Plućni pleuritis: što je to, uzroci, simptomi i liječenje

Od svih bolesti dišnog sustava najteže su upale donjih dišnih puteva, a od njih je upala pluća opasan oblik upale.

U ovom članku ćemo pogledati što je to i opisati simptome i liječenje plućnog pleuritisa.

Je li moguće liječiti i kako liječiti upalu pluća s narodnim lijekovima.

Što je upala pluća

Plućni pleuritis je upalni proces u pleuralnoj membrani koji dovodi do nakupljanja tekućih sadržaja (eksudat ili fibrin) u pleuralnoj šupljini.

Pojavljuje se kao patološko stanje, nakon različitih zaraznih bolesti pluća ili susjednih formacija. Vrlo rijetko se javlja kao samostalna bolest.

Pleura je membranska membrana koja okružuje površinu pluća. Sastoji se od para latica koje tvore dijafragmu, medijastinum i unutarnju površinu prsne šupljine.

Zdravi ljudi u pleuralnoj šupljini sadrže lubrikant u obliku serozne tekućine, doprinosi klizanju pluća tijekom disanja. Tekuće ostatke apsorbiraju limfati i krvne žile. Plućni pleuritis na X-zrakama

Kada započne upalni ili infektivni proces, nastaje edem, posude se šire, a njihova propusnost je poremećena.

Dva dana nakon početka upale dolazi do vaskularne tromboze. Pleura nabubri, počinje infiltracija stanica. Onda je tu i eksudat.

Ovisno o vrsti upale, ona može biti gnojna, serozna, fibrinozna, hemoragična. Nakon tretmana eksudat se može apsorbirati, nakon čega slijedi stvaranje adhezija. Gnojni eksudat se ne otklanja, može se kirurški odstraniti.

Plućni pleuritis je češće otkriven u starijih muškaraca u dobi od 60 do 70 godina.

Klasifikacija (vrste bolesti)

Svi upala pluća po etiologiji dijele se na:

• Zarazne. Uzročnik može biti stafilokoka, streptokoka, mikoplazma, gljivica, roda oportunističkih bakterija (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Neinfektivno (aseptično). Razvoju potiču onkološke bolesti, autoimune patologije (lupus eritematozus, Basedow-ova bolest), bolesti gastrointestinalnog trakta, infarkt miokarda, ozljede prsne šupljine.

Prema klinici upale, plućna upala pluća dijeli se na:

• suhi upala pluća (bez ispiranja);
• eksudativni (izljev);
• tuberkuloza.

Sastav sadržaja pleuralnog izljeva je:

• Serozni fibrinozni - upalni proces karakteriziran nakupljanjem seroznih sadržaja. Fibrin se formira na pleuralnoj površini.
• Hemoragična - upala pleure, koja se manifestira nakupljanjem izlučivanja krvi u šupljini.
• Gnojan. Pojavljuje se formiranjem gnojnog sadržaja u pleuralnoj šupljini. Može biti zatvorena ili prolivena. Kada je sakulirani oblik gnoja u ograničenom prostoru. Punjenje gnojnog upala pluća počinje nakon što gnoj uđe u pleuralnu šupljinu.

Ako plućna upala pluća započne tijekom upale pluća, ona se naziva parapneumonična, a ako se nakon upale pluća naziva metapneumonična.

Parapneumonički pleuritis počinje akutno u prisutnosti upale pluća. Zabrinuti kašalj, kratkoća daha, nježnost u prsima tijekom disanja. Količina eksudata je mala.

Metapneumonija se češće javlja u oslabljenim nepokretnim pacijentima. Počinje nakon upale pluća, teško se liječi, au većini slučajeva komplicira empijuma pleure (pyothorax, gnojni upala pluća).

uzroci

Infekcije donjih dišnih putova često pridonose razvoju plućnog upala pluća. Od primarnog fokusa u plućnoj tuberkulozi, upali pluća, apscesa, patogena kroz krvotok ili limfu ulaze u pleuralnu šupljinu i uzrokuju upalu.

Infekcija pleure može se pojaviti tijekom intrakavitarne operacije ili u slučaju ozljede prsnog koša.

Popratne bolesti neinfektivnog podrijetla također mogu uzrokovati razvoj upale pluća. U slučaju onkoloških oboljenja, metastaze se oslobađaju, kada ulaze u pleuru, doprinose eksudatu. Infarkt miokarda je često kompliciran zbog izljevnog pleuritisa.

Kod teških poremećaja imunološkog sustava (reumatoidni artritis, hemoragijski vaskulitis, lupus erythematosus) razvija se eksudativni pleuritis. S takvim lezijama je bilateralna.

U starijih muškaraca, upala pluća može početi zbog upale gušterače. Kod akutnog pankreatitisa enzimi djeluju toksično na pleuralnu membranu, uzrokujući stvaranje fibrina.

Simptomi plućnog upala pluća

Simptomi upale pluća ovise o obliku upale i njezinoj fazi.

Glavni simptom suhog upala pluća je kašalj koji uzrokuje bol u prsima. Ako pacijent leži na bolesnoj strani, nelagoda se smanjuje. Postoji hipertermija do subfebrilnih brojeva, suhi kašalj, opća slabost. Kod disanja dolazi do zaostajanja prsnog koša u disanju s patološke strane.

Eksudativni pleuritis se razvija akutno, povišena temperatura, znojenje, pojavljuju se simptomi trovanja. Tu je nagli porast kratkog daha, osjećaj težine u prsima. Pacijentu je teško ležati, zauzima prisilno sjedeće mjesto.

Simptomi seroznog fibrinoznog pleuritisa. Karakterizira se nakupljanjem seroznog eksudata. Prvo se razvija asimptomatska, zatim bolno disanje, suhi neproduktivni kašalj, hipertermija,

Simptom hemoragijskog pleuritisa je osjećaj stezanja u prsima, teška intoksikacija, bljedilo kože, kašalj s tragovima krvi.

Gnojni pleuritis karakterizira trajna groznica do 39-40 C, bol pri disanju, kratak dah, slabost, znojenje.

Tuberkulozni pleuritis karakterizira nepravilna groznica niskog stupnja, kratkoća daha, suhi kašalj, bol u mišićima. Često ulazi u empijem.

komplikacije

Uz pravovremenu identifikaciju uzroka bolesti i pravilnog liječenja, bolest završava potpunim oporavkom.

U nekim slučajevima takve se komplikacije razvijaju:

• Adhezije u plućima. To je stvaranje ožiljka u vezivnom tkivu pleure. Češće nastaje nakon eksudativnog pleuritisa. Uz višestruke adhezije, poremećeni su dišni sustav pluća.
• Formiranje pleuralnog privezišta. Karakterizirani su fibrinoznim slojevima na površini pleure. Nastaju i nakon izljevnog upala pluća i nakon sušenja. Češće je lokaliziran u gornjim dijelovima pluća. Bolesnici s ovom komplikacijom zabrinuti su zbog kratkog daha, težine u prsima tijekom fizičkog napora.
• Plućna fibroza. Proces kojim se plućno tkivo zamjenjuje grubim vezivnim tkivom. U područjima plućne fibroze, plućno tkivo gubi svoju elastičnost i ne obavlja funkciju izmjene plina.
• Empyema pleura. Opasna komplikacija upale pluća, koja dovodi do plućne gangrene. Karakterizira ga visoka tjelesna temperatura do 40 ° C, nepodnošljiva bol u prsima. Razvija se srčana i respiratorna insuficijencija. Ono što najčešće dovodi do smrti.
• Oštećenje dišnog sustava. Gnojna upala ili opsežna upala pleure može uzrokovati respiratornu insuficijenciju.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

• pregled i ispitivanje pacijenta;
• klinički pregled;
• Rendgenska i kompjutorska tomografija;
• ultrazvučni pregled;
• potpuna krvna slika;
• pleuralna punkcija.

Pri pregledu bolesnika s plućnim upala pluća vidljiva je asimetrija prsnog koša, dio bolesnika zaostaje u činu disanja. Uz veliku akumulaciju izljeva može se promatrati cijanoza kože, jer je prekid protoka krvi u vratnim vratima zbog kompresije. Bolna strana prsa izgleda veća.

Tijekom udaraljki dolazi do slabljenja udaraljke, a gornja granica je kosa crta - Damoiseau, koja je jasno vidljiva na rendgenskim snimkama. Prilikom stetoskopa slušajući pluća, jasno se čuje buka pleuralnog trenja, slična je škripanju snijega. Disanje u područjima akumulacije tekućine dramatično je oslabilo.

Na radiografiji, simptomi plućnog pleuralnog izljeva prikazani su kao intenzivna, ravnomjerna zamračenja u donjim režnjevima organa. Visok položaj dijafragme opažen je s malim nakupljanjem tekućine. Medastinum je premješten u zdrava pluća. Kada snimite sliku u kasnijem položaju (pacijent leži na boku) dolazi do horizontalnog pomaka eksudata.

Ne-izljevni pleuritis pluća na slici očituje se intenzivnim sjenama heterogene strukture, sinusi nisu otkriveni. Pleuralna mobilnost je jako ograničena.

Općenito, analiza krvi u pleuritisu je pomak leukocitne formule u lijevo, povećanje razine leukocita, povećanje ESR-a. Eozinofilija i monocitoza karakteristične su za tuberkuloznu upalu pluća.

Biokemijska analiza krvi pokazuje prisutnost fibrinogena i visoke razine sijaličnih kiselina.

Glavna informativna dijagnostička metoda je torakentezija (pleuralna punkcija). Pacijent je probijen pleuralnom šupljinom pod lokalnom anestezijom u svrhu unosa tekućine. Istraživanje eksudatom pomaže u određivanju oblika upale pluća i infektivnog agensa bolesti.

Kod tuberkuloznih, traumatskih upala pluća, eritrociti su vidljivi u eksudatu. Boja može varirati od ružičaste do tamno crvene.

Kada gnojni proces izlučivati ​​tupa siva ili sivo-zelena boja, s početkom gangrene svibanj imati smrdljiv miris. Ako je eksudat transparentan i bez mirisa, dijagnosticira serozni pleuritis.

Ultrazvučna studija pokazuje povećanu ehogenost na mjestu akumulacije tekućine, pleuralno zadebljanje.

Liječenje upale pluća

Glavno načelo u liječenju upale pluća je identifikacija i terapija osnovne bolesti. Pacijenti s upala pluća trebaju uravnoteženu prehranu s visokim sadržajem vitamina. Pokazuje strog odmor.

Kirurgija (torakocenteza)

Kirurška intervencija za upalu pluća kod odraslih je nužna za gnojnu upalu.

Thoracentesis - mjera je hitne skrbi. Uz veliku količinu izljeva provesti pleuralnu punkciju, kako bi se oslobodila šupljina iz tekućine.

Postupak se odvija u nekoliko faza.

U jednom trenutku nije uklonjeno više od 1 litre eksudata. Crpljenje velike količine eksudata može dovesti do akutnog zatajenja srca i oštrog izravnavanja pluća.

Ako je potrebno, u šupljinu se ubrizgavaju antibakterijski lijekovi. Nakon zahvata provodi se čvrsto povezivanje grudi kako bi se spriječio kolaps.

Tretman lijekovima

• Antibakterijska terapija. Plućni upala pluća infektivne etiologije liječi se antibioticima. Amoksiklav, ceftriakson, cefotaksim, sumamed se obično koriste. Rifampicin, isoniazid se koristi u liječenju tuberkulozne upale pluća.
• Terapija kortikosteroidima. Liječenje upale pluća kod autoimunih patologija je uporaba hormonskih lijekova. Prednizon se koristi.

Simptomatski lijekovi također se koriste u liječenju upale pluća:

• Antitusični lijekovi. Pacijenti s upala pluća su zabrinuti zbog suhog, bolnog kašlja. Stoga im je dodijeljeno sredstvo za suzbijanje kašlja refleksa kašlja, synekod.
• Diuretici. Da biste uklonili višak tekućine iz tijela, potrebno je koristiti diuretike - furosemid.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Za uklanjanje boli i ublažavanje upale koriste se lijekovi - butadion, ibuprofen, analgin.
• Srčani glikozidi. Za poboljšanje kontraktilne funkcije miokarda - Korglikon.
• Bronhodilatatori. Da biste proširili bronhije propisane aminofilin, berodual. Opustite mišiće bronha, poboljšajte funkciju dišnih mišića.
• Infuzijska terapija Za tešku intoksikaciju, koristite Ringer-ovu otopinu intravenozno.

Fizički postupci terapija

Učinkovit u liječenju fizioterapije pleuritisa. Uz njihovu pomoć, izljev se brže evakuira, a adhezije rastvore.

Od fizioterapeutskih postupaka primjenjuju se:

• elektroforeza kalcijevog klorida;
• zagrijavanje;
• razne obloge.

Ako je upala pluća uzrokovana metastazama tumora, provodi se kemoterapija.

Liječenje upala pluća treba se odvijati u bolnici pod nadzorom stručnjaka. Terapija je duga od 2 do 4 tjedna.

Liječenje pleuritisa pluća narodnih lijekova

Kombinacija tradicionalne medicine i tretmana folikularnih lijekova za pleuritis pomoći će učinkovitije i brže nošenje s ovom bolešću.

Liječenje folikularnih lijekova protiv upale pluća olakšava simptome.

Folk recepti na temelju anisa pomažu u eliminiranju kašlja, imaju bronhodilatatorski učinak:

• 1 čajna žličica voća anisa kuhati 1 šalicu kipuće vode. Ostavite da se ulije 20 minuta. Popijte 4 šalice 4 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Ekspektorans na bazi rotkvice i meda:

• narezati crnu rotkvicu srednje veličine, iscijediti sok. Žlica soka od crne rotkve pomiješana s 1 žlicom meda. Pojesti 2 žlice. žlice 15-20 minuta prije obroka, 3-4 puta dnevno.

Narodni recepti s medom imaju protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje.

Mukolitičko sredstvo za upalu pluća:

• uzeti 2 žlice. žlice maslaca, 2 kuhana piletina, 1 žličica brašna, 2 žličice meda. Pomiješajte sve sastojke i uzmite žličicu 5 puta dnevno.

Dobar učinak je liječenje narodnih lijekova u obliku obloga i trljanja:

• trljanje s kamforom. Ulje kamfora 50 ml pomiješano s 5 ml ulja eukaliptusa. Utrljajte prsa 2 puta dnevno;
• komprimirati zagrijavanje s životinjskom masnoćom. 250 g jazavčane masti (koja se može zamijeniti svinjetinom) pomiješana s 4 lista aloe. Aloe treba slomiti. Dodajte sastojcima 4 žlice. žlice meda, sve pomiješajte. Izradite kolač i zamotajte ga u tkaninu od gaze. Nanesite na prsa 3 puta dnevno.

Kod kuće se pleuritis može izliječiti inhalacijom luka. Ovo povrće sadrži hlapljive tvari koje pomažu očistiti i ojačati dišni sustav.

• oguliti luk, izrezati na male komadiće. Stavite ih na gazu, navucite je. Dišite nad vrećicom za luk 3-4 puta dnevno.

Liječenje folikularnog upala pluća može se započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Narodni recepti su pomoćna terapija u liječenju upale pluća, stoga ih treba koristiti zajedno s modernim lijekovima. Liječenje upale pluća kod kuće moguće je samo u fazi oporavka.

prevencija

Preventivne mjere temelje se na pravodobnom otkrivanju i liječenju bolesti koje uzrokuju upale.

Da biste smanjili vjerojatnost bolesti, morate slijediti pravila:

• Jačanje imuniteta. U sezoni povećane učestalosti uzimajte kompleksne vitamine.
• Odbacivanje loših navika. Pušenje šteti plućima i doprinosi razvoju patoloških procesa u njima.
• Nemojte samozdraviti. Ako nemate ni jak kašalj, trebali biste ga pregledati liječnik.
• Bavite se sportom. Tjelesna aktivnost povećava otpornost tijela.
• Vrijeme je za liječenje virusnih bolesti. Vrlo često, kasnije liječenje ARVI dovodi do razvoja komplikacija, uključujući upalu pluća.
• Proći preventivni pregled. Jednom godišnje morate proći kroz fluorografiju. To će pomoći u identifikaciji različitih patologija u ranim fazama.
• Hoda na svježem zraku. Ojačati dišni sustav, doprinijeti njegovom pročišćavanju.

pogled

Uz adekvatan tretman, suhi pleuritis ima povoljnu prognozu. No može doći do doživotnih promjena u pleuri - adhezija, pneumofibroza, vezne linije.

Nepovoljna prognoza ima gnojni upala pluća. Teško ih je liječiti. Vjerojatno će slomiti gnojni sadržaj u prsima, što može dovesti do sepse.

Tuberkulozna upala pluća ima sposobnost ponovnog ponavljanja, tako da pacijenti moraju biti pod stalnim liječničkim nadzorom 2 mjeseca.

Plućni pleuritis u prisutnosti onkologije također se završava nepovoljno. Metastaze uništavaju pleuru, što dovodi do teške intoksikacije i razvoja respiratornog zatajenja.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, zarazne bolesti. Proveo sam preventivne mjere komplikacija probavnog sustava nakon dugog liječenja NSAIL-om i lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Simptomi i liječenje plućnog upala pluća

Pleuritis se odnosi na najčešća patološka stanja dišnog sustava. Često se naziva bolest, ali nije baš tako. Pleuritis pluća nije samostalna bolest, već simptom. U žena je u 70% slučajeva upala pluća povezana s malignim novotvorinama u dojkama ili reproduktivnom sustavu. Vrlo često se proces razvija u onkoloških bolesnika na pozadini metastaza u plućima ili pleuri.

Pravodobna dijagnoza i liječenje upale pluća mogu spriječiti opasne komplikacije. Dijagnoza upala pluća kod profesionalnog liječnika nije teška. Zadatak pacijenta je pravodobno tražiti liječničku pomoć. Razmotrimo detaljnije koji znakovi ukazuju na razvoj upale pluća i koji oblici liječenja postoje za ovo patološko stanje.

Obilježja bolesti i vrste upala pluća

Pleuritis se naziva upala pleure - serozna opna koja okružuje pluća. Pleura ima oblik prozirnih listova vezivnog tkiva. Jedan od njih je u susjedstvu pluća, a drugi je unutarnji dio prsne šupljine. U prostoru između njih kruži fluid koji osigurava da se dva sloja pleure skliznu tijekom udisanja i izdisanja. Njegova količina obično ne prelazi 10 ml. Kada se pleuralna plućna tekućina nakupi u višku. Ovaj fenomen naziva se pleuralni izljev. Ovaj oblik upala pluća naziva se izljev, ili eksudativan. Najčešći je. Pleuritis može biti suh - u ovom slučaju, fibrinski protein se taloži na površini pleure, membrana se zgusne. Međutim, u pravilu, suha (fibrinozna) upala pluća je samo prva faza bolesti, koja prethodi daljnjem stvaranju eksudata. Osim toga, kada infekcija pleuralne šupljine može biti gnojna.

Kao što je već spomenuto, medicina ne uključuje pleuritis kao samostalnu bolest, nazivajući je komplikacijom drugih patoloških procesa. Pleuritis može ukazivati ​​na bolest pluća ili druge bolesti koje ne uzrokuju oštećenje plućnog tkiva. Po prirodi razvoja ovog patološkog stanja i citološkoj analizi pleuralne tekućine, zajedno s drugim studijama, liječnik je u stanju utvrditi prisutnost osnovne bolesti i poduzeti odgovarajuće mjere, ali sama upala pluća zahtijeva liječenje. Štoviše, u aktivnoj fazi, on je u stanju doći do izražaja u kliničkoj slici. Zato se u praksi pleuritis često naziva odvojenom respiratornom bolešću.

Dakle, ovisno o stanju pleuralne tekućine, oslobađaju:

• gnojni pleuritis;
• serozna upala pluća;
• sero-gnojni pleuritis.

Gnojni oblik je najopasniji, jer ga prati opijenost cijelog organizma i, u nedostatku pravilnog liječenja, ugrožava život pacijenta.

Pleuritis može biti i:

• akutni ili kronični;
• teška ili umjerena;
• utječu na oba dijela prsa ili se manifestiraju samo na jednoj strani;
• razvoj često izaziva infekciju, u kojem se slučaju naziva zaraznom.

Popis neinfektivnih uzroka plućne plućne bolesti je širok:

• bolesti vezivnog tkiva;
• vaskulitis;
• plućna embolija;
• ozljede prsnog koša;
• alergije;
• onkologija.

U potonjem slučaju možemo govoriti ne samo o raku pluća, već io tumorima želuca, dojki, jajnika, gušterače, melanoma itd. Kada limfni čvorovi prsnog koša prodru u limfne čvorove prsnog koša, listovi pleure postaju propusniji. Tekućina prodire u pleuralnu šupljinu. Moguće je zatvoriti lumen velikog bronha, koji snižava tlak u pleuralnoj šupljini, te stoga izaziva nakupljanje eksudata.

U karcinomu pluća bez malih stanica (NSCLC), pleuritis se dijagnosticira u više od polovice slučajeva. Kod adenokarcinoma učestalost metastatskog pleuritisa doseže 47%. Kod karcinoma pločastih stanica pluća - 10%. Bronhiolarno-alveolarni rak dovodi do pleuralnog izljeva u ranom stadiju, u kojem slučaju pleuritis može biti jedini signal za prisutnost malignog tumora.

Ovisno o obliku, kliničke manifestacije upala pluća variraju. Međutim, u pravilu, odrediti upalu pluća nije teško. Mnogo je teže pronaći pravi uzrok koji je uzrokovao upalu pleure i pojavu pleuralnog izljeva.

Simptomi upale pluća

Glavni simptomi plućnog pleuritisa su bolovi u prsima, pogotovo pri disanju, kašalj koji ne oslobađa, kratak dah, osjećaj suženja u prsima. Ovisno o prirodi upale pleure i lokalizaciji, ovi znakovi mogu biti očigledni ili gotovo odsutni. Kod suhog upala pluća pacijent osjeća bol u boku, koji se povećava kod kašljanja, disanje postaje teško, slabost, znojenje i zimice nisu isključeni. Temperatura ostaje normalna ili se blago povećava - ne više od 37 ° C.

S eksudativnim upala pluća, slabost i loš osjećaj su izraženiji. Tekućina se nakuplja u pleuralnoj šupljini, stisne pluća, sprječava njihovo izravnavanje. Pacijent ne može u potpunosti disati. Iritacija receptora živaca u unutarnjim slojevima pleure (u samim plućima gotovo da i nema) uzrokuje simptomatski kašalj. U budućnosti se samo povećava nedostatak daha i težine u prsima. Koža postaje blijeda. Velika nakupina tekućine sprječava odljev krvi iz vene vrata, oni počinju izbočiti, što s vremenom postaje vidljivo. Pleuralni dio prsa ograničen je u kretanju.

U slučaju gnojnog upala pluća, svi gore navedeni znaci dodaju značajne temperaturne fluktuacije: do 39–40 ° u večernjim satima i 36,6–37 ° ujutro. To ukazuje na potrebu hitnog liječenja liječniku, jer je gnojni oblik pun ozbiljnih posljedica.

Dijagnoza upala pluća odvija se u nekoliko faza:

1. Pregled i ispitivanje pacijenta. Liječnik otkriva kliničke manifestacije, trajanje pojave i razinu dobrobiti bolesnika.
2. Klinički pregled. Koriste se različite metode: auskultacija (slušanje stetoskopom), udaraljke (udaranje specijalnim alatima za prisutnost tekućine), palpacija (palpacija za određivanje bolnih područja).
3. Rendgensko ispitivanje i CT. X-zrake mogu vizualizirati upalu pluća, procijeniti volumen tekućine, au nekim slučajevima otkriti metastaze u pleuri i limfnim čvorovima. Kompjutorska tomografija pomaže preciznije utvrditi stopu prevalencije.
4. Test krvi Kada upalni proces u tijelu povećava ESR, broj leukocita ili limfocita. Ova je studija nužna za dijagnosticiranje infektivnog pleuritisa.
5. Pleuralna punkcija. To je unos tekućine iz pleuralne šupljine za laboratorijska istraživanja. Postupak se provodi u slučaju kada ne postoji opasnost za život pacijenta. Ako se nakuplja previše tekućine, odmah se provodi pleurocenteza (torakocenteza) - uklanjanje eksudata kroz punkciju dugom iglom i električnim usisavanjem ili instaliranje lučkog sustava, što je poželjno rješenje. Stanje pacijenta se poboljšava, a dio tekućine šalje se na analizu.

Ako nakon svih koraka ostane nejasna slika, liječnik može naručiti video torakoskopiju. U prsni koš je umetnut toraskop - alat s video kamerom koji vam omogućuje da pregledate zahvaćena područja iznutra. Ako govorimo o onkologiji, potrebno je uzeti fragment tumora za daljnja istraživanja. Nakon ovih manipulacija moguće je napraviti točnu dijagnozu i započeti liječenje.

Liječenje stanja

Liječenje plućnog pleuritisa treba biti sveobuhvatno, s ciljem iskorjenjivanja bolesti koja ga je uzrokovala. Terapija samog upala pluća, u pravilu, je simptomatska, dizajnirana da ubrza apsorpciju fibrina, spriječi stvaranje adhezija u pleuralnoj šupljini i fluidnim "vrećicama", te ublaži stanje pacijenta. Prvi korak je uklanjanje pleuralnog edema. Pri visokim temperaturama, pacijentu se propisuju antipiretici, a za bol propisuju se analgetici. Sve ove radnje omogućuju stabilizaciju stanja bolesnika, normaliziraju respiratornu funkciju i učinkovito provode terapiju osnovne bolesti.

Liječenje upale pluća u blagom obliku moguće je kod kuće, u kompleksu - samo u bolnici. Može uključivati ​​različite metode i tehnike.

1. Thoracentesis. To je postupak u kojem se akumulirana tekućina uklanja iz pleuralne šupljine. Dodijeliti u svim slučajevima izljev pleuritis u odsutnosti kontraindikacija. Torakocenteza se provodi s oprezom u prisutnosti patologije sustava zgrušavanja krvi, povišenog tlaka u plućnoj arteriji, opstruktivne plućne bolesti u teškom stadiju ili prisutnosti samo jednog funkcionalnog pluća. Za postupak primijenite lokalnu anesteziju. Igla je ubačena u pleuralnu šupljinu na stranu lopatice pod ultrazvučnom kontrolom i sakupljen je eksudat. Kompresija plućnog tkiva se smanjuje, pacijentu postaje lakše disati.
2. Često je potrebno ponoviti postupak, u tu svrhu razvijeni su moderni i potpuno sigurni sustavi intrapleuralnih portova koji osiguravaju stalan pristup pleuralnoj šupljini kako za evakuaciju eksudata, tako i za davanje lijekova, uključujući i kemoterapiju.
   To je sustav koji se sastoji od katetera, koji se ubrizgava u pleuralnu šupljinu, i komore od titana sa silikonskom membranom. Za ugradnju potrebna su samo dva sitna reza koja se kasnije ušive. Luka je postavljena u meko tkivo prsnog koša, ispod kože. Ubuduće to ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Manipulacija traje manje od sat vremena. Već sljedećeg dana nakon instalacije, pacijent može ići kući. Kada je potrebno ponovno evakuirati eksudat, dovoljno je probiti kožu i silikonsku membranu ispod nje. Brz je, siguran i bezbolan. S iznenadnom potrebom i nedostatkom pristupa medicinskoj skrbi, uz određenu vještinu i poznavanje pravila postupka, čak i rođaci mogu samostalno osloboditi pacijentovu pleuralnu šupljinu iz tekućine kroz luku.
3. Druga vrsta intervencije je pleurodeza. To je postupak kojim se umjetno stvaraju adhezije između listova pleure i razaranja pleuralne šupljine, tako da nema mjesta za nakupljanje tekućine. Postupak se obično propisuje za onkološke bolesnike s neučinkovitošću kemoterapije. Pleuralna šupljina ispunjena je posebnom tvari koja sprječava razvoj eksudata i ima antitumorski učinak - u slučaju onkologije. To može biti imunomodulatori (npr interleukine), kortikosteroidi, antimikrobna sredstva, radioizotopi i alkilacijski citostatika (derivati ​​oksazafosforinov i bis - - kloretilamin nitrozouree ili etilendiamina, spojevi platine, alkil sulfonati, triazine i tetrazini) koji ovisi isključivo o dotičnoj pojavnoj slučaju,
4. Ako gore navedene metode nisu uspjele, ukazuje se na uklanjanje pleure i ugradnju šanta. Nakon manevriranja, tekućina iz pleuralne šupljine prelazi u abdominalnu šupljinu. Međutim, ove metode klasificiraju se kao radikalne, sposobne uzrokovati ozbiljne komplikacije i stoga se na njih prisiliti posljednji put.
5. Tretman lijekovima. U slučaju kada je upala pluća infektivna u prirodi ili je komplicirana infekcijom, koriste se antibakterijski lijekovi, izbor koji u potpunosti ovisi o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti na određeni antibiotik. Lijekovi, ovisno o prirodi patogene flore, mogu biti:

• prirodni, sintetski, polu-sintetski i penicilini kombinaciji (benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin, meticilin, oksacilin, nafcilin, tikarcilin, karbpenitsillin "Sultasin" "Oksamp", "Amoksiklav" mezlocilin, azlocilin, metsillam);
• cefalosporine ("Mefoxin", "Ceftriakson", "Keiten", "Latamoccef", "Cefpirim", "Cefepim", "Sefterra", "Ceftlozan");
• fluorokinoloni ("Microflox", lomefloksacin, norfloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin, hemifloksacin, gatifloksacin, sitafloksacin, trovafloksacin);
• karbapenemi ("Tien", doripenem, meropenem);
• glikopeptidi ("Vankomicin", "Vero-Bleomicin", "Targocid", "Vibativ", ramoplanin, dekaplanin);
• makrolidi (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamicini ("rifampicin");
• aminoglikozidi (amikacin, netilmicin, sizomitsin, izepamitsin), ali su nekompatibilni s penicilinima i cefalosporinima uz istovremenu terapiju;
• linkozamidi (linkomicin, klindamicin);
• tetraciklini (doksiciklin, "Minoleksin");
• amfenikol ("Levomitsetin");
• druga sintetska antibakterijska sredstva (hidroksimetilkinoksalindioksid, fosfomicin, dioksidin).

Za liječenje upale pleure propisani su i protuupalni i desenzibilizirajući lijekovi (elektroforeza 5% -tne otopine novokaina, analgina, difenhidramina, 10% -tne otopine kalcijevog klorida, 0,2% -tna otopina platyfillin-hidrotartrata, indometacina itd.) fiziološka otopina), diuretici ("furosemid"), elektroforeza lidaze (64 U svaka 3 dana, 10-15 postupaka tijekom liječenja). Može imenovati sredstva za širenje bronhija i srčanih glikozida koji pojačavaju kontrakciju miokarda ("Eufillin", "Korglikon"). Plućni upala pluća u onkologiji dobro reagira na kemoterapiju - nakon što se daje, edem i simptomi obično nestaju. Lijekovi se primjenjuju sustavno - injekcijom ili intraperalno pomoću ventila s membranskim sustavom.

Prema statistikama, tečajevi kemoterapije u kombinaciji s drugim metodama liječenja pomažu eliminirati upalu pluća u oko 60% bolesnika koji su osjetljivi na kemoterapijske lijekove.

Tijekom liječenja pacijent mora biti stalno pod liječničkim nadzorom i primati terapiju održavanja. Nakon završetka tečaja potrebno je provesti pregled, a nakon nekoliko tjedana ponovno ga odrediti.

Prognoza bolesti

Pokrenuti oblici plućnog pleuritisa mogu imati ozbiljne komplikacije: pojavu pleuralnih adhezija, bronhopopleuralnih fistula, smanjenu cirkulaciju krvi zbog kompresije krvnih žila.

U procesu razvoja upale pluća pod pritiskom tekućine, arterije, vene i čak srce mogu se pomaknuti u suprotnom smjeru, što dovodi do povećanja intratorakalnog tlaka i smanjenog protoka krvi u srcu. U tom smislu, prevencija plućne bolesti srca je središnji zadatak svih terapijskih intervencija za upalu pluća. Pri otkrivanju premještanja bolesniku je prikazana hitna pleurocenteza.

Opasna komplikacija je empijem - stvaranje “džepa” s gnojem, što u konačnici može dovesti do ožiljka u šupljini i konačnog blokiranja pluća. Proboj gnojnog eksudata u plućnom tkivu je fatalan. Konačno, upala pluća može uzrokovati amiloidozu parenhimskih organa ili oštećenje bubrega.

Prilikom dijagnosticiranja raka u bolesnika s rakom, posebna pozornost posvećuje se pleuritisu. Efuzija u pleuralnoj šupljini pogoršava tijek raka pluća, povećava slabost, daje dodatnu kratkoću daha, izaziva bol. Prilikom stiskanja posuda povrijeđena je ventilacija tkiva. S obzirom na imunološke poremećaje, to stvara povoljno okruženje za širenje bakterija i virusa.

Posljedice bolesti i mogućnosti oporavka ovise o glavnoj dijagnozi. Kod pacijenata oboljelih od raka, tekućina u pleuralnoj šupljini obično se nakuplja u kasnim stadijima raka. Zbog toga je liječenje otežano, a prognoza je često loša. U drugim slučajevima, ako je tekućina iz pleuralne šupljine uklonjena na vrijeme i propisana adekvatna terapija, ne postoji opasnost za život pacijenta. Međutim, bolesnici trebaju redovito praćenje kako bi se dijagnosticirala relapsa u vrijeme kada se pojavi.

Plućni pleuritis: vrste, simptomi i liječenje u odraslih

Brzi prijelaz na stranicu

Za provedbu respiratornih pokreta pluća i prsne šupljine prekriveni su listovi posebne ljuske, koja se naziva pleura.

Prilikom udisanja i izdisanja, pleura pruža nesmetano klizanje pluća duž unutarnjeg zida prsne šupljine, jer se sastoji od dvije ploče: visceralna pleura pokriva pluća, a parijetalna pleura iznutra izvlači prsnu šupljinu.

Između ovih listova nalazi se šupljina nalik na prorez, koja normalno sadrži malu količinu tekućine koja smanjuje trenje pleuralnih listova tijekom respiratornih pokreta.

Pleuritis je upalna reakcija pleure na patološki proces ili bolest pluća, kao i drugih organa.

Suhi i eksudativni pleuritis

Ovisno o prisutnosti upalne tekućine u pleuralnoj šupljini izolirana je suha i eksudativna upala pluća. U njihovom tijeku mogu ići jedno u drugo.

Suhi ili fibrinusni pleuritis javlja se na početku bolesti, kada upalni proces dovodi do isušivanja pleure i pojave fibrinskog proteina na njegovoj površini.

Listovi pleure postaju ljepljivi i gube sposobnost lako klizanje međusobno. Pleuritis može ostati suh ako se velike količine tekućine ne oslobode iz upaljene pleure. Inače, upalna tekućina počinje ulaziti u pleuralnu šupljinu, nazvanu eksudat.

Uz nakupljanje velike količine eksudata upala pluća postaje eksudativna ili izljevna. Kasnije, kada se tekućina resorbira, listovi pleure ponovno su ljepljivi, što može dovesti do pojave adhezija i adhezija između njih.

U eksudativnom pleuritisu, empiema pleura ili gnojni pleuritis je komplikacija. Gnojni pleuritis nastaje s eksurznim gnojem. Uzrok je pojave mikroorganizama u eksudativnoj tekućini.

Kako bi ih uklonili, leukociti i aktivne tvari počinju istjecati u eksudat, što dovodi do stvaranja gnojnog izljeva. Ako se ne liječi, na listovima pleure pojavljuje se fibrinski plak, što dovodi do adhezije listova i nakupljanja gnojnog žarišta.

Gnojna upala može se pojaviti iu slučaju traume prsnog koša i izravnog udarca mikroorganizama u pleuralnu šupljinu, bez prethodnog izlučujućeg upala pluća.

Prema lokalizaciji upaljene pleure, razlikuju se sljedeće vrste pleuritisa:

• Apikalni ili apikalni;
• Kostalny, koji se nalazi na rebrima;
• Costo-dijafragmatičan, koji se formira na spoju rebara s dijafragmom;
• dijafragmatička;
• Nalazi se u medijastinumu - iza sternuma;
• interlobar;
• Unilateralni: lijevi ili desni pleuritis;
• Bilateralna.

Glavni uzroci oba tipa upala pluća:

• Zarazna upala pluća: bakterijska, virusna, parazitska, gljivična upala pluća. Vrlo čest uzrok je plućna tuberkuloza.
• Atipična upala pluća uzrokovana mikoplazmom, klamidijom, rikecijima, legionelom može također biti komplicirana upalom pluća;
• Maligni proces: rak pluća, pleura, metastaze plućnog tkiva, leukemija, limfom, Kaposijev sarkom (za HIV infekciju);
• Akutne i kronične bolesti i apscesi gušterače; apscesi jetre, slezene i intraabdominalnog; proboj jednjaka (perforacija);
• Bolesti vezivnog tkiva: reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, Shengrenov sindrom;
• U kršenju bubrega s razvojem uremije;
• Fibroidi jajnika s ascitesom (Meigsov sindrom);
• Nuspojave kod uzimanja lijekova: amiodaron, hidroksipronolol, bromkriptin, metotreksat, metronidazol, propiltiouracil i drugi;
• Nakon akutnog infarkta miokarda, operacije srca, kao što je CABG, instalacija pejsmejkera, plastika srčanog suda. Ti uzroci dovode do pojave karakteristične lijeve strane upala pluća ili Dresslerovog sindroma;
• Ozljeda pleure, tupa trauma srca.

Simptomi upale pluća kod ljudi

Pleuritis karakterizira pojava boli, kratkog daha i suhog kašlja.

1. Suhi pleuritis najčešće ima nagli, akutni početak. Ona se manifestira kao bolna točka uboda u području upalnog procesa, koja se javlja tijekom respiratornih pokreta uslijed trenja listova pleure jedni protiv drugih.

Dakle, pacijent pokušava ograničiti ove pokrete: u sjedećem položaju, naginje se na stranu upala pluća, leži na strani pacijenta, smanjuje dubinu udisanja. Pri pregledu prsnog koša primjetan je zaostatak disanja kod pacijenta.

Ako je upala pluća lokalizirana na vrhu pluća, napetost mišića se može naći na vratu i preko ključne kosti na zahvaćenoj strani. Prilikom slušanja pluća otkriva se buka trenja pluća, što je karakteristično za suhi pleuritis. S pojavom eksudata u pleuralnoj šupljini, ova buka nestaje.

• Tjelesna temperatura sa suhim pleuritisom obično ne prelazi 37,5 - 80 ° C, tj. Subfebrilna.

2. Eksudativni pleuritis pluća - simptomi ovog tipa upala pluća izraženi su povećanjem kratkog daha, odnosno povećanjem volumena tekućine u pleuralnoj šupljini. Postupno se smanjuje volumen respiratornih pokreta na zahvaćenoj strani.

Ako je pleuralni izljev značajan, plućno tkivo se komprimira s tekućinom koja dovodi do atelektaza: pluća ne mogu disati i gubiti svoju prozračnost.

Razvoj atelektaze uzrokuje pogoršanje dispneje i pojavu kašlja bez sputuma, što ne donosi olakšanje. Bolovi tijekom efuzivne upale pluća mogu biti odsutni, akumulacija tekućine često daje osjećaj težine i ukočenosti tijekom disanja.

• Razvoj izljevnog pleuritisa je postupan. Temperatura doseže febrilne brojeve, osobito kada se povećava jačina upale, i može biti viša od 39 ° C.

Prijelaz eksudativnog pleuritisa u gnojni upala pluća očituje se ili povećanjem simptoma i pogoršanjem stanja tijekom eksudativnog upala pluća, ili ponovnim pojavljivanjem simptoma koji nedostaju na temelju poboljšanja stanja bolesti. Pacijent ima pogoršanje trovanja i disfunkcije disanja: povećava se tjelesna temperatura i kratak dah, pojavljuju se zimice, kašalj postaje učestao, pojavljuje se ispljuvak.

Pojava boli obično je nekarakteristična ili beznačajna. Pojava oštrog bola, hladnog znoja, zimice, nesvjestice ukazuje na razvoj pleuralnog šoka.

Tuberkulozna upala pluća nije izolirana od drugih simptoma ove zarazne bolesti, već se pojavljuje u pozadini aktivnog tuberkuloznog procesa. Postoje sljedeće opcije za upalu pleure kod tuberkuloze:

• Pleuralna tuberkuloza dovodi do pojave klasične slike eksudativnog pleuritisa s velikom količinom tekućine. Manifestira se nedostatkom daha i simptomima atelektaze. Često otežava empiema pleura. Karakteristična identifikacija mikobakterija u pleuralnom izljevu;
• Alergijski upala pluća ima brzu pojavu s boli i vrućicom, ali isti brzi lijek u roku od mjesec dana. Pojavljuje se u bolesnika sa svježom infekcijom Mycobacterium tuberculosis, s kroničnim tijekom primarnog oblika tuberkuloze. To je popraćeno takvim manifestacijama kao što su poliartritis, sukob, pojava nodosuma eritema, karakterističnog za primarnu tuberkulozu. U eksudatu se ne nalaze patogeni tuberkuloze;
• Perifokalna upala pluća javlja se na pleuri, koja se nalazi uz tuberkulozni fokus. Pojavljuje se u tromu, kroničnom tijeku. Njegovo otkrivanje ponekad je moguće samo uz pomoć rendgenskog pregleda. Priroda upalne tekućine je serozna, tuberkularni bacil je obično odsutan;

Tijekom fluoroskopije, suhi upala pluća očituje se visokim stanjem kupole dijafragme, zaostajanjem oboljele polovice prsnog koša tijekom disanja, smanjenjem pokretljivosti donjih rubova pluća.

Eksudativni pleuritis na slici ima dobro definiranu fluidnu granicu. Uz ograničenu upalu pluća, mala količina izljeva najbolje se određuje ultrazvukom. Ova metoda omogućuje otkrivanje samo 5 ml eksudata, za razliku od rendgenskih zraka, koji će pokazati samo volumen veći od 200 ml.

Gnojni pleuritis ima pojavu ograničenih tamnih područja s karakterističnom gornjom razinom tekućine u obliku polumjeseca.

Tuberkulozna upala pluća kombinirana je s identifikacijom šupljina, područja zbijanja i žarišta tuberkuloze.

Liječenje upala pluća - metode i lijekovi

1. Glavni tretman za upalu pluća sastoji se u liječenju osnovne bolesti koja je uzrokovala upalu plućnih membrana. S obzirom na ispravnu terapiju, smanjena je ozbiljnost simptoma upale pluća. Na primjer, nakon radioterapije, broj upala pluća tumora je smanjen za 40%.

2. Za suho upalu pluća, prsa su čvrsto omotana elastičnim zavojem, koji se 1-2 puta dnevno zavija 1-2 puta kako bi se smanjila bol.

Povećanje ukočenosti prsnog koša može se postići ako je polu-kruti jastuk pričvršćen za pacijentovu stranu. Bolan i neproduktivan suhi kašalj eliminiran je propisivanjem lijekova koji potiskuju refleks kašlja: kodein, kodeterpin, libexin, itd.

3. Ako se otkriju radiološki znakovi karakteristični za nakupljanje tekućine i pridruženi simptomi plućnog eksudativnog pleuritisa, liječenje treba započeti pleuralnom punkcijom. Ovaj je postupak također dijagnostički, pojašnjavajući prirodu i uzrok upale pluća.

4. Imenovanje antibiotske terapije provodi se ako je uzrok izljeva zarazna bolest. Najbolje je imenovanje specifičnog antibiotika nakon otkrivanja u pleuralnoj tekućini vrste patogena.

Suvremeni laboratorij ima takvu vrstu istraživanja kao i PCR dijagnostika. Ova metoda vam omogućuje da odredite patogena na dan istraživanja (za razliku od bakterijskog zasijavanja na hranjivom mediju) i odmah dodijelite željeni lijek.

5. Dodatno liječenje eksudativnog pleuritisa uključuje diuretik i protuupalne lijekove. Od diuretika se najčešće koriste furosemid i veroshpiron. Antiinflamatornu terapiju predstavljaju i nesteroidni lijekovi (ibuprofen) i steroidni hormoni (prednizon).

6. Liječenje empijema sastoji se u obveznom uspostavljanju drenaže kroz stijenku prsa u kombinaciji s aktivnom antibiotskom terapijom. Kroz drenažu provoditi evakuaciju gnoja i ispiranje pleuralne šupljine. U slučaju omotane empieme, provodi se operacija: empiemktomija, u kojoj se gnojna vrećica potpuno uklanja.

7. Kod liječenja tuberkuloznog pleuritisa istovremeno se propisuju 2-3 lijeka protiv tuberkuloze.

8. Fizioterapijski tretman ima resorpcijski učinak i ubrzava oporavak. Suha upala pluća s umjerenom temperaturom tretira se oblogama s votkom, elektroforeza se provodi s kalcijevim kloridom.

Kod resorpcije eksudata kako bi se spriječilo stvaranje adhezija izvršiti elektroforezu s heparinom, parafinom, pomoću decimetarskih valova. Nakon uklanjanja upale, preporučuje se opća i vibracijska masaža, kao i sanatorijsko liječenje u šumskim i morskim klimatskim zonama.

pogled

Pravodobnom evakuacijom sadržaja i imenovanjem djelotvornog antibiotika, pleuritis je potpuno izliječen.

Bez liječenja, sakulirani gnojni pleuritis može spontano probiti do površine prsa ili kroz bronh, što dovodi do naglog pojave velike količine gnojnog iskašljaja.

U upali pluća, pojava adhezija između listova pleure, koja dovodi do ograničenja respiratornih pokreta i pojave respiratornog zatajenja, može biti komplikacija.

Ako je liječenje gnojnog pleuritisa odsutno ili neučinkovito, akutni upala pluća može postati kronična. To se događa unutar 2-3 mjeseca ako je proces spor i imunološki sustav slabo radi.

Što je plućni upala pluća, znakovi i kako liječiti?

Simptomi plućnog upala pluća i liječenje su dobro proučeni, međutim, može biti potrebna hospitalizacija i uporaba jakih protuupalnih lijekova.

Ako zanemarite simptome, postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija ili čak smrti.

Upala pluća. Što je to?

Pleuritis pluća je bolest dišnog sustava, čiji razvoj razvija plućne (visceralne) i parijetalne (parijetalne) listove pleure - vezivno tkivo koje pokriva unutrašnjost prsa i pluća.

Kada pleuritis pluća u pleuralnoj šupljini (između listova pleure) mogu biti deponirane tekućine, kao što su krv, gnoj, truljenje ili serozni eksudat.

Uzroci plućnog upala pluća

Uzroci privitova mogu se podijeliti na zarazne i upalne ili aseptične (neinfektivne).

Infektivni uzroci uključuju:

• Gljivične lezije (kandidijaza, blastomikoza);
• Bakterijske infekcije (stafilokoki, pneumokoki);
• sifilis;
• tularemija,
• Tifus
• tuberkuloze;
• Kirurške intervencije;
• Povreda prsnog koša.

Neinfektivna plućna upala pluća ima sljedeće uzroke:

• Metastaze u pleuru (u slučaju raka pluća, raka dojke, itd.);
• Maligne neoplazme pleuralnih listova;
• Difuzne lezije vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, sistemski vaskulitis), plućni infarkt;
• PE.

Rizik od razvoja plućnog pleuritisa povećan je sljedećim čimbenicima:

• hipotermija;
• Stres i preopterećenje;
• Loše hranjive tvari, neuravnotežena prehrana;
• Alergije na lijekove;
• Hipokinezije.

Tijek plućnog pleuritisa može biti:

• Akutno: manje od 2-4 tjedna;
• Subakutni tijek: 4 tjedna - 4-6 mjeseci;
• Kronična: od 4-6 mjeseci.

Mikroorganizmi ulaze u pleuralnu šupljinu na različite načine.

Infektivni agenti mogu ući kroz kontakt, kroz limfu ili krv.

Njihov izravni udar u pleuralnu šupljinu javlja se s ozljedama i ozljedama tijekom operacija.

Klasifikacija

Suhi (vlaknasti)

Ako se razvije upala pluća, liječnik bi trebao utvrditi sve simptome. U većini slučajeva, fibrozni upala pluća je znak druge bolesti, pa je potrebno provesti potpunu dijagnozu.

U ovom slučaju, pacijent osjeća oštar bol ubod u stranu, u plućima, kašalj, napetost u tisku.

Kod ove vrste patologije pacijent ima plitko disanje, a svaki pokret uzrokuje neugodne osjećaje. Upala pleure ove vrste ugrožava pojavu adhezija, tako da se liječenje ne može zanemariti.

Eksudativni (izljevni) pleuritis

Kada se nakuplja tekućina u pleuri, razvija se eksudativni pleuritis. Utječe se samo na jedan dio organa, što rezultira time da je bol lokaliziran lijevo ili desno. U pratnji suhog kašlja, otežane dispneje, osjećaja težine.

Znakovi su:

• Smanjen apetit;
• slabost;
• Povećanje temperature;
• Oteklina lica, vrata.

Bolovi se smanjuju kada se okrećete s druge strane u ležećem položaju.

Osobitost bolesti je nakupljanje tekućine u pleuri, tako da pluća bubre, što uzrokuje nepravilne bolove i uzrokuje pogoršanje općeg stanja.

Tekućina u plućima može biti različita, ponekad se nakuplja krv.

kvrgav

Privrit je jedan od znakova tuberkuloze. Postoji nekoliko vrsta ove bolesti: perofokalna, alergijska ili empiema. U nekim slučajevima, upala pluća je jedini simptom bolesti.

Bolest nije akutna, a bol i kašljanje s njom nestaju, ali čak i odsutnost simptoma ne mora biti pokazatelj izlječenja.

S takvim simptomima, teškim nedostatkom daha, temperaturom, slabošću, boli u prsima. Ponekad je bolest kronična.

zagnojen

Ako se gnoj nakupi u pleuri, to je izljevni upala pluća, ali se izolira odvojeno, jer je bolest samo u akutnom obliku.

Simptomi ove bolesti: bol u prsima, kašalj, vrućica, kratkoća daha, postupno povećanje krvnog tlaka zbog pritiska na srce nakupljene mase.

Gnojni oblik bolesti češći je kod starijih ili male djece, zahtijeva hospitalizaciju i promatranje specijaliste.

Sakulirana upala pluća

To je jedan od najtežih oblika plućnog upala pluća, pri čemu spajanje listova košnice dovodi do nakupljanja ekstrudata.

Ovaj oblik nastaje kao posljedica dugotrajnih upalnih procesa u pleuri i plućima, koji dovode do adhezije, a također i razgraničavaju eksudat i pleuralnu šupljinu. Dakle, izljev se nakuplja na jednom mjestu.

Simptomi plućnog upala pluća

U slučaju upale pluća, simptomi se mogu razlikovati ovisno o tijeku patološkog procesa.

Suhi pleuritis karakteriziraju sljedeće značajke:

• Nježno i plitko disanje, zahvaćena strana vizualno zaostaje u disanju;
• Šavovi boli u prsima, osobito kod kašljanja, naglih pokreta i dubokog disanja;
• Kod slušanja - slabljenje disanja u naslagama fibrina, buka pleuralnog trenja;
• Groznica, pretjerano znojenje i zimica.

U eksudativnom pleuritisu manifestacije su nešto drugačije:

• Suhi, bolni kašalj,
• Tupa bol u pogođenom području,
• Jako zaostajanje prsne lezije tijekom disanja;
• Kratkoća daha, osjećaj težine, ispupčenje interkostalnih prostora,
• Slabost, obilni znoj, jaka zimica i groznica.

Najteži tijek opažen je kod gnojnog pleuritisa:

• Teška bol u prsima;
• Visoka tjelesna temperatura;
• Bolovi u tijelu, zimice;
• tahikardija;
• Gubitak težine;
• Zemljani ton kože.

Ako tijek plućnog pleuritisa postane kroničan, promjene u obliku pleuralnih adhezija formiraju se u plućima, što sprječava potpuno pražnjenje pluća.

Plućna fibroza popraćena je smanjenjem perfuzijskog volumena plućnog tkiva, čime se pogoršavaju simptomi respiratornog zatajenja.

dijagnostika

Prije nego što odredite tijek liječenja plućnog pleuritisa, trebali biste pregledati i utvrditi uzroke njegovog pojavljivanja.

Za dijagnosticiranje plućne upale pluća provode se sljedeći pregledi:

• Klinički pregled pacijenta;
• Pregled i inspekcija;
• Rendgensko ispitivanje;
• Analiza pleuralnog izljeva;
• Krvni test;
• Mikrobiološka istraživanja.

Dijagnoza obično nije teška. Glavna poteškoća u ovoj patologiji je utvrditi točan uzrok koji je izazvao upalu pleure i formiranje pleuralnog izljeva.

Kako liječiti upalu pluća?

Ako se sumnja na upalu pluća, pacijent se hospitalizira. Ovisno o vrsti bolesti, liječnik propisuje lijekove za ublažavanje upala i smanjenje simptoma.

Ali za potpuni oporavak organa, ne samo pilule su potrebne: pravilnu prehranu i vježbe su potrebne.

Noćenje i štedljiva dijeta

Prije uklanjanja upale pacijentu je zabranjeno napuštanje kreveta. Potreban mu je oporavak nakon groznice i odmora. U isto vrijeme, potrebno je ne opterećivati ​​želudac i srce, stoga je propisana prehrana bogata vitaminima.

Temelj prehrane - voće, povrće i žitarice. Također je važno ne brinuti se i eliminirati stresne situacije.

Terapija lijekovima

Liječnici propisuju različite skupine lijekova pacijentima s upala pluća:

• Lijekovi protiv bolova i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• antibiotike;
• Imunostimulansi, glukokortikosteroidi;
• Antitusivni i diuretici;
• Kardiovaskularni lijekovi.

Propisivanje lijekova je povezano s karakteristikama pacijenta i tijekom bolesti:

1. Ako je upala pluća uzrokovana pneumonijom (pneumopleuritis), tada se liječi antibioticima.
2. Ako je bolest uzrokovana reumatskim uzrocima, bit će potrebni nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.
3. Ako se tuberkulozna tuberkuloza ispije, trajanje liječenja je 3-6 mjeseci i koriste se posebne pripreme.

Fizički postupci terapija

Tretman pokazuje gorušičaste žbuke i zategnut zavoj na prsima, jer upala pluća ponekad uzrokuje fuziju šupljine organa. Kako bi se spriječile te komplikacije, pacijentu se propisuju vježbe disanja.

Također je potrebna fizikalna terapija, ako je pacijent proveo u bolnici više od 2 mjeseca.

Gnojna verzija patologije ponekad se tretira dulje od 4 mjeseca pod nadzorom liječnika.

Operativna intervencija

Kada je gnojni upala pluća ponekad potrebna kirurška intervencija. Kirurg provodi drenažu i ispiranje s antiseptičnom otopinom. Ozbiljnije operacije mogu se izvesti za kronični oblik bolesti.