Limfni čvorovi su povećani

Savjet liječnika:
Otekle limfne čvorove
U tom slučaju treba posjetiti liječnika

* Ako su limfni čvorovi povećani više od dva tjedna nakon nestanka znakova infekcije.
* Ako imate povećanje u svim limfnim čvorovima.
* Ako imate povećane limfne čvorove u odsutnosti prehlade u nedavnoj prošlosti, zarazne bolesti nosnih sinusa, uha i gornjih dišnih putova.
* Ako nađete vrlo veliki i gusti čvor koji nije lako izmjestiti.
* Kada, uz povećanje limfnih čvorova u vratu, dolazi i do porasta temperature, smanjenog gutanja, kroničnog bolova u grlu ili poremećaja disanja, osobito ako pušite ili pijete alkohol.
* Ako je jedan od uvećanih limfnih čvorova na vratu znatno veći od ostalih.

O čemu vi govorite?

Zbog vaših natečenih limfnih čvorova osjećate se kao Frankenstein, čiji je vrat podignut. Zapravo, vaše su žlijezde tako pripremljene za susret s vojskom zlih mikroba.

Više od 500 limfnih čvorova raspoređeno je po cijelom tijelu. Ove žlijezde su mjesto nakupljanja bijelih krvnih stanica. S tim stanicama, imunološki sustav se bori s infekcijom. Otekle limfne čvorove pojavljuju se kada bijele krvne stanice izgrađuju obranu protiv napada bakterija. Limfni čvorovi su također dio sustava izlučivanja štetnih tvari koje se akumuliraju u procesu suzbijanja infekcije. Limfni čvorovi kroz kanale komuniciraju s velikim čvorovima koji su koncentrirani u velikim skupinama u određenim dijelovima tijela. To su aksilarne, preponske i submandibularne regije. Povećanje tih limfnih čvorova može se pojaviti kao odgovor na pojavu infekcije na udaljenom mjestu. Primjerice, kod zarazne bolesti donjih ekstremiteta uočava se povećanje limfnih čvorova u području prepona.

Normalni limfni čvor je mekana, elastična i pokretna masa, nešto manje od 0,6 cm u promjeru. Povećanjem limfnih čvorova postaju gušći i bolniji.

Otekle limfne čvorove u vratu, najvjerojatnije će biti odgovor na prehladu ili infektivnu bolest gornjih dišnih putova. Postavlja se pitanje, zašto se to događa limfnim čvorovima vrata? Budući da se više od 30% limfnih čvorova vašeg tijela nalazi iznad ključne kosti - u vratu i grlu.

Oteklina na vratu također može ukazivati ​​na virusnu ili bakterijsku infekciju u grlu, kao što je streptokokna. Zarazne bolesti sinusa nosa, uha ili kože također mogu dovesti do povećanja limfnih čvorova vrata. Isto se može uočiti kod bolesti zuba i nakon dodatka infekcije kao posljedica ogrebotina od mačke. Među ozbiljnijim uzrocima povećanih limfnih čvorova vrata su relativno rijetki slučajevi mononukleoze, tuberkuloze, sifilisa i nekih oblika raka, kao i Hodgkinove bolesti.

MEDICINSKI UTJECAJ ZA UBLAŽAVANJE I UKLANJANJE SIMPTOMA

Budući da je povećani limfni čvor najčešće povezan s infekcijom, glavna točka u uklanjanju tih poremećaja je liječenje temeljne infekcije. Evo što možete učiniti u tom smjeru.

Pokušajte koristiti toplinu. U procesu liječenja zarazne bolesti, bol u otečenim žlijezdama može se smanjiti pričvršćivanjem ručnika natopljenim toplom vodom ili grijaćom pločicom 15 minuta tri do četiri puta dnevno.

Uništite Streptococcus. Vrlo je važno liječiti streptokoknu infekciju u grlu. Ako se ne liječi, može doći do napada reume. Reumatizam je bolest koja pogađa srce. Zato je s povećanjem limfnih čvorova u ždrijelu s kroničnim bolestima grla potrebno konzultirati liječnika. Liječnik može uzeti bris iz ždrijela kako bi se na hranjivom mediju sjetio mikroorganizam. Ako imate streptokoku, liječnik će vam propisati liječenje antibioticima.

Provjerite ostale zarazne bolesti. Zarazne bolesti vlasišta ili lica, sinusa i ušiju mogu dovesti do povećanja limfnih čvorova. Liječnik može propisati antibiotike za liječenje ovih i drugih zaraznih bolesti.

Pripremite se za neka istraživanja. Ako je uzrok natečenih limfnih čvorova teško utvrditi, liječnik može predložiti da se podvrgnete pregledu i da se provedu neki testovi. Osim analize krvi i rendgenskog pregleda, u nekim slučajevima, on može uzeti komad tkiva limfnog čvora za pregled. U tu svrhu koristi se posebna tehnika kada se punkcijom limfnog čvora kroz iglu usisava njezin sadržaj. U većini slučajeva, ovaj postupak je jednostavan i ne traje puno vremena. Izvodi se u liječničkoj ordinaciji, nakon lokalne anestezije igla se ubacuje u limfni čvor, a kroz nju se provodi bušenje za pregled.

Pažljivo promatrajte žlijezde. Da biste saznali razlog povećanja limfnih čvorova i razjasnili dijagnozu, liječnik može napraviti rendgenski pregled. Pojedinačni limfni čvorovi mogu se kirurški ukloniti nakon analize njihovog sadržaja kao rezultat punkcije. U iznimno rijetkim slučajevima, otkrivanjem malignih bolesti limfnog sustava može se propisati liječenje lijekovima protiv raka.

Povećani limfni čvorovi: kada se trebate bojati?

Prije nešto više od 400 godina, 20. listopada 1616. godine, u Danskoj je rođen Thomas Bartholin, čovjek koji je otkrio limfni sustav. Danas je pregled limfnih čvorova u liječničkoj ordinaciji uobičajen postupak. Zašto je to potrebno i što kažu povećani limfni čvorovi?

Zašto mi je potreban limfni sustav?

Limfni sustav prema mišljenju većine populacije je nerazumljiva stvar. Sa krvlju je sve jasno. Arterije, vene, kapilare - grimizno i ​​tamno crveno, prst ozlijeđen - teče, kisik se prenosi, ako više od polovice propušta - osoba umire.

Limfa nije ništa manje važna od krvi, ali nije tako vidljiva. Prožima cijelo naše tijelo, njegov izvor je tkivna tekućina. Limfni sustav također ima limfokapilaru, koja se spaja u mreže, žile, debla i kanale. Više od 500 limfnih čvorova raspršeno je po ovom ogromnom razgranatom sustavu - to je vrsta carinskih točaka gdje limfa prolazi imunološku kontrolu, jer su limfni čvorovi dio imunološkog sustava i punjeni su limfocitima.

Naše tijelo dnevno proizvodi 2 litre limfe, a općenito je njegov volumen oko 4 litre. To je otopina zasićena proteinima i limfocitima. Limfna proteina igra zaštitnu ulogu, čisti naše tijelo od bjelančevina koje se ne mogu eliminirati uz pomoć cirkulacijskog sustava, važno je za apsorpciju lipida (masti) i masti topljivih tvari, a također obavlja funkciju drenaže i održava ravnotežu tekućine u tijelu.

Limfa se uvijek kreće od rubova tijela do središta, od vrhova prstiju do najvećih limfnih žila - torakalnih i desnih kanala. U glatko-mišićnim limfnim žilama postoje posebni ventili koji sprječavaju povratni tok. Iz kanala se limfa ulijeva u žile - krvne žile, nadopunjavajući je na taj način.

Limfni sustav i ljudsko zdravlje

Što se događa kada ventilator na koturaljkama bez zaštite leti na grubi asfalt? Stanice imunološkog čistača, koje detektiraju strane proteine-antigene koji su ušli u tijelo s prašinom i mikroorganizmima izvana, odmah se prikupljaju u području kože koja je izvučena iz lakta. Ti se antigeni isporučuju u najbliži limfni čvor, gdje se aktiviraju T i B limfociti, koji su opremljeni s receptorima za različite antigene. Tako se razvija obrambena reakcija tijela: T-stanice će biti uključene u reguliranje procesa uništavanja "autsajdera", a B-stanice će razviti proizvodnju antitijela na strane proteine.

Limfni sustav aktivno reagira na sve učinke na naše tijelo. U raznim patološkim stanjima vidimo manifestacije njegova rada. Ako je nastao edem, to znači da je na tom mjestu poremećena struja limfe - na primjer, ako je tkivo oštećeno ili stisnuto. Kod ozljeda često dolazi do curenja bistre tekućine, kvržica, a to je također i limfa. I tijekom prehlade ispod čeljusti, možete pipati zaobljene guste formacije - uvećane limfne čvorove.

Natečeni limfni čvorovi: reakcija ili bolest?

Dakle, limfni sustav reagira na sve što se događa tijelu, pa je procjena limfnih čvorova važna točka u dijagnostici mnogih bolesti. Ponekad limfni čvorovi govore o bolestima okolnih organa i tkiva, a ponekad io patologijama samog limfnog sustava.

limfadenopatija

Povećanje limfnih čvorova za više od 1-1,5 cm (a prepona za više od 2 cm) naziva se limfadenopatija. Apsolutno to govori o problemima sa zdravljem tijela. Ali o tome - to može reći liječniku kome se obratiti.

Postoje 4 glavna uzroka limfadenopatije:

1. Infekcija - bakterijska, gljivična ili virusna.

2. Imunološki odgovor B i T stanica.

3. Limfoidno tkivo tumora (razni limfomi i neke vrste sarkoma).

4. Metastaza malignog tumora.

Ne samo veličina limfnih čvorova, nego i struktura njihove površine (može biti glatka, ili može postati brdovita), konzistencija (mekana ili gusta, čak i tvrda), pokretljivost čvorova (mogu se držati međusobno i s tkivima oko sebe). Promjene u limfnim čvorovima mogu se također odraziti na kožu oko njih - može postati otečena, hiperemična (crvena).

Najčešći slučaj je povećanje u cervikalnim i submandibularnim limfnim čvorovima kod različitih bolesti kod kojih je zahvaćeno grlo i ždrijelo, na primjer kod tonzilitisa ili faringitisa, kao i kod drugih bolesti dišnog sustava.

Limfni čvorovi mogu postati utočište za prionske infekcije. Primjerice, 2007. godine njemački su znanstvenici pokazali kako se prioni šire od mjesta infekcije do središnjeg živčanog sustava.

Rubela uzrokuje povećanje okcipitalnih, parotidnih i cervikalnih limfnih čvorova, a nekoliko sati prije početka osipa jedan je od prvih simptoma bolesti.

Tuberkuloza često pogađa grudne limfne čvorove, koji su duboki i ne mogu se opipati, nakon čega dolazi do preokreta površinskih limfnih čvorova, ali to se obično događa u kasnom stadiju bolesti.

Kod sifilisa su uvećani ingvinalni limfni čvorovi - i također u prilično uznapredovalom stadiju bolesti, kada se već formirao tvrdi šankr. Na pozadini sifilisa može se razviti upala limfnih žila - limfangitis.

Na pozadini HIV-a, bilo koji limfni čvorovi mogu rasti bilo gdje. Ako se AIDS razvije, limfni čvorovi se stalno povećavaju i postaju upaljeni.

Regionalni limfni čvorovi, tj. Oni koji se nalaze neposredno uz jedan ili drugi organ, povećavaju autoimune bolesti, ovisno o tome na koji se organ upućuje. U tom slučaju, imunološki sustav i "carinska kontrola" u obliku limfnih čvorova počinje se smatrati "stranim" stanicama vlastitog organizma. Kao rezultat ove borbe dolazi do povećanja limfoidnog tkiva u području čvorova.

Konačno, povećani regionalni limfni čvorovi opaženi su u onkološkim bolestima. Nalaze se u blizini zahvaćenog organa. Njihov porast je karakterističan simptom koji govori onkologu o progresiji bolesti.

Neki maligni tumori mogu oponašati limfne čvorove. Švicarski znanstvenici su 2010. objavili da stanice raka istovremeno proizvode proteine, koji se normalno nalaze u zdravim limfnim čvorovima. Kao rezultat, vanjski sloj tumora postaje limfoidno tkivo. Za T-stanice izgleda kao površina limfnog čvora koja nije opasna. Na taj način se maligni tumori uspješno skrivaju od imunološkog sustava.

limfadenitis

Limfadenopatija je signal za prisutnost upale u drugim organima ili tkivima. I limfadenitis - to znači da je infekcija sama prodrla u limfne čvorove i uzrokovala njihovu upalu. Najčešće je to rezultat unošenja patogenih mikroorganizama - stafilokoka ili streptokoka - iz oboljelog organa krvlju ili limfom. Žarišta infekcije mogu biti panaricij, krunica ili karbunkula, rana koja je inficirana, erizipelas, apsces itd. Limfadenitis se također razvija protiv takvih opasnih infekcija kao što su sifilis, gonoreja, tuberkuloza, tularemija, antraks, itd. Upaljene limfne čvorove. - Ovo je barijera koja sprječava širenje bakterija kroz tijelo. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može doći do razvoja gnojnog limfadenitisa i opasnosti od sepse.

limfedem

U ovoj bolesti, limfni protok je poremećen, počinje stagnirati (limfostaze) i razvija se edem, najčešće donjih ekstremiteta. U većini slučajeva razlog za to je patologija limfnih žila: ventili u njima prestaju raditi ili se zidovi krvnih žila ne mogu steći u zdravom načinu rada. Limfedem se također može razviti u prisustvu raka, erizipela ili biti nuspojava kemoterapije.

limfoma

Tu je i rak koji utječe na limfni sustav. Riječ je o dvije vrste limfoma: Hodgkinov limfom (lifogranulomatoza) i ne-Hodgkinov limfom, koji kombiniraju oko 80 vrsta malignih tumora.

nalazi

1. Povećanje limfnih čvorova alarmantan je znak koji ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu i zahtijeva promatranje osobe.

2. Ako govorimo o običnoj respiratornoj infekciji, onda su blago povećani cervikalni, submandibularni i parotidni limfni čvorovi norma, s oporavkom pacijenta, oni će se vratiti na svoju prethodnu veličinu. Isto vrijedi i za ozljede - limfni čvorovi koji se nalaze u blizini povećavaju se malo, što ukazuje na njihov aktivan rad kako bi zaštitili tijelo od infekcije izvana.

3. Ako su se limfni čvorovi povećali, ali nema vidljivih razloga, ili se njihov volumen značajno povećao, ali su i sami postali gusti - to je razlog za odlazak liječniku. Tijelo svjesno signalizira probleme, bolje ih je riješiti prije nego što bude prekasno.

Uvijek boli povećani limfni čvorovi. Limfni čvorovi rastu, što učiniti

Glavni simptom limfadenitisa je upala i osjetljivost kože u području limfnih čvorova. Povećani limfni čvor naziva se limfadenopatija.

Ostali simptomi limfadenitisa mogu biti svrbež kože, čvorići koji se mogu osjetiti kroz kožu, osip, crvenilo, oticanje.

U relativno rijetkim slučajevima, kada je limfadenitis povezan s opasnim bolestima, može izazvati sljedeće simptome: poteškoće i / ili ubrzano disanje, visoku temperaturu (iznad 38,5 ° C), povećanu brzinu rada srca (tahikardiju), jaku bol i / ili upalu.

Infektivni uzroci limfadenitisa

Bakterijske i virusne infekcije su među najčešćim uzrocima limfadenitisa. Takve infekcije uključuju:

Neinfektivni uzroci limfadenitisa

Neinfektivni uzroci limfadenitisa uključuju:

• Upalni procesi uzrokovani reakcijom na strano tijelo;
• Limfom (rak limfnih čvorova);
• Sekundarni (metastatski) rak.

Liječenje limfadenitisa ovisi o poremećaju koji ga je uzrokovao. Sljedeći lijekovi se najčešće koriste za liječenje:

• Lijekovi protiv bolova - ako limfadenitis uzrokuje jak bol;
• Antibiotici - ako je uzrok limfadenitisa bakterijska infekcija;
• Protuupalni lijekovi.

Upala se također može smanjiti hladnim oblogama. Ponekad upala limfnog čvora uzrokuje nastanak apscesa - u ovom slučaju može biti potrebno odvoditi apsces kirurškim metodama. Ovaj postupak je minimalno invazivan i, u pravilu, nije povezan s rizicima za zdravlje pacijenta.

U mnogim slučajevima, limfadenitis već neko vrijeme prolazi sam. Međutim, ovisno o uzroku, simptomi limfadenitisa mogu potrajati dosta dugo. Štoviše, ponekad, ako se ne liječi, limfadenitis može dovesti do vrlo ozbiljnih i čak po život opasnih stanja. Na primjer, posljedice limfadenitisa mogu biti širenje raka ili infekcije. Što se tiče karcinoma, oni uzrokuju upalu limfnih čvorova, a upala limfnih čvorova - kada dođe do infekcije

Limfni čvorovi su dio limfnog sustava i djeluju kao filter. Kretajući se kroz njih, limfa se oslobađa iz mikroorganizama i drugih štetnih sastojaka koji ulaze u ljudsko tijelo. Kao dio tih struktura postoje različite vrste stanica, ali njihova glavna prednost je prisutnost limfocita koji se bore protiv infekcija. Otečeni limfni čvorovi ili limfadenitis mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest. Uostalom, to je organ imuniteta koji obavlja strateški posao za tijelo. Pravilno liječenje moguće je tek nakon utvrđivanja uzroka.

Limfni čvorovi - neznatno zaobljeni oblik veličine graška, koji sadrže bijele krvne stanice. Oni dolaze u kontakt s krvnim žilama i limfnim žilama. Postoje limfni čvorovi:

• na laktovima;
• na vratu;
• intratorakalno;
• preko ključne kosti;
• ispod ruku;
• butina;
• u preponama (ilijaka);
• potkoljeni;
• mezenterični i paraaortni - limfni čvorovi trbušne šupljine;
• bronhopulmonarno (nalazi se u blizini pluća).

Obavite dvije glavne funkcije:

1. Barijera - štiti od različitih patogenih stanica koje su neprihvatljive za tijelo. Otečeni limfni čvorovi postaju tjelesni odgovor na takve prodore.
2. Filtracija - tijelo koncentrira nepotrebne tvari, mikrobe i dijelove tijela.

Svako povećanje limfnih čvorova je odgovor imunološkog sustava. Postoji mnogo razloga za povećanje ovih organa:

• Infekcije su najčešći uzrok otečenih limfnih čvorova. Ovo stanje podnosi svaku osobu barem jednom u životu. Stalno ponavljanje upale - posljedica kroničnih infekcija.
• Maligni tumori - kancerogena degeneracija stanica. Obično oni, osobito u ranim fazama, ne uzrokuju bol.
• Smanjeni imunitet podrazumijeva povećanje čvorova. Ponekad procesi postaju kronični. Imunitet se uglavnom smanjuje zbog anemije, beriberija, psiholoških šokova, dugotrajnog stresa. Sistemska lezija može ukazivati ​​na prisutnost imunodeficijencije kod pacijenta, što je karakteristično za AIDS.
• Bolesti štitne žlijezde, poremećaji u metabolizmu, bolesti vezivnog tkiva, alergije i kronični alkoholizam su rjeđi, ali mogu uzrokovati bol u limfnim čvorovima.

Prvo, riješite simptome, naime, limfni čvor boli ili je jednostavno povećan:

1. Ako čvor boli, a crvenilo više, to znači da je u fazi upale. U početku se upalni proces događa u području izravnog kontakta s upalom.
2. U slučaju crvenila kože u području čvora i boli - to znači gnojni spoj limfnog čvora s kasnijim prijelazom na adenophlegmon, koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.
3. Je li se porast dogodio u jednom trenutku ili svugdje? Lokalno povećanje pokazuje regionalni limfadenitis. Jedan povećani čvor može ukazivati ​​na tumor. Globalni porast limfnih čvorova u cijelom tijelu znak je generalizirane bakterijske ili virusne lezije ili tumora krvi.

Ako je došlo do povećanja limfnih čvorova, odmah se obratite liječniku. Nakon početnog pregleda, bit ćete poslani na konzultaciju s potrebnim specijalistom i odrediti neke dijagnostičke mjere:

• testovi urina i krvi;
• biokemijski test krvi;
• serološka analiza krvi za detekciju antitijela;
• Manta test;
• test krvi na sifilis i HIV;
• Rendgenski snimci na prsima i limfnim čvorovima koji se tamo nalaze;
• Ultrazvuk abdomena;
• s nejasnom dijagnozom, kirurg može napraviti punkciju ili biopsiju limfnog čvora.

Tretman se odvija u cilju suzbijanja glavne bolesti, a istodobno se povećava imunitet. U ovom trenutku, poželjno je zaustaviti bilo kakvo opterećenje i držati se kreveta. Medicinske metode će eliminirati procese upale. Obično se propisuju Medron, Deltason, Prednizolon i kompleks antibiotika. Uz gnoj, kirurg otvara i čisti ranjeno područje. Dobar učinak UHF terapije. U kompleksni tretman uključeni su i multivitamini, lijekovi za jačanje tijela, vitamin C. Ne treba pretjerivati ​​i izbjegavati propuh. A u liječenju limfadenitisa potrebno je toplo i obilno piće.

To je strogo kontraindicirano za liječenje povećanih limfnih čvorova kod kuće, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Samo određivanjem točnih uzroka ovog stanja možete započeti liječenje.

Dobar dan! Imam 25 godina, limfni čvorovi su 9 godina prošireni, sve je počelo s hladnoćom, nekoliko kvrga je izašlo iz graška koje je povrijedilo, a onda je bol prošao kroz lijeve udarce, temperatura se počela dizati na 37, koju nisam osjećala loše, tek sam počela slijediti. prije godinu dana, u nemogućnosti da se psihološki odupre (strah od onco-a) u bolnicu, ultrazvuk je pokazao da su mi čvorovi (cervikalni, supraklavikularni desni, aksilarni, preponski) imali nepromijenjenu strukturu s hipoehovskim centrom, 10 * 3 i 1,5 * 6 ili manje, poslani onkologu i hematologu održao je ultrazvuk abdominalnih traka ti, x-zraka pluća, ukupno. krv i mokraća, biokemijska analiza krvi, sve je u granicama normale, rekli su mi da nije onkolog, nakon što je testirao sve moje čvorove, rekao je da to nije njihov slučaj, a također je odredila ultrazvučni pregled u onkološkom ambulanti, gdje su me liječnici ultrazvuka također uvjerili da nije onkologija, Inficatoru su propisani testovi za EBV-položaj. i CMV-pos. Posljednji test krvi iz lipnja 2013., svi pokazatelji su normalni ESR6, leukoti. 7, hemoglobin 131 neznatno povećan limfociti 37.1. Povremeno postoji temperatura do 37,1 u večernjim satima ili u razdoblju visoke aktivnosti, dok se u trenutku može smanjiti na normalnu razinu unutar pola sata. Ne osjećam to samo kao termometar koji uvijek imam pri ruci. Tijekom cijelog razdoblja njihovog povećanja, one se ne mijenjaju, cervikalne, s prehladama, malo se povećavaju i boli, a zatim se ponovno smanjuju na svoju prijašnju veličinu. U posljednje vrijeme bol se povećala, povećala u podnožju čeljusti i blizu uha ulijevo, teško ga je povrijedila, ali nakon oporavka prošli su bez traga, a prvi je ostao nepromijenjen. Nedavno je opet postao strašno zagonetan o tome, stalno ih dodiruje.Loše spavam, cijelo vrijeme s mišlju "odjednom je onco", počeli su napadi panike, živci nisu u pakao, stalno čitam o limfomima i och.byusya.Pressure, tahikardija, osjećaj straha, strah od smrti. Čak i jedan trenutak u godini 4 prije pojave mojih čvorova, s čvorovima, moja baka je došla u bolnicu, deaftirovannoe tuberkuloze limfnih čvorova, imala je otvorene fistule, liječila se sada sve je u redu. tuberkuloza. Općenito, želim pitati, koje testove mogu poduzeti da razjasnim situaciju? Možda neke tumorske biljege?

Dobar dan. Oprostite na kasnom odgovoru. Doista, postoje neke bolesti koje su popraćene povećanjem limfnih čvorova. To su zarazne zarazne bolesti (pogotovo zato što ste testirali na CMV, EBV i postoje pozitivni rezultati. Vrlo je neugodno stalno podizati tjelesnu temperaturu na 37 ° C. Ova klinička slika je moguća kod HIV infekcije. (Morate donirati krv za HIV i HEPATITIS.) limfomi se karakteriziraju lijevanjem znoja (simptom “mokrog jastuka”), postoji jaka upala u tijelu (povećanje broja limfocita), moguće je izvršiti finu iglu limfnog čvora nakon čega slijedi citološki pregled. Um, izvršite MSCT svjetlost i trbušnu šupljinu (kako biste isključili retroperitonealne čvorove) Ne bi trebalo biti velikog broja uvećanih limfnih čvorova u normi, sretno i zdravo za vas S poštovanjem Elena Sergeevna.

Konzultacije onkologa na temu „Limfni čvorovi su dugo prošireni“ daju se samo u referentne svrhe. Prema rezultatima konzultacija, molimo konzultirajte svog liječnika, uključujući i otkrivanje mogućih kontraindikacija.

Abdominalni kirurg 2. kvalifikacijske kategorije. Član Udruge kirurga Irkutske regije.

Pružanje visoko specijalizirane medicinske skrbi u smislu dijagnostike i liječenja onkoloških bolesti. Izvođenje kirurške manipulacije raznim kategorijama složenosti. Rehabilitacija oboljelih od raka nakon kirurškog liječenja.

Specijalizirana je za kirurško liječenje tumora jednjaka, želuca, debelog crijeva i rektuma, jetre, gušterače, ekstraorganskih tumora.

Povećani limfni čvorovi: kada se trebate bojati?

Prije nešto više od 400 godina, 20. listopada 1616. godine, u Danskoj je rođen Thomas Bartholin, čovjek koji je otkrio limfni sustav. Danas je pregled limfnih čvorova u liječničkoj ordinaciji uobičajen postupak. Zašto je to potrebno i što kažu povećani limfni čvorovi? MedAboutMe je otkrio tajne ljudskog limfnog sustava?

Zašto mi je potreban limfni sustav?

Limfni sustav prema mišljenju većine populacije je nerazumljiva stvar. Sa krvlju je sve jasno. Arterije, vene, kapilare - grimizno i ​​tamno crveno, prst ozlijeđen - teče, kisik se prenosi, ako više od polovice propušta - osoba umire.

Limfa nije ništa manje važna od krvi, ali nije tako vidljiva. Prožima cijelo naše tijelo, njegov izvor je tkivna tekućina. Limfni sustav također ima limfokapilaru, koja se spaja u mreže, žile, debla i kanale. Više od 500 limfnih čvorova raspršeno je po ovom ogromnom razgranatom sustavu - to je vrsta carinskih točaka gdje limfa prolazi imunološku kontrolu, jer su limfni čvorovi dio imunološkog sustava i punjeni su limfocitima.

Naše tijelo dnevno proizvodi 2 litre limfe, a općenito je njegov volumen oko 4 litre. To je otopina zasićena proteinima i limfocitima. Limfna proteina igra zaštitnu ulogu, čisti naše tijelo od bjelančevina koje se ne mogu eliminirati uz pomoć cirkulacijskog sustava, važno je za apsorpciju lipida (masti) i masti topljivih tvari, a također obavlja funkciju drenaže i održava ravnotežu tekućine u tijelu.

Limfa se uvijek kreće od rubova tijela do središta, od vrhova prstiju do najvećih limfnih žila - torakalnih i desnih kanala. U glatko-mišićnim limfnim žilama postoje posebni ventili koji sprječavaju povratni tok. Iz kanala se limfa ulijeva u žile - krvne žile, nadopunjavajući je na taj način.

Limfni sustav i ljudsko zdravlje

Što se događa kada ventilator na koturaljkama bez zaštite leti na grubi asfalt? Stanice imunološkog čistača, koje detektiraju strane proteine-antigene koji su ušli u tijelo s prašinom i mikroorganizmima izvana, odmah se prikupljaju u području kože koja je izvučena iz lakta. Ti se antigeni isporučuju u najbliži limfni čvor, gdje se aktiviraju T i B limfociti, koji su opremljeni s receptorima za različite antigene. Tako se razvija obrambena reakcija tijela: T-stanice će biti uključene u reguliranje procesa uništavanja "autsajdera", a B-stanice će razviti proizvodnju antitijela na strane proteine.

Limfni sustav aktivno reagira na sve učinke na naše tijelo. U raznim patološkim stanjima vidimo manifestacije njegova rada. Ako je nastao edem, to znači da je na tom mjestu poremećena struja limfe - na primjer, ako je tkivo oštećeno ili stisnuto. Kod ozljeda često dolazi do curenja bistre tekućine, kvržica, a to je također i limfa. I tijekom prehlade ispod čeljusti, možete pipati zaobljene guste formacije - uvećane limfne čvorove.

Natečeni limfni čvorovi: reakcija ili bolest?

Dakle, limfni sustav reagira na sve što se događa tijelu, pa je procjena limfnih čvorova važna točka u dijagnostici mnogih bolesti. Ponekad limfni čvorovi govore o bolestima okolnih organa i tkiva, a ponekad io patologijama samog limfnog sustava.

limfadenopatija

Povećanje limfnih čvorova za više od 1-1,5 cm (a prepona za više od 2 cm) naziva se limfadenopatija. Apsolutno to govori o problemima sa zdravljem tijela. Ali o tome - to može reći liječniku kome se obratiti.

Postoje 4 glavna uzroka limfadenopatije:

• Infekcija je bakterijska, gljivična ili virusna.
• Imunološki odgovor B i T stanica.
• Limfoidno tkivo tumora (razni limfomi i neke vrste sarkoma).
• Metastaza malignog tumora.

Ne samo veličina limfnih čvorova, nego i struktura njihove površine (može biti glatka, ili može postati brdovita), konzistencija (mekana ili gusta, čak i tvrda), pokretljivost čvorova (mogu se držati međusobno i s tkivima oko sebe). Promjene u limfnim čvorovima mogu se također odraziti na kožu oko njih - može postati otečena, hiperemična (crvena).

Najčešći slučaj je povećanje u cervikalnim i submandibularnim limfnim čvorovima kod različitih bolesti kod kojih je zahvaćeno grlo i ždrijelo, na primjer kod tonzilitisa ili faringitisa, kao i kod drugih bolesti dišnog sustava.

Limfni čvorovi mogu postati utočište za prionske infekcije. Primjerice, 2007. godine njemački su znanstvenici pokazali kako se prioni šire od mjesta infekcije do središnjeg živčanog sustava.

Rubela uzrokuje povećanje okcipitalnih, parotidnih i cervikalnih limfnih čvorova, a nekoliko sati prije početka osipa jedan je od prvih simptoma bolesti.

Tuberkuloza često pogađa grudne limfne čvorove, koji su duboki i ne mogu se opipati, nakon čega dolazi do preokreta površinskih limfnih čvorova, ali to se obično događa u kasnom stadiju bolesti.

Kod sifilisa su uvećani ingvinalni limfni čvorovi - i također u prilično uznapredovalom stadiju bolesti, kada se već formirao tvrdi šankr. Na pozadini sifilisa može se razviti upala limfnih žila - limfangitis.

Na pozadini HIV-a, bilo koji limfni čvorovi mogu rasti bilo gdje. Ako se AIDS razvije, limfni čvorovi se stalno povećavaju i postaju upaljeni.

Regionalni limfni čvorovi, tj. Oni koji se nalaze neposredno uz jedan ili drugi organ, povećavaju autoimune bolesti, ovisno o tome na koji se organ upućuje. U tom slučaju, imunološki sustav i "carinska kontrola" u obliku limfnih čvorova počinje se smatrati "stranim" stanicama vlastitog organizma. Kao rezultat ove borbe dolazi do povećanja limfoidnog tkiva u području čvorova.

Konačno, povećani regionalni limfni čvorovi opaženi su u onkološkim bolestima. Nalaze se u blizini zahvaćenog organa. Njihov porast je karakterističan simptom koji govori onkologu o progresiji bolesti.

Neki maligni tumori mogu oponašati limfne čvorove. Švicarski znanstvenici su 2010. objavili da stanice raka istovremeno proizvode proteine, koji se normalno nalaze u zdravim limfnim čvorovima. Kao rezultat, vanjski sloj tumora postaje limfoidno tkivo. Za T-stanice izgleda kao površina limfnog čvora koja nije opasna. Na taj način se maligni tumori uspješno skrivaju od imunološkog sustava.

limfadenitis

Limfadenopatija je signal za prisutnost upale u drugim organima ili tkivima. I limfadenitis - to znači da je infekcija sama prodrla u limfne čvorove i uzrokovala njihovu upalu. Najčešće je to rezultat unošenja patogenih mikroorganizama - stafilokoka ili streptokoka - iz oboljelog organa krvlju ili limfom. Žarišta infekcije mogu biti panaricij, krunica ili karbunkula, rana koja je inficirana, erizipelas, apsces itd. Limfadenitis se također razvija protiv takvih opasnih infekcija kao što su sifilis, gonoreja, tuberkuloza, tularemija, antraks, itd. Upaljene limfne čvorove. - Ovo je barijera koja sprječava širenje bakterija kroz tijelo. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, može doći do razvoja gnojnog limfadenitisa i opasnosti od sepse.

limfedem

U ovoj bolesti, limfni protok je poremećen, počinje stagnirati (limfostaze) i razvija se edem, najčešće donjih ekstremiteta. U većini slučajeva razlog za to je patologija limfnih žila: ventili u njima prestaju raditi ili se zidovi krvnih žila ne mogu steći u zdravom načinu rada. Limfedem se također može razviti u prisustvu raka, erizipela ili biti nuspojava kemoterapije.

limfoma

Tu je i rak koji utječe na limfni sustav. Riječ je o dvije vrste limfoma: Hodgkinov limfom (lifogranulomatoza) i ne-Hodgkinov limfom, koji kombiniraju oko 80 vrsta malignih tumora.

Dugo povećane limfne čvorove

Imam 28 godina. P. Žensko. Od lipnja, limfni čvorovi su povećani: iza uha, na strani vrata, podmyvshechny, i submandibularni jedan po jedan na lijevoj i desnoj strani. Svi čvorovi uzduž ultrazvuka sa sačuvanom strukturom otopina 7-8 mm i submandibularnim 1,5 cm lijevo. Na dodir su mekane, osim što su submandibularne čvršće. Kod limfnih čvorova u krvi je bilo 55% limfocitoze. Nakon 2 tjedna prošao je i sada je krv normalna. Hematolog je sve pogledao ne smatrajući da su mi čvorovi povećani, kao i onkolog i mnogo terapeuta. U kolovozu je u krvi otkriven anti-IGM za citomegalovirus: liječnik nije liječio liječnika i rekao da je vrhunac aktivnosti prošao. Nema znojenja, svrbeža, gubitka težine. Uzi bp U redu. U srpnju je napravila CT cijelog tijela: regionalnu limfadenopatiju reaktivnog tijeka. Ostali čvorovi nisu vidljivi. Ne žele uzeti biopsiju jer su čvorovi manji od 2 cm.. Kako biti, zabrinuti, što ako je limfom? Može li se l / y povećati toliko dugo i mogu li biti posljedica virusa? I što dalje, ne mogu živjeti u miru, stalnom strahu.

Na usluzi Ask-Doctor možete pitati onkologa o bilo kojem problemu koji vas muči. Medicinski stručnjaci savjetuju 24 sata dnevno. Postavite svoje pitanje i odmah dobijete odgovor!

Limfni čvorovi su povećani.

Otvorite račun ili se prijavite za komentiranje

Morate biti član da biste ostavili komentar.

Stvorite račun

Prijavite se za račun. To je lako!

Prijavite se

Već ste član? Prijavite se ovdje.

Traka aktivnosti

Dijete određenog spola

// Lamere // dodano pitanje u Pitanja

Nakon 40 godina sa svojim jakom!

kosina je odgovorio / la na temu Alenka_Pelënka // u Reproduktivne tehnologije: AI, ECO, ICSI

Savjetujte YouTube / Instagram kanale za razvoj djece.

liarny je prokomentirao pitanje korisnika Xosta u Pitanjima

Grill Pan Recepti

Redbreezz je komentirao peyotovo pitanje u Pitanjima

Veljača - kraj zime i hladnoća, beba, dođite, vi ste vrlo potrebni!

Sally je odgovorila na YunSlavkinovu temu na grafikonima

Suprug je rekao da želi živjeti sam.

liarny je komentirao pitanje za korisnika izumrlog sunca u Pitanjima

Što vidjeti?

komentirao je pitanje korisnika // kukla777 // u pitanjima

Kuhinja-dnevni boravak. ili je još uvijek odvojena?

Redbreezz je komentirao pitanje KOlesica u Pitanjima

Utrotestan i Duphaston u isto vrijeme

Redbreezz je komentirao pitanje Čudotine Mashe u Pitanjima

u potrazi za djevojkom s nadimkom Nastassis

Olianka @ je komentirala pitanje korisnika Flopa - triput mama u Pitanja

Povećani limfni čvorovi (limfadenopatija)

pregled

Natečeni limfni čvorovi u djece i odraslih s različitim bolestima

Kakvu vrstu liječnika trebam uzeti za limfadenopatiju?

pregled

Povećani limfni čvorovi mogu se osjetiti pod kožom u obliku čunjeva ili graška, što je često slučaj s prehladom. Međutim, postoje i drugi razlozi koji dovode do povećanja limfnih čvorova. Neki od njih zahtijevaju obvezno liječenje liječniku.

Limfni čvorovi su dio imunološkog sustava i sadrže bijele krvne stanice - obrambene stanice tijela. Čvorovi su smješteni u skupinama od nekoliko desetaka, rjeđe - pojedinačno i međusobno su povezani limfnim žilama. Obično se limfni čvorovi osjećaju ispod brade ili na vratu, u pazuhu ili na preponama, u laktovima ili poplitealnim naborima - na tim se mjestima nalaze pliće ispod kože. Glavne nakupine limfnih čvorova dostupne za samopregled mogu se vidjeti na slici.

Kroz limfne čvorove, kao kroz filter, intersticijska tekućina teče iz unutarnjih organa i kože. Limfni čvorovi zadržavaju i neutraliziraju infektivne agense (bakterije, viruse, gljivice i protozoe), strane čestice koje ulaze u tijelo, kao i oštećene stanice (uključujući rak).

Normalna veličina limfnih čvorova može uvelike varirati ovisno o njihovom mjestu u tijelu, dobi osobe, stanju imuniteta, broju prethodnih bolesti, vrsti zanimanja i individualnim karakteristikama. Primjerice, limfni čvorovi u vratu ili ispod donje čeljusti gotovo se mogu ispitati. I čvorovi koji su u laktu ili poplitealna jama obično su toliko mali da ih je teško pronaći.

Tijekom infekcije ili bolesti, limfni čvorovi mogu rasti nekoliko centimetara ili više. Medicinski naziv za ovu pojavu je limfadenopatija. Uz brzo povećanje veličine, bol se javlja kada se osjeća limfni čvor. U većini slučajeva ovi simptomi nisu opasni i nestaju unutar nekoliko dana, ali ponekad zahtijevaju liječenje.

Zabrinjavajući znakovi koji bi uvijek trebali biti alarmantni su sljedeće promjene u limfnim čvorovima:

• čvor ostaje povećan za
  nekoliko tjedana;
• otečene limfne čvorove sa samo jednom
  strani;
• povećanje u nekoliko skupina limfe
  čvorovi odmah (npr. cervikalni i preponski);
• limfadenopatija je jedini simptom
  nema drugih znakova bolesti;
• čvor gubi elastičnost i postaje čvrst na dodir;
• čini se da je čvor lemljen na okolna tkiva,
  nemoguće je odrediti njegove granice;
• teško je pomicati kožu iznad limfnih čvorova;
• koža iznad čvora mijenja boju, postaje vruća, pojavljuje se čir.

U tim slučajevima posavjetujte se s terapeutom.

Natečeni limfni čvorovi u djece i odraslih s različitim bolestima

Oštra bol i povećanje veličine jednog limfnog čvora obično je znak upale - limfadenitisa. Uzrok limfadenitisa su bakterije zarobljene u limfnom čvoru. To se događa, primjerice, kada pokušavate istisnuti akne (akne), pustule na koži, itd. Češće limfadenitis nestaje za nekoliko dana sam, ali ponekad nastaju opasne komplikacije: gnojni čvor, infekcija u krvi i širenje po cijelom tijelu. Stoga, u slučajevima teške osjetljivosti limfnog čvora, povećanja njegove veličine i opće slabosti, preporučljivo je obratiti se terapeutu.

Najčešći uzrok povećane skupine limfnih čvorova u jednom dijelu tijela je lokalna infekcija. Na primjer:

• Povećani limfni čvorovi u blizini ušiju, na vratu, ispod donje čeljusti često se javljaju kod prehlade, gripe, vanjskog otitis media, upale grla, sinusitisa.
• Povećani limfni čvor ispod pazuha može ukazivati ​​na ranu ili postoperativnu šav na ruci. Limfadenopatija pazuha kod dojilje sa simptomima stagnacije mlijeka može ukazivati ​​na razvoj mastitisa.
• Limfni čvorovi u preponama uzimaju limfnu tekućinu iz genitalnih organa, donjih udova i održavaju red u tim područjima, a time se povećavaju i genitalne infekcije.

U pravilu, povećanje limfnih čvorova u svim tim slučajevima nije glavna primjedba, jer su svjetliji simptomi: vrućica, bol, teška slabost. Ako izliječite temeljnu bolest, limfni čvorovi će se smanjiti na njihovu uobičajenu veličinu.

Rijetki, ali vrlo opasan razlog za povećanje pojedinih limfnih čvorova je rak. Primjerice, kod malignih tumora trbušnih organa često se javlja porast u supraklavikularnim limfnim čvorovima. Razlog tome je što limfni čvorovi uzmu prvi udarac u razgradnju tumora i razvoj metastaza. Prve stanice raka smire se u limfnim čvorovima koji su najbliži tumoru, što ih čini tvrdim poput kamena. Čvorovi pogođeni metastazama obično se povećavaju samo na jednoj strani tijela. Ako nađete čvrsto bezbolno obrazovanje pod kožom, zalemljeno u okolna tkiva, posavjetujte se s onkologom.

Nešto manje uobičajena generalizirana ili opća limfadenopatija nastaje kada se poveća nekoliko ili sve skupine limfnih čvorova u tijelu. To se događa kada:

• Ospice, rubeole, infekcija adenovirusom, infektivna mononukleoza, infekcija HIV-om, hepatitis B i hepatitis C i neke druge virusne bolesti.
• Klamidija, bruceloza, toksoplazmoza, leptospiroza, hemoragijska groznica, encefalitis, borelioza i druge bakterijske ili parazitske infekcije. Mnogi od njih mogu se zaraziti u inozemstvu, jedući loše prerađeno meso divljih životinja, ili ako ga ugrize krpelj.
• Reumatoidni artritis, lupus i druge autoimune bolesti - bolesti kada je imunološki sustav ozbiljno narušen i tijelo odbacuje vlastite stanice i tkiva.
• Leukemije i limfomi su maligne bolesti krvi i limfnog sustava. Preostali simptomi mogu biti nespecifični i lagano se javljaju: umor, slabost, gubitak apetita i težina, umor, česte prehlade. U tom slučaju konzultirajte hematologa.

U tim slučajevima istodobno povećanje limfnih čvorova u različitim dijelovima tijela često postaje prvi simptom i glavni kriterij za ozbiljnu bolest. Stoga je generalizirana limfadenopatija razlog za obvezno liječenje liječniku.

Relativno bezopasan uzrok generalizirane limfadenopatije ponekad postaje lijek (određene vrste antibiotika, lijekovi za tlak, giht, itd.). Povećanje limfnih čvorova u djece može biti posljedica alergijske reakcije, prirođene slabosti imunološkog sustava - imunodeficijencije, reakcije na cjepivo.

Kakvu vrstu liječnika trebam uzeti za limfadenopatiju?

Za dijagnozu i liječenje limfadenopatije, možda će vam trebati pomoć nekoliko stručnjaka koje je lako pronaći uz pomoć usluge.

• liječnik opće prakse / pedijatar (za djecu);
• zarazne bolesti - u slučaju sumnje na ozbiljnu zajedničku infekciju;
• onkolog - isključiti malignu formaciju.

Da biste odredili izbor prikladnog stručnjaka pomoći će vam odjeljak "Tko ga tretira." Ako ste u nedoumici, obratite se liječniku. Provest će primarnu dijagnozu i uputiti vas da se posavjetujete s liječnikom željenog profila.Standardna dijagnoza limfadenopatije obično se sastoji od krvnih testova, kao i studija limfnih čvorova pomoću ultrazvuka, MR ili CT. U nekim slučajevima može biti potrebna biopsija čvora - bušiti debelom iglom i sakupiti sadržaj limfnih čvorova za analizu.

limfni čvor

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Alergolog-imunolog - savjet online

Limfni čvorovi su povećani za cijeli život.

№ 15 667 Alergolog-imunolog 24.10.2014

Dragi liječnici, imam sljedeću situaciju. Ja sam 32 godine star 10 godina sam proširio mnoge limfne čvorove u vratu, submandibularno, iza uha, ispod pazuha godina 9. Oni su elastični, nisu prošireni, posebno bol u vratu ako sam bolestan s SARS-om ili boli u grlu, na primjer. Aksilarne dojke povećavale su se kada je beba dojila, stagnacija mlijeka, ali nakon tjedan dana smanjila se, ali nije potpuno nestala. Ultrazvuk MH radim svake godine, jer moj mastitis + je mamografirao u dobi od 29 godina - ne postoji ništa, radim Ultrazvuk unutarnjih ogranova i uvijek je sve u redu. Analize su također bile normalne, osim što su zimi ove godine limfociti povećani na 47%, monociti - 10,7% i neutrofili su smanjeni, sve ostalo je normalno. Provjerio sam štitnu žlijezdu, dok sam iskašljao suhi kašalj, napravio snimanje pluća - sve je normalno. Molim vas da nas obavijestite o tome kakvu vrstu pregleda morate proći kako biste shvatili da sa svojim limfnim čvorovima mogu napraviti biopsiju? Temperature nikada nisu prisutne čak i ako imam gripu ili upalu grla. Često imam faringitis i tonzilitis. Hvala na odgovoru

NADA SYMANYUK, Kijev

Bok Molimo odgovorite, može li bol u limfnim čvorovima u preponama uzimati Vitoprost plus (svijeće)

Imam 35 godina na ultrazvuku zbog znakova velike ciste desne dojke (oko 25 ml), limfni čvorovi su povećani. Prsa boli, temperatura povremeno raste do 37,8. Reci mi što da radim?

Da, dva mjeseca sam bio izgreben od svog mačića, pucao sam ravno u prsa. Isprva su bila tri mala mjesta, a zatim je mjesto ogrebotine postalo crveno i postalo je teško. Kao da je lopta unutra. Namazao sam mjesto Fusidermom. Ali ništa nije pomoglo. Onda sam dva mjeseca kasnije otišla liječniku, on mi je propisao Bactroban. Sada mrzim malo crvenila. Ali što u posljednje vrijeme, kad ustanem iz ležećeg položaja, moje grudi vuku i boli, pa čak i kad duboko dišem.

Zdravstuyte. Postoji povećan, bezbolan, mobilni limfni čvor preko klavikule, CT pluća je normalan, krv je mirna, pronađen je Epstein Barbar virus, dijagnosticirana je monukuloza, ali nije bilo pritužbi, nedavno sam spavala na ulici, hranila se hladno, curi kašalj, itd. bio je limfni čvor, ali nije bilo znakova monukuloze. Oncomarker CEA je negativan, liječnik je prepisao vitamine intravenozno, limfom i nešto za jačanje imunološkog sustava, molim vas recite mi.

Dobro došli! Kokav sam cijepio o psu ugriza. Danas su napravili treće cjepivo, a navečer sam se upalio pod mišićni limfni čvor. Cjepivo se pojede upravo ovom rukom. Reci mi, može li to biti od cijepljenja? Je li to normalno? Brinem.

Upaljeni ingvinalni limfni čvor na lijevoj strani. Mnogo boli, kada hoda uzrokuje nelagodu. Kada se dodirne, postoje bolni osjećaji. Počeo je boljeti navečer, prije toga nije bilo simptoma. Cijelu noć je bilo povišene temperature i lošeg osjećaja. Dan prije upale je vrlo hladno vani. (Bilo je noću na ulici gdje je temperatura zraka bila 0 - 2 stupnja, u kratkoj haljini, negdje oko par sati). Mogu li se tako ohladiti u području prepona.

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.