Učinak pijelonefritisa na trudnoću

Pijelonefritis je upalni proces u bubrežnoj zdjelici, uzrokovan raznim mikroorganizmima (u prijevodu s grčkog "peelos" - skočnog zgloba, "nephros" - bubrega).

Uzroci pijelonefritisa u trudnica:

Mehanički uzrok: povezan s karakterističnom značajkom trudnoće - rastom maternice, a kako se maternica povećava, mijenja se i odnos svih unutarnjih organa trbušne šupljine; maternica počinje zatvarati i crijeva, i dijafragmu, i druge organe.Ureteri, kanali koji prolaze urin iz bubrega do mjehura, također su podvrgnuti istom "ugnjetavanju". Raspoređeni su tako da ih rastuća maternica u području zdjelice počne stiskati i stisnuti, što otežava prolazak urina kroz uretre.

Drugi preduvjet su hormonalne promjene u tijelu trudnice. Samo se broj hormona povećava, dok se drugi, naprotiv, smanjuju. Ove promjene pridonose činjenici da je peristaltika uretera (i promicanje mokraće kroz njih uglavnom zbog njihove peristaltike) također teška.

Tako se stvaraju uvjeti za nepotpuno pražnjenje, stagnaciju mokraće u bubrežnoj zdjelici. Čak je i minimalna stagnacija prepuna infekcije urina.

Osim toga, za normalno funkcioniranje bubrega i mokraćnog sustava poželjno je voditi aktivan životni stil. Kako se trajanje trudnoće povećava, žene su često sve pasivnije - malo se kreću (češće lažu ili sjede).

Posebno se često javlja pijelonefritis kod trudnica koje su imale cistitis (upalu mjehura) ili pijelonefritis u djetinjstvu ili adolescenciji. Prema statistikama, pogoršava se u 20-30 posto takvih trudnica.

Učinak pijelonefritisa na trudnoću

U početku trudnoća stvara preduvjete za razvoj pijelonefritisa, ali u slučaju bolesti, pijelonefritis dodatno šteti trudnoći. Često se javlja kasna toksikoza, spontani pobačaj u ranim ili kasnijim razdobljima, razvija se teška anemija.

Ako se ne liječi!

Poznate su posljedice samoprisutnog ili slabo izliječenog pijelonefritisa. Prije svega, ova bolest negativno utječe na fetus. Fetus može patiti od intrauterine infekcije od majke. Ova infekcija može dovesti do spontanog pobačaja ili prijevremenog poroda.

Pojava intrauterine infekcije kod novorođenčeta može biti različita: od najjednostavnije bolesti oka - konjunktivitisa, koji nije posebno opasan za dijete, do teških infektivnih lezija pluća, bubrega i drugih organa.

Osim toga, razvija se intrauterina hipoksija kada, zbog promjena u majčinom tijelu, fetus dobiva manje kisika nego što je potrebno za normalan rast. To prijeti fetalnoj hipotrofiji - manje težine, nedovoljnog razvoja. U neonatalnom razdoblju, veća je vjerojatnost da će se ova djeca razboljeti.

Postoje akutni i kronični oblici pielonefritisa. Kada pogoršanje kroničnog oblika bolesti nastupi kao akutni upalni proces: nagli početak bolesti, visoka temperatura, povišen broj otkucaja srca, zimica, bol u leđima, bol tijekom mokrenja. Često postoje slučajevi kada je pijelonefritis asimptomatski (skriven).

Kako bi se utvrdila bolest, osim procjene pritužbi pacijenata, obavljaju se i testovi krvi i urina, te se izvodi ultrazvuk bubrega. Kada su toksikoza u mokraći proteina, a kod pijelonefritisa - povećane razine bijelih krvnih stanica, kao manifestacija upalnog procesa. Za točnije određivanje prirode bolesti pomoću uzorka Nechiporenko (s urinom) i provesti bakteriološko ispitivanje urina. Identificira koji je mikroorganizam uzročnik u svakom pojedinom slučaju. Utvrđeno je koji antibiotici i drugi antibakterijski lijekovi na koje je patogen najosjetljiviji.

Na temelju svih provedenih ispitivanja propisano je liječenje.

Liječenje je bolničko, jer je potrebno razjasniti na koji je antibiotik patogen osjetljiv, stalno pratiti vrijednosti krvi i urina. Ovisno o ozbiljnosti bolesti u bolničkom odjelu, možete provesti od tjedan do dva.

Glavne komponente u liječenju pielonefritisa su antibiotici i drugi antibakterijski lijekovi koje propisuje liječnik.

U tom slučaju, budite sigurni da "operite" bubrege. Možete piti čaj od povrća, sok od brusnica, ukus od peršina, bobica.

U teškim oblicima propisana je infuzijska terapija - intravenska primjena otopina, no to se događa relativno rijetko.

Sve žene koje su tijekom trudnoće doživjele pijelonefritis trebaju praćenje. Nakon otpusta iz bolnice, trebaju ih pregledati okružni liječnik i staviti na dispanzer. To je važno jer takve žene mogu imati oštećenje bubrega, i iako nisu dovoljno izražene, treba ih liječiti. Stoga je potreban medicinski nadzor i odgovarajuće kontrolne studije do kraja trudnoće i nakon poroda.

Da bi se spriječio razvoj pijelonefritisa ili bilo koje druge komplikacije trudnoće, potrebno je što prije konzultirati liječnika o trudnoći, redovito posjetiti antenatalnu kliniku, poslušati savjete liječnika i pratiti njegove termine.

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje i kako spriječiti komplikacije

Tijekom trudnoće, tijelo se postupno obnavlja. Ali ponekad se adaptacija događa na granici mogućnosti, što stvara preduvjete za pojavu gestacijskih patologija. Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće također se javljaju ako se majčinski organizam ne može prilagoditi brzo rastućem fetusu. Promjene u opterećenju bubrega i urodinamskih značajki tijekom tog razdoblja mogu dovesti do bolesti koja ne nestaje uvijek nakon poroda.

Akutni pijelonefritis razvija se u 3-10% svih trudnoća. Najčešće se primarna bolest javlja tijekom prve trudnoće. To je zbog elastičnijeg prednjeg trbušnog zida. Nije toliko osjetljiv na istezanje, tako da rastuća maternica vrši pritisak na uretere, uzrokujući da se sužavaju i pogoršavaju protok mokraće. Pri ponovljenoj trudnoći primarni pijelonefritis javlja se mnogo rjeđe.

Tko je u opasnosti

Za upalu u sustavu zdjelice-karlica potrebni su određeni uvjeti.

• Anatomske značajke. Kongenitalne abnormalnosti strukture bubrega ili uretera krše mehanizam odljeva urina. Prije trudnoće to ne privlači pozornost, ali u ranim stadijima često postoje znakovi stagnacije mokraće i razvoja upale.
• Infekcija. Zapaljivi procesi u bubrezima koji su bili koncipirani, asimptomatska bakteriurija, kao i cistitis, kolpitis i žarišta kronične infekcije u tijelu mogu dovesti do infekcije bubrega.
• Povrede urodinamike. Uobičajeno urin teče niz uretere u mjehur, gdje se postupno nakuplja. No, u trudnica, pod djelovanjem progesterona, postoji smanjenje motiliteta uretera, umjereno povećanje zdjelice, slabljenje sfinktera. Stoga se može pojaviti refluks urina - povratni refluks. Turbulentna priroda protoka mokraće također utječe na razvoj gestacijskog pielonefritisa. Stagnacija i povećanje hidrostatskog tlaka dovode do razvoja patogenih mikroorganizama.

Uzročnici patologije su:

• stafilokoki;
• streptokoki;
• Proteus;
• E. coli;
• enterokoka.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Akutni oblik karakterizira oštar početak, koji se očituje znakovima opijenosti, povećanjem temperature. Kronični pijelonefritis nastavlja se s razdobljima pogoršanja i remisije, što je posljedica akutne bolesti. Ovisno o razdoblju trudnoće, znakovi patologije imaju svoje osobine.

• 1 trimestra Izraženi bolni sindrom koji podsjeća na bubrežnu koliku. Glavna lokalizacija je u leđima, ali također daje donjem dijelu trbuha, genitalijama.
• 2 i 3 trimestra. Bolni sindrom nije toliko izražen, više poremećen poremećaj mokrenja. Ponekad, kada dođe do napadaja boli, žena ima prisilan položaj koljena i laktova, u kojem joj je stanje olakšano.

Što se može okrenuti

Kritično vrijeme za početak patologije je drugo tromjesečje. Brzo povećanje progesterona, povećanje uterusa dovodi do prvih simptoma. U istom razdoblju mogu se pojaviti prve komplikacije. Moguće posljedice za fetus: intrauterina infekcija, kašnjenje u razvoju, mrtvorođenje. U kasnijim fazama mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• anemija;
• prijevremena dostava;
• placentna insuficijencija;
• preeklampsija;
• sepsa;
• infektivni toksični šok.

Neispravan skript

Gestoza je opasna komplikacija, koja u teškim slučajevima može dovesti do abrupcije posteljice i smrti fetusa, kao i do razvoja DIC-a kod majke. Ovo stanje nastaje na pozadini zadržavanja tekućine i nastanka edema, visokog krvnog tlaka. Protein se pojavljuje u urinu koji s njom nosi dio vode i pojačava manifestacije gestoze.

Gestoza negativno utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sustava. Oticanje fundusa dovodi do oštećenja vida. Znojenje tekućeg dijela krvi također se događa u srčanom mišiću. Posljedica toga je povreda ritma, bradikardija, razvoj neuspjeha lijeve klijetke. To utječe na dotok krvi u pluća: edem se također razvija u plućnom tkivu, ventilacija se smanjuje. Akumulacija produkata izmjene plinova dovodi do razvoja metaboličke acidoze.

Opasnost je stvaranje DIC-a koji se može pojaviti u kroničnom obliku tijekom trudnoće. To povećava viskoznost krvi, postoji rizik od tromboze i embolije.

Kada je trudnoća kontraindicirana

Kako bi se spriječio razvoj takvog scenarija, potrebno je poduzeti promišljen pristup trudnoći. Pijelonefritis se ne javlja uvijek u teškom obliku. No postoje uvjeti u kojima je nemoguće minimizirati rizike. Trudnoća je zabranjena u sljedećim situacijama:

• pielonefritis, koji se kombinira s azotemijom;
• hipertenzija u kroničnom pielonefritisu;
• jedno oštećenje bubrega;
• glomerulonefritis s hipertenzijom ili azotemijom.

pregled

Ako se sumnja na pijelonefritis, propisuju se laboratorijski testovi i instrumentalni pregledi. Uzorci se sigurno izvode:

Provedena je kompletna krvna slika i istraživanje mokraće Nechiporenko. Kada patologija otkrije veliki broj leukocita u urinu, bakterijske stanice. Često se može naći i povećanje koncentracija preostalog dušika i uree.

Instrumentalna dijagnostika provodi se samo metodama sigurnim za dijete, ne koriste se radiološke i radioizotopne metode. Osnova dijagnoze su:

• Ultrazvuk bubrega pomoću doplera;
• termičko snimanje;
• cistoskopija;
• cystochromoscopy.

Mogućnosti liječenja

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće ima za cilj poboljšanje laboratorijskih parametara, obnavljanje funkcije bubrega i ublažavanje glavnih simptoma. Koriste se lijekovi i metode koje nisu lijekovi.

obrok

Prehrana bi trebala pomoći u povećanju količine urina, njegovoj zakiseljavanju i poboljšanju odljeva. Stoga je potrebno piti sok od brusnica, preporučenu mineralnu vodu bez plinova. Izbornik ograničava količinu soli, kiselih, masnih i začinjenih jela. isključuju:

Narodni recepti

Liječenje folk lijekovima može se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Uzrok upale bubrega je bakterijska infekcija i ne može se pobijediti bez antibiotika. Od popularnih metoda kod kuće, možete primijeniti naknadu za bubrege, izvarak od bobica, brusnicu. Povratne informacije o ovom liječenju su pozitivne od strane liječnika i pacijenata.

medicina

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih i trajanje trudnoće. Koristite lijekove zaštićene aminopenicilinom oralno ili injekcijom:

• amoksicilin i klavulanska kiselina;
• amoksicilin i sulbaktam.

U slučaju intolerancije na penicilin propisani su cefalosporini druge i treće generacije. Ali oni imaju prednost kasnije. Od drugog tromjesečja možete dodijeliti makrolide.

Sljedeći antibiotici imaju negativne posljedice za dijete:

• fluorokinoloni;
• sulfonamide;
• aminoglikozidi.

Koriste se samo u teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga od majke. Liječenje traje 10-14 dana, a kriterij izliječenja je dvostruka dobra analiza urina.

operacija

Ponekad postoji potreba za kirurškim liječenjem. To se obično događa s neučinkovitošću terapije lijekovima i razvojem apscesa ili karbunla bubrega.

U rijetkim slučajevima, tijek bolesti postaje kritičan kada očuvanje trudnoće postane nemoguće. Prekid liječenja obavlja se pod sljedećim uvjetima:

• pijelonefritis na pozadini teške preeklampsije;
• akutno zatajenje bubrega;
• akutna fetalna hipoksija;
• neučinkovitost liječenja i pogoršanje stanja.

Identificirani pijelonefritis kod trudnica dovodi do potrebe za planiranom hospitalizacijom. Prvi put se to radi u prvom tromjesečju, kako bi se utvrdila mogućnost očuvanja trudnoće i taktika liječenja. Druga obvezna hospitalizacija provodi se na kraju drugog - početka trećeg tromjesečja, kada se povećava rizik od komplikacija. To vam omogućuje da na vrijeme poduzmete potrebne mjere i smanjite rizike.

Je li pijelonefrit opasan tijekom trudnoće?

Pijelonefritis tijekom trudnoće treba liječiti odmah nakon otkrivanja bolesti. Bolest može dovesti do infekcije vitalnih organa fetusa.

Što je pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest bubrega uzrokovana bakterijama koje uzrokuju bolest. "Pielo" znači gnoj.

Kod pijelonefritisa u općoj analizi mokraće otkriven je visok sadržaj leukocita i proteina, koji se nakon vizualnog ispitivanja mogu precipitirati i emitirati specifičan miris razgradnje.

Tijekom trudnoće, bolest se može prvi put otkriti ili u fazi kroničnosti - kao posljedica oslabljenog imuniteta.

U drugom tromjesečju može se pojaviti tzv. Gestacijski pielonefritis - to je specifična reakcija bubrega na trudnoću.

Često nakon poroda nestaje bez komplikacija i negativnih posljedica. Međutim, u svojoj dijagnozi potrebno je provesti odgovarajući tretman.

Vrste pijelonefritisa u trudnica

Pijelonefritis u trudnica je:

1. Akutni po prirodi toka: pojavljuje se iznenada. Kada patogeni agens (mikrob) uđe u bubrežni sustav, razvija se upala. Prvi znakovi bolesti pojavljuju se 3-6 sati nakon infekcije. Akutni pijelonefritis je podložan antibiotskoj terapiji. Pokretanje liječenja je prijeteći uvjet za normalan tijek trudnoće.
2. Kronični pijelonefritis kod trudnica je patologija dijagnosticirana u ranom stadiju trudnoće ili u razdoblju planiranja. Karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i sporog procesa. Razvija se na pozadini akutnog tijeka bolesti, s preferencijalnom zamjenom vezivnog tkiva umjesto nefrotskih stanica.
3. Primarni pijelonefritis nije dijagnosticiran u ranim fazama gestacije. Karakterizira ga izostanak kršenja urodinamike.
4. Sekundarni pielonefritis: negativan rezultat bolesti mokraćnog sustava.

uzroci

Glavni uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće su:

• slabljenje imuniteta;
• hipotermija;
• prehlada;
• nedostatak fizičke aktivnosti;
• sjedilački način života;
• arterijska hipertenzija.

Urološki čimbenici koji provociraju razvoj bolesti:

1. Povreda odljeva urina zbog blokade mokraćnog sustava.
2. Suženje uretera zbog rastuće maternice.
3. Kronično zatajenje bubrega.
4. Cistitis.
5. Urolitijaze.

Pri začepljenju mokraćnog kanala nakuplja se primarni urin - prekida se daljnje pražnjenje. Dolazi do infekcije. Razvija se okoliš koji je pogodan za vitalnu aktivnost patogenog (ili uvjetno patogenog) mikroorganizma.

Simptomi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Prvi znakovi bolesti dijagnosticiraju se u drugom tromjesečju.

Kliničke manifestacije akutnog tijeka bolesti:

• zimice;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u lumbalnoj kralježnici;
• bol pri mokrenju;
• mučnina;
• slabost;
• nedostatak apetita.

Priroda urina mijenja: oštar miris, mokraća postaje zamagljena, kada stoji, pada talog, "pivo" u mokraći.

Znakovi kroničnog pijelonefritisa uvjetno su podijeljeni na latentne i rekurentne:

1. Za latentno razdoblje karakteriziraju istrošene kliničke manifestacije. Ponekad popraćeno povećanom pospanošću i umjerenom slabošću. U latentnom razdoblju postoje promjene koje su nevidljive oku - bubrežno tkivo postupno umire, glavne funkcije organa umiru.
2. S ponovnom pojavom bolesti prisutna je slika karakteristična za akutni tijek bolesti: hipertermija, zimica, bol tijekom mokrenja. Glavna razlika od akutnog procesa je postupno povećanje boli.

Urin s kroničnim pijelonefritisom uvijek ima dodatne nečistoće.

Glavna razlika je u prisutnosti velikog broja leukocita i proteina u mikroskopiji analize mokraće.

Što je opasna bolest

Zarazna upala mokraćnog sustava ne prolazi neopaženo kod trudnica. Patogene bakterije razmnožavaju se i uzrokuju intrauterinsku infekciju, što negativno utječe na zdravlje djeteta.

Najčešći uzročnici su:

• stafilokoki;
• enterokoka;
• Proteus;
• E. coli.

Popratni simptomi bolesti negativno utječu na fizičko i psiho-emocionalno stanje trudnice.

Osim toga, neliječeni pielonefritis može dovesti do sljedećih komplikacija:

• visoki protok vode;
• kasna preeklampsija;
• trudnoća s preeklampsijom;
• prerano rođenje u razvoju bolesti od 30 tjedana trudnoće. Dijete rođeno u takvim vremenima je održivo, ali treba određenu vrstu njege;
• rizik od pobačaja u prvom tromjesečju gestacijskog razdoblja;
• šok infektivno-toksična geneza;
• povećan rizik od anemije.

Pijelonefritis u trudnoći - posljedice za dijete

Teški akutni ili kronični rekurentni pijelonefritis negativno utječe na zdravlje djeteta.

• kongenitalna infekcija;
• fetalna hipoksija;
• nedostatak težine;
• može doći do bubrenja;
• razvojno kašnjenje djeteta;
• infekcije vitalnih organa ili sustava.

dijagnostika

Za uspostavu dijagnoze "pijelonefritis" trudnica prolazi niz laboratorijskih testova: krv i urin.

1. Analiza mokraće. Prisutnost leukocitoze i ubrzana sedimentacija eritrocita je pokazatelj upalne pojave
2. procesi.
3. Biokemijska analiza urina - utvrđivanje kvantitativnog sadržaja ureje, kreatinina i mokraćne kiseline - glavni pokazatelji metabolizma u mokraći.
4. Analiza urina prema Nechyporenku. Za potvrdu dijagnoze nije dovoljno vizualni pregled urina. Laboratorijska služba određuje kemijski sastav urina (proteina, glukoze, ketona). Kada mikroskopija - veliki broj leukocita, bakterija, kvasca. Mogu biti prisutni cilindri koji potvrđuju razvoj patološkog procesa.
5. Bakterijski urin za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na lijekove. Treba ispitati urin uzet s pomoću katetera. U urinu, uzetim iz otvora uretre, postoje samo stanice i oblikovani elementi mokraćnog sustava. Primjerice, ako je test nepravilno prikupljen, stanični elementi iz vaginalne sluznice ulaze u urin trudne žene, što otežava identifikaciju patogena.
6. Ultrazvučna dijagnostika je metoda koja vam omogućuje da dobijete potpune informacije o strukturi tijela i svim procesima koji se u njemu odvijaju. U slučaju pijelonefritisa u trudnica, u bubrezima postoji heterogenost tkiva, proširena zdjelica i zaptivanje parenhima. Ultrazvuk može odrediti stupanj bolesti i tip (akutni ili kronični). Kada se kombinira pielonefritis imenovan tomografija s uvođenjem kontrastnog sredstva.

liječenje

Liječenje bubrežne patologije u trudnica provodi se samo u stacionarnim uvjetima.

1. Glavna terapija je antibiotska terapija. Za odabir lijeka testira se otpornost bakterija na skupine antibakterijskih sredstava. Najčešće se propisuje: gentamicin, amoksicilin, ampicilin. Antibiotici se daju kapanjem, rjeđe u obliku tableta ili suspenzija.
2. Da bi se spriječio rast gljivične flore ili disbakterioze, uzimati probiotike (acipol, bifidobakterin).
3. Antispazmodici (no-shpa) sigurno su prihvaćeni. Injekcije ili pilule.
4. Dopušteni lijekovi za anesteziju u razdoblju nošenja djeteta.
5. Da bi se spriječila opasnost od prijevremenog rođenja ili prijevremenog prekida trudnoće - otopina magnezija ili kapsula tvari koje sadrže magnezij s vitaminom B6.
6. Uroantiseptici - kanefron.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica nije samo u uzimanju lijekova:

1. Fizioterapija. Postupci koji se koriste u fizioterapiji mogu normalizirati protok krvi zdjeličnih organa i bubrega.
2. Način ispijanja. Za trudnice s patološkim oboljenjima bubrega uspostavljen je "osobni" režim unosa vode - najmanje 3 litre dnevno. Tekućina uključuje voćne napitke, voćne napitke i sokove.

Dijeta za pielonefritis

Ne: pikantna jela, sol, ocat. Marinirana hrana, češnjak, luk i začini.

Da: proizvodi mliječne kiseline, svježe povrće, voće, sokovi sa sadržajem vitamina C.

Smanjite potrošnju napitaka s kofeinom, umjerenu količinu šećera.

Dajte prednost jelima, pari ili pečeni. Pržen, pikantan slan - pod zabranom.

Pijelonefritis u posljedicama trudnoće za dijete

Pielonefritis je bolest bubrega u kojoj su oštećena tkiva (šalica i sustav zdjelice). Taj se problem suočava s velikim brojem budućih majki, a svake godine njihov broj raste. Zašto se tijekom trudnoće razvija pijelonefritis i kako ta bolest ugrožava ženu i njezino dijete?

Pijelonefritis: kako je?

Stručnjaci identificiraju dvije mogućnosti za razvoj bolesti. Kod nekih žena bolest bubrega javlja se mnogo prije trudnoće i kronična je. Druge buduće majke razvijaju gestacijski pielonefritis. U ovom slučaju, bolest se prvi put osjeća dok čeka bebu. Prema statistikama, od 5 do 10% žena pati od ove patologije tijekom trudnoće, a ta brojka trenutno nema tendenciju smanjenja.

Po prirodi tijeka pijelonefritisa je akutna i kronična. Prema mehanizmu razvoja, primarna i sekundarna (nastala na pozadini infekcije mokraćnog sustava) izolirana je upala bubrega. Bolest može zahvatiti jedan bubreg ili oboje. Prilikom postavljanja dijagnoze i odabira režima liječenja, važno je i očuvanje funkcije organa i prisutnost popratnih bolesti drugih tjelesnih sustava.

Uzroci pijelonefritisa tijekom trudnoće

Pielonefritis se najčešće javlja tijekom prve trudnoće. Razlog je jednostavan: prednji trbušni zid u žena koje nisu rodile djecu je elastičniji od onih koji su već iskusili radost majčinstva. Na toj pozadini, pod utjecajem rastuće maternice, javlja se postupna kompresija uretera, koja prije ili kasnije dovodi do stagnacije mokraće, širenja mokraćnog sustava i razvoja pijelonefritisa. Ako je trudnica uspjela izbjeći pojavu bolesti tijekom prve trudnoće, tada je u očekivanju drugog djeteta malo vjerojatno da će biti uključena u popis pacijenata u nefrološkom odjelu.

Razvoj pijelonefritisa tijekom trudnoće povezan je ne samo s kompresijom uretera. Od velike su važnosti hormonske promjene koje se događaju u tom razdoblju. Pod utjecajem hormona progesterona dolazi do značajnog opuštanja mišića mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava. Ureteri su savijeni, izlučivanje urina je poremećeno, što prirodno dovodi do ekspanzije zdjeličnog sustava zdjelične zdjelice. Šupljina zdjelice se povećava, a to zauzvrat postaje uzrok smanjene cirkulacije krvi u bubrezima.

Čini se, što je pijelonefritis - upalna bolest bubrega? Činjenica je da hormonalne promjene i poremećaji izlučivanja urina stvaraju povoljne uvjete za razvoj infektivnog procesa. Bakterije ulaze u bubrege iz mokraćnog mjehura i mjehura, a naseljavanje u tkiva uzrokuje upalu. Došlo je do kompresije bubrežnih tubula, poremećena je poremećaj tekućine, grč žila. Na pozadini suženja kapilarnog lumena razvija se hipertenzija - povećanje krvnog tlaka. Stvara se začarani krug: u pozadini trudnoće izlučivanje urina kasni, a stagnacija tekućine u bubrezima dovodi do razvoja infekcije i dalje usporava pražnjenje bubrega i urinarnog trakta.

Otežava situaciju činjenicu da tijekom trudnoće žene smanjuju svoju tjelesnu aktivnost. U ranim stadijima, toksikoza i opća slabost ometaju, u kasnijim razdobljima ne dopuštaju da veliki trbuh vodi svoj uobičajeni način života. Sve to samo pogoršava situaciju, povećavajući stagnaciju mokraće. Trudnice u bilo koje vrijeme trudnoće su izložene riziku za razvoj pijelonefritisa.

Uzročnici pielonefritisa tijekom trudnoće

Izvor problema kod budućih majki su obično predstavnici uvjetno patogene flore. E. coli, Klebsiella, Proteus i druge enterobakterije uzrokuju upalu bubrežne zdjelice. Rijetko, pijelonefritis uzrokuje klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu i gljivice slične kvascu. Poznati su slučajevi infekcije bubrega piocijanskim štapićem i enterokokima. Ispitivanje vrlo rijetko otkriva samo jedan patogen. Najčešće je bolest potaknuta izlaganjem nekoliko skupina mikroorganizama koji žive u mokraćnom sustavu trudnice.

Simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće

Znakovi akutnog pijelonefritisa i pogoršanja kroničnog oblika bolesti ne razlikuju se međusobno. U oba slučaja dolazi do jakih bolova u bubrezima (na jednoj ili na obje strane). Bol je lokaliziran u lumbalnoj regiji, može se prepustiti preponama ili donjem dijelu trbuha. Često se taj simptom tumači kao znak ugroženog pobačaja, a žena je hospitalizirana u ginekološkoj bolnici s pogrešnom dijagnozom.

U različitim razdobljima trudnoće intenzitet manifestacija će biti različit. U prvom tromjesečju bol je vrlo jaka, ne daje odmor trudnici. U drugoj polovici trudnoće bol se smanjuje. Nakon 20 tjedana, žene primjećuju blagu bol u leđima i ne idu uvijek kod liječnika, smatrajući da su ti osjećaji normalni za trudnoću.

U akutnoj fazi, pijelonefritis se obično javlja s povećanjem tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva. Užas, opća slabost, glavobolje. Često, buduće majke s takvim simptomima upadaju u odjel infektivnih bolesti sa sumnjom na gripu ili ARVI. Kao rezultat toga, temperatura se smanjuje pod utjecajem lijekova, ali sama bolest ne nestaje. Neispravno odabrana terapija dovodi do maskiranja simptoma pijelonefritisa i otežava u budućnosti ispravnu dijagnozu.

Bolest bubrega gotovo uvijek prati pojavu edema. Puhastost se pojavljuje na licu ujutro nakon dugog spavanja. Tijekom vremena oticanje se širi na gornje i donje ekstremitete, prsa i trbuh. U teškim slučajevima razvija se upala pluća i ascites, što ukazuje na nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Pijelonefritis u trudnica rijetko prolazi bez znakova cistitisa - upale mjehura. Buduće majke žale se na povećano mokrenje, bol i osjećaj pečenja u procesu izlučivanja urina. Liječenje cistitisa i pijelonefritisa provodi se istovremeno, jer je isti mikroorganizam uvijek izvor infekcije.

Kronični pijelonefritis bez egzacerbacije može biti asimptomatski. Trudnica ne osjeća bol u donjem dijelu leđa, ne žali se na učestalo mokrenje i ne primjećuje nikakve posebne promjene u njoj. Često se ova patologija slučajno otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda za potpuno različite bolesti.

Osobitosti pijelonefritisa u ranoj trudnoći

Upala bubrega koja se razvija do 12 tjedana zaslužuje posebnu pozornost. U pravilu, u ovom trenutku bolest je vrlo teška. Trudnica osjeća jake bolove u leđima, slično kao i bubrežne kolike. Bolni sindrom je toliko intenzivan da trudnica ne može preusmjeriti svoju pozornost na bilo što drugo. Žene često zauzimaju prisilan položaj, sklupčavaju se i pritiskaju na trbuh. U tom položaju bol se donekle smanjuje, a to omogućuje ženi da se oporavi i pozove hitnu pomoć.

Pijelonefritis, koji je nastao u prvom tromjesečju, predstavlja ozbiljnu opasnost i za ženu i za fetus. U mnogim slučajevima trudnoća završava pobačajom. To dovodi do ozbiljne intoksikacije, kao i do stalne boli. Bolni osjećaji u donjem dijelu leđa uzrokuju toniranje maternice, što stvara sve uvjete za pobačaj. Osim toga, postoji visoki rizik od infekcije embrija, a time i rođenja djeteta s različitim malformacijama.

U ranim stadijima situacija se dodatno zakomplicira činjenicom da je u tom razdoblju vrlo teško liječiti ženu zbog pijelonefritisa. Mnogi lijekovi su zabranjeni za uporabu u prvom tromjesečju trudnoće. Neki antibiotici uzrokuju patologiju fetusa, drugi dovode do povećanja tonusa maternice i izazivaju pobačaj. Liječenje pijelonefritisa do 12 tjedana je težak problem, a liječnici nisu uvijek u mogućnosti pronaći sigurno i učinkovito rješenje u ovoj situaciji.

Što prijeti trudnoći ženama?

Upala bubrega dovodi do razvoja sljedećih komplikacija u trudnoći:

• prerano rođenje ili pobačaj;
• preeklampsija;
• placentna insuficijencija i fetalna hipoksija;
• anemija;
• visoki protok vode;
• infektivni toksični šok;
• zatajenje bubrega.

Gestoza je najopasnija komplikacija pielonefritisa koja se javlja tijekom trudnoće. U slučaju kršenja izlučivanja urina iz bubrega dolazi do oštrog sužavanja kapilara. Ova situacija izaziva smanjenje lumena većih krvnih žila, što rezultira povećanjem krvnog tlaka. Hipertenzija kod budućih majki nije samo ugrožena glavoboljom i pogoršanjem zdravlja. Spazam krvnih žila može uzrokovati abrupciju posteljice, a onda će račun ići na minutu. Spasiti ženu i dijete moguće je samo u reanimaciji. Tijekom abrupcije posteljice izrađuje se carski rez bez obzira na trajanje trudnoće.

Pijelonefritis, koji se razvija u drugom tromjesečju trudnoće, dovodi do anemije. To rezultira izgladnjivanjem fetusa kisikom, što negativno utječe na njegov razvoj. Kombinacija visoke tjelesne temperature i hipertenzije može uzrokovati pobačaj. U razdoblju do 22 tjedna govorimo o spontanom pobačaju, u kojem slučaju liječnici neće moći pomoći fetusu. Nakon 22 tjedna dolazi do prijevremenog poroda. Svaka od ovih situacija nije povoljna za ženu, a kad je to moguće, liječnici pokušavaju produljiti trudnoću do maksimalno mogućeg roka.

Ne zaboravite da se u očekivanju djeteta, opterećenje bubrega povećava nekoliko puta. S razvojem gestacijskog pielonefritisa situacija se pogoršava, jer sada bolesni organ mora raditi za dvoje. Napredovanje bolesti može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Trudnice ne bi trebale dovesti svoje stanje u kritičnu točku i odmah se obratiti liječniku kada se pojave prvi znakovi bolesti.

Učinci pielonefritisa na fetus

Pielonefritis je za dijete opasan za sljedeće komplikacije:

• intrauterina infekcija;
• smrt fetusa;
• stvaranje malformacija.

Pijelonefritis, koji je žena prenijela u ranoj trudnoći, rijetko dovodi do pojave grubih fetalnih malformacija, ali ova opcija nije potpuno isključena. Ništa manje opasna je infekcija djeteta u maternici. Mikroorganizmi ulaze u krvotok od žene do djeteta, uzrokujući razvoj infekcije. Često, pielonefritis postaje izravan uzrok polihidramniona, što pak signalizira infekciju fetusa. Čak i pri rođenju zdravog djeteta, njegova prilagodba novim uvjetima može biti smanjena zbog smanjenog imuniteta. Rođenje djeteta kod žene koja je pretrpjela pogoršanje pijelonefritisa tijekom trudnoće treba se odvijati u specijaliziranom rodilištu, gdje se ženi može pružiti 24-satna pomoć od bilo kojeg stručnjaka.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza započinje pregledom i intervjuom pacijenta. Nakon razjašnjavanja pritužbi, liječnik opipava trbuh (rano), određuje prisutnost edema. Za sve bolesti bubrega nužno se provjerava simptom Pasternacke. Da bi to učinio, pacijent stoji leđima prema liječniku, a liječnik lagano lupne po dlanu u lumbalnoj regiji - lijevo i desno. Kod pijelonefritisa trudnica će osjetiti jaku ili umjerenu bol u projekciji bubrega. Ovaj simptom dopušta liječniku da posumnja na bubrežnu patologiju prije dobivanja rezultata iz laboratorija.

Sve trudnice sa sumnjom na pijelonefritis moraju proći testove krvi i urina. U krvi se otkriva leukocitoza (povećanje broja bijelih krvnih stanica), povećava se ESR (brzina sedimentacije eritrocita). Ovi znakovi ukazuju na prisutnost upalnog procesa u tijelu, ali ne omogućuju određivanje njegove lokalizacije. Saznati da je bolest u bubrezima, pomaže u analizi urina. Kod pielonefritisa otkriva se veliki broj bijelih krvnih stanica, kao i širok raspon bakterija.

Kako bi se razjasnilo koja je vrsta mikroorganizma uzrokovala bolest, možete koristiti sjetvu urina na posebnim medijima. Materijal za analizu se sakuplja u jutarnjim satima u sterilnoj posudi. U roku od nekoliko dana bakterije izazivaju kolonije, a liječnik laboratorija utvrdi da je infektivni agens doveo do razvoja pijelonefritisa. Ako je potrebno, provodi se određivanje osjetljivosti mikroorganizama na različite antibiotike koji se koriste za liječenje bolesti.

Sve trudnice moraju proći ultrazvučni pregled bubrega. Ovom metodom možete saznati veličinu bubrega, stupanj njihovog oštećenja i procijeniti protok krvi u zahvaćenom organu dopler sonografijom. Rendgenske metode, kao i studije bubrega koje koriste kontrastne agense tijekom trudnoće nisu provedene.

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Složenost liječenja budućih majki koje pate od upale bubrega je da se svi lijekovi ne rješavaju tijekom trudnoće. U tom se razdoblju mnogo pažnje posvećuje metodama liječenja koje nisu lijekovi:

• dijeta s uključivanjem u prehranu velikih količina svježeg povrća i voća;
• upotreba jagodastih voćnih napitaka (brusnica, brusnica, ribizla) i mineralne vode;
• tjelesna aktivnost tijekom dana (uz blagostanje);
• dobar san (na zdravoj strani);
• terapijske vježbe (položaj koljena i laktova 15 minuta nekoliko puta dnevno).

Sve ove metode poboljšavaju protok mokraće iz zahvaćenih bubrega i time eliminiraju negativne učinke pijelonefritisa. U prvom tromjesečju trudnoće liječnici se često ograničavaju na liječenje bez lijekova, pravedno obrazlažući da takva terapija neće naškoditi djetetu. Uz lagani tijek pijelonefritisa, ove mjere su dovoljne za oporavak. Uz jake bolove u bubrezima i ozbiljne intoksikacije propisani su antibakterijski lijekovi.

Izbor antibiotika ovisit će o vrsti identificiranog patogena. U očekivanju rezultata kulture urina, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra koji mogu ubiti većinu bakterija koje žive u genitourinarnom sustavu. Pripravci se koriste i u tabletama i injekcijama, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Tijek liječenja je od 7 do 14 dana. Nakon antibiotske terapije, preporuča se uporaba probiotika ("Atsipol", "Bifidumbakterin") za obnavljanje normalne crijevne mikroflore.

Na visokim temperaturama propisuju se lijekovi koji uklanjaju groznicu. Obično se koriste proizvodi na bazi paracetamola koji ne djeluju štetno na fetus. U teškim slučajevima, detoksikacija se provodi s posebnim rješenjima u bolnici. Antispazmodici koji se interno koriste u tabletama ili intramuskularno pomažu u ublažavanju jake boli.

Od osobite važnosti u liječenju pijelonefritisa u trudnica se daju diuretici. Biljni diuretici se koriste za poboljšanje izlučivanja urina iz bubrega. Brusniver, Canephron ili Kidney Tea se uzimaju dva puta dnevno tijekom dva do tri tjedna. Ne preporučuje se uporaba tih sredstava u slučaju individualne netolerancije i razvoja alergijske reakcije na ljekovito bilje.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja je kateterizacija uretera. Svrha postupka je ponovno uspostaviti oštećenje urina iz zahvaćenih bubrega. S razvojem apscesa (gnojna upala bubrega) uklanjanje je pod općom anestezijom u bilo kojoj fazi trudnoće.

Liječenje pijelonefritisa narodnim metodama

Tijekom trudnoće, metode alternativne medicine treba liječiti s velikim oprezom. Neke naknade za ljekovito bilje mogu uzrokovati povećanje tonusa maternice i rezultirati abortusom. Neprihvatljivo je uključiti se u samo-liječenje u akutnom razdoblju bolesti, s razvojem visoke temperature. U ovom slučaju, tradicionalne metode neće moći zamijeniti antibakterijsku terapiju, a kašnjenje može uzrokovati razvoj komplikacija. Upotreba sredstava alternativne medicine može se koristiti samo kada se akutni upalni proces smanji za vrijeme oporavka nakon bolesti.

Kako bi se poboljšalo izlučivanje urina, postoje mnoge naknade za ljekovito bilje. Neki od njih mogu se kupiti u ljekarni, a ostali ih je potrebno prikupiti sami. Dobar učinak se vidi iz upotrebe takve mješavine:

• močvara kalama;
• PLANIKE;
• pupoljci breze;
• čaj od bubrega;
• korijen sladića;
• laneno sjeme.

50 g svake biljke se uzima, melje i miješa. Zbirka je napunjena vodom (0,5 litara po 3 žlice zbirke) i dovedena do ključanja. Napeta infuzija uzeti jednu čašu tri puta dnevno pola sata prije obroka. Tijek terapije je 2 mjeseca.

Kod kuće možete kuhati voćne napitke od svježeg i zamrznutog bobica. Brusnice, brusnice, ribizle, ogrozd, krkavina imaju izvrstan diuretički učinak. Morse treba piti prije obroka najmanje tri puta dnevno. Takva terapija može se provoditi tijekom trudnoće, kao iu postporođajnom razdoblju.

Sprečavanje pijelonefritisa tijekom trudnoće

Sljedeće metode pomoći će spriječiti upalu bubrega:

• aktivan način života tijekom trudnoće (satovi fitnessa, plivanje, hodanje najmanje 30 minuta dnevno);
• dobra prehrana;
• piti puno tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
• pravodobno otkrivanje i liječenje cistitisa.

Usklađenost s tim preporukama daje mogućnost izbjegavanja pojave pijelonefritisa i drugih bolesti bubrega tijekom trudnoće.

Na putu od pozitivnog testa na trudnoću do roditeljske dvorane, trudnica vreba mnoge zamke i prepreke. Jedan od njih je trudna pielonefritis, također poznata kao gestacijski pielonefritis. Danas ćemo govoriti o značajkama pijelonefritisa tijekom trudnoće, kao io uzrocima, simptomima i metodama liječenja ove bolesti.

Zašto se pijelonefritis javlja tijekom trudnoće

Pijelonefritis je infektivna bolest bubrega, a upalni proces može biti uzrokovan ne samo mikroorganizmima koji su zarobljeni u unutarnjim organima iz vanjskog okoliša, već i bakterijama koje su stalni stanovnici ljudskog tijela.

Obično su uzročnici pielonefritisa:

• stafilokoki;
• enterokoka;
• E. coli;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

U pravilu, patogeni ulaze u bubrege hematogenim putem iz žarišta infekcije koja već postoji u tijelu. Pijelonefritis tijekom trudnoće je iznimno rijedak kao posljedica infekcije mokraćnog sustava (uretra, mjehura). Istovremeno, postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti kod budućih majki:

1. Promjena hormonske pozadine u ženskom tijelu počinje u trenutku začeća, a 8-12 tjedana trudnoće ton uretra se smanjuje, a njihova dužina i širina rastu kao posljedica djelovanja progesterona i drugih hormona. Posljedica ovog procesa je stagnacija mokraće i povećanje rizika od infekcije. Žene koje su ranije iskusile taj problem, u pozadini takve stagnacije, može se pojaviti pogoršanje kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće;
2. Što je maternica veća, to više stisne urinarni trakt. To je posebno akutno u slučaju anatomski uskog zdjelice u trudnoći, višestruke trudnoće ili prevelikog fetusa;
3. Hormonska pregradnja dovodi do širenja vena jajnika, oni počinju istiskivati ​​ureter. Zbog anatomskih obilježja strukture unutarnjih organa, desni bubreg najčešće pati od takve kompresije. Odstupanje urina je poremećeno, bubrežna zdjelica se proteže do hidronefroze. Sve to zajedno pridonosi pojavi pijelonefritisa tijekom trudnoće;
4. Estrogeni, koji se aktivno proizvode u posteljici, doprinose razvoju patogene flore, posebice E. coli.

Simptomi pijelonefritisa u trudnica

U slučaju akutnog oblika bolesti, trudna majka može posumnjati na pijelonefritis zbog sljedećih simptoma:

• Oštre ili tupi bolovi u lumbalnoj regiji, pogoršani savijanjem naprijed;
• Promjena boje mokraće. Dobiva crvenkastu nijansu, oštar neugodan miris i postaje dosadan;
• Povećanje tjelesne temperature na 38-40 ° C;
• Mučnina, povraćanje u nekim slučajevima;
• zimice;
• Smanjen apetit;
• Opća slabost.

Kronični pijelonefritis tijekom trudnoće dugo se može pojaviti bez simptoma. Latentni oblik obično prati blagi porast tjelesne temperature, dok se ponavljajući kronični pijelonefritis manifestira uobičajenim simptomima (groznica, slabost, bol u leđima).

Značajke liječenja pijelonefritisa tijekom trudnoće

Prvi i glavni zadatak liječnika u ovoj situaciji je da se vrati odljev urina iz zdjelice. To se može postići smanjenjem pritiska maternice na bubrege i uretre. U tu svrhu primijenite pozicijsku terapiju. Nije poželjno da žena spava na leđima, najbolja opcija je na lijevoj strani. Tijekom dana trebate opetovano zauzeti položaj koljena i laktova i zadržati se u tom položaju 5 do 15 minuta - to vam omogućuje da poboljšate protok mokraće.

Kada se izlučivanje mokraće vrati ili ne narušava, liječenje pielonefritisa tijekom trudnoće provodi se uz pomoć antibiotika, biljnih lijekova, antispazmodika i ostalih potrebnih lijekova. Terapiju propisuje liječnik pojedinačno.

Dakle, kada započne cistitis, obično je moguće dobiti fitoterapiju (bubrežne biljke, čaj od bubrega, lišće kaše ili lavande). U prvom tromjesečju, kada formiranje posteljice još nije završeno, antibiotici se propisuju u iznimnim slučajevima. Antibiotici iz skupine penicilina, aminoglikozidi, cefalosporini i makrolidi mogu se koristiti za liječenje akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće. Tetraciklini i streptomicin strogo su zabranjeni za trudnice. Izbor lijeka nastaje nakon određivanja kategorije patogena i njegove osjetljivosti na određene antibiotike. Tijek liječenja dopunjen je sedativnim tinkturama valerijane ili maternice, kao i vitaminima PP, B i C kako bi se spriječio pobačaj.

S obzirom na kronični oblik pijelonefritisa tijekom trudnoće, liječenje se obično odgađa za razdoblje nakon porođaja, međutim, stanje pacijenta se pažljivije prati (krv i urin se češće propisuju od zdravih trudnica).

Posljedice pielonefritisa tijekom trudnoće i njihov učinak na fetus

Trudnice koje su suočene s upalnim procesom bubrega zabrinute su zbog pitanja: je li pijelonefrit opasan tijekom trudnoće? Naravno, ako pustite da bolest poprimi i ne posavjetujete se s liječnikom, vjerojatnost nepovoljnog ishoda je dovoljno velika. Upala se može produbiti u tkivu koji ugrožava glomerulonefritis, koji se na kraju može pretvoriti u zatajenje bubrega. U rijetkim slučajevima može se razviti celulitis ili apsces bubrega. Unatoč činjenici da je ova komplikacija relativno rijetka, nitko ne bi htio upasti u tužnu statistiku.

Sve se to odnosi na zdravlje same žene, ali se mora razumjeti da će dijete prvo patiti od te bolesti. Često ishod pijelonefritisa tijekom trudnoće postaje intrauterina infekcija fetusa. Također se događa da upala bubrega dovodi do preranog početka rada i spontanog pobačaja.

Kod novorođenčadi učinci intrauterine infekcije mogu biti različiti. Dok neka djeca razvijaju normalan konjunktivitis, koji nije opasan po život, drugi se rađaju s teškim infektivnim lezijama vitalnih organa.

Ponekad pijelonefritis tijekom trudnoće dovodi do intrauterine hipoksije, zbog čega fetus dobiva manje kisika nego što je potrebno. U ovom slučaju, djeca kasne u razvoju, rađaju se s malom težinom.

Prevencija pijelonefritisa u trudnica

Prvi pijelonefritis javlja se kod osoba s oslabljenim imunitetom. A budući da sve trudnice imaju smanjenje imuniteta (inače, kad bi fetus bio genetski izvanzemaljski ženskom tijelu bilo bi nemoguće), zaključak je jednostavan: budite pažljivi prema sebi. Da biste izbjegli pijelonefritis tijekom trudnoće, pokušajte se toplo oblačiti, izbjegavajte hipotermiju, isključite prženu hranu, kisele krastavce i dimljenu hranu iz jelovnika, pijte više tekućine, slijedite pravila osobne higijene, i što je najvažnije - ne zaboravite posjetiti WC svaka 3-4 sata.

Sretna trudnoća i jednostavna dostava!

Prilikom rađanja, opterećenje ženskog tijela se značajno povećava, jer je potrebno mnogo sredstava za formiranje i razvoj fetusa. Prisutnost žene s bilo kakvim kroničnim bolestima, na ovaj ili onaj način, može utjecati na tijek trudnoće ili zdravlje buduće bebe, kao i na bolesti stečene tijekom same trudnoće.

Žene u položaju mogu razviti upalu bubrega, nazvanu gestacijski pielonefritis. Bolest se smatra opasnom, jer može utjecati ne samo na stanje majke, već i uzrokovati ozbiljne komplikacije tijekom trudnoće. Nemoguće je prepustiti situaciju i zanemariti problem, potrebno je pravodobno konzultirati liječnika - uz stalno promatranje i odgovarajuće liječenje prilično je realno minimizirati rizik za dijete i poboljšati stanje majke. U suprotnom, mogu postojati opasne posljedice koje moraju biti poznate.

Učinak pijelonefritisa na tijek trudnoće

Bolest je toliko raširena jer su njeni patogeni takozvani oportunistički mikroorganizmi, koji izazivaju razvoj upalnog procesa u bubrezima samo pod utjecajem specifičnih čimbenika. Escherichia coli (otkrivena u 40% slučajeva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus i druge bakterije mogu izazvati bolest. Pijelonefritis može biti posljedica fetalnog rasta (prošireni uterusi uretera), promjena u hormonskoj pozadini, smanjeni imunitet i prethodne bolesti - gotovo svi ovi čimbenici javljaju se tijekom bilo koje trudnoće, što objašnjava visoki rizik od bolesti.

Takva dijagnoza odmah stavlja ženu u rizičnu skupinu i postaje razlog stalnog praćenja od strane liječnika. Bolest se pojavljuje (ili se pogoršava ako je prije trudnoće), često u razdoblju od 22 do 29 tjedana, kada dolazi do oštre promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu zbog povećanja razine spolnih hormona i kortikosteroidnih hormona. Ako je žena prije trudnoće imala kronični pijelonefritis, smatra se da je to razdoblje kritično i izuzetno opasno. Važno je znati da u 10% slučajeva tijekom nošenja bebe kronični oblik bolesti ne postaje aktivan i ne manifestira se simptomatski.

Posebna poteškoća leži u ograničenjima metoda koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Palpacija organa neće dati željene rezultate, budući da je maternica uvelike uvećana, te je stoga nemoguće dobiti podatke o stanju organa izvana, a kontraindicirane su i metode koje koriste zračenje. Dijagnoza majke postavlja se na temelju laboratorijske analize urina i ultrazvuka.

Važno je pratiti stanje tijela i bilježiti sve neobične senzacije.

Najgora posljedica pijelonefritisa je prekid trudnoće, koji se može dogoditi u bilo koje vrijeme. Pijelonefritis može uzrokovati prijevremeni porod i odgođeno otpuštanje amnionske tekućine. Komplikacije trudnoće i poroda uzrokovane pijelonefritisom uključuju i:

• ozbiljno krvarenje tijekom poroda;
• nedovoljna snaga kontrakcija (drugim riječima, slabost rada);
• abrupcija posteljice;
• anemija kod majke tijekom trudnoće

Kod polovice žena s dijagnozom pijelonefritisa tijekom trudnoće nastaje složeno stanje kasne toksikoze (ili preeklampsije), što u trećini slučajeva dovodi do završetka rađanja prijevremenim porodima.

I preeklampsija i ozbiljnija stanja mogu uzrokovati oticanje.

Kasna toksikoza uzrokovana pijelonefritisom dovodi do smanjene cirkulacije krvi u cijelom tijelu, postaje gusta i slabo zasićena kisikom, što utječe ne samo na stanje majke, nego i na prehranu fetusa. Gestoza izaziva aktivan izgled edema (edem postaje jači i pojavljuje se na neobičnim mjestima), povećanje krvnog tlaka, au nekim slučajevima i negativan učinak na središnji živčani sustav, uzrokujući konvulzije.

Posebne poteškoće javljaju se u bolesnika s jednim bubregom - upalni proces je izravna kontraindikacija za trudnoću. Kako zatrudnjeti takva žena može samo ako bubreg funkcionira normalno, ali na najmanji pad funkcije liječnika prekida trudnoću.

Kako majka pielonefritis utječe na nerođeno dijete?

Prva opasnost za dijete je vjerojatnost prijenosa bolesti. Posljedice intrauterine infekcije vrlo su opasne - dijete može razviti organske patologije (najčešće srce i bubrezi). Zapravo, svaka bolest koju je beba imala ima utjecaj na njeno buduće zdravlje. Dakle, pijelonefritis može uzrokovati slab imunitet, što će dodatno stvoriti povoljne uvjete za mnoge bolesti.

Mogući učinci pijelonefritisa na dijete (foto)

Bolest može dovesti do fetalne hipoksije - nedostatka kisika, koji inhibira razvoj svih organa i sustava djeteta (taj se učinak primjećuje u 50% slučajeva). Kao rezultat toga, beba može biti rođena s malom težinom i vrlo slaba. Drugi učinci pijelonefritisa na fetus također su zabilježeni:

• hipotermija ili niska tjelesna temperatura djeteta;
• asfiksija, praćena lezijama središnjeg živčanog sustava;
• produljena žutica.

Važno je razumjeti da prisutnost komplikacija i rizik od njihovog pojavljivanja uopće nije određena vremenom dijagnoze kod žene, već kako se točno odvija upalni proces i koliko je situacija u tijeku. Ako će trudnice biti promatrane od strane liječnika i potpuno, pravovremeno, izvršiti sve njihove upute, tada se negativne posljedice mogu potpuno izbjeći.