Nimesles: upute za uporabu

Ocjena popularnosti droge
nimesil
4/5

Grand. d / n sus. 100 mg vrećice 2 g, br. 9, br

Grand. d / n sus. 100 mg vrećica 2 g, № 30 55 UAH.

Nimesulid 100 mg

Ostali sastojci: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, okus naranče, bezvodna limunska kiselina.

UA / 1445/01/01 od 07.07.2004. Do 07.07.2009

Oblik doziranja

Farmakološka svojstva

Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAID iz skupine metansulfonanilida, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički. Terapijski učinak nimesulida posljedica je činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje biosintezu prostaglandina inhibicijom COX-a. Zbog selektivnog djelovanja na COX-2 ne narušava sintezu prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u sluznici želuca, što smanjuje rizik od nuspojava. Osim toga, nimezulid smanjuje stvaranje superoksidnih aniona neutrofilnim granulocitima i inhibira stvaranje slobodnih radikala nastalih tijekom upale.

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira, postižući maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 1-2 sata, poluživot je 2-3 sata, a trajanje djelovanja je oko 6-8 sati Oko 98% lijeka se iz tijela izlučuje 24 sata. Uz dulju uporabu ne nakuplja u tijelu.

Indikacije za uporabu Nimesil

reumatoidni artritis, osteoartritis, burzitis, tendonitis, bolni sindrom različite etiologije: s ginekološkim bolestima i patologijom gornjih dišnih putova, u postoperativnom razdoblju, s ozljedama, nakon stomatoloških intervencija.

kontraindikacije

preosjetljivost na sastojke lijeka, acetilsalicilna kiselina ili druga NSAR, gastrointestinalno krvarenje, peptički ulkus želuca ili dvanaesnika, teška oštećenja bubrežne funkcije, razdoblje trudnoće i dojenja, djeca do 12 godina.

Upozorenja prilikom korištenja

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s tendencijom krvarenja, bolesti gornjeg dijela probavnog sustava, pacijenata koji uzimaju antikoagulante ili antiplateletne lijekove. Ako tijekom primjene nimesulida pacijenti naiđu na promjene u funkciji jetre ili simptome oštećenja jetre (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamna mokraća), treba prekinuti terapiju nimesulidom.

Doza bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti. Uzimajući u obzir izvješća o oštećenjima vida kod pacijenata koji su uzimali druge NSAR, liječenje treba odmah prekinuti ako dođe do bilo kakvog oštećenja vida, pacijent može proći oftalmološki pregled.

Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, pa u bolesnika s hipertenzijom i zatajenjem srca treba ga koristiti s velikim oprezom.

Lijek može izazvati pospanost ili vrtoglavicu.

Lijek se treba primjenjivati ​​s oprezom kod starijih bolesnika.

Nimesil sadrži saharozu, koju treba uzeti u obzir prilikom propisivanja bolesnika sa šećernom bolešću, kao i onih koji slijede niske kalorijske dijete. Lijek se mora koristiti s oprezom u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Ako se otkriju promjene u razini aktivnosti enzima jetre, lijek se poništava i više ne propisuje.

Interakcija s lijekovima

Učinak antikoagulansa se povećava kada se uzimaju istovremeno s Nimesilom. Razina litija u krvnoj plazmi se povećava tijekom uzimanja litija i NSAID lijekova. Zbog visokog stupnja vezivanja Nimesila za proteine ​​plazme, pacijenti koji istovremeno uzimaju hidantoin ili sulfonamide trebali bi biti pod liječničkim nadzorom.

Doziranje i administracija Nimesil

propisane samo za odrasle. Unutar nakon konzumacije 100 mg (sadržaj 1 vrećice) 2 puta dnevno. Stariji bolesnici pojedinačno podešavaju dozu. Sadržaj vrećice otopio se prije nego uzmete 1 čašu vode.

Nuspojave

žgaravica, mučnina, gastralgija, koje ne zahtijevaju prekid liječenja. Alergijske reakcije u obliku eritema ili urtikarije relativno su česte. Glavobolje, vrtoglavica, pospanost su mnogo rjeđi, a iznimno rijetko oligurija, melena, petehije, purpura (osobito na donjim udovima), što vrlo rijetko može biti praćeno trombocitopenijom.

predozirati

ispiranje želuca, davanje aktivnog ugljena, simptomatsko liječenje.

Nimesil: kako uzimati, svjedočiti i kontraindikacije

Da biste uklonili upalne procese u tijelu, kao i uzimajući osloboditi od topline i boli, koristite droge Nimesil. Ovaj lijek gotovo da nema nuspojava, a tijelo ga se također prilično lako tolerira. Iz ove bilješke naučit ćete kako ispravno uzimati Nimesil i upoznati se s recenzijama ljudi koji su ga uzeli.

Postat će vam jasno koje se nuspojave javljaju kada se koristi Nimesil i kako ona djeluje s drugim lijekovima. Također ćete saznati pod kojim bolestima ovaj lijek pomaže.

Indikacije za uporabu

Stručnjaci propisuju Nimes kada:

1. akutne upale;
2. teške ozljede, ozljede i bol u leđima;
3. reumatizam s jakim bolom;
4. menstrualne bolove;
5. urološke patologije;
6. jaka glavobolja;
7. ozljede različite težine;
8. giht praćen akutnom boli.

Sastav lijeka

Tvari koje su sastavni dio lijeka Nimesil:

• glavni element je nimesulid;
• ekstrakt limunske kiseline;
• poseban okus naranče;
• Ketomakrogol.

Oblik za oslobađanje lijeka

Trenutno se Nimesil prodaje u obliku granula u vrećama od guste folije. Obično u jednom pakiranju sadrži nekoliko vrećica lijekova koje treba razrijediti u vodi.

Upute za uporabu lijekova

Važno je zapamtiti da je liječenje Nimesilom moguće samo nakon njegovog imenovanja od strane liječnika. Preporučuje se nakon obroka piti razrijeđeni prašak. Po prvi put trebate uzeti dozu od 180-200 mg dnevno. Poželjno je podijeliti lijek 2 puta, u svakom od njih upotrijebiti 100 mg lijeka.

Upute za uporabu praška govore da je sadržaj vrećice potrebno otopiti u čaši tople vode. Ako lijek ne stvara željeni učinak, možete povećati dozu, ali samo nakon recepta. To se obično radi s jakim bolnim sindromom. Teško je reći koliko dugo Nimes treba uzeti. Odluka o ovom pitanju ovisi o početnoj dijagnozi, kao io srodnim bolestima.

Nuspojave Nimesila

Istraživanja i praćenje pacijenata pokazuju da čak i dugotrajna primjena Nimesila ne izaziva nuspojave. Unatoč tome, početne faze liječenja mogu još uvijek uzrokovati simptome opisane u tablici.

• bol u vratu;
• vrtoglavica;
• pospanost cijeli dan;
• pojavu straha i napadaja panike;
• noćne more.

• tahikardija;
• snažan nalet krvi;
• hipertenzija;
• manifestacija krvarenja.

• mučnina, povraćanje;
• proljev;
• smrznuta stolica;
• krvarenje u želucu;
• nadutost i konstipacija;
• gastritis;
• perforacija u želucu;
• disperzija.

• hiperregične reakcije;
• osip;
• jako svrab;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo;
• dermatitis;
• eritem, edem.

• žutica;
• manifestacija kolestaze;
• hepatitis;
• povećana učinkovitost jetrenih enzima.

• anemija;
• eozinofilija;
• pancitopenija;
• trombocitopenije;
• purpura.

• odgađanje mokrenja;
• teškoća pri mokrenju;
• hematurija;
• zatajenje bubrega;
• intersticijalni nefritis.

• bronhospazam;
• kratak dah;
• zamagljen vid.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija koje se koriste sastoji se od:

• čir na želucu;
• patologije povezane s duodenumom;
• ozbiljno krvarenje;
• trudnoća;
• dojenje;
• teška oštećenja bubrega;
• česte alergijske reakcije na različite lijekove;
• mučnina s povraćanjem;
• dijabetes tipa 2;
• proljev i žgaravica;
• zatajenje srca;
• arterijska hipertenzija.

Koristite tijekom trudnoće

Strogo ne smiju koristiti Nimesil žene tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme. Također, ne koristite lijek tijekom dojenja. Jedina iznimka je hitna potreba za lijekovima. Međutim, ako je trudna žena potrebna, neophodno je prekinuti dojenje. Inače će dijete jako patiti, jer lijek može ući u majčino mlijeko.

Nimesil za djecu

Dakle, lijek se često propisuje za odrasle pacijente. Međutim, mnogi roditelji su zainteresirani da li se Nimesil može dati djeci. U uputama se kaže da se lijek može koristiti za djecu koja su navršila 12 godina. Razlog za ovo ograničenje - doziranje nimesulida u jednoj vrećici. Dizajniran je samo za pacijente starije od 12 godina.

Predoziranje lijekom

U slučaju primjene doze Nimesila, koja je viša od normalne, mogu se pojaviti nuspojave. Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome predoziranja:

1. mučnina i povraćanje;
2. pospanost;
3. pospanost;
4. krvarenje u želucu.

Kako pohraniti lijekove

Suspenzija Nimesil treba čuvati na temperaturi od 15 do 18 stupnjeva. Potrebno je izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na lijek. Lijek je pogodan za više od 2 godine. Ne zaboravite pohraniti Nimesil na mjestima gdje djeca nemaju pristup.

Analogi lijeka

U nekim slučajevima, analogni je dodijeljen umjesto Nimesil. Iako Nimesil i njegov analog nisu isti, učinak njihove uporabe je identičan. Analogno se preporuča ako se u pacijenta nađe alergija na barem jednu od komponenti Nimesila. Drugi lijek ne smije uzrokovati nikakve nuspojave. Popis analoga Nimesila uključuje:

Važno je ne zaboraviti da svaki lijek ima svoje kontraindikacije i nuspojave. Morate pažljivo pregledati ove informacije u uputama za uporabu prije početka liječenja bilo kojim lijekom. Bolje će vam biti ako vam liječnik to kaže. Štoviše, on mora propisati dozu posebno za vašu bolest.

Kompatibilnost s alkoholom

Neki ljudi misle da ako se Nimesil otopi u vodi, on će djelovati kao obični anestetik. Zbog toga mnogi postavljaju pitanje: je li ovaj lijek kompatibilan s alkoholom? Stručnjaci u jednom glasu tvrde da tijekom uporabe Nimesil ne može piti alkohol. Štoviše, alkoholna pića su zabranjena još 7 sati nakon primjene lijeka. Zanimljivo je da u uputama Nimesu ta informacija nedostaje.

Zašto postoji takva zabrana? Nije tajna da alkohol ima značajan učinak na jetru. U isto vrijeme, i alkohol i Nimesil sadrže opasnu otrovnu tvar zvanu acetaldehid. U situaciji kada se acetaldehid oslobađa iz dva izvora odjednom (iz alkohola i droga), to znači da se pritisak i opterećenje jetre značajno povećavaju, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Zbog toga je nužno svjesno i pažljivo pristupiti uporabi Nimesila, unatoč činjenici da uputa ne zabranjuje istovremenu uporabu alkohola.

Prosječna cijena: koliko je lijek

Trenutno je lijek Nimesil dostupan u ljekarnama bez liječničkog recepta. Trošak 10 vrećica lijekova varira od 780 do 870 rubalja. Svaka vrećica sadrži 100 mg aktivnog sastojka. Paket sadrži i upute za uporabu Nimesil praška.

Interakcija lijekova s ​​lijekom

Prije početka liječenja potrebno je saznati kako Nimes odgovara na paralelnu upotrebu drugih lijekova. Njihovo djelovanje na lijek može i oslabiti i ojačati. Iz tog razloga, neophodno je obavijestiti liječnika o lijekovima koje uzimate uz glavni tretman. U takvoj situaciji liječnici obično prilagode dozu tako da terapija ne šteti pacijentu.

Glavne posljedice uzimanja Nimesila s drugim lijekovima:

• Nimesil pojačava učinak ciklosporina na bubrege;
• Jaki nuspojave su zabilježene kada Nimesil reagira s metotreksatom;
• Nimesil povećava učinak furosemida;
• Učinak lijekova za smanjenje zgrušavanja krvi pojačan je Nimesilom;
• Primjena Nimesila s litijem povećat će koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi;
• Paralelna primjena Nimesila sa sulfonamidima i hidantoinima može prouzročiti značajnu štetu tijelu.

Pregledi pacijenata

Ovaj lijek se često propisuje kako bi se uklonile bolove kod višestrukih bolesti. Zahvaljujući impresivnom opsegu, lako je pronaći recenzije o lijeku. Ispod možete vidjeti neke od njih.

Nimesil: upute, opis tableta i njihova učinkovitost

Nimesil je medicinski lijek koji spada u skupinu protuupalnih nehormonalnih sredstava. Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, snižava temperaturu, bori se protiv upalnog procesa.

Svojim učinkom, Nimesil se može usporediti s takvim lijekovima kao što su, na primjer, Ibuprofen, diklofenak. Svi lijekovi u ovoj skupini imaju snažan sistemski učinak, ali ove tablete imaju znatno manje učinka na stanje gastrointestinalnog trakta. Nimesil tretira i odrasle i djecu s boli uzrokovanom ozljedama, reumatskim i infektivnim lezijama, te grozničavim stanjima.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Nimesulid je protuupalni nesteroidni lijek (NSAID) iz skupine sulfonamida. Stvara antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje. Tablete djeluju kao inhibitori ekstrakta ciklooksigenaze, koji je odgovoran za stvaranje prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

• Nakon gutanja, lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu, dosežući najveću koncentraciju u cirkulacijskom sustavu nakon nekoliko sati.
• Interakcija s proteinima plazme - 97,6%.
• Vrijeme poluživota od 3,3 do 5,5 sati.

Lako prolazi kroz zaštitu histohematoze. Metabolizira se u jetri zbog izoenzima citokroma. Glavni metabolit je hidroksimimulid, koji se oslobađa s žuči u metaboliziranom obliku (samo u obliku glukuronata).

Nimesulid se izlučuje iz tijela, u pravilu, samo putem bubrega (otprilike 52% korištene doze). Farmakokinetički profil pilule u starijih osoba se ne mijenja tijekom uzimanja bilo koje doze.

Indikacije za uporabu

Tablete Nimesil indicirane su za sljedeće bolesti:

• liječenje simptoma osteoartritisa;
• liječenje akutnih bolnih osjeta (bol u leđima, bol u leđima, bol u mišićnom i koštanom sustavu, zubobolja, burzitis, tendens);
• smanjuje upalu i bol u vrijeme prijema;
• algomenorrhea.

Doziranje i način uporabe

Nimesil je indiciran za gutanje, 1 tableta dva puta dnevno. Lijek se preporuča nakon obroka. Pripravak se miješa s vodom, približno 100 ml. Nimesil se koristi samo za liječenje osoba starijih od 12 godina.

1. Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): uzimajući u obzir farmakodinamičke karakteristike i farmakokinetički profil nimesulida, nema potrebe za prilagodbom doze adolescenata.
2. Osobe s oštećenom funkcijom bubrega: uzimajući u obzir farmakokinetički profil, nema potrebe za prilagodbom doze kod osoba s umjerenom i blagom bubrežnom insuficijencijom.
3. Osobe starije dobi: potrebu prilagodbe dnevne doze određuje liječnik uzimajući u obzir interakciju s drugim lijekovima. Maksimalno trajanje tečaja je 2 tjedna. Da biste smanjili rizik od nuspojava, morate uzeti minimalnu učinkovitu dozu lijeka.

Značajke uporabe

Lijek treba koristiti s oprezom u osoba s bolestima probavnog trakta (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti. Rizik od krvarenja u želucu, čireva se povećava s povećanjem doze NSAIL kod osoba s poviješću čireva, posebno komplicirane perforacijom ili krvarenjem, kao i kod starijih ljudi, jer liječenje mora započeti s minimalnom učinkovitom dozom.

Ljudi koji uzimaju lijekove koji inhibiraju agregaciju trombocita ili smanjuju zgrušavanje krvi, kao i povećan rizik od krvarenja u želucu. Ako se pojave čirevi ili krvarenje, liječenje Nimesilom treba prekinuti. Budući da tablete djelomično izlaze uz pomoć bubrega, doze za osobe s oštećenom funkcijom bubrega moraju se smanjiti, uzimajući u obzir stupanj mokrenja.

Postoje dokazi o negativnoj reakciji jetre na lijek. Ako se pojave simptomi neispravnosti jetre (žutilo kože kože, svrbež kože, povraćanje, mučnina, mokra mokraća, bol u želucu), potrebno je dovršiti uzimanje pilule i konzultirati liječnika.

Unatoč rijetkim pojavama oštećenja vida kod ljudi koji koriste Nimesulid zajedno s drugim lijekovima, liječenje treba odmah prekinuti. Tablete mogu zadržati tekućinu u tkivima, jer se osobe s povišenim krvnim tlakom i oštećenjem funkcije srca Nimesil moraju koristiti vrlo pažljivo.

Epidemiološki podaci i klinička ispitivanja pokazali su da NSAR, s višim dozama i duljom primjenom, dovode do malog rizika od moždanog udara ili srčanog udara.

Nimesil sadrži saharozu, koju trebaju uzeti u obzir osobe koje imaju dijabetes i pacijenti na niskokaloričnoj dijeti. Nepoželjno je propisati lijek osobama s rijetkim bolestima kao što su nedostatak saharoze-izomaltoze, malapsorpcija galaktoza-glukoze ili intolerancija na fruktozu.

Lijek može promijeniti svojstva trombocita, pa treba paziti na bolesnike s hemoragičnom dijatezom, a lijek ne zamjenjuje preventivne učinke acetilsalicilne kiseline na kardiovaskularne bolesti.

Kao i svi lijekovi NSAID koji inhibiraju stvaranje prostaglandina, Nimesulid može negativno utjecati na tijek trudnoće i dovesti do sljedećih posljedica:

• hipertenzija plućne arterije;
• zatvaranje ductus arteriosus;
• povećan rizik od krvarenja;
• oštećenje bubrega;
• pojava periferne natečenosti;
• smanjena kontraktilnost maternice.

Stoga je Nimesulid zabranjen tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Primjena Nimesila nepovoljno utječe na plodnost žena i nije poželjna za pacijente koji planiraju trudnoću.

Nuspojave Nimesila

Nuspojave različitih sustava:

• Alergijske reakcije: osip, pruritus, reakcije preosjetljivosti, povećano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, eritem multiforme, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
• Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvarenje, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
• Organi osjetila: zamagljen vid.
• CNT: strah, vrtoglavica, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
• Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, otežano disanje.
• Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, valovi vrućine, labilnost pod pritiskom.
• Bilijarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
• Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, ostatke stolice, čirevi.
• Mokraćnog sustava i bubrega: hematurija, dizurija, zatajenje bubrega, retencija mokraće, intersticijalni nefritis, oligurija.

interakcije s drugim lijekovima

Nimesulid u interakciji s drugim lijekovima može uzrokovati:

1. Selektivni inhibitori serotonina i antitrombocitni lijekovi, na primjer, fluoksetin: povećavaju rizik od krvarenja u želucu.
2. Glukokortikosteroidi: povećavaju rizik od krvarenja i čira na želucu.
3. Diuretici: lijek može smanjiti učinke diuretina.
4. Antikoagulansi: lijek može povećati učinke antikoagulanata, na primjer, varfarin. Zbog velikog rizika od krvarenja, istovremena primjena ovih lijekova je nepoželjna i kontraindicirana je za osobe s nepravilnom koagulacijskom funkcijom. Ako se kompleksna kombinacija još uvijek ne može izbjeći, morate kontrolirati razinu zgrušavanja krvi.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:

• Hiperargični simptomi (u povijesti), na primjer, urtikarija, rinitis, bronhospazam povezan s primjenom acetilsalicilne kiseline ili drugih NSAID-a, uključujući Nimesulid. Preosjetljivost na nimesulid ili bilo koju od tvari u pripravku.
• Istovremena uporaba lijekova s ​​teškom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili drugi nesteroidni ili analgetski protuupalni lijekovi.
• Hepatotoksični (u anamnezi) simptomi Nimesulida. Vrijeme u procesu kirurškog zahvata koronarne arterije. Procesi upale ili bolesti crijeva, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest tijekom akutne faze.
• Kompletna ili djelomična kombinacija ponavljajućih polipoza paranazalnih sinusa ili nosa, bronhijalna astma s imunitetom na acetilsalicilnu kiselinu i drugim NSAID-ima.
• Sindrom groznice kod akutnih respiratornih infekcija i prehlade. Prisutnost cerebrovaskularnog krvarenja ili drugih krvarenja, bolesti koje prate krvarenje.
• Duodenalni ulkus ili čir na želucu u fazi pogoršanja, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, perforacija ili čir.
• Kronično zatajenje srca. Slaba koagulacija krvi. Zatajenje jetre ili neka vrsta aktivne bolesti jetre. Kronično zatajenje bubrega, hiperkalemija.
• Vrijeme trudnoće i dojenja. Djeca mlađa od 12 godina. Ovisnost o drogama i alkoholizam.

Ako se opazi:

• teški dijabetes;
• hipertenzija, koronarna bolest srca, zatajenje srca;
• klirens kreatinina manji od 60 ml / min, hiperlipidemija / dislipidemija, cerebrovaskularne bolesti;
• pušenje, bolest perifernih arterija, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori, teške somatske bolesti, povijest gastrointestinalnog ulkusa;
• dugotrajnu prethodnu uporabu NSAIL-a, starost.

Popratna terapija ostavljena takve pripravke: sredstva protiv trombocita (na primjer, klopidogrel, aspirin), antikoagulans (npr varfarin) inhibitori ponovne pohrane (na primjer, fluoksetin, citalopram, sertralin, paroksetin), oralni steroidi (na primjer, prednizolon).

Odluka o korištenju Nimesila mora se temeljiti na osobnoj “procjeni rizika i koristi” tijekom primjene ovog lijeka.

Predoziranje lijekom

Znakovi: bol u epigastričnom području, pospanost, apatija, povraćanje, mučnina. Tijekom potpornog liječenja gastropatije, ovi simptomi su obično reverzibilni. Može doći do krvarenja u želucu. Ponekad je vjerojatna respiratorna depresija, teška zatajenje bubrega, povišeni krvni tlak, anafilaktoidne reakcije, koma.

Liječenje: Nema specifičnog antidota. U slučaju kada je došlo do predoziranja u razdoblju od 5 sati, treba izazvati umjetno povraćanje i uzeti osmotski laksativ ili aktivni ugljen (70-120 g. Za odraslu osobu). Hemodijaliza, forsirana diureza su neučinkoviti zbog povećane Nimesil veze s proteinima (do 97,6%). Zahtijeva praćenje jetre i bubrega.

Liječenje nimesilom zahtijeva kontrolu i ozbiljan stav liječnika ako se koristi istodobno s diuretikom i protuupalnim lijekovima, kao is medicinskim lijekovima koji ispravljaju pritisak.

Nimesil može imati djelotvorno protuupalno i analgetsko djelovanje. Međutim, potrebno ga je koristiti ne na savjet prijatelja i rodbine, već samo na preporuku liječnika. Samo na taj način nećete dopustiti negativne posljedice, morate jasno kontrolirati dozu ovog lijeka.

Kako uzimati Nimesil prah i za što je namijenjen?

Nimesil je medicinski lijek koji spada u skupinu protuupalnih nehormonalnih sredstava.

Aktivni sastojak je nimesulid - tvar koja ublažava bol, snižava temperaturu, bori se protiv upalnog procesa. Tablete djeluju kao inhibitori ekstrakta ciklooksigenaze, koji je odgovoran za stvaranje prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2.

Nimesil se propisuje za liječenje zaraznih bolesti, suzbijanje degenerativnih upalnih patologija mišićnoskeletnog sustava (osteohondroza, artritis, reumatizam, burzitis, osteoartritis, išijas), uklanjanje topline različitih geneza, liječenje vaskularnih, ginekoloških i uroloških bolesti.

Kliničko-farmakološka skupina

NSAR. Selektivni inhibitor TsOG-2.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Oslobođen bez liječničkog recepta.

Koliko Nimesil u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 900 rubalja po pakiranju od 30 vrećica. Za usporedbu, cijena za 1 vrećicu Nimesila je 25-32 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek Nimesil dostupan je u obliku za prašak za suspenziju, koji je namijenjen za oralnu primjenu. Ima svijetlozelenu boju, grubo zrno i miris naranče. Glavna aktivna komponenta lijeka je nimesulid, čiji je sadržaj u 1 vrećici praška 100 mg.

Također, lijek sadrži dodatne spojeve, koji uključuju:

• Ketomakrogol.
• Bezvodna limunska kiselina.
• Saharoza.
• Okus naranče.
• Maltodekstrin.

Nimesil prah se pakira u vrećice od aluminijske folije od po 2 g. Kartonska kutija sadrži 9, 15 ili 30 vrećica.

Farmakološki učinak

Terapijski učinak lijeka Nimesil, naputak ukazuje na to, zbog činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline inhibicijom ciklooksigenaze (COX), zbog čega se smanjuje biosinteza prostaglandina.

Lijek ima selektivni (selektivni) učinak na COX-2, tako da se ne narušava stvaranje prostaglandina s citoprotektivnim svojstvima u sluznici želuca. Istovremeno se smanjuje rizik od nuspojava. Lijek smanjuje proizvodnju superoksidnih aniona neutrofilima, a također inhibira stvaranje slobodnih radikala koji se pojavljuju tijekom upalnog procesa.

Indikacije za uporabu

Za što je Nimesles? Ovaj lijek se propisuje za dijagnozu sljedećih bolesti:

1. Ginekološke i urološke bolesti;
2. Bolni sindrom - menstrualno, traumatsko, reumatsko, postoperativno podrijetlo;
3. Upalne i infektivne bolesti, uključujući postoperativne i traumatske upale;
4. Upalne i degenerativne bolesti koje zahvaćaju mišićno-koštani sustav - artritis, osteohondroza, reumatizam, burzitis;
5. Bolesti koje prati visoka temperatura.

Lijek je relevantan kao sredstvo za dugotrajnu terapiju i može se koristiti za zatamnjivanje bolnog sindroma.

kontraindikacije

Nimesil prah se ne može uzimati ako osoba ima određene patološke procese ili fiziološka stanja, koja uključuju:

1. Starost bolesnika mlađa od 12 godina.
2. Individualna netolerancija na bilo koju komponentu lijeka.
3. Period oporavka nakon operacije je aorto-koronarna premosnica.
4. Povijest bolesti povezanih s povećanim krvarenjem, hemoragijskim moždanim udarom.
5. Teški poremećaji praćeni smanjenom zgrušavanjem krvi (smanjenje funkcionalne aktivnosti sustava hemostaze).
6. Značajno smanjenje funkcionalne aktivnosti srca (teška zatajenja srca).
7. Kombinirana uporaba lijekova koji imaju negativan utjecaj na jetru (hepatotoksični lijekovi).
8. Prije gastrointestinalnog krvarenja, uključujući i na pozadini peptičkog ulkusa.
9. Preosjetljivost (preosjetljivost) tijela na acetilsalicilnu kiselinu, uključujući u prošlosti i uz grč bronhija (alergijski bronhitis), upalu sluznice nosa, urtikariju.
10. Teška zatajenja bubrega ili jetre.
11. Kronični alkoholizam ili zlouporaba tvari.
12. Trudnoća ili dojenje (dojenje) kod žene.
13. Neinfektivne upalne kronične bolesti crijeva u akutnom stadiju (ulcerozni kolitis).
14. Grozničavost, praćena groznicom, osobito u akutnoj respiratornoj virusnoj patologiji, bakterijskim infekcijama.
15. Prisutnost alergijskih bolesti, uključujući kombinaciju polinoza, astme, kao i netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu, koja je nesteroidni protuupalni lijek.
16. Peptički ulkus bolesti, karakterizira kršenje integriteta sluznice želuca ili dvanaesnika. To je zbog činjenice da lijek Nimesil djelomično smanjuje razinu prostaglandina, koji su odgovorni za zaštitu sluznice gornjeg gastrointestinalnog trakta od agresivnih čimbenika (klorovodična kiselina želučanog soka).

S oprezom, Nimesil prašak se koristi za istovremeni dijabetes tipa 2, visoki krvni tlak (hipertenzija), koronarnu bolest srca, klopidogrel, heparin i njegove analoge), kao i hormonske protuupalne lijekove (glukokortikosteroidi), patologiju perifernih arterija, pušenje, istovremenu primjenu lijekova. koji smanjuju zgrušavanje krvi (nesteroidni protuupalni lijekovi.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Nimesil uzima oralno, 1 vrećica (100 mg Nimesulida) 2 puta na dan. Lijek se preporuča uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice sipati u čašu i otopiti u približno 100 ml vode. Pripremljena otopina nije podložna skladištenju.

Nimesil se koristi samo za liječenje bolesnika starijih od 12 godina.

1. Adolescenti (u dobi od 12 do 18 godina): prema farmakokinetičkom profilu i farmakodinamičkim karakteristikama nimesulida nema potrebe prilagođavati dozu adolescenata.
2. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: na temelju farmakokinetičkih podataka nema potrebe za prilagodbom doze u bolesnika s blagim i umjerenim oblicima zatajenja bubrega (CC 30 - 80 ml / min).
3. Stariji bolesnici: u liječenju starijih bolesnika liječnik određuje potrebu prilagodbe dnevne doze na temelju mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.

Maksimalno trajanje liječenja nimesulidom je 15 dana.

Da biste smanjili rizik od neželjenih nuspojava, koristite minimalnu učinkovitu dozu minimalnog kratkog tečaja.

Kako uzgajati Nimesil?

Za pripremu otopine, uzmite 1 vrećicu i ulijte sadržaj u čašu. Zatim izlijte sa 100 ml vode. Dobro promiješati tako da mješavina ima izraženiju boju. Liječnik može prilagoditi dozu lijeka, fokusirajući se na ozbiljnost patologije i opće stanje pacijenta.

Nuspojave

Primjena lijeka Nimesil može izazvati sljedeće nuspojave:

1. Organi osjetila: zamagljen vid.
2. Dišni sustav: bronhospazam, pogoršanje astme, otežano disanje.
3. Bilijarni sustav i jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, kolestaza, žutica.
4. Kardiovaskularni sustav: tahikardija, hipertenzija, valovi vrućine, labilnost pod pritiskom.
5. CNT: strah, vrtoglavica, noćne more, nervoza, pospanost, glavobolja, encefalopatija.
6. Limfni i krvožilni sustav: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvarenje, trombocitopenična purpura, pancitopenija.
7. Alergijske reakcije: osip, pruritus, reakcije preosjetljivosti, povećano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, eritem multiforme, angioedem, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
8. Gastrointestinalni trakt: mučnina, proljev, konstipacija, povraćanje, gastritis, nadutost, bolovi u trbuhu, stomatitis, dispepsija, krvarenje u želucu, ostatke stolice, čirevi.
9. Mokraćnog sustava i bubrega: hematurija, dizurija, zatajenje bubrega, retencija mokraće, intersticijalni nefritis, oligurija.

predozirati

Nimesil brzo ublažava bol i njegov učinak traje do šest do osam sati. Uz tešku upalu i nepodnošljivu bol dopušteno je češće uzimanje - do 3-4 puta dnevno. Ali takva primjena ne može trajati dulje od jednog dana. Ako dođe do predoziranja, a tijelo reagira trbušnom distancom, povraćanjem ili urtikarijom, potrebno je oprati želudac i piti aktivni ugljen.

Kod jakih simptoma trovanja, kada kućne metode ne pomažu, obratite se liječniku.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

1. Ne koristite Nimesil istodobno s drugim NSAID-ima.
2. Ako tijekom liječenja Nimesilom postoje znakovi "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti.
3. Neželjene nuspojave mogu se svesti na najmanju moguću mjeru korištenjem minimalne efektivne doze lijeka s najkraćim mogućim kratkim tijekom.
4. Nimesil treba koristiti s oprezom u bolesnika s gastrointestinalnim bolestima u povijesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), budući da je moguće pogoršanje ovih bolesti.
5. Budući da se Nimesil djelomično izlučuje putem bubrega, njegova doza za bolesnike s oštećenom bubrežnom funkcijom treba smanjiti, ovisno o razini mokrenja.
6. Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čira ili perforacije čira povećava se s povećanjem doze NSAR u bolesnika s poviješću čira koja je posebno komplicirana krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih bolesnika, pa liječenje treba započeti s najmanjom mogućom dozom. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili potiskuju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili čireva kod bolesnika koji uzimaju Nimesil, liječenje lijekom treba prekinuti.
7. Unatoč rijetkoj pojavi oštećenja vida u bolesnika koji su istodobno uzimali nimesulid s drugim NSAID-ima, liječenje treba odmah prekinuti. Ako se pojavi bilo kakvo oštećenje vida, bolesnika treba pregledati optometrist.
8. Postoje dokazi o pojavi rijetkih slučajeva reakcija iz jetre. Ako postoje znakovi oštećenja jetre (svrbež, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost jetrenih transaminaza), prestanite uzimati lijek i posavjetujte se s liječnikom.
9. U bolesnika s zatajenjem bubrega ili srca, Nimesil treba primjenjivati ​​oprezno, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. U slučaju pogoršanja, liječenje Nimesilom se mora prekinuti.
10. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, pa Nimesil treba koristiti s velikim oprezom u bolesnika s povišenim krvnim tlakom i oštećenom srčanom aktivnosti.
11. Pripravak sadrži saharozu, treba ga uzeti u obzir kod bolesnika sa šećernom bolešću (0,15–0,18 XE na 100 mg lijeka) i osobe s niskokaloričnom dijetom. Nimesil se ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljednim bolestima intolerancije na fruktozu, malapsorpcijom glukoze-galaktoze ili deficijencijom saharoze-izomaltoze.
12. Kliničke studije i epidemiološki podaci upućuju na to da NSAIL, osobito u visokim dozama i pri dugotrajnoj uporabi, mogu dovesti do blagog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Da bi se uklonio rizik od takvih događaja kada se koriste podaci nimesulida nije dovoljno.
13. Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, pa se mora paziti pri uporabi lijeka kod osoba s hemoragičnom dijatezom, ali lijek ne zamjenjuje preventivno djelovanje acetilsalicilne kiseline u kardiovaskularnim bolestima.
14. Stariji bolesnici su posebno osjetljivi na nuspojave NSAID-a, uključujući pojavu gastrointestinalnog krvarenja i perforacije koje ugrožavaju život pacijenta, pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Kod uzimanja lijeka Nimesil za ovu kategoriju bolesnika potrebno je odgovarajuće kliničko praćenje.
15. Postoje dokazi o pojavnosti u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu kao i na drugim NSAID-ima. Kod prvih znakova osipa na koži, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, Nimesil treba prekinuti.
16. Kao i drugi lijekovi NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na razvoj trudnoće i / ili embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u plućnoj arteriji, oštećenja bubrežne funkcije, što može dovesti do zatajenja bubrega. s oligodiramijom, povećanim rizikom od krvarenja, smanjenom kontraktilnošću maternice, pojavom perifernih edema. U tom smislu nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Primjena lijeka Nimesil može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Kod planiranja trudnoće potrebno je savjetovanje s liječnikom.

Učinak lijeka Nimesil na sposobnost upravljanja vozilima i kontrolnim mehanizmima nije ispitan, stoga se tijekom liječenja Nimesilom treba voditi računa o vožnji vozila i prakticiranju potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.

Interakcija lijekova

Kada se koristi lijek mora uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

1. Nimesulid je sposoban stimulirati nefrotoksičnost ciklosporina.
2. Protuupalni nesteroidni agensi mogu smanjiti učinke diuretika.
3. Uz istovremenu uporabu s glukokortikosteroidima povećava se rizik od čireva ili krvarenja iz želuca i crijeva.
4. Protuupalni nesteroidni agensi mogu pojačati učinke antikoagulanata, pa se ova kombinacija ne preporučuje osobama s teškim poremećajima koagulacije. Ako se ova kombinacija još uvijek ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti pokazatelje zgrušavanja krvi.
5. Kada se koristi s anti-trombocitima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se i vjerojatnost krvarenja iz želuca ili crijeva.
6. Nimesulid je u stanju privremeno smanjiti evakuaciju natrija i kalija pod utjecajem furosemida i time oslabiti diuretski učinak potonjeg. Također morate zapamtiti da takav zajednički recept lijekova zahtijeva oprez kod osoba s oštećenjem funkcije bubrega i srca.
7. Antiinflamatorna nesteroidna sredstva smanjuju klirens litija, što uzrokuje povećanje razine potonjeg u krvi.
8. Kada se Nimesil propisuje manje od jednog dana prije ili nakon primjene metotreksata, potrebno je voditi brigu, jer se u takvim slučajevima može povećati sadržaj metotreksata u krvi i njegovi toksični učinci.
9. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu oslabiti učinak antihipertenzivnih lijekova. U osoba s kompenziranom bubrežnom insuficijencijom, dok su istovremeno propisivale ACE blokatore, antagoniste angiotenzinskih receptora drugog tipa, ili inhibitore ciklogenaze, moguća je progresija bubrežnog oštećenja i razvoj reverzibilnog akutnog zatajenja bubrega.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Nimesil:

1. Lydia. Već nekoliko godina, Nimisil povremeno pije 2 pakiranja dnevno za bolove u zglobovima... Ali morate znati, on dobro postavlja želudac... pogoršanje gastritisa, pankreatitisa od takvih lijekova kao i zdravo, što mi se na kraju dogodilo... Sada sam Nesteroidni lijekovi su zabranjeni...... Neophodno je piti omeprazol zajedno s ovom vrstom droge! Vodite brigu o probavnom traktu... I tako.. lijek boli dobro, naravno.
2. Andrew. I prije godinu dana uzeo sam Nimesil iz bolova u zglobu ramena (sportska ozljeda) i "zaradio" od njega trombozu lijevog transverzalnog sinusa mozga. Tko ne zna - to je začepljenje krvnih žila u mozgu. A sada imam stalnu buku u lijevom uhu i pomalo ukočenu lijevu stranu lica. Cirkulacija krvi u mozgu je sada općenito. Putovao je svim mogućim uglednim bolnicama u Moskvi. I, očito, morat ću živjeti s tim cijelo vrijeme i još se ne zna koliko dugo... A onda sam imao samo 28 godina. Razmislite o tome treba li uzimati ovaj lijek ili još uvijek patiti.
3. Irina. Nimesil prah mi je propisao terapeuta za akutne paroksizmalne bolove u leđima. Za najbolji učinak, preporučio mi je da kombiniram Nimesil i No-Shpoi u slučaju jakog bolnog sindroma. Prednosti ovog anestetičkog lijeka smatram lakoćom korištenja i ugodnim okusom. Također mi je drago što se Nimesil može kupiti u apoteci po komadu. Cijena za 1 vrećicu - 23 rubalja. Dovoljno je otopiti ga u toploj vodi i popiti nakon obroka. Bol nestaje nakon 1-1,5 sati. Terapijski učinak traje 6-8 sati. Kad sam pio Nimesil u kombinaciji s No-shpa, osjetio sam olakšanje pola sata nakon što sam popio.

analoga

Zamijenite Nimesil sljedećim lijekovima:

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi +25 ° C. Rok trajanja - 2 godine.