Laringitis: simptomi i liječenje kod kuće

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Laringitis je upala sluznice grkljana, koja se sastoji od epitelnih stanica. Patologija najčešće ima zaraznu prirodu i uzrokovana je bolestima dišnog sustava i drugim infekcijama: tuberkulozom, ospicama, hripavcem, šarlahom. U nekim slučajevima, sluznice se mogu upaliti pod utjecajem mehaničkih čimbenika, primjerice, piti prevruće napitke ili dovoditi strano tijelo u ždrijelo. Kronični laringitis se često dijagnosticira kod pušača, budući da duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog osiromašenja, što rezultira time da sluznica postaje osjetljiva na učinke negativnih čimbenika.

Česta uporaba alkoholnih pića, nedovoljna higijenska obrada prostorije u kojoj osoba živi, ​​rad povezan s stalnom napetošću glasnica može pridonijeti prijelazu patologije u kronični oblik. Kod često rekurentnog laringitisa, osobito ako se javlja u teškom obliku, postoji opasnost od potpunog gubitka glasa, pa se bolest treba liječiti kada se pojave prvi simptomi patologije. Da biste odmah započeli terapiju i potražili liječničku pomoć, potrebno je znati simptome i znakove laringitisa.

Laringitis: simptomi i liječenje kod kuće

Znakovi tijekom dijagnostičkih ispitivanja

Laringitis ima prilično karakteristične simptome, pa će liječnik moći dijagnosticirati patologiju nakon pregleda pacijentovog orofarinksa i procjene stanja laringealnih tkiva, koja se opuste, postanu crvena. Ispitivanje grkljana i epiglotisa može otkriti sužavanje glotisa i oticanje ligamenata, što uzrokuje grč i pogoršanje respiratorne funkcije.

Laboratorijska dijagnostika je od velike važnosti. Ako se sumnja na laringitis, pacijentu se daje biokemijski test krvi, koji omogućuje određivanje razine leukocita i ESR-a. Bijele krvne stanice su bijele krvne stanice, najvažnija komponenta ljudskog imunološkog sustava. Kada infektivni patogen prodre u ljudsko tijelo (virus, bakterije ili jednoćelijske gljivice), broj leukocita raste kako bi se izbjegao strani agens, pa se ovaj indikator uvijek povećava kod laringitisa. Ista slika je također uočena u ESR-u, pokazatelju koji karakterizira brzinu sedimentacije eritrocita i određuje omjer frakcija proteina plazme. Povišena ESR nije tipičan znak laringitisa, ali može indirektno ukazivati ​​na upalni proces infektivne prirode.

Obratite pozornost! Ako je upala grkljana uzrokovana iritacijom kemikalijama, ozljedom sluznice larinksa ili drugim faktorima neinfektivne etiologije, razina leukocita i ESR može ostati u normalnom rasponu ili lagano povećati. U ovom slučaju, bolest se dijagnosticira nakon prikupljanja anamneze i pregleda bolesnika. U slučaju dvojbe, liječnik može propisati konzultaciju s liječnikom-liječnikom - specijalistom uskog profila koji se bavi liječenjem oštećenja u funkcioniranju aparata za sluh i glas.

Kako prepoznati bolest?

Osoba koja nema medicinsku edukaciju može samostalno dijagnosticirati laringitis, ali vjerojatnost pogreške je vrlo visoka. Patologija, iako ima karakteristične simptome, ali u nekim slučajevima može imati i "zamagljen" tijek. Neki simptomi mogu biti potpuno odsutni, a pacijent pogrešno uzima laringitis za druge kataralne ili respiratorne bolesti sa sličnom kliničkom slikom, stoga je najbolje potražiti pomoć od profesionalaca.

Što je laringitis

Znakovi i simptomi laringitisa kod djece i odraslih ovise o obliku bolesti. Simptomi u akutnom će biti izraženiji, stoga je lakše dijagnosticirati akutni laringitis nego njegov kronični oblik.

Simptomi su akutni

Akutni laringitis uzrokuje uglavnom infektivni agens i komplikacija je u usporedbi s drugim patologijama orofarinksa, primjerice tonzilitis, faringitis ili tonzilitis. Posebni znakovi patologije su konstantni suhi kašalj i promuklost, ali se ne pojavljuju odmah, već nakon 2-3 dana bolesti.

Prvo, opće zdravstveno stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se glavobolja, slabost. Radna sposobnost naglo opada, javlja se konstantna pospanost. Istodobno se temperatura može povećati, ali to se ne događa uvijek, a termometarski pokazatelji rijetko se dižu iznad subfebrilnih oznaka. Obično je temperatura u laringitisu između 37,0 ° -37,5 °.

Simptomi i uzroci laringitisa

Približno na treći dan, pacijent se pojavljuje znakove karakteristične za upalne procese u membranama grkljana. To uključuje:

• grlobolja;
• izražen bolni sindrom pri gutanju ili procesi koji zahtijevaju napetost glasnica (govor, pjevanje);
• suho grlo;
• osjećaj "kvržice" u grlu (osoba stalno želi progutati pljuvačku);
• suhi kašalj (moguća je mala količina sputuma);
• promuklost i promuklost.

U većini slučajeva simptomi rinitisa pridružuju se znakovima laringitisa: nazalna sluznica buja u pacijentu, pojavljuje se nazalna kongestija i disanje u nosu postaje teško. Eksudat se može odvojiti od nosnih prolaza, pojavljuje se kihanje.

Vrste i komplikacije laringitisa

Važno je! Ako je laringitis virusne prirode i razvija se u pozadini gripe (ili je njezina komplikacija), mala količina krvi može se osloboditi tijekom kašljanja. Hemoptizija se javlja kao posljedica upale i oštećenja žila grkljana, koje se slama snažnim i zategnutim kašljem.

Kronični oblik: znakovi i značajke

Teže je dijagnosticirati kronični laringitis nego akutni oblik, jer su simptomi blagi. Kod bolesnika s kroničnim tijekom patologije, ton glasa se mijenja, može se pojaviti lagana afonija - smanjenje volumena i promjena tona glasa. Pacijent može primijetiti da će s bilo kojom napetošću u vokalnom aparatu imati bol u grlu, osjećaj stranog tijela. Tijekom vremena, glas poprima karakterističan promuklost.

Kašalj kod kroničnog laringitisa postaje konstantan, ali se njegov intenzitet smanjuje, a bol u kašljanju je manje izražena nego u akutnom.

Simptomi i liječenje kroničnog laringitisa

Važno je! Sumnja na kronični laringitis može biti posebna značajka: kod kašljanja pacijent može osjetiti nelagodu u okcipitalnom i frontalnom dijelu glave. Ovaj se simptom ne pojavljuje uvijek, stoga se ne može smatrati karakterističnim.

Simptomi ovise o vrsti patologije

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta bolesti, od kojih svaka ima svoje uzroke i karakteristike. Klinička slika će također imati svoje osobine.

upala grla

Laringitis je čest sindrom infekcija respiratornog trakta i može, bez odgovarajuće medicinske pomoći, uzrokovati razvoj komplikacija opasnih po život.

Laringitis je klinički sindrom lezije grkljana, uzrokovan upalnim promjenama u sluznici zbog razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih uzroka, koja se manifestira kao akutni ili kronični oblik.

Čimbenici rizika za laringitis su sljedeći:

1) smanjeni imunitet zbog čestih prehlada ili prateće kronične patologije;
2) hipotermija (hladni i vjetroviti vremenski uvjeti);
3) profesionalni čimbenici (u rizičnoj skupini, osobe s prisilnim prenaprezanjem glasnica - pjevači, učitelji - "predavači laringitisa" i drugi, osobe opasne kemijske proizvodnje);
4) dječja dobna skupina (disanje kroz usta na hladnoći, odjeća ne prema vremenu);
5) loše navike (pušenje - pušač laringitisa), zlouporaba alkohola;
6) prašnjav zrak;
7) etiološki čimbenik (akutni oblik infekcije akutnog laringitisa - ARVI, ospice, veliki kašalj, šarlah i dr., Kronične bakterijske žarišta - za kronični oblik laringitisa);
8) vanjski alergeni (hrana, povrće, kemikalije).

Dakle, laringitis može biti zarazan, profesionalan (laringitis predavača), zbog loših navika (laringitis pušača), alergičan.

Uzroci zaraznog laringitisa

Uzročnici laringitisa podijeljeni su u dvije skupine:

Izvor zaraze je bolesna osoba koja postaje zarazna od trenutka pojavljivanja prvih simptoma bolesti.

Mehanizam infekcije laringitisa je u zraku, a glavni put je u zraku, što se događa kada kijate i kašljete bolesnu osobu u radijusu do 3 metra.

Osjetljivost organizma je univerzalna. U rizičnoj skupini, dječja dobna skupina posljedica je masivne infekcije ARVI. Za laringitis, osobito njegov akutni oblik, postoji sezonsko-zimska sezona (hladna sezona).

Laringitis može biti: akutan, pojavljuje se iznenada nakon izlaganja nekom od gore navedenih razloga, ili kronični, koji se javlja kao posljedica akutnog laringitisa, prisutnosti kroničnog fokusa u nosu i sinusima, grla, a također i kao posljedica ponavljane izloženosti štetnom faktoru (bolest odgajatelja, pjevača, pušači alkoholizma).

Fiziologija i anatomija grkljana

Larinks (lat. Grkljan) je gornji dišni sustav, smješten između ždrijela (u većini slučajeva ulaznih vrata infekcije) i dušnika. Larinks sadrži glasovni aparat. Smješten na razini IV-VI vratnog kralješka, ima izravnu komunikaciju sa ždrijelom i dušnikom. Grkljan se sastoji od hrskavičnog hijalinskog trupla, koji se sastoji od nesparenih ili velikih hrskavica (krikoida, epiglotica, štitnjače) i uparenih ili malih (cherpaloid, klinasti, carobni). Pokretljivost organa osigurava se dvjema zglobovima: zglobom u obliku prstena i akorda i zglobom prstena i štitnjače. U grkljanu postoji vokalni aparat osobe, koji je predstavljen glasnicama koje su pričvršćene na štitnu žlijezdu i hrskavicu nalik na ljuske. Nastajanje zvukova nastaje i na udisaju i na izdisaju vibriranjem glasnica. Zatezanjem i promjenom oblika glotisa dolazi do smanjenja mišićnog sustava grkljana.

Laringitis, larinks u profilu

Laringitis, anatomija larinksa

Patološke promjene u larinksu

Kada su izloženi zaraznim ili drugim uzrocima, javljaju se upalni (ili štetni) fenomeni sluznice larinksa: edem sluznice, vaskularna kongestija, infiltracija stanica upale sluznice (neutrofili, limfociti, makrofagi). Ove promjene dovode do pojave lokalne reakcije u obliku hiperemije (crvenilo), edema (i kao posljedica toga sužavanje lumena grkljana, sužavanja glotisa, oticanja ligamenata), na sluznici se mogu pojaviti hemoragični osip (češća je enantema kod gripe). Patološki proces prati izlučivanje obilnih količina sluzi. Često proces zahvaća epiglotis, a ponekad odlazi u dušnik, uzrokujući kombinirano oštećenje (laringotraheitis).

Patološke promjene mogu biti različite, što uzrokuje pojavu različitih kliničkih oblika laringitisa.
Kataralni laringitis se manifestira blagim upalnim promjenama u sluznici.
Hipertrofični laringitis karakterizira rast sluznice s nastankom specifičnih nodula promjera 3-4 mm, uključujući ligamente - takozvane "pjevačke čvoriće", a rast ljuske može dovesti do ireverzibilne deformacije ligamenata.
Atrofični laringitis se manifestira stanjivanjem sluznice grkljana zbog ovisnosti o hrani (začinjene i začinjene hrane).
Difterijski laringitis karakterizira formiranje gustih, prljavih, sivkastih fibrinoznih napadaja koji imaju tendenciju spajanja, a paralelno se razvija i edem sluznice, što je posebno opasno u području glasnica, jer dovodi do izraženog suženja glotisa i ne može se brzo povratiti sa standardnom terapijom.
Tuberkulozni laringitis manifestira se formiranjem nodula u sluznici grkljana u obliku nodula, tuberkula, oštećenja epiglotisa, hrskavičnog tkiva.
U sifilističkom laringitisu u drugoj fazi ulkusi i plakovi nastaju na sluznici larinksa, koji su u 3. stupnju ožiljci, što dovodi do deformacije ligamentnog aparata i samog grkljana.

Klinički simptomi laringitisa

Akutni laringitis karakterizira akutni početak bolesti, često s porastom temperature do febrilnih brojeva (do 37,5-38 °), simptomi intoksikacije različite težine (od slabe slabosti do slabosti, od blage vrtoglavice do glavobolje, od mučnine do povraćanja). Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti infekcije ili drugom uzroku laringitisa. Neki pacijenti žale se na bol prilikom gutanja (u slučaju lokalizacije procesa u području ždrijela, stražnjeg zida larinksa i epiglotisa). Pacijenti su zabrinuti zbog promuklosti ili promuklosti, suhoće, ogrebotina, češanja u grlu, suhog "lajanja" kašlja. Nakon toga, kašalj postaje vlažan (ispljuvak je sluzav, može biti proziran kada je virusan u prirodi ili zelenkasto-žut u slučaju bakterijskog laringitisa), postupno glas postaje grub i čak nestaje. S napredovanjem procesa može doći do poteškoća s disanjem tijekom udisanja (zbog suženja glotisa, njegovog oticanja i grča). U nedostatku pravovremene pomoći mogu se razviti komplikacije (vidi dolje). Kod pravodobne terapije lijekovima, trajanje bolesti je do 7-10 dana.

Edem larinksa identificiran laringoskopijom

Kronični laringitis je lakši u težini, ali ima duže trajanje. Kronični laringitis karakterizira osjećaj upale grla, surovost, konstantan kašalj i brz umor glasa, o čemu svjedoči promuklost i promuklost glasa. Tijekom remisije, te se tegobe smanjuju i nestaju, ali s pogoršanjem pojavljuju se ponovno. Kronični laringitis je fiksiran s trajanjem bolesti više od 10 dana, ali proces može trajati godinama.

Postoje klinički oblici laringitisa:

1) Kataralni laringitis - bolesnik ima bol, promuklost, osjećaj boli u grlu, povremeni kašalj, suho i slabo izraženo. Tečaj je povoljan i jednostavan.
2) Hipertrofični laringitis karakterizira suhi kašalj, oštra promuklost u glasu, izražena uporna bol. Karakteristični simptom su takozvani “pjevački čvorovi” na ligamentima koji daju promuklost u glasu. U uznapredovalim slučajevima, deformacija glasnica može biti nepovratna. Hipertrofični laringitis prati tijek "laringitisa predavača" ili "laringitis pjevača" (tj. Profesionalni laringitis).
3) Atrofični laringitis se očituje izraženom upalom grla i suhim grlom, konstantnim
promuklim glasom, bolan suhi kašalj, u kojem se ponekad mogu skinuti krvavi ugrušci s koricama. To se češće primjećuje u odraslih bolesnika s određenim ukusima (začinjena i začinjena hrana).
4) Difterijski laringitis je karakteriziran silaznim procesom, tj. Larinks je izoliran u izolaciji vrlo rijetko. Najčešće patološki proces dolazi iz orofarinksa i spušta se u grkljan. Zbog širenja difterijskih napada i edema u bolesnika javlja se izražena bol u grlu, promuklost, kašalj, otežano disanje. U difteriji, pojavnost laringitisa je nepovoljan trenutak, jer podrazumijeva pojavu teške komplikacije - “prave sapi” (vidi dolje). Popratni simptomi laringitisa difterije - vrućica, angioplastika difterije s manje upale grla, karakteristične lokalne promjene u ždrijelu.
5) Tuberkulozni laringitis je sekundarni klinički oblik koji se javlja nakon širenja plućne tuberkuloze. Na pozadini plućnog procesa pojavljuje se škakljanje, promuklost u glasu i kašalj se povećava. Obično taj proces ne utječe samo na tkivo sluznice, nego i na hrskavično tkivo.
6) Sifilitički laringitis nastaje u fazama 2 i 3 bolesti, a odnosi se na komplikacije sifilisa. Pacijenti imaju prilično karakteristične tegobe zbog laringitisa, a kao posljedica specifičnih promjena na sluznici pri kašljanju mogu napustiti gnojno-krvavi ugrušci ili sluzokože i krvave inkluzije. Karakteristika treće faze je ireverzibilnost deformirajućih promjena grkljana, koja se očituje stalnom (cjeloživotnom) promuklošću.
7) Alergijski laringitis javlja se u bolesnika s alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i drugi). Razlog je alergijski edem grkljana, koji se manifestira noću - lajanje kašlja, poteškoće s disanjem, uzbuđenje pacijenta. U akutnom obliku pojavljuje se iznenada, au kroničnom obliku bolesti - postupno.

Komplikacije laringitisa

1) Stenoza grkljana ili sapi (u kombinaciji s laringospazmom), koja može biti dva tipa:
"Lažna sapnica" i "prava sapnica". Najčešće se javlja u dječjoj dobnoj skupini, što je povezano s posebnim lijevkastim oblikom grkljana i njegovom malom veličinom. Stenoza grkljana je sužavanje lumena grkljana i glotisa zbog edema sluznice, upale i grča mišićnog sustava.

Sapi s laringitisom

Lažna sapnica (stenoring laringitis, noćna komplikacija) javlja se u djece protiv akutnih respiratornih virusnih infekcija (najčešće parainfluenza, gripa, rjeđe adenovirusna infekcija, ospice, hripavac, hemofilna infekcija, streptokokna infekcija, itd.) I razvija se naglo. Na pozadini glavnih simptoma bolesti, na 2-3. Dan bolesti, mali pacijent ima lajanje, bolan kašalj, probleme s disanjem (bučno disanje ili stridor), odjednom beba se počne gušiti noću (inspiratorna dispneja ili otežano disanje). Dijete postaje uznemireno, nemirno. Na pregledu se čuju suhi zvižduci kukova. Nema potpunog gubitka glasa!

Postoje 4 stadija stenoze, u 2. stupnju koža postaje plavkasta (hipoksija). Treću fazu karakterizira tahikardija, gubitak glasa, kratkoća daha mješovite prirode (teško je i izdisanje i udisanje), a stadij 4 opasan je zbog pojave konvulzija i naglog pada krvnog tlaka. Faze stenoze se razvijaju vrlo brzo - prvih sati. U nedostatku medicinske skrbi, stenoza može završiti fatalno. Kada se pojave prvi simptomi stenoze, potrebno je hitno nazvati liječnika kod kuće!

Steroza grkljana s laringitisom

Pravi sapi (stenozni laringitis u difteriji) je strašna komplikacija difterije i razvija se na kraju prvog i početka drugog tjedna bolesti. Istina krupa razvija se postupno. Pacijent se pojavljuje promuklost, lajanje kašlja, otežano disanje. Nakon nekoliko sati, glas nestaje (do pune afonije), otežano disanje postaje vidljivije, pojavljuje se cijanoza. Postoje i 4 faze sapi, međutim, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je djelovati bez odgađanja, inače se pacijent ne može spasiti. Hitna medicinska pomoć!

2) Cicatricial deformity grkljana zbog kroničnog laringitisa ili akutnog procesa s dugotrajnim tijekom lezije hrskavičnog tkiva. Klinički, deformitet prati stalna promuklost glasa, kašalj, respiratorni poremećaji.

Dijagnoza laringitisa

1) Klinički podaci: simptomi laringitisa su vrlo specifični - grubi "lajanje"
kašalj, promuklost i promuklost glasa, osjećaj upale grla, suha usta i grla, promjena glasa od disfonije (grubost) do afonije (gubitak glasa), problemi s disanjem (otežano disanje ili otežano disanje).
2) Prikupljanje epidemiološke povijesti i povijesti života (identificiranje kontakata s zaraznim
Pacijenti, prisutnost kroničnih žarišta infekcije, prisutnost profesionalnih opasnosti i čimbenika, loše navike, povijest alergije).
3) Laboratorijski podaci:
- promjene u općem testu krvi, ovisno o uzroku laringitisa mogu biti leukocitoza, povećana ESR, eozinofilija, limfocitoza;
- specifični testovi za infekcije (brisevi iz nosa i ždrijela za viruse, razmaz za ždrijelo za BL je uzročnik difterije, ispljuvak za ordinaciju je uzročnik tuberkuloze, krv za antitijela uzročnika sifilisa, itd.);
- alergijsko ispitivanje za sumnju na alergijski laringitis.
4) Instrumentalni pregled - izravna laringoskopija (pregled larinksa s
fleksibilan endoskop za proučavanje prirode i opsega promjena u sluznici grkljana, ligamenata) ili neizravne laringoskopije (proučavanje grkljana s posebnim ogledalom). Tijekom ovog istraživanja moguće je uzeti tkivo za biopsiju (isključujući onkološke procese i druge bolesti).

Laringitis liječenje

1) Zaštitne mjere - režim kućanstva za ambulantno liječenje i za teške oblike - bolničko liječenje. Potrebna je hitna hospitalizacija bolesnika s difterijom i stenozom grkljana. Potpuni mir glasa za 5-7 dana. Posebna dijeta - isključenje začina, začinjene i slane hrane, previše vruća i hladna jela. Uklanjanje loših navika. Prikazan je obilan topli napitak (mlijeko s medom, mineralna voda bez plina), toplina na vratu, tople inhalacije pare.

2) Liječenje osnovne bolesti (simptomi prehlade i druge infekcije)

3) Etiotropska terapija se propisuje ovisno o uzroku laringitisa: antivirusno (arbidol, izoprinosin, cikloferon i drugi lijekovi za virusnu prirodu bolesti) ili antibakterijsko liječenje (beta-laktami, makrolidi, fluorokinoloni, izbor lijeka ostaje samo za liječnika), uvođenje određenog lijeka ( PDS - serum difterije s difterijskim laringitisom), ako je potrebno, anti-tuberkulozna terapija, antisifilitički lijekovi.

4) Lokalna terapija protuupalnim i pro-mikrobnim sprejevima (heksoral, cameton, tantum verde i dr.), Biljni sirupi za iskašljavanje (gedelix, herbion, prospan), protuupalne pastile (tantum verde, neo-angin, faringosept, filimnite, itd.) mucolytics (Lasolvan, Solvin i Bromhexine, ACC), antitusici (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminici (loratadin, zyrtec, cetrin, klaritin, Erius i drugi).

6) Liječenje stenoze larinksa: hitno pozivanje hitne pomoći; dok čekate, zbunjujuća terapija (senf na području grkljana, prsa, teleći mišići, vruća kupka za stopala 7-10 minuta, toplo mlijeko ili mineralna voda); Smjestite pacijenta ili postavite jastuk ispod leđa, kako biste postigli položaj polu sjedenja; parenteralni glukokortikosteroidi, parenteralni antihistaminici, inhalacija raspršivača s eufilinom u bolnici, umirujuća terapija, s difterijom stenoza - moguća je intubacija, stalno praćenje od liječnika prije ublažavanja komplikacija.

7) Inhalacijska terapija može biti pomoću parnih inhalacija sa začinima (kamilice, origana, kadulje, itd.), Pare krumpira, alkalne inhalacije. Može se inhalirati pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše liječnik). Udisanje se provodi od 3 do 7 puta dnevno.

8) Narodni lijekovi za laringitis uključuju uporabu ukrasa i infuzija kamilice, origana, kadulje, bokvice, para krumpira, soka od kuhane repe, infuzije sjemenki kopra, soka od mrkve, meda, toplog mlijeka. Uz početne simptome laringitisa, ekstrakt kore vrbe može se nositi.

9) Kirurško liječenje ožiljnog deformiteta grkljana.

Prevencija laringitisa

- Stvrdnjavanje tijela, od djetinjstva.
- Pravovremeno liječenje prehlada i kroničnih bakterijskih žarišta.
- U slučaju akutnog respiratornog oboljenja ili ARVI-a, usklađenost s režimom (kućni režim, topla, obilna konzumacija, čuvanje glasa - govorite tiho ili šapatom, nemojte biti nervozni, ne hodajte, isključite fizički napor).
- Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
- Sportske aktivnosti.

Laringitis kod odraslih - simptomi i liječenje, što je to, fotografije, prvi znakovi laringitisa

Laringitis je klinički sindrom lezije grkljana, uzrokovan upalnim promjenama u sluznici zbog razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih uzroka, koja se manifestira kao akutni ili kronični oblik. Hipotermija, disanje kroz usta, prašnjav zrak, prenaprezanje laringeala, pušenje i konzumiranje alkohola doprinose razvoju.

Tijek bolesti ovisi o brojnim stanjima (dob, tjelesna otpornost, adekvatnost terapije, itd.). Kako liječiti laringitis, koje simptome i prve znakove u odraslih, kao i o glavnim metodama prevencije - govorit ćemo detaljnije u ovom članku.

Što je laringitis?

Laringitis je bolest dišnog sustava u kojoj je zahvaćena sluznica larinksa. Kod odraslih osoba bolest je popraćena promjenom glasa, sve do potpunog gubitka, kašljanja, respiratornog zatajenja. Može teći samostalno ili biti nastavak upale sluznice ždrijela, nazofarinksa ili nosne šupljine u slučajevima akutnih respiratornih bolesti.

Činjenica je da kada pričamo, naše glasnice počinju emitirati vibracije, zbog kojih se pojavljuje zvuk. No, s ovom bolešću, glasnice se nabubre i potpuno gube ovu jedinstvenu imovinu. Dišni sustav je također sužen, teško je disati, još jedna karakteristika bolesti može biti tzv.

Važno je s vremenom shvatiti da je tišina zlato u doslovnom smislu te riječi. Bolje je razgovarati šapatom nekoliko dana, nego dugo trpjeti.

Vrste bolesti

Postoje dva oblika laringitisa: akutni, koji traje samo nekoliko dana, i kronični, koji traju tjednima ili mjesecima.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se relativno rijetko razvija kao samostalna bolest. Obično je to simptom SARS-a (gripe, adenovirusne infekcije, parainfluence), u kojem je u upalnom procesu uključena i sluznica nosa i ždrijela, a ponekad i donji respiratorni trakt (bronhi, pluća). Akutni laringitis može nastati kao posljedica prekomjernog naprezanja glasnica, kao što su vikanje, navijanje, pjevanje ili govor.

Kronični laringitis kod odraslih

Kronični oblik proizlazi iz akutne manifestacije u odsutnosti liječenja ili postaje posljedica infekcije iz kroničnih izvora patogena (upalne bolesti u nazofarinksu). Često se dijagnosticira kod pušača, budući da duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog osiromašenja, zbog čega sluznica postaje osjetljiva na utjecaj negativnih čimbenika.

Ishod kroničnog laringitisa kod odraslih ovisi o njegovom obliku. Kod hipertrofičnog i atrofičnog kroničnog laringitisa ne dolazi do potpunog oporavka. Prevencija je usmjerena na uklanjanje uzročnih čimbenika.

Ponekad, zbog sličnosti kliničke slike, ova se patologija pomiješa s faringitisom, međutim, kako liječiti laringitis kod odrasle osobe i što učiniti s faringitisom je vrlo različito. Stoga, prije nego što liječniku postavite točnu dijagnozu, ne smijete uzimati nikakve lijekove.

Isto tako emitirajte:

• Kataralni laringitis - pacijent ima bol, promuklost glasa, osjećaj boli u predjelu grla, kašalj koji nije konstantan, suh i slabo izražen. Tečaj je povoljan i jednostavan. Karakteristični simptomi laringitisa kod odraslih: najčešće se pacijenti žale na disfoniju, promuklost, grebanje, bol i suho grlo pri normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi. Ponekad dolazi do suhog kašlja, koji je dodatno praćen iskašljavanjem sputuma.
• Atrofični tip laringitisa karakterizira smanjenje debljine sluznice. Imajući to na umu, nije neuobičajeno da kašalj ima iscjedak krvi. Karakteristična oznaka - formiranje žuto-zelene ili prljavo-smeđe kore na sluznici posebna je značajka.
• Alergijski laringitis javlja se u bolesnika s alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i drugi).
• Za hipertrofični laringitis, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakteristično je zadebljanje sluznice larinksa. Pretjerano zadebljana područja grkljana u obliku bjelkastih ili prozirnih uzdignuća mogu se toliko povećati da ometaju zatvaranje glasnica.
• U slučaju oblika difterije, razvoj bolesti nastaje zbog širenja infekcije na larinks iz krajnika. Sluznica je prekrivena bijelom membranom, koja se može odvojiti i uzrokovati opstrukciju dišnih putova na razini glasnica. Slična membrana se također može formirati tijekom streptokokne infekcije.

Uzroci u odraslih

Uzročnici laringitisa podijeljeni su u dvije skupine:

• virusi (virus gripe, parainfluenza, ospice i drugi);
• bakterije (uzročnik šarlaha, difterija, hripavac, streptokoke, stafilokoki, mikobakterije, treponema i drugi).

Glavni uzroci laringitisa:

• Opća i lokalna hipotermija, gutanje iritirajuće hrane (obično vrlo hladno), hladno piće, disanje kroz usta, prekomjerno glasovno opterećenje (dugi, glasni razgovori, pjevanje, vikanje) - sve to dovodi do poremećaja lokalnih obrambenih sustava, oštećenja staničnih struktura sluznice i razvoja upalni proces. U daljnjem pristupu moguća je infekcija.
• Kontakt s pacijentima - hripavac, varičela, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Vrijeme inkubacije za laringitis infektivnog porijekla može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
• Širenje infekcija paranazalnih sinusa u sinusitisu, usnoj šupljini i drugim obližnjim područjima.
• Udisanje raznih nadražujućih tvari - onečišćenih prašinom, čađom, kemikalijama u zraku.
• Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnica je dug i glasan razgovor, kao i povik, osobito u slučaju nepovoljnih uvjeta navedenih u prethodnom odlomku.
• Oštećenje površine sluznice grkljana - operacija, mehanička (riblja kost, pokušaj gutanja loše žvakane hrane, krekeri).
• Zloupotreba alkohola, pušenje.
• Laringitis se može razviti ako želučani sadržaj uđe u grkljan (gastroezofagealni refluks). Takvo stanje može se razviti u slučaju slabosti sfinktera jednjaka, koji normalno sprječavaju gutanje želučanog sadržaja u jednjak, ždrijelo, grkljan.

Simptomi laringitisa

Znakovi upale grkljana kod odraslih osoba mogu se sami posumnjati. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj laringitisa:

• Izgled suhog kašlja;
• promuklost;
• Grlobolja i grlobolja;
• Velika bol pri gutanju;
• Opća slabost;
• Porast tjelesne temperature;
• Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Laringitis kod odraslih obično traje od nekoliko dana do 2 tjedna. Obično, nakon 2-3 dana, temperatura tijela se vraća u normalu i poboljšava se opće stanje. Tada se vraća glas i postupno se suhi kašalj pretvara u mokar i zaustavlja se.

Slika grla s laringitisom

U prvih sedam do deset dana bolest ima akutni tijek. Ako upalni proces traje duže, liječnici dijagnosticiraju kronični laringitis.

• Prvo, opće zdravstveno stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se glavobolja, slabost.
• Radna sposobnost naglo opada, javlja se konstantna pospanost.
• Istodobno se temperatura može povećati, ali to se ne događa uvijek, a termometarski pokazatelji rijetko se dižu iznad subfebrilnih oznaka. Obično je temperatura u laringitisu između 37,0 ° -37,5 °.
• postoji upaljeno grlo, pogoršano gutanjem, kašljanjem i pokušajem razgovora;
• suhi kašalj u obliku napada s odvajanjem oskudnog sputuma;
• curenje iz nosa i nazalna kongestija.

• promukli glas;
• teška upala grla;
• kašalj;
• oticanje i hiperemija sluznice.

komplikacije

Najčešća komplikacija laringitisa je kronični bronhitis i tonzilitis. Često u akutnoj fazi postoji rizik od edema grkljana i pojave lažne sapi. U tom stanju, osoba se počinje gušiti, koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Ako u takvom stanju osoba ne pomogne hitno, onda može umrijeti.

Kronični laringitis također može dovesti do razvoja komplikacija u obliku:

• stvaranje tumora u larinksu benigne prirode;
• proliferacija polipa, stvaranje cista ili granuloma;
• razvoj raka grkljana;
• stenoza larinksa;
• pokretljivost grkljana.

dijagnostika

Simptomi i liječenje laringitisa kod odraslih trebaju biti pod nadzorom liječnika.

U procesu dijagnoze, liječnik u početku pregledava povijest, provodi fizički pregled i pita pacijenta o prirodi početka i razvoja bolesti. Temeljito proučavanje zvuka glasa, kao i glasnica, pridonosi odabiru ispravnog pristupa liječenju bolesti.

Osim općeg liječničkog pregleda, liječnik može primijeniti dodatne metode istraživanja, osobito u kroničnom laringitisu ili produljenom akutnom tijeku:

• laringoskopijom;
• test krvi;
• x-snimanje teške stanice;
• bakteriološko ispitivanje brisa, brisova grla itd.

Osoba koja nema medicinsku edukaciju može samostalno dijagnosticirati laringitis, ali vjerojatnost pogreške je vrlo visoka. Patologija, iako ima karakteristične simptome, ali u nekim slučajevima može imati i "zamagljen" tijek. Neki znakovi mogu biti potpuno odsutni.

Trebate kontaktirati otorinolaringologa ako:

• Simptomi se ne poboljšavaju u roku od 2 tjedna;
• Imate iznenadnu jaku bol (osobito u uhu), teško gutanje ili iskašljavanje krvi;
• Sumnja na prisutnost druge bolesti;
• Postoji sumnja da se laringitis može pretvoriti u kroničnu fazu.

Liječenje laringitisa kod odraslih

Liječenje laringitisa uključuje pridržavanje benignog režima (bolesnik treba odmor) i uklanjanje čimbenika koji mogu povećati upalu (prestanak pušenja, začinjene, hladne i vruće hrane).

Opća shema liječenja:

• uklanjanje mogućih uzroka - smanjenje opterećenja grkljana i glasnica (tišina);
• isključivanje hrane koja iritira sluznice - gazirana pića, slano, začinjeno jelo;
• potpuni prestanak pušenja, uzimanje alkoholnih pića, uključujući pivo, alkoholne koktele;
• Bogat topli napitak - čajevi, infuzije, esencije, mlijeko, želei, sokovi.

Ako se razvije laringitis, liječenje u odraslih može se provesti propisivanjem sljedećih topičkih i sistemskih lijekova:

• vanjski lijekovi osnovnog liječenja: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile i pilule koje se mogu apsorbirati - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• osiguravanje iskašljavanja: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
• lijekovi koji mogu ublažiti manifestaciju kašlja: Kofeks, Sinekod;
• antialergijski lijekovi (antihistaminici): Loratadin, Zodak, Suprastin;
• antibakterijski antibiotik: sprej Bioparox;
• usmjerni antibiotici: ampicilin, amoksicilin, oksakilin i cefalosporini;
• antivirusni lijekovi: Fusafungin, Fenspirid;
• poboljšanje imunološke obrane i jačanje tijela - kompozicije na temelju radiolija, aralije, pantokrinuma, eleutherokoka.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) propisuju se za laringitis samo ako je potvrđena bakterijska priroda patologije. Za to se izvodi bakterijska kultura i detektira infektivni agens. Ako to nije učinjeno, liječenje može biti nedjelotvorno zbog nedostatka osjetljivosti određenih bakterijskih sojeva na određene vrste antibiotika.

Dobar rezultat daje korištenje fizioterapeutskih tretmana. Odraslim pacijentima mogu se propisati sljedeći postupci:

• elektroforeza s novokainom;
• UHF;
• mikrovalna terapija;
• NLO.

Kako liječiti akutni laringitis?

Kod odraslih, liječenje akutnog laringitisa treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje problema koji je izazvao bolest.

• Primijeniti lokalne antibakterijske lijekove u obliku tableta za sisanje, aerosole, sprejeve, kao što su Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, itd.
• Uz jake bolove u grlu propisuju se NSAR - nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesil, Neise, Nurofen. Oni učinkovito eliminiraju sve simptome povezane s upalom - bol, smetnje glasa itd.
• Kako bi se stimulirala aktivnost metaboličkih procesa i povećala aktivnost imunološkog sustava, propisuju se adaptogeni (tinkture Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
• Izvrstan lijek za laringitis je podmazivanje grla otopinom Lugola. Ovaj alat pomaže u zaštiti sluznice larinksa od djelovanja patogene flore. Za 3-4 dana bolesti moguće je zamijeniti podmazivanje otopinom Lugola s uljem krkavice. Ova tvar doprinosi brzom oporavku sluznice.

Kako bi se osigurao potpuni mir larinksa, ne preporučuje se osobi da razgovara oko tjedan dana. Ako to nije moguće, morate razgovarati što tiše i nježno.

Prije restauracije sluznice grkljana, liječnik je dužan propisati strogu dijetu tijekom koje treba jesti samo štedljivu hranu. Međutim, ne smije biti previše hladno ili vruće.

Točan popis lijekova i preporuke za njihovu upotrebu, kao i prikladnost inhalacije, daje pacijentu liječnika. U skladu s propisanom terapijom, pacijent se vraća u normalno stanje u roku od 10 dana.

Kako liječiti kronični laringitis kod odraslih?

Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti kronični oblik laringitisa, ali se može postići remisija i njezine manifestacije mogu se svesti na minimum. Važno je napomenuti da u slučaju posebno izraženog upalnog procesa i razvoja komplikacija može biti potrebno bolničko liječenje. U liječenju pogoršanja kroničnog laringitisa posebnu pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih infekcija koje doprinose pogoršanju.

Previše vremena može narušiti glasovnu funkciju i potpuno promijeniti glas pacijenta. I ljudi koji pate od kroničnog laringitisa imaju rizik od raka grkljana. Stoga je potrebno ovu bolest liječiti na sveobuhvatan i potreban način do potpunog oporavka.

Za odrasle, terapija laringitisa sastoji se od sljedećih postupaka:

• Uzimanje lijekova i vitamina;
• Alkalne i antibiotske inhalacije;
• fizioterapiju;
• Metode tradicionalne medicine.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:

• prestanak pušenja;
• ostatak glasa;
• štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
• obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
• sprečavanje hipotermije;
• prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, ​​10 minuta svakih sat vremena;
• odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

inhalacija

Učinkovito kod inhalacije laringitisa. Bolje je ako je riječ o ultrazvučnom inhalatoru, a pacijent će udahnuti infuziju ljekovitog bilja, poput kamilice.

Inhalacijska terapija može biti pomoću parnih inhalacija sa začinima (kamilice, origana, kadulje i dr.), Pare krumpira, alkalne inhalacije. Može se inhalirati pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše liječnik). Udisanje provodi od 3 do 7 puta dnevno.

Ali budite svjesni da se udisanje pare ne može provesti u sljedećim slučajevima:

• na povišenoj temperaturi
• s gnojnim procesima u nazofarinksu,
• netolerancija na lijekove koji se koriste za udisanje,
• odrasle osobe s pogoršanjem bronhijalne astme i drugih poremećaja disanja,
• sklona krvarenju iz nosa,

hrana

Pravilna terapija podrazumijeva sveobuhvatan pristup liječenju bolesti, a ne samo liječenje. Važno je slijediti određenu prehranu. Kada je laringitis odraslima strogo zabranjeno koristiti:

• sva alkoholna pića;
• gazirana voda;
• sjemenke, orasi;
• češnjak, papar, senf, luk, hren;
• začini, začini, začini.

Hrana mora biti tekuća ili izlizana, ne prevruća, a ne hladna. Preporučuje se da se na pari isključe pržena, masna jela, meso i riba.

U borbi protiv upale i iritacije grkljana pomoći će biljna ulja, koja se mogu usaditi nekoliko kapi u nos ili podmazati njihova grla. Svježe voće, povrće, sokovi donijet će velike koristi u liječenju laringitisa, ali ih treba jesti kao pire.

Pijenje s laringitisom treba biti toplo (ne vruće) i dovoljno obilno. Sva sredstva treba piti u malim gutljajima. Borjomi, mlijeko i kadulja pomoći će u suočavanju s bolešću.

Narodni lijekovi

Prije korištenja folk lijekova za laringitis, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

1. Na prvim manifestacijama laringitisa poželjno je koristiti više toplih napitaka. Čaj bi trebao biti bez kofeina, jer kofein ima dehidrirajući učinak.
2. Dvije čajne žličice lignje uliju se čašom kipuće vode, infundira se 5 sati, koristi se za grgljanje: 3 čajne žličice oguljene ljuske luka se ulije s 0,5 l vode, ostavi se da prokuha i infundira se 4 sata, filtrira i koristi za grgljanje.
3. Za liječenje laringitisa kod kuće, grgljanje borovnicama, sokom od repe i domaćim octom jabuke idealno je za liječenje grla. U slučaju lažne sapi, djetetu se prikazuju vruće kupke za stopala (trajanje postupka - 3-5 minuta).
4. Eggnog. Napravite dva žumanjka, tucite sa žlicom šećera, zatim dodajte žlicu ghee i dobro promiješajte. Vjeruje se da korištenje ovog alata za 4-5 dana dva puta dnevno pomaže vratiti glas.
5. Odraslim osobama od laringitisa preporučuje se uporaba sljedećeg recepta: u 1 litri mlijeka kuhaju dok se ne spremi 3 narezane sitno mrkve, možete isprati juhu i odnijeti je unutra.
6. 100 ml biljnog ulja, dodajte bjelančevine iz kokošjih jaja, dobro promiješajte. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
7. Vitaminski čajevi od lipe, jasena, crne bobice, koje se piju dva puta dnevno. Nezamjenjiva smrznuta Viburnum, koja se također dodaje čaju ili se jede u čistom obliku.
8. Još jedan dobar narodni lijek - čaj s đumbirom i medom - korijen je utrljava na fino više i dodao čaj, oko 2 žličice svježe ribanog đumbira po 200 ml kipuće vode, jedemo med, ali samo vprikusku, ne dodavati u kipuću vodu.

Tijekom liječenja, a posebno kod kuće, važno je slušati svoje tijelo! Ako osjetite značajne neugodnosti i pogoršavajuće simptome laringitisa, bolje je da ne iskušavate sudbinu i mijenjate metodu liječenja na više dokazanu.

Prevencija laringitisa

Prevencija laringitisa kod odraslih uključuje prevenciju čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.

• Zapamtite da čak i neki lijekovi mogu uzrokovati suhoću sluznice, pa prije nego što popijete, pročitajte upute.
• Pravovremeno liječenje prehlada i kroničnih bakterijskih žarišta.
• U slučaju akutnog respiratornog oboljenja ili ARVI-a, usklađenost s režimom (kućni režim, topla, obilna konzumacija, čuvanje glasa - govorite tiho ili šapatom, nemojte biti nervozni, ne hodajte, isključite fizički napor).
• Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
• Ne zaboravite na jednostavne stvari, kao što je mokro čišćenje prostora: prašina je najvažnija, što može potpuno iritirati bilo koju sluznicu.
• Sportske aktivnosti.

Laringitis ne pripada ozbiljnim bolestima, ali u kasnijim slučajevima ponekad je potrebna i kirurška intervencija. Da bi se to spriječilo, tretira ga mora biti pravodobno i do kraja. Da biste to učinili, preporučujemo da na prvi znak obratite se otorinolaringologu.

MedGlav.com

Medicinski imenik bolesti

Glavni izbornik

Bolesti grla Upala grla. Faringitis. Angina. Laryngospasm. Stenoza grkljana i drugih.

BOLESTI GLAVE.

To je upala sluznice grkljana. može biti akutna i kronična.

Laringitis akutni.

Rijetko izoliran. Češće je to jedna od manifestacija akutnih respiratornih oboljenja, gripe, šarlaha, hripavca, itd. Opća i lokalna hipotermija, prenaprezanje glasa, udisanje prašnog zraka, iritantne pare i plinovi, prehrambene pogreške, pušenje, zlouporaba alkohola doprinose njegovom razvoju.
Simptomi, naravno.
Osjećaj suhoće, škakljanje, bol, grebanje grla; kašalj je isušen isprva, a kasnije ga prati iscjedak sputuma; glas postaje promukao, grub ili potpuno tih; ponekad bol kod gutanja, glavobolja i lagana groznica. Trajanje bolesti obično ne prelazi 7-10 dana. Pod nepovoljnim uvjetima može se pretvoriti u subakutni ili kronični oblik. Pri laringoskopiji je zabilježena prolivena hiperemija i oticanje sluznice grkljana. Vokalni nabori su zadebljani, hiperemični, na njima su kvrge viskoznog sputuma, tijekom fonacije se ne zatvaraju u potpunosti. Kod gripe mogu biti krvarenja u sluznici (tzv. Hemoragijski faringitis). Ako se promatraju patološke promjene samo na jednoj strani grkljana, a laringitis ima dugotrajan tijek, potrebno je isključiti tuberkuloznu, sifilitičku leziju, neoplazmu.
Liječenje.
Uklanjanje uzroka bolesti. Za potpuni odmor grkljana tijekom 5-7 dana, pacijentu se savjetuje da ne razgovara. Zabranjeno pušiti, piti alkohol. Također je potrebno isključiti začinske začine. Korisni su topli napitak (mlijeko, Borjomi), grgljanje s otapanjem kamilice ili kadulje, topla alkalna inhalacija, udisanje antibiotskih aerosola, toplina na vratu (zavoj ili zagrijavanje), vruće kupke za stopala (42-45 ° C za 20-30 minuta). Također se koriste fizioterapeutske metode: solux na prednjoj strani vrata, ultraljubičasto zračenje, novokainska elektroforeza na grkljanu, UHF i mikrovalna terapija.

Kronični laringitis.

U pravilu se javlja pod utjecajem istih uzroka kao i akutna upala, ali djeluje kontinuirano i dugo. Kao rezultat toga, trofičko tkivo je poremećeno i razvija se distrofični proces.
Ovisno o prirodi ovih poremećaja, razlikuju se kataralni, hipertrofični i atrofični oblici kroničnog laringitisa.

Kronični kataralni laringitis. praćena kroničnom upalom sluznice larinksa, često difuzna.
Simptomi.
Promuklost, umor glasa, škakljanje, upaljeno grlo, povremeni kašalj s ispljuvkom. Svi ovi znakovi su pogoršani pogoršanjem laringitisa. Kada je laringoskopija vidljiva difuzno zadebljana, umjereno hiperemična sluznica, glasnice su zadebljane, vidljive ubrizgane krvne žile; ponekad se istovremeno vidi pareza unutarnjih mišića larinksa, što se manifestira nepotpunim zatvaranjem glotisa tijekom fonacije.
Liječenje.
Način nježnog glasa; isključivanje čimbenika koji doprinose bolesti; uljne i alkalne inhalacije, inhalacije antibiotskih aerosola; uklanjanje pogrešaka u prehrani; zabrana pušenja i konzumiranja alkohola. Kad kašlje - kodein. Korisni topli napitak (mlijeko, borzhom). Učinkovita je primjena fizioterapeutskih postupaka (UHF, mikrovalna terapija, novokainska elektroforeza na području grkljana, Solux, ultraljubičasto zračenje prednje površine vrata).

Kronični hipertrofični laringitis karakterizira proliferacija epitelnog i submukoznog sloja. Može biti ograničena ili difuzna.
Simptomi.
Promuklost, ponekad dostizanje afonije, osjećaj nespretnosti, peckanje, upaljeno grlo, kašalj tijekom pogoršanja laringitisa. Kada laringoskopija - ujednačeno zadebljanje sluznice grkljana, izraženije u vokalnim naborima. U ograničenom obliku određuje se hiperplazija pojedinih dijelova sluznice grkljana, obično glasnica ili vestibularnih nabora, pod-skladišnog prostora, mesenteropaloidne regije. Potrebno je razlikovati se od specifičnih infektivnih granuloma (tuberkuloza, sifilis, itd.) I tumora.
liječenje isto kao i kod kroničnog kataralnog laringitisa.
Osim toga, nakon anestezije sluznice larinksa, hiperplasirana područja se spaljuju s 3-5% -tnom otopinom srebrnog nitrata. Područja izražene hiperplazije uklanjaju se endolaryngeally operacijom.

Kronični atrofični laringitis očituje se stanjivanjem i atrofijom sluznice grkljana. U pravilu, to je jedna od komponenti atrofičnog procesa u sluznici gornjih dišnih putova.
Simptomi.
Osjećaj suhoće, škakljanje, bol u grlu, suhi kašalj, promuklost. Kada laryngoscopy sluznica izgleda prorijedi, suha, prekrivena debelim sluz, ponekad sušena u kore. S intenzivnim kašljanjem može se skinuti piling krvi.
liječenje uglavnom simptomatski.
Nanesite alkalnu i uljnu inhalaciju, podmazivanje grkljana otopinom Lugola u glicerinu. Za bolje ispuštanje kora, možete dodijeliti inhalaciju aerosola proteolitičkih enzima (himopsin, himotrypsin, itd.).

Faringitis.

To je akutna ili kronična upala sluznice ždrijela.

Akutni faringitis.

Rijetko izolirana, često u kombinaciji s akutnom upalom gornjih dišnih puteva (gripa, katar respiratornog trakta, razne zarazne bolesti). Izolirana lezija sluznice ždrijela može se uočiti izravnom izloženošću iritantima, kao što je produljeno disanje kroz usta i razgovor u hladnom, pušenje, alkohol, topla i hladna hrana itd.
Simptomi, naravno.
Osjećaj boli, škakljanje u grlu, lagana bol pri gutanju (izraženiji kod gutanja sline, tzv. Praznog grla, nego kod gutanja hrane). Tjelesna temperatura može biti subfebrilna. Opće stanje, u pravilu, malo pati. Tijekom faringoskopije sluznica ždrijela, uključujući i palatinske krajnike, je hiperemična, na nekim mjestima sluzokožice, a ponekad na stražnjoj strani ždrijela, odvojeni se folikuli pojavljuju u obliku crvenih zrnaca, jezik je edemat. Kod male djece (do 2 godine) bolest je teža. Češće se kombinira s upalom sluznice nazofarinksa i akutnim kataralnim rinitisom. Oslabljeno je nosno disanje. Akutni faringitis treba razlikovati od kataralne angine.
liječenje uglavnom lokalno - isto kao kod angine.

Faringitis kroničan.

Postoje atrofični, kataralni i hipertrofični oblici.
Razvija se od akutnog faringitisa, ako dugo ne eliminira podražaje koji djeluju na sluznicu ždrijela. Doprinijeti nastanku kroničnog faringitisa, curenja nosa, tonzilitisa, gnojne upale paranazalnih sinusa, karijesa, poremećaja metabolizma, bolesti srca, pluća, bubrega itd.

Kronični atrofični faringitis obično se kombinira s atrofijom nosne sluznice (vidi atrofični rinitis).
simptomi.
Osjećaj suhoće, škakljanje, grebanje u grlu, često suhi kašalj, brz umor glasa. Tijekom faringoskopije sluznica stražnje stijenke ždrijela izgleda suha, prorijeđena, blijeda, sjajna, kao da je prekrivena tankim slojem laka; često se prekriva sušenjem sluzi u obliku kora.
liječenje simptomatično je:
Ispiranje s alkalnim otopinama, uljnim i alkalnim inhalacijama, podmazivanje sluznice otopinom Lugola u glicerinu. Unutar - vitamin A, 3% otopina kalijevog jodida

Kronični faringitis kataralni i hipertrofični.
simptomi.
Osjećaj boli, bol, strano tijelo u grlu, umjereni bolovi pri gutanju, gutanje velike količine viskoznog iscjedka u ždrijelu, osobito s hipertrofičnim faringitisom, što uzrokuje stalnu potrebu za kašljanjem i iskašljavanjem. Kašalj je osobito jak ujutro, ponekad praćen mučninom i povraćanjem. Za faringoskopiju: zadebljanje i difuzna tipremija sluznice ždrijela; na njemu viskozna sluznica ili mukopurulentna tajna; izbočene povećane pojedinačne skupine folikula. Mekano nepce i jezik natekao i zgusnuo. U hipertrofičnom obliku faringitisa ovi simptomi su izraženiji. Akumulacija i povećanje limfoidnog tkiva stijenke stijenke ždrijela, tzv. Granula, naziva se "granularnim faringitisom", a hipertrofija limfoidnog tkiva na bočnim stijenkama farinksa iza stražnjih palatinskih lukova u obliku jarko crvenih valjaka naziva se "lateralni faringitis". Ovi pojmovi označavaju hipertrofične oblike faringitisa.
Liječenje.
Ispiranje s alkalnim otopinama, udisanje i prskanje; podmazivanje sluznice ždrijela otopinom Lugola s glicerinom, 2-3% otopinom collargola ili protargola.

U hipertrofični oblik faringitisa, kauterizacija granula s 5-10% otopinom srebrnog nitrata, trikloroctene kiseline. Kod izraženih hipertrofičnih oblika faringitisa koristi se krioterapija.

Angina. Angina.

Akutna Angina.
A ngin i akutna (tonzilitis) je uobičajena akutna infektivno-alergijska bolest u kojoj postoji upala limfadenoidnog tkiva krajnika ždrela, češće tonzila

Prema etiologiji, akutna angina je podijeljena u 3 tipa:

• Primarni tonzilitis (normalan) je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova.
  Etiologija.
  Uzroci čestih upala grla mogu biti: stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, gljive roda Candida, anaerobi, adenovirusi, virusi influence.
  Mehanizam prijenosa je zračni, kontakt-kućni i prehrambeni put od pacijenata ili nosača bakterija do zdravih.
  Hipotermija, smanjeni imunitet, iritacija izazivaju čimbenike.
  Simptomi.
  Primarni tonzilitis očituje se akutnim upalnim procesima limfadenoidnog prstena samo ždrijela.
  Kod streptokokne upale grla, u krvotok se oslobađaju toksini, dolazi do trovanja cijelog tijela, moguće je oštećenje živčanog, kardiovaskularnog i imunološkog sustava. Česta upala grla može dovesti do reumatizma, glomerulonefritisa.
• Sekundarni (simptomatski) tonzilitis.
  Ona se manifestira u akutnim zaraznim bolestima (infektivna mononukleoza, difterija, ospice, grimizna groznica, tuberkuloza, adenovirus, herpes, itd.), Sustavne bolesti krvi (agranulocitoza, leukemija, itd.) Također utječu na tonzile.
• Specifična angina - specifična infekcija djeluje kao etiološki čimbenik (na primjer, Simanovsky-Plaut-Vincentova upala grla, gljivični tonzilitis).

Klinički simptomi angine.
Bolest počinje akutno. Žale se na zimicu, bol pri gutanju, bol, bol u grlu, groznicu.
Regionalni limfni čvorovi rastu u veličini i postaju bolni na dodir. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o težini angine.
Prema kliničkim oblicima akutne angine:

• kataralni,
• folikularni,
• lakunarni,
• phlegmonous,

Kataralna Angina.
Kada se to dogodi, pretežno površinska lezija krajnika. Tjelesna temperatura do 37,0. Intoksikacija je umjerena.
Objektivno: hiperemija mekog i tvrdog nepca, stražnji zid ždrijela, umjereno povećanje tonzila.
Kataralni oblik može se promijeniti u drugi oblik angine (lakunarnu ili folikularnu).

Lakunarni i folikularni tonzilitis javljaju se s ozbiljnijim simptomima.
Tjelesna temperatura raste do 39-40 "C, izraženiji učinci intoksikacije (opća slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, zglobovima, po cijelom tijelu). Potpuna krvna slika otkriva leukocitozu, povećanje ESR na 40-50 mm / h. ponekad su pronašli tragove proteina, crvenih krvnih stanica.

Lakunarna angina.
U prazninama s gnojnim premazom na slobodnoj površini krajnika javlja se oštećenje krajnika.
Žućkasto-bijeli fibrinopurulentni plak ne proteže se izvan tonzila, lako se uklanja bez ostavljanja defekta krvarenja.

Folikularni tonzilitis.
U isto vrijeme zahvaćeni su uglavnom folikularni uređaji krajnika.
Objektivno: krajnici su hipertrofirani, oštro otečeni, vidljivi su gnojni folikuli u obliku bjelkasto-žućkastih formacija veličine glave (slika “zvjezdanog neba”). Zaraženi folikuli se otvaraju, tvoreći gnojni plak koji se ne proteže izvan tonzila.

Angina phlegmonous ili peritonsillar apsces.
To je akutna gnojna upala kružnog vlakna. Češće je to komplikacija jednog od gore opisanih oblika angine. Razvija se rijetko, najčešće na pozadini kroničnog tonzilitisa.
Proces je često jednostran. Pacijenti se žale na oštru bol u grlu kod gutanja, glavobolju, zimicu, slabost, povišenu tjelesnu temperaturu na 38-39 grama. Neugodan miris iz usta, obilna slina, regionalni limfni čvorovi su značajno povećani i bolni na palpaciji.
Objektivno: tijekom faringoskopije dolazi do oštre hiperemije i oticanja tkiva mekog nepca s jedne strane. Ako se liječenje ne provodi na vrijeme, tada se može pojaviti ograničeni apsces u periberijalno obojenom tkivu - peritonsilarni apsces. Ako se ne otvori sam po sebi, tada se tijekom uzimanja antibiotika izvodi kirurški otvor apscesa. Upalne promjene u limfadenoidnom prstenu ždrijela ne ukazuju uvijek na anginu.

Diferencijalnu dijagnozu treba provoditi s difterijom, ospicama, influencom, akutnim katarima gornjih dišnih putova, uključujući akutni faringitis, infektivnu mononukleozu, s akutnim krvnim bolestima.

Komplikacija.
Peritonsilitis, peritonzilarni apsces, gnojni limfadenitis regionalnih limfnih čvorova, sinusitis, otitis, tonzilogenični medijastinitis, flegmon vrat, reumatizam, kolecistitis, orhitis, meningitis, nefritis.

Liječenje angine.
Odmor za krevet prvi dan.
Hrana je mekana, nježna, obilna pića (mlijeko s medom, čaj s limunom).

• Antibakterijski lijekovi: antibiotici širokog spektra ili propisuju antibiotike na bazi bakterija, protuupalne lijekove. U slučaju upale grla, prikazana je autopsija apscesa, kao i antibakterijski lijekovi.
• Ispiranje: Za ispiranje se koriste razna antibakterijska otopina. Kao antiseptik koristi se 1% -tna otopina jodinola za ispiranje grla, 3% -tnu otopinu vodikovog peroksida, 0,1% -tnu otopinu kalijevog permanganata, 2-4% -tnu otopinu borne kiseline, otopinu bikarma, 0,05-0, 1% otopina rivanola, tinktura nevena;
• Udisanje: koristiti se izrezke sljedećih biljaka - kamilica, eukaliptus, cvijeće nevena, sibirski stariji, itd.;
• Kompresije: Preporučuje se nanošenje obloga, osobito s povećanim regionalnim limfnim čvorovima.
  Mješavina alkohola (100 ml) + mentol (2,5 g) + novokain (1,5 g) + anestezin - menovazin (1,5 g) nanosi se na prednji dio vrata, omotan oko vrata toplom tkaninom ili šalom.

Kronični tonzilitis.

To je kronična upala krajnika; I odrasli i djeca su bolesni. Uzrok su ponovljena upala grla, rjeđe druge akutne zarazne bolesti (grimizna groznica, ospice, difterija). Razvoj kroničnog tonzilitisa pridonosi trajnom narušavanju nosnog disanja, smanjenom imunitetu, kroničnom sinusitisu, rinitisu, sinusitisu, zubnom karijesu, bolesti desni, itd.
Tijekom egzacerbacija, tretiraju se na isti način kao i akutni tonzilitis. I, potrebno je liječiti kronične bolesti koje pridonose razvoju i pogoršanju kronične angine.

Laryngospasm.

To je češće u ranom djetinjstvu, s rahitisom, spazmofilijom, hidrocefalusom ili zbog umjetnog hranjenja, itd., A objašnjava se povećanjem refleksne podražljivosti neuromuskularnog aparata grkljana. Kod odraslih osoba to može biti posljedica refleksnog nadraživanja grkljana stranim tijelom, udisanja iritantnih plinova.
Simptomi, naravno.
U djece, periodični napadi grčevitog zatvaranja glotisa s dugim bučnim udisanjem, cijanozom, trzanjem ekstremiteta, suženjem zjenica, ponekad s zastojom disanja, rijetko gubitkom svijesti. Napad obično traje nekoliko sekundi, a disanje se vraća. U odraslih je napad laringospazma također kratak i popraćen je jakim kašljem, hiperemijom lica, a zatim cijanozom.
Liječenje.
Uklanjanje uzroka bolesti. Tijekom napada, iritirati sluznicu (škakljanje u nosu, dati tekući amonijak) i kožu (prskanje lica hladnom vodom, injekcija, štipanje). Intubacija ili traheostomija koriste se vrlo rijetko.
U interiktalnom razdoblju, općenito se pojačava tretman (hodanje na svježem zraku, vitaminska terapija, vitamin D). Djeca sklonija laringizmu i umjetnom hranjenju trebaju biti donirana s mlijekom kad god je to moguće.

Jutro ujutro.

Nalazi se kao jedna od manifestacija upalne ili neinflamatorne lezije grkljana i obično je lokalizirana na mjestima gdje se akumulira fibrozna sluznica grkljana (prostor podskupine, vestibularni nabori, dorzalni nabori, površina epiglotisa s jezika).
može biti ograničena ili difuzna.

razlozi: trauma (mehanička, termička, kemijska) sluznice ždrijela ili grkljana, alergije, akutne zarazne bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega, kolateralni edem u slučaju patoloških promjena u limfnim čvorovima vrata, štitnjača, upalni procesi u ždrijelu (peritonsilarni, parafaringealni apsces i drugi.); flegmon vrata u akutnom, osobito flegmonusnom laringitisu, u neoplazmi grkljana.

Simptomi i smetnje ovise o mjestu i težini edema. Mogu se sastojati samo od osjećaja nespretnosti, blage upale grla pri gutanju ili ozbiljnijeg otežanog disanja. To često dovodi do značajne stenoze lumena grkljana. Kada laringoskopija pokazuje ograničenu ili difuznu, intenzivnu želatinoznu formaciju tumora blijedo ružičaste boje. Konture anatomskih detalja grkljana u području edema nestaju.

Liječenje.
Pacijent je hospitaliziran, jer čak i manji edem može vrlo brzo porasti i dovesti do teške stenoze grkljana. Ako je moguće, uklonite uzroke edema. Pacijentu se dopušta gutanje komada leda, na vratu se stavlja vreća za led, propisuje se terapija odvraćanja (senf, staklenke, vruće kupke za stopala), udisanje kisika, udisanje antibiotika, antibiotika / sulfonamida, dehidracijska terapija (u / u 20 ml infuzija) % otopine glukoze), u / u uvođenju 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida, 1 ml 5% otopine askorbinske kiseline. Prikazana je i intranazalna blokada novokaina, unutarnji, diuretični antihistaminični pripravci, in / m (pipolfen, suprastin, itd.), Inhalacija aerosola kortikosteroida. U teškim slučajevima primjenjuju se intramuskularne injekcije od 1-2 ml hidrokortizona (25-50 mg dnevno) ili 1-2 ml vodene otopine prednizolona (polako tijekom 4–5 minuta). Uz neuspjeh terapije lijekovima i povećanje stenoze grkljana, indicirana je traheostomija (ili produljena intubacija).

Stenoza grkljana.

To je značajno smanjenje ili potpuno zatvaranje lumena.
Ima ih akutna i kronična stenoza grkljana.

Akutna stenoza može se pojaviti iznenada, munjevito brzo ili se može razvijati postupno tijekom nekoliko sati. Promatran s istinitim i lažnim sapima, akutnim laringotraheobronhitisom u djece, edemom grkljana, flegmonusnim laringitisom, hondroperihondritisom, stranim tijelom, traumom (mehaničkom, toplinskom, kemijskom), bilateralnom paralizom stražnjeg mišića prsta.

Kronična stenoza karakterizira ga spor razvoj suženja lumena grkljana i njegova postojanost. Međutim, u razdoblju kroničnog suženja laringeala u nepovoljnim uvjetima (upala, trauma, krvarenje itd.), Akutna stenoza grkljana može se brzo razviti. Kronična stenoza se javlja na temelju brusnih promjena grkljana nakon ozljeda, hondroperihondritisa, skleroze, difterije, sifilisa i tumora.

Simptomi i smetnje ovise o stadiju stenoze.
Faza I - kompenzacija - popraćena je gubitkom pauze između udisaja i izdisaja, produljenog udisanja, smanjenja broja disanja i normalnog odnosa broja respiratornih pokreta i pulsa. Glas postaje promukao (osim stenoza uzrokovanih paralizom donjih živaca), udisanjem se javlja stenotična buka, čuje se na znatnoj udaljenosti.
II. Faza - dekompenzacija: svi znakovi kisikovog izgladnjivanja jasno su izraženi, otežano disanje, koža i sluznice poprimaju plavkastu nijansu, dok se udahnu oštri interkostalni prostori, supra- i infraklavikularni fossi, jugularna jama. Pacijent postaje nemiran, poderan, prekriven hladnim znojem, disanje: ubrzava, povećava buku dišnog sustava. Faza III - asfiksija (asfiksija) - karakterizirana je padom, srčanom aktivnošću, disanje je rijetko i površno, bljedilo kože se povećava, pacijenti postaju tromi, ravnodušni prema okolini, rastežu se zjenice, javlja se perzistentna apneja, gubitak svijesti, nenamjerno izlučivanje fecesa i urina. Za procjenu stupnja stenoze, veličina glotisa je najznačajnija. Međutim, s polaganim povećanjem stenoze, pacijent ponekad zadovoljavajuće podnosi disanje kada je grkljan uski. Kada se postavi dijagnoza, treba isključiti stenozu dušnika, respiratorni distres zbog bolesti pluća i srca.

Liječenje.
U slučaju bilo koje bolesti grkljana, ako nije isključena opasnost od stenoze, bolesnika treba hitno hospitalizirati kako bi se pravodobno poduzele sve potrebne mjere za sprečavanje gušenja.

U fazi naknade disanje se može vratiti terapijskim metodama (senf na grudima, vruće kupke za stopala, udisanje kisika, lijekovi iz skupine morfina, dehidracijska terapija, srčani lijekovi).

U stadiju dekompenzacije i asfiksije potrebno je odmah izvršiti traheostomiju (posljednjih godina uspješno se primjenjuje produljena intubacija), za difenrijsku stenozu, intubaciju. U slučaju zastoja disanja nakon otvaranja dušnika, provodi se umjetno disanje. U bolesnika s kroničnom stenozom, liječenje treba biti usmjereno na osnovnu bolest (tumor, scleroma, itd.).
Za cicatricijalnu stenozu koriste se metode bougienagea i kirurškog liječenja - laringo-i traheostomske s ekscizijom ožiljnog tkiva.

FARINGOMIKOZ.

To je lezija sluznice ždrijela gljiva leptotriksa.
Na površini sluznice stražnje stijenke ždrijela, bočnih grebena, u rupama palatinskih tonzila pojavljuju se bjelkaste guste formacije u obliku šiljaka, čvrsto smještenih na podnožju. Oni nastaju zbog povećane proliferacije epitela s keratinizacijom! Te su bodlje jasno vidljive kod faringoskopije. Faringomikoza se potiče produljenim neracionalnim korištenjem antibiotika, kroničnog tonzilitisa i hipoavitaminoze, a kronični je, ne smeta pacijentu; bolest se često otkriva slučajno kada se promatra sa ždrijela. Samo ponekad pacijent ukazuje na neugodan osjećaj nečeg drugog u grlu. U laboratorijskoj studiji, leptotrix gljive se nalaze u gustim bodljama.
Liječenje.
Podmazivanje sluznice i krajnika Lugolna otopina s glicerinom. Grgljanje i ispiranje praznih mjesta s 0,1% vodenom otopinom kinozola (2 puta tjedno, samo 8-10 puta). Kod istodobnog kroničnog tonzilitisa indicirano je uklanjanje krajnika.

Scleroma.

To je kronična infektivna bolest koja zahvaća sluznicu dišnog sustava.
Uzročnik je štapić Frisch-Volkovich. Načini i metode infekcije nisu utvrđeni.
Simptomi, naravno.
Bolest se odlikuje sporim tijekom, koji napreduje dugi niz godina. U početnim stadijima formiraju se gusti infiltrati u obliku ravnih ili brdovitih uzvišenja, koje se, u pravilu, ne ulceriraju, nalaze uglavnom u mjestima fiziološkog suženja: uoči nosa, johana, nazofarinksa, laringealnog podprostora, u bifurkaciji dušnika, u bronhijalnim granama. U kasnijem stadiju infiltrati ccakatriraju, što uzrokuje sužavanje lumena respiratornog trakta i respiratornog distresa. Obično scleroma hvata nekoliko dijelova dišnih putova istovremeno. Rjeđe, proces je lokaliziran u jednom području.
Dijagnoza.
Za prepoznavanje scleromskog procesa koriste se serološke reakcije Wassermana, Bordeta-Zhanga, histološkog ispitivanja biopsijskog materijala i ispitivanja sputuma na Frish-Volkovich štapićima. Potrebno je uzeti u obzir prebivalište pacijenta u području gdje se pojavljuje scleroma.
Liječenje.
Nema specifičnog tretmana. Povoljan rezultat se postiže liječenjem streptomicina i radioterapije. Kirurške metode liječenja uključuju bougienage, uklanjanje i elektrokoagulaciju infiltrata.

Liječenje angine

Na početku bolesti potrebno je pridržavati se odmora u krevetu (smanjiti mogućnost komplikacija - od srca, bubrega, zglobova). Začinjena, gruba hrana isključena je iz prehrane. Preporučuje se piti puno toplih napitaka (mlijeko s medom, čaj s limunom), juha, kaša, žele (sve iz zasebnih jela).

Terapija lijekovima uključuje upotrebu antibakterijskih lijekova (odabranih na temelju sjetve ili antibiotika širokog spektra) i protuupalnih lijekova. Režim liječenja može napisati samo iskusni liječnik nakon pregleda. Samoliječenje može dovesti do neželjenog ishoda. U slučaju razvoja upale grla, prva faza pokazuje otvaranje apscesa.

- ispiranje: za ispiranje koriste se razne antibakterijske otopine. Kao antiseptik koristi se 1% -tna otopina jodinola za ispiranje grla, 3% -tnu otopinu vodikovog peroksida, 0,1% -tnu otopinu kalijevog permanganata, 2-4% -tnu otopinu borne kiseline, otopinu bikarma, 0,05-0, 1% otopina rivanola, tinktura nevena;

- inhalacije: za udisanje koriste se izvarke sljedećih biljaka - kamilica, eukaliptus, cvijeće nevena, sibirska bazga bobica, karagoni govedine (rep kamile), borovnica itd.; - obloge: preporuča se primijeniti obloge lokalno, osobito s povećanim regionalnim limfnim čvorovima. Mješavina alkohola (100 ml), mentola (2,5 g), novokaina (1,5 g), anestezina - menovazina (1,5 g) nanosi se na prednji dio vrata, omotan šalom ili vratom.