loader

Glavni

Upala grla

Vrste upale grla

Vrste tonzilitisa razvrstane su prema etiološkim karakteristikama i inspekcijskim podacima sluznice ždrijela i grla. U skladu s propisanim liječenjem.

Što je ova bolest

Kada se javlja angina upala neba, krajnici. Pripada infektivno-alergijskim patologijama. Bolest je poznata još iz vremena antičkog svijeta, kako je opisano u spisima drevnih liječnika. Do danas se ove vrste angine razlikuju kod odraslih i djece:

Još jedna postojeća klasifikacija angine - ovisno o patogenu koji je uzrokovao bolest:

Bolest je primarna, sekundarna i specifična. Mnoge vrste tonzilitisa izazivaju bakterije, virusi, a ponekad i gljivice.

Simptomi bolesti

Postoje uobičajeni simptomi, bez obzira na to koje su vrste tonzilitisa kod odrasle osobe i djeteta. U svakom slučaju, pojavljuju se nakon završetka razdoblja inkubacije (1 do 2 dana). Simptomi su sljedeći:

  1. Naglo pogoršanje blagostanja.
  2. Povećanje tjelesne temperature (u nekim slučajevima i do 40 ° C). Čovjek počinje gnjaviti zimice.
  3. Znaci trovanja tijela manifestiraju se boli u glavi, bolovima u mišićima i zglobovima, slabošću.
  4. Postoji nepodnošljivo upaljeno grlo, koje se uvelike pogoršava tijekom gutanja. Drugog dana svi osjećaji dostižu svoj maksimum.
  5. Zbog upale grla, apetit osobe se pogoršava i spavanje je poremećeno.
  6. Tijekom palpacije dolazi do značajnog povećanja veličine limfnih čvorova. Prvo se mijenja submandibularno.
  7. Tonzili se značajno povećavaju. Oni su prekriveni žućkastim točkastim formacijama. Ovaj simptom je najuočljiviji u folikularnom tipu angine. Moguće je pokriti tonzile gnojnim cvatom.
  8. Uz komplicirani tijek područja krajnika prekriveni su erozijom.

Tonzilitis se razlikuje od akutnog respiratornog oboljenja po tome što je vrućica u rasponu od 39 ° C i pojavljuje se jaka bol u grlu. Pacijent razvija umor, teško mu je razgovarati, žvakati hranu, progutati. Međutim, ovisno o tome što je bol u grlu, simptomi bolesti mogu značajno varirati.

Kada trebate hitno kontaktirati stručnjaka

Hitna žalba stručnjaku potrebna je u sljedećim slučajevima:

  • blanširanje kože i izgled njezine plavičaste nijanse;
  • oštru inhibiciju svijesti;
  • teška hipotermija;
  • anurija (mogući infektivni i toksični šok);
  • oštećenje krvnih žila i oštećenje zgrušavanja krvi;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta (znak paratonzillita);
  • pojava boli u lumbalnoj regiji i sternumu;
  • bol u procesu micije;
  • promjena boje mokraće (takav znak može ukazivati ​​na oštećenje bubrega).

Morate znati koji su opasni simptomi upale krajnika, jer se ponekad znaci infektivno-toksičnog šoka mogu vrlo brzo razviti. U tom slučaju, samo hitne mjere mogu spasiti osobu. Kada se pojavi bolno grlo, liječnik se bavi razvrstavanjem, provodi preliminarni pregled i dijagnostički pregled, nakon čega propisuje potreban tretman.

Angina, čiji su tipovi povezani s naglim porastom simptoma, zahtijeva hitno liječenje. Treba ga provoditi samo na način propisan od strane liječnika.

Pojava kataralnog i folikularnog tonzilitisa

Ovisno o vrsti boli u grlu razvija se oblik patologije na svoj način. Na primjer, katarralno počinje akutno, a klinika naglo raste. U velikoj većini slučajeva, osoba se iznenada osjeća loše na pozadini općeg blagostanja. Jedan od prvih znakova upale je suhoća i upala grla. Dodatna bol se dodaje tijekom gutanja. Tijekom vremena postaje trajna.

U kliničkom pregledu usne šupljine i ždrijela krajnici su crvene i natečene. Submandibularni limfni čvorovi su se blago povećali. Kada ih se pritisne, pacijent osjeća bol. Vrlo brzo temperatura raste: za samo nekoliko sati od početka bolesti, ona doseže oznaku od 39 ° C, pa čak i višu.

S razvojem kataralne angine može doći do zabune. Osoba osjeća bolne tjelesne bolove, zimice. Ponekad se pojave napadi migrene.

Folikularni tip upaljenog grla je mnogo teži i traje duže. On daje komplikacije opasne po život. Glavni simptomi ove upale grla su bolovi u zglobovima i znakovi opće slabosti. One su izraženije mnogo intenzivnije nego s katarralnim oblikom. Ovim se simptomima dodaju:

  • jaka glavobolja;
  • jake bolove u limfnim čvorovima;
  • hipertrofija mekog nepca;
  • promjene u krvi (s povećanjem broja leukocita);
  • pojavu crvenih krvnih stanica i proteina u urinu.

Na pregledu je vidljiv izgled žućkastih folikula. Oni mogu ukrotiti i otvoriti. Zbog toga se u usnoj šupljini formira bijeli plak. Ovaj tip upale grla treba liječiti samo u bolnici. Pacijentu je potrebno stalno kliničko promatranje.

Lacunar i fibrinozni

Takva upala grla se smatra ne manje opasnom bolešću. Prvenstveno u pratnji zamjetnog pogoršanja zdravlja. Temperatura raste vrlo oštro i ponekad može doseći 40 ° C. To je stanje posebno opasno za djecu. Osim toga, pažnja i simptomi kao što su:

  • vrlo jake bolove u grlu i grlu;
  • izraženi poremećaji gutanja;
  • zračenje boli u uhu;
  • teška hiperemija sluznice grla i grkljana;
  • prisutnost bjelkaste ili žute plakete na sluznici tonzile.

S razvojem ove bolesti kod djece je moguće povraćanje. Njegov je izgled povezan s intoksikacijom tijela.

Razvoj fibrinoznog oblika bolesti popraćen je sljedećim simptomima:

  • grlobolja, popraćena bolnim kašljem;
  • stalna povišena tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje i konstipacija povezana s povećanom toksičnošću tijela;
  • poremećaji srčanog ritma.

Na mjestu lezije krajnika često se formiraju područja čireva i čireva. Bolest se razvija vrlo brzo. Ponekad se uz poremećaj uma može uznemiriti. Na tonzilama se pojavljuje bjelkasti cvat, koji se postupno širi na susjedna tkiva.

Vrlo je važno uspostaviti ispravnu dijagnozu jer se ponekad slični simptomi mogu razviti s difterijom. Nepravilno liječenje difterije može biti fatalno.

Herpetičan i flegmono

Na početku razvoja ove vrste upale grla, uočeni su znakovi gripe ili akutne respiratorne bolesti. To se manifestira sljedećim simptomima:

  • teška nelagoda;
  • teška slabost u tijelu;
  • razdražljivost;
  • zimice;
  • smanjen apetit;
  • upala sluznice nosa;
  • bol u grlu;
  • povećano izlučivanje sline.

Nakon toga se na tonzilama pojavljuju mali mjehurići, meko nepce, jezik i leđa ždrijela. Oni su puni seroznih tekućina i nalikuju na osip u herpesu. Tešku bolest prati proljev, povraćanje.

Ova vrsta bolesti razlikuje se po tome što se njen period inkubacije kreće od 7 do 14 dana. Karakterizira ga naglo povećanje temperature - ponekad i do 40 ° C. U analizi krvi zabilježena je blaga leukopenija i limfocitoza.

Flegmono grlobolja je akutna upala vlakana koja se nalazi u blizini krajnika. Često je komplikacija folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa. Karakteristična manifestacija je vrlo bolna bol u predjelu grla. Toliko je jaka da osoba ponekad odbija čak i uzimati tekućine. Glas se mijenja: postaje nazalni.

Govor takvog pacijenta je nerazgovjetan. Karakterističan je specifičan položaj glave: osoba ga naginje naprijed. Ponekad tekućina tijekom gutanja ulazi u nazofarinks. Zbog kontrakture TMZ-a, osoba ne može normalno otvoriti usta.

Iz usne šupljine pojavljuje se neugodan miris acetona. Otpušta se velika količina sline, ali je vrlo teško osobi progutati i pomaže kod pokreta vrata. Temperatura tijela naglo i značajno raste - ponekad do 40 ° C.

Kod faringoskopije dolazi do oštrog oticanja mekog nepca. U amigdali se pojavljuje apsces. Pri njegovom otvaranju emitira se zeleni gnoj s oštrim neugodnim mirisom. Ako je otvaranje apscesa normalno, onda se nakon njega formira fistula, koja liječi i liječi. Stanje pacijenta se poboljšava. Međutim, ponekad operacije mogu biti potrebne za otvaranje apscesa.

Nekrotični ulkus

Razvija se, u pravilu, na pozadini općeg iscrpljenja organizma ili u prisutnosti žarišta nekroze u usnoj šupljini. Često se to događa kod pacijenata s karijesnim zubima. Obično je stanje osobe zadovoljavajuće, tjelesna temperatura često niska. Iz usta se emitira velika količina sline i pojavljuje se neugodan, oštar miris.

Nakon pregleda usne šupljine i ždrijela, područja nekroze su sivkaste ili zelenkaste boje. Nakon njihovog uklanjanja pojavljuje se krvarenje površine. Odbacivanjem područja nekroze stvaraju se defekti sluznice. Proces je popraćen sljedećim znakovima:

  • vrtoglavica;
  • povraćanje zbog povećane intoksikacije tijela;
  • značajno povećanje broja leukocita u krvi;
  • povećanje sedimentacije eritrocita.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Ova se bolest najčešće javlja u mladoj dobi ili se smanjuje imunološka obrana tijela zbog alimentarne distrofije, kaheksije i radijacijske bolesti. U pravilu je zahvaćena samo jedna strana, ali slučajevi bilateralne lezije krajnika nisu rijetki. Sveukupno stanje općenito je zadovoljavajuće s blagim porastom temperature.

Faringoskopija pokazuje prisutnost sivkaste ili žućkaste nijanse na sluznici filma. Konzistentnost takvog napada je mekana. Relativno ga je lako ukloniti običnim pamučnim štapićem. U početnim stadijima, kraj tonzila je prekriven čirom. To je plitko, ali kasnije su duboka tkiva uključena u patološki proces. Ponekad se javi oštećenje gume.

Oporavak se obično javlja unutar 1-2 tjedna. U teškim slučajevima moguće je odgoditi proces bolesti nekoliko tjedana. Ako se pridruži gnojna infekcija, stanje pacijenta se pogorša, temperatura naglo raste i dolazi do teškog upala grla. Ova vrsta upale grla zahtijeva dulje liječenje.

Što se događa angina: vrste i simptomi

Angina je zarazna bolest koja zahvaća cijelo tijelo, ali njezine lokalne manifestacije najizraženije su u tzv. Faringealnom prstenu. Ovaj prsten se sastoji od nekoliko skupina tonzila koje se sastoje od limfoidnog tkiva. Okružuju nasofarinks, oni štite unutarnje okruženje tijela od infekcije. Kod tonzilitisa najprije su zahvaćeni palatinski tonzili. Klasifikacija angine se temelji na stupnju njihove uključenosti u proces.

U članku ćemo govoriti o simptomima najčešćih bakterijskih bakterija uzrokovanih nespecifičnim mikroorganizmima (streptokokama, stafilokokama i dr.) Koji pogađaju palatinske limfoidne formacije.

Vrste bolesti

Prevalencija patološkog procesa može biti različita. Za ovaj simptom, koji određuje simptome, razlikuju se oblici bolesti:

  • kataralno (površno);
  • folikularni (s nastankom gnojnih čvorića);
  • lakunar (s formiranjem gnojnog plaka);
  • nekrotično (s žarištima nekroze).

Težina bolesti ovisi više o prisutnosti uobičajenih manifestacija: groznica, znakovi opijenosti, komplikacije. Nema potpune podudarnosti između oblika i težine bolesti, ali se obično kataralna angina lakše podnosi, a najteža za pacijenta je nekrotična.

Postoje slučajevi upale i drugih žučnih prstena. U isto vrijeme razvija se laringealni, lingvalni ili retronazalni tonzilitis.

Klinički znakovi (simptomi)

Vrijeme između infekcije i pojave prvih znakova bolesti je u većini slučajeva od 10 sati do 3 dana. Bolest počinje akutno, bez upozorenja. Prvo, iznenada i vrlo brzo temperatura raste, to je praćeno zimicama i drhtavicama, bolovima u zglobovima i mišićima, teškom glavoboljom, teškom slabošću.

Grlobolja se brzo pridruži. Mogu se nalaziti samo s jedne strane ili biti bilateralni, prošireni u uho, hram. Prije toga, neko vrijeme, može doći do poremećaja boli, upale grla, suhoće, osjećaja pritiska u ždrijelu. U blizini su povećani limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni). Često je prisutan glas u nosu, bolan grč mišića za žvakanje. Ozbiljnost svih ovih simptoma ovisi o obliku bolesti.

Kataralna bol u grlu

Utječe se samo na površinu krajnika, jer se na njima ne stvara gnoj. Lokalne manifestacije uzrokovane su upalnim odgovorom. To je crvenilo grla i oticanje krajnika, praćeno jakom boli pri gutanju. Opijenost je ili odsutna ili blaga. Može doći do osjećaja slabosti, blage glavobolje, temperature doseže 37,5 - 38̊S. Ponekad kataralna bol u grlu prolazi bez vrućice.

Tijekom faringoskopije (pregled ždrijela) vidljiva je njegova jarko crvena stražnja stijenka, hiperemično nepce. Ponekad mjehurići (postaju hiperemični) izravno do samih krajnika i ruku iza kojih se nalaze. Tonzili su infiltrirani (impregnirani) krvnom plazmom i imunološkim stanicama, zbog čega su natečene. Jezik suh, obrubljen svjetlom.

Trajanje bolesti je do dva dana. Zatim završava oporavkom ili postaje sve teža. Kataralna angina može se liječiti bez uporabe antibiotika samo antiseptičkim sredstvima, ali samo u tu svrhu i pod nadzorom liječnika.

Folikularna grlobolja

Ovo je ozbiljniji oblik. Karakterizira ga groznica do 38 - 40 ° C, bolovi u mišićima, zglobovima, srcu, glavi, slabosti, znojenju.

Na pregledu je jasno da su zahvaćeni folikuli tonzila. To su nakupine bijelih krvnih stanica koje normalno sazrijevaju u tonzilama, a zatim ulaze u krv kako bi zaštitile tijelo. Kada folikularni oblik krajnika nabrekne i uvelike se povećava. Gnojni čvorići, folikuli, koji se sastoje od mrtvih leukocita, pojavljuju se kroz ovojnicu.

Veličina takvih čvorova ne prelazi 3 - 4 mm, imaju žućkastu boju i neovisno su otvoreni, tvoreći malu eroziju i ograničenu nakupinu gnoja na površini krajnika. Defekti sluznice se brzo obnavljaju. Bolest traje tjedan dana.

Lakunarna angina

Opće stanje bolesnika jako pati. Imaju visoku tjelesnu temperaturu. Bolesnici se žale na bolove u mišićima i zglobovima, srce, donji dio leđa.

Kada faringoskopija pokazuje da se gnojni plak iz depresija krajnika (lacunee) proteže do njihove cijele površine, bez odlaska u zid ždrijela. Narukvice su uvećane, otečene, oštro hiperemične. Ležište je trošno, žućkaste boje, tvori otoke ili kontinuirani gnojni film. Lako se uklanja špatulom, ispod nje ostaje netaknuta površina krajnika. Ako ploča potpuno prekriva tonzile, formirajući gusti film, oni govore o fibrinoznom obliku tonzilitisa.

Trajanje bolesti je oko tjedan dana. Često, na jednoj strani ždrijela, pacijent ima folikularni, a s druge, lacunarni tonzilitis.

Nekrotična angina

Opće stanje bolesnika je ozbiljno. Karakterizira ga ustrajna groznica, povraćanje, ne donosi olakšanje, zbunjenost.

Krajnici su prekriveni zelenkasto-sivom patinom koja se proteže duboko u njihova tkiva. Površina takvog filma je neujednačena, izgleda dosadno i iskopana. Često se guste nekrotične mase impregniraju fibrinom (serumskim proteinom, odgovornim za zgrušavanje krvi). U ovom slučaju, oni se često odbacuju formiranjem tkiva koje krvari. Nakon odbacivanja nekrotičnih lezija nastaju defekti - jame dubine do 2 cm, s neravnomjernim reljefom.

Slična područja odumiranja s odbacivanjem mogu također utjecati na okolna tkiva ždrijela. Nekrotični tonzilitis često prate ozbiljne komplikacije.

Stvaranjem ulkusa u tkivu krajnika pacijent se žali na jake bolove u grlu, bez obzira na gutanje. Pacijent pokušava zadržati glavu mirnom ili nagnutom prema bolnoj strani. Zbog oticanja mekog nepca, mijenja se glas, pojavljuje se nazalni zub. Pacijent može jesti ili piti s velikim poteškoćama, ali najčešće odbija jesti.

komplikacije

Komplikacije upale grla dio su kliničkih znakova ove bolesti, koje se pojavljuju u teškim bolestima. Rani su i kasni.

Rane komplikacije

Ovi se simptomi javljaju tijekom same bolesti. Oni su povezani s širenjem infekcije na okolne organe. To uključuje:

  • paratonsilarni apsces (apsces u tkivu blizu tonzile);
  • peritonsillitis (upala tkiva oko tonzila);
  • gnojni limfadenitis (upala obližnjih limfnih čvorova);
  • sinusitis (zahvaćanje paranazalnih sinusa);
  • otitis media (upala srednjeg uha);
  • medijastinitis (širenje infekcije na medijastinum).

Kasne komplikacije

Ti procesi povezani su s tjelesnim odgovorom na patogene antigene i formiranjem autoimunih procesa, kada se tjelesna obrana usmjerava na vlastita tkiva. Razvijaju se oko mjesec dana nakon bolova u grlu:

  • akutna reumatska groznica s oštećenjem zglobova;
  • reumatska bolest srca s nastankom bolesti srca;
  • akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega);
  • upala slijepog crijeva;
  • pneumonija (upala pluća);
  • sepsa ("trovanje krvi").

Koji liječnik kontaktirati

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, trebate se obratiti specijalistu za ORL ili specijalistu za zarazne bolesti. Ako to nije moguće, liječnik opće prakse ili pedijatar, kao i obiteljski liječnik, mogu postaviti dijagnozu i propisati liječenje. S razvojem komplikacija u liječenju bolesnika uključen je kardiolog, nefrolog, reumatolog.

Vrste angine kod djece i odraslih

Znanstveno ime za anginu, akutni tonzilitis, potječe od riječi tonzila (tonzile). Za sve vrste tonzilitisa, krajnici se upale, broj leukocita u krvi osobe se povećava, a jaka bol nastaje tijekom gutanja.

Koje su vrste angine, koje simptome prate, te koji čimbenici izazivaju pojavu bolesti, pročitajte materijal na ovoj stranici. Također ćete vidjeti fotografije svih vrsta krajnika i saznati više o metodama liječenja ove bolesti.

Bol u grlu: uzroci i simptomi

Razlozi. Uzročnik svih vrsta angine u odraslih i djece u apsolutnoj većini slučajeva je streptokoka, nešto manje - stafilokoka ili pneumokoka. Predložiti razvoju bolesti različite podražaje (kemijske, toplinske i mehaničke). Isto tako, infekcija se ponekad dovodi izvana ili je posljedica povećane virulentnosti onih mikroorganizama koji su stalno u prazninama krajnika, kao iu šupljini ždrijela i usta. Izvor zaraze su ponekad razne gnojne bolesti paranazalnih sinusa, kao i zubi zahvaćeni karijesom, itd. Prehrambeni put infekcije je izuzetno rijedak: primjerice, nakon konzumacije sirovog mlijeka krave koja boluje od gnojne bolesti vimena.

Etiologija i patogeneza. Najčešće se bol u grlu javlja kao uobičajena teška bolest. Na to ukazuju vrlo česte komplikacije koje nastaju iz zglobova, srca i bubrega. Broj leukocita, prvenstveno neutrofila, raste s pomakom leukocita u lijevo.

Simptomi i klinika. Bolovi i otekline u grlu pri gutanju, bolovima u zglobovima, groznici.

Liječenje. Antibiotska i desenzibilizirajuća terapija.

U nastavku su prikazane fotografije, koje su vrste angine, kao i simptomi i uzroci bolesti.

Agranulocitni oblik angine

Etiologija i patogeneza. Agranulocitnu anginu karakterizira potpuni ili gotovo potpuni nestanak granulocita iz periferne krvi. Neki stručnjaci identificiraju dva oblika bolesti - mijelotoksični (citostatički), kada uzimanje citotoksičnih lijekova ili djelovanje ionizirajućeg zračenja (radioterapija) dovodi do nestanka granulocita iz periferne krvi i koštane srži. Drugi oblik ove boli u grlu, imunološki, može biti uzrokovan dugotrajnim lijekovima, kao što su amidopin, butadion, sulfa lijekovi, kinin, fenobarbital, phthivaside, itd.

Patološka anatomija. Pogledajte fotografiju: ova vrsta upale grla kod odraslih i djece uzrokuje nekrotično-gangrenozno raspadanje na rubovima jezika i grla, u kombinaciji s prljavo-sivom patinom. Često se širi na jednjak i grkljan. Zatim postoje duboki ulkusi, koji se protežu od krajnika do drugih dijelova ždrijela, kao i usne šupljine i samog grkljana.

Simptomi i klinika. Bolest počinje akutno, s naglim porastom temperature na 40 ° C, ponekad popraćena osjećajem zimice i upale grla. Opće stanje je žestoko: pojavljuje se žućkasto obojenje kože, bolovi u zglobovima. Još jedan simptom ove vrste upale grla je čest mali puls. Pacijent se pojavljuje u mokraći, postoji delirij.

Bolest treba razlikovati od difterije, nekrotičnog tonzilitisa, ulcerativno-membranskog tonzilitisa, kao i leukemoidnih reakcija. Često su tonzile nekrotične; na njihovom mjestu su duboke niše prekrivene prljavim crnim cvatom s nagrizenim rubovima. Bol pri gutanju doseže toliku količinu da prisiljava pacijenta da potpuno odbije jesti, čak i tekućinu. Iz usta dolazi i oštar miris.

Liječenje. Za uklanjanje septičkih fenomena indicirana je antibiotska terapija (penicilin, ampicilin itd.). Također su dodijeljeni glukokortikoidi - deksametazon, prednizon.

Dodijeljen za transfuziju krvi ili masu leukocita. Pacijent treba uzeti askorbinsku kiselinu, vitamine B6 i B12. Lokalno se liječenje sastoji od praškastog praha za anesteziju i ortoformnih čireva. Dobro ispiranje usta i grla otopinom rivanola (1: 1000) ili gramicidinom.

Vrsta grlenih angina, njezini simptomi i fotografije

Čimbenici pojave, etiologija i patogeneza. U larinksovom tonzilitisu nastaju gnojni upalni procesi u larinksu kao posljedica oštećenja tkiva streptokokom, pneumokokom ili stafilokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija. Kao što se vidi na fotografiji, s anginom grkljana, lumen grkljana zbog upalnog procesa je smanjen, što dovodi do značajnih poteškoća u disanju.

Simptomi i klinika. Stezanje grla, bol prilikom gutanja. Drugi simptom larinksa je edem laringealne sluznice.

Liječenje. Antibiotici, kao i desenzibilizirajući lijekovi. Da bi se smanjila natečenost, na sluznici se stvaraju zareze.

Koje su vrste angine: kataralni oblik

Ovo poglavlje opisuje kataralni tip angine i njezin tretman, kao i uzroke i simptome bolesti.

Uzroci, etiologija i patogeneza. Gnojna upala kod kataralnog tonzilitisa uzrokovana je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija: krajnici su donekle natečeni, jako crveni; njihova je površina prekrivena sluzokožom. Sluznica koja okružuje krajnike je hiperemična, ali difuzna orofaringealna hiperemija karakteristična za akutni faringitis nije uočena.

U teškim slučajevima kataralne forme tonzilitisa, točkaste hemoragije odvijaju se u sluznici tonzile.

Simptomi i klinika. Prvo, pacijenti se žale na suhoću i bol u grlu. Zatim dolazi do blage upale grla pri gutanju. Kod odraslih je tjelesna temperatura obično nešto povišena; kod djece je obično visoka, što ponekad dovodi do povraćanja. Bolesnici imaju glavobolju i opću slabost.

Liječenje. Propisivanje antibiotika.

Vrsta lunarnog tonzilitisa kod djece i odraslih (sa fotografijom)

Razlozi. Kod lacunarnog tonzilitisa, tonzile su pod utjecajem pneumokoka, stafilokokusa i streptokoka.

Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.

Patološka anatomija. Teška hiperemija i infiltracija palatinskih lukova, kao i oticanje krajnika. Na hiperemičnoj sluznici zahvaćenih tonzila javlja se bijela ili žućkasto ograničena pločica. Povećavajući veličinu, pokriva veliki dio slobodne površine tonzile u kratkom vremenu, u pravilu, ne prelazeći svoje granice. Submandibularni limfni čvorovi su povećani i bolni sa strane gdje je plak izraženiji.

Simptomi i klinika. Simptomi ove vrste upale grla: iznenadna zimica, značajno povećanje tjelesne temperature. Kod djece ova vrsta upale grla uzrokuje porast temperature na 40 ° C i više. Postoji bol u grlu, koja se povećava s gutanjem, ponekad zrači u uho. Postoje opća slabost i glavobolja, kao i bol u udovima i lumbalnoj regiji.

Liječenje. Prikaz posteljine, teškog pijenja, udisanja pare, ispiranje grla s odvarkom kadulje ili slabom otopinom borne kiseline, sulfa lijekova. U teškim slučajevima propisuju se antibiotici.

Angina Ludwig: fotografije i simptomi

Razlozi. U pravilu, Ludvigovo bolno grlo pojavljuje se u pozadini gnojnog procesa, kao što je osteomijelitis donje čeljusti.

Etiologija i patogeneza. Upalni proces počinje akutno, brzo napreduje, na dnu usne šupljine dolazi do vrlo guste bolne upalne infiltracije, u koju je uključena celuloza submandibularne regije. Bubrenje obuhvaća grkljan, jezik i tkivo vrata maternice. Kao rezultat, celuloza nekrotična, dobiva tamne, gotovo crne boje.

Simptomi i klinika. Pacijent ima povećano slinjenje, smrdljiv miris koji dolazi iz usta, gutanje je teško, ponekad gušenje.

Obratite pažnju na fotografiju: grkljan nabubri u angini Ludaiga, a ako liječenje ne započne na vrijeme, medijastinitis ili sepsa mogu se razviti - strašne komplikacije.

Liječenje. Kirurgija. U početnoj fazi ove vrste angine prikazani su duboki rezovi iz usne šupljine. U budućnosti je potrebno napraviti široke vanjske rezove u području ispod čeljusti, a po potrebi iu bočnim i prednjim površinama vrata. Istodobno, tkiva u dubini stratificiraju se tupim putem. Ako postoji značajna respiratorna insuficijencija, potrebna je traheostomija. Kirurgija dopunjuje antibiotsku terapiju, kao i hiperbaričnu terapiju kisikom.

Monocitna grlobolja: uzroci i simptomi

Etiologija i patogeneza. Govoreći o tome što su bol u grlu, svakako treba spomenuti monocitnu upalu grla. Etiologija bolesti nije jasna, karakterizirana su tipičnim promjenama u grlu, kao i monocitoza u krvi. Bolest sklona pretežno mladim ljudima - od 12 do 30 godina.

Patološka anatomija. Slezena se obično povećava, postaje gusta i neosjetljiva tijekom palpacije.

Simptomi i klinika. Bolest počinje iznenadno hladnoćom, a temperatura raste do 40 ° C i više. Još jedan simptom monocitne angine je bol u grlu. Nekoliko dana nakon početka bolesti, submandibularni, cervikalni i drugi limfni čvorovi su povećani i osjećaju se gusto i bezbolno na dodir. U početku su sve promjene u ždrijelu priroda folikularne ili kataralne angine; zatim se vrlo brzo pojavljuju točkasti ili filmski naleti žućkasto-sive boje, koji nalikuju difteriji. Visoka tjelesna temperatura traje 2-3 tjedna. Napadi na krajnike su dugi, a ponekad se i ponavljaju. Često postoji limfocitoza.

Liječenje. simptomatsko; subkutano davanje strihnina, kao i intravenske askorbinske kiseline.

Što se događa angina: folikularni tip bolesti

Razlozi. Poraz tonzila pneumokoka, stafilokrita i streptokoka.

Etiologija i patogeneza. U analizi krvi zabilježena je leukocitoza s pomakom leukocitne formule u lijevo. ESR raste na 40-50 mm / h.

Patološka anatomija, simptomi i klinika. Sluznica obaju krajnika je hiperemična, edematska. Na njemu se pojavljuje mnoštvo okrugle pinheads s blago uzdignutim točkama žućkaste ili žućkasto-bijele boje. To su gnojni folikuli krajnika. Od drugih vrsta upale grla, karakteriziranih napadima, folikularni oblik odlikuje se istom veličinom i pravilnim oblikom gnojnih folikula, koji se, u pravilu, ne protežu izvan slobodne površine krajnika.

Kao što se vidi na fotografiji, s ovom vrstom upale grla, žućkasto-bijele točkice, povećavaju se, gube se, a zatim otvaraju.

Liječenje. Noćenje, tekuća hrana i obilje pića. Isprati grlo slabom otopinom borne kiseline ili izvarkom kadulje. Udisanje pare dobro djeluje. Prikazani su Sulfa lijekovi. U teškim slučajevima propisana je antibiotska terapija.

Ulcerativna membranska angina: fotografija i liječenje

Razlozi. Ulcerativno-membranska upala grla (Simonovski -Plaut-Vincent) uzrokuje simbiozu bakterija - vretenastog štapića i spirohete usne šupljine, koje su obično u niskom virulentnom stanju i nalaze se u naborima sluznice grla i usta. Bolest se prvenstveno razvija u oslabljenim i iscrpljenim osobama, kao i kod postojećih žarišta nekroze u usnoj šupljini, na primjer, s porazom kutnjaka karijesa.

Etiologija i patogeneza. Pogledajte fotografiju: kada se na sluznici tonzile, kao i na jednoj strani mekog nepca, na površini, pojavljuju žućkasto-bijeli napadi, ulkusno-filmska angina; ponekad su desni također pogođeni i stražnjim dijelom grla. Formirani filmovi se vrlo brzo odbacuju, a na njihovom se mjestu pojavljuju površinski čirevi koji nisu popraćeni bolovima. Stoga se u apsolutnoj većini slučajeva bolest odvija s dobrim općim blagostanjem.

Simptomi i klinika. Naklonost sluznice desni uzrokuje slinjenje i loš dah. Regionalni limfni čvorovi na zahvaćenoj strani su povećani i blago bolni.

Na početku bolesti i pri pristupu sekundarne infekcije temperatura može porasti na 38 ° C i više, ali u pravilu ostaje normalna ili subfebrilna. Bolest obično traje oko tjedan dana, ali ako se ne liječi na odgovarajući način, može potrajati mjesecima. U takvim slučajevima, ispod tkiva s periostom mogu biti uključeni u proces ulceracije, koji je pun nekroze i perforacije tvrdog nepca, kao i uništenja desni, što pak dovodi do gubitka zuba. Površni ulkusi u mekom nepcu i krajnici, u pravilu, zacjeljuju bez ikakvih nedostataka.

Liječenje. U liječenju ulcerozno-filmske angine prikazana su topla ispiranja s otopinom vodikovog peroksida, natrij tetraborata. U teškim slučajevima, kada postoje opsežne duboke ulceracije, vrućica, propisano je podmazivanje površine čira s 10% otopinom novarsenola u glicerolu ili njegovom intravenskom primjenom. Ako je tijek bolesti produljen, propisana je intramuskularna injekcija nikotinske kiseline i penicilina.

Angina jezičnog krajnika: izvori i simptomi

Uzroci, etiologija i patogeneza. U zaključku je ponuđena priča o tome što je angina, opis tonzilitisa jezičnog krajnika - ovaj gnojni upalni proces uzrokovan je pneumokokom, stafilokom i streptokokom. Izvori infekcije su zubi zahvaćeni karijesom, gnojnim bolestima paranazalnih sinusa. Može se donijeti i izvana.

Patološka anatomija. Jezični tonzila zbog razvoja upalnog procesa buja, crveni, što dovodi do bolova kod gutanja.

Simptomi i klinika. Pojava boli kod gutanja, oticanje lingvalnog krajnika, koji može biti prekriven žućkastim cvatom.

Liječenje. Antibiotska terapija.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

Koje su vrste angine

Grlobolja - bolest gornjih dišnih puteva, i vrlo drevna. U spisima Hipokrata, Avicene i drugih drevnih mudraca-iscjelitelja, postoji opis bolesti koja zagušuje pacijenta. Ime bolesti primljeno je od latinske riječi "ango", što znači "zadaviti, komprimirati". Upravo ti osjećaji doživljavaju pacijenti odmah nakon početka neugodnosti.

Drevni liječnici su čak znali napraviti intubaciju (umetanje cijevi u grkljan ili traheju) i traheotomiju (mala trahealna kirurgija) kako bi spasili pacijenta od gušenja u angini.

Što je bol u grlu? Ovo je popularno ime za akutni tonzilitis ili infektivnu bolest koja prvenstveno pogađa prsten žlijezda i krajnike (žlijezde). U velikoj većini slučajeva bol u grlu (liječnici nazivaju vulgarnim, odnosno običnim) uzrokovani su piogenim mikroorganizmima: stafilokokima ili streptokokima. Međutim, patogeni mogu biti gljivice, simbioza spiroheta i vretenastih štapića, ozljeda. Svi ovi uzročnici uzrokuju različite oblike bolesti, koji zahtijevaju različito liječenje, upotrebu različitih vrsta antibiotika. Međutim, primarni znakovi mogu biti slični u svim vrstama bolesti. Najčešće pacijent osjeća:

  • Osjećaj boli u golu, koji ometa pokretanje gutanja. Bol može biti drugačije prirode: od blagog "grebanja", "bolnosti" do osjećaja fizičkog poremećaja u grlu.
  • Iznenadna hladnoća (ili vrućina), oštar porast temperature (ponekad i do 41 °). Bol i temperatura mogu se pojaviti već drugog dana nakon infekcije.
  • Opća slabost. Osjećaj nemoći (tjelesne), vrtoglavice, neprestanih glavobolja, boli i nelagode u cijelom tijelu može pratiti pacijenta tijekom cijele bolesti, ali su najizraženiji na početku bolesti.
  • Suprotno popularnom mišljenju, kašalj u mnogim oblicima angine može biti odsutan ili se pojaviti daleko od prvog dana nakon početka bolesti.

S pojavom barem dva znaka svega navedenog, bolesnik treba odmah potražiti liječničku pomoć: bolno grlo je opasno ne toliko zbog samog tijeka bolesti, koliko zbog naknadnih komplikacija.

Ako stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost za njegov život, okružni liječnici najčešće pišu za liječenje antibiotika širokog spektra penicilinske skupine. Međutim, treba imati na umu da, unatoč činjenici da je bakterijska upala grla najčešća, uzročnik bolesti možda nije samo streptokok. Stoga, prije imenovanja antibiotika, liječnik mora provesti istraživanje razmaza uzetog s površine ždrijela ili krajnika, kako bi točno odredio uzrok bolesti i odabrao najučinkovitije lijekove.

Vrste upale grla

Ovisno o patogenu koji je uzrokovao bolest, liječnici razlikuju različite oblike tonzilitisa:

  • plavog jezika,
  • lakunarni,
  • folikularni,
  • apsces,
  • fibrinozan,
  • Nekrotični ulkus
  • herpes,
  • Gljivične.

Liječenje svakog oblika bolesti zahtijeva poseban pristup, a simptomi bolesti su različiti.

Kataralna bol u grlu

Mnogi liječnici ovaj najlakši oblik upale grla smatraju početnom fazom drugih, složenijih i teških oblika. Njezini znakovi svima su poznati, ali ne svatko tko je bolestan ima cijeli svoj kompleks. Često bolest karakterizira prisutnost 1-2-3 manifestacija. Koji signali mogu ukazivati ​​na početak kataralne angine?

Simptomi kataralne angine

  • Opijenost i opća slabost. Za razliku od drugih oblika, s kataralnim lezijama, pojavljuju se ranije od glavnih kliničkih znakova. Pacijent može osjetiti slabu, blagu mučninu.
  • Bolovi u trbuhu.
  • Glavobolje, često vrlo ozbiljne, bolovi koji su progresivni, ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme i njeno liječenje nije započeto.
  • Upala krajnika. Najčešće su povećane u veličini, imaju svijetlo crvenu boju, ali na njima nema gnojnog iscjedka. U rijetkim slučajevima, prekriveni su tankim slojem koji se lako uklanja ili uklanja ispiranjem. Ponekad je na žlijezdama vidljiv vrlo mali infiltrat (nakupljanje krvavih ili limfnih izlučevina).
  • Upala i oticanje ždrijela, jezika, grkljana itd. U ovom slučaju, pacijent ima osjećaj "suhog grla". Pacijent se žali na grebanje, grebanje ili pečenje. Kod gutanja se sve neugodne manifestacije povećavaju, pojavljuje se "grumen u grlu", što otežava disanje. Kašalj se možda neće pojaviti.
  • Otekle i nježne limfne čvorove.
  • Drugi ili četvrti dan nakon početka bolesti simptomi dostižu maksimum, temperatura osobe raste. Najčešće s kataralnom upalom grla, to je subfibril (ne prelazi 37,5 °), ali ponekad traje i više od tjedan dana. Viša temperatura može ukazivati ​​na razvoj sepse (dobivanje patogena u krv), septikemiju.

Obično se stanje bolesnika s kataralnom anginom počinje poboljšavati 6-8. Dana od početka bolesti, ali samo ako se liječi odmah. Ako je liječenje propisano pogrešno ili potpuno odsutno, Katar se može razviti u teže oblike ili uzrokovati komplikacije.

Liječenje kataralne angine

Unatoč činjenici da se vanjske manifestacije kataralne angine značajno razlikuju od drugih oblika, liječnik je dužan prije početka liječenja uzeti bris iz grla i žlijezda pacijenata kako bi identificirao patogen. Dok se razmaz ispituje, pacijent je obvezan pridržavati se svih medicinskih propisa.

  • Promatrajte posteljinu, osobito na povišenim temperaturama.
  • Ispirati grlo s biljnim izvarcima (kamilica, nevena itd.), Kao i lijekove koje propisuje liječnik.
  • S povećanim limfnim čvorovima tijekom dana nosite topli preljev i noću stavite oblog za zagrijavanje (alkohol, med, itd.).
  • Za omekšavanje grla i uklanjanje kvržice pri gutanju, napravite tople inhalacije.
  • Uzmite vitamine i imunoprotektore koje je propisao liječnik kako biste ojačali imunološki sustav.

Medicinska statistika navodi da su u većini slučajeva patogeni kataralni oblici akutnog tonzilitisa stafil- ili streptokoki. Opasnost ovih bakterija je da proizvode toksine koji sprječavaju normalno funkcioniranje ljudskih stanica i truju ih.

Za liječenje kataralne angine uzrokovane bakterijskim uzročnicima, liječnik može propisati antibiotike penicilina ili cefalosporina.

Lakunarna angina

Lacunar quinsy najčešće pogađa ljude s odstranjenim krajnicima (žlijezde), iako postoje iznimke. Smatra se zaraznim jer su njegovi patogeni streptokoki, stafilokoki i adenovirusi. Može se razviti kod stomatoloških bolesti, nakon kirurških zahvata u usnoj šupljini, ponekad - s hipotermijom, vlagom, dugim boravkom u zagađenom zraku. Daju se i kapljicama u zraku i kontaktom (češće kod djece).

Simptomi lakunarnog tonzilitisa

  • Nepodnošljiva rezna bol u grlu, koja se povećava gutanjem.
  • Karakterističan gnojni plak na žlijezdama. Na početku bolesti lako se uklanjaju gnojno žuto-bijele pojedinačne lezije na krajnicima, a kasnije guste gnojne ploče u potpunosti prekrivaju žlijezde.
  • Nagli porast temperature na kritične razine.
  • Bolovi u mišićima tele, donji dio leđa, bolovi u cijelom tijelu.
  • Snažan, lako uočljiv porast limfnih čvorova.

U posebno teškim slučajevima, simptomi se pojavljuju i intenziviraju izrazito oštro. Gnojni plak za 1-2 dana može pokriti ne samo tonzile, nego i cijelu usnu šupljinu. Pacijent razvija oticanje nazofarinksa, gutanje je toliko komplicirano da može biti opasno po život. Razvijaju se opća pospanost, oštar bol u oku, tahikardija, jake glavobolje i konvulzije. Stanje ugrožava život pacijenta, stoga zahtijeva hitan medicinski savjet, često - hospitalizaciju.

Folikularna grlobolja

Folikularna upala grla - jedna od najčešćih bolesti u Rusiji koja se javlja kada se godišnja doba promijene. Poput prethodnih oblika, uzrokovan je strepto-ili stafilokokima, ponekad adenovirusima. Njezin protok najprije podsjeća na tijek lakunarne vrste, a često na pacijenta istovremeno djeluju dva oblika angine. Međutim, u slučaju folikularne upale grla, infekcija utječe na folikule (limfne čvorove u tonzilama). Bolest se manifestira malim apscesima i razvojem regionalnog limfadenitisa (upala limfnih čvorova).

Simptomi folikularne angine:

  • Pojava boli pri gutanju, suhoće, upale grla, pretvara se u oštar, teško se zaustavlja kašalj.
  • Opća slabost, visoka temperatura, dugotrajnost, visoka temperatura, koju je teško smanjiti (38 ° -40 °).
  • Oticanje krajnika, pojava točkastih apscesa u obliku bijelih, žutih ili zelenih izbočina.
  • Opća intoksikacija: glavobolja, slabost, bolovi u tijelu.
  • Zatvor, mučnina.
  • Moguće srčane boli, poremećaji srčanog ritma.
  • Najjači porast limfnih čvorova, sprečavajući pacijenta da okrene glavu ili pokrene gutanje.

herpangina

Herpangina ili enterovirusni vezikularni faringitis nisu uzrokovani Cocci, nego Coxsackie virusima. Najčešće pogađa malu djecu. Kada kasni tretman može izazvati komplikacije, uključujući meningitis, encefalitis, upalu sluznice srca.

Virus je zarazan, prenosi se kapljicama u zraku. Bolest se ponekad naziva "stopalom-usta" jer se infekcija može prenijeti kroz prljave ruke.

Simptomi angine:

  • Brzo povećanje temperature.
  • Oštra, progresivna upala grla.
  • Upala ždrijela, bol pri gutanju.
  • Pojavljivanje vezikula (staničnih "vrećica" ili malih mjehurića ispunjenih tekućinom sličnih herpetičkim formacijama) na stražnjem dijelu grla i nepca, te njihova naknadna ulceracija.
  • Često: mučnina, povraćanje.
  • Bolovi u mišićima.
  • Curenje iz nosa, nazalna kongestija.

Flegmonosna grlobolja

Flegmonosna grlobolja ili peritonzilitis je najteža komplikacija (ili, prema nekim stručnjacima, sljedeća faza) u vremenu za ne izliječenu lakunarnu ili folikularnu upalu grla. Često se javlja 2-3 dana nakon vulgarne upale grla, ali se ponekad javlja kao primarna bolest. Najčešće pogađa osobe u dobi od 15-40 godina koje nisu započele pravodobno liječenje. Pojavljuje se ako piogeni mikroorganizmi prodiru iz zahvaćenih tonzila u tonzilarno tkivo. Češće je jednostrano.

Simptomi upale grla

  • Oštri, jedva podnošljivi bolovi na jednoj strani grla, sprječavajući bilo kakvo gutanje. Ne mogu ni piti.
  • Tekuća hrana može iscuriti iz nosa kada pokušavate progutati.
  • Razvoj nazalnih glasova, nerazgovijetno izgovaranje zvukova.
  • Razvoj kontrakture (nemogućnost izvođenja pokreta) sa zahvaćene strane. Pacijent ne može otvoriti usta, prisiljen nagnuti glavu u smjeru bolnog područja, dajući karakterističan smjer vrata.
  • Oštar, gnojan, sa smjesom acetonskog mirisa iz usta.
  • Za 5-8 dana u gornjem nebu pojavljuje se zamjetna izbočina, pomaknuta u smjeru pacijentove tonzile.
  • Apsces (apsces) počinje se formirati ispod žlijezde, premještajući amigdalu od svog normalnog mjesta.
  • Kako absces sazrijeva, njegova ljuska postaje tanja, gnoj postaje jasno vidljiv. Istodobno su sve sluznice u ustima jarko crvene, otečene.
  • Opće stanje bolesnika: slabost, glavobolja, temperatura (do 41 °), bolovi u mišićima i zglobovima.

Komplikacije flegmonosne upale grla

Kasni ili nepravilno propisani tretman može uzrokovati strašne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta. Najčešće:

  • Prodiranje gnoja u druga tkiva, razvoj celulitisa (akutna gnojna upala međustaničnog prostora) vrata, daljnje prodiranje gnoja u mišiće.
  • Uspon infekcije na bazu lubanje, oštećenje mozga, meningitis, apsces ili trombozu mozga.
  • Opća sepsa.

Flegmono grlobolja je ozbiljna bolest koja prijeti životu osobe i zahtijeva dugotrajno savjesno liječenje.

Fibrinozno grlo

Fibrinozno grlobolja je još jedna mogućnost za lakunarnu ili folikularnu upalu grla. Ime je dobila po formiranju filma na pogođenim područjima. Razvija se neočekivano, brzo, u roku od nekoliko sati.

Simptomi i liječenje fibrinozne upale grla

  • Oštar porast temperature, zimica.
  • Iznenadna pojava upale grla, koja često daje uhu.
  • Bolni otečeni limfni čvorovi.
  • Stanje opće intoksikacije: povraćanje, vrtoglavica, bol u tijelu, ponekad - omamljenost.
  • Pojava na žlijezdama gnojnih žuto-bijelih "otoka", koji se brzo spajaju, u potpunosti prekrivaju krajnike, a ponekad i susjedna tkiva.

Vrlo rijetko postoje situacije u kojima pojava napada ne utječe na opću dobrobit pacijenta. Ali u ovom slučaju, uz pomoćne radnje (ispiranje, zagrijavanje), pacijentu je pokazan tijek antibiotika. Najčešće liječnici propisuju amoksicilin, benzilpenicilin, itd.

Uzimanje tih antibiotika bez liječničkog recepta nemoguće je iz nekoliko razloga.

  • Neprikladno odabrani lijek neće ubiti infekciju, ali će je učiniti otpornijom.
  • Previsoka doza može biti opasna za zdravlje, a ponekad i za život pacijenta.
  • Prenizka doza povećava otpornost mikroorganizama na antibiotike. Liječenje u ovom slučaju može biti vrlo teško.

Komplikacije fibrinoznog upaljenog grla mogu biti iste kao u slučaju flegmonske sorte.

Ulcerozni nekrotični tonzilitis

Unatoč nazivu "angina", bolest nije uzrokovana adenovirusima i kokama, već potpuno različitim patogenima. Tijek bolesti također malo podsjeća na vulgarnu upalu grla.

Ulcerozni nekrotični tonzilitis najčešće se razvija na temelju oslabljenog imuniteta. Njegov patogen je uvjetno patogena flora u ustima. To znači da u ustima svake osobe postoji određeni broj mikroorganizama, uključujući patogene. Međutim, flora zdrave osobe je uravnotežena na takav način da su svi mikroorganizmi u uravnoteženom stanju i ne uzrokuju nikakve bolesti. Uz kršenje imuniteta, neki organizmi umiru, dok drugi počinju aktivno razvijati, uzrokujući bolest. Dakle, nekrotizirano grlobolja uzrokuje simbiozu vretenastih štapića i spiroheta. Najčešće, osobe sa srčanim ili kroničnim bolestima, one koje ne prate stanje desni i zuba, sklone su bolesti.

Simptomi nekrotizirajućeg tonzilitisa

  • Neugodnost pri gutanju, koja nije jako izražena.
  • Neugodan gnojni miris iz usta.
  • Blagi porast limfnog čvora na dijelu zahvaćene tonzile.
  • Postupno stvaranje crne i zelene plakete na tonzili. Prilikom uklanjanja, vidljivi su krvarenje čireva na žlijezdama.

Upozorenje! Slabost, bol u grlu. Temperatura i druge manifestacije karakteristične za vulgarnu (običnu) anginu s ulceralno-nekrotičnim oblikom nemaju! Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ovo je drugo ime za bolest) može trajati od tjedan do nekoliko mjeseci. Ako se ne liječi, stanje se pogoršava, temperatura raste, pojavljuju se znakovi opijenosti. Gnojna lezija može ići cijelim ustima, uzrokovati gubitak zuba, sepsu.

Za liječenje propisane antimikrobne lijekove, općenito podupiranje droge. Lokalno liječenje ima posebno važnu ulogu u uklanjanju bolesti: pranje, liječenje posebnim otopinama, prašci.

Grlobolja: vrste, liječenje, prevencija

Možda na svijetu nema osobe koja nije upoznata s anginom. Oštra bol u grlu, visoka temperatura, slabost, bolovi u zglobovima - sve te asocijacije jasno odražavaju svijest čim se čuje riječ.

Ako govorite službeni medicinski jezik, bolest se ispravno naziva "tonzilitis".

Ovo ime potječe od latinske riječi "tonzila", što znači "krajnici", i dodajući joj upalni kraj "to", dobivamo "upalu krajnika". Razmotrite koje su to vrste angine.

Uzroci krajnika

Postoji nekoliko vrsta angine, ali jedna stvar zajednička - uzročnik je uvijek određena vrsta mikroorganizama, u pravilu je to streptokoka, stafilokoka ili pneumokoka.

Ponekad postoje specifične vrste tonzilitisa uzrokovane gljivama ili drugim vrstama patogena. Grlobolja je primarna ili kronična.

U slučaju primarne ili akutne vrste bolesti, patogen ulazi u ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja, na primjer, od bolesne osobe ili iz prostora u kojem je zaražena osoba bila prije samo nekoliko minuta.

Također se možete zaraziti kroz kućne predmete koje pacijent koristi - kada se koriste njegova jela ili proizvodi za njegu.

Najčešća osnova za primarni razvoj angine je opće hlađenje tijela. Kao rezultat toga, dolazi do naglog smanjenja imuniteta, "otvaranja vrata" raznih vrsta infekcija.

Značajnu negativnu ulogu igraju i akutne stresne situacije - osobe koje su doživjele snažan živčani šok navečer (iskustva povezana s prekidom odnosa ili otpuštanjem s posla, strahom, gubitkom voljene osobe ili životinje, strahom, učeničkim susretom) najčešće su pod utjecajem angine.

Kronična upala grla, kao i drugi oblici angine, također izaziva oštre promjene temperature na hladnu stranu i stresne čimbenike, ali za razliku od prethodne, infekcija ulazi u tijelo ne iz vanjskog okruženja, a bolest se razvija iz već postojećeg upalnog fokusa.

Ti izvori su nepodmireni karijes, rezidualni žarišta upale srednjeg uha, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis ili infekcije udaljene lokalizacije (bolesti zglobova, gastrointestinalnog trakta).

Razvrstavanje u grlu

Postoje vrste tonzilitisa koje se razlikuju od vrste, tijeka i daljnjeg ishoda. Što je angina u medicini:

  • Lakunarna upala grla - to uzrokuje višestruku točku lezije krajnika u prazninama. U isto vrijeme, značajno su povećani, edematozni. Kruti, bijeli sa žutim impregnacijama sadržaj lacunae formira pjegavi film na cijeloj površini amigdale. Film se lako i potpuno uklanja vatom. Uzročnici ove vrste, u pravilu, su pneumokoki i stafilokoki.
  • Folikularna upala grla - lezija se javlja u folikularnom dijelu tonzile. Sami organi su također natečeni, prošireni, gnojni upalni žarišta jasno su vidljiva kroz površinsko prekrivanje folikularnog epitela. U pravilu su blijedožute boje, moguće su ružičaste nečistoće. Patogeni također djeluju kao pneumokoki i stafilokoki.
  • Kataralno upaljeno grlo - obilježena prolivena zahvaćenost krajnika. Organi su uvelike uvećani, prisutna je snažna hiperemija na cijeloj površini usne šupljine, što utječe ne samo na upaljene organe, nego i na meko i tvrdo nepce. Zapravo, ovaj oblik je početna faza za sve druge vrste angine, a ako započnete vlastiti tretman na vrijeme, onda se daljnji razvoj može izbjeći. Patogeni u ovoj fazi mogu biti bilo koji patogeni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati nastanak krajnika.
  • Fibrinozno grlobolja - karakterizirana formiranjem na mjestu izloženog gnojnog folikula bijelo-ružičastog filma koji se sastoji od fibrinskih komponenti i krvnih stanica u plazmi. Ovaj oblik je često komplicirajući stadij lakunarnog i folikularnog tonzilitisa, i stoga će uzročnici biti isti.
  • Flegma u grlu - "jednostrana" bol u grlu. Masivni gnojni proces često zamagljuje jednu od krajnika, značajno povećavajući njezinu veličinu i mijenjajući njezinu površinsku boju od ružičaste i grimizne do svijetle grimizne boje. Upala, u pravilu, počinje s lezijom blizu prehrambenih vlakana i postupno prelazi u tkivo tonzile. Najčešće je to komplikacija drugih oblika angina.

Osim poznatih kliničkih oblika bolesti, postoje i atipični tipovi krajnika koji uzrokuju rijetke virusne vrste ili virusi karakteristični za druge bolesti:

  • Bol u grlu u herpangini uglavnom je karakteristična za mlađe školske godine i povezana je s imunološkim restrukturiranjem rastućeg tijela. Karakterizira ga erupcija malih mjehurića po cijeloj površini usne šupljine od mekog i tvrdog nepca do stražnjih površina aparata ždrijela. Uzročnik je herpes virus Coxsackie.
  • Nekrotični ili ulcerozno-nekrotični tonzilitis obično je karakterističan za organizam koji je dobro oslabljen imunološkim infekcijama ili kritičnim stanjima (piogena parodontalna bolest, AIDS, moždani udar, onkologija, teški stadiji hepatitisa itd.). U ovom obliku, jedna ili obje tonzile izumiru. Za razliku od drugih tipova, ima sporije strujanje. Na krajnicima vidljive su blijede ponekad zelenkaste mrlje plaka, koje rastu duboko u tijelo, izazivajući njegovo postupno uništavanje. Sadrži fibrinske komponente i uništene krvne stanice (uglavnom leukocite). Patogeni mogu biti vrlo različiti od najjednostavnijih streptokoka do Kochovog tuberkuloznog bacila, ovisno o tome što je uzrokovalo upalne procese u prethodno postojećim žarištima.
  • Parazitska vrsta upale grla - uzrokovana je amebnim protozoama koje ulaze u usnu šupljinu ili žive u njoj prije razvoja bolesti. Klinika ove bolesti, u pravilu, ima karakter pomiješana s ostatkom i može se razlikovati samo uz pomoć bakterijske kulture. U osnovi, ova vrsta upale grla tipična je za ljude koji su posjećivali ljetovališta s promjenom vremenske zone i biološkog ritma, jer se obično ljudska imunost nosi s najjednostavnijim organizmima.
  • Angina Simanovsky-Plaut-Vensan - također se odnosi na parazitske oblike angine, jer su njezini patogeni najjednostavniji živi u ustima - vretenasti štap i spirohete usta, nazvani po pronalazaču Vincentu. Nakon pregleda grla, moguće je vizualizirati prisutnost sivkasto-zelenog gnojnog filma, koji se lako uklanja vatom. Ovaj se tip dijagnosticira i analizom, jer je klinika na mnogo načina slična drugim oblicima.
  • Monocitna upala grla - uzrokovana isključivo posljedicom mononukleoze i uzrokovana istim bakterijama. Bolest se često javlja na pozadini hipertrofije krvotvornih organa, kao što su slezena i limfni sustav, a ponekad se promatraju i promjene u leđnoj moždini. Teško je odabrati tijek ovog oblika svojevrsne, točne klinike.
  • Gljivična grlobolja tipična je za osobe koje pate od gljivičnih bolesti i imaju lošu naviku grickanja noktiju. Uglavnom uzrokovane gljivama roda Candida ili lentotrichii. Odlikuje se gustim malim točkastim sirastim dlakama različite konzistencije, lokaliziranim na cijeloj površini krajnika.
  • Agranulocitna grlobolja - odlikuje se specifičnošću klinike, simptomi su na mnogo načina slični difteriji. Krajnici su snažno hipertrofirani, lumen ždrijela je gotovo potpuno zatvoren, zabilježena je boja "Amanite", kada se svijetlo žuti točkasti segmenti ističu na svijetloj grimiznoj podlozi. To je komplikacija prethodne bolesti.

Kao što slijedi iz gore navedenog članka, patogeni tonzilitisa mogu biti vrlo različiti od najjednostavnije usne šupljine do kompleksnih bakterija koje uzrokuju upale u drugim sustavima ljudskih organa, a kasnije i protoka krvi do krajnika.

Ipak, glavni uzročnici izlučuju streptokokne i stafilokokne skupine anaerobnih bakterija.

simptomatologija

Postoji veliki broj vrsta upale grla i, prema tome, neki oblici imaju vlastite simptome upale grla, ali ipak postoje brojni zajednički simptomi za sve kategorije.

Česti klinički simptomi:

  • Temperatura raste, u pravilu, varira od 37,5–39,0 ° C, ali u nekim oblicima može biti vrlo specifična, jer je za početne faze nekrotičnog upale grla temperatura izborna ili se čuva u niskokvalitetnim okvirima, dok za neke oblici fibrinoznog i refluksnog protoka karakteristični za oštar skok na kritične vrijednosti, ponekad i iznad 40 ° C;
  • Slabost - opažena u svim slučajevima, čak iu najskrivenijim oblicima;
  • Grlobolja je simptom koji se javlja u bilo kojoj varijanti tonzilitisa, ali je ipak specifičan za svaku podvrstu. Tako je kod kataralnog tipa difuzna bol u ustima karakteristična kod gutanja sline ili hrane, dok se u obliku sluzi javlja bol ne samo pri gutanju, već čak i uz lagani zaokret glave.
  • Intoksikacija - uglavnom se izražava u slabosti, gubitku apetita, vrtoglavica se često primjećuje kao popratni čimbenik.
  • Bolovi u zglobovima, u pravilu, razvijaju se na pozadini porasta temperature, tako da što je viši, to su toksičniji metabolički produkti bakterija prošireni krvotokom i uzrokuju manje upale u zglobnim vrećicama.
  • Povećani limfni čvorovi - neznatno povećanje u submandibularnim čvorovima zabilježeno je u bilo kojem obliku bolesti, njegova površina je napeta.

Specifični simptomi angine

Pojavljuje se s nestandardnim tijekom bolesti, što uključuje:

  • Specifični sirasti plak - karakterističan za gljivične vrste tonzilitisa;
  • Specifično povećanje limfnih čvorova - za Simanovsky-Plaut-Vincenovu upalu grla, dolazi do snažnog porasta limfnih čvorova mandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, često noseći jednostrani oblik.
  • Gubitak svijesti - bilježi se samo kod jakih struja ulcerozno-nekrotičnog i flegmnog tonzilitisa.
  • Promjena boje kože - opažena s agranulocitnim oblicima - koža postaje od blijedo žute do bogato žute.

Dijagnoza i liječenje angine

Za dijagnozu angine, morate odrediti testove kako bi se utvrdila ozbiljnost kliničke slike, kao i odabrati način liječenja, odrediti vrstu angine kod odrasle osobe ili djeteta.

Potpuna krvna slika: u pravilu se mijenja ukupna ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Obično je to 1–10 mm za muškarce i 2–15 mm za žene. Kod angine, ova brojka može varirati od 20 do 40 mm. Ovo posljednje je karakteristično za teške oblike.

Također treba obratiti pažnju na indeks fibrina - u nekim oblicima angine se pomiče prema dolje.

U monocitnim i agranulocitnim oblicima smanjuje se broj monocita. Nije posljednje mjesto zauzimaju pokazatelji leukocita i eritrocita, u pravilu se povećavaju.

Pokazatelji urina u angini se ne mijenjaju značajno, osim u kompliciranim oblicima, kada se u sastavu može naći mnogo slomljenih krvnih stanica, od kojih se broj može koristiti za procjenu prisutnosti upalnog ili gnojnog procesa.

Ždrijela ždrijela obično pokazuje koja je vrsta bakterija uzrokovala upalu grla u ovom slučaju.

Liječenje angine

Grlobolja je strašna bolest, koju karakterizira masa komplikacija, pa se liječenje treba provoditi isključivo pod liječničkim nadzorom. Za liječenje angine, u pravilu, nužno su propisane:

  • Antibiotici su odabrani isključivo nakon rezultata bakterijskog zasijavanja, jer je važno odrediti skupinu mikroba koja je uzrokovala bolest.
  • Antihistaminici - propisani za ublažavanje alergijske reakcije na toksične otpadne produkte bakterija.
  • Antiinflamatorne tablete ili sprejevi - za uklanjanje boli;
  • Antipiretici - za smanjenje temperature.
  • Sredstva koja podupiru crijevnu mikrofloru - antibiotici često dovode do značajnog smanjenja prirodnih bakterija.
  • Otopine za grgljanje - mogu biti biljnog podrijetla (kamilica, nevena) i farmaceutske proizvodnje (klorheksin, Miramistin).
  • Rješenja za podmazivanje grla - za točkasto liječenje upalnih područja (lugol, klorofil).
  • Pripreme koje uklanjaju suho grlo - ulje breskve savršeno se nosi s ovim zadatkom;
  • Analgetici - za uklanjanje glavobolje i bolova u zglobovima;
  • Ojačano piće i multivitamini;
  • Zagrijavanje obloga - na temelju alkohola i soli, možete koristiti heljde za zagrijavanje, jer ima visoki toplinski kapacitet.

Često se kapsularni antibiotici u slučaju neučinkovitosti zamjenjuju metodom ubrizgavanja. U nekim slučajevima moguće je kirurško liječenje (otvaranje apscesa i ispiranje šupljine).

Na kraju akutnog perioda angine, pacijentima se dodatno propisuje fizioterapijski tretman: KUF, lasersko liječenje, elektroforeza uz uporabu lijekova, UHF.

Komplikacije i prevencija

Angina - strašna bolest i pogrešan pristup pravovremenom liječenju može rezultirati ozbiljnim komplikacijama:

  • Bolest srca;
  • Reumatske lezije zglobova;
  • Infektivne lezije probavnog trakta;
  • pneumoniju;
  • Prijelaz na složeniji oblik, za čije liječenje mogu biti potrebni stacionarni uvjeti;
  • Aphtozne bolesti sluznice usne šupljine i jezika;
  • Upala meninge;
  • infekcije uha;
  • Sinusitis, sinusitis, frontitis
  • U teškim slučajevima smrt je moguća.

Sprečavanje upale grla je jačanje imunoloških funkcija tijela, isključivanje hipotermije, otvrdnjavanje, odustajanje od loših navika, osobito pušenja i konzumiranja alkohola i, naravno, pravovremena posjeta liječniku.