loader

Glavni

Bronhitis

Kako posljednja faza tuberkuloze

Faze razvoja tuberkuloze pomažu razumjeti kako će se bolest razvijati u budućnosti. To je osobito važno jer je tuberkuloza opasna zarazna bolest koja može rezultirati ozbiljnim zdravstvenim posljedicama, kao što se izražava specifičnim promjenama unutarnjeg sustava i organa. Postoji nekoliko faza u razvoju tuberkuloze, koje se međusobno prate i karakteriziraju rastući simptomi. Potrebno ih je poznavati kako bi se otkrili prvi znakovi bolesti i poduzele mjere za njegovo otklanjanje na vrijeme.

Uzroci i simptomi bolesti

Pojava tuberkuloze počinje kao rezultat ulaska u ljudsko tijelo uzročnika bolesti - kohovih štapića. Ovaj bacil ima jaku i gustu gornju školjku, zahvaljujući kojoj može preživjeti u teškim uvjetima, u kojima umire većina drugih bakterija. Također sprječava unos lijekova u mikobakteriju, koja trajno čuva njihovu vitalnu aktivnost.

Prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti 1-3 mjeseca nakon prodora mikobakterija u ljudsko tijelo. Najočitiji znak je visoka temperatura bez kucanja, koja traje dugo vremena. Također, osoba ima slabost, koja ne pomaže u spavanju tijekom dana i dobrog odmora.

Najčešće, prve izražene znake tuberkuloze uzimaju ljudi zbog simptoma prehlade, pa pacijenti često dođu do liječnika za tuberkulozu samo u posljednjoj fazi tuberkuloze. Važno je napomenuti da je ovu bolest moguće prepoznati u ranoj fazi samo tijekom fluorografije, zbog čega je ona obvezna komponenta godišnjih liječničkih pregleda.

U kasnijim fazama bolesti, tuberkuloza razvija jasnije simptome:

  • slab apetit ili nedostatak;
  • oštar gubitak težine;
  • slabost i umor;
  • pretjerano znojenje noću;
  • kratak dah;
  • suhi i jaki kašalj, ponekad s ispljuvkom i krvlju.

Takvi simptomi nisu jako primjetni, iako neki pacijenti i dalje misle da su imali prehladu ili gripu. Stoga, oni koji su zaraženi ne žele posjetiti medicinsku ustanovu u kojoj bi specijalisti mogli dijagnosticirati, kao i pažljivo pregledati tijelo i identificirati razvojne bolesti. Neki liječnici sami ne dijagnosticiraju i, ako imaju te simptome, počnu liječiti pacijenta zbog bronhitisa, upale pluća, upale pluća ili drugih bolesti, ali to se, na sreću, rijetko događa - ali u ovom slučaju, patologija se pogoršava, što je neugodno posljedica za pacijenta.

Ako pacijent ima liječnika, ne može odmah dijagnosticirati tuberkulozu, bolest poprima kronični oblik, a zatim se njezini simptomi mijenjaju. U ovom slučaju, bolest ide u valovima, a glavni simptomi su previše očiti, a zatim blagi. Prati ih blijedi ten, koji se može izjednačiti sa sivom, ustrajnom dispnejom, upornim kašljem, praćenim otpuštanjem krvnih ugrušaka.

Faze tuberkuloze i oblik bolesti

Uobičajeno je razlikovati dvije faze infekcije tuberkuloze u plućnoj šupljini.

Primarni stadij se javlja tijekom prve infekcije ljudi i najčešće traje gotovo godinu dana bez simptoma. Prisutnost malih pečata i lezija lako je vidjeti tijekom rendgenskog pregleda. To ukazuje na prisutnost u tijelu upale, gdje postoje patogene bakterije.

Sekundarna faza je kada se prethodno izliječena osoba ponovno zarazi.

Ova faza može biti sljedećih vrsta:

  1. Infiltrativni - nekoliko žarišta upale su spojeni u jedan, koji zauzima veliko područje.
  2. Žarišna - postoji nekoliko žarišta upale.
  3. Tuberkulom (caseoma) - tijekom njegovog razvoja nisu uočeni nikakvi simptomi i često se otkriva samo tijekom liječničkog pregleda, štoviše, najčešće bolest pogađa ljude s stalnim fizičkim naporom.
  4. Vlaknasto-kavernozan - smatra se najopasnijim za život bilo koje osobe, jer se patologija razvija brzo, a pogađa većinu pluća.
  5. Širi se - postupno se javlja veliki broj žarišta upale, a karakteriziraju ih simptomi opijenosti.
  6. Nastaju šupljine izolirane kavernozama, gdje se počinje nakupljati plućno tkivo i sputum s mikobakterijama. Ova faza bolesti najčešće se javlja nakon razvoja drugih tipova sekundarne tuberkuloze.

Osim navedenih faza ove bolesti, ona može imati i 2 oblika - otvorena i zatvorena.

Kada se pojavi zatvoreni oblik bolesti, bacili tuberkuloze su u izoliranom stanju i ne mogu se širiti po cijelom tijelu. U ovom slučaju, zaražena osoba ne može se nazvati izvorom infekcije i neće biti opasna za druge, jer je samo nositelj infekcije.

U otvorenom obliku bolesti, infekcija se prenosi s bolesne osobe na zdravu na različite načine. To je najopasniji oblik bolesti u kojem infekcija počinje napuštati tijelo zajedno s ispljuvkom tijekom iskašljavanja. Na temelju toga postaje jasno da je zatvorena forma bolesti njezin primarni stadij, a otvoreni razvija sekundarni.

Metode prijenosa

Uzročnici ove bolesti smatraju se vrlo otpornima na bilo kakve promjene u okolini, tako da zadržavaju sposobnost razvoja i reprodukcije:

  • u prašini - oko 10 dana;
  • na papiru - više od 2 mjeseca;
  • u vodi - oko godinu dana;
  • smrznuti nekoliko godina.

Također morate zapamtiti da su mikobakterije, kao rezultat površinske obrade tvari koje sadrže klor, uništene u samo nekoliko minuta. Termička obrada i ultraljubičasto zračenje imaju isti učinak na bacile tuberkuloze.

Tijekom bolesti, osoba koja boluje od otvorenog oblika bolesti, tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja, u zrak oslobađa mikroskopske čestice - patogeni koji mogu biti suspendirani dugo vremena. Osoba koja udiše takav zrak, ispunjena opasnim česticama, brzo se zarazi tuberkulozom.

Također, Kochov štapić može ući u tijelo putem kontakta, hrane i intrauterinog načina. A ako je metoda kontakt-kućanstva uobičajena, onda su posljednje dvije prilično rijetke. Kao što ime implicira, kontaktna-domaća infekcija javlja se s produljenim kontaktom zdrave osobe s nositeljem otvorenog oblika bolesti. Infekcija se također može dogoditi kroz kućne predmete koje koristi bolesna osoba. Zato bi trebalo imati odvojene posude, posteljinu, posteljinu i predmete za osobnu higijenu.

Važno je znati da nakon ulaska mikobakterija u tijelo, oni ne uzrokuju uvijek razvoj upale. To je prvenstveno zbog stanja ljudskog imuniteta, kao i zbog osjetljivosti organizma na bacil tuberkuloze.

Povećani rizik od infekcije povezan je s nekim čimbenicima:

  • trajanje i priroda kontakta;
  • dob bolesnika - najčešće mikobakterije utječu na malu djecu i starije osobe;
  • kronične bolesti krvi;
  • maligne neoplazme;
  • stadij bolesti kod zaraženog pacijenta;
  • dijabetes melitus;
  • kronične bolesti;
  • nedostatak ili slab imunitet;
  • HIV infekcija;
  • produženi boravak u slabo prozračenom prostoru s velikim brojem ljudi;
  • bolesti gornjih dišnih putova.

Prisutnost uzroka koji doprinose razvoju upalnog procesa može uzrokovati tuberkulozu, čija je početna faza, bez učinkovitog liječenja, sposobna postati ozbiljnija.

Koji je stupanj tuberkuloze opasan za druge?

Tuberkuloza je vrlo opasna bolest. Osim toga, teško je liječiti. Svatko, bilo gdje, može se zaraziti tuberkulozom. Ova teška bolest ne odabire ljude prema dobi, prema stupnju bogatstva i životnih uvjeta. Ima dovoljno kontakta s pacijentom koji ima otvoreni oblik i može se zaraziti tuberkulozom. Čak i sa suvremenim metodama liječenja, najnovijim lijekovima postoji rizik od smrti. Otvoreni oblik tuberkuloze je zarazan i prenosi se kapljicama u zraku. Stoga je smrtonosna i za pacijenta i za ljude oko njega.

Definicija bolesti

Tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuju vrlo česti mikroorganizmi - mikobakterije (Kochovi štapići). Uglavnom ga uzrokuju ljudske i goveđe bakterije. Sve do dvadesetog stoljeća među ljudima je poznato kao potrošnja. Budući da za ovu bolest nije bilo djelotvornih lijekova, ljudi koji su se oboljeli od njih postupno su usahli i umrli. Tek su u dvadesetom stoljeću pronašli načine za borbu protiv te bolesti. Ipak, stopa smrtnosti među stanovništvom je prilično visoka, osobito ako prekasno traže pomoć. Ne može se reći da su bolesni samo nezaštićeni segmenti stanovništva. U bogatim obiteljima ta se bolest može naći i kod jednog od članova kućanstva.

Mikobakterije se razlikuju od svih drugih štetnih organizama jer su vrlo otporne na različite vanjske čimbenike: kiseline i lužine. Oni mirno preživljavaju tretman alkoholom i ne umiru pod utjecajem izravne sunčeve svjetlosti. Dugo su zarazni u sputumu, na predmetima, u prašini. Još jedna negativna značajka koju je teško boriti je to što oponašaju i prilagođavaju se tuberkuloznim lijekovima. I može trajati dugo vremena. Kliničke manifestacije određuju se ne samo kroz patogen. Vrlo važnu ulogu igra stanje ljudskog imuniteta, njegov otpor. Međutim, smanjenje otpornosti na tijelo može nastati pod nepovoljnim uvjetima života ili rada. Osoba se uspjela prilagoditi mikobakterijama i njegovo tijelo se uspješno opire njihovim štetnim učincima, ali s vremenom imunitet može oslabiti, pa će u tom slučaju biti potrebna revakcinacija.

Kod tuberkuloze su najčešće zahvaćena pluća, a kako bi se zaštitili od razvoja bolesti u tijelu i zaustavili je u najranijim fazama, trebali biste znati barem djelomične znakove bolesti:

  1. Umor. Osoba se osjeća preplavljena čak i nakon male količine posla.
  2. Razdražljivost.
  3. Blago povišena temperatura kao kod upale.
  4. Spavanje je poremećeno i apetit nestaje.
  5. Najčešće se znoji noću.
  6. Otekle limfne čvorove (ali ne u svim slučajevima).

Što simptom može značiti - grlobolja pri gutanju - ovaj će članak reći.

Tuberkuloza je zarazna bolest. Dakle, osoba koja se zarazila može biti opasna za druge i širiti bolest. Ali to može biti potpuno sigurno. Postoje dvije vrste tuberkuloze:

  • Otvoreni oblik. U ovom slučaju, plućno tkivo je izravno zahvaćeno i patogeni mikroorganizmi se u njemu razmnožavaju, a zatim ulaze u iskašljavajući sputum. Takav pacijent može zaraziti mnoge druge ljude;
  • Zatvoreni oblik. Pojavljuje se mnogo češće. Patogeni ne ulaze u sputum, a zatim u zrak, pa su pacijenti potpuno sigurni za druge.

Plućna tuberkuloza može se podijeliti u dvije vrste:

  • Primarna, kada se infekcija dogodila izravno od prodavača infekcije. U ovom slučaju upalni procesi u plućnom tkivu još nisu započeli, simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena. Do nekoliko tjedana. To je zato što su patološke promjene vrlo male i gotovo ih je nemoguće otkriti pomoću rendgenskih zraka. Da bi se utvrdilo ima li osoba bolest ili ne, postoji takozvani Mantoux test. Svojom upalom i povećanjem, zaključuje se da bolest postoji;
  • Sekundarni. Pojavljuje se kao povratak ranije izliječene bolesti.

Simptomi sekundarne tuberkuloze mogu biti blagi, a ponekad slični simptomima potpuno različitih bolesti:

  1. Nedostatak apetita.
  2. Dramatični gubitak težine.
  3. Manja temperatura raste.
  4. Slabost i umor.

U razdoblju pogoršanja pojavljuje se suhi kašalj, koji postupno prolazi. Naravno, stvara se lažno mišljenje da je bolest prošla. Ali ne traje dugo. Dva do tri tjedna. Nakon toga slijedi pogoršanje bolesti, ali simptomi postaju mnogo lošiji.

Na najmanjoj sumnji na recidiv bolesti treba odmah konzultirati liječnika. Pravilnim tretmanom moguće je izbjeći nepovratne posljedice.

U nekim slučajevima može doći do širenja tuberkuloze. U akutnom obliku bolesti praktički nema razdoblja inkubacije. Bolest napreduje, a bakterije se vrlo brzo šire po cijelom tijelu. Često se dijagnosticira diseminirana tuberkuloza u kasnijim fazama. Liječenje ne donosi željeni učinak i smrtnost je vrlo visoka.

Ovdje je opisano liječenje angine kod djece kod kuće.

Prema metodi raspodjele postoje takvi oblici tuberkuloze:

  • Ognjište. S fokalnom tuberkulozom u jednom ili dva pluća, mali oblik žarišta. Samo od jednog do dva segmenta. Simptomi fokalne tuberkuloze ne moraju biti jako izraženi;
  • Infiltrativna tuberkuloza. Rijetko je. Kapsule koje se pojavljuju u ovom obliku tuberkuloze nakupljaju krv i limfu. Kad kašlje, iskašljavanje sputuma krvlju. To sugerira da dolazi do rupture kapsule i oslobađanje tekućine kroz refleks kašlja.

Iskašljavajući sputum je vrlo zarazan.

  • Raspršena tuberkuloza. To se naziva zato što ne može biti u jednom središtu, već se raspršuje kroz sve organe krvlju i limfom. U pravilu pogađa one organe koji se ne mogu učinkovito oduprijeti patogenima. Raspršena tuberkuloza može početi u bubrezima, a zatim preći u pluća zbog cirkulacije krvi. Vrlo opasno jer može uzrokovati tuberkulozni meningitis. Uz istovremeno oštećenje moždane kore i pluća, oporavak pacijenta je gotovo nemoguć, jer u vrlo kratkom vremenu počinju nepovratni destruktivni procesi;
  • Cirotična tuberkuloza. Plućno tkivo je toliko pogođeno Kochovim štapićima da počne odumrijeti. Liječenje takvih bolesnika je vrlo problematično, jer lijekovi praktički ne prodiru u izmijenjeno tkivo. Jednostrana cirotična tuberkuloza može se izliječiti samo operacijom.

Podtip plućne tuberkuloze je tuberkuloza. Bolest kod koje mikobakterije, koje utječu na tkiva pluća, uzrokuju pojavu tumora koji vizualno podsjećaju na tuberkulozu. Bolest može proći bez izraženih simptoma. Tuberkulom, budući da se razvija od pluća, odvojeno od cijelog organizma. Najveći rizik za razvoj tuberkuloze:

  • Nakon prethodne tuberkuloze. I ne samo da može biti plućni oblik;
  • Kemijski radnici. Gdje je veliko zagađenje štetnim tvarima;
  • Bolesnici s različitim patologijama dišnih organa;
  • Pušači.

širenje

Takva opasna bolest pluća kao i tuberkuloza, postoji nekoliko načina infekcije:

  1. U zraku. Najčešća tuberkulozna infekcija. Prema statistikama, pojavljuje se u 98 posto slučajeva.
  2. Vrsta infekcije. Možete se razboljeti od tuberkuloze ako koristite osobnu higijenu i posuđe koje pacijent koristi. Također, tuberkuloza se prenosi s osobe na osobu kroz poljubac, seksualno ili rane i ogrebotine na tijelu.
  3. Put hrane. Možete se zaraziti mesom stoke. Iako kontaminirani plućnom tuberkulozom, proizvodi se, iako vrlo rijetki, nalaze na tržištima. Kada se koriste takvi proizvodi, šteta će utjecati na ljudske probavne organe.
  4. Intrauterina infekcija. Ako trudnica ima tuberkulozu, to ne znači da će i dijete imati bolest. Ali postoji rizik. Kod djece je imunološki sustav slabo razvijen.

Žena koja je suočena s tuberkulozom, prije poroda djeteta, mora proći liječenje kako bi ubila sve mikobakterije u tijelu.

Inkubacijsko razdoblje

Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije može u pravilu trajati od tri do dvanaest tjedana. No postoje slučajevi kada se bolest ne manifestira već nekoliko godina. Kod zdravih ljudi tijekom perioda inkubacije, Kohov štapić, koji je prodro u ljudsko tijelo, uništava imunološka obrana, a bolest se ne razvija. Sve se događa sasvim drugačije kod osoba sa slabim imunitetom, djece, starijih osoba. Štetna bakterija koja je ušla u tijelo nije uništena od strane imunološkog sustava, ali kroz krv ulazi u pluća, gdje aktivno djeluje i stvara izvor upale. Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi znakovi tuberkuloze. U ranom stadiju, bolest je vrlo teško prepoznati, pa čak i liječnici često miješaju svoje simptome s simptomima ARVI. Promjene u plućima mogu se vidjeti samo s X-zrakama.

Potrebno je jednom godišnje proći rendgenski snimak prsnog koša. Zatim, uz rano otkrivanje bolesti, liječenje će biti lako s potpunim oporavkom.

Komplikacije u nedostatku liječenja

Ako ne liječite plućnu tuberkulozu, to će sigurno dovesti do fatalnog ishoda prije ili kasnije. Kasni tretman bolesti može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • Širenje bolesti na druge organe. Tuberkuloza se širi na druge vitalne organe koji ih pogađaju. Ako je, na primjer, jetra, onda njezine bolesti dovode do ozbiljnih posljedica za tijelo;
  • Oštećenje zglobova. S razvojem koštane tuberkuloze počinju jaki bolovi u zglobovima, edemi i nastanak apscesa;
  • Plućno krvarenje. Otvara se uništavanjem posude u plućima kao posljedica zapuštene tuberkuloze. Često se krvarenje ne može zaustaviti i završiti smrću pacijenta;
  • Oštećenje dišnog sustava. Uz opsežna oštećenja pluća, učinkovitost njihovog rada uvelike se smanjuje. To dovodi do izgladnjivanja kisikom i napada astme;
  • Zatajenje srca. Pojavljuje se s respiratornim zatajenjem;
  • Aeropleura. Kada alveole ili bronhiole puknu, zrak koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini počinje stiskati pluća, što dovodi do napadaja astme.

Suvremene metode prevencije (cijepljenje i lijekovi)

Svake godine potrebno je pregledati grudi. Odrasli rade rendgenski, dječji Mantoux test. Prevencija tuberkuloze u djece je cijepljenje. Provodi se trećeg do sedmog dana života s BCG cjepivom. Beba se cijepi pod uvjetom da je potpuno zdrava i da nema kontraindikacija.

Ovdje su opisani narodni lijekovi za liječenje bronhijalne astme u odraslih.

video

nalazi

Tuberkuloza u prošlosti bila je neizlječiva bolest. Danas, iako je to ozbiljna bolest, ona se prilično učinkovito liječi ako nije u naprednoj fazi. Svatko bi trebao biti svjestan činjenice da će biti lakše i lakše izliječiti ovu bolest, ako se na prve sumnje ne nađe kod liječnika. Ako vodite zdrav način života, jedete normalno, uključite hranu koja sadrži vitamine i druge korisne tvari u prehrani, izbjegavajte vlagu i održavajte zdrav imunološki sustav, možete izbjeći zarazu tuberkulozom.

Posljednji stadij tuberkuloze i plućni kolaps

Tuberkuloza je podmukla bolest, njezina opasnost leži u skrivenim oblicima koji su karakteristični ne samo za primarnu infekciju, već i za prve faze bolesti. Ona je inficirana i pacijenti s početnim oblikom bolesnika imaju bolje šanse za oporavak ili stabilizaciju stanja. Ali skrivene oblike je teško dijagnosticirati.

Najčešće se postavlja strašna dijagnoza kada pacijent obrne ozbiljne simptome i oni se manifestiraju ako bolest napreduje. Ali čak i kašalj s ispljuvkom ne pali uvijek pacijente koji ga smatraju znakom prehlade ili komplicirane gripe i vole da se liječe sami. U takvim slučajevima, tuberkuloza se može otkriti kada je kolaps pluća već počeo. Čak iu ovoj fazi liječenje je moguće, ali će njegova učinkovitost biti znatno niža.

Simptomi tuberkuloze u posljednjoj fazi

Nije primijetiti kolaps pluća kod tuberkuloze je teško, jer je klinička slika vrlo slična teškom obliku upale pluća:

  • postojana povišena temperatura;
  • kašalj sa seroznim ispljuvkom i nečistoćama u krvi;
  • teška bol u prsima;
  • pretjeranog znojenja, više noću i ujutro;
  • kratak dah (više od 20 respiratornih pokreta u minuti, čak i kada leže).

Početna faza dezintegracije kod tuberkuloze zahtijeva obveznu diferencijalnu dijagnozu koristeći kliničke studije:

  • bronhoskopija, zbog čega će se endobronhitis otkriti na strani na kojoj se infiltrat razvija;
  • klinički test krvi - tuberkuloza u fazi propadanja prati leukocitoza, povećanje ESR-a i smanjenje broja limfocita;
  • bakteriološku analizu sputuma, koja vam omogućuje da odredite vrstu moguće sekundarne infekcije i odaberete optimalni režim liječenja;
  • radiografiju, koja se može koristiti za određivanje vrste infiltrativne tuberkuloze.

Ova radiografija je najinformativnija. Posljednji stadij tuberkuloze popraćen je atipičnim simptomima, a na slici se jasno vide samo točno mjesto i stupanj plućne lezije.

Raspadanje pluća: Vrste infiltrativne tuberkuloze

Proces raspadanja počinje izglađivanjem plućnog tkiva u prisutnosti infiltracije: istodobno aktivne mikobakterije slobodno ulaze u krvotok, što dovodi do opće intoksikacije. U ovom trenutku, tijelo pacijenta je dovoljno iscrpljeno komorbiditetima, tako da se zadnji stadij tuberkuloze može točno dijagnosticirati samo radiološki. Na slikama su određene sljedeće vrste infiltrata:

  1. kazeozni - čak i na slici sličan je nekrotičnim procesima u upali pluća, kada se stvaraju velike i brojne šupljine tkiva koja propadaju;
  2. okrugli - oblik infiltrata je okruglog, ali ne većeg od 6 cm u promjeru, s progresivnim sjenama u smjeru korijena pluća;
  3. voli - opsežno oštećenje režnja ili nekoliko režnjeva pluća, praćeno stvaranjem brojnih i velikih šupljina raspada plućnog tkiva;
  4. lobular - lezije se spajaju, vidljive sjene prema korijenu pluća;
  5. oblačno - na slici su obrisi šupljina slabo izraženi, sjene su zamućene;
  6. periocissurite - infiltracija je lokalizirana u gornjim režnjevima pluća, sjene imaju jasne donje granice i zamućen gornji dio.

Ovo ispitivanje omogućuje ne samo precizno dijagnosticiranje tuberkuloze s kolapsom pluća, već i propisivanje učinkovitog liječenja.

Značajke liječenja

Posljednji stadij tuberkuloze je najteži u smislu liječenja, koji se provodi u bolnici, jer zahtijeva stalno kliničko praćenje učinkovitosti. Obvezna metoda je stupnjevana kemoterapija.

U prvoj fazi propisuju se bakteriostatski lijekovi koji zaustavljaju aktivnu reprodukciju i širenje mikobakterija (izoniazid i rifampicin). Istodobno se propisuje specifična antibakterijska terapija streptomicinom, kanamicinom, pirazinamidom ili etambutolom, čime se izbjegava vjerojatna otpornost patogene mikroflore na korištene lijekove. Istovremeno se provodi imunostimulirajuća i simptomatska terapija. Ako se infiltrat polako apsorbira, primjenjuje se kirurško uklanjanje gnoja iz pluća i unošenje lijekova u zahvaćena tkiva. Da bi se spriječilo plućno krvarenje, propisana je terapija kolapsa - punjenje pleuralne šupljine zrakom. U teškim slučajevima, kirurško uklanjanje nekrotičnog tkiva i limfnih čvorova provodi se resekcijom pluća ili osteoplastičnom kirurgijom.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na odvajanje bolesnika s aktivnom tuberkulozom od zdravih ljudi. Ovo odvajanje je važno ne samo u bolnici, gdje je to lako učiniti. Važnije je osigurati djelomični karantin za pacijente koji primaju ambulantno liječenje.

Razvoj posljednjeg stadija plućne tuberkuloze

Tuberkuloza je jedna od najstarijih bolesti pluća poznata čovječanstvu, ubivši više od tisuću ljudi. U jednom trenutku bolest se smatrala neizlječivom, ali je razvoj lijekova omogućio pacijentima ne samo da ostanu živi, ​​već i da nastave živjeti u uobičajenom uobičajenom ritmu.

Međutim, danas je tuberkuloza vrlo opasna i podmukla bolest, jer čak i živjeti u ljudskom tijelu, Kohov štapić (glavni uzročnik tuberkuloze) možda se uopće ne manifestira, a osoba će živjeti kao i obično, ali može se dogoditi da će pacijent morati liječiti tuberkulozu nekoliko puta u životu.

Klasifikacija i stadiji bolesti

U pravilu, samo bolest pluća se obično povezuje s ovom bolešću, ali postoji šansa da ćete dobiti tuberkulozu, čiji cilj neće biti pluća, već, na primjer, crijeva, mokraćnih organa, kože, mozga itd. Stoga se slučajevi tuberkuloze svrstavaju u:

Što se tiče tipova tuberkuloze, njihova klasifikacija ovisi o tome je li osoba prvi put bolesna ili, kada je izliječena, ponovno se razboljela. Odavde slijede dvije vrste tuberkuloze:

Faze razvoja bolesti, ili njezine faze, obično se određuju simptomima bolesti, znakovima otkrivenim rendgenskim studijama i drugim čimbenicima koji dovode do jednog ili drugog stupnja razvoja bolesti. Obično emitira:

    Prva faza je infekcija u ljudskom tijelu (koja prije nije patila od tuberkuloze), primarni oblik bolesti. Sastoji se od izravnog porijekla i početka razvoja infekcije. Identificirati u ovoj fazi bolesti je gotovo nemoguće;

Drugi stupanj je latentni ili latentni stupanj bolesti, kada osoba najčešće nije zarazna. U ovom trenutku Ured (Mycobacterium tuberculosis) najčešće se razvija i umnožava polako, ali postoje iznimke. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​glavni znakovi bolesti, koji se rijetko obraćaju pozornost ili sugeriraju da su to simptomi drugih bolesti, a to su: dugotrajan kašalj, problem disanja, stalna groznica niskog stupnja, zamjetno pogoršanje motoričke aktivnosti.

Uz pojavu ovih osnovnih znakova, preporuča se odmah doći do studije kako bi se spriječila bolest u početnoj fazi. Važno je da bilo koji čimbenik koji značajno potkopava pacijentov imunitet može uzrokovati prelaz bolesti u treću fazu;

  • Treća faza je aktivna ili otvorena faza kada je osoba već zarazna. Karakterizira ga izravno oštećenje organa u kojima je ILO razvio, a bolest počinje biti doista opasna. Glavni znaci ove faze su: snažno noćno znojenje, iskašljavanje sputuma krvlju i druga osebujna i druga faza. U apsolutnoj većini slučajeva, tuberkuloza u ovoj fazi je otkrivena i tretirana mnogo teže nego da je ranije pronađena;
  • Četvrta faza je posljednja faza tuberkuloze. Stadij se razvija nakon ponovljene bolesti i aktivacije patogena nakon jednog prethodnog tretmana i pobjede nad bolešću. Često se u ovoj fazi Kochovi bacili počinju širiti ne samo u plućima (ako se radi o plućnoj tuberkulozi), nego iu cijelom tijelu.
  • natrag na indeks ↑

    Oblici bolesti, negativne posljedice i njihova prevencija

    Često, nakon punog tijeka terapije protiv tuberkuloze i oporavka pacijenta, bolest se vraća ponovno i s novom silom.

    Najčešće sekundarni stadij tuberkuloze karakterističan je za ljude srednjih godina: u adolescenciji, ljudsko tijelo učinkovito se nosi s patogenima tuberkuloze, a kasnije, zbog ponovne infekcije ili aktivacije starih žarišta, osoba se ponovno razboli.

    Koja je opasnost od 4 stupnja tuberkuloze? To može biti:

    • rizik značajnog oštećenja organa s kojim je povezan recidiv bolesti;
    • sposobnost zaraze velikog broja drugih ljudi;
    • mogućnost smrti s nepravilnom terapijom ili bez ikakvog liječenja;
    • bolest brzo razvija imunitet na mnoge antibiotike i lijekove;
    • mogućnost ponavljanja bolesti.

    U četvrtoj fazi nastaju oblici sekundarne tuberkuloze, što dovodi do smrti. To je zbog činjenice da je zadnja faza karakterizirana dugim razdobljem latentnog tijeka bolesti, pa liječenje počinje vrlo često kada je stupanj oštećenja tijela već prilično visok. Najopasniji su takvi oblici sekundarne tuberkuloze:

    • Žarišna - manifestira se pojavom novog ili aktiviranjem starog središta upale u plućima;
    • Infiltrativni - najčešći, određen pojavom infiltracije u plućima;
    • Tuberkulom - pojava nekroznog fokusa, okružena ljuskom;
    • Rasprostranjen: karakteriziran pojavom velikog broja žarišta u cijelom tijelu;
    • Kavernozan - stvaranje šupljina u mjestu brzog raspada plućnog tkiva;
    • Vlaknasto-kavernozan i cirotičan - razvija se u kroničnom tijeku kavernozne tuberkuloze i karakterizira fibrozna degeneracija plućnog tkiva, promjena pokretljivosti pluća.

    komplikacije

    Očigledno je da je ova bolest opasna, a još više s četiri stupnja razvoja. U nedostatku odgovarajućeg pristupa, odgovornosti i pozornosti, to može dovesti do neželjenih posljedica:

    • upala pluća;
    • peritonitis;
    • perikarditis;
    • tuberkulozni meningitis;
    • širenje bolesti na druge organe.

    Nesumnjivo, prva stvar koju trebate učiniti je posjetiti odgovarajućeg liječnika specijaliste kako biste dobili buduće posebne upute i liječenje ako primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma.

    Neposredno liječenje preporučuje se u bolnici pod redovitim nadzorom stručnjaka, a ne kod kuće. Koja su osnovna pravila i savjeti za učinkovito liječenje TBC-a i oporavak još brže? Ovo su pravila:

      Prvo, potrebno je strogo se pridržavati redoslijeda, vremena i uvjeta uzimanja određenih lijekova, sukladno liječničkim receptima i opće prihvaćenim preporukama. Uzimanje lijekova "uzalud" može dovesti do pojave otpornosti na bolest na lijekove, što bolest čini još opasnijom i može značajno odgoditi tijek liječenja.

    Drugo, slijedom zdrave prehrane značajno će se poboljšati učinak svih lijekova koji se koriste tijekom tečaja.

    Osnova za 4. stupanj tuberkuloze je uzimanje obične prehrane i pokušaj njenog pridržavanja (nakon svega, tijekom bolesti često se gubi apetit, a ljudi brzo gube težinu), dodajući više hrane bogate proteinima i mastima.

  • Treće, ne biste trebali zaboraviti ojačati svoj imunitet oslabljen bolešću otvrdnjivanjem. Izvrsna ideja bila bi početi uzimati riblje ulje, uključujući voće u prehrani, uzimati vitaminske komplekse (trebate se posavjetovati s liječnikom prije uporabe). Snažan imunitet je nešto s čime se tuberkuloza teško može nositi!
  • Četvrto, možete koristiti neke narodne lijekove koji su se odavno dokazali kao izvrsna dopuna i jačanje glavnih lijekova. Glavni i najučinkovitiji recepti mogu se naći na internetu. Kao prijem ne smije zaboraviti na korištenje esencijalnih lijekova.
  • Važno je da se svaka od inovacija tijekom liječenja (folk lijekovi, drugi lijekovi, vitamini) treba raspraviti sa stručnjakom.

    prevencija

    Jasno je da je bolest, koju su naučili u početnim stadijima, mnogo lakše izliječiti nego kad se razvila u ozbiljan i opasan oblik. Zbog toga su prevencija bolesti i test tijela za prisutnost MBT-a vrlo važni.

    Glavni načini prevencije tuberkuloze su:

    • Izoliranje ili stvaranje sigurnog kontakta za pacijenta s aktivnim oblikom bolesti, kako bi se zaštitila zdrava populacija;
    • Redoviti pregledi: tuberkulinska dijagnoza (Mantoux reakcija), fluorografija.

    Naravno, ne biste trebali izgubiti stražu, morate stalno pratiti simptome i njihove manifestacije sami i posjetiti liječnika čak i uz male sumnje na bolest. Kao što je već spomenuto, imunitet igra ključnu ulogu u bolesti tuberkuloze.

    Stoga se preporuča redovito bavljenje sportom, odlazak na bazen, aktivan način života, kaljenje, ne zaboravite na redoviti unos vitaminskih kompleksa i pravilnu prehranu. Praćenje i izvršavanje svih ovih stavki pomoći će ne samo smanjiti mogućnost tuberkuloze, nego i produžiti život i poboljšati zdravlje.

    Tuberkuloza u naše vrijeme, iako je to ozbiljna bolest, ali suvremena oprema i metode njezine detekcije, omogućuju svima da pravodobno nauče o svojoj bolesti i izliječe je.

    Najvažnije - ne biste trebali zanemariti svoje zdravlje u korist karijere, studija i drugih stvari, jer oni neće imati nikakvog smisla ako su proveli godine života i zdravlja. Zato je u problemu tuberkuloze najvažnija dijagnoza i najranije otkrivanje, kako bi se izbjegla teška i opasna četvrta faza ove bolesti.

    Faze tuberkuloze

    Malo je lijekova u oboljenjima s tako raznovrsnim oblicima i vrstama kao što je tuberkuloza. Mnogi organi, kao što su koža, crijeva i kosti kostura, osjetljivi su na napade patogena tuberkuloze, ali je plućni oblik bolesti "popularniji" i raširen. Udaranjem u ljudsko tijelo, infekcija prolazi kroz određeni "životni put" koji se sastoji od nekoliko stupnjeva - prodire, dobiva snagu, širi se, zahvaća nova područja, uništava i uništava zdrave stanice zahvaćenih organa. Kako se javlja infekcija, što uzrokuje pojavu bolesti, koje se faze plućne tuberkuloze i drugih organa promatraju, koje mjere opreza pomoći će da se izbjegne prodiranje u tijelo opasne infekcije - to je članak.

    Tuberkuloza: obilježja, značajke

    Bolest proizlazi iz prodora u tijelo posebnih bakterija koje su u medicini dobile ime Koch štapić, nakon što je njemački znanstvenik, mikrobiolog, prvi identificirao izvor zaraze opasnom infekcijom. Drugo ime je Mycobacterium tuberculosis (MBT), glavni uzročnik bolesti. Bacili su iznimno uporni, imaju jedinstvenu prilagodljivost ne samo okolišu, nego i farmakološkim lijekovima, a na njih uopće ne utječe destruktivno vanjsko okruženje. U prirodi, infekcija savršeno preživljava uvodni element, zračni okoliš, tlo, predmete kućanstva - patogen tuberkuloze zadržava svoj aktivni oblik već nekoliko mjeseci. Tuberkuloza, osobito u kasnijim fazama, liječi se dugo vremena, koristeći opsežan popis lijekova, a često je potrebno i kirurško liječenje. Postoje 3 (4 pod određenim uvjetima) faza ili stadij bolesti.

    Uzroci infekcije

    Glavni izvori infekcije tuberkulozom, kažu liječnici, su nekoliko mogućih uzroka, uključujući:

    1. loši socijalni uvjeti boravka;
    2. stalno pogoršavanje ekologije;
    3. nedovoljna, iscrpljena vitaminima, prehrana, također kršenje ravnoteže esencijalnih hranjivih tvari;
    4. produženi boravak u stresnoj situaciji, nestabilna psihološka pozadina;
    5. loše navike (alkohol, pušenje, ovisnost o drogama);
    6. povezane bolesti (gastrointestinalni ulkus, dijabetes, plućna bolest);
    7. korištenje kontaminiranih mliječnih proizvoda od bolesnih životinja.

    Najvjerojatniji uzroci tuberkulozne infekcije su slaba otpornost tijela, kao i osobni kontakt s nositeljem otvorenog oblika tuberkuloze. Stalno rastući broj slučajeva - odgovarajući odgovor na pogoršanje društvenih uvjeta života. Važan razlog je visoka cijena lijekova, osobito ako je potrebno dugo liječenje. Međutim, čak i vrlo prosperitetni građani mogu proći tuberkulozni napad, ovdje su dva razloga: neodgovornost i nemarnost. Tradicionalna nada "šanse", koju stvara elementarna medicinska nepismenost, dovodi do godišnjeg povećanja protoka sredstava za pomoć samo u posljednjim fazama bolesti.

    Kako prepoznati bolest: simptomi

    Posebna varka infekcije je njezina dugotrajna "tajna" prisutnost bez i najmanjeg znaka infekcije. Početak procesa (trenutak kada tuberkulozni bacil prodire u unutarnje organe, formiranje latentne tuberkuloze) prolazi potpuno neprimijećen od ljudi. Daljnje širenje infekcije u cijelom tijelu popraćeno je promjenama u zdravlju, a postoje i vanjski simptomi koji ukazuju na prisutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu.

    Što bi trebalo čuvati u vlastitoj državi? Posebnu pozornost treba obratiti na pojavu stalnog kašlja, bolova u prsima, povećanog umora, gubitka apetita. Također biste trebali brinuti o brzom gubitku težine, stvaranju malih potkožnih čvorova na donjim nogama, smeđkasto / crveno. Medicinski stručnjaci preporučuju da se odmah posavjetujete s liječnikom kada se vaša tjelesna temperatura stalno povisuje tijekom nekoliko dana, osobito popodne. Ne smijemo zaboraviti da pojava karakterističnih simptoma ukazuje na razvoj tuberkuloze, to je razlog hitnog apeliranja specijalistu za pregled.

    Početni, skriveni stadij

    Početna "invazija" infekcije prolazi posve neprimijećena: opće stanje ne potiče alarm. Često, liječnik propušta bolest u početnom stadiju razvoja tuberkuloze - pregled se ne provodi zbog odsutnosti simptoma. Ne postoji jedinstveno mišljenje o pravodobnoj dijagnozi. Stručnjaci vjeruju da je otkrivanje virusa moguće, ali na strani pacijenta potrebni su vanjski znakovi bolesti ili abnormalne analize kako bi se pojavila sumnja.

    Primarno mjesto ulaska patogenih bakterija je pluća. Tada se bolest postupno širi na limfne čvorove, pokrivajući veće područje. Prva faza nije opasna za druge. Infekcija ostaje u zatvorenom obliku, tijelo se pokušava nositi s nastalom upalom. Ako osoba ima jak imunitet, tijelo se uspješno bori protiv infekcije tuberkulozom.

    Drugi, skriveni stadij

    Najjednostavniji način određivanja drugog, latentnog stadija tuberkuloze je fluorografija, prolazak tuberkulinskih testova. Analize će pokazati uništenje zidova pluća ili prethodne promjene u strukturi. Oštećenje plućnog sustava u ovoj fazi već je vidljivo analizom, ali bolest još uvijek ima zatvorenu formu. U tom stanju tijelo može biti dugo vremena. Aktivni razvoj bakterija javlja se iz nekoliko razloga:

    • imunitet je naglo smanjen;
    • postoje nepovoljni životni uvjeti;
    • tijelo je izloženo infekciji (do prehlade).

    Teško je ne primijetiti drugu fazu čak i bez pregleda, međutim, česti kašalj, problemi s dišnim sustavom, smanjenje motoričkih sposobnosti često se pogrešno shvaćaju za simptome drugih, manje ozbiljnih bolesti. Ako pravodobno pregledate i otkrijete tuberkulozu u latentnoj fazi, potpuniji oporavak možete postići u kraćem vremenu. Osobitost druge faze je njezino granično stanje: bolest se može potpuno izliječiti ili prelazi u treću, aktivnu fazu.

    Treća "faza" bolesti

    U trećem razdoblju tuberkuloze, nositelj bolesti postaje ne samo zaražen, nego i distributer tuberkulozne infekcije. Ova faza se ne zove ništa otvoreno - bolest ide u ofenzivu, utječući na zdrave unutarnje sustave tijela. Plućna raznolikost ima osobito svijetle znakove, slijede se promjene stanja:

    • ispljuvak dolazi s dodatkom krvi;
    • noćno znojenje postaje posebno snažno;
    • pogoršani problemi s disanjem;
    • kašalj prelazi u dugotrajni oblik;
    • tjelesna temperatura se dugo zadržava u povišenim vrijednostima.

    Ako se tuberkuloza prvi put otkrije u ovoj fazi, proces liječenja će biti težak, dug, s nepredvidivim rezultatom. Međutim, uz trajno liječenje do operacije (uklanjanje pluća) moguće je izlječenje.

    Posljednja faza

    U nekim slučajevima tuberkulozna bolest ima ponavljajući oblik - nakon uspješnog izlječenja bolest se može ponovno potvrditi. U ovom slučaju možemo govoriti o 4 stupnja bolesti, kada se tijelo posebno teško bori s patogenim bacilima. Stanje bolesnika četvrtog stupnja stalno se pogoršava, napadi kašlja se pretvaraju u hemoptizu, bolni osjećaji postaju konstantni, snažno izraženi. Rezultat suočavanja s imunološkim sustavom i patogeni učinak drugog "dolaska" tuberkuloze može biti vrlo tužan - čak i fatalan.

    Preventivne mjere

    Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego potrošiti puno vremena i novca da biste se riješili teških bolesti. Prije postavljanja pitanja: koliko je tuberkuloza opasna, je li izlječiva, kakva je vjerojatnost ponovne infekcije, mora se imati na umu da je zanemarivanje vlastitog organizma skupo za osobu. Kako bi održali dobro zdravlje dugi niz godina, preporuča se pridržavati se određenih mjera opreza, čvrsto se pridržavajući nekoliko jednostavnih pravila:

    1. ne odbiti cijepljenje, osobito ako se otkrije predispozicija za bolest (raspored cijepljenja određuje liječnik);
    2. podvrgavaju se redovitim rendgenskim pregledima, ako je potrebno - rendgenskoj radiografiji;
    3. ako u bliskoj okolici postoji nositelj otvorene faze - da se kontakt s njim svede na minimum, ili da se potpuno zaustavi osobni kontakt (to osobito vrijedi za djecu, posebno su ranjivi zbog slabog imuniteta);
    4. pažljivo pratite osobnu higijenu, održavajte aktivan zdrav način života;
    5. ako postoji privrženost pušenju duhana, ili ako postoji zlouporaba alkohola, trebate u potpunosti odustati od loših navika.

    Koje su stadije tuberkuloze?

    Dijagnozu tuberkuloze utvrđuje liječnička komisija ustanove za tuberkulozu. Svrha dijagnoze je identificirati slučajeve sumnje na tuberkulozu u populaciji, faze tuberkuloze, potvrditi i napraviti ispravnu dijagnozu. Imate li kašalj dulje od dva tjedna, groznicu, slabost i noćno znojenje? Ako je potrebno, liječnik će propisati dodatne studije.

    Osobe s niskim imunitetom podložne su infekcijama i izložene su riziku da se zaraze tijekom boravka s infektivnim pacijentom u zatvorenom prostoru ili u javnom prijevozu. Otvoreni oblik tuberkuloze opasan je za druge. Zatvoreni oblik ne predstavlja rizik od infekcije. Bolesnici s latentnim nositeljima infekcija ne luče bakterije tuberkuloze u okoliš. Primarne i sekundarne faze plućne tuberkuloze su pogoršanje primarnih žarišta i sekundarni ulazak bakterija u tijelo. Nerazumijevanje načela liječenja, nepovjerenje liječnika sprječava uspješan oporavak. Dugotrajno liječenje pod stalnim nadzorom jedini je način za prevladavanje bolesti.

    Širenje tuberkuloze

    Oko dvije milijarde ljudi u svijetu nositelji su tuberkuloze. Većina njih to nije svjesna. Oko 9 milijuna ljudi u svijetu oboli od tuberkuloze svake godine. Trećina njih umire od komplikacija tuberkuloze. Faze, simptomi bolesti ovise o organu u kojem se bolest razvija i stanju ljudskog imuniteta.


    Slika 1. Kohovi štapići - uzrok pojave i razvoja tuberkulozne bolesti u ljudskom tijelu.

    Ako obrana tijela nije u stanju obuzdati reprodukciju bakterije tuberkuloze, bolest se razvija. Ovisno o stadiju tuberkuloze, organ lezije i imunitet bolesne osobe ovisi o pojavljivanju određenih simptoma.

    Mycobacterium tuberculosis je prisutan kod ljudi u malim količinama iu stanju "sna". Pod kontrolom obrane tijela, bakterije ne izazivaju razvoj bolesti. Ovo stanje se naziva latentna infekcija tuberkuloze.

    Oblici tuberkuloze

    Postoje dva oblika tuberkuloze:

    Osobe s latentnom tuberkulozom ne prigovaraju. Ovaj oblik tuberkuloze nije zarazan drugima. Pregledom je utvrđen pozitivan tuberkulinski test, ali na rendgenskoj snimci nisu vidljive promjene u plućima, u sputumu nema mikobakterija. Zapravo, osoba sa zatvorenom tuberkulozom smatra se zdravom.


    Slika 2. Kada bolesnik s otvorenim tipom tuberkuloze kiše ili kašlje, drugi su u opasnosti da se zaraze.

    Rizik od infekcije kod bolesnika s zatvorenim oblikom tuberkuloze je nizak. Uz to, bakterija se ne ispušta u okoliš, kao što je to slučaj s izvanplućnom tuberkulozom.

    Otvorena plućna tuberkuloza je glavni izvor infekcije. Pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze oslobađa bakterije u okoliš. Kapi vlage, koje sadrže mikobakterije, ulaze u zrak prilikom kašljanja, kihanja, razgovora, pjevanja, disanja.

    S jednim tussive trzaj, do tri tisuće čestica su pušteni, s kihanje - milijun, s razgovorom - dvije stotine. Ako u kući ima devet zdravih ljudi i jedan bolesnik s otvorenim oblikom tuberkuloze, za minutu svi udišu zrak s uzročnikom bolesti. Bakterije žive u zraku oko šest sati.

    Obrana tijela ne može se nositi sa zadatkom ograničavanja umnožavanja bakterija tuberkuloze. Kao rezultat, bolest se razvija. Mikobakterija ulazi u ljudsko tijelo uglavnom kapljicama u zraku; preko mlijeka i životinjskog mesa; rjeđe - od majke do djeteta tijekom trudnoće.


    Slika 3. Jesti meso ili mlijeko životinja zaraženih tuberkulozom možete uhvatiti Kochove štapove.

    Ekstrapulmonalna tuberkuloza utječe na različite organe i tkiva:

    • pluća, kosti, limfni čvorovi;
    • mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta;
    • oči, koža, membrane mozga.

    Bilo koji ljudski organ može biti zaražen. Plućna tuberkuloza je oblik bolesti koji se pojavljuje češće od drugih oblika.


    Slika 4. Plućna tuberkuloza je čest oblik tuberkulozne bolesti zbog lakog ulaska u te organe.

    Plućna tuberkuloza

    Primarna infekcija javlja se nakon prvog kontakta s Mycobacterium tuberculosis. Značajke aktivne primarne bolesti u kojoj se razvija nezapaženo. Koch štap umnožava i hvata novi teritorij. Prvi simptomi bolesti su manji, jer nema značajnog pogoršanja stanja.

    Klinički stadiji plućne tuberkuloze:

    1. Primarno - pogoršanje primarnih žarišta infekcije.
    2. Sekundarni - ponovni ulazak bakterija u tijelo.

    Nakon primarne faze razvija se sekundarna tuberkuloza koja traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Razvoj bolesti moguć je kao posljedica starog tuberkuloznog nidusa ili reinfekcije - ponovnog rasta bakterija ili reinfekcije.

    Tuberkuloza sekundarnog oblika počinje se pojavljivati ​​kada se pacijent ponovno zarazi ili kada se probudi rani fokus bolesti. Budući da imunološki sustav zna što je uzročnik tuberkuloze, proces je drugačiji nego tijekom primarnog oblika.

    Kod sekundarne tuberkuloze zahvaćena su pluća. Takvi pacijenti su glavni izvor infekcije. Ako je bolesnik prethodno završio liječenje tuberkuloze, obnova bolesti se smatra relapsom.

    Miliarna tuberkuloza

    Postoji poseban oblik bolesti miliarne tuberkuloze. Infekcija se razvija u primarnom stadiju tuberkuloze. Iz fokusa upale u plućima, mikobakterija utječe na limfne čvorove u blizini velikih bronha. Na radiografiji izgledaju kao svjetlosne formacije.


    Slika 5. Pogled na uzorak milijarne plućne tuberkuloze na mikrolazu kada se ispituje pod mikroskopom.

    Takve promjene upućuju na zbijanje i povećanje intratorakalnih limfnih čvorova. Njihove bakterije s krvotokom šire se po organima. Imunološki sustav se bori protiv infekcije. Uz visoki imunitet, bakterijska aktivnost prestaje i moguće je samoizlječenje. Razvoj bolesti ovisi o stupnju slabljenja tijela.

    Miliarna tuberkuloza na latinskom znači "proso". Kod ove vrste bolesti, male, kao i zrno prosa, žarišta se nalaze u svim režnjevima pluća. Ovaj oblik tuberkuloze javlja se kod osoba sa slabim imunitetom - djece, starijih i HIV-pozitivnih osoba. Imaju uobičajene generalizirane oblike tuberkuloze, kada je zahvaćeno više organa i živčanog sustava.

    S dubokim imunološkim nedostatkom (HIV), klinika i podvrste bolesti su neobične. Žarišta tuberkuloze nalaze se u donjim režnjevima pluća, a ne u gornjim, kao u slučaju primarne infekcije. Nema jasnih granica tuberkuloznih žarišta. U strukturi oblika bolesti prevladavaju najčešći procesi i tuberkuloza intratorakalnih limfnih čvorova.

    Kod sekundarne plućne tuberkuloze, imunološki sustav uspijeva zaustaviti širenje infekcije i ograničiti zahvaćeno područje. Raspadanje plućnog tkiva ili šupljine na rendgenskom snimku izgleda kao prstenasta sjena.


    Slika 6. Rendgenski pregled prsnog koša s prstenastom sjenom u plućima - tuberkularna šupljina.

    Mikobakterija razmnožava i uzrokuje nekrozu - nekrozu plućnog tkiva. Kao rezultat, formira se šupljina s gustim zidovima, koja komunicira kroz bronh s okolinom. Pojavljuje se otvoreni oblik tuberkuloze.

    U sekundarnoj tuberkulozi, na vrhovima pluća se pojavljuju žarišta, koja se međusobno spajaju, tvore infiltrate - pečate. S daljnjim razvojem procesa, oni su više zbijeni, započinje destrukturiranje plućnog tkiva, koje zatim izlazi kroz bronhije. Pacijent ih iskašljava, a na mjestu kolapsa se formiraju šupljine.

    Pleuritis je upala pleuralne membrane koja štiti pluća u prsima. Kada dođe do bolesti, nakupljanje pleuralne tekućine između unutarnjih i vanjskih slojeva membrane.