lijeku se daje 1 milijun ME 2 puta dnevno tijekom 5-6 dana, zatim se doza smanjuje na 1 milijun IU / dan i daje još 5 dana. Ako je potrebno (nakon kontrole biokemijskih testova krvi), liječenje se može nastaviti na 1 milijun ME 2 puta tjedno tijekom 2 tjedna. Doza tečaja je 15-21 milijuna me.
Kod akutnog dugotrajnog i kroničnog virusnog hepatitisa B, uz isključenje delta agensa i bez dokaza ciroze jetre, lijek se primjenjuje u 1 milijun IU, 2 puta tjedno tijekom 1-2 mjeseca. Ako nema učinka, liječenje treba produžiti do 3-6 mjeseci ili, nakon završetka 1-2-mjesečnog liječenja, provesti 2-3 slična tečaja u razmaku od 1-6 mjeseci.
U kroničnog virusnog hepatitisa B s delta agent bez znakova ciroze, lijek se primjenjuje u 500 tisuća - 1 milijun ME / dan, 2 puta tjedno za 1 mjesec. Ponovljeni tretman nakon 1-6 mjeseci.
U kroničnog virusnog hepatitisa B s delta agent i znakove ciroze, lijek se primjenjuje u 250-500 tisuća IU / dan, 2 puta tjedno za 1 mjesec. Ako se pojave znakovi dekompenzacije, isti se ponavljaju u razmacima od najmanje 2 mjeseca.
Kod akutnog dugotrajnog i kroničnog aktivnog hepatitisa C bez znakova ciroze, lijek se daje u 3 milijuna ME 3 puta tjedno tijekom 6-8 mjeseci. U nedostatku učinka liječenja, produžite na 12 mjeseci. Ponovljeni tretman nakon 3-6 mjeseci.
Za rak bubrega, lijek se koristi u 3 milijuna mi dnevno 10 dana. Ponovljeni postupci liječenja (3-9 ili više) provode se u intervalima od 3 tjedna. Ukupna količina lijeka kreće se od 120 milijuna ME do 300 milijuna ME i više.
Kod dlakavih leukemija lijek se primjenjuje dnevno u trajanju od 3 do 6 milijuna ME unutar 2 mjeseca. Nakon normalizacije kliničke analize krvi, dnevna doza lijeka je smanjena na 1-2 milijuna ME. Zatim se terapija održavanja propisuje za 3 milijuna ME 2 puta tjedno tijekom 6-7 tjedana. Ukupna količina lijeka je 420-600 milijuna ME i više.
U akutnoj limfoblastnoj leukemiji u djece u remisiji nakon završetka indukcijske kemoterapije (4-5 mjeseci remisije) - 1 milijun ME1 jednom tjedno tijekom 6 mjeseci, zatim 1 put svaka 2 tjedna tijekom 24 mjeseca. Istovremeno se provodi i kemoterapija održavanja.
Kod malignih limfoma i Kaposijevog sarkoma, lijek se primjenjuje na 3 milijuna ME / dan dnevno tijekom 10 dana u kombinaciji s citostaticima (prosidiya klorid, ciklofosfamid) i GCS. U stadiju tumora gljivične mikoze, primarne retikuloze i retikulosarkomatoze, preporučljivo je izmijeniti intramuskularnu primjenu lijeka za 3 milijuna ME i intraokularno - 2 milijuna ME tijekom 10 dana.
U bolesnika s eritrodermičnom stadijskom gljivičnom mikozom, kada temperatura naraste iznad 39 ° C, au slučaju pogoršanja procesa, primjenu lijeka treba prekinuti. Uz nedovoljan terapijski učinak nakon 10-14 dana propisan je drugi tijek liječenja. Nakon postizanja kliničkog učinka terapija održavanja propisana je za 3 milijuna ME jednom tjedno tijekom 6-7 tjedana.
Kod kronične mijeloične leukemije, lijek se daje na 3 milijuna ME dnevno ili 6 milijuna ME kroz lijenost. Trajanje liječenja od 10 tjedana do 6 mjeseci.
Kada se histiocitoza iz Langerhansovih stanica, lijek se ubrizgava u 3 milijuna ME dnevno tijekom 1 mjeseca. Ponovljeni tečajevi s 1-2-mjesečnim intervalima od 1-3 godine.
U slučaju sublepkemične mijeloze i esencijalne trombocitemije za korekciju ginertrombocitoze, 1 milijun ME svaki dan ili nakon 1 dana tijekom 20 dana.
U slučaju respiratorne papillomatoze grkljana, lijek se daje na 100-150 tisuća ME na kilogram tjelesne težine dnevno tijekom 45-50 dana, zatim u istoj dozi 3 puta po pedali tijekom 1 mjeseca. Drugi i treći tečaj provode se u intervalu od 2-6 mjeseci.
Kod osoba s visokom pirogenom reakcijom (39 ° C i više), istodobna uporaba paracetamola ili indometacina preporuča se za primjenu lijeka.
U slučaju karcinoma bazalnih stanica i karcinoma pločastih stanica, keratoacanthoma, lijek se primjenjuje kao lezija od 1 milijun ME svaki dan tijekom 10 dana. U slučaju izraženih lokalnih upalnih reakcija, uvođenje pod lezijom provodi se za 1-2 dana. Na kraju tečaja, ako je potrebno, izvršite zamrzavanje.
Za stromalni keratitis i keratoiridociklitis, subkonjunktivne injekcije lijeka propisuju se u dozi od 60 tisuća IU u volumenu od 0,5 ml dnevno ili svaki drugi dan, ovisno o ozbiljnosti procesa. Injekcije se provode u lokalnoj anesteziji s 0,5% -tnom otopinom dikaina. Tijek liječenja je od 15 do 25 injekcija.
Za lokalnu upotrebu, sadržaj ampule lijeka se otopi u 5,0 ml 0,9% natrijevog klorida d / otopine. U slučaju skladištenja otopine pripravka, potrebno je, pridržavajući se pravila asepse i antisepse, prenijeti sadržaj ampule u sterilnu bočicu i pohraniti otopinu u hladnjak na 4-10 ° C ne više od 12 sati.
S konjunktivitisom i površinskim keratitisom, 2 kapi otopine primjenjuju se 6-8 puta dnevno na konjunktivu zahvaćenog oka. Kako upala nestaje, broj instalacija se smanjuje na 3 do 4. Tijek liječenja je 2 tjedna.
Učestalost neželjenih reakcija daje se u skladu s klasifikacijom BOZ: "vrlo česta" - 1/10, "česta" - više od 1/100, ali manje od 1/10, "rijetka" - više od 1/1000, ali manje od 1/100. “Rijetko” - više od 1/10000, ali manje od 1/1000 i “vrlo rijetko” s pojavama manjim od 1/10000, uključujući pojedinačne poruke.
Kada se primjenjuje Reaferon-EC (u kliničkim studijama i izvan kliničkih studija), uočeni su sljedeći neželjeni događaji:
Često se kod parenteralnog davanja lijeka primjećuje sindrom sličan gripi (groznica, vrućica, astenija, umor, umor, mialgija, artralgija, glavobolja), djelomično oslobođen paracetamolom, indometacinom. U pravilu se sindrom sličan gripi manifestira na početku liječenja i smanjuje s nastavkom.
Od kardiovaskularnog sustava: rijetko - aritmije, prolazne reverzibilne kardiomiopatije; vrlo rijetko - arterijska hipotenzija, infarkt miokarda.
Na dijelu probavnog sustava: rijetko - suha usta, mučnina, bol u trbuhu, dispepsija, gubitak apetita, gubitak težine, povraćanje, proljev; vrlo rijetko - pankreatitis, hepatotoksičnost.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - razdražljivost, nervoza, depresija, astenija, nesanica, tjeskoba, umanjena sposobnost koncentracije, suicidalne misli, agresivnost; vrlo rijetko - neuropatija, psihoza.
Na dijelu kože: rijetko - izlučivanje kože i svrbež. pretjeranog znojenja, gubitka kose. Uvođenjem lezije ili lezije rijetko - lokalna upalna reakcija. Ove nuspojave obično nisu prepreka za daljnju uporabu lijeka.
Na dijelu endokrinog sustava: na pozadini dugotrajne primjene lijeka moguće su promjene na dijelu štitne žlijezde. Vrlo rijetko - dijabetes.
Iz laboratorijskih pokazatelja: kod uporabe lijeka moguća su odstupanja od norme laboratorijskih pokazatelja, koji se manifestiraju leukopenijom, limfopenijom, trombocitopenijom, anemijom, povećanom aktivnošću alanin aminotransferaze, ALP, koncentracijom kreatinina, ureom. U pravilu, te su promjene obično manje, asimptomatske i reverzibilne.
Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - rabdomioliza, grčevi u nogama, bolovi u leđima, miozitis, mijalgija.
Na dijelu dišnog sustava: rijetko - faringitis, kašalj, dispneja, upala pluća.
Na dijelu mokraćnog sustava: vrlo rijetko - zatajenje bubrega.
Na strani imunološkog sustava: rijetko - autoimuna patologija (vaskulitis, reumatoidni artritis, sindrom nalik lupusu); vrlo rijetko - sarkoidoza, apgioneurotski alergijski edem, anafilaksija, oticanje lica.
Na dijelu organa vida: s lokalnom primjenom lijeka na sluznicu oka, hiperemija, izolirani folikuli, moguće je oticanje konjunktive donjeg luka. Rijetko, retinalna krvarenja, promjene fokusa, tromboza arterija i vena mrežnice, smanjena oštrina vida, optički neuritis, edem optičkog živca.
Na dijelu sluha: rijetko - gubitak sluha.
Kod izraženih lokalnih i općih nuspojava lijek treba prekinuti.
Primijećeni su slučajevi predoziranja. S obzirom da je aktivna tvar interferon alfa-2b, predoziranje može povećati ozbiljnost nuspojava ovisnih o dozi.
Liječenje: povlačenje droge; po potrebi se provodi simptomatska terapija.
Interferon alfa-2b može smanjiti aktivnost izoenzima citokroma P450 i stoga utjecati na metabolizam cimetidina, fenitoina, curantila, teofilina. diazepam, propranolol, varfarin. neke citostatike. Može pojačati neurotoksične, mielotoksične ili kardiotoksične učinke lijekova koji su prethodno primijenjeni ili istodobno primijenjeni. Treba izbjegavati istovremenu primjenu lijekova za depresiju CNS-a. imunosupresivni lijekovi (uključujući oralne i parenteralne oblike kortikosteroida).
Interferoni mogu utjecati na oksidativne metaboličke procese. To treba uzeti u obzir kada se koriste istodobno s lijekovima koji se metaboliziraju oksidacijom (uključujući i derivate ksantina - aminofilin i teofilin). Uz istovremenu primjenu Reaferona-EC s teofilinom, potrebno je kontrolirati koncentraciju teofilina u serumu i, ako je potrebno, prilagoditi režim doziranja.
S kombiniranom primjenom Reaferon-EC i hidroksiuree, učestalost kožnog vaskulitisa može se povećati.
Ne preporučuje se unos alkohola tijekom liječenja.
Za pravovremeno otkrivanje odstupanja od norme laboratorijskih parametara koji se mogu pojaviti tijekom terapije, opće kliničke pretrage krvi treba ponavljati svaka 2 tjedna, a biokemijske pretrage krvi - svaka 4 tjedna.
Smanjenjem broja trombocita na manje od 50 × 10 9 / l. apsolutni broj iyutrophils manje od 0,75 × 10 9 / l se preporučuje privremeno smanjenje doze od 2 puta i ponoviti analizu nakon 1-2 tjedna. Ako se promjene nastave, preporučuje se prestanak liječenja.
S smanjenjem broja trombocita na manje od 25 × 10 9 / l, apsolutni broj neutrofila manji od 0,50 × 10 9 / l, preporučuje se prekid liječenja.
U slučaju razvoja ginersenzitivnih reakcija neposrednog tipa (urtikarija, angioedem, bronhospazam, anafilaksija), lijek se poništava i odmah se propisuje odgovarajuća medicinska terapija. Prolazni osip na koži ne zahtijeva prekid terapije.
U slučaju znakova abnormalne funkcije jetre, bolesnike treba pažljivo pratiti. S progresijom simptoma treba prekinuti primjenu lijeka.
Kod blagog i umjerenog oštećenja bubrega potrebno je pažljivo pratiti njihov funkcionalni status.
Uz oprez propisan za bolesnike s teškim kroničnim bolestima kao što su KOPB, dijabetes melitus s tendencijom ketoacidoze, u bolesnika s poremećajima krvarenja, teške mijelosupresije. U bolesnika koji primaju dugotrajni IFN-EU, u rijetkim slučajevima, opaženi su pneumopitis i upala pluća. Pravodobno ukidanje interferona alfa i imenovanje glukokortikosteroidne terapije doprinose ublažavanju plućnih sindroma.
U bolesnika s bolestima štitne žlijezde, prije početka liječenja, potrebno je odrediti koncentraciju hormona štitne žlijezde, preporučljivo je pratiti njegovu razinu najmanje 1 put u 6 mjeseci. Ako se pojavi disfunkcija štitnjače ili pogoršanje tijeka postojećih bolesti koje nisu podložne adekvatnoj medicinskoj korekciji, lijek treba prekinuti.
U slučaju promjena u mentalnoj sferi i / ili središnjem živčanom sustavu, uključujući razvoj depresije, preporučuje se da se psihijatar prati tijekom razdoblja liječenja, kao iu roku od 6 mjeseci nakon njegova prestanka. Ovi poremećaji su obično brzo reverzibilni nakon prestanka terapije, ali u nekim slučajevima traje do 3 tjedna da se potpuno razviju. Ako se simptomi mentalnog poremećaja ne povuku ili pogoršaju, pojavljuju se suicidalne misli ili agresivno ponašanje usmjereno na druge ljude, preporučuje se prekid liječenja Reaferon-EU i savjetovanje s psihijatrom. Suicidalne misli i pokušaji su češći u pedijatrijskih bolesnika, prvenstveno adolescenata (2,4%) nego u odraslih (1%). Ako je terapija primjenom interferona alfa-2b prepoznata kao neophodna u odraslih bolesnika s ozbiljnim mentalnim poremećajima (uključujući povijest bolesti), treba je započeti samo ako se provodi odgovarajući individualni pregled i terapija mentalnih poremećaja. Primjena interferona alfa-2b u djece i adolescenata s ozbiljnim mentalnim poremećajima (uključujući povijest bolesti) kontraindicirana je.
Uz dulju uporabu, obično nakon nekoliko mjeseci liječenja, moguće povrede organa vida. Preporučuje se provesti oftalmološki pregled prije početka terapije. Ako se žalite na bilo kakvo oftalmološko oštećenje, potrebno je odmah zatražiti savjet optičara. Bolesnici s bolestima kod kojih se mogu javiti promjene u mrežnici, npr. Dijabetes ili hipertenzija, potrebno je proći oftalmološki pregled najmanje 1 put u 6 mjeseci. U slučaju pojave ili pogoršanja vidnih poremećaja, treba razmotriti prekid terapije Reaferon-EC.
Kod starijih bolesnika koji primaju lijek u visokim dozama, mogući poremećaji svijesti, koma, konvulzije, encefalopatija. U slučaju razvoja takvih poremećaja i neučinkovitosti smanjenja doze, liječenje treba prekinuti.
Bolesnici s bolestima kardiovaskularnog sustava i / ili progresivnim onkološkim bolestima zahtijevaju pažljivo praćenje i praćenje EKG-a. S razvojem arterijske hipotenzije preporučuje se adekvatna hidratacija i odgovarajuća terapija.
U bolesnika nakon transplantacije (primjerice bubrega ili koštane srži), imunosukcija lijeka može biti manje učinkovita jer interferon ima stimulirajući učinak na imunološki sustav.
Kod produljene uporabe, lijek interferon alfa može uzrokovati pojavu protutijela za interferon u pojedinaca. U pravilu, titri antitijela su niski, njihov izgled ne smanjuje učinkovitost liječenja.
Uz oprez propisan za pacijente s predispozicijom za autoimune bolesti. Kada se pojave simptomi autoimune bolesti, potrebno je provesti temeljit pregled i procijeniti mogućnost nastavka terapije interferonom. Rijetko, terapija interferonom alfa povezana je s pojavom ili pogoršanjem psorijaze, sarkoidoze.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima
Tijekom razdoblja primjene lijeka u bolesnika koji osjećaju umor, pospanost ili dezorijentiranost potrebno je suzdržati se od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.
Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja.