U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.
Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.
U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.
1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).
Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:
- nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
- u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
- u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).
Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:
- Antibiotik zajedno s otapalom je skuplji za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).
Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson
Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.
Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.
Stoga generaliziramo:
1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).
2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.
3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:
1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.
Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina
U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):
Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.
primjer
Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?
Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:
- 10 bočica ceftriaksona;
- 10 ampula lidokaina 2%;
- 10 ampula vode za injekcije;
- 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).
Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:
- 5 bočica ceftriaksona;
- 5 ampula Lidokaina 2%
- 5 ampula vode za injekcije
- 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).
Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).
Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.
Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:
- 10 bočica ceftriaksona;
- 10 ampula lidokaina 2%;
- 10 ampula vode za injekcije;
- 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.
Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.
Sada popularna pitanja i odgovori na njih.
Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?
Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), onda drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno koristiti sredstvo za anestetik kao sredstvo razrjeđivanja, a vodu za injekcije treba koristiti samo kao pomoćnu otopinu kada se razrijedi s 2% lidokainom.
Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).
Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.
Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?
Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.
Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:
- bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
- bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).
Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?
Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.
Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?
Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).
Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?
Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!
Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik po savjetu prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji nakon pogrešnog prethodnog liječenja također neće biti poznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.
Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su ukazali na primjenu testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.
Također, u idealnom slučaju, neophodno je posaditi biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje određenog lijeka razumno.
Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.
Ceftriaxone - službene upute za uporabu
Registracijski broj
Trgovački naziv lijeka: ceftriakson
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).
sastojci:
Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.
Farmakoterapijska skupina:
ATX kod [J01DA13].
Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.
farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Vrijeme poluživota u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.
Ceftriakson antibiotik: svrha, primjena, kako pravilno uzgajati kod kuće
Ako usporedite imenovanje liječnika, lijek Ceftriaxone je lider među antibioticima za parenteralnu uporabu. Zbog svoje svestranosti, vrlo često se propisuje za liječenje različitih upalnih procesa u ambulantnim uvjetima iu bolnici.
Ceftriakson je poznat ne samo zdravstvenom osoblju, nego i običnim pacijentima koji često pate od respiratornih bolesti. Ceftriakson spada u skupinu cefalosporina treće generacije i predstavlja antibiotik širokog spektra. Potiskivanje transpeptidaze zaustavlja biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija.
Učinak lijeka odnosi se na mnoge mikroorganizme: neke gram-pozitivne i gram-negativne aerobne, anaerobne mikroorganizme.
Namjena Ceftriaxone
Aktivna primjena ceftriaksona uočena je u listovima sljedećih odjela: terapiji, kirurgiji, urologiji, pedijatriji, pa čak i venerologiji. Kada se koristi ceftriakson? Najčešće bolesti za koje je liječenje Ceftriakson:
- Upalni procesi ORL organa;
- Učestale bolesti dišnog sustava (bronhitis u akutnom i kroničnom stanju, traheitis, upala pluća);
- Infekcije kože i mekih tkiva;
- Upalne bolesti urogenitalnog sustava u odraslih i djece (akutni i kronični cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, nekomplicirana gonoreja, ginekološke bolesti);
- Infektivni procesi organa probavnog trakta (peritonitis, postoperativni uvjeti na probavnim organima);
- S osteomijelitisom (infekcija kosti);
- Nošenje salmonele i bolesti koje su rezultat njezine vitalne aktivnosti;
- Liječenje sifilisa (soft chancre);
- Kod infektivnih neuroloških bolesti (meningitis, lajmska bolest);
- Spriječiti razvoj zaraznih procesa nakon različitih kirurških zahvata.
Zašto uzgajati ceftriakson
Budući da je ceftriakson dostupan u obliku praška, on se mora otopiti za primjenu. Ne otapa se lijek koji se koristi samo u obliku praška za lezije, ulcerozne lezije kože i rane koje dugo zarastaju. Zašto uzgajati pacijente ceftriaksona? To se događa samo u slučajevima liječenja kod kuće. Ponekad bolesni ljudi odbijaju medicinsku skrb i samostalno obavljaju intramuskularne injekcije uz pomoć rođaka ili bliskih osoba.
Da biste razrijedili lijek kod kuće, prvo morate imati aseptične uvjete. Također se trebate zalijepiti antisepticima i pitati liječnika kako je potrebno razrijediti Ceftriakson. Uvođenje antibiotika intramuskularno - postupak je vrlo bolan, pa za njihovo razrjeđivanje koriste 1% otopinu lidokaina ili 50% novokaina. Ovi lijekovi značajno smanjuju bolnost injekcije, ali ponekad uzrokuju kompleksne alergijske reakcije.
Stoga, prije primjene, treba napraviti test za alergijsku reakciju i na antibiotik i na anestetik. Da biste to učinili, pomoću inzulinske štrcaljke unesite minimalnu dozu lijeka, razrijeđenu s vodom za injekcije na zapešću. Ako nakon 20 minuta na mjestu uboda nema promjena - lijek se može ubrizgati.
Razrjeđenje ceftriaksona za intramuskularnu primjenu
Pod uvjetom da pacijent nema alergijske reakcije na antibiotik i otapalo, lijek se može primijeniti. Ako je za smanjenje boli odabran lidokain, tada 2 ml 2% otopine (u pravilu, to je cijela ampula) treba sakupiti u štrcaljku i dodati 3 ml vode za injekcije. To je učinjeno kako bi se temeljito razrijedio ceftriakson, budući da je lidokain slabo otapalo i prilično jaka lokalna anestezija. Koristeći škare, otvorite metalni čep na bocu. Alkoholna otopina obrađuje gumeni čep prije uvođenja igle. Bočicu dobro protresti dok se potpuno ne otopi. Gotova otopina ceftriaksona za intramuskularnu primjenu se recirkulira natrag u štrcaljku.
Tablica razrjeđenja ceftriaksona s lidokainom 2% za intramuskularne injekcije
Za intramuskularnu injekciju otopine Ceftriaxona trebate koristiti štrcaljku s dvije igle ili 2 šprice. Prije izvođenja manipulacije zamijenite iglu novom. Nakon probijanja gume, stari je postao znatno tup i to može uzrokovati dodatne bolove i modricu. Za djecu mlađu od 1 godine ceftriakson se razrjeđuje samo s vodom za injekcije ili otopinom natrijevog klorida.
Ceftriakson se intramuskularno injektira polako i duboko. Antibiotik se može primijeniti samo u gornjem vanjskom kvadrantu (gluteusni mišić). Na mjestu ubrizgavanja mogu se stvoriti pečati. Za njihovu prevenciju možete napraviti jodnu mrežu.
Razrjeđenje ceftriaksona za intravensku primjenu
Najčešće, pri razrjeđivanju Ceftriaxona za intravensko davanje, koristi se 0,09 otopina natrijevog klorida. Ako doza ne prelazi 1 g, lijek se injektira polako mlazom. U drugim slučajevima, otopinu se injektira kapaljkom tijekom 30 minuta, uz upotrebu 100 ml otopine natrijevog klorida.
Ceftriakson se primjenjuje intravenski samo u uvjetima medicinske ustanove. Ako pacijent inzistira na kućnom liječenju, potrebna je pomoć kvalificiranog zdravstvenog radnika. Otopinu ceftriaksona za intravensku primjenu treba koristiti odmah nakon rekonstitucije. Lijek se primjenjuje intravenski mnogo brže u krvotok, odnosno njegova učinkovitost je mnogo veća. Osim toga, pacijenti osjećaju manje neugodne bolne osjećaje.
Kontraindikacije i individualna netolerancija na ceftriakson
U većini slučajeva ceftriakson se tolerira bez štetnih učinaka. U nekim slučajevima postoje rijetke reakcije. Gotovo uvijek se mogu izbjeći alergijske reakcije, jer se provodi test osjetljivosti prije početka liječenja antibioticima.
Prije početka liječenja, trebate pročitati kontraindikacije za primjenu Ceftriaxona:
- Preosjetljivost na antibiotike iz grupe cefalosporina (ako je pacijent imao reakciju na lijekove iz skupine penicilina, povećava se vjerojatnost unakrsne alergijske reakcije na ceftriakson).
- Nedonoščad (prije propisivanja lijeka pedijatar uzima u obzir potrebu za takvom terapijom nakon izračuna gestacijske dobi i dobi nakon rođenja).
- Povišene razine bilirubina u krvi u nedonoščadi i novorođenčadi. To je zbog svojstva Ceftriaxona da istisne molekulu bilirubina iz njegove povezanosti s albuminom u plazmi. Ovo stanje može potaknuti razvoj encefalopatije.
- Liječenje ceftriaksonom je zabranjeno u prvom tromjesečju trudnoće jer u ovom trenutku postoji najveći rizik od mutacija.
- Razdoblje dojenja - jer se lijek infiltrira u majčino mlijeko. Tijekom tog razdoblja hranjenje treba odgoditi do kraja liječenja.
- Poremećaj bubrega i jetre je kontraindikacija za liječenje Ceftriaksonom. Ako, iz medicinskih razloga, liječnik je prisiljen propisati ovaj lijek, trebali biste pratiti funkcionalni status bubrega i jetre.
Ako je pacijent na hemodijalizi, trebate redovito odrediti koncentraciju ceftriaksona u plazmi. Intolerancija na ceftriakson može nastati zbog prirode organizma. Najčešći uzroci su genetske značajke ili duga povijest antibiotske terapije.
Jeste li koristili ceftriakson ili druge korištene lijekove?
Ceftriakson, boca od 2 g
Prije kupnje Ceftriaxona, bočice od 2 g, usporedite informacije s informacijama na službenim stranicama proizvođača ili navedite specifikaciju određenog modela s upraviteljem naše tvrtke!
Informacije navedene na stranici nisu javna ponuda. Proizvođač zadržava pravo promjene dizajna, dizajna i pakiranja robe. Slike robe na fotografijama prikazanim u katalogu na stranicama mogu se razlikovati od originala.
Informacije o cijeni robe navedene u katalogu na stranicama mogu se razlikovati od stvarne cijene u trenutku narudžbe za odgovarajuću stavku.
Upute za uporabu
Aktivni sastojak
Oblik doziranja
proizvođač
struktura
1 bočica praška za pripremu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje sadrži:
aktivni sastojak: ceftriakson (u obliku dinatrijeve soli) 2 g
Farmakološko djelovanje
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije širokog spektra. Učinkovito baktericidno, inhibira sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Otporan je na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija β-laktamaza.
Aktivni protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativne aerobne bakterije: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu, chilis, hektarezu, hektarezu, hektarezu, hektarezu, hektarezu, hektarezu, hektarezu. (uključujući Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (pojedinačni sojevi); anaerobne bakterije: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je to kliničko značenje nepoznato: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Mnogi sojevi streptokoka grupe D i enterokoki (uključujući Enterococcus faecalis) također su otporni na ceftriakson.
farmakokinetika
Usis i distribucija
Nakon intramuskularne primjene, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Biološka raspoloživost ceftriaksona s intramuskularnom injekcijom je 100%. Nakon intramuskularne primjene, Cmax se postiže za 2-3 sata, s intravenskom primjenom - na kraju infuzije.
Kod intramuskularne primjene ceftriaksona u dozi od 500 mg i 1 g Cmax u plazmi iznosi 38 µg / ml, odnosno 76 µg / ml, pri a / u uvodu u dozi od 500 mg, 1 g i 2 g - 82 µg / ml, 151 µg / ml i 257 ug / ml. U odraslih, 2-24 sata nakon primjene lijeka u dozi od 50 mg / kg, koncentracija cerebrospinalne tekućine je mnogo puta veća od IPC za najčešće uzročnike meningitisa.
Stanje ravnoteže uspostavljeno je unutar 4 dana od primjene lijeka.
Reverzibilno vezanje na proteine plazme (albumin) je 83–95%.
Vd je 5,78-13,5 litara (0,12-0,14 l / kg), u djece 0,3 l / kg.
uzgajanje
T1 / 2 je 6-9 sati. Klirens plazme - 0,58-1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32-0,73 l / h.
U odraslih bolesnika, u roku od 48 sati, 50-60% lijeka se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku, 40-50% se izlučuje žuči u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.
Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama
Kod novorođenčadi oko 70% lijeka se izlučuje putem bubrega.
Kod novorođenčadi i starijih osoba (starijih od 75 godina), kao i kod bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i jetre T1 / 2 značajno se povećava.
U bolesnika na hemodijalizi s CC od 0–5 ml / min, T1 / 2 je 14,7 sati; s CC 5-15 ml / minuti - 15.7 sati; pri CC 16-30 ml / minuti - 11,4 h; s CC 31-60 ml / minuti - 12,4 sati.
U djece s T1 / 2 meningitisom nakon intravenske primjene u dozi od 50-75 mg / kg, to je 4,3-4,6 sati.
svjedočenje
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti probavnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), infekcije zdjeličnih organa, infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empiema pleura), akutna upala srednjeg uha, infekcije kostiju i zglobova, koža i meka tkiva (uključujući inficirane rane i opekline), infekcije mokraćnog sustava (komplicirana i nekomplicirana), nekomplicirana gonoreja, bakterijski meningitis, bakterija spinalna septikemija, lajmska bolest.
Prevencija postoperativnih infekcija.
Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist majci premašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.
kontraindikacije
Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi, koji su prikazani u / u uvođenju otopina koje sadrže Ca2 +.
S pažnjom. Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoća, dojenje
Nuspojave
CNS: glavobolja, vrtoglavica.
Na dijelu mokraćnog sustava: oligurija, oštećena bubrežna funkcija, glikozurija, hematurija, hiperkreatininemija, povećana ureja.
Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, pseudo-holelitijaza (sindrom mulja), disbioza, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalna membrana, hiperbilirubinemija.
Na dijelu hematopoetskog sustava: anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hemolitička anemija.
Na strani sustava zgrušavanja krvi: nazalno krvarenje, povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena.
Alergijske reakcije: urtikarija, osip, pruritus, multiformni eksudativni eritem, vrućica, zimica, edem, eozinofilija, anafilaktički šok, serumska bolest, bronhospazam.
Ostalo: superinfekcija (uključujući kandidijazu).
Lokalne reakcije: intravenski - flebitis, bol duž vene; intramuskularna injekcija - bol na mjestu ubrizgavanja.
interakcija
Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija.
Moguća je istodobna primjena s metronidazolom, fluorokinolonima, vankomicinom, rifampicinom (ali ne u istoj štrcaljki).
Uz istovremenu primjenu s diureticima u petlji (npr. Furosemid), bubrežno oštećenje nije uočeno.
Farmaceutska interakcija
Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.
Kako uzimati, tijek primjene i doziranje
Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (mlazom ili kapanjem).
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, prosječna dnevna doza je 1-2 g ceftriaksona 1 vrijeme / dan.
U teškim slučajevima ili u slučajevima infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenim mikroorganizmima, dnevna se doza može povećati na 4 g (2 g 2 puta dnevno).
Za novorođenčad (do dva tjedna starosti) doza je 20-50 mg / kg / dan.
Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg.
Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.
Dozu veću od 50 mg / kg tjelesne težine treba primjenjivati kao intravensku infuziju (kapanje). Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti.
Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, početna doza je 100 mg / kg 1 vrijeme / dan. Maksimalna dnevna doza - 4 g.
Za liječenje akutne gonoreje, doza je 250 mg, jednom intramuskularno.
Za prevenciju infekcija u preoperativnom i postoperativnom razdoblju, 30-90 minuta prije operacije, primjenjuje se 1-2 g ceftriaksona.
Kod bubrežne insuficijencije (klirens kreatinina manji od 10 ml / minuti) dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.
U slučajevima izraženog oštećenja funkcije jetre i bubrega, kao i kod bolesnika na hemodijalizi, potrebno je pratiti koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi, jer Pravila za pripremu i ubrizgavanje injekcijskih otopina
Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
Za pripremu otopine za intramuskularne injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
Za pripremu otopine za intravenske injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g lijeka u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se daje intravenozno polagano tijekom 2-4 minute.
Za pripremu otopine za intravensku infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati intravenski, unutar 30 minuta.
Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.
predozirati
Za uklanjanje lijeka iz tijela hemodijaliza je neučinkovita. U prisustvu kliničkih manifestacija predoziranja preporučuje se simptomatska terapija.
Posebne upute
Pri uporabi lijeka treba uzeti u obzir rizik od anafilaktičkog šoka i potrebu za odgovarajućim hitnim liječenjem.
In vitro studije su pokazale da ceftriakson (kao i drugi cefalosporini) može istisnuti bilirubin povezan sa serumskim albuminom. Stoga, kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom i, osobito, kod nedonoščadi, uporaba ceftriaksona zahtijeva još veći oprez.
U kombinaciji s teškim zatajenjem bubrega i teškim zatajenjem jetre u bolesnika na hemodijalizi, treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.
Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.
U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporučuje se nastavak terapije Ceftriaksonom i provođenje simptomatskog liječenja.
Stariji i oslabljeni pacijenti mogu trebati primjenu vitamina K.
Tijekom liječenja, alkohol je kontraindiciran, jer Mogući su učinci slični disulfiramu (crvenilo lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, smanjenje krvnog tlaka, tahikardija, kratkoća daha).
Obrazac za izdavanje
Prašak za otopinu za intravenozno i intramuskularno davanje
Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu
Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.
Sastav i oblik otpuštanja
Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:
Natrijeva sol ceftriaksona
Farmakodinamika i farmakokinetika
Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.
Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.
Indikacije za uporabu
Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:
- sepsa;
- bakterijski meningitis;
- meki čir;
- bronhitis, pleuralna pneumonija;
- pseudo cholelithiasis;
- stomatitisa;
- peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
- infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
- inficirane rane i opekline;
- krpeljna borelioza;
- upala jezika;
- infekcije maksilofacijalnog sektora;
- nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
- epiglotitis;
- bakterijski endokarditis;
- salmoneloze;
- kandidijaza;
- bakterijska septikemija;
- oslabljen imunitet.
Kako ubodati ceftriakson
Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.
Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.
Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.
Kako razrijediti ceftriakson
Dva grama dnevno mogu se davati jednom dnevno, u svakom gluteusnom mišiću, 1 g, i dva puta dnevno, 1 g s intervalom od 12 sati.
Razrjeđivanje 1 g - u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina (kada se razrijedi s vodom za injekcije, davanje lijeka je bolno).
Amoksicilin i amoksicilin / klavulanat su različiti lijekovi. Ako amoksicilin / klavulanat nije djelovao, ceftriakson neće pomoći, a njegov spektar djelovanja je već manje aktivan u odnosu na rezistentne mikroorganizme. Iako, što je smisao razgovarati o tome ako ste gotovo završili tečaj.
Poremećaji stolice i bol mogu biti povezani s antibioticima i ketorolom (nije preporučljivo koristiti ga dulje od 3 dana).
Upute za uporabu antibiotika Ceftriaxone za odrasle i djecu, doziranje i analozi
Izbor učinkovitog antibiotika jedan je od ciljeva uspješnog liječenja upala ENT organa. Ceolosporine često koriste otorinolaringolozi u liječenju zaraznih bolesti. Popularni predstavnik ove klase je ceftriakson, koji pripada trećoj generaciji. Razmotrite glavne prednosti antibiotika, upute za uporabu, opseg djelovanja Ceftriaxona, glavne značajke primjene u ORL praksi.
Sastav i oblik otpuštanja ceftriaksona
Lijek je antibiotik iz skupine cefalosporina. Sintetiziran je krajem 70-ih godina prošlog stoljeća u Švicarskoj. Aktivna tvar lijeka je isto ime - ceftriakson (ceftriakson).
Pacijenti koji su uvjereni u učinkovitost lijeka, uzalud traže tablete, kapsule ili suspenzije. Ceftriakson se proizvodi isključivo za parenteralnu primjenu (tj. Ne za oralnu primjenu).
Djelatna tvar je prah bijele ili svjetle boje, kristaliničan. Dostupno u zapečaćenim bočicama ili ampulama u dozama od 0,25, 0,5, 1, 2 grama. U kartonskim kutijama može biti od 1 do 10 boca.
Napomena: Ceftriakson u obliku tableta ili suspenzija nije napravljen, samo za infuzije - intramuskularne ili intravenske.
Farmakološko djelovanje lijeka
Djeluje antibakterijski. Ceftriakson pripada trećoj generaciji cefalosporina. Ima izražen baktericidni učinak, odnosno uništava mikrobne pobudne tvari. Pripada skupini beta-laktama.
Ne postoje beta-laktamazni enzimi koji proizvode bakterije u interakciji s antibioticima. Penicilinaza ne smanjuje svoju aktivnost, što značajno proširuje djelotvornost Ceftriaksona u odnosu na druge lijekove koji ne posjeduju tu osobinu (osobito Amoksicilin).
Ceftriakson uništava zidove (membrane) patogene flore, lišava bakterije zaštite i time uzrokuje smrt stanice. Sfere djelovanja lijeka:
- Gram-negativna flora (Klebsiella, E. coli, gonokoki, neke vrste Pseudomonas aeruginosa i drugi);
- gram-pozitivni - glavni tipovi koji uzrokuju patologiju ORL organa - streptokoke, stafilokoke (uključujući i zlatne);
- anaerobni.
Prednost ceftriaksona je u tome što mnogi sojevi koji pokazuju otpornost na druge cefalosporine umiru kada su izloženi.
Imajte na umu da su neke vrste bakterija iste skupine imune na djelovanje antibiotika, stoga, kada je propisana, potrebna je analiza osjetljivosti.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Sposobnost lijeka da se apsorbira, to jest, biodostupnost, je 100%. Ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira, veže za proteine u krvotoku, doseže maksimum nakon 2-3 sata.
Za sekundarnu upotrebu, količina ceftriaksona u krvi je gotovo 30% viša nego nakon početne primjene.
Povlačenje lijeka za 30-70% provodi se putem bubrega, dok se lijek ne metabolizira. Ostatak se izlučuje izmetom u obliku neaktivnih metabolita.
Vrijeme poluživota je 5-9 sati, što određuje interval učinkovite primjene sljedeće doze tijekom liječenja.
On ulazi u cerebrospinalnu tekućinu, što doprinosi liječenju upale sluznice mozga (meningokokna infekcija).
Indikacije za uporabu lijekova
Ceftriakson pomaže protiv različitih vrsta infekcija uzrokovanih patogenima koji nisu otporni na lijekove. Opseg njegove djelatnosti je vrlo velik. Lijek se koristi kod bolesti gornjih dišnih putova:
- otitis media;
- sinusitis bakterijske prirode;
- gnojni tonzilitis;
- bakterijski faringitis;
- apscesi ždrijela, uho.
Ceftriakson se koristi za liječenje infekcija različitih mjesta:
- meningitis;
- sepsa;
- upala kostiju, zglobnog tkiva, kože;
- trbušna šupljina (peritonitis);
- urogenitalne bolesti;
- bronhitis, upala pluća.
Također, provode se profilaktički tečajevi antibakterijske terapije, s rizikom infekcije oslabljenih bolesnika s smanjenim imunitetom iu postoperativnom razdoblju.
S anginom
Liječenje krajnika s Ceftriaxonom učinkovito je za točnu potvrdu bakterijske prirode. Lijek djeluje protiv najčešćih uzročnika - streptokoka i stafilokoka. Indikacije za uporabu antibiotika:
- oticanje, hiperemija sluznice ždrijela;
- gnojni plak;
- visoka temperatura;
- intoksikacija;
- otečene limfne čvorove.
Kombinirana terapija ceftriaksonom koristi se kao antibiotik.
Uz upalu pluća
Ceftriakson se često bira za liječenje upale pluća zbog visoke biodostupnosti, širokog raspona aktivnosti i brzog terapijskog učinka. Obično nakon 2 dana možete primijetiti poboljšanje i ocijeniti učinkovitost lijeka.
Što pomaže ceftriakson? Upute za uporabu, recenzije i cijene
Cefalosporinski antibiotik treće generacije je ceftriakson. Upute za uporabu propisuju uzimanje u infektivne patologije, sifilis, sepsu. Od toga što Ceftriaxone pomaže, informacije o cijenama, analozi i pregledi pacijenata također će biti predstavljeni u članku.
Sastav i oblik otpuštanja
Proizvodi se u obliku praška za pripremu otopine za infuziju. Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne. Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).
Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.
Farmakološko djelovanje
Što je ceftriakson? Prema uputama, lijek je polusintetski antibiotik treće generacije cefalosporina. Lijek je otporan na beta-laktamazu, anaerobne mikroorganizme, kao i na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme.
Alat ima široko baktericidno djelovanje. Njegova aktivnost osigurava se supresijom sinteze staničnih membrana. Ovaj je lijek otporan na beta-laktamazu.
Lijek ima široko baktericidno djelovanje i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.
Za što se koristi ceftriakson?
Upute za uporabu pokazuju da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:
- infekcije trbušne šupljine (uključujući tijekom empijem žučnog mjehura, angioholitisa, peritonitisa);
- ORL organi i respiratorni trakt (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća itd.);
- tkivo kosti i zglobova; meko tkivo i koža;
- urogenitalnog trakta (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
- epiglotitis;
- inficirane opekline / rane;
- infektivne lezije maksilofacijalne regije;
- bakterijska septikemija;
- sepsa;
- bakterijski endokarditis;
- bakterijski meningitis;
- sifilis;
- meki čir;
- krpeljna borelioza (lajmska bolest);
- nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
- salmoneloza (salmoneloza);
- tifus.
Lijek Ceftriaxone preporučuje da se upute za uporabu koriste i za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oštećenjem imuniteta.
Lijekovi za ceftriakson: upute za uporabu
Prema napomeni Ceftriakson se koristi za intravenozno ili intramuskularno davanje. Djeci starijoj od 12 godina i odraslima propisuje se liječenje ceftriaksonom u dozi od 1-2 g jednom dnevno. Kod teških infekcija dopušteno je povećanje dnevne doze do 4 g.
Za novorođenčad mlađe od dva tjedna doziranje je 20-50 mg po kg tjelesne težine jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 50 mg po kg tjelesne težine. Za dojenčad i djecu do 12 godina, doziranje ceftriaksona je 20-80 mg po kg tjelesne težine jednom dnevno. Za djecu koja teže više od 50 kg, doza se izračunava kao za odrasle. Doze od 50 mg po kg ili više kada se daju intravenozno daju se kap po kap tijekom najmanje pola sata. Trajanje liječenja ovisi o indikacijama za ceftriakson.
Nakon iskorjenjivanja patogena i normalizacije tjelesne temperature, liječenje ceftriaksonom treba nastaviti još 2-3 dana. Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi, doza lijeka je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno. Kod Lyme borrelioze djeci starijoj od 12 godina i odraslima jednom dnevno propisuje se 50 mg po kg tjelesne težine. Trajanje liječenja ceftriaksonom je dva tjedna.
U slučajevima gonoreje, za ceftriakson se navodi da je učinkovit u dozi od 250 mg jednom intramuskularno. Za prevenciju infekcija u postoperativnom razdoblju, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom sat i pol prije operacije.
Upute za primjenu injekcija Ceftriaxona
Kako razrijediti lijek? Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i). Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.
Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju. Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.
kontraindikacije
Upotreba ceftriaksona je zabranjena ako je bolesnik preosjetljiv na cefalosporine. Prema ocjenama Ceftriaxona, antibiotik treba propisati oprezno kada:
- NUC;
- oslabljena funkcija jetre ili bubrega;
- enteritis i kolitis izazvani antimikrobnim tretmanima;
- novorođenčad s hiperbilirubinemijom.
Liječenje Ceftriaxonom tijekom trudnoće dopušteno je samo pod strogim indikacijama. U slučaju lijeka u razdoblju laktacije, dojenje treba prekinuti. Tijekom uzimanja Ceftriaxona, prema indikacijama, potrebno je prestati piti alkohol.
Nuspojave
Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:
- reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
- glavobolja i vrtoglavica;
- oligurija;
- disfunkcija probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidomikoza i druga superinfekcija);
- poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitike; limfo-, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombotična i leukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).
Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.
Interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida u odnosu na gram-negativne mikroorganizme.
Kada se Ceftriaxone koristi zajedno s "povratnim" diureticima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Pri uzimanju antikoagulansa tijekom liječenja Ceftriaxonom povećava se djelovanje prvog. Otopina ceftriaksona ne smije se primjenjivati istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.
Posebne upute
Pacijenti koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxona, tako da se test osjetljivosti uvijek mora provesti prije početka terapije.
Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom injekcija Ceftriaxona, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.
Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s teškim bubrežnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je pozorno pratiti opće stanje. Kod najmanjeg pogoršanja dobrobiti, liječenje antibioticima odmah se zaustavlja.
Na temelju primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom terapije preporuča da se suzdržite od vožnje automobila i kontrole opreme koja zahtijeva brzu reakciju.
Analogi i cijena
Slijedeći lijekovi imaju sličan učinak: Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hizon, Cefograf, Medaxon, Loraxon, Ifitsef. Analozi tableta Ceftriaxona su: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Cefpotek, Spectracef.
U apotekama u Moskvi prosječna cijena ceftriaksona je 36 rubalja po bočici.
Mišljenja pacijenata i liječnika
Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).
Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne. U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.
- Ceftriakson je vrlo bolan, noga se jednostavno otkvači, a ako vam dijete kaže da je u boli, on ne vara. Trebao bi se ubrizgavati duboko u mišić, polako. Ne potičem vas da prestanete uzimati ceftriakson, ali ako vam ga liječnik prepiše ili vašem djetetu, pitajte svog liječnika ako imate pristojnu alternativu!
- Dodjeljuje se kada se hladi. Nakon prve injekcije Ceftriaxona, temperatura mi se vratila u normalu, nakon trećeg gotovo sam imala kašalj, a uši su prestale boljeti. I nakon cijelog tečaja osjetio sam ponovno rođenje. Iako, naravno, ne smijemo zaboraviti da je to još uvijek antibiotik i da ga samo liječnik može propisati, a disbakterioza se također može reosigurati.
- Kad je otkrio dvostruki sinusitis, propisao me je liječnik. Da ne kažem da sam se odmah osjećala bolje i postala zdrava, ali unatoč tome antibiotik je radio, moje glavobolje, koje su prije bile strašne, prestale su. Neću ga preporučiti, makar samo zato što je to uistinu vrlo opasno! Ali kada ste bolesni, nažalost nema drugog izlaza. Preporučujem da ga koristite isključivo pod nadzorom liječnika.