Askorbinska kiselina (askorbinska kiselina)

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina (vitamin C) je lijek koji spada u skupinu sintetičkih vitamina.

Oblik i sastav otpuštanja

Askorbinska kiselina je aktivni sastojak vitaminskih pripravaka čiji oblik za oslobađanje može biti sljedeći:

• Kapi od 0,05 g (50 i 200 u polimernim bankama);
• Liofilizat za pripravu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje od 0,05 g (3 ml u ampulama s otapalom, 5 ampula u kartonskoj kutiji);
• Prašak za pripremu oralne otopine (2,5 g vrećice);
• Otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, u 1 ml - 0,05 g. Pomoćne tvari: bezvodni natrijev sulfit, natrijev bikarbonat, voda za injekcije (ampule od 1 ili 2 ml, 10 ampula po pakiranju);
• Tablete od 25, 50, 75, 100 ili 200 mg (10 kom. U voštanom papiru, u pakiranjima kontura bez stanica; 50 kom. (50 mg) u tamnim staklenim konzervama);
• Tablete za žvakanje 50 mg (10 kom. U blisterima, u kutiji od 5 blistera).

Indikacije za uporabu

Primjena askorbinske kiseline preporučuje se u slučaju hipo-i avitaminoze C (povećan zahtjev za vitaminom C) za: neuravnoteženu prehranu, parenteralnu prehranu, intenzivnu mentalnu i tjelesnu aktivnost, oporavak nakon ozbiljnih bolesti, skorbut, alkoholizam, pušenje, opekotinu, dugotrajno izlaganje hladnoći groznica, hipertiroidizam, kronične infekcije, bolesti i kirurško liječenje gastrointestinalnog trakta (uporni proljev, resekcija tankog crijeva, peptični ulkus, gastrektomija), ozljede, erkuloza, trudnoća (posebno višestruka, kao i na temelju nikotinske ili ovisnosti o drogi) i tijekom dojenja, umjetno hranjenje i intenzivan rast, kronična intoksikacija s Fe, idiopatska methemoglobinemija, produljeni stres, oporavak u postoperativnom razdoblju.

U laboratorijskoj praksi, lijek se koristi zajedno s natrijevim kromatom 51Cr za označavanje eritrocita.

kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za primjenu lijeka u bilo kojoj dozi je preosjetljivost na askorbinsku kiselinu.

Dugotrajna uporaba u dozama većim od 0,5 g zabranjena je za sljedeće bolesti:

• Diabetes mellitus;
• hiperoksalurije;
• nefrourolitiaz;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• talasemija;
• Hemokromatoza.

Askorbinsku kiselinu u bilo kojoj dozi treba uzimati s oprezom (po mogućnosti pod nadzorom liječnika) s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemohromatoze, šećerne bolesti, sideroblastične anemije, talasemije, hiperoksalurije i bolesti bubrega.

Doziranje i primjena

Askorbinska kiselina se uzima oralno, kao i intramuskularno ili intravenski u slijedećim preporučenim dozama:

• Za odrasle: profilaktički - 0,05-0,1 g dnevno; terapijski - od 0,05 do 0,1 g 3-5 puta dnevno;
• Za djecu: profilaktička - 0,025 g 3 puta dnevno; terapijski - 0,05-0,1 g 2-3 puta dnevno;
• Tijekom trudnoće i dojenja s nedostatkom vitamina C u prehrani: 0,3 g dnevno, trajanje uporabe je oko 2 tjedna, zatim 0,1 g kako bi se spriječila hipovitaminoza tijekom cijelog razdoblja trudnoće i hranjenja bebe majčinim mlijekom.

Intramuskularno ili intravenski Ascorbic kiselina se propisuje u dozi od 1 do 3 ml 5% otopine.

Tijek liječenja pripravcima koji sadrže vitamin C ovisi o prirodi bolesti i propisan je od strane liječnika.

Nuspojave

Upotreba askorbinske kiseline može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• Središnji živčani sustav: umor, vrtoglavica (s brzom intravenskom primjenom), glavobolja, razdražljivost, nesanica (s produljenom konzumacijom u količini većoj od 1 g dnevno);
• Mokraćni sustav: umjerena polakiurija (u dozi većoj od 600 mg / dan), nefrolitijaza (iz kalcijevog oksalata), hiperoksalurija, oštećenje glomerularnog aparata bubrega (uz produljenu uporabu velikih doza);
• Kardiovaskularni sustav: smanjenje propusnosti kapilara s mogućim pogoršanjem trofizma tkiva, povišenim krvnim tlakom, hiperkoagulacijom, razvojem mikroangiopatija (s produljenom primjenom u velikim dozama);
• Probavni sustav: iritacija sluznice probavnog sustava (gutanjem), oštećenje zubne cakline (uz intenzivnu upotrebu tableta za žvakanje ili resorpcije oralnih oblika);
• Imunološki sustav: alergijske manifestacije (ispiranje kože, osip na koži);
• Lokalne reakcije: moguće - bolni osjećaji u mjestima intramuskularne injekcije otopine;
• Ostalo: inhibicija funkcije otočnog aparata gušterače (hiperglikemija, glukozurija), povećana hemoliza crvenih krvnih stanica (s produljenom upotrebom više od 1 g askorbinske kiseline dnevno), pobačaj zbog hiperestrogenije (s intravenskim davanjem značajnih doza lijeka).

Rezultat uzimanja ovog vitaminskog pripravka mogu biti laboratorijski pokazatelji kao što su: trombocitoza, hipoprotrombinemija, hipokalemija, glikozurija, neutrofilna leukocitoza, eritropenija.

U svim slučajevima nuspojava preporuča se simptomatska terapija i prisilna diureza.

Posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je pratiti krvni tlak i funkciju nadbubrežne žlijezde, jer vitamin C potiče sintezu kortikosteroidnih hormona.

Uz visoki sadržaj željeza (Fe) u tijelu uzeti askorbinsku kiselinu dopušteno je samo u minimalnim dozama.

Treba imati na umu da uzimanje vitamina C može uzrokovati izobličenje rezultata laboratorijskih ispitivanja, kao što su šećer u krvi i urin, aktivnost laktat dehidrogenaze i transaminaza, kao i bilirubin u uzorcima jetre.

Nemojte uzimati vitamin C bez liječničkog recepta, posebno za žene tijekom trudnoće i dojenja.

analoga

Pripravci u kojima je glavna aktivna tvar askorbinska kiselina: dodatak vitamina C, Asvitol Askovit, Vitamin C Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Celascon, Citravit, itd.

Blizu mehanizma djelovanja znači pripadati jednoj farmaceutskoj skupini: Oopsavit tablete za žvakanje s vitaminom C.

Uvjeti skladištenja

Uvjeti skladištenja su različiti za svaki oblik askorbinske kiseline i navedeni su na pakiranju.

Askorbinska kiselina

Indikacije za uporabu

Hipo-i beriberi C, kao i uvjeti povećane potrebe za askorbinskom kiselinom - razdoblje umjetnog hranjenja i intenzivnog rasta, neuravnotežena prehrana, parenteralna prehrana, naporan rad, period oporavka nakon ozbiljnih bolesti, skorbut, alkoholizam, opekotina, dugotrajna hipotermija u tijelu, produljena vrućica, hipertireoza, kronične infekcije, gastrointestinalne bolesti (uporni proljev, resekcija tankog crijeva, peptički ulkus, gastrektomija), pušenje, produljeni stres stajanje, postoperativno razdoblje, ozljede, tuberkuloza, trudnoća (osobito višestruka trudnoća, na temelju ovisnosti o nikotinu ili lijekovima), razdoblje dojenja.

Kronična intoksikacija s Fe pripravcima.

U laboratorijskoj praksi: za označavanje crvenih krvnih stanica (zajedno s natrijevim kromatom Cr51).

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

pilule, kapi za oralnu primjenu, liofilizat za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prašak za pripremu oralne otopine, otopina za intravenozno davanje, otopina za intravenozno i ​​intramuskularno davanje

kontraindikacije

Preosjetljivost. Dijabetes melitus, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, hemokromatoza, sideroblastična anemija, talasemija, hiperoksalurija, oksaloza, bolest bubrega.

Način primjene: doziranje i liječenje

Unutar, nakon jela.

Za prevenciju hipovitaminoze C: odrasli - 50-100 mg / dan, djeca - 25-75 mg / dan; tijekom trudnoće i dojenja - 300 mg / dan tijekom 10-15 dana; još 100 mg / dan.

Za terapeutske svrhe: djeca - 50-100 mg 2-3 puta dnevno, odrasli - 50-100 mg 3-5 puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Prašak se koristi za pripremu napitaka - oko 1 g (1/3 tsp) po 1 litri vode (sok).

V / m, in / in, 50-150 mg (1-3 ml 5% otopine), s trovanjem - do 3 g (60 ml); maksimalna pojedinačna doza - 200 mg, dnevno - 1 g; djeca - 50-100 mg / dan.

Farmakološko djelovanje

Vitamin znači, ima metabolički učinak, ne nastaje u ljudskom tijelu i dolazi samo s hranom. Sudjeluje u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljikohidrata, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folnom kiselinom, pantotenskom kiselinom.

Sudjeluje u metabolizmu fenilalanina, tirozina, folne kiseline, norepinefrina, histamina, Fe, iskorištavanja ugljikohidrata, sinteze lipida, proteina, karnitina, imunih reakcija, serotoninske hidroksilacije, povećava apsorpciju ne-heme Fe.

Ima antiplateletne i izražene antioksidacijske osobine.

On regulira prijenos H + u mnogim biokemijskim reakcijama, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, sudjeluje u formiranju tetrahidrofolne kiseline i regeneracije tkiva, sintezi steroidnih hormona, kolagena, prokolagena.

Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara (inhibira hijaluronidazu).

Aktivira proteolitičke enzime, sudjeluje u razmjeni aromatskih aminokiselina, pigmenata i kolesterola, potiče nakupljanje glikogena u jetri. Zbog aktivacije respiratornih enzima u jetri, pojačava njegove funkcije detoksikacije i formiranja proteina, povećava sintezu protrombina.

Poboljšava sekreciju žuči, vraća izlučnu funkciju gušterače i endcretorijsku funkciju štitnjače.

Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije.

Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje Pg i drugih medijatora upale i alergijskih reakcija.

U malim dozama (150-250 mg / dan unutra) poboljšava se kompleksirajuća funkcija deferoksamina u slučaju kronične intoksikacije s preparatima Fe, što dovodi do povećanog izlučivanja feroksamina.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava: s brzim u / u uvodu - vrtoglavica, umor.

Na dio probavnog sustava: gutanje - iritacija sluznice probavnog sustava.

Alergijske reakcije: osip na koži, ispiranje kože.

Laboratorijski pokazatelji: trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija, neutrofilna leukocitoza, hipokalemija.

Intenzivna konzumacija tableta za žvakanje ili resorpcija oralnih oblika može uzrokovati oštećenje zubne cakline. Simptomi: dugotrajna primjena velikih doza (više od 1 g) - glavobolja, povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava, nesanica, mučnina, povraćanje, proljev, hiperacidni gastritis, ulceracija sluznice probavnog sustava, depresija insularnog aparata gušterače (hiperglikemija, glikosurija), hiperoksalurija, nefrolitijaza (iz kalcijevog oksalata), oštećenje glomerularnog aparata bubrega, umjerena polakiurija (kada se uzima doza veća od 600 mg / dan).

Smanjena propusnost kapilara (eventualno pogoršanje trofije tkiva, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, razvoj mikroangiopatija.

Kada / u uvođenju visokih doza - prijetnja pobačaj (zbog estrogena), hemoliza crvenih krvnih stanica.

Posebne upute

Hrana bogata askorbinskom kiselinom: agrumi, zelje, povrće (papar, brokula, kupus, rajčica, krumpir). Kada skladištenje proizvoda (uključujući i produljeno smrzavanje, sušenje, soljenje, kiseljenje), kuhanje (osobito u bakrenim jelima), sjeckanje povrća i voća u salatama, priprema pire krumpir, askorbinska kiselina je djelomično uništena (s obradom temperature - do 30-50%).

U vezi s stimulirajućim učinkom askorbinske kiseline na sintezu kortikosteroidnih hormona, potrebno je pratiti funkciju bubrega i krvni tlak.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Trenutno se smatra nedokazanom učinkovitošću askorbinske kiseline za prevenciju kardiovaskularnih bolesti i određenih vrsta malignih tumora.

Askorbinska kiselina se ne preporučuje za primjenu kod pioreje, zaraznih bolesti desni, hemoragijskih pojava, hematurija, retinalnog krvarenja, poremećaja imunološkog sustava, depresije koja nije povezana s nedostatkom vitamina C.

Formulacija se ne smatra dovoljno učinkovita u liječenju anemije, akne vulgaris, astmu, neplodnost, ateroskleroza, peptičkog ulkusa, tuberkuloza, shizofrenija, dizenterije, vezivnog tkiva, ulceroznog lezije na koži, peludna groznica, prijeloma, intoksikacija lijekovima, općenito hipotermija, za prevenciju tromboze.

Primjena askorbinske kiseline pacijentima s brzim proliferirajućim i intenzivno metastatskim tumorima može pogoršati proces.

Askorbinska kiselina kao redukcijsko sredstvo može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost "jetrenih" transaminaza i LDH).

Minimalna dnevna potreba za askorbinskom kiselinom u II-III trimestra trudnoće je oko 60 mg. Treba imati na umu da se fetus može prilagoditi visokim dozama askorbinske kiseline, koju trudnica uzima, a zatim je kod novorođenčeta moguć razvoj sindroma "povlačenja".

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg. Ishrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je da spriječi nedostatak djeteta. Teoretski, postoji opasnost za dijete kada majka koristi visoke doze askorbinske kiseline (preporuča se da dojenačka majka ne prelazi maksimalnu dnevnu potrebu za askorbinskom kiselinom).

interakcija

Povećava koncentraciju benzilpenicilina i tetraciklina u krvi; u dozi od 1 g / dan povećava bioraspoloživost etinil estradiola (uključujući dio oralnih kontraceptiva).

Poboljšava crijevnu apsorpciju Fe preparata (pretvara željezo u željezo); može povećati izlučivanje željeza tijekom uporabe s deferoksaminom.

Smanjuje učinkovitost heparina i indirektnih antikoagulansa.

ASC, oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Uz istovremenu primjenu s ASK povećava se izlučivanje urina askorbinskom kiselinom i smanjuje se izlučivanje ASK.

ASA smanjuje apsorpciju askorbinske kiseline za oko 30%.

Povećava rizik kristalurije u liječenju salicilata kratkog djelovanja i sulfonamida, usporava izlučivanje kiselina iz bubrega, povećava izlučivanje lijekova s ​​alkalnom reakcijom (uključujući alkaloide), smanjuje koncentraciju oralnih kontraceptiva u krvi.

Povećava ukupni klirens etanola, što smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Lijekovi iz serije kinolina, CaCl2, salicilati, kortikosteroidi s produljenom upotrebom oštećuju rezerve askorbinske kiseline.

Uz istovremenu uporabu smanjuje kronotropni učinak izoprenalina.

Uz produljenu uporabu ili uporabu u visokim dozama može narušiti interakciju disulfiram-etanola.

U visokim dozama povećava se izlučivanje meksiletina bubrega.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotičkih lijekova (neuroleptika) - derivata fenotiazina, tubularne reasorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Askorbinska kiselina za djecu i odrasle - prednosti i upute za uporabu

Askorbinska kiselina je vitamin topiv u vodi koji se najprije dobiva iz soka od limuna. U našem tijelu ova tvar obavlja mnoge važne funkcije, stoga, kada je manjkava, razvijaju se ozbiljni poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa. Osoba prima askorbinsku kiselinu zajedno s hranom bogatom vitaminom C, ali je u nekim slučajevima potrebno propisati vitaminske pripravke. Usprkos tome što se mnoge korisne funkcije obavljaju askorbinskom kiselinom, u uputama za uporabu navodi se da se ne bi trebalo uzimati nekontrolirano. Koji je redoslijed korištenja vitamina C za odrasle i djecu? Učimo zajedno.

Za što je askorbinska kiselina?

Vitamin C djeluje kao snažan antioksidans, regulira mnoge redoks reakcije koje se javljaju u tijelu odrasle osobe i djeteta.

Ostali važni procesi su nemogući bez njegovog sudjelovanja:

• sintezu kolagena;
• regulaciju sustava zgrušavanja krvi;
• proizvodnju hormona nadbubrežnih žlijezda i steroida;
• metabolizam željeza i folne kiseline;
• normalizacija vaskularne permeabilnosti;
• stvaranje krvi;
• protuupalni učinak;
• smanjenje učinaka stresa na tijelo;
• jačanje imuniteta;
• zacjeljivanje rana;
• smanjenje vjerojatnosti alergijskih reakcija;
• asimilacija kalcija, željeza, eliminacija olova, žive i bakra.

Odvojene studije su pokazale da vitamin C ima neku aktivnost protiv stanica raka. Štoviše, u bolesnika s onkološkim bolestima rezerve ascorbinke su dramatično osiromašene, stoga je njegova uporaba tijekom liječenja nužna kako bi se spriječio nedostatak vitamina.

Vitamin C je u stanju spriječiti oksidaciju kolesterola, čime se smanjuje vjerojatnost taloženja aterosklerotskih plakova u lumenu krvnih žila. Askorbinska kiselina pomaže u suočavanju sa stresom u razdoblju velikog emocionalnog i psihološkog stresa, što je posebno važno za djecu školske dobi.

Ljudsko tijelo praktički ne akumulira ovaj koristan element, pa je važno osigurati redoviti unos vitamina s hranom. A budući da se otapa u vodi i uništava toplinskom obradom, svježe povrće i voće treba preferirati - to je osobito korisno za djecu.

Oblik ispuštanja i indikacije za uporabu

Askorbinska kiselina dostupna je u nekoliko oblika doziranja - u tabletama, prašku, tabletama i ampulama koje sadrže otopinu za injekcije.

Prema uputama za uporabu, askorbinska kiselina se postavlja u sljedećim slučajevima:

• nedostatak vitamina C ili nedostatak vitamina C;
• česta krvarenja (iz nosa, pluća, maternice);
• hemoragijski moždani udar;
• akutna zračenja;
• hemoragijska dijateza;
• psorijaza;
• razni helmintijaza;
• patologija nakon transfuzijske terapije;
• zarazne bolesti;
• slabo zarastanje čireva, rana, pukotina, opeklina površina;
• frakture kostiju;
• otrovne tvari otrovne tvari, uključujući pripravke željeza;
• distrofija;
• kronična dermatoza;
• trudnoća (višestruka, kao i pojavljivanje u pozadini ovisnosti o nikotinu ili lijeku);
• kolecistitis;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• mentalno i fizičko preopterećenje djece;
• razdoblje oporavka nakon bolesti;
• delirijumski alkohol ili infektivni;
• patologije jetre (Botkinova bolest, ciroza, hepatitis);
• patologije gastrointestinalnog trakta (kolitis, enteritis, peptički ulkus).

Vitaminski preparati često se propisuju djeci u jesensko-zimskom razdoblju, kada se povećava rizik od virusnih epidemija u vrtićima i školama. Vitamin C za prehlade →

Kako uzeti vitamin

Tablete askorbinske kiseline u odraslih u svrhu prevencije trebale bi se uzimati 1 po kucanju (100 mg). Za terapeutske svrhe, prepisati 1 tableta 3-5 puta dnevno. Djeca daju 0,5-1 tableta 2-3 puta dnevno.

Askorbinske tablete uzimaju 1-2 komada dnevno za odrasle i 1 tabletu za djecu stariju od 5 godina. U terapijske svrhe doza se povećava 2-3 puta.

Otopina za injekcije koristi se samo u medicinske svrhe u dozi od 0.05-0.15 gr. Maksimalna pojedinačna doza je 4 ml, dnevno - 20 ml.

Otopina za injekciju se daje intravenozno ili intramuskularno s terapeutskim ciljem od 0.05-0.15 g (1-3 ml otopine), maksimalna pojedinačna doza je 0.20 g (4 ml), dnevno - 1 g (20 ml); djeca - 0,05-0,10 g / dan (1-2 ml). Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti.

Kontraindikacije i ograničenja

Prema uputama, askorbinska kiselina je nepoželjna za pacijente s individualnom visokom osjetljivošću na vitamin C, kao i kod tromboflebitisa i s visokim rizikom tromboembolije. Vitaminski lijek se koristi s oprezom u bolesnika sa šećernom bolešću, sideroblastičnom anemijom, urolitijazom, hemokromatozom.

Askorbinska kiselina tijekom trudnoće i dojenja

Dnevna potreba trudnice za vitaminom C je 60-100 mg. Važno je imati na umu da fetus može razviti ovisnost o velikoj dozi elementa, pa nakon rođenja dijete može imati sindrom povlačenja i skorbut. Intravenskom primjenom visoke doze vitaminske pripreme kod trudnice povećava se rizik od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Tijekom razdoblja dojenja, potreba za vitaminom je veća - oko 80-100 mg. Uz dobru prehranu majke, dijete prolazi dovoljnu količinu elementa zajedno s majčinim mlijekom, stoga se uporaba vitaminskih pripravaka u tom razdoblju treba odvijati u odgovarajućoj dozi. U slučaju uzimanja visoke doze žene postoji opasnost za dijete.

Nuspojave elementa

Kao i kod bilo koje druge ljekovite tvari, askorbinska kiselina s različitim uporabama može uzrokovati neke nuspojave, uključujući:

• trombocitoza.
• vrtoglavica, slabost (osobito kod brze intravenske injekcije otopine);
• kod gutanja mogu se pojaviti simptomi iz organa gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, nadutost, proljev, stanjivanje zubne cakline (s resorpcijom oblika tableta);
• zadržavanje tekućine;
• poremećaji metabolizma;
• hipokalemija;
• prekomjerna sinteza glukokortikosteroida;
• učestalo mokrenje;
• oštećenje bubrega glomerula;
• izgled bubrežnih kamenaca (s dugim prijemom od više od 1 gr dnevno);
• alergijske reakcije - osip na koži, crvenilo, urtikarija;
• za intramuskularnu i intravensku primjenu, bol je moguća na mjestu injiciranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Askorbinska kiselina može povećati razinu tetraciklina, salicilata i benzilpenicilina u krvi, smanjuje učinak antikoagulansa - heparina i kumarina. Zajednički unos vitamina C i oralnih kontraceptiva smanjuje koncentraciju vitamina C. Element može povećati brzinu i količinu apsorpcije lijekova koji sadrže željezo.

Dugotrajna upotreba kinolonskih lijekova, salicilata, steroida i kalcijevog klorida potiče iscrpljivanje rezervi askorbinske kiseline. Nije poželjno miješati otopinu vitamina C s drugim lijekovima u jednoj špricu - moguće su kemijske reakcije.

Simptomi predoziranja

Dugotrajna uporaba više od 1 g vitamina C dnevno može izazvati neželjene simptome:

• glavobolje;
• nesanica;
• prekomjerna razdražljivost središnjeg živčanog sustava;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje sluznice želuca;
• gastritis s visokom kiselošću;
• depresija funkcije pankreasa;
• glikozurije;
• urolitijaze;
• hemoliza eritrocita;
• hiperglikemije;
• oštećenje bubrega;
• povećana potreba za mokrenjem;
• niska propusnost kapilarne stijenke krvnih žila (kao rezultat - povreda tkivnog trofizma);
• visoki krvni tlak;
• pretjeranog zgrušavanja krvi;
• mikroangiopatija;
• rizik od pobačaja.

Mjere opreza

Prije uporabe lijeka treba konzultirati sa specijalistom i pažljivo pročitati upute. U slučaju intravenske primjene otopine, preporuča se injekcija polagano. Dugotrajni unos vitamina zahtijeva kontrolu bubrežne funkcije, glukoze u krvi i krvnog tlaka. Pacijenti oboljeli od dijabetesa, urolitijaze, skloni stvaranju krvnih ugrušaka, kao i primanju antikoagulansa, vitamin C propisuje se u minimalnim dozama i samo pod nadzorom stručnjaka.

Askorbinska kiselina djeluje kao redukcijsko sredstvo u kemijskim reakcijama, tako da može iskriviti rezultate nekih laboratorijskih testova (na primjer, biokemijski testovi krvi, određivanje razine glukoze u krvi).

Uloga askorbinske kiseline za djecu

Vitamin C je bitan sastojak za rastuće tijelo. U stanju je korisno utjecati na rad živčanog sustava i unutarnjih organa. Bez askorbinske kiseline nije moguća potpuna apsorpcija željeza i uklanjanje štetnih i otrovnih tvari iz djetetovog tijela. Askorbinska kiselina je potrebna djeci tijekom aktivnog rasta, jer potiče rast i jačanje kostiju.

Djeca predškolskog i školskog uzrasta sklona su čestim virusnim i kataralnim bolestima zbog nesavršenog imuniteta. Biološki aktivna tvar ima sposobnost jačanja imunološkog sustava i potpore tijelu u borbi protiv patogena. Dnevna prehrana djeteta treba uključivati ​​svježe voće i povrće koje nisu podvrgnute toplinskoj obradi. Dijete mlađe od 2 godine roditelji bi trebali svakodnevno davati pire od voća i povrća.

Dodatak vitamina u djece je indiciran ako postoje simptomi nedostatka vitamina C.

To se manifestira sljedećim simptomima:

• Dijete se brzo umara, počne zaostajati u školi, njegova koncentracija pažnje se smanjuje.
• Krvarenje desni se pojavilo čak i sa slabim mehaničkim učinkom.
• Česte prehlade i zarazne bolesti bakterijske i virusne prirode, što ukazuje na oslabljeni imunitet.
• Cijanoza nazolabijskog trokuta, usana, noktiju, prstiju, ušiju.
• Blijeda koža.

Roditelji ne bi trebali sami donositi odluke o potrebi za dodatnim unosom vitamina C. Samo specijalist može odrediti dnevnu dozu, učestalost unosa i trajanje studija nakon pregleda i proučavanja rezultata dodatnih studija.

Askorbinska kiselina

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Askorbinska kiselina spada u skupinu vitamina.

Dostupan u obliku: pilule, liofilizat za naknadnu pripremu otopine za intravenske i intramuskularne injekcije, kapi za oralnu primjenu, otopina za intravensku primjenu, prašak za pripremu oralne otopine.

Farmakološko djelovanje askorbinske kiseline

Askorbinska kiselina se ne formira u ljudskom tijelu, pa je potrebno osigurati unos tvari s hranom. Vitamin je uključen u regulaciju redoks procesa, zgrušavanje krvi, metabolizam ugljikohidrata, regeneraciju tkiva. Askorbinska kiselina također čini tijelo otpornijim na razne infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima A, E, B1 i B2, pantotenskom i folnom kiselinom. Vitamin je uključen u metabolizam tirozina, fenilalanina, folne kiseline, Fe, histamina, norepinefrina. Također doprinosi korištenju ugljikohidrata, sintezi lipida, karnitina i proteina, hidroksilaciji serotonina.

Askorbinska kiselina ima antioksidativna i antiagregacijska svojstva, regulira kretanje H + u različitim biokemijskim reakcijama, sudjeluje u stvaranju tetrahidrofolne kiseline i obnavljanju tkiva, poboljšava uporabu glukoze u ciklusu trikarboksilne kiseline, potiče sintezu kolagena, steroidnih hormona i prokolagen.

Farmakološka svojstva vitamina uključuju održavanje koloidnog stanja međustanične tvari, normalnu propusnost kapilara; aktivacija proteolitičkih enzima; sudjelovanje u razmjeni pigmenata, kolesterola i aromatskih aminokiselina; promicanje pohrane glikogena u jetri. Askorbinska kiselina pojačava funkcije stvaranja proteina i detoksikacije jetre zbog aktivacije respiratornih enzima. Također poboljšava sekreciju žuči, pridonosi brzoj obnovi egzokrine funkcije pankreasa i endokrinoj funkciji štitne žlijezde.

Prema uputama, askorbinska kiselina aktivira sintezu antitijela, interferona i komponente komplementa C3. Također doprinosi fagocitozi, usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina. U malim dozama vitamin poboljšava funkciju kompleksiranja deferoksamina u slučajevima kroničnog trovanja preparatima Fe, što dovodi do povećanja izlučivanja feroksamina. Potrebna doza za to je 150-250 mg lijeka dnevno.

Indikacije za uporabu askorbinske kiseline

Iz uputa za askorbinsku kiselinu poznato je da su indikacije za uzimanje vitamina:

• Manjak hipo i vitamina C;
• Neuravnotežena prehrana;
• Povećana potreba za askorbinskom kiselinom (na primjer, tijekom razdoblja intenzivnog rasta ili umjetnog hranjenja);
• Težak posao;
• Parenteralna prehrana;
• Razdoblje oporavka nakon teške bolesti;
• alkoholizam;
• skorbut;
• Dugotrajna hipotermija tijela;
• Bolest opeklina;
• Kronične infekcije;
• Dugotrajna groznica;
• Bolesti gastrointestinalnog trakta kao što su peptički ulkus, uporni proljev, gastrektomija, resekcija tankog crijeva;
• hipertireoidizam;
• Česti stres;
• pušenje;
• trauma;
• Postoperativna rehabilitacija;
• Trudnoća (osobito višestruka, kao i na pozadini ovisnosti o drogama ili nikotinu);
• dojenje;
• Idiopatska methemoglobinemija;
• Kronično trovanje Fe.

Kontraindikacije za uporabu askorbinske kiseline

Prema uputama, askorbinska kiselina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na ovaj vitamin, kao i na njegovu individualnu nepodnošljivost.

Uz oprez, lijek se propisuje osobama koje boluju od dijabetesa, sideroblastičnom anemijom, nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, talasemije, oksaloze, bolesti bubrega, hemokromatoze i hiperoksalurije.

Nuspojave

Sa strane središnjeg živčanog sustava mogu se pojaviti takve nuspojave kao umor i vrtoglavica (s brzim intravenskim davanjem lijeka).

U probavnom sustavu može doći do iritacije sluznih površina organa ako pacijent unese askorbinsku kiselinu.

Alergijske reakcije nisu isključene: crvenilo kože i osip. Laboratorijski nalazi mogu ukazivati ​​na eritropeniju, hiperprotrombinemiju, trombocitozu, hipokalemiju i neutrofilnu leukocitozu.

Ako osoba često i intenzivno uzima lijek oralno, tada se povećava vjerojatnost uništenja zubne cakline.

U slučaju predoziranja (više od 1 g), vjerojatno će se pojaviti sljedeći simptomi:

• Povećana podražljivost središnjeg živčanog sustava;
• glavobolje;
• proljev;
• Mučnina i povraćanje;
• Hiperacidni gastritis;
• nesanica;
• Ulceracija sluznice probavnog trakta;
• Hiperglikemija i glikozurija;
• nefrolitiazu;
• hiperoksalurije;
• Pollakiurija umjerena (u dozi većoj od 600 mg dnevno);
• Smanjena propusnost kapilara, što je praćeno povećanjem krvnog tlaka, pogoršanjem trofizma tkiva, razvojem mikroangiopatija i hiperkoagulacije;
• Pobačaj i hemoliza eritrocita (uz uvođenje lijeka intravenozno u visokim dozama).

Askorbinska kiselina i doza

Prema uputama, askorbinska kiselina se uzima oralno nakon obroka (u skladu s doznim oblikom lijeka).

Za profilaktičke potrebe nedostatka vitamina C prikazane su doze:

• odrasli - 50-100 mg dnevno;
• djeca - 25-75 mg dnevno.

Trudnicama i dojiljama se savjetuje da uzimaju 300 mg dnevno tijekom 10-15 dana, nakon čega se doza smanjuje na 100 mg dnevno.

U liječenju askorbinske kiseline prikazana je u takvim dozama:

• odrasli - od 50 do 100 mg odjednom 3-5 puta dnevno tijekom 2 tjedna;
• djeca - 50-100 mg dvaput ili triput dnevno tijekom 2 tjedna.

U obliku praha, vitaminski pripravak razrjeđuje se vodom i uzima kao piće. Omjer treba biti 1 g po litri vode ili soka. Kod intramuskularne i intravenske primjene lijek se propisuje u količini od 50-150 mg, uz otrovanje - 60 mg. Maksimalna dopuštena doza je 200 mg na vrijeme, dnevno - 1 g. Djeca ne smiju prelaziti dozu lijeka - 100 mg dnevno.

Askorbinska kiselina s glukozom

Jedna tableta askorbinske kiseline s glukozom sadrži glavnu komponentu askorbinsku kiselinu - 0,1 g i dekstrozu (glukozu) - 0,877 g. Lijek se koristi za popunjavanje nedostatka vitamina C.

Askorbinska kiselina s glukozom također se koristi za plućna, nazalna, uterinska, jetrena i druga krvarenja, hemoragičnu dijatezu, bolesti jetre, tjelesnu intoksikaciju, zarazne bolesti, Addisonovu bolest, loše zacjeljujuće rane, prijelome kostiju, degeneraciju, intenzivne fizičke i psihičke napore, trudnoću i dojenje. Lijek se propisuje za nadbubrežnu insuficijenciju i za vrijeme ubrzanog rasta, kao i za uobičajenu verziju vitamina.

Kontraindikacije i doze askorbinske kiseline s glukozom identične su klasičnom lijeku.

Askorbinska kiselina (grah): upute za uporabu

Oblik doziranja

struktura

Jedna draža sadrži

aktivni sastojak - askorbinska kiselina (vitamin C) 50 mg,

pomoćne tvari - saharoza (šećer), škrobni sirup, pšenično brašno, talk, okus hrane "Limun", suncokretovo ulje, pčelinji vosak.

opis

Dragee sferični oblik od bijele do svijetlo krem ​​boje

Farmakoterapijska skupina

Vitamini. Askorbinska kiselina u čistom obliku. Askorbinska kiselina.

ATH šifra A11GA01

Farmakološka svojstva

Upija se u tankom crijevu. S povećanjem doza do 200 mg apsorbira do 140 mg (70%); s daljnjim povećanjem doze, apsorpcija se smanjuje (50-20%). Komunikacija s proteinima krvne plazme -25%. Bolesti probavnog trakta (peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva, konstipacija ili proljev, infestacija crva, giardijaza), uporaba sokova od svježeg voća i povrća, alkalno piće smanjuje apsorpciju askorbonata u crijevima.

Koncentracija askorbinske kiseline u krvnoj plazmi je normalno oko 10-20 µg / ml, pri čemu su tjelesne rezerve oko 1,5 g kada se uzimaju preporučene dnevne doze i 2,5 g kada se uzima 200 mg / dan. Maksimalna koncentracija (Tmax) nakon oralne primjene - 4h. Lako prodire u leukocite, trombocite, a zatim u sva tkiva; najveća koncentracija se postiže u žljezdanim organima, leukocitima, jetri i lećama oka; deponiran u stražnjem režnju hipofize, nadbubrežne kore, očnog epitela, stanica jajnika, jetre, slezene, gušterače, pluća, bubrega, crijevne stijenke, srca, mišića, štitne žlijezde; prodire kroz posteljicu. Koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima i trombocitima je viša nego u eritrocitima i krvnoj plazmi. U manjkavim stanjima koncentracija askorbinske kiseline u leukocitima se smanjuje kasnije i sporije te se stoga smatra pouzdanijim kriterijem za procjenu deficita od koncentracije askorbinske kiseline u krvnoj plazmi. Metabolizira se uglavnom u jetri, u deoksiaskorbiku, a zatim u oksaloacetskoj i diketogulonskoj kiselini. Izlučuju se putem bubrega, kroz crijeva, sa znojem, majčinim mlijekom u obliku nepromijenjenog askorbata i metabolita. Kod propisivanja visokih doza, brzina eliminacije se dramatično povećava. Pušenje i uporaba etanola ubrzava uništavanje askorbinske kiseline (pretvarajući se u neaktivne metabolite), naglo smanjujući njezine rezerve u tijelu.

Prikazan tijekom hemodijalize.

Askorbinska kiselina je vitaminsko sredstvo koje se ne stvara u ljudskom tijelu, već dolazi samo od hrane. Sudjeluje u regulaciji redoks procesa, metabolizmu ugljikohidrata, zgrušavanju krvi, regeneraciji tkiva, u sintezi steroidnih hormona; povećava otpornost organizma na infekcije, smanjuje propusnost krvnih žila, smanjuje potrebu za vitaminima B1, B2, A, E, folnom kiselinom, pantotenskom kiselinom. Sudjeluje u metabolizmu fenilalanina, tirozina, folne kiseline, norepinefrina, histamina, željeza, iskorištavanja ugljikohidrata, sinteze lipida, proteina, karnitina, imunih reakcija, serotoninske hidroksilacije, pojačava apsorpciju neheme željeza. Ima antiagregatna i izražena antioksidativna svojstva.

Održava koloidno stanje međustanične tvari i normalnu propusnost kapilara. Regulira imunološke reakcije (aktivira sintezu antitijela, C3 komponentu komplementa, interferon), potiče fagocitozu, povećava otpornost organizma na infekcije. Usporava oslobađanje i ubrzava razgradnju histamina, inhibira stvaranje prostaglandina i drugih medijatora upale.

Indikacije za uporabu

- profilaksu, liječenje vitamina C hipo-i avitaminozom

- s povećanom potrebom za vitaminom C u tijelu

aktivan rast kod djece, trudnoća, dojenje

- s povećanim fizičkim i mentalnim stresom, umorom, stresnim uvjetima

- u razdoblju oporavka nakon dugih i teških bolesti

Doziranje i primjena

Unutar, u preventivne svrhe, 50 mg - 100 mg (1-2 tablete) dnevno; tijekom trudnoće i dojenja - 300 mg za 10-15 dana (3 tablete), zatim - 100 mg (2 tablete) dnevno, djeca 6 godina i starija - 50 mg - 100 mg (1 - 2 pilule) dan.

Uz medicinsku svrhu: za odrasle, 50 mg-100 mg (1-2 pilule) 3 do 5 puta dnevno, djeca od 6 godina 50 mg-100 mg (1-2 pilule) 2-3 puta dnevno.

Trajanje liječenja ovisi o prirodi i tijeku bolesti, propisuje liječnik.

Nuspojave

- glavobolja, osjećaj umora

- s dugotrajnom primjenom velikih doza - povećana razdražljivost

CNS, poremećaj spavanja

- iritacija sluznice probavnog sustava, mučnina, povraćanje,

proljev, grčevi u želucu

- visoki krvni tlak, razvoj mikroangiopatije

- depresija otočnog aparata gušterače

- smanjenje propusnosti kapilara i pogoršanje trofizma tkiva, tromboza pri uzimanju visokih doza

- alergijske reakcije: osip na koži, rijetko - anafilaktički šok

kontraindikacije

- preosjetljivost na lijek

- sklonost trombozi

- djeca do 6 godina

- povećanog zgrušavanja krvi

- progresivne maligne bolesti

- hiperoksalurija i stvaranje mokraćnih kamenaca iz kalcijevog oksalata, oštećenje glomerularnog aparata bubrega

- trombocitoza, hiperprotrombinemija, eritropenija

Interakcije lijekova

Povećava koncentraciju salicilata u krvi (povećava rizik kristalurije), etinil estradiol, benzilpenicilin i tetracikline, smanjuje - oralne kontraceptive. Smanjuje antikoagulantni učinak kumarinskih derivata. Poboljšava crijevnu apsorpciju pripravaka željeza. Preparati kinolina, kalcijev klorid, salicilati, kortikosteroidi, uz dugotrajnu uporabu, iscrpljuju rezerve vitamina C.

Acetilsalicilna kiselina (ASA), oralni kontraceptivi, svježi sokovi i alkalna pića smanjuju apsorpciju i apsorpciju.

Povećava ukupni klirens etanola, što zauzvrat smanjuje koncentraciju askorbinske kiseline u tijelu.

Barbiturati i primidon povećavaju izlučivanje askorbinske kiseline u urinu.

Smanjuje terapeutski učinak antipsihotičkih lijekova (derivati ​​fenotiazina), tubularne reapsorpcije amfetamina i tricikličkih antidepresiva.

Posebne upute

U liječenju velikih doza askorbinske kiseline potrebno je pratiti funkciju bubrega, krvni tlak (BP) i funkciju gušterače. Askorbinska kiselina, kao reducirajuće sredstvo, može iskriviti rezultate različitih laboratorijskih ispitivanja (glukoza u krvi, bilirubin, aktivnost transaminaza).

Kod bolesnika s visokim sadržajem željeza u tijelu, askorbinsku kiselinu treba uzimati u minimalnim dozama.

Kod dugotrajne primjene velikih doza može se spriječiti funkcija otočnog aparata gušterače, stoga se tijekom liječenja mora redovito pratiti.

Trudnoća i dojenje

U trudnoći i dojenju primjenjuju se samo ako namjeravana korist za majku premašuje rizik za fetus i dijete.

Minimalna dnevna potreba tijekom razdoblja laktacije je 80 mg.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim opasnim strojevima

predozirati

Trenutno nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

U slučaju slučajnog predoziranja mogu se pojaviti sljedeći simptomi: žgaravica, proljev, osip na koži, svrbež, depresija otočnog aparata gušterače, oštećenje bubrežne funkcije, povišeni krvni tlak.

Liječenje: povlačenje lijekova, simptomatsko liječenje.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 200 dražeja u polimernim obalama, pokrivenim pokrovima. Banke zajedno s odgovarajućim brojem uputa za uporabu na državnom i ruskom jeziku stavljaju se u grupno pakiranje ili kontejnere za otpremu.

Uvjeti skladištenja

Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi do 25 ° C

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

1 godina 6 mjeseci

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.