Jedan od najčešćih otežavajućih čimbenika koji dovode osobu do teškog kroničnog sinusitisa je polipoza u nosu ili jednostavno polipi u nosu. Kod odraslih, ova bolest nije tako rijetka: u prosjeku 1–3% svjetskih stanovnika jednog dana otkrije da su ti nerazumljivi polipi, koji su već zastrašujući svojim imenom, narasli u nosu. Kakvo obrazovanje, što su opasne i kako se nositi s njima - ispričat ćemo o tome u našem članku.
>> Stranica sadrži opsežan izbor lijekova za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite na zdravlje!
oko 30% pacijenata koji pate od polipoze nosa imaju pozitivan test na alergije.
Prevalencija polipa u nosu povećava se u djece s cističnom fibrozom, teškom nasljednom bolešću. Osobe koje su osjetljive na aspirin također su predodređene za njih.
Međutim, većina studija pokazuje da su polipi povezani s nealergijskim bolestima, a ne s alergijama. Zanimljivo je da žene nisu sretnije od muškaraca - pate od polipoze nosa dvaput češće od predstavnika jačeg spola. Ista neumoljiva statistika kaže da su polipi u nosu kod djece mlađe od 10 godina vrlo rijetki, ali u dobi cvjetanja nakon 20 godina, vjerojatnost rasta tih formacija raste. Međutim, nazalna polipoza češća je u onih koji su navršili 40 godina.
Što su polipi i kako se oni formiraju?
Polipi u nosu su abnormalne benigne izrasline koje dolaze iz bilo kojeg dijela nosne sluznice ili paranazalnih sinusa. Oni predstavljaju krajnji rezultat različitih bolesti šupljine ili sinusa. Najčešće polipi izgledaju kao prozirne lezije koje nastaju iz sluznice nosne šupljine ili jednog ili čak nekoliko paranazalnih sinusa, uključujući i maksilarne sinuse. Često se polipi formiraju izravno na putu istjecanja iz sinusa, blokirajući ga i stvarajući povoljno okruženje za stagnirajući upalni proces, uključujući sinusitis.
Sam proces oblikovanja takve patološke ljepote još je uvijek prekriven debelom velom tajnovitosti. Polipoza je povezana s kroničnom upalom, disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i genetskom predispozicijom. Većina stručnjaka slaže se da se benigni tumori formiraju zbog kroničnih upalnih procesa u nosnoj šupljini. Tako polipi počinju i zatvaraju začarani krug upale: oni su uzrok i posljedica dugotrajne upale u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa.
Polipi u nosu na pozadini drugih bolesti
Liječnici su napravili tužan popis bolesti u kojima se s relativno visokim stupnjem vjerojatnosti pojavljuju polipi u nosu:
- bronhijalna astma - u 20–50% slučajeva;
- cistična fibroza - u 6–48% bolesnika;
- alergijski rinitis (točne brojke su nepoznate);
- alergijski gljivični sinusitis. S tom patologijom, vjerojatnost polipoze u nosu je vrlo visoka i dostiže 85%. Razgovarali smo o alergijskom gljivičnom sinusu u zasebnom članku koji opisuje simptome i metode liječenja rijetke, ali prilično ozbiljne bolesti;
- kronični rinosinusitis, uključujući kronični sinusitis u kombinaciji s rinitisom;
- Primarna cilijarna diskinezija je genetska bolest u kojoj je poremećena funkcija cilijarnog epitela i funkcioniranje mukokiliarnog aparata;
- aspirinska intolerancija (u 8-26% bolesnika s nazalnim polipima);
- intolerancija na alkohol (u 50% bolesnika s polipima);
- Churg-Straussov sindrom (u 50% slučajeva razvijaju se polipi u nosu);
- Yang sindrom - patologija koju karakterizira kronični sinusitis, nazalna polipoza i azospermija;
- nealergijski rinitis s eozinofilnim sindromom.
Ako na ovom popisu iznenada naiđete na bolest s kojom ste se morali suočiti, nemojte se ustručavati kontaktirati specijalistu za ORL i biti pregledani - naposljetku, nazalna polipoza koja je otkrivena na vrijeme mnogo je lakše izliječiti nego daleko.
Simptomi bolesti
Klinički simptomi nazalne polipoze uvelike ovise o veličini polipa. Male formacije mogu postojati bez izazivanja sumnjivih simptoma. U praksi otorinolaringologa postoje slučajevi kada su tijekom rutinskog pregleda otkriveni polipi na prednjem rubu srednje turbinate. Teže je dijagnosticirati polipove koji se nalaze u dubokim dijelovima nosne šupljine ili u sinusima.
Mali polipi u području srednje turbinate, blokirajući izljev izlučivanja iz paranazalnih sinusa, mogu uzrokovati razvoj akutnog ili kroničnog sinusitisa sa svim posljedicama i simptomima koji iz toga proizlaze. Ako formacije rastu u području maksilarnih sinusa, akutni i ponekad kronični sinusitis je gotovo zajamčen, a manifestacije ove bolesti ne mogu se previdjeti.
Polipi velike veličine gotovo uvijek dovode do opstrukcije dišnih puteva i uzrokuju dugotrajne glavobolje, hrkanje, rinoreju (teški iscjedak iz nosne šupljine).
Ako se ove manifestacije u pozadini kroničnog ili akutnog sinusitisa iznenada pridruže kršenju ili potpunoj odsutnosti mirisa, onda je prikladno posumnjati na aktivni proces formiranja nazalnih polipa. Dodajemo da je krvarenje iz nosa, koje nije povezano s iritacijom nosnog septuma, vrlo alarmantan signal koji je povezan s još ozbiljnijom bolešću od polipoza.
I na kraju, masivne višestruke formacije u nosu ili čak jedne, ali veliki tumor otežava prolaz sinusa i nosne šupljine toliko da mogu izazvati simptome opstruktivne apneje u snu. Ovo stanje karakteriziraju ne samo hrkanje, već i povremeni djelomični, a ponekad i potpuni prestanak disanja u snu. U bolesnika s uznapredovalom nazalnom polipozom, nosno disanje je gotovo uvijek potpuno poremećeno i nastaje navika disanja kroz usta.
Kako liječiti polip u nosu?
U idealnom slučaju, liječenje nazalne polipoze treba ovisiti o tome koji su čimbenici izazvali početak bolesti. Nažalost, u većini slučajeva uzrok nastanka polipa u nosu nije poznat. Čak i ako se polipoza razvila u pozadini alergijskog rinitisa, nema izvjesnosti i kliničkih dokaza da će liječenje alergija dovesti do smanjenja i, štoviše, do nestanka polipa.
Opći principi polipoznog liječenja polaze od teorije upale, na kojoj se temelji mehanizam bolesti, tj. Prije svega polipa započinje tijek protuupalne terapije.
Shema lijekova polipa uključuje:
- oralni i lokalni nazalni kortikosteroidi;
- antihistaminska (antialergijska) sredstva;
- dekongestivna sredstva;
- kromoglikati (kromoglin natrij).
Osim toga, imunoterapija se koristi kao složeni tretman, kao i, ako je potrebno, antibiotici.
Uz neučinkovitost liječenja lijekovima početi poduzimati drastične mjere - operacija koja vam omogućuje da biste dobili osloboditi od svih polipa u nosu i paranazalnih sinusa u jednom naletu. Međutim, niti jedna operacija ne može jamčiti da se nakon kratkog vremena bolest neće ponovno osjetiti. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima i spriječio ponovni povratak, pribjegavajte tradicionalnim metodama liječenja polipa u nosu. Pogledajmo pobliže svaku metodu i pokušajmo razumjeti što je algoritam postupaka liječnika koji se pokušava nositi s nazalnom polipozom.
Liječenje polipoza lijekovima
Oralni kortikosteroidi
Bez obzira koliko žalosno, ali glukokortikosteroidi, hormoni kojih se pacijenti toliko boje, bili su i ostaju lijek izbora za polip u nosu. Oralna primjena smatra se najučinkovitijim načinom davanja, ali je također prihvatljiva topikalna primjena intranazalnih kortikosteroida. U većini slučajeva, prednizon se koristi u dozi od 30–60 mg tijekom 4-7 dana. Zatim, unutar 1-3 tjedna, lijek se postupno ukida.
Pedijatrijska doza ovisi o težini djeteta i izračunava se na temelju omjera 1 mg po kilogramu težine na dan. Treba imati na umu da se dugotrajno liječenje tabletnim glukokortikoidima ne preporučuje zbog ozbiljnih nuspojava, osobito dijabetesa, hipertenzije, psihotropnih učinaka, katarakte ili glaukoma, osteoporoze, zastoja rasta kod djece. Kako bi se izbjegle sve te manifestacije, hormoni u tabletama nisu propisani duže od tjedan dana. Bolesnici s alergijskim rinitisom ili astmom najbolje reagiraju na liječenje tabletnim kortikosteroidima.
Bolesnici čija polipoza nije povezana s alergijskom reakcijom možda neće reagirati na liječenje prednizonom.
Lokalni (intranazalni) kortikosteroidi
Lokalni steroidi mogu smanjiti ili usporiti rast malih nazalnih polipa, ali su relativno neučinkoviti s masivnim formacijama. Intranazalni hormonalni sprejevi bili su najučinkovitiji nakon operacije za uklanjanje nazalnih polipa kao lijekova koji sprječavaju ili usporavaju povratak bolesti. Najpopularniji su tri glavna lijeka:
- Fluticasone, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Nazarel (Češka) i Fliksonaze (Glaxo Wellcome, Španjolska);
- Mometazon, poznat pod trgovačkim imenom Nasonex. Ima vrlo visoku protuupalnu aktivnost. Lijek se praktički ne apsorbira u krvotok, što ga čini odobrenim za uporabu u djece starije od dvije godine;
- Budesonid, proizveden u obliku intranazalnih sprejeva nazvan Tafen nazal (Slovenija, tvrtka Lek).
- Beconaze, Aldetsin, Nasobek i drugi.
antihistaminici
Sredstva ove skupine koriste se u složenim režimima liječenja polipoze u nosu zbog alergija. U pravilu se koriste lijekovi druge generacije, koji nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. Najčešće se propisuju loratadin, cetirizin, desloratadinski pripravci (Erius), kao i levorotacijski izomer cetirizina Levocetirizina.
Kromoglikati u aerosolima koriste se rijetko zbog njihove relativno niske učinkovitosti.
Dekongestivi se koriste za smanjenje natečenosti i vraćanje ili ublažavanje disanja nosa. Pri imenovanju vazokonstriktora treba uzeti u obzir ograničenja u njihovoj upotrebi (ne dulje od sedam dana).
Operacija polipa: kada kraj opravdava sredstva
Ako liječenje lijekom nije dalo željeni rezultat, a polipi u nosu nastavljaju rasti, unatoč aktivnom protivljenju liječnika i pacijenta, prijeđite na drugi, radikalni način borbe - kirurgija.
Kako živjeti prije operacije?
Prije svega, prije operacije nema potrebe za panikom oko nadolazećeg sastanka s kirurgom. Ranije, prije razdoblja endoskopske kirurgije, operacija na nosnoj šupljini doista je bila ozbiljna otvorena intervencija s prilično teškim razdobljem oporavka. Danas se situacija promijenila, a operacija uklanjanja polipa u nosu više ne teži pacijentu s Damoklovim mačem. Endoskopska kirurgija može se izvesti pod lokalnom anestezijom, čak i ambulantno, što pacijentu donosi minimalnu nelagodu. Ponekad se polipi uklanjaju aparatom za brijanje, uređajem koji može uništiti formacije i zatim ih sisati. U svakom slučaju, kako ukloniti polip u nosu ili sinusima, odlučuje liječnik. Rezultat liječenja u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti preoperativne dijagnoze, stoga je prije operacije potreban CT.
Kako živjeti nakon operacije?
Nakon operacije potrebno je razumjeti i prihvatiti najvažniju preporuku o kojoj ovisi konačni rezultat: čak i kada se polipi maknu i šavovi se uklone, tretman nije završen. Ispred pacijenta je tvrdoglav način rješavanja... mogućeg recidiva. Intranazalni kortikosteroidi se često koriste kao anti-recidivna terapija dugo vremena.
Važan dio postoperativnog razdoblja su periodični pregledi. Stručnjaci preporučuju da se inspekcije provode 2-3 tjedna nakon operacije, zatim 5-6 tjedana i tri mjeseca kasnije.
Kao dugoročna perspektiva, bivši pacijent kirurškog ENT odjela „ima lagan“ sastanak s liječnikom svakih 4-6 mjeseci.
Kao što praksa pokazuje, ovaj pristup liječenju daje priliku zauvijek zaboraviti na bolest ili, u svakom slučaju, vrlo dugo.
Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera
Trenutno popularna tehnologija laserskog uklanjanja formacija u nosu ili paranazalnih sinusa je varijanta endoskopske intervencije u kojoj se uništavanje polipa postiže djelovanjem laserske zrake. Lasersko uklanjanje se smatra manje traumatičnim u usporedbi s tradicionalnom endoskopskom kirurgijom. Međutim, tehnika ima značajne nedostatke, posebno nemogućnost uklanjanja višestrukih polipa, kao i polipoznog tkiva. Endoskopska laserska kirurgija se obično koristi u slučaju malih jedinica.
Tradicionalna medicina u borbi protiv polipoza
Učinkovitost tradicionalne medicine u mnogim slučajevima ne može se osporiti. Biljna medicina - liječenje ljekovitim biljem - često doslovce čini čuda. Međutim, s polipozom u nosu djelotvornost narodnih lijekova je ograničena. Većina otorinolaringologa vrlo je skeptična prema mogućnostima tradicionalne medicine, dajući joj položaj zamjenskog igrača. I doista, da bi se nosili s novotvorinama, čak i ako su benigne, ponekad to može učiniti samo kirurški skalpel.
Ipak, nije potrebno kategorički odbacivati mogućnosti popularnih metoda. Razumno je dopuniti glavno liječenje ispiranjem nosa infuzijama ili uvarcima. Nemojte ozlijediti niti masti ili kapi od biljaka ili pčelinjih proizvoda. A uz najpopularnije recepte, pogledajmo izbliza.
Ždrijelo - očistite i izliječite!
Jedan od najučinkovitijih načina tradicionalne medicine, koji se koristi za liječenje polipa u nosu, su kapi s rusa. Žitovi su vjerojatno svima poznati - korov raste u vrtovima, parkovima i čak uspijeva “ukrasiti” gradske krevete. Ali ne znaju svi da je biljka otrovna. Sadrži jake alkaloide, slične strukture kao morfij. Zahvaljujući helidoninu i drugim aktivnim tvarima, risišta se savršeno snalaze u različitim benignim formacijama na koži pa čak i na sluznicama. Primjena biljke na kontrolu polipoze u nosu temelji se na tim svojstvima.
Kapi s risu
Prije svega, kada se koriste polipi nosa u narodnoj medicini, koriste se kapi s rinčicama. Oni su izrađeni od soka od svježe trave od rusa i zakopani 1-2 kapi 3 puta dnevno. Liječenje traje 2-4 tjedna.
Infuzija rusa
Alternativa kapljicama je infuzija biljke. Priprema se iz svježih i osušenih biljnih materijala, te kuhanjem jedne žlice bilja u vodenoj kupelji u jednoj čaši vode 15 minuta. Rezultirajući lijek inzistira 40-50 minuta i stisnuti. Bolje je oprati nos toplom infuzijom jednom dnevno tijekom 4-5 tjedana.
Za vrijeme liječenja lijekovima s pandura važno je promatrati mnoštvo postupaka i doziranja te zapamtiti da biljka nije tako sigurna kao cvijeće kamilice.
Propolis u polipozi
Kao poznati narodni lijek, spomenimo mast za propolis. Sastav masti uključuje:
- propolis 15g;
- Vazelin 10 g;
- maslac 25g.
Da bi se dobila mast, svi sastojci se rastapaju u vodenoj kupelji i miješaju do homogenog stanja. Turundas s mast se ubacuje u svaki nosni prolaz 30 do 50 minuta. Ne zaboravite staviti lijek u hladnjak.
Propolis inhalacije s propolisom su vrlo popularne, koje, kada se zagrijavaju na niskoj temperaturi, oslobađaju pare koje sadrže aktivne tvari.
Narodne tehnike mogu se kombinirati po vlastitom ukusu i boji - ne postoji i ne može biti niti jedan recept za polipove nosa. Ono što je pomoglo jednom pacijentu može imati placebo učinak za drugi. I stoga eksperiment, ali ne zaboravite na službenu medicinu. Najvjerojatnije, bez njezine pomoći ne može učiniti.
Što su opasni polipi u nosu? Simptomi, liječenje i uklanjanje
Polipi u nosu su dobroćudne zaobljene novotvorine, koje su rezultat rasta sluznice koja oblaže nosnu šupljinu. Izgledaju kao gljive, poput graška ili grožđa.
Prema statistikama, nazalni polipi su najčešća komplikacija kroničnog rinitisa. U svijetu od 1 do 4% ljudi pati od njih, većina njih su muškarci. Njihovi rastovi se formiraju 4 puta češće nego žene. Ako se odnosite na strukturu izdanaka, onda djeca dominiraju antracularni polipi (formirani iz sluznice koja oblaže maksilarne sinuse), au odrasloj populaciji - etmoidne (formirane od sluznice koja oblaže etmoidni labirint).
Glavna opasnost polipa u nosu je da, ako se ne liječe, mogu skratiti život pacijenta za oko 6 godina. Činjenica je da bilo koje vazokonstriktivne kapi ne mogu osloboditi disanje nosa u slučaju polipa. Iz tog razloga, osoba cijelo vrijeme mora disati kroz usta, što uvelike pogoršava rizik od različitih bolesti dišnog sustava, kao i povećava vjerojatnost razvoja astme.
Simptomi polipoza u nosu
Simptomi koji ukazuju na prisutnost polipa na sluznici nosa su sljedeći:
Disanje u nosu je ili teško ili nemoguće. Osoba doživljava osjećaj stalnog zagušenja. Takve poteškoće su posljedica činjenice da su mukozna tkiva narasla i blokirala (ili potpuno ili djelomično) respiratorni lumen nosnog prolaza;
Kada se pridruži sekundarna infekcija, sluznice počinju naporno raditi. Iz tog razloga, pacijent povećava proizvodnju sluzi, u uznapredovalim slučajevima, može imati gnojne nečistoće;
Čovjek počinje češće kihati. Ova zaštitna reakcija tijela posljedica je činjenice da polip iritira cilije koje prekrivaju zidove sluznice nosa. Oni ga uzimaju za strano tijelo i uz pomoć kihanja pokušavaju očistiti nos;
Glavobolje. Oni su posljedica niza čimbenika. Prvo, tijelo, uključujući i mozak, počinje patiti od nedostatka kisika. Drugo, značajno prerasle formacije vrše pritisak na živčane završetke, uzrokujući prirodnu reakciju boli. Treće, glavobolja može biti uzrokovana upalnim procesom koji se javlja u paranazalnim sinusima (u klinastom, maksilarnom, etmoidnom labirintu ili u frontalnom sinusu);
Kršenja mirisne funkcije. Kod značajno obojenih polipa može doći do potpunog gubitka osjetljivosti na neugodne mirise. Ovaj simptom je posljedica činjenice da obrastlo vezivno tkivo narušava rad receptora koji su odgovorni za percepciju aroma;
Veliki nazalni polipi mogu utjecati na osjećaj okusa pacijenta i čak izazvati neugodan okus u ustima;
U djetinjstvu obrazovanje može uzrokovati nastanak abnormalnog ugriza. Ako se polip javi u prvoj godini života, to otežava hranjenje, jer dijete ne može normalno sisati i progutati hranu. Kao rezultat toga, dijete pati od kronične pothranjenosti, što dovodi do gubitka težine i opće pothranjenosti;
Promjena glasa, razvoj nazala. Kao posljedica činjenice da je protok zraka kroz nosne prolaze poremećen, pacijent počinje govoriti u nosu. Osim toga, poznato je da je nos organ koji je izravno uključen u formiranje zvukova govora.
Ozbiljnost simptoma ovisi o fazi u kojoj je rast:
U prvom stupnju, izdanak je mali, pa pokriva samo gornji nosni septum. Pacijent doživljava laganu nazalnu kongestiju, koja se često doživljava kao normalan ARVI. Međutim, u početnim stadijima polip može izazvati razvoj otitisa, tonzilitisa ili adenoiditisa;
Druga faza nazalne polipoze karakterizira daljnja proliferacija vezivnog tkiva. Pacijent počinje osjećati poteškoće s mirisom, glas mu se mijenja, postiže se nazalnost. Kada obrazovanje stigne do slušne cijevi, govor počinje iskrivljavati, slušanje se pogoršava. Ako u ovoj fazi ne tražite pomoć, patološke promjene mogu ostati zauvijek;
Treću fazu karakterizira potpuno preklapanje nazalnog prolaza, simptomi dobivaju punu snagu. Pri ulasku u infekciju, tjelesna temperatura raste. Osim toga, pacijenti pate od glavobolja, umora. Kvaliteta života značajno je smanjena trajnim iscjedkom iz nosa.
Uzroci polipa u nosu
Prije prelaska na popis uzroka koji dovode do pojave polipa, potrebno je razumjeti mehanizam njihove pojave. Kada virus ili bakterija uđu u ljudsko tijelo, zarazni se agenti množe. To izaziva odvajanje nazalnih mukoznih stanica. Osoba počinje patiti od zagušenja, otežanog disanja, obilnog izlučivanja nosa. Ako imunološki sustav funkcionira normalno, a osoba prima adekvatan tretman, onda će za otprilike tjedan dana doći do potpunog oporavka.
Kada se proces kronitizira, lokalni imunitet ne uspijeva, a sluznica teži povećanju okupiranog područja kako bi se povećala otpornost bolesti. Jedini način da to shvatimo je da počnete rasti i otvrdnuti. Najčešće se taj proces događa u paranazalnim sinusima. U nekom trenutku stanice koje se dijele postaju malo prostora, i ulaze u nosnu šupljinu, te nastaje polip.
Stoga su specifični razlozi koji dovode do rasta nosne sluznice:
Infekcije i prehlade koje prati curenje iz nosa i često se javljaju;
Kronična upala koja se javlja u paranazalnim sinusima - frontalni sinusitis, etmoiditis, antritis;
Curenje iz alergijskog podrijetla (peludna groznica);
Bolesti kao što su bronhijalna astma, cistična fibroza, Youngov sindrom, Churg-Straussov sindrom, nazalni mastocitoza, Cartagener-ov sindrom, netolerancija aspirina;
Nasljedna sklonost polipozi;
Preuske nosne prolaze, poremećaji u strukturi nosne pregrade;
Patološki nedostaci u imunološkoj obrani.
To jest, nazalni polipi su polietiološka bolest koja je istovremeno pod utjecajem anatomije nosa, kronične upale sinusa i alergije.
Što su opasni polipi u nosu?
Rizik proliferacije sluznice nosa prvenstveno je razvoj komplikacija. Kada prirodno disanje nosa ne otežava ništa, dolazi do ovlaživanja i zagrijavanja zraka koji ulazi u pluća. Osim toga, iz nje se uklanjaju čestice prašine, koje ostaju na sluznici, a zatim se prirodno izlučuju. Polipi ne dopuštaju da zrak prolazi slobodno duž nosne staze, što prisiljava osobu da diše kroz usta.
Kao rezultat toga, zrak nema dovoljno vremena da se pravilno zagrije, što izaziva takve bolesti kao:
Kao posljedica činjenice da postoji narušena prirodna komunikacija između nosnih sinusa, pacijent pati od kroničnog sinusitisa.
Što je rast veći, to više utječe na krvne žile nazofaringealnog tkiva, uzrokujući time upalu krajnika i stvaranje adenoida, povećanje tonzila s simptomima upale grla. Također, smanjena cirkulacija krvi može dovesti do razvoja klinike kroničnog tonzilitisa. S obzirom na povrede slušne cijevi, povećan pritisak na njega dovodi do razvoja otitisa ili eustahitisa.
Dijagnoza polipa nosa
Sumnja da pacijent ima polip u nosu, liječnik može nosni glas, čak i ako se pacijent ne žali na poteškoće u nosnom disanju. Ako se polip formira u djetinjstvu, tada će sam izgled djeteta obavijestiti liječnika. Takva djeca stalno imaju otvorena usta, donja vilica se spušta, nabori nazolabijskog trokuta izglađuju se.
Da bi se razjasnila dijagnoza, izvodi se rinoskopija tijekom koje liječnik pregledava nazalne šupljine pomoću posebnog zrcala. Izvana, polipi su mesnati, uviformni ili pojedinačni izdanci.
Za procjenu stupnja njihovog razvoja ponekad se dodjeljuje CT paranazalnih sinusa. Ovaj postupak je potreban za prolaz pacijenata koji su zakazani za operaciju. To je rezultat tomografije koji će dati kirurgu informacije o opsegu buduće intervencije. Ako CT nije moguć iz bilo kojeg razloga, pacijent bi trebao biti podvrgnut rendgenskom snimanju.
Osim utvrđivanja prisutnosti polipa, potrebno je isključiti ili potvrditi koinfekciju. U tu svrhu uzeta je bacposa iz nosa i grla, izvodi se faringoskopija, otoskopija i mikro-laringoskopija. Također je potreban uzorak krvi za kliničku analizu. Ako postoji sumnja na alergijsku prirodu rasta, preporučljivo je provesti alergijske testove.
Sve dijagnostičke postupke propisuje otorinolaringolog.
Odgovori na popularna pitanja o nosnim polipima
Trebam li ukloniti polip u nosu? Polipi su strašni zbog njihovih komplikacija, kao što su apneja za vrijeme spavanja, pogoršanje astme i kronični sinusitis. Kirurgija je jedini način za uklanjanje polipa iz nosa. Međutim, vrijedno je istaknuti suvremene metode uklanjanja kao što je lasersko pečenje i endoskopska resekcija s aparatom za brijanje. Što se tiče konzervativne terapije, ona je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka rasta sluznice nosa. Terapijski tretman djeluje kao pripremna faza prije operacije;
Je li moguće zagrijati polip u nosu? Nemoguće je zagrijati polipe. To nije samo potpuno neučinkovita procedura, već u određenoj mjeri čak i opasna, budući da je rizik od opeklina sluznice visok. Nemojte brkati zagrijavanje s toplinskim uklanjanjem polipa koristeći kvarcna vlakna. Ovaj postupak obavlja liječnik u bolnici;
Je li moguće liječiti nazalne polipoze bez operacije? Liječenje bez operacije može biti usmjereno na sprječavanje ponovne pojave polipa ili ako postoje specifične kontraindikacije za operaciju. Međutim, važno je razumjeti da ako se polip već formirao u nosnoj šupljini, neće se moći odvojiti bez operacije.
Liječenje polipa u nosu
Konzervativna terapija nazalne polipoze namijenjena je, prije svega, eliminiranju čimbenika koji utječu na povećani rast sluznice. To može biti cijeli niz postupaka koje nudi moderna medicina: laserska terapija, injekcijska terapija, terapijsko grijanje, lijekovi.
Optimalni režim liječenja može odabrati samo otorinolaringolog. Ponekad je potrebno dodatno savjetovanje s alergologom-imunologom.
Dakle, konzervativno liječenje se svodi na:
Isključite utjecaj provokativnih čimbenika koji pozitivno djeluju na zadebljanje i rast sluznog sloja. Važno je izbjegavati kontakt sa svim vrstama alergena (kućni, peludni, ljekoviti, profesionalni);
Uklanjanje svih infektivnih i upalnih procesa u nazofarinksu;
Promatrajte dijetu s izuzetkom alergijskih proizvoda, kao i akutne i slane. Zabranjena kava i alkohol. Vrlo je poželjno odbiti uzimanje NSAID-a, kao i hrane koja sadrži konzervanse, boje, salicilate;
Redovito ispiranje nosne šupljine uporabom slanih otopina, na primjer Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Fiziomer, Allergol Dr. Theiss, Otrivin-More;
Posebna gimnastika za vraćanje nosnog disanja prema Strelnikovoj, prema metodi Buteyko, neovisna masaža ternarnog živca;
Antialergijska i korekcija imunoloških lijekova.
Drugi način liječenja polipa bez kirurške intervencije je termička izloženost, kada se formacije zagrijavaju pomoću kvarcnog vlakna unesenog u nos. Temperatura u isto vrijeme doseže 70 stupnjeva, što dovodi do odbacivanja polipa nakon otprilike tri dana. Ako pacijent nije u stanju raznijeti vlastiti nos, liječnik će pincetom ukloniti odvojene polipe.
Ovaj se tretman preporučuje provesti ako osoba ima sljedeće kontraindikacije:
Poremećaji zgrušavanja krvi;
Teški tijek bronhijalne astme.
Liječenje hormonskim lijekovima vrši se u slučaju da je bilo koja operacija potpuno isključena. U visokim dozama pacijent prima unutar kortikosteroida 3 tjedna. Ili se ubrizgavaju, izravno u izrasline. Međutim, ova metoda liječenja polipa u nosu je pod visokim rizikom od recidiva.
Osim toga, hormonska terapija je opasna za komplikacije, uključujući ovisnost tijela, imunosupresivni učinak, supresiju nadbubrežne žlijezde. Rezultat upotrebe hormonskih lijekova dolazi vrlo brzo, ali nakon nekog vremena pacijent će se ponovno osjećati još gore. Ako često prakticirate ovu terapiju, onda će ljudsko zdravlje biti narušeno.
Medicinska polipotomija
Trebalo bi se usredotočiti na liječenje hormona nosne polipoze. Najčešće liječnici za to koriste prednizon. Njegovo djelovanje temelji se na smanjenju stope stanične diobe, koja ne dopušta da se sluznica još više sagne, a sam se rast vremenom sruši. Ova tehnika se naziva "polipotomija lijeka". Međutim, kako bi se postigao pozitivan učinak, pacijent će morati uzimati vrlo visoke doze prednizona dnevno i dugo vremena. Oslobodit će se polipa, ali će dovesti do drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, primjerice, čira na želucu, pretilosti, pada imunoloških sila, itd.
Stoga postoji i druga verzija polipotomije uz pomoć hormonskih sredstava - to je njihovo uvođenje izravno u sam rast. Na taj način moguće je postići uništenje polipa i izbjeći ozbiljne komplikacije uslijed unošenja hormona. Izbor pojedinog lijeka i njegovo doziranje provodi se za svakog pacijenta pojedinačno.
Pacijentu se daju do dvije injekcije u razmaku od dva tjedna. To pridonosi smrti zaraslih tkiva sluznice, te se tijekom puhanja izvlači iz tijela. Ako tehnika izvođenja medicinske polipotomije nije bila narušena, a doza i sam lijek odabrani ispravno, to će dovesti do značajnog poboljšanja dobrobiti pacijenta nakon samo 30-60 dana.
Pravilno osmišljen rehabilitacijski program odgodit će sljedeći povratak bolesti nekoliko godina. Nažalost, u potpunosti eliminirati rizik ponovnog rasta sluznice uz pomoć hormona je nemoguće.
Lasersko uklanjanje polipa u nosu
Izgaranje širenja pomoću laserske zrake jedna je od suvremenih metoda kirurške intervencije. Izvodi se laserskom opremom kao i endoskopom s kamerom.
Među prednostima laserskog liječenja:
Brzina operacije;
Odsutnost izražene boli;
Nema rizika od krvarenja tijekom operacije;
Nema rizika od infekcije;
Vizualna kontrola izvedenih radnji;
Mala vjerojatnost recidiva bolesti;
Kratak period oporavka (ne duži od 4 dana);
Mogućnost ambulantnog postupka.
Među nedostacima liječenja polipa u nosu pomoću lasera:
Nemogućnost eliminiranja višestrukih rasta;
Nemogućnost otvaranja sinusa i uklanjanje polipnog tkiva u njima, što može izazvati povratak.
Indikacije i kontraindikacije za lasersko uklanjanje polipa u nosu
Među kontraindikacijama za lasersku terapiju:
Više polipoznih izraslina;
Razdoblje nošenja djeteta;
Sezona cvjetanja biljaka.
Indikacija za intervenciju je jedan polip nosa s popratnim simptomima. Osim toga, niska invazivnost omogućuje obavljanje operacije kod pacijenata koji pate od bronhijalne astme.
Kako ide operacija?
Na dan provedbe zahvata bolesnik se mora suzdržati od jela. Suština operacije je sljedeća: liječnik ubrizgava lokalni anestetik, zatim se endoskop opremljen kamerom, kao i laserska oprema, dovodi na mjesto postojećeg rasta. Greda zagrijava stanice polipa i one počinju isparavati. Krvarenje se ne događa zbog trenutnog brtvljenja krvnih žila (koagulacija).
Nakon što je operacija završena, osoba ostaje pod liječničkim nadzorom još jedan dan, iako je ponekad dopušteno da ide kući tek nakon nekoliko sati. Tijekom sljedeća 4 dana mora posjetiti liječnika kako bi mogao kontrolirati proces zacjeljivanja sluznice nosa. Tijekom perioda oporavka potrebno je isključiti alkohol, posjetiti parne kupelji i kupke, a također se suzdržati od visokih fizičkih napora kako bi se smanjio rizik od postoperativnog krvarenja.
Koliko je postupak za lasersko uklanjanje polipa u nosu?
U određenoj klinici, cijena laserskog uklanjanja nazalnih polipa će varirati. No, u prosjeku, cijena je 16.000 rubalja, što čini rad vrlo pristupačnim za većinu stanovništva.
Endoskopsko uklanjanje polipa nosa s aparatom za brijanje
Sinusna operacija nosa pomoću funkcionalnog endoskopa (Funktinalna endoskopska sinusna kirurgija) nova je tehnologija koja koristi najnoviju endoskopsku opremu. Tako su kirurzi bili u mogućnosti provesti intervenciju s malim utjecajem s iznimno malim rizikom od razvoja komplikacija. Ovim postupkom formiranje će se u potpunosti ukloniti iz tijela, što smanjuje vjerojatnost ponovnog rasta za 50%. Osim toga, zdravo tkivo uopće nije zahvaćeno.
Odlučivši se za sličan postupak, prednost treba dati endoskopskoj FESS-u. Upravo ta operacija omogućuje navigacijsku kontrolu rada aparata za brijanje (ili mikrobidžera). Samo takav pristup omogućuje potpuno čišćenje šupljina labirinta rešetke. Važnost globalnog uklanjanja je smanjivanje rizika od ponavljanja. Uostalom, ako postoje područja polipnog tkiva lijevo, onda nakon kratkog vremena (od 3 mjeseca do šest mjeseci), ona će ponovno rasti. Kao rezultat toga, nove intervencije i financijski gubici. Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na iskustvo liječnika s modernom opremom.
Postoji nekoliko mogućnosti za intervenciju pomoću endoskopske opreme:
Endoskopski alati (ne dopuštaju čišćenje najmanjih stanica, kao i onih koje su duboko smještene);
Endoskop + brijač + navigacija (optimalna metoda).
Međutim, unatoč svim prednostima takve intervencije, nemoguće je provesti, ako se nađe:
Ozbiljne povrede unutarnjih organa;
Infekcija u akutnoj fazi;
Pogoršanje alergija, bronhijalna astma ili opstruktivni bronhitis;
CHD ili zatajenje srca;
Hipertenzija, ozbiljna slabost zahtijevaju određeno kašnjenje u intervenciji.
Prednosti i nedostaci metode
Među prednostima endoskopskog liječenja polipa nosa s aparatom za brijanje:
Nema potrebe za rezovima, postupak se izvodi endonazalno;
Potpuna kontrola od strane liječnika o vlastitim postupcima;
Pristupanje teško dostupnim područjima nosa;
Nedostatak ozljeda zdravog tkiva;
Brz početak olakšanja, kako tvrdi 80% pacijenata;
Operacija u bolnici, kratki boravak u bolničkom odjelu (od 3 dana do tjedan dana).
Među nedostacima postupka:
Nemogućnost eliminiranja pravog uzroka rasta, što dovodi do rizika njezina ponovnog pojavljivanja (u 50% slučajeva).
Kako ide operacija?
Polje na kojem će se intervencija održati pregledava liječnik na monitoru. Za provedbu postupka liječnik će trebati:
Sam aparat za brijanje (debrader ili mikrobajder), koji će povući rast i odrezati ga na samoj osnovi;
Optički endoskop s različitim razinama nagiba;
Za zahvat će biti potrebno pacijenta uvesti u stanje opće anestezije, jer to omogućuje potpuno otvaranje fistule, kao i poboljšanje drenaže. Iako je vrijeme oporavka nakon operacije nešto duže u usporedbi s drugim metodama uklanjanja polipa, rizik od recidiva u ovom je slučaju znatno manji. Ako se pojavi, znatno se kasni s vremenom.
Kada anestezija počne djelovati, posebna plastična cijev će biti umetnuta u usta pacijenta, što će mu omogućiti da nastavi disati. Nazalni sinusi se otkrivaju pomoću posebnih alata, a zatim se iz njih uklanjaju svi polipi i modificirana tkiva. Prilikom provođenja FESS-a postoji velika prilika za ispravljanje nazalnog septuma, ako je zakrivljen, i za izvođenje biopsije tkiva. Po završetku zahvata nosna je šupljina prekrivena vatom. Mogu se ukloniti nakon 12 sati.
Preoperativna priprema
Predstojeća intervencija treba određeni pripremni program. Potrebno je proći sve testove koje zahtijeva liječnik i proći kompjuteriziranu tomografiju sinusa, a može se propisati i koagulogram, krvne pretrage za biokemiju i kliniku. Važno je odrediti potrebu za preliminarnim endoskopskim pregledom, koji će dati kirurgu informacije o nadolazećem zahvatu i optimizirati ga.
Tjedan dana prije intervencije. Kod teške polipoze, pacijentu se prednizon propisuje 7 dana. Dnevna doza je 40 mg. Ako se otkrije aktivna infekcija, treba je ukloniti. Važno je potpuno eliminirati uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova, aspirina i vitamina E. To je zbog činjenice da oni imaju negativan učinak na stopu zgrušavanja krvi.
Dan prije operacije. Pacijent može jesti večeru, ali hrana ne smije biti teška. Kada do intervencije dođe 6 sati, svaka hrana i piće su zabranjeni. Ako ste žedni, možete isprati usta.
Postoperativno razdoblje
U to vrijeme dolazi do izražaja kompetentna higijena nosne šupljine. Činjenica je da se nakon intervencije smanjuje aktivnost cilijarnog epitela, oštećuje sluznica i ne može u potpunosti proizvesti zaštitnu tajnu. To postaje povoljno mjesto za uzgoj bakterija. Nakon uklanjanja pamuka u nosu, stvaraju se krastine i fibrinski plak.
Možete ukloniti samo kore koje su na pragu nosa, strogo je zabranjeno puhati nos ili jesti vruću hranu. Uspjeh operacije pokazuje glavobolja i bol u nekim područjima lica. Njuh može se oporaviti u roku od 30 dana.
U postoperativnom razdoblju mogu se razviti komplikacije: krvarenje, ponavljanje polipa, stvaranje adhezija i dodatak infekcije.
Da biste spriječili ponovni rast tkiva, trebate oprati svoj nos slanom otopinom, kao i koristiti antihistaminik, uključujući Loratadin, Claritin, Cetrin, Zodak, Erius, itd.
Osim toga, nužna je uporaba aerosola na bazi hormona:
Liječenje polipa u nosu bez operacije: opis metode, indikacije i kontraindikacije
Liječenje polipa u nosu bez operacije je uporaba klasične terapije lijekovima, u kombinaciji s tradicionalnim metodama liječenja i fizioterapije za kompleksno uklanjanje simptoma osnovne bolesti.
Uz pomoć redovitih ukapavanja otopina soli, antihistaminika i biljnih ekstrakata, smanjuje se oteklina, uklanjaju se simptomi upale i vraća se slobodno disanje nosa. Polipi u nosu su proliferacija sluznice nosne konhe kao rezultat proliferativne upale u prisustvu alergija ili produljene bakterijske invazije, otpornosti na antibiotike. Hiperplazija epitelnog sloja dovodi do poremećaja gornjih dišnih putova, nakupljanja mikroba u naboru sluznice i trajnog kroničnog oštećenja nosnih prolaza i sinusa.
Uzroci nazalnih polipa su ne-izliječeni oblici virusnog i bakterijskog rinosinusitisa, uporna alergijska upala s eozinofilnom infiltracijom, izloženost iritantima (prašina, azbest, spavanje itd.). Hiperplazija je individualni odgovor tijela, spreman za proliferaciju vezivnog i epidermalnog tkiva.
Pojavljuju se simptomi polipa u nosu:
- stalna nazalna kongestija;
- nedostatak temperature bez pogoršanja;
- bol u nosu;
- nelagodu pri disanju;
- nazalna insuficijencija;
- krvarenja;
- bol u licu pri savijanju prema naprijed;
- česti tubootitis s zagušenjem uha;
- gnojni viskozni iscjedak iz nosa.
Formiranje polipa je rizik od benigne hiperplazije praćene malignom bolesti. Maligni tumori u nosnoj šupljini skloni su progresivnim izraslinama, formiranju cista i brzim metastazama. Moguće je spriječiti stanje uz pomoć hitnog kirurškog zahvata s potpunim uklanjanjem i uklanjanjem patoloških žarišta.
Polipi su nepovoljan znak alergijskog rinitisa, što ukazuje na proliferativnu upalu drugih organa.
Rizik od razvoja astme, alergijskog laringitisa i oštećenja paranazalnih sinusa se povećava. Kućni tretman uključuje konzervativnu terapiju uz upotrebu nazalnih lijekova i biljnih ekstrakata. Ova metoda, prema pregledima pacijenata na forumima, može spriječiti rast polipa u nosu u ranim fazama.
Liječenje polipa u nosu bez kirurškog zahvata provodi se pomoću izvaraka biljaka:
- preslica;
- otrov;
- žuta trava;
- hrastova kora;
- kamilice;
- kopriva.
Dijeta uključuje zdravu prehranu s minimalnom količinom brzih ugljikohidrata kako bi se spriječila bakterijska kontaminacija. Vlakna, povrće i voće imaju antioksidativna svojstva, stimuliraju probavu i uklanjaju šljaku tijela.
Laserski tretman provodi se za odrasle i djecu u ambulantama s masovnom proliferacijom polipoznog tkiva, potpunom opstrukcijom lumena. Nakon resekcije polipa, higijena nazalnih šupljina i upotreba posebnih sredstava, uključujući hormonske pripravke, potrebni su kako bi se spriječilo ponavljanje.
Prevencija polipa u nosu usmjerena je na rani pristup liječniku zbog akutnog rinitisa, tako da se bolest ne pretvori u kronični oblik. Osim polipa, kronične upale nosne sluznice praćene su ozelenjavanjem, stanjivanjem koštanih struktura i nepovratnim deformacijama kostura lica u uznapredovalim slučajevima. Prevencija uključuje upotrebu sredstava za vlaženje i pranje, antiseptičkih otopina, protuupalnih kapi.
Kako bi se spriječila upala, potrebno je u slučaju gnojnog rinitisa, preparata interferona u razdoblju akutnih respiratornih infekcija, primjenjivati antibakterijske kapi i vlažiti sluznicu. Kada se pojave prvi znaci infekcije, dodaju se antihistaminske kapi za ublažavanje otoka i vraćanje nosnog disanja.
Kako liječiti polipi u nosu bez operacije: pranje, folk lijekovi i homeopatija
Svaki pacijent, koji se prvi put susreo s polipozom, pita kako se liječiti polipi u nosu bez operacije?
Tretman je namijenjen pročišćavanju sluznice od patoloških sadržaja, sluzi, bakterijama i mrtvim stanicama. U tu svrhu, nakon sveobuhvatnog pregleda otorinolaringologa, koriste se antiseptičke otopine i sprejevi soli.
Ispiranje s fiziološkom otopinom vrši se pomoću gotovih alata, koji se nalaze u lancima ljekarni u širokom rasponu, ili sa samostalno pripremljenom mješavinom. Pogodnost gotovog proizvoda leži u dispenzeru u obliku kapljica ili sprejeva, uz pomoć kojih je pranje najučinkovitije.
Raspršivač spreja osigurava da otopina dođe do sluznice pod pritiskom, što pozitivno djeluje na upalne procese, zaustavlja proizvodnju citokina i blokira infiltraciju staničnih elemenata. Djelovanje je posljedica uklanjanja s površine epitela patogenih mikroorganizama i njihovih metaboličkih produkata.
Aparati za kapaljke su manje aktivni, preporučuju se za uporabu kod djece mlađe od 7 godina kako bi se spriječilo da fiziološka otopina uđe u usta Eustahijeve cijevi. Moderna medicina savjetuje oprati nos djece polipima pomoću standardne mekane pipete.
Recept za solnu otopinu za kućne uvjete vrlo je jednostavan: 2 žlice morske soli bez aromatskih dodataka dodaju se u 200 ml ohlađene, prokuhane vode. Sol sprječava napredovanje infektivnog procesa, izvlači patološki eksudat iz nabora sluznice, učinkovito čisti sinuse.
Folk lijekovi su usmjereni na blagi reljef upalnog procesa (kamilice, kopriva) i sprečavanje rasta sluznice (preslica, rusa). Prva skupina biljnih ekstrakata primjenjuje se svakodnevno, može se razrijediti slanom otopinom.
Kamilica umiruje sluznicu nakon uklanjanja bakterija, obnavlja normalnu opskrbu krvlju i blokira sintezu proupalnih enzima. Kopriva potiče funkciju mukocilijarnog klirensa, vlaži intercirijarne prostore čašćavih stanica, poboljšava proizvodnju sekreta.
Ždrijelo i preslica koriste se samo onako kako ih je liječnik otorinolaringolog propisao za lokalnu kauterizaciju sluznice kada se pojave prvi prolapirani (iznad površine) čvorovi sluznice. Postupak je učinkovit u početnim fazama, s masivnim rastom polipa dovodi do krvarenja i erozije.
Nekirurško liječenje polipa “Todicamp” nema klinički dokazanu učinkovitost. Intranazalno uvođenje mekih turunda u nosne prolaze ovlažene ekstraktom oraha i biološki aktivnih sastojaka, djeluje hidratantno i umirujuće, ali ne može zaustaviti rastuće hiperplastične procese.
Za liječenje polipa zahtijevaju snažne alate, proliferativni proces nije podložan konvencionalnom liječenju i zahtijeva kombinirani pristup. Video recenzije lijeka mogu se vidjeti u javnoj domeni na internetu.
Pravilnim pristupom homeopatija može eliminirati napredovanje polipoznih izraslina. Otorinolaringolog propisuje tijek tradicionalnih lijekova koji inhibiraju proliferaciju epitelnih stanica i vezivnog tkiva, kombinirajući ih s homeopatskim lijekovima.
Mnogi pacijenti pitaju kako se postupa s polipima u nosu bez operacije s homeopatijom.
Koristite sljedeće alate:
- Teukrium;
- Gelomirtol;
- Calcarya Carbonica;
- Silicea;
- Kali bichromicum;
- Sumpor.
Lijekovi se koriste za obnavljanje nosnih prolaza, smanjenje veličine polipoznih formacija i uklanjanje upalnih promjena. Za razliku od tradicionalnih jakih lijekova, homeopatija ne uzrokuje alergijske reakcije, gori u nosnoj šupljini nakon lokalne uporabe.
Homeopatski lijekovi usmjereni su na smanjenje edema sluznice, poboljšanje izljeva gnoja i sluzi iz sinusa, smanjenje pojave upale, ublažavanje simptoma opće intoksikacije. Eucalyptus eterično ulje, koje je dio Gelomirtola, vrlo je učinkovito u borbi protiv akutne gnojne upale i inhibira rast polipoznog tkiva.
Pacijent preglede različitih metoda liječenja polipa u nosu bez operacije ukazuju na učinkovitost biljnih bilja, posebno rusa, blokira rast sluznice i formiranje nabora. Disanje se obnavlja za nekoliko tjedana nakon redovite uporabe.
Korištenje fizioterapeutskih metoda u obliku učinka magnetskog polja ili učinka zagrijavanja povoljno utječe na stanje sluznice, sprječava razvoj upale i smanjuje rizik od daljnje proliferacije polipnih tkiva. Postupak zagrijavanja propisan je tek nakon pregleda otorinolaringologa zbog vjerojatnosti razvoja bakterijske komplikacije.
Polipi u nosu: simptomi i liječenje. Kako izliječiti narodne lijekove
Polipi u nosu su benigni rast mukoznog epitela. Predstavlja prisutnost jedne ili više biserno-sivih želatinastih kvržica.
Beznačajne formacije ne uzrokuju nikakve probleme, prirodno je blokirati dišne puteve.
Na temelju toga vidljivi su, visi s nosnica ili nisu vidljivi (ako su polipi u sinusima), a za njihovu identifikaciju su potrebni posebni medicinski instrumenti.
Nos je neka vrsta prirodnog i djelotvornog "filtra" svake osobe: resice unutarnje površine ovog organa uklanjaju više od 80% štetnih čestica, od kojih se većina nalazi u prašini.
Nalazi se oko prednjeg dijela usjeka, postaje izvor mnogih bolesti, čiji simptomi i liječenje ovise o širokom rasponu čimbenika.
Nosni polipi su abnormalni izrasline ili kako ih zovu - "višak mesa u nosu" - ne treba ih uspoređivati s polipozom, koji se otkriva u debelom crijevu, mokraćnom mjehuru ili uretri, jer oni nikada nisu zloćudni, stoga su simptomi i liječenje apsolutno druge.
Nosni polipi: simptomi
Možete posumnjati na nazočnost nazalne polipoze promatranjem:
- kongestija i obilni curenje iz nosa;
- bol lica;
- smanjena mirisna sposobnost (hipospija) ili njezina potpuna odsutnost (anosmija);
- gubitak apetita;
- svrbež kapaka.
Također, za mnoge ljude postoji rizik od razvoja astmatičnog sindroma, koji razvija simptome kao što su hripanje, osjetljivost na isparavanje, prašinu i kemikalije.
Vrste polipa u nosu. lokalizacija
Obično postoje dvije vrste - antohoanalna i etmoidna polipoza. Prvi dolazi iz antruma i gornje čeljusti, raste do stražnjeg dijela dišnog sustava, dosežući nazofarinks. Najčešće ovo stanje pogađa pacijente predškolske dobi.
Etmoidne benigne neoplazme imaju različite karakteristike: one su bilateralne, višestruke, rastu iz etmoidnog sinusa, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i, uzimajući u obzir veliku veličinu, dobro su vizualizirane.
Uzroci polipoza
Ponekad, formiranju polipoidne mase prethodi niz napada bronhijalne astme, ali postoje i brojne druge okolnosti.
Među predisponirajućim uvjetima su: nepodnošenje aspirina; kronična sinusna infekcija (razvija se polipozni sinusitis); genetski faktor (cistična fibroza); peludna groznica i nasljedna predispozicija za različite stupnjeve polipoze.
Polipi u djetetovom nosu: simptomi
Budući da disanje doprinosi razmjeni zraka i pluća u okolišu, nije iznenađujuće da postoji određeni rizik apsorpcije patogenih okruženja koja uzrokuju kroničnu upalu u jednom dahu.
Pelud, spore plijesni, životinjski perut, grinje, čestice ulične prljavštine i mnoge druge tvari mogu uzrokovati upalu labirintnog epitela sluznice.
Polipoza je krajnji rezultat produljene neusklađenosti s terapijskim mjerama za ova stanja, koja su zbog još uvijek slabe imunosti osjetljivija na djecu.
Nije lako identificirati ove kapi poput njih: roditelji ne razumiju uvijek zašto su djeca nemirna, plaču, odbijaju jesti, boje se (ako tumor potpuno ili djelomično blokira dišni kanal), iznenada postaju plavkasti.
Najčešći uzrok polipoze u djetinjstvu je cistična fibroza. Među dominantnim uzrocima su i kronični sinusitis, sindrom preosjetljivosti aspirina i alergijski ili gljivični rinitis.
Overgrowths pojavljuju se u blizini maksilarnog sinusa, s tendencijom širenja u nazofarinks. Ako su jedva primjetni, stvaraju beznačajne probleme u obliku hrkanja i disanja usta.
Masivni anomalni elementi, štetan učinak na zdravlje djece, jer je njihova prisutnost popraćena glavoboljom, kao i stalne poteškoće zbog popratnih bolesti ušiju i grla.
Što su opasni polipi u nosu?
Budući da izrasline blokiraju puni protok zraka i odljev prirodnih izlučevina, postoji vjerojatnost niza otežavajućih okolnosti.
Polipi u nosu: dijagnoza
Liječnička praksa pokazuje da je moguće dobiti dijagnozu nakon što dobije odgovore na neka pitanja koja se odnose na manifestacije bolesti i koja postoji na temelju te pritužbe; obvezne aktivnosti - opći pregled i inspekcija.
Ako stručnjak vidi relevantnost u provođenju dodatnih istraživačkih metoda, tada se obavlja sljedeće:
Kako izgledaju polipi za nos?
Tretman uključuje rješavanje primarnog zadatka - smanjenje ljestvice polipoidne mase uz pomoć lijekova.
Osobama s astmatičnim statusom zabranjeno je uzimati acetilsalicilnu kiselinu, jer to uvijek dovodi do kratkog daha.
U situacijama kada neoplazma ne dopušta osobi da normalno diše, stvara rizik od komplikacija i kritičnih stanja, kirurg izvodi operaciju na nosu - uklanjanje polipa, kratkotrajni postupak koji zahtijeva naknadno pridržavanje određenih higijenskih postupaka. 1]
Kako se riješiti nazalnih polipa bez operacije?
Polipi obično rastu u veličini. U prvom stadiju bolesti preklapaju se s gornjim dijelom nosne šupljine, au trećoj se fazi cijeli prostor već blokira. Polipi otežavaju disanje i narušavaju njuh, apsorbiraju sve infekcije, poput spužava.
Zato stručnjaci preporučuju započinjanje liječenja što je prije moguće. Razlikovati lijekove, kiruršku terapiju, kao i homeopatiju, fizioterapiju, vježbe disanja. Shema i metoda terapije uvelike ovisi o uzroku nastanka i zanemarivanja bolesti.
Konzervativno liječenje
Učinci lijekova su dizajnirani kako bi se uklonili čimbenici koji utječu na brzinu reprodukcije patogenih stanica. To može biti čitav niz postupaka. Ponekad, osim otorinolaringologa, morate posjetiti i jednog alergologa i imunologa.
Ovi stručnjaci najprije propisuju testove, nakon čega propisuju antihistaminske tablete i savjetuju da izbjegavate kontakt s određenim nadražujućim, kao i sa infektivnim i gljivičnim agensima.
U pravilu se koristi hipertenzija druge generacije, bez kardiotoksičnih i sedativnih učinaka:
Ako je uzrok netolerancija prema acetilsalicilnoj kiselini, prehrambeni proizvodi koji sadrže salicine isključeni su iz prehrane, zabranjeno je koristiti lijekove čija je aktivna tvar aspirin.
Uporaba oralnih kortikosteroida
Koliko god to zvučalo tužno, danas su hormoni izbor droge. Najčešće se prednizon propisuje. Njegova doza kod odraslih: 30-60 mg tijekom tjedna, a zatim postupno tijekom 21 dana, smanjuje broj tableta koje se uzimaju do potpunog neuspjeha.
Pedijatrijska doza izračunava se pojedinačno prema formuli: 1 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine na dan.
Utjecaj dotičnog lijeka temelji se na smanjenju brzine stanične diobe. Time se sprječava daljnje širenje sluznice, a sam rast s vremenom se uništava.
Bolesnici s astmom ili rinitisom najbolje odgovaraju na ovu terapiju. Međutim, oni pacijenti čija patologija nije povezana s alergijskom reakcijom, prednizon možda neće pomoći.
Metoda ima značajne nedostatke: da bi se tumor rastopio, pacijentu se propisuje da uzima velike dijelove lijeka svakodnevno dulje vrijeme.
Oslobodit će se od bolesti o kojoj je riječ, ali može dovesti do drugih problema: pretilosti, pada imuniteta, čira i drugih nuspojava koje su dovoljne za GCS.
Pacijentu se daju dvije injekcije u razmacima od dva tjedna. Zatim, polip će se postupno smanjivati (mrtve stanice se uklanjaju prilikom puhanja).
Ako je sve učinjeno ispravno, a lijek odabran ispravno, polip će potpuno nestati za 1-2 mjeseca. Ali to ne jamči da se problem neće vratiti nakon nekog vremena.
U tom smislu važno je utvrditi uzroke bolesti i redovito provoditi preventivne postupke: gimnastiku, pranje, prehranu itd.
Lokalni kortikosteroidi
Ova skupina uključuje hormonske sprejeve. Uz njihovu pomoć možete zaustaviti reprodukciju malih tumora. Ali oni nisu tako učinkoviti s masivnim rastom. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su:
- Nazarel i Fliksonaze, Fluticasone, Avamis i drugi s aktivnim sastojkom Fluticasone.
- Nasonex (mometazon). Odobren je za uporabu u dobi od 2 godine i ima visoku protuupalnu aktivnost.
- Budesonid, kao i Aldecine, Beconaze i Nasobek.
Da bi se smanjila natečenost i olakšalo disanje, propisuju se dekongestivi (ne više od tjedan dana za redom).
Indikacije za operaciju:
- Velika poteškoća u nosnom disanju.
- Prisutnost lokalnih apscesa i pustula.
kontraindikacije:
- Pogoršanje astme ili opstruktivnog bronhitisa.
- Razdoblje cvjetanja biljaka, alergena.
Narodni lijekovi za liječenje nosnih polipa
Zapanjujući rezultati kao ne-lijek za liječenje polipoze pokazuju rusa. Evo nekoliko dobrih recepata.
- Cvijeće cvijeta uvija se u mlin za meso.
- Iscijedite sok i ulijte ga u staklenu posudu, čep i stavite na tamno mjesto 6-8 dana. Svaki dan morate otvoriti poklopac kako biste oslobodili zrak.
- Nastala tekućina razrijedi se u jednakim omjerima s ohlađenom prokuhanom vodom. Treba joj svako jutro pokopati dva kapi.
Učestalost postupaka je 7 dana, zatim pauza za 10 dana, i tako ponavlja 4 puta. Sljedeća pauza za mjesec dana i ponovite tečaj.
tinktura
- Čajna žličica osušenih isjeckanih biljaka se ulije 300 ml kipuće vode, umota, ostavi se da se kuha 20 minuta i filtrira.
- Nakon što se tinktura ohladi, treba je natopiti vatom.
- Umetnite tampon u jedan nosni prolaz 10 minuta, a zatim u drugi. Periodičnost - jednom dnevno.
Režim liječenja je sljedeći: 7 dana liječenja, isti interval - i tako 60 dana. Nakon toga se odmaraju mjesec dana i ponavljaju.
Svakodnevno ispiranje nosa je učinkovito ako je disanje vrlo teško. Ovdje treba postupati pažljivo, ukloniti nastale korice i sluz. Ponekad to radi liječnik, ali dopušteno je izvršiti ove manipulacije kod kuće uz pomoć gumene žarulje.
Broj recepta 1
- 2 žličice. morska sol
- Čaša tople vode.
Recept broj 2
- 1 žličica. sol razrijeđena u 1 tbsp. vode s temperaturom od 36-40 ° C i 3 kapi joda.
- Napravite pamuk turunochka, i, nakon što ih vlažiti u jod, proces polipa
Također možete koristiti gotova rješenja: Otrivin-Sea, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer.
U nekim slučajevima homeopatija daje izvrsne rezultate. Međutim, to neće biti suvišno, pogotovo ako polipa u djece, ruku s mišljenjem stručnjaka.
Uostalom, ako govorimo o izraslinama koje su nastale kao posljedica utjecaja stimulusa, situacija s pogrešnim izborom lijeka može se pogoršati. Najčešće iz ove serije propisuje Tuyu 200 ili propolis.
Manje izrasline mogu se tretirati vodikovim peroksidom. Tretman se provodi 1-2 puta dnevno, ne duže od 7 dana za redom.
- Navlažite dva pamučna štapića peroksidom.
- Ubacite u nosnice 3-4 minute.
Posebna gimnastika ponovno dobiva sposobnost disanja kroz nos. Metode Buteyko ili Strelnikova su puno pomogli. Samo-masaža ternarnog živca također će biti korisna.
Dakle, odgovorit ćemo na pitanje mnogih od interesa: je li tretman učinkovit bez operacije?
Važno je razumjeti da su gore navedene metode plodne u smislu prevencije, usmjerene na sprečavanje ponavljanja. Oni vam omogućuju da usporite rast i olakšate disanje. Ali ako je polip već u nosnoj šupljini, sam po sebi ne može nestati.
Uklanjanje polipa u nosu. Vrste operacija
Kada polipi ometaju normalno disanje i čak ne reagiraju na dugotrajno liječenje, potrebna je operacija.
Budući da se radi o ambulantnom zahvatu, pacijent se tijekom dana vraća kući. Potpuni oporavak traje oko dva do tri tjedna. Osobe s oslabljenim zgrušavanjem krvi, koronarnom bolešću srca ili astmom, uklanjanje polipa u nosu je zabranjeno.
Kako ukloniti polip u nosu, ovisi o broju, veličini i mjestu patološkog rasta. Liječnik će izabrati najoptimalniju metodu među postojećim.
Polipotomiya. Najpouzdaniji i dokazani postupak za uklanjanje polipa. Izvodi se u slučaju kada postoji jedan patološki rast, ali ako su elementi višestruki, predlaže se endoskopska eliminacija.
Prije zahvata se iz šupljine uklanja sluz i ubrizgaju lokalni anestetici. S obzirom na to da su predstojeće akcije bolne, pacijentu se daje opća anestezija.
U nosnu šupljinu umetnuta je dilatacija - to omogućuje kirurgu da dobije jasan pregled kliničke slike.
Intervencija je da se koristi žičana petlja: liječnik je vodi oko izrastanja, oštrim pokretom ga otkida s površine sluznice. Ova mogućnost uklanjanja je vrlo traumatična jer je određeni dio zdravog tkiva oštećen: liječniku je jednostavno nemoguće predvidjeti situaciju i jamčiti odsustvo krvarenja.
Ponekad, ako je nosni prolaz vrlo uzak, kirurg može ugraditi plastične udlage kako bi spriječio stvaranje adhezija obloge kada se liječi.
U nekim slučajevima operaciju u nosu provodi aparat za brijanje, poseban uređaj za rezanje kojim kirurg izlučuje tumor, koristeći pincetu za čišćenje unutrašnjosti nosa od ostataka. Zatim, kako bi se izbjeglo krvarenje, izrađuje se tamponada s mogućom primjenom aseptičnog zavoja. Funkcionalna endoskopska kirurgija paranazalnih sinusa. Uspostavila se kao minimalno invazivna tehnika, gdje se može provesti precizno uklanjanje pojave polipoze zajedno s čišćenjem sinusa, čime se vraća pristup zraku i funkcionalne sposobnosti.
Ovaj se postupak može provesti u lokalnoj ili općoj anesteziji. Kirurg umetne endoskop u respiratorni kanal - malu cijev s povećavajućom optikom ili mikroskopskom kamerom. Zatim, pomoću alata, liječnik uklanja izrasline koje sprječavaju istjecanje izlučevina sluznice iz nazalnih kanala.
Treba naglasiti da je operacija uklanjanja polipa nosa, koju izvodi iskusan otolaringolog, siguran postupak, u većini slučajeva bez komplikacija. Laserska koagulacija. To je princip eliminacije polipoze - ključ za rješavanje problema kratkog daha uzrokovanog blokiranjem nazalnog prolaza anomalnog stvaranja sluzi.
Tehnika se temelji na korištenju ugljičnog dioksida, čiji se snop fokusira na strukturu polipa u trajanju od 5 do 7 sekundi, smanjujući veličinu mukozne neoplazme i nakon toga je potpuno eliminirajući.
Laserski puls se napaja iz posebne sonde s tankim promjerom, što omogućuje liječniku da prati tijek zgrušavanja, čuvajući zdravo tkivo od oštećenja.
Uz doziranu lasersku energiju koristi se topla voda: u procesu izvođenja zahvata kirurg ispire sinuse, što daje bolju vizualizaciju njihove strukture, što sprječava ponavljanje tog problema.
Uspoređujući ovu metodu s kirurškim ili endoskopskim analogom, može se razlikovati niz prednosti: provodi se ambulantno i karakterizira ekscizija samo zahvaćenih područja membrane.
Intervencija započinje nakon preliminarne lokalne anestezije i traje najviše 50 minuta. Zbog činjenice da se koristi laserska energija visoke koncentracije, manje je poremećaja u integritetu zdravog tkivnog pokrivača, nema postoperativnog crvenila, otekline, boli i drugih sekundarnih komplikacija, a sam oporavak se događa mnogo brže.
Smatra se da je takva operacija prilično fleksibilna, stoga se preporučuje liječenje nosa laserom u slučajevima gdje je tumor lokaliziran u području mirisnog rascjepa, srednjeg oklopa, stražnjeg septuma. Tradicionalna operacija paranazalnih sinusa. To je mogućnost liječenja, uglavnom za teške infekcije. Za izravan pristup unutrašnjosti nosa obavljaju se rezovi kože. Metoda se provodi rijetko jer ima dug period rehabilitacije i širok raspon mogućih komplikacija.
Kako bi se izbjegla lažna očekivanja, pacijentu kojem je zakazana operacija uklanjanja polipa obaviješten je da njegov miris neće biti vraćen odmah nakon zahvata.