Što je eksudativni otitis: simptomi i liječenje

Eksudativni otitis media je jedna od manifestacija upalnog procesa u srednjem uhu, koja se u većini slučajeva smatra komplikacijom ranijih tipova bolesti. I odrasli i djeca su osjetljivi na bolest, ali se pretpostavlja da su djeca u dobi od 3-7 godina predisponirana za eksudativni otitis: prema statistikama, 60% pacijenata pati od bolesti u ovoj dobi, dok se kod 12-15-godišnjih bolesnika bolest otkriva u 10% slučajeva.

Bolest je izrazito neugodna u smislu dijagnoze i liječenja - ovaj oblik praktički ne može ometati osobu s bolovima u ušima ili bilo koje druge očite znakove otitisa. No, u tome leži cjelokupna opasnost od bolesti: većina pacijenata se žali samo na neznatno smanjenje kvalitete sluha, što svi ne vide kao "zeleno svjetlo" za odlazak otorinolaringologu (LOR).

Priroda eksudativnog otitisa

Ova manifestacija otitisa dobro je proučena u suvremenoj medicini. Pouzdano se zna da je eksudativni oblik upale u uhu jedan od oblika upale srednjeg uha, koji se može pojaviti zbog nedostatka adekvatnog liječenja upale Eustahijeve cijevi (Eustachitis). S obzirom na to da tekućina koja se nakuplja u Eustahijevoj (slušnoj) cijevi ne prima kanale za izlazak iz unutarnjeg uha, akutni oblik upale postupno se smanjuje i ulazi u eksudativ.

Kao iu slučaju uobičajene upale srednjeg uha, za razvoj eksudativnog oblika ove bolesti, infekcija je potrebna za ulazak u šupljinu uha iz nazofarinksa kod različitih bolesti. Postoje slučajevi kada se ovaj oblik otitisa razvio samostalno, bez prethodnog akutnog upala srednjeg uha: bolest je karakterizirana nakupljanjem eksudata u srednjem uhu (adhezivna tekućina), a tkivo srednjeg uha, uključujući Eustahijevu tubu, bubri. Na pozadini upale iz uha, izljev i lučenje koji se stvaraju u uhu tijekom normalnog funkcioniranja stalno su komplicirani.

Važno je napomenuti da se, u prisutnosti upale, ta tajna proizvodi još intenzivnije, ali se zbog nemogućnosti istjecanja akumulira u srednjem uhu. Sve je to idealno tlo za uzgoj bakterija i virusa u uhu: akumulirajuća tekućina bez liječenja može se pretvoriti u gnojno stanje, koje je ispunjeno i gubitkom sluha i uništavanjem tkiva slušnog pomagala, pa čak i smrtnim - svake godine od otitisa oko 28.000 ljudi umire u svijetu.

simptomi

Eksudativni otitis media, čiji se simptomi i liječenje u svakom slučaju razlikuju od uobičajenog i češćeg kataralnog otitisa, gotovo se ne pojavljuje izvana. Izuzetak mogu biti slučajevi kada je pacijent izuzetno pažljiv prema svom zdravlju - u slučaju djece, otorinolaringolog treba posjetiti zbog neuobičajenih pritužbi na uši, jer te pritužbe mogu imati “eksudativno tlo” koje dijete nije uvijek u stanju prepoznati neovisno zbog starosti.

Glavni simptomi takve prikrivene bolesti su:

• smanjena kvaliteta sluha;
• osjećaj zagušenja u ušima;
• pojačano slušanje vlastitog glasa prilikom komuniciranja;
• ponekad - tinitus;
• osjećaj vodene okoline u uhu: pacijent može osjetiti da uho "grgavi" ili "teče" kad god promijeni položaj glave;
• prisutnost guste sluzi u nazalnim prolazima.

Važno je napomenuti da se nazalna kongestija s ovom bolešću ne događa uvijek. Pacijenti se obično mogu žaliti na djelomični gubitak sluha, koji se obično prati, prema njihovim osjećajima, osjećaj protoka tekućine u srednjem uhu. Akutna bol nije karakteristična za bolest.

Faze bolesti

Za razliku od katarralnog otitis media, koji svojim ekstremno bolnim osjećajima nosi svoje nosioce, tijek eksudativne upale može trajati mjesecima - bez zdravog tretmana, bolest može uzrokovati ireverzibilno oštećenje sluha. I premda liječenje eksudativnog otitisa nije teško, glavni zadatak liječnika i pacijenta je identificirati prisutnost takvog upalnog procesa na vrijeme.

Otorinolaringolozi razlikuju 4 eksudativna stadija bolesti.

1. Osnovna. Karakterizira ga blago oštećenje sluha. U ovom stadiju, bolest može trajati do 4 tjedna, klinička slika početne eksudativne upale je sljedeća: zbog pogoršanja ventilacije u slušnoj (Eustahijevoj) cijevi, postupno se pogoršava i cirkulacija zraka u cijelom uhu - pacijent može čuti svoj glas jasnije, ali početi lošije. čuti sugovornike.
2. Secretory. Ovaj stadij karakterizira akumulacija patološkog izlučivanja u srednjem uhu: pod utjecajem infekcije u uhu, povećava se izlučivanje, a raste broj vrčastih stanica i sekretornih žlijezda. Dok se akumulira, ljepljiva tekućina može dati pacijentu osjećaj prskanja vode u srednjem uhu, što je praćeno kratkotrajnim poboljšanjem sluha. Stadij se može odvijati u razdoblju od 1 do 12 mjeseci, u to vrijeme u tlu već se može osjetiti povećanje tlaka.
3. Sluznice. Pretposljednji stupanj eksudativne upale uha opisuje proces kada tekućina koja se nakuplja u uhu postaje viskozna, potpuno ispunjava šupljinu srednjeg uha. Faza se može odvijati 12-24 mjeseca. Zvuk sluznice nije tipičan za prskanje tekućine, jer u ovoj fazi postaje toliko gusto da se može čak i zalijepiti za ENT instrumente prilikom čišćenja. Među očitim simptomima - povećan gubitak sluha.
4. Vlaknasti. Završna faza eksudativnog otitisa, nažalost, dovodi do promjena u strukturi slušnog aparata: na pozadini deformacije sluznice dolazi do oštećenja slušnih kosti, a bubnjić mijenja oblik. U ovom trenutku u uho se gotovo zaustavlja proizvodnja sluzi, a nakon nekog vremena potpuno prestaje: uho prima nepovratne transformacije. Faza se može nastaviti u razdoblju od 24 mjeseca.

Važno je! Akutni eksudativni otitis traje 1-2 mjeseca, dok je kasniji razvoj bolesti u medicinskom okruženju okarakteriziran kao kronični eksudativni otitis media (bolest traje dulje od 2 mjeseca).

Osim toga, kod djece mlađe od 7 godina često se pojavljuje bilateralni eksudativni otitis. Takva liječnička naredba znači da je upala, koju karakterizira nakupljanje eksudata u srednjem uhu, zahvatila i desno i lijevo uho. Obično se ovaj oblik bolesti promatra i liječi stacionarno - pacijentima se propisuju postupci koji uključuju pranje, puhanje i ranžiranje oba uha.

Liječenje bolesti

Medicinska statistika je razočaravajuća: ovu vrstu bolesti rijetko je moguće dijagnosticirati u samom svom podrijetlu, čak i vizualna otoskopija ne pomaže uvijek identificirati bolest. Kako bi se izbjegla nepovratna razaranja ušne šupljine, koja je puna gubitka sluha, pa čak i potpunog gubitka sluha, liječnici pribjegavaju informativnijoj metodi identifikacije i opisivanja bolesti - timpanometriji koja liječniku omogućuje stvarnu situaciju u takvom otitisu.

Nakon tog zahvata otorinolaringolog može propisati liječenje, koje je obično složeno - fizikalno liječenje i liječenje lijekovima.

Eksudativni otitis kod djece smatra se češćim nego kod odraslih. Kako bi pacijent izbjegao brojne komplikacije, obično se propisuje intenzivna terapija.

• Vitamini. Pacijentu se dodjeljuju vitamini za opći imunitet;
  
• Antibiotici. U mnogim slučajevima, bolest je bakterijska geneza, koja zahtijeva liječenje antibioticima, ali u slučaju male djece, ovi lijekovi se češće propisuju kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije;
• Vazokonstriktorske kapi za nos. Budući da je bolest karakterizirana nazalnom kongestijom, liječnik može propisati kapi za nos, koje se preporučuju djeci oko 5 dana;
• Protuupalni lijekovi;
• Mukolitici. Ovi lijekovi se uzimaju oralno, a osmišljeni su da započnu proces razrjeđivanja sluzi nagomilanog u uhu;
• Kapi u uho. Lijekovi se ubrizgavaju izravno u uho, djeluju antibakterijski.

Važno je! Prije svega, lokalni liječnici počinju uklanjati razlog zašto je takva infekcija djeteta nastala - ta je taktika točna, jer u nedostatku iritanta bolest se može bolje liječiti.

Odrasli

Liječenje eksudativnog otitisa kod odraslih s medicinskog stajališta ne razlikuje se mnogo od djeteta - pacijenti primaju iste lijekove, ali u "agresivnijem" obliku. Otorinolaringolog najprije eliminira bolest koja je izazvala otitis, a zatim odlazi u fizioterapiju i postupke lijekova, postavljajući fazu upalnog procesa u uho. Obično se propisuju odrasli:

• Antibiotici za uništavanje infekcija koje udaraju u uho;
• Antihistaminici koji olakšavaju opću intoksikaciju tijela lijekovima;
• Kapi u uhu koje će se boriti protiv bakterijske komponente otitis media;
• Mucolytics se uzima oralno kako bi se tekućina nakupila u uhu;
• Kapi nosa.

Fizioterapeutske procedure koje su indicirane za ovu bolest, ali mnoge od kojih se ne mogu propisati maloj djeci, uključuju:

• puhati preko Politzera;
• laserska terapija;
• fonoforezom;
• elektroforeza;
• masaža bubne opne.

Ponekad u odraslih, ova bolest zahtijeva i kiruršku intervenciju. U pravilu, odluka u korist takvog liječenja opravdana je osiguravanjem kanala za izlaz tekućine iz šupljine uha - u ekstremnim slučajevima, pacijentima različite dobi propisane su sljedeće procedure:

1. timpanopunktura - polietilenska cijev se umeće u ušni kanal koji osigurava kontinuiranu drenažu uha. Ova cijev je također u uhu kako bi se preparati pokopali kroz nju u šupljinu uha. Uklanjanje cijevi (šanta) događa se nakon što pacijent osjeća poboljšanje kliničke slike bolesti;
2. myringotomy - liječnik izrađuje rupu u bubnom uhu pacijentovog uha, kroz koje izlazi nakupljena tekućina. U ovu rupu je umetnuta cijev, ali se postupak razlikuje po tome što je dodijeljen samo za jedno uklanjanje tekućine nakupljene u uhu.

Bilateralni eksudativni otitis media kod odraslih je rjeđi, međutim, stariji pacijenti ponekad doživljavaju slične manifestacije bolesti. Općenito, liječenje ove bolesti ne razlikuje se od liječenja jednostranim oblikom, ali se može provesti u bolnici - oba uha su podvrgnuta fizikalnoj terapiji.

Stoga, svatko tko ne liječi pravilno upalu srednjeg uha osjetljiv je na eksudativni upalni oblik. Glavna opasnost od bolesti je da može "dobiti zamah" gotovo asimptomatski, ali njegov konačni rezultat je nepovratno uništenje slušnog aparata. Zato je u takvim slučajevima važno ne zanemariti liječenje kvalificiranog liječnika, a tradicionalna medicina - dati pomoćnu ulogu.

Pripreme za ukapljivanje sputuma - izbor i uporaba

M okrata je mukozni ili gnojno-mukozni eksudat, lokaliziran u donjem i gornjem dijelu (rjeđe) respiratornog trakta. Različite bolesti i patološka stanja infektivnih virusa (citomegalija, mononukleoza, akutna respiratorna bolest, upala pluća, bronhitis itd.), Alergijske, autoimune itd. Praćene su aktivnom proizvodnjom ove tvari.

Stagnacija sputuma prepuna je razvoja po život opasnih i zdravstvenih komplikacija. Postoje lijekovi koji razrjeđuju sluz, koji su podijeljeni u nekoliko specifičnih skupina. Što je ovaj lijek? Trebate razumjeti više.

Vrste i učinak razrjeđivanja lijekova

Odvajanje jednog lijeka od drugih lijekova može biti iz različitih razloga. Prva i najvažnija je skupina lijekova.

• Lijekovi - mukolitici.

To su snažni, dobro funkcionirajući lijekovi koji povećavaju protok tekućine u strukturu sputuma. Zadaća mukolitika je razrjeđivanje sluznice, ali ne i brza evakuacija. Aktivno pražnjenje tvari - samo posljedica. Najčešće se ovi lijekovi propisuju za dugotrajan proces i loše ispuštanje tvari. Za monoterapiju, takvi lijekovi nisu prikladni, koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima.

Imenovan u suradnji s mukolitikom. Za razliku od prethodne skupine lijekova, stanjivanje sputuma, iskašljavanje djeluje na epitel bronhija i pluća, uzrokujući jaku iritaciju i povećavajući intenzitet refleksa kašlja.

Stoga postaje jasno zašto se ovi lijekovi za ukapljivanje sputuma koriste zajedno: mukolitik čini sluz "gipkom", a ekspektorans uklanja eksudat iz tijela.

Druga klasifikacija temelji se na aktivnoj tvari, predstavljenoj u strukturi lijeka kao glavnoj komponenti. U ovom slučaju možemo govoriti o drogama narkotičnog i nenarkotičnog djelovanja.

• Prvi sadrže teške tvari koje mogu izazvati ovisnost, čak i pri kratkotrajnoj uporabi.
• Drugi - nemaju sličan učinak.

Konačno, moguće je razvrstati lijekove po prirodi terapijskog učinka.

U takvoj situaciji lijekovi se dijele na:

1. lijekovi koji djeluju centralno
2. stanjivanje ispljuvka
3. lijekovi perifernog djelovanja.

Prvi - utječe na kašalj koji se nalazi u mozgu. Kao odgovor, moždane strukture daju snažan signal za pojačavanje refleksa kašlja. Prema tome, učinak je čisto mehanički.

Ovo posljednje uzrokuje oslobađanje međustanične tekućine u strukturu sluzi, što je čini lokalnom tekućinom.

Periferni pripravci za ukapljivanje sputuma u odraslih i djece su sve sredstva koja uzrokuju smanjenje bronhija na lokalnoj razini.

Sva predstavljena sredstva i mehanizam djelovanja razlikuju se.

Neki potiskuju refleks kašlja ili ga obrnuto pojačavaju. Drugi mijenjaju prirodu refleksa kašlja, itd. Bez obzira na to koji lijek se pacijentu čini najpoželjnijim, samozapošljavanje se ne može učiniti. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom. Svi lijekovi se propisuju strogo prema vlastitom nahođenju.

Dijagnostika i liječenje patologija povezanih s kašljanjem i proizvodnjom ispljuvka provode pulmolozi i, rjeđe, otorinolaringolozi. Pacijent mora proći cijeli “put” pod nadzorom liječnika.

Središnje djelujući lijekovi

Kao što im ime govori, oni djeluju na organizam na generalizirani način, pojačavajući kašalj, zbog stimulacije cerebralnih struktura (središnjeg živčanog sustava).

Sljedeći lijekovi su najučinkovitiji:

Snažan lijek za kašalj. U malim dozama djeluje supresivno na refleks kašlja. U velikim dozama uočava se suprotan učinak, a to je ono što pulmolozi koriste za suzbijanje vlažnog kašlja (za brže uklanjanje sputuma).

To je narkotik na bazi butamirata. Ima izražen mukolitički učinak. Je lijek ovisan o dozi, kao što je već rečeno.

Lijek je dostupan u farmaceutskoj formi kapi i sirupa za unutarnju (oralnu) uporabu. Osim toga, lijek proizvodi jak učinak bronhodilatatora, olakšava disanje. Barem nuspojave, zahvaljujući kojima se Sinekod može propisati i djeci od dva mjeseca starosti. S ekspektoransima je strogo zabranjena uporaba.

• Mukobene, Acestin, Mukomist, poznati ACC, Acetilcistein i drugi lijekovi na bazi acetilcisteina.

Svi ovi alati imaju izražen mukolitički učinak, zbog uništenja specifičnih molekula šećernih spojeva odgovornih za povećanu viskoznost sputuma.

Dodatni učinci povećavaju glavni učinak tvari. Tako lijekovi koji se temelje na opisanoj aktivnoj tvari djeluju antioksidativno i protuupalno, brzo evakuiraju patogenu floru iz respiratornog trakta, znatno poboljšavajući stanje pacijenta.

• Bromheksin i njegovi analozi.

Dobro poznato ime. Unatoč vlastitoj "starosti", lijek i danas ostaje relevantan. Temelj farmakološkog učinka je razrjeđivanje sluzi zbog uništenja specifičnih molekula, saharida. Osim toga, povećana iscjedak sluzi.

Bromheksin i pripravci na osnovi njega su kombinirani agensi koji uništavaju iskašljaj, uklanjaju ga i olakšavaju disanje pacijenta. Prema tome, sredstvo se može smatrati mukolitičkim središtem s centralnim djelovanjem, kao i perifernim ekspektoransom.

Osim toga, lijek ima sposobnost suzbijanja kašlja, koji igra veliku ulogu u posljednjem razdoblju terapijskih učinaka.

• Karbocistein i njegovi analozi. Uključujući i Libeksina i druge. Navedeni lijek i lijekovi na temelju toga pridonose razrjeđenju sputuma i imaju izražen protuupalni učinak.
• Glauvent (u velikim dozama).
• Stoptussin (koristi se zajedno s mukolitikom, budući da ima veći antitusični učinak).

Periferni lijekovi

Oni djeluju samo lokalno, uzrokujući iritaciju stijenki respiratornog trakta.

Među klasičnim lijekovima su:

• Pripravci na bazi ambroksola. Smatra se da je lijek kombinacija jer istovremeno razrjeđuje sputum i uzrokuje iritaciju respiratornog trakta. To su: Lasolvan (svima poznat), Medox, Ambrobene, Ambrohexal, Bronchoval i desetak analoga, čiji je aktivni sastojak Ambroksol.
• Sinupret.
• Libeksin.
• Leopront i drugi lijekovi.

Ovi se lijekovi smatraju sigurnijim za uporabu, za razliku od mukolitika i središnjeg djelovanja iskašljavanja.

Središnje djelovanje narkotika

To su lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav kako bi povećali kašalj.

Neprihvatljivo je da se takvi lijekovi koriste sami, jer lijekovi o kojima je riječ mogu izazvati ozbiljne nuspojave i ovisnost o glavnim narkotičnim komponentama.

Najčešća imena su:

• Codelac i drugi lijekovi koji se temelje na kodeinu. Uključujući Caffetine, Terpinkod). Ovi lijekovi inhibiraju refleks kašlja, ali, kao iu prethodnim slučajevima, postoji učinak ovisan o dozi. Što je veća doza, to je izraženiji obrnuti učinak. Samoprimanje nije dopušteno. Potrebna je specijalistička konzultacija.
• Skenan. On je morfij. Imenovan u iznimnim slučajevima, kada postoji lezija donjeg respiratornog trakta (kao što je upala pluća, gnojni bronhitis). Brzo eliminira proizvodnju eksudata, u kasnijim fazama bolesti doprinosi blokiranju patološkog simptoma (kašalj).
• Demorfan. Teška opojna droga. Imenovan u iznimno rijetkim slučajevima. Smatra se opasnim po zdravlje, s nizom nuspojava.
• Vicodin.

Kao što je već spomenuto, ovi lijekovi se propisuju rijetko i strogo prema indikacijama.

Ne-opojni lijekovi središnjeg djelovanja

Oni su već pregledani. Lijekovi navedeni u nastavku nisu ovisni, pa se čak mogu koristiti i za liječenje djece.

• Sedotussin. Inhibira refleks kašlja pri niskim dozama. U velikoj dozi uočava se suprotan učinak, a to treba koristiti.
• Glauvent.
• Tusupreks.

Svi gore navedeni pripravci temeljeni na karbocisteinu, acetilcisteinu, bromheksinu. Međutim, oni nemaju strogo središnje djelovanje zbog sistemskog sastava lijekova.

Svi ovi lijekovi razrjeđuju sluz i iskašljavanje. U određenoj mjeri, dopušteno je koristiti ih bez preporuke liječnika, ali u ovom slučaju morate slijediti upute.

Ne-opojni lijekovi perifernog djelovanja

To uključuje sve složene lijekove. Lijekovi koji razrjeđuju sputum i poboljšavaju njegovo pražnjenje su sljedeći:

• Stoptussin. Kombinirani lijek na bazi kombinacije guaifenesina i butamirata. To uzrokuje povećani refleks kašlja zbog iritacije epitelnih tkiva bronha i pluća. Smatra se relativno sigurnim farmaceutskim sredstvom, stoga se može propisati i djeca.
• Bronholitin. Smatra se djelomičnim analogom Stoptussina. Imenuje ga samo liječnik.
• Lorain. Moderna medicina s najmanje nuspojava.
• Tussin plus.
• Protiazin i druga slična farmaceutska sredstva.

Ovi lijekovi pojačavaju refleks kašlja kada se pravilno odabere doza. Neovisno korištenje je dopušteno, ali s velikom pažnjom.

Lijekovi za razrjeđivanje iskašljavanja i sluzi brojni su u svom sastavu. Mogu se svrstati u niz razloga: prisutnost narkotičkih tvari u sastavu, mehanizam djelovanja i slično.

Važno je imati na umu! Nijedno od njih nije u pitanju samo-liječenje, osobito kombinacijska terapija, budući da je vjerojatnost pogoršanja stanja visoka. Potrebna je konzultacija sa specijalistom. To je jedini način da se oslonimo na dugoročni učinak liječenja. Čim kašalj počne, najbolje rješenje je posjetiti pulmologa ili terapeuta.

Mucolytics za razrjeđivanje eksudata u uhu

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.

Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev. To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.

Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.

Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi; tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta; audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol. elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta. pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta. masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan. lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.

Znakovi i liječenje eksudativnog otitis media

Vrste eksudativnog otitisa

Stručnjaci identificiraju tri oblika bolesti:

Akutna bolest čije trajanje ne prelazi tri tjedna naziva se akutni otitis. Subakutni - od 3 do 8 tjedana, srednji oblik, u većini slučajeva ne nalazimo u kliničkoj praksi. Kronični - ako je prošlo 8 ili više tjedana od početka bolesti, oni govore o kroničnom otitisu.

Kliničke manifestacije patologije

Zbog zamućene kliničke slike, nedostatka živopisnih manifestacija (vrućica, bol, simptomi opijenosti), bolest se obično otkriva slučajno kada se polaže ispit ili upućuje na drugu patologiju.

Postoje simptomi, s pojavom kojih je potrebno konzultirati liječnika kako bi se spriječio razvoj ove bolesti.

Ove manifestacije uključuju:

u ušima se pojavljuju zvukovi poput prskanja ili zalijevanja vode; autofonija - osoba čuje odjek vlastitog glasa; slušanje glasa se smanjuje tijekom razgovora; gubitak sluha, stalna zagušenost uha; povreda nosnog disanja.

Lakše je dijagnosticirati i započeti liječenje bolesti kod odraslih, jer djeca rijetko obraćaju pozornost roditeljima zbog odstupanja od norme, osim ako uzrokuju bol ili tešku nelagodu. Mama bi trebala biti oprezna ako dijete ima kronično začepljen nos ili mu je ugodnije disati kroz usta; dijete utihne i počne slušati dok govori; postoje oštećenja sluha, ti simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj eksudativnog otitisa.

Akutni otitis media ima iste simptome kao i kronični, samo se trajanje procesa razlikuje. Ako se liječenje otitisa započne dok je akutno, vjerojatnije je da će se bolesnik oporaviti bez utjecaja na slušni aparat.

Značajke dijagnoze i liječenja bolesti

Ako simptomi bolesti ukazuju na razvoj eksudativnog otitisa na srednjem uhu, kako bi se propisao pravilan tretman, potrebna je potvrda dijagnoze, za koju se provodi:

procjenu ventilacijskih funkcija Eustahijeve cijevi; ispitivanje akustičnom turbosonometrijom; određivanje pokretljivosti bubne opne; endoskopsko ispitivanje; radiografija.

Glavni pravci liječenja patologije

Liječenje otitis media u prvom redu treba biti usmjereno na otklanjanje uzroka koji su doveli do stagnacije seroznog eksudata u šupljini srednjeg uha. Zatim se sprječava daljnji razvoj upale i, ako je moguće, potpuno se obnavlja funkcioniranje slušnog analizatora.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekom odabire se na temelju ozbiljnosti kliničkih znakova bolesti, stadija njegovog tijeka i individualnih karakteristika pacijenta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi - kapi za uši (otipax ili otinum), s povišenim temperaturama p kao rezultat dodatka sekundarne infekcije, mogu se uzeti paracetamol, eferalgan ili mefenaminska kiselina. Lijekovi koji razrjeđuju eksudat i olakšavaju njegovo oslobađanje (mucolytics) su najučinkovitiji ACC i karbocistein, tijekom primjene tijekom najmanje 14 dana. Potrebno je dopuniti liječenje hipoalergenskim lijekovima, što će značajno smanjiti vjerojatnost alergijske reakcije na uzete lijekove (to posebno vrijedi za djecu). Da biste uklonili hladno za 5-7 dana, otrivin kapi za nos su tretirani. Antibiotska terapija za eksudativni otitis media propisana je samo u slučaju pristupanja sekundarne bakterijske infekcije, najčešće se koristi amoksicilin, kao i kapi u ušima (cipromed, normax ili otofa).

Fizički postupci terapija

Liječenje fizioterapeutskim metodama pomaže u vraćanju prohodnosti slušne cijevi u prisutnosti usporenog upalnog procesa i pojačava učinak terapije lijekovima.

Sljedeće metode koriste se za eksudativnu reprodukciju:

ultrazvuk; elektroforeza s preparatima lidaze; laserska terapija; pneumomassage; liječenje diadinamičkim strujama; magnetska terapija.

Kirurške metode

Liječenje upale srednjeg uha s otitis media nije moguće bez uklanjanja uzroka opstrukcije Eustahijeve cijevi, ponekad to zahtijeva upotrebu operativnih metoda koje uključuju:

ako je potrebno, izvodi se kirurško poravnavanje nosne pregrade ili uklanjanje krajnika - tosillectomy; jednokratno uklanjanje eksudata iz šupljine uha može se provesti primjenom myringotomije ili timpanopunkture; tympanotomy se koristi za dugotrajno uklanjanje serozne tekućine, bubnjić se secira i polietilenska cijev se stavlja u rupu za 2-4 tjedna; manevriranje - nakon disekcije bubne opne, postavlja se šant, 3-4 mjeseca se koristi za prozračivanje ušne šupljine i uvođenje lijekova.

Učinkovite metode za sprječavanje razvoja otitisa u djece mulja odrasle dobi ne postoji. Kako bi se smanjio rizik od patologije, liječnici preporučuju brzo liječenje svih upalnih bolesti nosne šupljine, grla i ušiju.

Exudative otitis media (serozni otitis)

Exudative otitis media (također poznat kao sekretorni ili serozni otitis, ljepljivo uho) česta je pojava u odraslih i djece. Ova bolest je prepuna trajnog gubitka sluha i gluhoće. Često je uzrok takvih komplikacija kasno otkrivanje bolesti, što je povezano s izostankom izraženih simptoma.

Što je eksudativni otitis media?

Ovaj tip otitisa smatra se faza 2 nakon kataralne bolesti. Eksudativni medij uha obilježava upala sluznice srednjeg uha, praćena povećanim izlučivanjem serozne tekućine (eksudat) na pozadini oslabljene prohodnosti Eustahijeve (ili slušne) cijevi. Kao što znate, ova cijev spaja bubanj šupljine s nazofarinksom. Zrak ulazi u uho kroz njega, a iz njega izlaze sumpor i sluz koji se sluznicom neprestano izlučuje radi zaštite uha od bakterija.

Dijagnoza bolesti srednjeg uha

Ako je lumen slušne cijevi blokiran, sluz će se početi nakupljati u uhu. Stagnacija tekućine dovodi do smanjenja provodljivosti zvukova, a također povećava vjerojatnost sekundarne infekcije. Ako ne započnete liječenje, sluz će se početi zgušnjavati i pretvoriti u gnoj.

Također, zbog suženja Eustahijeve cijevi, zrak ne ulazi u bubanj šupljine. Stvara se vakuum, bubnjić bubri i uvlači se. Ti čimbenici negativno utječu na funkciju sluha.

Serozni otitis kod djece ima svoje osobine. S njima se možete upoznati slijedeći link.

Vrste eksudativnog (seroznog) otitisa

Postoje 2 oblika bolesti: akutna i kronična. Akutni eksudativni otitis media je češći. Obično prolazi nakon obnavljanja prohodnosti slušne cijevi. Pod utjecajem čimbenika kao što su smanjeni imunitet i nepravilne metode liječenja, akutni oblik može biti odgođen. Ako simptomi ostanu nakon 1 mjeseca i više, ili osoba ima 2-3 relapsa u godini, onda govore o kroničnom eksudativnom otitisu.

Upalni proces u srednjem uhu kod kroničnog otitisa ne nestaje u potpunosti. Uporni edem zamjenjuje hipertrofija sluznice. Dugotrajno povlačenje bubne opne negativno utječe na stanje mišića. Sluz postaje viskozan, lijepi se za zidove bubne šupljine i slušne kosti. Sve je to popraćeno povećanim gubitkom sluha s jedne strane. Često, dugotrajni serozni otitis postaje ljepilo, koje se odlikuje pojavom adhezija i ožiljaka tkiva.

Ako je upala zahvatila samo jedno uho, tada se otitis naziva jednostrano. Teži oblik bolesti smatra se bilateralnim eksudativnim otitis media, jer je poraz oba uha bolniji, teže ga je liječiti i povlači za sobom potpunu gluhoću.

Exudative otitis media: uzroci

Najčešći uzrok seroznog otitisa su ENT bolesti koje utječu na Eustahijevu cijev.

To uključuje:

Kod takvih bolesti bakterije iz nosa ili grla mogu se proširiti na slušnu cijev i uzrokovati oticanje. Uzrok eksudativnog otitisa ponekad postaje virus. Tijekom gripe ili prehlade, kada je imunitet izrazito smanjen, moguće je da se upala razvije u bilo kojem dijelu uha.

Često, kršenje prohodnosti cijevi postaje posljedica neinfektivnih čimbenika, primjerice: polipoza, tumori, atrezija turbinata, trauma, zakrivljenost nosnog septuma. U mnogim slučajevima, uočava se razvoj seroznog otitisa na pozadini alergijskih procesa u nosu.

Što uzrokuje eksudativni otitis media? Pojava bolesti doprinosi smanjenju otpornosti tijela. To je pod utjecajem raznih kroničnih i sistemskih tegoba, pothranjenosti i loših navika. Imunitet je značajno smanjen tijekom trudnoće, pa otitis kod trudnica nije rijedak.

Mediji oita: simptomi

Ovaj oblik otitisa karakterizira izostanak očitih znakova, kao što su bol, vrućica i iscjedak u ušnom kanalu.
Prvi simptomi eksudativnog otitisa je kongestija u ušima, oštećenje sluha. Mnogi se žale da čuju svoj glas. Kako se nakuplja tekućina, razvijaju se tinitus i tlak. U ušima "žubori". Gubitak sluha se povećava. Često se bolest javlja zajedno s nazalnom kongestijom i curenjem iz nosa.

Kada osoba guta, žvače, kihne pokrete - lumen cijevi se blago širi i privremeno prolazi zagušenje ušiju.
Ako je vrijeme za početak liječenja, te za obnovu prohodnosti Eustahijeve cijevi, onda ti simptomi seroznog otitis pass. Dugotrajnim procesom i prelaskom u adhezivni oblik dolazi do trajnog gubitka sluha.

Dijagnoza seroznog otitisa

Prvo što će liječnik učiniti jest pregledati bubnjić. Pomoću otoskopa s optičkim sustavom, ORL će moći otkriti karakteristične znakove serozne upale: bubnjić izgleda privučeno, s jasnim konturama i dilatiranim žilama; boja se odmah mijenja u sivu, zatim u plavu ili smeđu.

Ti podaci i pritužbe pacijenata predstavljaju osnovu za dijagnozu eksudativnog otitis media. Osim toga, po potrebi se provode sljedeća ispitivanja:

• puhanjem slušne cijevi. Vrh gumenog balona hermetički je umetnut u nosnicu pacijenta i kroz njega prolazi zrak. Zrak ulazi u Eustahijevu cjevčicu i uz nju u bubanj šupljine. Odsustvo bilo kakvih zvukova i vibracija bubne opne ukazuje na potpunu opstrukciju cijevi;
• tympanometry. To je metoda za procjenu tlaka u bubrežnoj šupljini, funkciji bubne opne, slušnih kosti i slušne cijevi. Timpanometriju provodite pomoću sonde koja je postavljena u ušni kanal. Na uređaj su priključeni crpka, generator zvuka i mikrofon. Uz pomoć generatora daju se zvukovi određene visine, pumpa mijenja tlak u ušnom kanalu, a mikrofon registrira povratne signale koji se reflektiraju od zidova srednjeg uha i bubne opne. Prema timpanogramu, liječnik određuje pokretljivost membrane i osilika, prisutnost tekućine i druge anomalije. Ova vrsta istraživanja je osobito potrebna za dijagnosticiranje kroničnog eksudativnog otitis media. Ukupna timpanometrija izvodi se za 10 minuta;
• audiometrija. Takvo ispitivanje sluha pomoći će da se točno odredi oštrina sluha i otkrije gubitak sluha. Audiometrija nije komplicirana procedura. Pacijent je odveden na zvučno izoliranu kameru, postavljene su slušalice u kojima se čuje zvuk različite glasnoće. Osoba mora signalizirati kad nešto čuje. Stoga provjerite provodljivost zraka. Zatim se pomoću uređaja pričvršćenog na glavu stvaraju vibracijski zvukovi i određuje stanje koštane provodljivosti.

Exudative otitis media u djeteta je teže dijagnosticirati, jer bebe ne mogu točno opisati što im je stalo.

Exudative otitis media: liječenje

Liječenje eksudativnog otitisa u odraslih treba biti sveobuhvatno, uključujući protuupalno liječenje i obnovu prohodnosti slušne cijevi.

Često se bolest nastavlja u pozadini kroničnih nazalnih bolesti, pa je potrebno vratiti disanje u nos kako bi se izliječilo. Liječnici provode uklanjanje polipa, resekciju atrofiranih područja, adenotomiju ili druge sanitarne operacije. Kada se sinusi ispiru maksilarni sinusi. Ako pacijent ima alergijski rinitis, tada će biti potrebna terapija desenzibilizacije. U prisutnosti ARVI nužno ih liječiti.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja bolesti nosa i grla, poboljšava se funkcija Eustahijeve cijevi, a eksudat izlazi iz srednjeg uha. Ako se to ne dogodi ili postoji opasnost od gubitka sluha, propisati takve postupke:

• puhanje ili kateterizacija Eustahijeve cijevi. Čišćenje prema Politzeru, koje se radi u dijagnostičke svrhe, također ima iscjeljujuće djelovanje. Protok zraka otvara lumen slušne cijevi i duva sluz, koja se zaglavila na njegovim zidovima. Izlučivanje izlazi kroz nos. U teškim slučajevima, puhanje ne pomaže, onda pribjegavaju kateterizaciji - kateter se ubacuje kroz nos, koji pada izravno u otvor slušne cijevi i sipa u otopinu adrenalina ili hidrokortizon za ublažavanje otoka. Za neke od ovih postupaka moguće je isprati najsušnije komade sluzi. Kateterizacija se koristi za liječenje kronične eksudativne otitis media. To se ne može učiniti ako je u bubnjiću perforacija. Oba postupka provode se nakon anemizacije nosne šupljine kako bi se izbjegla bol.
• elektroforeza. To je vrsta fizioterapeutskih postupaka, tijekom kojih se koristi elektroda istosmjerne struje umetnuta u ušni kanal. Na njega se nanosi sloj lijeka (obično se koristi Lidasa), koji pod djelovanjem struje prodire u dublje slojeve kože. Dakle, dolazi izravno, povećavajući njegovu učinkovitost i trajanje. Elektroforeza u eksudativnom otitisu ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Poboljšava se mikrocirkulacija krvi i limfne cirkulacije, opuštaju se mišići, ubrzava proces regeneracije tkiva. To će trajati oko 12 sjednica od 10-20 minuta.
• pneumomasaža bubne opne. Izrađuje se pomoću uređaja koji stvara negativan i pozitivan tlak u ušnom kanalu. Takve manipulacije usmjerene su na poboljšanje pokretljivosti bubne opne. Masaža se može izvoditi samostalno tako da se dlanom prilagodi na uho kako bi se stvorio pritisak. Uklonite i ponovno umetnite ruku nakon nekoliko sekundi oko 10 puta.
• masirajte usta ždrijela slušnog tubusa. Takve vježbe daju neku vrstu rezultata: potrebno je 10 puta pokretati gutanje i žvakanje, a zatim 10 puta zijevati. Tijekom takve “gimnastike” usta slušne cijevi se otvaraju, uši postaju zagušljive. Morate ga redovito ponavljati, svaki dan.
• lasersko ozračivanje. Iz naslova je jasno da su uši ozračene laserom. To je bezbolan i jednostavan postupak. Tok energije prikupljen u snopu usmjeren je na određene točke. Aktivira biokemijske procese u tkivima, tako da edem i upala prolaze brže. Tečaj laserske terapije je 8-12 sjednica.

Za liječenje dugotrajnog otitisa korisno je posjetiti lječilišta. Što prije počnete liječiti bilateralni eksudativni otitis media, to će biti uspješniji!

Ako su prisutni simptomi kao što su nazalna kongestija i curenje iz nosa, koristite vazokonstriktorne kapi za nos. U ljekarni ćete naći mnogo lijekova: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, itd. Učinkovitost nazalnih sredstava s glukokortikoidima (Nasonex, Flixonase) također je dokazana. Takve kapi u eksudativnom otitisu pomažu u poboljšanju disanja nosa i olakšavaju oticanje slušne cijevi. Mucolytics se koriste za razrjeđivanje sluzi (kapi za nos ili sprejevi Sinuforte, Rinofluimucil).

U slučaju alergijskog edema propisuju se antihistaminski (antialergijski) lijekovi: Suprastin, Zyrtec. Važna točka za osobe sa slabim imunitetom je njezino jačanje. Da biste to učinili, propisati vitamine i imunomodulatore.

To su glavne metode liječenja sekretornog otitisa. Ako želite, možete pribjeći homeopatskim lijekovima. Eksudativni otitis i homeopatija - stvari su sasvim kompatibilne, ali bolje je da specijalist odabere lijek.

Ako imate eksudativnu akutnu upalu srednjeg uha, liječenje uključuje neke metode, ali kada se pretvori u gnojni oblik, potrebni su potpuno različiti lijekovi. Stoga je važno obratiti pozornost na pojavu iscjedka iz uha.

Kako se tretiraju eksudativni otitis media ako konzervativne metode ne pomažu?

Eksudativni otitis media: operacija

Ako nema poboljšanja nakon liječenja gore opisanim metodama, tada se izvodi paracentezija bubne opne. To je jednostavna operacija, tijekom koje se probuši membrana iglom pod lokalnom anestezijom, kako bi se oslobodila iz eksudata. Nakon punkcije tekućina iz uha se isisava štrcaljkom, pere se s hidrokortizonom, a dolazi do oporavka. Ako je eksudat vrlo viskozan, moguće je uvesti sredstva za cijepanje enzima. Po potrebi, manipulacije se ponavljaju nekoliko puta. Na kraju se rez priteže sam po sebi, ili se zapečati posebnim ljepilom ili se operativno zatvori.

Kod kronične upale ili akutnog akutnog seroznog otitis media, bit će potrebna produljena drenaža timpanuma. To se postiže postavljanjem šanta u otvor paracentezije kroz koji će teći tekućina. Rješenje s otitis eksudativnim omogućuje vam da operete šupljinu srednjeg uha antibioticima i kortikosteroidima. To se nastavlja sve dok otoskopija ne pokaže da je upalni proces eliminiran. Šant može biti nekoliko mjeseci.

Često, želja za liječenjem eksudativnog otitis media bez operacije dovodi do ozbiljnog gubitka sluha i intrakranijskih komplikacija. Cilj operacije je sprječavanje takvih posljedica. Naravno, samo zato što to ne drži. To zahtijeva određene indikacije.

Kada bolest ode u fibroznu fazu, pribjegavaju reorganizaciji srednjeg uha, jer druge metode neće dati rezultate. Takva se operacija izvodi nakon otvaranja bubne opne. Pomoću mikroskopa kirurg uklanja spirale i sve dijelove uha koji su se promijenili. Zatim se vraćaju timpanoplastikom. Na kraju zatvorite bubnu opnu (myringoplasty). To je vrlo težak posao, liječnici ne uspijevaju uvijek stvoriti strukturu uha na takav način da liječe gubitak sluha.

Antibiotici i kapi u ušima s seroznim otitisom

Obično liječnici propisuju antibiotike, što nije uvijek opravdano. Ako stanje pacijenta nije ozbiljno, možete se pokušati oporaviti bez uporabe takvih lijekova. Naravno, u slučaju infekcije opasnim bakterijama ili u nedostatku poboljšanja drugih vrsta liječenja, neophodni su antibiotici. Koji se lijekovi koriste za eksudativni otitis media?

Prije svega, propisuje se s amoksicilinom ili spojem amoksicilina i klavulanske kiseline. Ako ne pomažu, koristite makrolide ili fluorokinole (cefuroksim, klaritromicin, azitromicin, ciprofloksacin, Ofloksacin itd.). Da bi se lijek točno odabrao, potrebno je proći analizu bakterijske flore i odrediti uzročnika bolesti.

Osim toga, za liječenje seroznih otitisa primjenjuju se kapi za uši s antibakterijskim i protuupalnim učinkom. Njihova imena naći ćete u tablici.