Liječenje upale sinusa kod odraslih

Upala sluznice paranazalnih sinusa infektivnog podrijetla vrlo je česta pojava kod ENT patologija. Uzrok sinusitisa pored mikroba može biti i alergijski faktor ili kronični rinitis. Kako liječiti sinusitis, a što lijekovi će pomoći da se brzo nositi s bolešću? Da bi se postigao maksimalni terapijski rezultat, preporuča se provesti sveobuhvatno liječenje uz uporabu intranazalnih lijekova i sistemskih lijekova.

Sadržaj članka

Značajke bolesti

Mehanizam za razvoj sinusitisa je sljedeći. Oticanje sluznice nosnih prolaza otežava provjetravanje paranazalnih sinusa i također ometa odljev izlučivanja. Zbog nedovoljne cirkulacije zraka u šupljinama aktivira se uvjetno patogena flora. Akumulacije sekreta sluznice postaju dobar hranjivi medij za mikrobe, zbog čega se brzo razmnožavaju i uzrokuju upalu sluznice.

Ako ne uzimate lijekove za sinusitis, rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• meningitis;
• osteomijelitis;
• apsces mozga;
• optički neuritis;
• tromboza.

Za ispravnu dijagnozu pomoću instrumentalnih metoda:

1. rinoskopija;
2. ultrazvučni pregled sinusa;
3. X-zrake;
4. slikanje.

razlozi

Najčešće zahvaća maksilarne sinuse, rjeđe - klinastog oblika. Više od 50% slučajeva nakon bakteriološkog pregleda otkrilo je pneumokok, kao i Pfeiffer štapić.

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• kongenitalne malformacije nazofarinksa;
• traumatske ozljede nosne šupljine;
• hipertrofični rinitis;
• medicinski postupci (nazalna tamponada, postavljanje nazogastrične cijevi);
• polipoze;
• pušenje;
• loše izvedene stomatološke intervencije u usnoj šupljini, nakon čega se infekcija i upalni proces proširili na maksilarne sinuse;
• česta hipotermija;
• imunodeficijencija zbog teške somatske patologije;
• gljivične infekcije koja se javlja zbog dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova u velikim dozama.

Promjene u sastavu mikroflore u nazofarinksu na pozadini antibiotske terapije dovode do smanjenja lokalne imunosti, što je puno mikotičkih komplikacija.

Akutni oblik sinusitisa može trajati do 8 tjedana, nakon čega dolazi do liječenja ili kroničnog procesa.

simptomatologija

Ozbiljnost kliničkih znakova ovisi o obliku bolesti, njenom uzroku i prisutnosti komplikacija. Kod sinusitisa u odraslih, pojavljuju se lokalni, opći simptomi. Među manifestacijama sistemske prirode ističe se:

1. slabost, umor;
2. hipertermija. U kroničnom tijeku hipertermije obično ne prelazi 37,3 stupnjeva. U akutnom obliku, temperatura može doseći 39 stupnjeva;
3. smanjen apetit;
4. glavobolja;
5. nesanica.

Lokalni znakovi uključuju:

1. nazalna kongestija;
2. Rhinorrhea sluzav karakter, koji se postupno pretvara u stadij gustih bala;
3. bol u paranazalnim šupljinama;
4. propadanje mirisa;
5. poteškoće nosnog disanja.

Medicinska taktika

Kod odraslih je moguće liječiti sinusitis konzervativnim metodama, međutim, prema indikacijama može se izvršiti punkcija paranazalnih šupljina, izrezivanje polipa ili djelomična ekscizija sinusa. To je potrebno za uklanjanje gnojnih nakupina i sanaciju infektivnog fokusa.

Preparati za liječenje sinusitisa u odraslih:

1. antibakterijska sredstva (Amoksiklav, Cefuroksim) - propisana su za bakterijsko podrijetlo bolesti;
2. antivirusno, imunomodulatorno (Tsitovir, Viferon) - koristi se za povećanje imunološke snage tijela u borbi protiv patogena;
3. antihistaminici (Erius, Claritin) - koriste se u alergijskom obliku;
4. protuupalni (nimesil). Alat ne samo da smanjuje ozbiljnost upalnog procesa, već normalizira temperaturu i ima analgetski učinak;
5. mucolytic - Sinupret. Također ima protuupalna, anti-edematozna svojstva.

Prikazana su sredstva iz lokalnog sinusitisa:

• vazokonstriktivne lijekove (Otrivin, Nazol);
• kombinirani lijekovi (mast, kapi Vibrocila imaju vazokonstriktor, antihistaminsko djelovanje);
• antihistaminici (Tizin Allergy) - za alergijski rinitis;
• antibakterijski (Isofra, Bioparox);
• mukolitik (renofluimucil).

Kronična upala sinusa može se eliminirati kombiniranjem terapije lijekovima i fizioterapije. Diadinamske struje, UHF, ultrafonoforeza, grijanje plavom svjetiljkom i soluxom smatraju se učinkovitim.

Sada razmotrite detaljnije lijekove za sinusitis.

Vazokonstriktivni lijekovi

Vazokonstriktivni lijekovi tijekom trudnoće propisuju se u rijetkim slučajevima zbog velikog rizika od vaskularnog spazma placente i fetalne hipoksije.

Pripravci za sinusitis s vazokonstriktornim učinkom propisani su kako bi se smanjila oteklina sluznice nosa, obnovila drenaža iz sinusa i olakšalo disanje.

Ova skupina lijekova uključuje Meralis, Xymelin, Nazivin, Noksprey. Oni su 6-12 sati, tako da ne zahtijevaju česte ukapavanje nosa.

Mnogi vazokonstriktivni lijekovi za liječenje su ograničeni u uporabi zbog prisutnosti velikog broja kontraindikacija. Kontraindikacije uključuju:

1. feokromocitoma;
2. povreda srca;
3. preosjetljivosti;
4. nekontrolirana epilepsija;
5. hipertenzija;
6. hipertireoidizam;
7. bubrežna insuficijencija;
8. povećanje prostate;
9. antidepresivi.

mukolitici

Glavni učinak ove skupine lijekova je uklanjanje edema tkiva i smanjenje viskoznosti sekreta. Zbog toga se obnavlja drenaža iz paranazalnih sinusa, a sluz se ne akumulira.

Lijek protiv sinusitisa Rhinofluimucil ima ljekovito svojstvo zbog acetilcisteina, tuaminoheptan sulfata, koji su dio njega. Lijek je dostupan u obliku spreja, a otopina ima okus mente.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u:

1. individualna netolerancija komponenti;
2. teška hipertenzija;
3. feokromocitoma;
4. glaukom;
5. dojenje;
6. istovremena primjena s vazokonstriktivnim lijekovima, kao i antidepresivi.

Potreban je oprez u bolesnika s teškom aterosklerotičnom vaskularnom bolesti, dijabetesom, povećanom proizvodnjom tiroidnih hormona, astme i hipertrofije prostate.

Sprej se preporuča koristiti dvije doze tri puta dnevno. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti dulje od tjedan dana.

Jedna doza odgovara volumenu otopine koja se otpušta jednim klikom na raspršivač.

Predoziranje i nuspojave

Uputa se usredotočuje na sljedeće nuspojave koje se mogu pojaviti ako se lijek nepravilno koristi tijekom sinusitisa:

1. alergije;
2. anksioznost;
3. halucinacije;
4. razdražljivost;
5. glavobolja;
6. nesanica;
7. tremor;
8. lupanje srca;
9. kršenje srčanog ritma;
10. visoki krvni tlak;
11. povećana nazalna kongestija;
12. suhe sluznice nosnih prolaza;
13. mučnina;
14. osip na koži;
15. ovisnosti;
16. retencija urina.

Lokalni antibiotici

Anti-bakterijski lijekovi za sinusitis pomažu eliminirati infekciju i ubrzati oporavak. Jedan od tih lijekova je Isofra, koji uključuje framycetin. Dostupan je u obliku spreja koji ograničava njegovu uporabu u djetinjstvu.

Upotreba spreja kod djeteta mlađeg od šest godina prepuna je razvoja otitisa. To je posljedica visokog prodora riže u otopinu lijeka kroz kratku Eustahijevu cijev u šupljinu uha.

Prema uputama, lijek je kontraindiciran:

• ako ste preosjetljivi na aminoglikozidnu antibakterijsku skupinu;
• do jedne godine starosti;
• tijekom trudnoće zbog visokog rizika od oštećenja kohleovestibularnog aparata u embriju;
• u razdoblju laktacije, jer aminoglikozidi prodiru u majčino mlijeko.

Isofri se daje jedna doza do šest puta dnevno. Za djecu se ne preporučuje prekoračenje učestalosti injekcija više od tri puta dnevno. Bocu treba držati uspravno. Prvo prskanje treba obaviti u zraku tako da sljedeće doze imaju točnu količinu otopine za tretman.

Trajanje tečaja nije dulje od 10 dana. Nisu otkriveni slučajevi predoziranja. Među nuspojavama vrijedi istaknuti samo mali rizik od razvoja alergija.

Sistemski antibiotici

Amoksiklav tablete su antibakterijski lijekovi, čiji je sastav zastupljen s amoksicilinom i klavulonskom kiselinom. Široka uporaba ovog lijeka je zbog dobre penetracije aktivnih sastojaka u tajnu paranazalnih sinusa.

Lijek također prodire u majčino mlijeko.

Tablete prije uzimanja treba otopiti u vodi volumena od 100 ml ili žvakati prije gutanja. Dijete težine više od 40 kilograma daje se po 1 tabletu (375 mg) tri puta dnevno. Prema indikacijama, doza se može povećati.

Amoxiclav 2X se koristi u teškim infektivnim procesima. Odraslim se lijekovima daje dvaput 1000 mg (1 tableta).

Djeci se mogu propisati ne samo tablete, nego i suspenzija. Za njegovu pripremu dovoljno je dodati bocu s praškom (do kružne oznake) i dobro protresti.

Amoksiklav (tablete, suspenzija) može uzrokovati:

1. dispeptički poremećaji (mučnina, proljev, povraćanje);
2. oticanje tkiva, urtikarija, osip na koži;
3. tjeskoba, glavobolja, vrtoglavica, nesanica, grčevi;
4. pancitopenija (smanjenje broja stanica u krvi);
5. hematurija (pojava krvi u mokraći).

Amoksiklav se ne smije uzimati za bolesti hepatobilijarnog sustava (hepatitis).

U trudnoći se mora dogovoriti s liječnikom. Prema svjedočanstvu može se upotrijebiti antibakterijsko sredstvo, jer nema mutagenog učinka na embrij.

Protuupalni lijekovi

Lijekovi koji su uključeni u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova imaju antipiretičko, protuupalno, analgetsko djelovanje.

Aktivni sastojak nimesulid dio je mnogih lijekova (Naiz, Nimesil). Što se tiče njihovog terapijskog učinka, oni su superiorniji u odnosu na diklofenak, ibuprofen.

Nimesil je dostupan u obliku praha za suspenziju. Torba sadrži 2 g.

• u slučaju preosjetljivosti na lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, što se manifestira bronhospazmom, urtikarijom;
• tijekom uzimanja hepatotoksičnih lijekova;
• u ranom poslijeoperacijskom razdoblju nakon operacije koronarne arterije;
• tijekom pogoršanja Crohnove bolesti, peptičkog ulkusa crijeva, želuca;
• do 12 godina;
• s teškom hipokogagulacijom (patologija koagulacijskog sustava).

Prirodna medicina

Biljni pripravci za liječenje sinusitisa nemaju manje izražen terapeutski učinak u usporedbi sa sintetičkim sredstvima. Sinupret ima kombinirani sastav, ima protuupalna, antivirusna, imunostimulirajuća, mukolitička svojstva. Osim toga, obnavlja zaštitne funkcije sluznice nosa i povećava otpornost na iritanse.

Lijek sadrži kiseljak, rizoma encijana, vrba i cvijeće bazge. Otopina sadrži etilni alkohol.

Zbog redovitog uzimanja lijeka smanjuje se ozbiljnost upalnog procesa, razrjeđuje tajna i olakšava njezino uklanjanje. Postoje dvije vrste Sinupreta: kapi, kao i kapi za internu uporabu.

kontraindikacije

Lijek djeluje blago na sluznicu, ne izaziva ovisnost i ima minimalne nuspojave.

Među kontraindikacijama treba se usredotočiti na preosjetljivost na biljne komponente, kao i na traumatsko oštećenje mozga, epilepsiju i zatajenje jetre.

Kapi su kontraindicirane za djecu mlađu od šest godina, a kapi - do dvije godine.

Ako je potrebno, liječenje Sinupret trudnoće treba dati tablete, jer alkohol je prisutan u otopini.

Doziranje i nuspojave

Kapi se uzimaju cijele s malom količinom vode. Odraslim se savjetuje da uzmu 50 kapi (2 dragee) tri puta dnevno, za djecu - 15-25 kapi (2 dragee) tri puta.

Prije uporabe protresite bocu.

Synupret može uzrokovati:

1. mučnina;
2. bol u zoni želuca;
3. alergijska reakcija, koja se manifestira edemom tkiva, osipom kože, svrabom, kratkim dahom, bronhospazmom.

Prekoračenje preporučenih doza može uzrokovati trovanje etanolom.

Kada otopina postane mutna, nemojte je prestati uzimati, jer se za biljne lijekove to smatra standardnom varijantom.

Nakon otvaranja boce, otopina zadržava ljekovita svojstva šest mjeseci.

Liječenje sinusitis je težak zadatak koji je teško nositi na svoju vlastitu. Glavna stvar je brzo započeti liječenje kada se pojave prvi simptomi bolesti.

Liječenje sinusitisa u odraslih: lijekovi i značajke njihove uporabe

Sinusitis je upalna lezija sluznice paranazalnih sinusa. Najčešće dijagnosticirana upala maksilarnog sinusa je sinusitis, na drugom mjestu je pojava etmoiditisa, poraz etmoidnog labirinta, zatim frontalni i sfenoiditis, proces se odvija u frontalnom i sfenoidnom sinusu.

Akutni i kronični sinusitis zauzimaju vodeću poziciju među infektivnim i upalnim bolestima gornjih dišnih puteva i do 60% u strukturi otorinolaringološkog morbiditeta.

Uzroci i obilježja razvoja sinusitisa

Na pojavu upale u sinusu utječe:

• anatomske značajke (grebeni, šiljci ili deformacije nosnog septuma);
• smanjenje zaštitnih mehanizama mukokiliarnog sustava nosne šupljine i paranazalnih sinusa kao posljedica prečestog uzimanja kapi za nos;
• prevalencija u okolišu virusa, patogene mikrobne flore, protozoa;
• nepovoljni okolišni i društveni čimbenici;
• prisutnost kroničnih žarišta infekcije;
• popratne kronične bolesti;
• nedostatak vitamina i minerala u prehrani;
• učestali psiho-emocionalni stres;
• opće smanjenje imuniteta.

Etiološki čimbenici za razvoj sinusitisa su virusi ili mješovita virusno-bakterijska infekcija. Najčešći virusi su gripa, parainfluenza, entero- i adenovirusi. Među bakterijskim patogenima otkrivaju se streptokoki, stafilokoki, hemofilni bacili. Postoji sve veća uloga gram-negativnih bakterija, kao i najjednostavnijih: mikoplazmi, ureaplazma, klamidija itd.

Kao posljedica primarnog oštećenja virusnog agensa, sluznica nosa i sinusa bubri i počinje aktivno stvarati veliku količinu sekrecije. Nadalje, zbog smanjenja promjera otvora za otjecanje, sluz stagnira u sinusnoj šupljini. Eksudat iritira okolno tkivo i dovodi do još većeg porasta edema. Pritisak u sinusnoj šupljini raste. Veže bakterijsku floru, pogoršava stagnaciju i oticanje.

Proces remodeliranja ili mijenjanja sinusne sluznice kod kroničnog sinusitisa stvara uvjete za slabljenje obrambenih mehanizama i dovodi do još veće osjetljivosti na djelovanje različitih vrsta mikroorganizama.

Kliničke manifestacije

Glavni simptomi sinusitisa su:

• sindrom intoksikacije: vrućica, glavobolja, opća slabost;
• osjećaj težine, koji se širi u projekciji sinusa;
• serozni ili gnojni iscjedak iz jedne ili obje polovice nosa;
• smanjenje mirisa (hiposija);
• suzenje i kihanje.

Pražnjenja mogu proći niz grlo, uzrokujući kašalj. Moguće oticanje lica, obraz iznad zahvaćenog sinusa ili orbita.

Za akutni gnojni sinusitis karakterizira brz razvoj groznice, simptomi opijenosti, curenje iz nosa, hiperemija i oticanje tkiva očne šupljine i obraza.

Terapija fagima je posebno učinkovita u liječenju kroničnih upalnih stanja u pozadini smanjenog imuniteta, budući da uporaba bakteriofaga stimulira aktivaciju specifičnih i nespecifičnih imunoloških čimbenika.

Bolest može biti jednostrana ili dvostrana, uključujući jedan sinus u procesu ili oštećenje svih paranazalnih nosnih šupljina s jedne strane (hemisinusitis) ili s obje strane (pansinusitis).

Po prirodi toka mogu se razlikovati akutni i kronični sinusitis, po podrijetlu sinusitis može biti rinogeni, odontogeni, nosokomijalni (bolnički), bakterijski, gljivični, alergijski.

dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze, specijalist provodi pregled i tradicionalnu ili endoskopsku rinoskopiju. U isto vrijeme na vidjelo dolazi gnoj u općem i prosječnom tijeku nosa, zabilježene su kataralne promjene: hiperemija i natečenost sluznice.

Ispuštanje iz sinusa i nosa šalje se u bakteriološku kulturu uz određivanje osjetljivosti na antibiotike i fage. Flora koja se luči u ovom slučaju u većini slučajeva predstavljaju stafilokoke, streptokoke, enterobakterije, hemofilus bacile ili miješanu floru.

Dodijeljena je i krvna slika koja daje dodatne informacije o ozbiljnosti stanja i prirodi upalnog procesa.

Važnu ulogu igra rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa. Na radiografiji se vizualizira parijetalni edem sinusne sluznice, homogeno tamnjenje ili prisutnost razine tekućine u sinusnoj šupljini tijekom gnojnog procesa.

Tijekom dijagnoze potrebno je uzeti u obzir da postoje tri moguća tijeka bolesti:

• nazalna kongestija;
• mukopurulentni iscjedak iz nosa;
• groznica niskog stupnja (37,1–38 ° C);
• glavobolja;
• slabost;
• hyposphresia;
• zadebljanje sluznice sinusa manje od 6 mm (na radiografiji).

• nazalna kongestija;
• obilan gnojni iscjedak iz nosne šupljine;
• bol s palpacijom u projekciji sinusa;
• vaganje sindroma intoksikacije s povećanjem tjelesne temperature do 38 ° C;
• zadebljanje sluznice sinusa više od 6 mm (na radiografiji);
• ukupno zamračenje sinusa ili prisutnost razine tekućine u jednom ili oba sinusa (moguće).

Ako uzročnik razvije otpornost na antibiotike, bakteriofagi se aktivno koriste - to su virusi koji selektivno inficiraju bakterije.

• nazalna kongestija;
• često izobilni gnojni iscjedak iz nosne šupljine;
• temperatura tijela iznad 38 ° C;
• izraženi sindrom trovanja (teške glavobolje, slabost, apatija);
• ukupno zatamnjenje ili razina tekućine u šupljini sinusa na radiografiji;
• leukocitoza s pomakom leukocita u lijevo, povećala ESR (brzina sedimentacije eritrocita) u kliničkom testu krvi.

U ovoj varijanti potrebno je isključiti prisutnost orbitalnih i intrakranijalnih komplikacija.

Kako liječiti sinusitis kod odraslih?

Početni režim za antibiotsko liječenje sinusitisa u odraslih uključuje antibiotike širokog spektra: amoksicilin, Flemoxin Solutab, cefuroksim, azitromicin.

Ovisno o podacima dobivenim metodom istraživanja kulture, ORL može napustiti ili zamijeniti lijek s drugim antibioticima, koji imaju izraženiju aktivnost u odnosu na otkrivenu floru. Dakle, otkrivanje enterobakterija pokazuje propisivanje IV generacije cefalosporina (Cefepime) ili respiratornih fluorokinolona (Levofloxacin).

Dekongestivi su također uključeni u režim liječenja sinusitisa. Što je to? Dekongestivi su vazokonstriktivni agensi za intranazalnu primjenu, koji smanjuju oticanje sluznice, poboljšavaju disanje nosa i smanjuju rizik od komplikacija. Kod vazokonstriktivnih kapi za nos kod odraslih s sinusitisom i sinusima često se koriste Nafazolin, Sanorin, Galazolin, Vibrocil.

Važnu ulogu u liječenju sinusitisa u odraslih igra lokalna terapija inhalacijom ili pranjem antiseptičkim otopinama s antimikrobnim i antivirusnim djelovanjem.

Kada se koristi antiseptik tijekom pranja, optimalna doza aktivne komponente isporučuje se izravno u sluznicu i upalni fokus.

Pranje je jednostavno i lako se uvesti u područje patoloških promjena. Mogu se provoditi kod kuće. Antiseptički lijekovi za liječenje sinusitisa u odraslih (Chlorhexidine, Miramistin) imaju sljedeća svojstva:

• niska toksičnost;
• baktericidno djelovanje s jakim antimikrobnim i antiparazitskim učinkom;
• visoka aktivnost;
• odsutnost štetnog učinka na tkivo i proces regeneracije.

Posebno je važna činjenica da, unatoč dugom razdoblju uporabe antiseptičkih lijekova, terapija ne dovodi do pojave alergijskih reakcija, a najčešći infektivni agensi ne postaju otporni na te tvari.

Ako uzročnik razvije otpornost na antibiotike, bakteriofagi se aktivno koriste - to su virusi koji selektivno inficiraju bakterije. To su visoko učinkoviti imunobiološki pripravci antimikrobnog djelovanja. Njihov antibakterijski učinak temelji se na uvođenju genoma faga u bakterijsku stanicu s naknadnom reprodukcijom i uništenjem inficirane stanice.

Terapija fagima je posebno učinkovita u liječenju kroničnih upalnih stanja u pozadini smanjenog imuniteta, budući da uporaba bakteriofaga stimulira aktivaciju specifičnih i nespecifičnih imunoloških čimbenika.

Kirurško liječenje

U bolničkom okruženju liječenje sinusitisa aktivno se provodi punkcijom maksilarnog sinusa. Postupak se preporučuje svakodnevno. Tijek liječenja je u prosjeku 3-4 punkcije. Antiseptička rješenja također se koriste tijekom nje. Istovremeno, Betadin djeluje na bakterijske i virusne patogene. 0,01% otopina betadina se pere u maksilarnom sinusu, zatim se u šupljinu ubrizgava 10 ml 0,1% otopine pripravka.

U liječenju kroničnog sinusitisa koriste se konzervativne i invazivne metode. Dakle, u liječenju polipoznog oblika kroničnog sinusitisa, ostaje relevantna polipotomija petlje ili disekcija paranazalnog sinusa, nakon čega slijedi uklanjanje polipa, evakuacija patološkog sadržaja. Alternativno moderno rješenje je minimalno invazivna endoskopska operacija koja skraćuje vrijeme rehabilitacije i smanjuje vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Laserske tehnologije također se koriste u liječenju različitih oblika kroničnog sinusitisa.

Kriteriji za učinkovitost liječenja sinusitisa u odraslih su sljedeći znakovi:

• značajno smanjenje kliničkih manifestacija;
• poboljšanje disanja nosa;
• olakšanje glavobolje;
• normalizacija tjelesne temperature;
• smanjenje hiperemije i edema sluznice nosa s prednjom rinoskopijom;
• postupno zamjenjivanje gnojnog iscjedka iz nosa u sluznicu;
• smanjenje upalnih promjena u sinusu prema rendgenskom pregledu paranazalnih sinusa.

Moguće komplikacije

Predisponirajući čimbenik u razvoju septičkih i intrakranijalnih komplikacija je visoka otpornost mikroorganizama na najčešće korištene antibakterijske lijekove u medicinskoj praksi. Da bi se spriječio nepovoljan ishod, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, promatrati propisani način primjene antibiotika.

Početni režim za antibiotsko liječenje sinusitisa u odraslih uključuje antibiotike širokog spektra: amoksicilin, Flemoxin Solutab, cefuroksim, azitromicin.

Također je moguća komplikacija s zahvaćanjem zgloba koljena, bakterijske lezije unutarnjih organa (srce, bubreg).

prevencija

Često je sinusitis bakterijska komplikacija akutnih respiratornih virusnih infekcija (akutna respiratorna virusna infekcija), kao posljedica aktivacije uvjetno patogene flore na pozadini edema nosne sluznice. Stoga je vrlo važno provesti vitaminsku terapiju tijekom hladne sezone i izvan sezone, kada se na vrijeme pojave prvi znaci prehlade, započeti antivirusno i simptomatsko liječenje kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Za profilaktičke svrhe, također se preporučuje:

• dezinficirati kronične žarišta infekcije u tijelu;
• povećavaju imunitet učvršćivanjem;
• voditi zdrav način života.

video

Nudimo za gledanje videa na temu članka.

Obrazovanje: Prvi moskovski državni medicinski fakultet. IM Sečenova.

Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Ljudi koji su navikli da redovito doručkuju mnogo su manje vjerojatno da će biti pretili.

Milijuni bakterija se rađaju, žive i umiru u našim crijevima. Može se vidjeti samo uz snažno povećanje, ali ako se spoje, uklopit će se u običnu šalicu za kavu.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Najrjeđa bolest je Kourouova bolest. Samo predstavnici plemena krzna u Novoj Gvineji su bolesni. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba mora odustati od loših navika, a onda možda neće trebati operaciju.

U nastojanju da se pacijent izvadi, liječnici često idu predaleko. Primjerice, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio je više od 900 operacija uklanjanja neoplazmi.

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku 10-vatnoj žarulji. Tako slika žarulje iznad glave u trenutku nastanka zanimljive misli nije toliko daleko od istine.

Prema studiji Svjetske zdravstvene organizacije, polusatni dnevni razgovor na mobilnom telefonu povećava vjerojatnost tumora na mozgu za 40%.

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willieja Jonesa (USA), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara.

Rad koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu nego što uopće nedostaje.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Među urološkim patološkim oboljenjima izdvaja se urolitijaza (ICD). To čini oko 30-40% svih takvih bolesti. Kada režnjevi.

Kako liječiti akutni i kronični sinusitis kod odraslih?

Sinusitis kod odraslih može se razviti kao samostalna patologija ili može biti komplikacija različitih zaraznih bolesti (gripa, ARVI, rinitis). Temelj bolesti je upalni proces koji se razvija u paranazalnim sinusima.

Bolest se javlja u akutnom ili kroničnom obliku i često je popraćena ozbiljnim posljedicama, jer su sinusi smješteni uz vitalne organe - mozak, oči, velike arterije. Stoga, na prve znakove sinusitisa, trebate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.

Sinusitis u odraslih - opis bolesti

Sinusi su medicinski izraz za sinuse nosa. Prema tome, definicija sinusitisa znači upalu sluznice jedne ili više sinusa uzrokovanu raznim patogenima. Kada virusna, bakterijska ili gljivična infekcija u njima akumulira eksudat, buja mukoze, postoje stagnacije, koje su izvrsno plodno tlo za reprodukciju patogene mikroflore.

Prema njihovoj anatomskoj strukturi, sinusi su podijeljeni u 4 skupine, a ime im je dano u skladu s njihovim položajem. Osoba ima tri uparena sinusa - frontalni, etmoidni i maksilarni (maksilarni), kao i nespareni sfenoidni sinus, smješten u tijelu sfenoidne kosti. Glavna svrha sinusa - pružanje fiziološkog disanja nosa. Najčešće su maksilarni sinusi izloženi infektivnim lezijama, mnogo rjeđe frontalni i sfenoidni sinusi.

klasifikacija

Po prirodi tijeka bolesti podijeljena je u 2 kategorije;

Prema obliku pratećih karakterističnih simptoma, sinusitis se dijeli na:

Prema mjestu lokalizacije sinusitisa dane su sljedeće definicije:

• sinusitis (upala sluznice maksilarnih sinusa);
• frontalni sinusi (upala frontalnih sinusa);
• etmoiditis (upalni proces u sluznici etuidnih sinusa);
• sfenoiditis (upala sfenoidnog sinusa).

Ponekad upalni proces može pokriti sve paranazalne sinuse s jedne strane lica (hemisinusitis) ili se proširiti na obje polovice uparenih sinusa i zatim govoriti o bilateralnoj leziji lica (pansinusit).

Simptomi i liječenje sinusitisa u odraslih su individualni, jer je potrebno odabrati režim liječenja uzimajući u obzir lokalizaciju upalnog procesa, težinu njegovih manifestacija i prisutnost popratnih patologija. Otorinolaringolog će pomoći u rješavanju problema koji bi se trebao riješiti ako se sumnja na upalni proces u sinusima paranazalnih žlijezda.

razlozi

Glavni uzrok bilo kojeg tipa sinusitisa je prodiranje patogena u sinuse, koji potiču upalni proces. Kao uzročnici infekcije najčešće djeluju zlatni ili hemolitički stafilokoki, pneumokoki, razne anaerobne bakterije, virusi ili gljivice.

Bolest se obično javlja na pozadini infekcije ili prehlade (akutnog ili kroničnog rinitisa, akutnih respiratornih infekcija, SARS-a, gripe). Kongenitalne anomalije nazalnih struktura ili deformacija nosnog septuma zbog ozljede mogu biti uzrok upale.

Predisponirajući čimbenici koji potiču bolest uključuju;

• neuspješni kirurški zahvati, medicinski ili dijagnostički postupci koji utječu na sinuse nosa;
• hipertrofični rinitis;
• alergijski vazomotorni rinitis;
• peludna groznica (polinoza);
• profesionalni čimbenici (rad u vrućim radionicama ili kontakt s kemijskim dimovima);
• smanjeni imunitet;
• dugotrajno liječenje antibioticima ili steroidnim hormonima;
• proliferacija polipa u dišnim putovima.

Čimbenici rizika koji mogu dovesti do razvoja sinusitisa su bolesti zuba i desni, dijabetes, cistična fibroza, patologije endokrinog sustava, dugotrajno pušenje (uključujući pasivno pušenje).

Dakle, osjetljivost na bolest može biti nasljedna, profesionalna ili zbog infektivnih i upalnih bolesti ENT organa. Kako liječiti sinusitis u odraslih brzo i učinkovito, samo stručnjak zna. Samozapošljavanje se ne preporuča jer pogrešan pristup može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik. U ovom slučaju bolest traje dugotrajno i stalno se podsjeća na pogoršanja, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta.

Simptomi sinusitisa kod odraslih

Akutni sinusitis kod odraslih može se javiti s naglim porastom temperature, visokim vrijednostima, slabošću, slabošću, nesanicom, simptomima opijenosti tijela. Glavne manifestacije bolesti su sljedeće:

• od prvih dana, zajedno s općom slabošću, zabilježena je nazalna kongestija i nazalni glasovi;
• curi se nos s jasnim sekretima, koji su na početku bolesti oskudni i ljigavi, ali nakon nekoliko dana postaju gusti, obilni i dobivaju žuto-zelenu nijansu;
• s razvojem sinusitisa i frontalnog sinusa, nazalni iscjedak je osobito bogat;
• gubitak mirisa - još jedan karakterističan znak sinusitisa, koji je osobito izražen u upalama sfenoidnog sinusa;
• bol najprije slab, ali onda brzo raste;
• bol pulsira, pršti u prirodi, daje uhu, hram, očne jabučice ili zube.

Morbiditet s sinusitisom - najizraženiji i najčešći simptom

S obzirom na njegovo mjesto, iskusni liječnik može odrediti područje lezije. Dakle, s frontalnim bolom, bolni osjećaji su koncentrirani u čelu, s antritisom, osjećaju se u području krila nosa i daju se gornjoj čeljusti i zubima.

Porazom sfenoidnog sinusa, bol se najčešće brine noću, lokalizirana je u središtu glave, zrači u stražnji dio glave ili u hram. Bol kada je etmoiditis koncentriran u dubini nosa i daje očima.

Zbog nazalne kongestije, javljaju se poteškoće s disanjem, glavobolje (kako se povećava hipoksija u mozgu), pojavljuje se fotofobija. Bolni osjećaji pogoršani su pritiskom na očne jabučice, kašljanjem, kihanjem, nagibanjem glave naprijed, tijekom terapijskih ili dijagnostičkih manipulacija u nosnim šupljinama.

Bolni sindrom s sinusitisom ne oslobađa lijekove protiv bolova. Povećana bol je zabilježena tijekom razvoja gnojnog procesa, bol postaje nepodnošljiva, osobito u slučajevima kada upala utječe na frontalne sinuse. Pacijent se žali da bol prekriva cijelu glavu i povećava se ujutro. Nakon uklanjanja gnoja, težina boli se smanjuje.

Među ostalim simptomima sinusitisa su suzenje, oticanje i crvenilo očiju, kihanje (s upalom povezanom s alergijskim rinitisom). Ako iscjedak iz sinusa teče niz leđa ždrijela, ujutro se javlja karakterističan kašalj, a grlo se crveni i boli. Kod sfenoiditisa, razdražljivosti, oštećenja pamćenja, poremećaja spavanja (nesanice) dodaju se glavnim simptomima. Kada sinusitis i frontalni sinusitis, uz jake bolove, oticanje se formira u zahvaćenom području.

Kronični sinusitis kod odraslih je gotovo asimptomatski, njegove manifestacije se brišu. Ako se ne liječi, bolest se može pogoršati nekoliko puta godišnje, a zatim ponovno izblijediti, sve dok neki od izazovnih čimbenika (hipotermija, kataralna bolest, ozljeda itd.) Ne djeluju.

Dijagnostičke metode

• Dijagnoza sinusitisa napravljena je na temelju pregleda pacijenta, uzimanja anamneze i dodatnih metoda istraživanja hardvera.
• U procesu rinoskopije otorinolaringolog može identificirati različite neoplazme i polipove u nosnoj šupljini.
• Radiografska studija u dvije projekcije pokazat će nesvjestice u području gdje se nakupljeni eksudat i gnojni sadržaj u zahvaćenim sinusima.
• U kontroverznim slučajevima, kako bi se razjasnila dijagnoza, koristi se moderna kompjutorizirana metoda istraživanja - MRI ili CT snimanja paranazalnih sinusa. Kako bi se identificirala vrsta infektivnog agensa, vrši se sinusna punkcija s zbirkom eksudata.

Laboratorijske metode uključuju kompletnu krvnu sliku (potvrđivanje prisutnosti upalnog procesa), kao i bakteriološko ispitivanje eksudata kako bi se odredila osjetljivost bakterija na antibiotike. Potonja metoda vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji i najpouzdaniji lijek na koji patogen ne stvara otpornost.

komplikacije

Pokrenuti oblici bolesti mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica koje ugrožavaju zdravlje i život, jer se upalni proces paranazalnih sinusa može proširiti na oči i moždane strukture. Kao posljedica razvoja apscesa očne jabučice, pacijent može izgubiti vid, a poraz koštanog tkiva lica dovodi do stvaranja osteomijelitisa.

Najstrašnije komplikacije naprednih oblika sinusitisa su meningitis, apsces mozga i leđne moždine, sepsa. Takve komplikacije zahtijevaju reanimaciju i mogu rezultirati smrtonosnim kolapsom.

liječenje

Glavni zadatak u liječenju bilo koje vrste sinusitisa je uništavanje patogene mikroflore i oslobađanje sinusa iz gnojnog sadržaja. Shema konzervativne terapije nužno uključuje antibiotike, bez kojih je nemoguće izliječiti bakterijsku bolest i izbjeći neželjene komplikacije.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Antibakterijski lijekovi za liječenje sinusitisa u odraslih moraju biti odabrani na temelju vrste i osjetljivosti patogena. Obično se propisuju sljedeći antibiotici sa širokim spektrom antimikrobnog djelovanja:

Doziranje lijekova i trajanje liječenja određuje liječnik. Pacijent mora slijediti sve preporuke i ne prekidati liječenje, čak is poboljšanim stanjem. Antibiotici se moraju piti do kraja, pridržavajući se specifične sheme, samo u ovom slučaju je zajamčen pozitivan rezultat.

Ako je sinusitis popraćen zubnom infekcijom, Fuusidin ili Lincomycin su uključeni u režim liječenja, a ako makrolidi (azitromicin, klaritromicin) nisu dovoljno učinkoviti, oni su zamijenjeni tetraciklinskim pripravcima (Doxicillin, Rondamicin). Kod kroničnog sinusitisa obično se uzimaju zaštićeni penicilini (obično Augmentin).

U akutnom tijeku bolesti, antibiotici za sinusitis kod odraslih obično traju 7 dana, s kroničnim oblikom - u roku od mjesec dana. Kada uzimate lijekove, morate točno slijediti upute, uzeti u obzir ovisnost o hrani, ne preskočiti uzimanje sljedeće pilule i nastaviti liječenje nekoliko dana nakon što nestanu glavni simptomi bolesti.

Ako propisani antibiotik ne daje pozitivan učinak u roku od 2 dana, potrebno je obavijestiti liječnika. Možda ćete morati pokupiti drugi lijek ili ga kombinirati s lijekom iz druge skupine. Ako se na pozadini smanjenja imuniteta razvije sekundarna gljivična infekcija, upotrijebite antifungalna sredstva, Levorin ili Nystatin.

antiseptici

Preparati ove skupine propisani su za virusnu prirodu bolesti, jer su u ovom slučaju antibiotici nemoćni. Otpuštaju se u obliku kapi ili nazalnih sprejeva, pružaju izražen antimikrobni učinak, čiste i dobro operiraju sinuse. Popis lijekova - Miramistin, Chlorhexidine, Furacillin, Dioxidin.

vazokonstriktor zastupnik

Pripravci iz ove skupine oslobađaju oticanje sluznice, vraćaju nosno disanje kongestijom i doprinose poboljšanju ukupnog blagostanja. Najčešće propisane kapljice ili sprejevi temelje se na nafazolinu, oksimetazolinu - naftizin, galazolin, sanorin, Nazol.

pranje

Prirodni i sigurni proizvodi na bazi morske vode Aquamaris, Aqualor, Quix pomoći će očistiti nosne prolaze iz sekreta sluznice. Nakon čišćenja i pranja nosa, preporuča se zakopati kombinirana sredstva (Isofra, Polydex, Protargol), koja osiguravaju sušenje, antialergijsko, antibakterijsko i protuupalno djelovanje.

Za alergijski sinusitis, antihistaminici su uključeni u režim liječenja (Claritin, Loratadine, Suprastin, Diazolin) ili su propisani kortikosteroidi (Beclomethasone, Triamcinolone).

U akutnom tijeku bolesti primjenjuje se simptomatska terapija - antipiretik, analgetik i protuupalni lijekovi. Da biste ubrzali uklanjanje toksina preporučujemo piti puno tekućine. Kako bi se održao imunitet, propisuju se multivitaminski kompleksi ili imunomodulatori.

Fizički postupci terapija

Tretman lijekovima dopunjen je fizioterapijom. Najpopularniji postupci za sinusitis su:

• ispiranje nosa antiseptičkim otopinama metodom kukavice;
• fonoforeza s antiseptičkim mastima;
• elektroforeza, galvanizacija;
• UHF paranazalni sinusi;
• inhalacije s biljnim izbojem ili antibakterijskim otopinama.

Punkcija sinusa

Ako tradicionalne metode liječenja gnojnog sinusitisa u odraslih ne daju rezultate i stanje bolesnika se pogoršava, pribjegavajte kirurškim zahvatima. Pomoću tomografa ili rendgenskog snimanja kirurg određuje područje izloženosti. Zatim se probuši zahvaćeni sinus kako bi se uklonio gnojni sadržaj i naknadno unošenje antibakterijskih otopina. Kroz punkciju u sinusu provodite drenažne katetere, kroz koje se šupljina svakodnevno pere s antiseptičkim otopinama.

Ova metoda je vrlo bolna, tako da se sada sve manje koristi. Zamijenjen je suvremenim minimalno invazivnim metodama endoskopske rinokirurgije pomoću lasera ili koagulatora.

No, u nekim situacijama, ove metode se ne mogu primijeniti, tako da morate pribjeći bolnoj punkciji sinusa. Primjerice, ako kod rešetkastog sinusitisa postoji opasnost od prodora gnoja u oči. Koju metodu kirurškog liječenja za sinusitis odabrati, kirurg odlučuje, uzimajući u obzir vrstu bolesti, težinu simptoma i druge individualne osobine pacijenta.

Narodni lijekovi za sinusitis kod odraslih

Uz osnovnu terapiju mogu se koristiti i narodni recepti na bazi bilja i drugih prirodnih sastojaka. No, oni se mogu koristiti samo nakon konzultacija s liječnikom, što će pomoći da se izbjegnu neželjene komplikacije.

Isprati nos

Za postupke možete koristiti morsku sol, ili samostalno pripremiti slanu otopinu po stopi od 1 žličice. sol u čaši tople prokuhane vode. Pranje se može obaviti svaka 2-3 sata, što će ukloniti oticanje sluznice, ukloniti začepljenje nosa i osloboditi disanje. Najprikladniji način za to je ispiranje nosa špricom bez igle. S istom svrhom možete koristiti poseban uređaj Dolphin (prodaje se u ljekarni).

Osim toga, možete oprati nos s ljekovitim biljem izvarcima s antimikrobnim, protuupalnim i antiseptičkim svojstvima. Idealan kamilica, kadulja, lavanda, eukaliptus, cvijeće lipe.

Udisanje eteričnim uljima

Postupak je pogodan za one koji nisu alergični na prirodne estere. Prvo morate prokuhati vodu, lagano se ohladiti i dodati nekoliko kapi etera eukaliptusa, limuna, bora, cedra, citronele. Zatim pokrijte glavu ručnikom i dišite iznad pare. Ovaj postupak pomaže u "probijanju" nosa popratnim rinitisom.

Liječenje sinusitisa kod odraslih kod kuće svakako treba nadopuniti s puno pića. Vitaminski napitci pomoći će u savladavanju simptoma opijenosti, poboljšati dobrobit, vratiti ravnotežu vode, ojačati imunološki sustav. Pacijentu se može dati zeleni čaj s medom, džemom, limunom, voćnim napitcima, kompotima, sokovima, ukusom šipka, biljnim infuzijama.

prevencija

Prevencija sinusitisa je pravodobno i potpuno liječenje prehlade, ORL infekcija, uklanjanje stomatoloških problema. Ako se pojave anksiozni simptomi (curenje iz nosa, visoka temperatura, opća slabost), nemojte se liječiti. Pravovremeni posjet liječniku spasit će vas od mnogih problema i komplikacija uzrokovanih progresijom sinusitisa.

Održavajte imunitet, redovito otvrdnite, vježbajte, pomičite se više, odustajte od loših navika i onda će vas infekcija proći.

Sinusitis kod odraslih - simptomi i liječenje, lijekovi, oblici bolesti

Brzi prijelaz na stranicu

U sustavu potpore ljudskom životu ogromna je uloga dodijeljena funkcijama dišnog sustava. No, nažalost, vrlo je često izložena raznim patološkim čimbenicima - bakterijskim ili virusnim.

Infektivni utjecaj doprinosi razvoju u svojim odjelima različitih upalnih procesa, od kojih je jedan sinusitis.

Ovo ime odražava patologije koje uzrokuju upalne reakcije u sluzničnom ili submukoznom sloju jednog od četiri para šupljina, ili u nekoliko odjednom - maksilarnoj i frontalnoj, stanici etmoidnog labirinta i sfenoidnoj kosti.

U medicini se takve šupljine i stanice nazivaju sinus (blizu sinusa) ili paranazalna šupljina. Teško je precijeniti ulogu sinusa u respiratornom sustavu čovjeka, zbog:

• Grijani i vlažni zrak za disanje;
• Pročišćavanje zraka iz mikroba, povećanjem površine receptora šupljina, uzrokujući kontakt između sloja sluznice i protoka udahnutog zraka, pri čišćenju;
• Zaštita od ozljeda, upijanje udarca i omekšavanje udarca;
• Ograde orbite oka, živčani procesi i mreža posuda od temperaturne razlike;
• Poboljšanje mirisne i rezonatorske funkcije, koja oblikuje individualne karakteristike glasa (glasnoća, glasnoća itd.).

Razlika sinusitisa od sličnih bolesti

Bilo koji od upalnih procesa ima svoje ime, u skladu s lokalizacijom paranazalne šupljine.

1. Reakcije upale u sluznici maksilarnih sinusa (sinusa) nazivaju se sinusitis.
2. Razvoj upalnih patologija u frontalnim sinusima - frontalni sinusitis.
3. Znakovi etmoiditisa karakterizirani su reakcijama upale u stanicama etmoidne kosti (labirint).
4. A patologija u klinastim šupljinama zove se stenoiditis.

Sve te paranazalne šupljine odgovorne su za slobodnu cirkulaciju zraka i glatki prolaz sluzi u nosnu šupljinu.

Kada su ti procesi poremećeni kao rezultat bilo kojeg učinka koji uzrokuje upalne reakcije u sluznici, to je sinusitis. Bolest je karakterizirana akutnom i kroničnom klinikom.

Sposobne za lezije maksilarnih paranazalnih stanica, lijeve strane, desnu stranu ili ekstenzivnu bilateralnu patologiju. Ima mnogo vrsta razvoja, što odgovara znacima poremećaja tkiva:

• Vrsta kataralne upale nazvana je po sekreciji eksudata - seroznom, sluzavom ili gnojnom sinusitisu.
• Uzgoj (proliferativni) - može biti polipozna hipertrofična ili hipertrofična, zbog patološkog rasta mukoznih stijenki paranazalne šupljine.

Uzroci sinusitisa

Uzroci akutnog sinusitisa posljedica su izloženosti bilo kojim zaraznim virusnim agensima. Ponekad je uzrokovana povećanom reprodukcijom viriona influence, streptokoknih mikroorganizama ili gljivičnih patogena. Dugotrajni kronični sinusitis doprinosi:

• Sve vrste alergijskih reakcija;
• Kronična ponavljajuća respiratorna patologija (bronhijalna astma);
• Neuspjeh funkcija imuniteta;
• Klimatski uvjeti (vlažna i hladna);
• Štetni uvjeti okoliša i još mnogo toga.

Proces kroničnog sinusitisa sinusa može se potaknuti: negativnom reakcijom na određeni tretman lijekom, običnom prašinom, peludom tijekom cvatnje ili različitim vrstama plijesni.

Simptomi sinusitisa u odraslih - akutni i kronični oblici

U usporedbi s djecom, odrasli su podvrgnuti ovoj patologiji mnogo češće. To se objašnjava anatomskom strukturom lubanje odraslih, zbog mnogo veće veličine sinusa i izduženog izlučivanja njihovih paranazalnih maksilarnih stanica. Stoga je bolest često klasificirana prema kriterijima starosti.

Za mnoge oblike sinusitisa, uobičajeni simptomi su zajednički mnogim akutno aktualnim infekcijama koje se manifestiraju:

1. Febrilni temperaturni pokazatelji;
2. groznica;
3. Bolan osjećaj (slabost);
4. Znakovi migrene.

Priroda simptoma očituje se u skladu s kliničkim tijekovima - znakovima akutnog ili kroničnog sinusitisa.

Simptomi akutnog sinusitisa, značajke

U srednjovjekovnim rukopisima prvi put se spominju patologije paranazalnih sinusa. Akutni tijek bolesti prvi je opisao engleski liječnik i anatom Nathaniel Gaymor, još u 16. stoljeću. Ime para maksilarnih stanica povezano je s njegovim imenom.

Akutni oblik sinusitisa očituje se uobičajenim znakovima obične upalne patologije - povišeni temperaturni parametri, loše zdravlje, znakovi slabosti i apatija prema hrani.

No, odlučujući čimbenik u identifikaciji bolesti je manifestacija lokalnih znakova uzrokovanih:

• bol u području paranazalnih šupljina, koja se povećava bliže noći;
• unutarnje proširenje odgovarajuće šupljine;
• ispiranje lica lezije;
• oticanje u ovoj projekciji;
• izlučivanje gnojnog eksudata ili s nečistoćama u krvi;
• dugo curi nos (više od jednog i pol tjedna);
• nepodnošljiva migrena;
• kršenje funkcija mirisa (s opsežnom upalom).

Bolne manifestacije različitih stadija bolesti karakteristične su za sinusitis. Izražavaju se prema procesima punjenja sinusa različitim eksudatima.

Bolni sindrom uzrokuje poremećaje u njegovom slobodnom odljevu, što može izazvati oticanje sluznice ili začepljenje odliva bilo kojim tumorom, što uzrokuje intrakavitarni pritisak.

Postupno punjenje paranazalnih šupljina uzrokuje osjećaj pucanja i pritiska u određenom području lica, do večeri bol se povećava, sve do jutra postaje nepodnošljivo. Pritisak izaziva obilan izlaz iz nosne šupljine gnojnog ili mukoznog eksudata.

Njegov pad donosi opipljiv reljef - smanjuje temperaturu i sindrom boli. Otpuštanje iscjedka prestaje i javlja se porast novih simptoma. Takav bolni sindrom u medicini naziva se periodičnim.

S razvojem patologije može doći do trajnog bola uzrokovanog intrakavitarnim tlakom tekućine na procesima sinusnih živčanih vlakana, uzrokujući intoksikaciju njihovog mijelinskog omotača. U isto vrijeme, bol različite težine je zabilježena i nakon eksudata.

Treba imati na umu da kod otkrivanja simptoma sinusitisa u djece i odraslih, liječenje treba biti dovršeno, prije konačnog izlječenja, jer česti recidivi bolesti mogu izazvati kronični tijek bolesti i bolne simptome.

Simptomi kroničnog sinusitisa

Kroničnu patologiju karakterizira dugotrajna upalna reakcija u paranazalnim sinusima nosa. To je posljedica ponovljenog ponavljanja akutnih oblika sinusitisa. Ponekad uzrok nepotpunog izlječenja ovih oblika bolesti dolazi do izražaja, izazivajući stvaranje:

• oslobađanje gnojnog eksudata, otežano nagibom glave;
• stalna bol u području hrama i područje orbita;
• agregatna bol u sinusnim šupljinama i zubima;
• tlak u ravnini maksilarnih stanica;
• fetidni "miris" iz nosne šupljine;
• opstruirano disanje u nosu;
• pogoršanje mirisnih funkcija;
• procesi hiperemije i edema u zoni orbite;
• upalne reakcije u tkivima nazolabijalnog trokuta;
• temperatura se povećava tijekom pogoršanih procesa.

Sinusitis i sinusitis - u čemu je razlika?

Pojava bolesti, u mnogim slučajevima, počinje upalnom lezijom maksilarnih maksilarnih sinusa. I tek kasnije upalna reakcija pokriva šupljinu u prednjem i klinastom dijelu lubanje.

Budući da su svi sinusi povezani kanalima, širenje upale je pitanje vremena.

Razlika između patologija posljedica je razvoja patoloških procesa. Kada sinusitis, ovaj proces pokriva samo jedan par sinusa - maksilarni sinus, i sinusitis, patologija je posljedica opsežnog procesa koji može zahvatiti nekoliko paranazalnih zona ili sve odjednom.

Značajke manifestacije sinusitisa u djece

Ponekad je vrlo teško identificirati bolest kod djece, zbog neizrazite kliničke slike, čiji se znakovi mogu maskirati kao druge patologije, bez popratnih znakova sinusitisa (gripa ili bronhitisa).

Istodobno se upalna reakcija može vrlo brzo proširiti, zahvaćajući sve sinuse nosa. Upala u maksilarnim sinusima često se kombinira s reakcijama upale u etuidnim sinusima.

Pojavljuju se simptomi:

• groznica niskog stupnja;
• znakovi intoksikacije, koji se manifestiraju slabošću i letargijom, bolnim stanjem i gubitkom apetita;
• sluznica, gnojno-sluzav, ili s uključivanjem izlučivanja krvi iz jedne polovice nosa;
• osjećaj pritiska u pogođenim područjima;
• paroksizmalne migrene;
• bol u obrazima i oticanje donjih očnih kapaka;
• trganje i bol, s laganim pritiskom u maksilarnom području;
• otežano disanje jedne nosnice ili njezina potpuna odsutnost, s bilateralnom upalom;
• otitis, kao pozadinska patologija, koja se često javlja kod male djece.

Kod djece simptomi sinusitisa vrlo često pridonose identifikaciji gnojnih procesa u sinusima, ali medicinsku terapiju treba provoditi kvalificirani specijalist - ORL, pedijatar, oftalmolog ili neuropatolog.

Liječenje sinusitisa, lijekova

Tijek potrebnog liječenja sinusitisa u odraslih i djece može propisati samo liječnik, nakon pregleda pacijenta, rendgenskih ili CT podataka, rinoskopije ili dijagnostičke punkcije sluznice sinusa.

Metode liječenja su vrlo različite, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapijske postupke i operacije. Načelo liječenja temelji se na obnovi drenažnih funkcija sinusa i uklanjanju uzroka bolnih simptoma.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa danas postoji ogromna količina lijekova i antibiotika - topikalna i opća uporaba.

1. Propisati lijekove s vazokonstriktivnim svojstvima koji osiguravaju obnavljanje respiratornih funkcija, poboljšanje drenaže i ublažavanje natečenosti su lijekovi iz skupine nafazolina, ksilometazolinske skupine i oksimetazolinske skupine (kapi), koji imaju mnogo različitih trgovačkih imena. Prihvaćen 3 / dan ne više od tjedan dana.
   U akutnom tijeku antritisa, unutarnji oblici pseudoefedrina i fenilefrina koriste se u dvotjednom tečaju.
2. Navodnjavanje nosne šupljine. Upotrebljava se za vlaženje sluznica i paranazalnih stanica, smanjenje edema, poboljšanje drenaže i ukapljivanje eksudata s Aqua-Marisovom morskom vodom, Dolphin, Humer ili Physiomer otopinama.
3. U slučaju gnojnog akutnog procesa, otopine Diaksidina, Miramistina ili Klorheksidina.
4. Lijekovi simptomatsko liječenje. - preparati od sekretolitičkih i protuupalnih svojstava "Sinupred", "Sinuforte" i "Zinnabsin".
   Steroidni hormonski lijekovi - "Beconaze", "Nasobeka" "Mometasan".
5. Antibiotici. U akutnoj fazi bolesti i pogoršanju kroničnog oblika liječenje sinusitisa antibioticima provodi se prema sustavu kombinacije lijekova - kombinaciji Cefotaxima, Ceftriaxona, Cefepima ili Cefpiroma s Gentamicinom i Amikacinom.

Različite metode pročišćavanja i drenaže paranazalnih šupljina iz sluzi koriste se kao glavni tretman:

• Yamik kateterizacija;
• balonska sinusoplastika;
• rehabilitacija zaraznih žarišta;
• punkcije i vibroakustična terapija;
• "Kukushechnogo" pranje.

U fazama remisije i oporavka, kao iu liječenju kroničnog sinusitisa, uključene su metode fizioterapije: laserska terapija, mikrovalna i UHF, liječenje elektroforezom, hirudoterapija i masaža.

Kućno liječenje sinusitisa samo je pomoćna metoda glavnom terapijskom tretmanu i moguće je samo u slučaju virusnih oblika bolesti. Treba obaviti nakon pregleda i preporuke liječnika.

Mogu se primijeniti kuće:

• nosni prolazi za ispiranje lijekova;
• terapijska masaža i vježbe disanja;
• nibulizatorske medicinske i homeopatske inhalacije;
• vitaminska terapija i prehrana proteina.

Nije realno liječiti gnojne procese kod kuće. Možete samo propustiti vrijeme i čekati razvoj raznih komplikacija.

Moguće komplikacije sinusitisa

Uz ubrzani tijek akutnih oblika sinusitisa ili usporenog napredovanja njegovog kroničnog oblika, u upalni proces sudjeluju i druge strukture intrakranijalnih organa. Akumulacijom velike količine gnoja i napredovanjem bakterijskih infekcija mogu se razviti procesi stvaranja flegmona i apscesa u strukturi oka, koji uzrokuju parcijalne poremećaje vizualnih funkcija ili njihov potpuni poraz.

Vrlo često zanemarena patologija uzrokuje nastanak akutne venske tromboze, što izaziva brzo širenje infekcije i razvoj sepse. Zbog sinusitisa, u plućnom sustavu mogu se razviti patologije, koštana struktura lica, nastanak koštanih patoloških procesa i osteomijelitis.

Kada se odvijaju upalni procesi u paranazalnim šupljinama, na pozadini središnjeg i spinalnog epiduralnog apscesa, vrlo često se pojavljuju znakovi meningitisa.

• Ishod bilo koje bolesti uvijek ovisi o pravovremenosti njegovog liječenja.