Bronhitis je zarazna bolest koju prati difuzna upala bronha. Glavni simptom bolesti je kašalj.
Ako bolest traje manje od tri tjedna, oni govore o akutnom bronhitisu. Ako se simptomi bronhitisa pojave najmanje tri mjeseca tijekom godine tijekom dvije ili više godina, možete sigurno postaviti dijagnozu kroničnog bronhitisa.
Ako je pojava bolesti popraćena nedostatkom daha, onda se govori o opstruktivnom bronhitisu.
Uzroci bronhitisa
Bronhitis je zarazna bolest. Uzrok bronhitisa može biti bakterijska, virusna ili atipična flora.
Glavni bakterijski uzročnici bronhitisa: stafilokoki, pneumokoki, streptokoki.
Uzročnici bronhitisa virusne prirode: virus gripe, respiratorna sincicijska infekcija, adenovirus, parainfluence, itd.
Atipični patogeni bronhitisa: klamidija (Chlamydia pneumonia), mikoplazma (Mycoplasma pneumonia). Oni se nazivaju atipičnim zbog činjenice da su prema svojim biološkim karakteristikama posredni između bakterija i virusa. Većinu svog životnog ciklusa, oni poput virusa provode unutar stanice, ali prema karakteristikama stanice na mnogo načina nalikuju bakterijama.
Vrlo rijetko uzrok bronhitisa je gljivična infekcija.
Često postoji kombinacija različitih patogena. Na primjer, bolest počinje kao virusna infekcija, a zatim se pridružuju patogeni bakterijske prirode. Istovremeno, virusi, kao što su, otvaraju vrata bakterijama i stvaraju povoljne uvjete za njihovu reprodukciju. Ova varijanta tijeka je najčešća, o čemu svjedoči nagli porast učestalosti u jesen i zimu, kada se promatra sezonsko širenje virusnih infekcija.
Preduvjet za razvoj bronhitisa je smanjenje aktivnosti imunološkog sustava pacijenta, koje inače osigurava imunitet organizma na zarazne bolesti.
Smatra se da su faktori rizika za infekciju stariji od 50 godina, pušenje, rad u uvjetima štetne proizvodnje, česta hipotermija, alkoholizam, kronične bolesti unutarnjih organa u fazi dekompenzacije.
Simptomi bronhitisa
Glavni simptom bronhitisa je kašalj. Kašalj može biti suh (bez iscjedka iskašljaja) ili mokar (s iscjedkom od iskašljaja). Iscjedak sputuma, osobito s zelenom nijansom, pouzdan je kriterij za bakterijsku upalu. Suhi kašalj se može pojaviti s virusnom ili atipičnom infekcijom. Najčešća evolucija kašlja je od suhog do vlažnog. U akutnoj bolesti, paroksizmalni kašalj. međutim, napadi kašlja mogu biti toliko jaki da ih prati glavobolja.
Simptomi akutnog bronhitisa
Akutni bronhitis je popraćen porastom temperature do 38-39 stupnjeva, zimice, pretjeranog znojenja. Postoji opća slabost, umor i značajno smanjenje performansi. Težina simptoma može biti u rasponu od umjerene do vrlo teške.
Prilikom pregleda pacijenta, raspršeni hripati, čuli se za vrijeme auskultacije i grubog disanja, okreću se. S umjerenom ozbiljnošću ili teškom bolešću, dispneja i bol u prsima počinju mučiti pacijenta.
Prosječno trajanje akutnog bronhitisa je 10-14 dana. Pogoršanje kroničnog bronhitisa, osobito u nedostatku adekvatnog liječenja, može trajati tjednima.
Simptomi kroničnog bronhitisa
Kod kroničnog bronhitisa, kašlja s oskudnim iscjedkom ispljuvka, kratkoća daha pri naporu može biti konstantan simptom koji prati pacijenta tijekom cijelog života. U ovom slučaju, pogoršanje bronhitisa je indicirano ako se primijeti značajno povećanje gore navedenih simptoma: povećani kašalj, povećano izlučivanje ispljuvka, povećana otežano disanje, pojavljivanje temperature itd.
Bronhitis, osobito akutan, rijetko se javlja u izolaciji. Najčešće se kombinira s pojavama rinitisa (rinitisa), traheitisa. To svakako utječe na cjelokupnu kliničku sliku.
Koji testovi će morati proći ako sumnjate na bronhitis
U svakom slučaju, simptomi bronhitisa moraju proći klinički test krvi. Ako sumnjate da je upala pluća prisiljena napraviti rendgensku snimku, ali najčešće to čini bez nje.
Obvezno je proći test sputuma (ako je, naravno) za mikroskopiju s razmazom po Gramu. Citološki pregled sputuma provodi se uz obvezno izračunavanje staničnih elemenata. Kod dugotrajne bolesti, kroničnog ili često ponavljajućeg bronhitisa, kulturu sputuma treba provesti na mikroflori uz obvezno određivanje osjetljivosti na antibiotike.
Također napravite mrlju ždrijela na mikroflori i gljivama.
Česti bronhitis je indikacija za uzimanje krvnih testova za antitijela (klase M i G imunoglobulina) za atipične infekcije (klamidijska pneumonija i upala pluća Mycoplasma).
Kada je potreban opstruktivni bronhitis za izradu spirografije (proučavanje respiratorne funkcije). S izraženim smanjenjem bronhijalne prohodnosti, spirografija se dopunjuje razgradnjom bronhodilatatornog lijeka (salbutamle, ventolin, berodual, itd.). Svrha ovog istraživanja je utvrditi reverzibilnost patoloških promjena i isključiti moguće popratne bolesti, primjerice bronhijsku astmu.
Česti egzacerbacije bronhitisa ili kroničnog bronhitisa su indikacije za bronhoskopiju. Cilj je identificirati povezane bolesti pluća koje mogu uzrokovati simptome slične bronhitisu.
Ponavljajući bronhitis zahtijeva obavezno rendgensko ispitivanje. Prije svega, napravljen je FLG (fluorografija) ili radiografija. Najinformativnija metoda rendgenskog pregleda je kompjutorska tomografija.
Liječenje bronhitisa
Bronhitis je vrlo ozbiljna bolest, to je liječnik koji bi trebao liječiti bronhitis. Određuje optimalne lijekove za liječenje bronhitisa, njihovu dozu i kombinaciju. Pod krinkom bronhitisa može postojati čitav niz bolesti, od kojih kasna dijagnoza i nepravilno liječenje mogu imati vrlo tužne posljedice.
Način s krevetom ili pola kreveta s bronhitisom. "Heroji" koji pokušavaju pomaknuti bolest na noge, imaju svaku priliku da zarade srčane komplikacije ili da izazovu kronični akutni bronhitis.
Liječenje bronhitisa temelji se na uporabi antiinfektivnih lijekova.
U početku, u smislu važnosti, postoje antibakterijski lijekovi. Derivati penicilina (lijekovi: Flemoklav, Flemoxin, Augmentin, itd.) I makrolidi (lijekovi: Macropen, Fromilide, Azitromicin, Hemomicin, Rovamycin, Vilprafen) spadaju u lijekove prvog izbora. Na drugi linije lijekovi uključuju cefalosporini (lijekove: supraks, cefiksim, cefazolin, cefaleksin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidim, ceftriakson, cefepim, Rocephin), respiratorni fluorokinolona (sparfloksacin, levofloksacin, moksifloksacin). S blagom i umjerenom težinom bolesti, poželjno je koristiti oblike doziranja za oralnu primjenu (tablete, suspenzije, sirupi, itd.), Za teški oblik - jedini mogući način davanja lijeka je injektiranje. Ponekad kombiniraju obje metode davanja lijeka.
Ako sumnjate na virusnu etiologiju (uzrok razvoja) bronhitisa - potrebno je dopuniti liječenje antivirusnim lijekovima. Najpristupačniji lijekovi širokog spektra su Viferon, Genferon, Kipferon. Doze ovise o dobi pacijenta. Trajanje uporabe najmanje 10 dana.
Obvezno liječenje bronhitisa je imenovanje lijekova za iskašljavanje. Trenutno, ljekarne imaju veliki broj lijekova iz ove farmakološke skupine: ACC, fluimucil, lasolvan, mukaltin, ambroksol, libeksin-muko, fluditec, bromheksin, itd. Oblici otpuštanja: tablete za oralnu primjenu, sirupi, šumeće tablete, prašci. Doze ovise o dobi i težini pacijenta.
U međuvremenu, želim istaknuti lijek erespal (fenspirid). Ima i iskašljavajuće i protuupalne učinke. Dostupno u obliku tableta i obliku sirupa. Liječenje najmanje 10 dana. Može se dodijeliti i djeci do 1 godine.
Prisutnost kratkog daha s bronhitisom je izravna indikacija za uporabu bronhodilatatornih lijekova. Dostupni su u obliku tableta (euphyllinum, teopek, teotard) i inhalacijskim oblicima (aerosol za udisanje: berodual, berotok, salbutamol).
Možda koristiti za liječenje bronhitisa kombiniranih lijekova. Na primjer, askorilni sirup kombinira svojstva iskašljavajućih i bronhodilatatornih lijekova.
Popularni kućni lijekovi, kao što su konzerve, senf, nisu učinkoviti za bronhitis.
Moguće je koristiti multivitaminske komplekse u tretmanskom kompleksu.
Osobito prehrana i način života s bronhitisom
U pozadini pogoršanja bronhitisa, tradicionalno se preporučuje piti puno tekućine. Za odrasle osobe - dnevni unos tekućine trebao bi biti najmanje 3 - 3,5 litara. Alkalni mors obično se dobro podnosi, vruće mlijeko iz Borjomi u omjeru 1: 1.
Dnevna dijeta treba sadržavati dovoljno proteina i vitamina. Na pozadini visoke temperature i opće intoksikacije, možete malo gladovati (ako tijelo to zahtijeva, naravno), ali općenito je bilo kakva restriktivna prehrana kontraindicirana kod takvih pacijenata.
Visoka učinkovitost pokazuje upotrebu inhalacije pomoću nebulizatora. Kao otopinu za inhalaciju možete koristiti mineralnu vodu, Ringerovu otopinu ili normalnu fiziološku otopinu. Postupci se provode 2-3 puta dnevno tijekom 5-10 dana. Ove manipulacije pridonose ispuštanju mokrota, olakšavaju drenažu bronhijalnog stabla, smanjuju upalu.
Korekcija životnog stila potrebna je kako bi se uklonili rizični čimbenici za razvoj zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. To se prije svega odnosi na pušenje i razne vrste profesionalnih opasnosti (prašnjačka proizvodnja, rad s bojama, učestalo superhlađenje, itd.).
Izvrstan učinak u kroničnim bolestima pluća je korištenje vježbi disanja, na primjer, prema Strelnikovoj metodi. To vrijedi i za kronični bronhitis.
Izvan pogoršanja bronhitisa može se izvesti stvrdnjavanje.
Liječenje bronhitisa narodnih lijekova
Vrlo popularan narodni lijek za liječenje bronhitisa je udisanje pare. Za to se preporuča uzeti dah pare koja se stvara tijekom kuhanja krumpira, itd. Ova metoda, naravno, pomaže nekim s pažljivom primjenom, ali češće njegova uporaba uzrokuje opekline sluznice i naknadno pogoršanje bronhitisa.
Možda liječenje bronhitisa znači biljni. Najčešće za liječenje bronhitisa koristeći sljedeće bilje i njihovu kombinaciju: timijan, sladić, origano, lipe, konjsko kopito, trpeljac. Za pripremu juhe, 1 žlicu mješavine ulijemo s 1/2 litre kipuće vode i infundiramo 2 sata. Uzmite 1/3 čaše 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Metoda je stvarno učinkovita u kompleksnom liječenju kroničnog bronhitisa.
Pijenje koumissa ili kozjeg mlijeka u liječenju akutnog i kroničnog bronhitisa: preporuča se koristiti barem 1 šalicu mlijeka 3-4 puta dnevno - dugo vremena. Nisam naišao na pouzdane podatke o učinkovitosti ove metode.
Korištenje mješavine luka i meda u omjeru 1: 1, prošao kroz meso za mljevenje prema shemi: 1 žlica - 2 puta dnevno 10-14 dana. Ponekad se umjesto luka mora koristiti češnjak. Nekoliko je bolesnika imalo učinak, većina - zabilježeno je pogoršanje bolesti gastrointestinalnog trakta. Možda se nuspojave ove metode mogu izbjeći smanjenjem sadržaja luka u smjesi.
Bronhitis kod djece
Djeca s bronhitisom imaju iste simptome kao i odrasli. Glavni simptom bronhitisa kod djeteta je kašljanje. Simptomi trovanja bronhitisom kod djece su obično vrlo izraženi. Ako je moguće, suzdržite se od prekomjerne uporabe antibakterijskih sredstava.
Kada se javlja dispnea kod djeteta, uvijek je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu s bronhijalnom astmom. Tri ili četiri epizode opstruktivnog bronhitisa godišnje jasan su pokazatelj konzultacija i alergijske dijagnoze alergologa.
Kod liječenja bronhitisa u djece preporučuje se inhalacijska terapija. Djeca se udišu s mineralnom vodom, iskašljavanjem (lasolvan, fluimucil) i bronhodilatatornim (berodual, atrovent) pripravcima. Ako je potrebno, za inhalaciju se mogu koristiti antibakterijska sredstva (otopina tobramicina, 0,5% -tna otopina dioksidina, 0,02% otopina furatsilina). Ova metoda liječenja omogućuje vam učinkovito rješavanje simptoma i uzroka bronhitisa i ima najmanje nuspojava.
Bronhitis tijekom trudnoće
Simptomi bronhitisa kod trudnica ne razlikuju se od simptoma bronhitisa u drugim kategorijama pacijenata. Glavni simptom bronhitisa je i kašalj.
No, postoje brojne značajke u liječenju, budući da su mnogi lijekovi zabranjeni za korištenje tijekom ovog razdoblja života zbog njihovog potencijalno negativnog utjecaja na fetus. Na primjer, derivati tetraciklina, streptomicina i levomycetina su zabranjeni. Uz oprez je korišten aminofilin.
Od odobrenih antibakterijskih lijekova željeli bi spomenuti vilprafen. Lijek s visokim sigurnosnim profilom i dovoljnom antibakterijskom aktivnošću.
U liječenju bronhitisa u trudnica usredotočite se na inhalacijsku terapiju.
Moguće komplikacije bronhitisa i prognoze
Tijek akutne bolesti obično je povoljan i završava se potpunim oporavkom. Ponekad bronhitis može biti kompliciran zbog upale pluća, razvoja bronhiektazije.
Kronični bronhitis u nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do respiratornog ili srčanog zatajenja.
Prevencija bronhitisa
Postoji nekoliko pristupa prevenciji ove zarazne bolesti.
1) Prihvaćanje lijekova za jačanje imuniteta u sezoni mogućeg pogoršanja (jesen-zima). Ova metoda je najpogodnija za bolesnike s kroničnim bronhitisom ili s učestalim egzacerbacijama akutnog bronhitisa.
Bronchomunal, ribomonil, IRS-19 itd. Pokazali su dobar učinak u tom pogledu. Sheme i doze određuje liječnik.
Redovita primjena multivitaminskih kompleksa može se također pripisati varijantama nespecifične imunokorrekcije.
2) Cijepljenje pacijenata.
S obzirom na visoku prevalenciju pneumokokne infekcije i njezin ogroman doprinos nastanku ove bolesti, većina stručnjaka preporučuje da se pacijenti iz rizične skupine cijepe s cjepivom PNEVO-23, koji osigurava imunološku zaštitu protiv tog određenog patogena. Učinak cijepljenja traje 5 godina.
Uzimajući u obzir i činjenicu da su virusne infekcije najčešće polazni faktori za razvoj bronhitisa, preporučuje se godišnje cijepljenje ljudi iz skupine virusa influence.
Tko se može pripisati rizičnoj skupini? Prije svega, to su osobe starije od 50 godina, bolesnici s kroničnim bolestima unutarnjih organa (srce, pluća, bubrezi, itd.). Tradicionalno, žene koje planiraju trudnoću i osobe čije su profesionalne aktivnosti povezane s komunikacijom s ljudima (zdravstveni radnici, učitelji, prodavači itd.) Su cijepljene. Cijepljenje je obvezno za osobe koje dugo primaju lijekove protiv koagulacije (acetilsalicilna kiselina, varfarin itd.).
3) Poštivanje osnovnih pravila osobne higijene, na primjer, često pranje ruku, korištenje jednokratnih rupčića - prilično jednostavan način za sprečavanje zaraznih bolesti.
Odgovori na često postavljana pitanja o akutnom i kroničnom bronhitisu:
Koliko je učinkovita respiratorna gimnastika za bronhitis?
Dišna gimnastika, na primjer, prema Strelnikovoj ili Buteykovoj metodi, bitna je komponenta liječenja, osobito kod kroničnog bronhitisa.
Pretpostavljam da imam alergijski bronhitis. Je li moguće
Ne postoji takva dijagnoza kao alergijski bronhitis. Možda razvoj zarazne bolesti na pozadini astme. U ovom slučaju, alergijska upala i infektivni proces, kao što su, "podržavaju" jedni druge. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati se s alergologom i provesti potpuni alergološki pregled (postavljanje kožnih testova, krvne pretrage za specifična antitijela na alergene, itd.).
S kakvim bolestima može biti zbunjen kronični bronhitis?
Popis bolesti popraćen dugotrajnim kašljem prilično je velik. Prije svega, provode se diferencijalna dijagnostika između tuberkuloze, kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD), bronhiektazije, astme, raka.
pulmolog, alergolog, imunolog, dr. sc. Mayorov R.V.
Uzroci i simptomi bronhitisa
Bronhitis je upalna bolest. Ova upala utječe na sluznicu pluća i bronhijalno stablo. Bronhitis je dva tipa: akutni i kronični. Simptomi akutnog bronhitisa traju od nekoliko dana do tri do četiri tjedna. Takvi simptomi su karakteristični za sve akutne bolesti dišnog sustava koje prolaze s lezijom bronhijalnog stabla. Simptom kroničnog bronhitisa je uporan kašalj. Uzrok razvoja ovog tipa bronhitisa je dugotrajno pušenje i oštećenje respiratornog trakta.
Sve bolesti našeg tijela su uzrokovane zagađenjem probavnog trakta. Dakle, kronični bronhitis, bez obzira koliko se ljudi pita, također je donekle povezan s tim.
Često se vjeruje da su osobe starije od 50 godina najčešće bolesne s bronhitisom, ali to nije posve točno. Naravno, dob igra ulogu, ali osobe s bronhitisom često pate od nepovoljnih uvjeta okoliša, s lošom okolinom, lošom prehranom, hipotermijom i lošim životnim uvjetima. Kao i osobe s niskom tjelesnom masom. I muškarci i žene su podjednako pogođeni. Kronični bronhitis često dovodi do smrti. Razlozi za ovakav ishod su brzi razvoj plućne bolesti srca i patološka ekspanzija zračnih prostora.
Simptomi bronhitisa
Simptomi su karakteristične vanjske manifestacije i znakovi bolesti koji upozoravaju na poremećaje u ljudskom tijelu. Mnogi ljudi nisu pozorni na simptome bolesti i zato što bolesti mogu biti opasne po život.
Djeca imaju tri vrste bronhitisa:
akutni bronhiolitis (javlja se u dojenčadi i dojenčadi, utječe na male bronhe).
Odrasli su češće bolesni nego djeca. U odraslih postoje dva oblika bolesti:
Ova bolest je česta pojava, svaka osoba je barem jednom u životu bila bolesna s bronhitisom pa su njegovi simptomi dobro poznati i brzo prepoznatljivi. Ako postoji kašalj, curenje iz nosa, glavobolja - to su prve simptomatske manifestacije bolesti. Bronhitis se lako može zamijeniti gripom ili prehladom jer su simptomi vrlo slični.
Ako se obratite liječniku, možete točno provjeriti dijagnozu pacijentovih pritužbi. Često je glavni simptom bronhitisa neugodan i kontinuiran kašalj. Kronični bronhitis se razvija kod ljudi koji rade u opasnim industrijama zbog pušenja i izloženosti okolišnim uvjetima na tijelu. No, u većini slučajeva akutni bronhitis kod odraslih osoba nastaje kada se infekcija proguta.
Trajanje bolesti u akutnom obliku može trajati nekoliko dana ili tjedana. Bolest u akutnom obliku popraćena je suhim kašljem, temperaturom do 39 ° C, curenjem iz nosa. Iako je kašalj simptom bolesti, ona je zaštitna funkcija tijela koja omogućuje uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta. Flegma u djece može imati zelenkastu nijansu ili žućkasto sivu, što znači prisutnost bakterijske infekcije.
Bijela masa sluzi znači njezinu odsutnost. Kašalj se donosi tijelu u korist, omogućujući pacijentu da se riješi nakupljene sluzi nekoliko dana. Ispitivanje može otkriti karakteristične rales nastale iz nastale mase sluzi u dišnim organima. Konačni oporavak od akutnog bronhitisa javlja se za 10 dana.
Ako se pacijent ne liječi, postoji velika vjerojatnost da će akutni oblik postati kroničan. A onda se neugodnost može odgoditi na neodređeno vrijeme. U slučaju kroničnog bronhitisa u odraslih ili kod djece, kašalj je prisutan nekoliko mjeseci, pri čemu se šušti cvrčanje u prirodi.
Ponekad je kašalj popraćen hemoptizom. Neophodno je osigurati da se suhi kašalj smoči i da se smrdi. U dojenčadi simptomi bronhitisa na početku upalnog procesa - česti, suhi, iscrpljujući, bez iscjedka ispljuvka. Kratkoća daha postaje naglašena, šištanje bučnih zveckanja pri slušanju (auskultacija), vidljive su visoke temperature. U zapuštenom obliku, kronični bronhitis se pretvara u gnojni.
Zajedno s tekućinom iz bronha ostavlja gnoj. Gnojni bronhitis se može pojaviti zbog oslabljenog imuniteta. Kašalj s ispljuvkom s gnojem, dispnejom, bolovima u sternumu, vrućici, slabosti, znojenju, glavobolji su simptomi gnojnog bronhitisa koji se može razviti u upalu pluća.
Simptomi bronhitisa također uvelike ovise o vrsti bolesti i prirodi tijeka bolesti.
Simptomi infektivnog bronhitisa
Ako osoba ima blagi infektivni bronhitis, onda ga karakteriziraju sljedeće značajke:
Suhi kašalj, koji će se s razvojem bolesti pretvoriti u mokro;
Pojava osjećaja slabosti, umora;
Osjećaj nelagode u prsima;
Povećana tjelesna temperatura (ponekad do subfebrilnih oznaka, ponekad mnogo viša);
Čuje se teško disanje i teško disanje;
Laboratorijski testovi krvi ne otkrivaju prisutnost infekcije.
Kada je infektivni bronhitis umjerene težine, bolesna osoba doživljava sljedeće simptome:
Muči ga jak kašalj, koji zbog pretjeranog naprezanja mišića uzrokuje bol u prsima i trbuhu;
Osoba doživljava osjećaj slabosti i opće slabosti;
Disanje postaje teško;
Tijekom kašljanja, sputum se miješa s gnojem, ili postaje potpuno gnojan;
Kada slušate hripanje, mokro, fino pjenušavo i suho, disanje je teško.
Ako pacijent ima alergijski bronhitis, to će se dogoditi izravnim kontaktom s alergenom. To može biti prašina u zatvorenom prostoru, pelud biljaka, mirisi parfema, kućne kemikalije, perut životinja, ptičji dud itd. U slučaju alergijske vrste bolesti sputum nikad nije gnojan, nema povećanja tjelesne temperature. U pravilu svi simptomi nestaju nakon prestanka kontakta s alergenom.
Simptomi alergijskog bronhitisa
Sljedeći simptomi mogu razlikovati alergijski tip bronhitisa:
Nedostatak groznice;
Pojava suhog raspršenog hripanja;
Pojava kratkog daha koji se javlja tijekom udisanja;
Nakon uklanjanja izazvanog faktora, brzo se uklanjaju znakovi pogoršanja.
Ako pacijent ima toksični ili kemijski tip bronhitisa, manifestacija bolesti nastaje kao posljedica izlaganja iritantnim dišnim putovima. To može biti par kiselina, prašina (organski i anorganski), plin (ugljični monoksid i sumpor).
Simptomi toksičnog i kemijskog bronhitisa
Među simptomima toksičnog kemijskog bronhitisa su:
Nedostatak želje za jelom;
Pojava glavobolje;
Pojava bolnog kašlja;
Pojava teške otežano disanje, što može dovesti do gušenja;
Pojava boli u području piercinga u prsima;
Pojava znakova respiratornog zatajenja;
Cijanoza sluznice;
Pojava tvrdog disanja i suhog šištanja;
Pojava znakova hipoksemije.
Simptomi akutnog bronhitisa
Ako osoba ima akutni bronhitis, onda ga mogu razlikovati sljedeći simptomi:
Pojava izraženog kašlja, koji iz suhog u bliskoj budućnosti postaje mokar;
Temperatura tijela se povećava i može doseći 39 stupnjeva;
Povećano znojenje spaja opću slabost;
Postoji groznica, radna sposobnost pada;
Simptomi su ili umjereni ili svijetli;
Dok sluša prsa, liječnik čuje suha hranjenja i teško disanje;
Ako je bolest teška, onda pacijent ima ozbiljnu otežano disanje;
U pravilu, akutna bolest nestaje nakon dva tjedna.
Uzroci bronhitisa
Uzroci bronhitisa mogu biti mnogobrojni, ali svi zdravstveni organi prepoznaju faktore rizika za bronhitis navedene u nastavku:
nasljednost - kongenitalni nedostatak u tijelu alfa-1-antitripsin;
nepovoljna ekološka situacija, odnosno zasićenje atmosfere raznim štetnim plinovima i prašinom.
Postoje mnogi drugi, sekundarni uzroci bronhitisa, kao što su pasivno pušenje, alkoholizam, životni uvjeti itd.
Bronhitis se razvija vrlo brzo u slučajevima kada postoji trajno oštećenje sluznice, bronhije od bilo koje čestice u zraku. Drugi uzrok bronhitisa je klima koja nije vrlo povoljna za osobu, a to su: stalna vlaga, česte promjene vremenskih uvjeta, magle.
Kada su sluznice i bronhi trajno oštećeni nekom vrstom dima, prašine, drugih čestica, to je svojevrsni "poticaj" za stalno povećanje proizvodnje sputuma, što znači da postoji potreba da se često kašlje kako bi se uklonio sputum iz respiratornog trakta bolesnika s bronhitisom. Pušenje je uzrok bronhitisa broj 1, jer statistike kažu da pušači, bez obzira na spol, pate od kroničnog bronhitisa 3-4 puta češće nego što su slobodni od te loše navike. Iako, možda ne manje štete od pušenja donosi rad u opasnoj proizvodnji: radnici u tvornicama vune, kemikalije i pekarnice također su vrlo osjetljivi na bronhitis.
Značaj infekcije u razvoju bronhitisa
Kronični bronhitis brže napreduje ako postoje žarišta infekcije, mikrobi u bronhima dugo vremena. Na primjer, bronhitis pogoršava kronični tonzilitis, kao i kasni protok krvi u plućnoj cirkulaciji. (Vidi također: Što je tonzilitis? Uzroci i simptomi bolesti)
Ako je osoba ikada imala napadaje akutnog bronhitisa, tada je povećana mogućnost da će dobiti kronični bronhitis.
Ako se tijekom bronhitisa pridruži zarazna infekcija, onda je situacija u ovom slučaju daleko od najboljeg, budući da infekcija dodatno povećava volumen sluzi za izlučivanje, štoviše, ova tekućina u sastavu počinje nalikovati gnoj.
Egzacerbacije kroničnog bronhitisa često se događaju uz izravno sudjelovanje stafilokoka, pneumokoka, streptokoka i infekcija, kako mikoplazmoze, tako i virusnih. Većina ljudi u zimi, hladno razdoblje u godini dobiva infekciju bronhija, respiratornog grla - to jest, gornjih dišnih putova. A kod pacijenata s kroničnim bronhitisom prodiranje štetnih bakterija je dublje, prolaze ravno do pluća, pa zimi bolesnici s bronhitisom često doživljavaju oštre egzacerbacije. Takva virusna bolest kao što je gripa također pogoršava tijek bronhitisa, stoga se tijekom epidemije gripe bilježe vrlo česti napadi akutnog bronhitisa.
Vrijednost boje sputuma kod bronhitisa
Boja sputuma koja je odvojena kada je kašalj od velike dijagnostičke važnosti za liječnika. Zahvaljujući samo tom simptomu, liječnik može odrediti fazu bolesti, njezinu ozbiljnost, uzrok njezine pojave. Sastav sputuma uključuje pljuvačku, koja se proizvodi u ustima, stanice koje proizvodi imunološki sustav, čestice krvi i plazme (vidljive ili nevidljive), prašina, patogeni mikroorganizmi.
Bijeli sputum
Kada je boja sputuma bijela, stanje pacijenta se smatra normalnim tijekom bolesti. Ipak, vrijedno je obratiti pozornost na količinu iscjedka sputuma, prisutnost pjene u njoj. Na primjer, s bogatim, pjenastim bijelim sputumom, može se posumnjati na plućni edem, tuberkulozu ili astmu.
Zeleni ispljuvak
Ako je sputum dugo zelen, to ukazuje na postojeću kroničnu infekciju. Ova boja je rezultat procesa raspadanja neutrofila koji su se pokušali nositi s patogenim agensima. Njihova smrt dovodi do oslobađanja enzima i mijeloperoksidaze.
Stoga, zeleni ispljuvak može ukazivati na sljedeće bolesti:
Prijelaz bronhitisa na upalu pluća;
Ako je bolest zarazna u prirodi, tada zelena boja sputuma također može ukazivati na prisutnost velikih količina gnoja u sputumu. Ako je bolest neinfektivna etiologija, onda će sluz u sputumu biti više od zelene.
Žuti ispljuvak
Ako je ispljuvak žut, to ukazuje na prisutnost bijelih krvnih stanica u njoj, naime neutrofila. Uvijek se nalaze u velikim količinama kod alergijskih, infektivnih i kroničnih upala.
Stoga, liječnici najčešće određuju žutom bojom odvojivih bronhija:
Akutni stadij upale pluća ili bronhitisa.
Prilikom otkrivanja žutog iscjedka iskašljaja, nemojte oklijevati otići liječniku, jer vam jutarnja analiza omogućuje da utvrdite prisutnost bakterijske infekcije. Često je ova boja sputuma odvojena od ljudi koji dugo puše.
Smeđi ispljuvak
Smeđi ispljuvak je ozbiljan znak koji zahtijeva liječničku pomoć. Slične boje sluzi ukazuju na kolaps velikog broja crvenih krvnih stanica i oslobađanje hemosiderina.
Može se posumnjati na smeđi sputum:
Kronični bronhitis ili upala pluća;
Crna (tamno siva)
Ako je pacijent odvojen crni ili tamno sivi sputum, onda najčešće to ukazuje na prisutnost prašine u njoj od pušenja duhana. Također, crnjenje sputuma može se primijetiti prilikom uzimanja određenih lijekova.
Crveni sputum (s krvlju)
Prisutnost krvi u sputumu može ukazivati na ozbiljnu infekciju ili otvoreno plućno krvarenje:
Traženje medicinske pomoći trebalo bi biti brzo, jer postoji prijetnja ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.
Komplikacije akutnog i kroničnog bronhitisa
Sve komplikacije akutnog bronhitisa povezane su s pogoršanjem procesa bronhijalne drenaže. To pridonosi činjenici da zaražena sluz aspirira u distalne dijelove bronhijalnog stabla i dovodi do upale plućnog tkiva. Stoga je bronhopneumonija jedna od najčešćih komplikacija akutnog bronhitisa. Razvija se na pozadini smanjenja lokalnih imunoloških sila i kao posljedica dodatka bakterijske infekcije.
Ono što akutna faza bolesti rješava ovisi o dubini na kojoj je zahvaćena stijenka bronha. Serozni i sluzavi katar lako se obnavlja, a gnojni katar, bronhiolitis i destruktivni bronhitis dovode do razvoja upale pluća. Što se akutni bronhitis češće javlja u pacijentu i što dulje postoje, veći je rizik od kronitizacije procesa.
Komplikacije kroničnog bronhitisa su:
Kronična opstruktivna plućna bolest;
Astmatični bronhitis koji povećava rizik od razvoja astme;
Ekstiratorna trahealna stenoza;
Kronično plućno srce;
Ipak, prognoza za oporavak, čak i kod kroničnog (ali ne i opstruktivnog bronhitisa), je povoljna, ako su svi čimbenici rizika eliminirani i pokrenuta je kvalificirana terapija.
Odgovori na često postavljana pitanja:
Je li bronhitis zarazan drugima? Kada je uzrok upale bronhija virusna ili bakterijska infekcija, postoji rizik od infekcije okolnih zdravih ljudi od bolesnika s bronhitisom. Međutim, u ovom slučaju, osoba se ne zarazi s bronhitisom. Može imati glavnu zaraznu bolest, primjerice tonzilitis, sinusitis, itd. Bronhitis je komplikacija tih bolesti. Prijenos infekcije najčešće se događa preko kapljica u zraku. Put kontakta u ovom slučaju je manje relevantan.
Koliko dana temperatura ostaje kod bronhitisa? Od početka liječenja antibakterijskim lijekovima, visoka temperatura u slučaju bronhitisa ne bi trebala trajati dulje od 2 dana. Na subfebrilnim oznakama može ostati 5 dana. Ako tjelesna temperatura ne padne, potrebno je pregledati liječenje.
Može li biti bronhitisa bez temperature? Da, to je moguće. Štoviše, odsustvo temperature ne ukazuje samo na alergijski bronhitis. Može ostati normalan kod bronhitisa, infektivnog bronhitisa i toksično-kemijskog bronhitisa.
Mogu li inhalirati s bronhitisom? Može se obaviti inhalacija s bronhitisom. Štoviše, oni su ključ za brz oporavak pacijenta, ako se provodi prema pravilima. Važno je zapamtiti da samo inhalacija pomoću nebulizatora može pružiti stvarnu pomoć kod bronhitisa. Ovaj uređaj omogućuje isporuku ljekovite tvari izravno u bronhije (više: kako udisati s bronhitisom?).
Može li bronhitis ući u astmu? Da, takva vjerojatnost postoji, a povećava se s nepropisno tretiranim ili čestim akutnim bronhitisom, kao is kronitizacijom procesa.
Mogu li staviti žličice senfa s bronhitisom? Može se staviti senf žbuke s bronhitisom. Međutim, postupak se mora provesti pri normalnoj tjelesnoj temperaturi i bez znakova sustavne upale. Također kontraindikacija je alergija na senf i narušavanje integriteta kože. (više: mehanizam djelovanja limenki i senfa).
Metode liječenja
Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje bronhitisa:
Kako prepoznati i liječiti bronhitis?
Bronhitis je česta bolest donjih dišnih puteva, koju karakterizira upala u sluznici bronha. Simptomi bronhitisa i taktike liječenja ovise o obliku bolesti: akutnom ili kroničnom, kao io stupnju razvoja bolesti. Neophodno je pravovremeno i potpuno liječiti bronhitis svih oblika i faza: upalni proces u bronhima ne utječe samo na kvalitetu života, nego je opasan i kod ozbiljnih komplikacija, upale pluća, kronične opstruktivne plućne bolesti, patologije i oštećenja kardiovaskularnog sustava itd.
Uzroci bolesti
Bronhitis kod djece i odraslih u velikoj većini slučajeva je primarna bolest infektivne etiologije. Bolest se najčešće razvija pod utjecajem infektivnog agensa. Među najčešćim uzrocima primarnog bronhitisa su sljedeći patogeni:
- virusi: parainfluenza, gripa, adenovirus, rinovirus, enterovirus, ospice;
- bakterije (stafilokoki, streptokoki, hemofilus bacili, respiratorni oblici mikoplazme, klamidofilija, patogeni kašalj);
- gljivične (candida, aspergillus).
U 85% slučajeva virusi postaju provokatori procesa infekcije. Međutim, često sa smanjenim imunitetom, prisutnost virusne infekcije, povoljni uvjeti nastaju za aktivaciju uvjetno patogene flore (stafilokoki, streptokoki prisutni u tijelu), što dovodi do razvoja upalnog procesa sa miješanom florom. Identifikacija primarnih i aktivnih komponenti patogene flore preduvjet je za učinkovito liječenje bolesti.
Bronhitis gljivične etiologije vrlo je rijedak: uz normalan imunitet, praktički je nemoguće aktivirati gljivičnu floru u bronhima. Mikotička lezija bronhijalne sluznice moguća je sa značajnim poremećajima u imunološkom sustavu: s prirođenim ili stečenim imunodeficijencijama, nakon liječenja ili kemoterapijom, dok se uzimaju citotoksični lijekovi onkoloških bolesnika.
Drugi čimbenici u etiologiji akutnih i kroničnih oblika bolesti koji izazivaju razvoj upalnog procesa u plućima su:
- žarišta kronične infekcije u gornjim dišnim putovima;
- produljeno udisanje zagađenog zraka (prašina, rasuti materijali, dim, dimovi, plinovi), uključujući pušenje duhana;
- patologija strukture bronhopulmonarnog sustava.
Klasifikacija bolesti bronhitisa
U klasifikaciji bolesti postoje dva glavna oblika: akutna i kronična. Razlikuju se po manifestacijama, znakovima, simptomima, tijeku bolesti i metodama terapije.
Akutni bronhitis: simptomi i karakteristike
Akutni oblik pojavljuje se iznenada, brzo se odvija i traje prosječno 7-10 dana. Nakon tog perioda zahvaćene stanice bronhijalnih zidova počinju se regenerirati, nakon 3 tjedna dolazi do potpunog oporavka od upale virusne i / ili bakterijske etiologije.
Po prirodi bolesti emitiraju blagi, umjereni i teški stupanj. Klasifikacija se temelji na:
- ozbiljnost respiratornog zatajenja;
- rezultate krvnih testova, sputuma;
- Rendgensko ispitivanje lezija bronha.
Također postoje različiti tipovi u skladu s prirodom upalnog eksudata:
- kataralni;
- gnojni;
- mješoviti kataralno-gnojni;
- atrofični.
Klasifikacija se provodi na temelju analize sputuma: na primjer, gnojni bronhitis prati prisutnost obilnih bijelih krvnih stanica i makrofaga u eksudatu.
Stupanj bronhijalne opstrukcije određuje takve vrste bolesti kao akutni opstruktivni i neobstruktivni bronhitis. U djece mlađe od 1 godine, akutni opstruktivni bronhitis javlja se u obliku bronhiolitisa, praćen blokiranjem dubokih i malih bronhija.
Akutni neobstruktivni oblik
Akutni neobstruktivni ili jednostavni oblik karakterizira razvoj kataralnog upalnog procesa u bronhima velikog i srednjeg kalibra i odsutnost bronhijalne opstrukcije s upalnim sadržajem. Najčešći uzrok ovog oblika je virusna infekcija i neinfektivni agensi.
Kako bolest napreduje s odgovarajućim tretmanom, ispljuvak napušta bronhije u procesu kašlja, respiratorna insuficijencija se ne razvija.
Akutni opstruktivni oblik bronhitisa bolesti
Ovaj oblik je posebno opasan za predškolsku djecu zbog ograničenosti dišnih putova i sklonosti bronhospazmu s malom količinom sputuma.
Upalni proces, najčešće gnojni ili kataralno-gnojni, pokriva bronhije srednjeg i malog kalibra, a njihov lumen je blokiran eksudatom. Zidovi mišića refleksno se smanjuju, uzrokujući grč. Pojavljuje se respiratorna insuficijencija, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja tijela.
Kronična bolest
U kroničnom obliku, znakovi upale u zidovima bronhija se promatraju tri ili više mjeseci. Glavni simptom kroničnog bronhitisa je neproduktivni kašalj, obično ujutro, nakon spavanja. Također možete iskusiti kratkoću daha, otežanu fizičkim naporom.
Kronična upala koja se javlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Najčešći uzrok kroničnih oblika su konstantno djelovanje agresivnih čimbenika: profesionalni rizici (dim, dim, čađa, plinovi, kemijske pare). Najčešći provokator - duhanski dim s aktivnim ili pasivnim pušenjem.
Kronični oblik karakterističan je za odraslu populaciju. Kod djece se može razviti samo u prisutnosti imunodeficijencija, abnormalnosti u strukturi donjeg dišnog sustava i ozbiljnih kroničnih bolesti.
Fotografija: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com
Različiti oblici bronhitisa: znakovi i simptomi
Simptomatologija varira ovisno o obliku bolesti iu različitim dobnim razdobljima.
Simptomi kod odraslih
Formiran dišni sustav, imunitet i duže nego kod djece, utjecaj negativnih čimbenika određuje glavne razlike u manifestaciji i akutnih i kroničnih oblika bolesti u odrasloj dobi.
Akutni oblik kod odraslih
Najčešće (u 85% slučajeva) nastaje kao posljedica akutne respiratorne virusne infekcije. Ima brz početak bolesti, počevši od pojave nelagode u prsima, bolnih napada suhog neproduktivnog kašlja, pogoršanog noću, kada leže, uzrokujući bol u prsnim i dijafragmatskim mišićima.
Kod bronhitisa u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, opći simptomi virusne bolesti su: intoksikacija tijela (slabost, glavobolja, osjećaj boli u mišićima, zglobovima), hipertermija, moguće slojevanje kataralnih simptoma (rinitis, grlobolja, suze itd.)
Kašalj u ovoj bolesti je zaštitni mehanizam koji pomaže zaključiti upalni eksudat iz bronha. Uz pravilan tretman, 3-5 dana nakon početka bolesti počinje faza produktivnog kašlja s iscjedkom ispljuvka, što donosi određeno olakšanje. Kada disanje u prsima s stetoskopom ili bez instrumentalnog pregleda čuli vlažne hales.
Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, stadij produktivnog kašlja obično se podudara s početkom oporavka od akutnih respiratornih virusnih infekcija: smanjuju se manifestacije trovanja tijela, normalizira se tjelesna temperatura (ili se drži unutar subfebrilnih granica). Ako nema takve pojave za 3-5 dana od početka bolesti, potrebna je dijagnoza vjerojatnog pridruživanja bakterijske infekcije i / ili razvoja komplikacija.
Ukupno trajanje kašlja je do 2 tjedna, dok bronhijalno stablo nije potpuno očišćeno od sputuma. Oko 7-10 dana nakon završetka kašlja traje razdoblje regeneracije epitelnih stanica u zidovima bronha, nakon čega dolazi potpuni oporavak. Prosječno trajanje akutnog oblika bolesti kod odraslih je 2-3 tjedna, kod zdravih ljudi bez loših navika, nekomplicirani akutni oblik završava obnovom punog zdravlja donjeg respiratornog trakta.
Akutni opstruktivni oblik
Akutna opstruktivna forma kod odraslih je mnogo rjeđa nego kod djece, a zbog fiziologije je mnogo manje opasna za zdravlje i život, iako se prognoza temelji uglavnom na ozbiljnosti respiratorne insuficijencije kod pacijenta.
Respiratorna insuficijencija u opstruktivnom akutnom obliku bolesti ovisi o stupnju okluzije lumena bronhijalnog eksudata i opsegu bronhospazma.
Akutni opstruktivni oblik tipičan je uglavnom za osobe s dijagnozom bronhijalne astme, pušače, starije osobe, koje imaju kronične bolesti pluća ili srca.
Prvi simptomi su kratkoća daha zbog nedostatka kisika, uključujući u mirovanju, neproduktivni kašalj s produljenim bolnim napadima, šištanje u prsima s izraženim povećanjem inspiracije.
Kod umjerene i teške respiratorne insuficijencije, bolesnik teži polusjednom položaju, sjedi, naslanja se na podlakticu. Pomoćni mišići prsnog koša uključeni su u proces disanja, vizualno vidljivo širenje krila nosa tijekom inhalacije. Uz značajnu hipoksiju, cijanozu u nazolabijskom trokutu, zabilježeno je zatamnjenje tkiva ispod ploča noktiju na rukama i stopalima. Svaki napor uzrokuje kratak dah, uključujući i proces govora.
Reljef uz pravilnu terapiju dolazi 5-7 dana s početkom produktivnog kašlja i povlačenja ispljuvka iz bronhija. Općenito, bolest traje dulje od neobstruktivnog oblika, proces zacjeljivanja traje do 4 tjedna.
Simptomi i stadiji kroničnog oblika bolesti
Kroničnom stadiju dijagnosticira se bronhijalni oblik kašlja najmanje tri mjeseca, kao i povijest određenih čimbenika rizika za razvoj bolesti. Najčešći čimbenik je pušenje, najčešće aktivan, ali pasivno udisanje dima također često dovodi do upalnog procesa u zidovima bronhija.
Kronični oblik može se pojaviti u zamućenom obliku ili u izmjeni akutne faze i remisije. U pravilu, egzacerbacija bolesti se promatra na pozadini virusne ili bakterijske infekcije, međutim, akutna faza u prisutnosti kroničnog oblika razlikuje se od akutnog bronhitisa od općeg zdravlja bronhija po težini simptoma, trajanju, učestalosti pridržavanja komplikacija bakterijske etiologije.
Pogoršanje može biti izazvano promjenom klimatskih uvjeta, boravka u hladnom i vlažnom okruženju. Bez odgovarajuće terapije, kronični oblik bolesti napreduje, respiratorna insuficijencija raste, egzacerbacije postaju sve teže.
U razdobljima remisije u ranim stadijima bolesti, pacijent može doživjeti povremeni kašalj nakon noćnog sna. Kako se upalni proces povećava, klinička se slika širi, nadopunjavajući kratak dah tijekom napora, povećano znojenje, umor, napade kašlja noću i tijekom odmora u ležećem položaju.
Kasni stadiji kroničnog oblika uzrokuju promjenu oblika prsnog koša, izražene česte vlažne hljebove u prsima tijekom disanja. Napadi kašlja popraćeni su otpuštanjem gnojnog eksudata, integumenti dobivaju zemljani ton, cijanoza nazolabijskog trokuta je primjetna, prvo nakon vježbanja, zatim u mirovanju. Kasni stadij kroničnog oblika bronhitisa je teško liječiti, a bez liječenja se obično pretvara u kroničnu opstruktivnu plućnu bolest.
Simptomi u djece
Među glavnim uzrocima bolesti u djece izolirani su ne samo patogeni, već i alergeni. Akutni bronhitis također može biti razdoblje tijekom dječjih bolesti kao što su ospice, veliki kašalj i rubeola.
Čimbenici rizika za nastanak bronhitisa su nedonoščad i nedovoljna tjelesna težina kod novorođenčadi, posebno kada se hrani umjetnim nadomjescima za majčino mlijeko, abnormalna struktura i patologija razvoja bronhopulmonalnog sustava, stanja imunodeficijencije, povreda nosnog disanja zbog zakrivljenosti nosnog septuma, kronične bolesti praćene proliferacijom adenoidnog tkiva, kronična žarišta infekcije u organima dišnog sustava i / ili usne šupljine.
Akutni oblik bolesti kod djece predškolske dobi prilično je čest i čini 10% svih akutnih bolesti dišnog sustava u ovom dobnom razdoblju, što je posljedica anatomskih obilježja strukture organa dišnog sustava.
Akutni neobstruktivni oblik u djece
Akutni neobstruktivni oblik kod djece odvija se na isti način kao kod odraslih bolesnika: počevši od suhog kašlja i znakova trovanja tijela, bolest prelazi u fazu sputuma 3-5 dana. Ukupno trajanje bolesti u odsutnosti komplikacija je 2-3 tjedna.
Ovaj oblik smatra se najpovoljnijom prognozom za oporavak, ali je češći kod školske djece i adolescenata. Predškolska djeca, zbog prirode dišnog sustava, češće razvijaju opstruktivni bronhitis i bronhiolitis.
Akutni opstruktivni oblik u djece: simptomi i stadiji bolesti
Akutni opstruktivni bronhitis dijagnosticira se kod djece mlađe od 3 godine s učestalošću od 1: 4, tj. Svako četvrto dijete mlađe od tri godine barem jednom pati od ovog oblika bolesti. Djeca su također sklona ponavljajućim epizodama bolesti, a nekoliko opstruktivnih upalnih procesa u bronhima tijekom godine može ukazivati na pojavu bronhijalne astme. Česte ponavljajuće epizode bolesti također povećavaju vjerojatnost razvoja kroničnog oblika, bronhiektazije, plućnog emfizema.
Akutni opstruktivni oblik pojavljuje se na pozadini poraza bronhija malog i srednjeg kalibra s akumulacijom upalnog eksudata u dubokim dijelovima dišnog sustava, blokiranjem praznina i pojavom bronhospazma. Povećana vjerojatnost razvoja opstrukcije posljedica je anatomske uske bronhije i povećane sklonosti mišićnog tkiva da se smanjuje kao odgovor na podražaje u obliku sputuma, što je karakteristično za dob djece. Opstruktivni oblik kod djece očituje se prvenstveno zviždanjem u grudima, otežanim disanjem, povećanjem tijekom govora, tjelesnom aktivnošću, povećanom učestalošću respiratornih pokreta, poteškoćama u izdisaju.
Kašalj nije obvezni simptom, može biti odsutan kod dojenčadi ili oslabljene djece. Respiratorni neuspjeh dovodi do simptoma kao što su cijanoza (plava koža) nazolabijalnog trokuta, nokti na rukama i nogama. Prilikom disanja, kretanja interkostalnih prostora, izražava se ekspanzija krila nosa. Tjelesna temperatura, u pravilu, drži se u subfebrilnom rasponu, ne prelazi 38 ° C. Kod istodobne virusne infekcije mogu se pojaviti kataralne manifestacije: curenje iz nosa, bol u grlu, lacrimation, itd.
Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com
Bronhiolitis kod djece kao vrsta bronhitisa: simptomi i liječenje
Akutni bronhiolitis je najopasnija vrsta upalne lezije bronhijalnog tkiva u djetinjstvu. Najčešće se bronhiolitis dijagnosticira u djece mlađe od 3 godine. Bolest je opasno visoka u broju smrtnih slučajeva (1% slučajeva), a djeca od 5-7 mjeseci starosti, prerano rođena, pothranjena, hranjena umjetnim spojevima, kao i djeca s prirođenim anomalijama dišnih organa i srčanog sustava najosjetljivija su na nju.
Prevalencija bronhiolitisa je 3% u djece prve godine života. Najopasnija je virusna infekcija: PB-virusi s tropizmom na tkivo sluznice površine malih bronhija, izazivaju značajan dio bronhiolitisa u djece.
Također se razlikuju sljedeći patogeni:
- citomegalovirus;
- humani herpes virus;
- virus varicella-zoster (varičela);
- klamidija;
- mikoplazma.
Najčešće se infekcija javlja u utero ili pri porodu, a bolest se razvija uz smanjenje urođene imunosti, osobito u nedostatku hranjenja majčinim mlijekom.
Bolest se može zakomplicirati dodavanjem bakterijskog upalnog procesa tijekom aktivacije uvjetno patogenih mikroorganizama prisutnih u tijelu (streptokoki, stafilokoki).
Razvoj bolesti je iznenadan, brz. Primarne manifestacije su ograničene na simptome opijenosti (letargija, pospanost, zlovoljnost), blago povećanje tjelesne temperature, iscjedak iz nosnih prolaza.
Za 2-3 dana, pri disanju, kratkom dahu, dijete izražava tjeskobu, ispada da je iz hrane, ne može sisati dojku, bradavicu, dudu. Stopa disanja dostiže 80 respiratornih pokreta u minuti, puls se ubrzava do 160-180 otkucaja / min. Određuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta, blanširanje ili plavetnilo kože, osobito prstiju, prstiju. Postoji izražena letargija, pospanost, odsutnost kompleksa oporavka, reakcija tijekom cirkulacije.
Bronhiolitis u dojenčadi zahtijeva hitnu hitnu hospitalizaciju.
Dijagnoza bolesti
Dijagnosticirati bolest, utvrditi njene uzroke, stupanj razvoja i prisutnost komplikacija pribjegavaju sljedećim metodama istraživanja:
- uzimanje povijesti, analiza pritužbi pacijenata, vizualni pregled, slušanje tonova disanja pomoću stetoskopa;
- potpuna krvna slika;
- opća analiza sputuma;
- Rendgensko ispitivanje kako bi se isključila ili potvrdila upala pluća kao komplikacija bronhitisa;
- spirografski pregled za određivanje stupnja opstrukcije i respiratornog zatajenja;
- bronhoskopija zbog sumnje na anatomske razvojne abnormalnosti, prisutnost stranog tijela u bronhijama, promjene tumora;
- računalna tomografija prema indikacijama.
Metode liječenja različitih oblika bolesti
Ovisno o uzroku razvoja bolesti, prije svega propisati lijekove koji utječu na patogen: antivirusni lijekovi, antibiotici, antifungalna sredstva, itd.
Simptomatsko liječenje nužno se koristi u etiotropskoj terapiji: antipiretici, mukolitički lijekovi (acetilcistein, Ambroksol), lijekovi koji potiskuju refleks kašlja, s izraženim bolnim napadima kašlja, bronhodilatatorima.
Koriste se i opći i lokalni lijekovi (putem inhalatora, nebulizatora, ukapavanja i prskanja u nazalne prolaze, itd.).
Metode fizikalne terapije, gimnastike, masaže pripoje se terapiji lijekovima kako bi se olakšalo odvajanje i povlačenje sputuma.
U terapiji kroničnog oblika isključivanje čimbenika koji izaziva upalni proces u tkivima bronha: profesionalni rizici, uvjeti okoliša i pušenje ima glavnu ulogu. Nakon isključivanja ovog faktora, dugotrajno liječenje provodi se mukolitičkim, bronhodilatacijskim lijekovima, općenito ojačavajućim lijekovima. Korištenje terapije kisikom, spa tretman je moguće.