UPUTSTVO ZA CLACIDE

indikacije:
- infekcija gornjih dišnih putova (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
- infekcije donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća);
- zarazne bolesti kože i mekih tkiva (folikulitis, erizipele);

kontraindikacije:
Preosjetljivost na makrolidne antibiotike ili druge komponente lijeka. Teško zatajenje bubrega. Razdoblje dojenja.

Nuspojave:
Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev, akutni pankreatitis, glositis, stomatitis, suha usta, gljivična infekcija sluznice usne šupljine, diskoloracija jezika i zuba, pseudomembranski kolitis;
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba, nesanica, tjeskobni snovi, tinitus, konfuzija, dezorijentacija, halucinacije, psihoze i depersonalizacija, konvulzije;
Od kardiovaskularnog sustava: ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija, produljenje QT-intervala;
Alergijske reakcije: urtikarija, osip na koži, u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok i Stevens-Johnsonov sindrom;
Sa strane krvi: leukopenija, trombocitopenija;

Farmakološka svojstva:
Klacid spada u skupinu polusintetskih makrolidnih antibiotika. Aktivna tvar lijeka - klaritromicin.
Ima antibakterijsko djelovanje suzbijanjem sinteze bakterijskih proteina interakcijom s 50S ribosomskom podjedinicom. Zbog činjenice da su tablete homogena kristalna masa, aktivna tvar lijeka se oslobađa tijekom cijelog vremena prolaska kroz gastrointestinalni trakt.
Klaritromicin je pokazao najveću aktivnost tijekom prolaska medicinskih ispitivanja izvan živog organizma, kako protiv izoliranih kultura bakterija tako i protiv standardnih kultura. Pokazalo se da je vrlo učinkovit u bolesti legionara, djelotvorno djeluje na upalu pluća mikoplazmatske etiologije.
Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa, kao i sve druge gram-negativne bakterije koje ne razgrađuju laktozu, nisu osjetljive na klaritromicin.
Antibakterijski učinak klaritromicina ima anti-stafilokoki aureus, pneumokok, streptokoke skupine A, patogene listerioze, hemofilnu infekciju, upalu pluća, gonoreju, pneumoklamidiozu, klamidozu, gube, sporotrihozu i erizipele.
Beta-laktamaza ne uništava klaritromicin. Patogeni koji nisu osjetljivi na meticilin i oksacilin otporni su na djelovanje klaritromicina.
Što se tiče sljedećih mikroorganizama, klaritromicin ima pozitivan učinak (međutim, kliničke studije za potvrđivanje sigurnosti i učinkovitosti nisu provedene): streptokoki skupine B, C, F, G, zeleni streptokok, veliki kašalj, uzročnik pateureloze ptica, uzročnik ljudskih toksikokinfekcija, peptokok, patogeni uzročnik, uzročnik borelliosis, uzročnik sifilisa, uzročnik enterokolitisa.
Glavni metabolički produkt klaritromicina u ljudskom tijelu je aktivan 14-hidroksilaritromicin, koji ima mikrobiološku aktivnost. Njegova aktivnost nije mnogo manja od aktivnosti izvorne tvari, ali je u odnosu na aktivnost N. influenza 2 puta veća.
Sve kemijske reakcije događaju se s klaritromicinom u jetri. S konstantnim uzimanjem lijekova, njegovo poboljšanje nije uočeno i to nije utjecalo na ljudski metabolizam.
Klaritromicin je dobro povezan s krvnim proteinima, a višak lijeka u komunikaciji tijela se pogoršava. Optimalni omjer lijeka i njegovog metabolita (produkta raspada) je 1,3 μg / ml / 0,48 μg / ml, a takva ravnoteža se događa kada se uzima 1 tableta clcid dnevno. Koncentracija lijeka i njegovog metabolita u tijelu se smanjuje za pola nakon 5,3 odnosno 7,7 sati. Kod ozbiljnih infekcija, doza lijeka se povećava i iznosi 2 tablete dnevno s obrocima, u vezi s tim optimalni omjer klaritromicina i njegovog metabolita iznosi 2,4 µg / ml / 0,67 µg / ml. i poluživot tijela se povećao na 5,8 i 8,9 sati.
Maksimalna koncentracija je postignuta unutar 6 sati. Što je veća doza lijeka, potrebno je više vremena za njegovo uklanjanje iz tijela, dok se razina metabolita (14-hidroksilaritromicin) ne povećava istodobno s povećanjem doze klaritromicina. Što je veća doza, manje formirani 14-hidroksilaritromicin.
Lijek se izlučuje u urinu (40% doze) i kroz crijeva (30% doze).

Doziranje i primjena:
Odrasli imenuju unutar 1 tabletu klaritromicina u produženom djelovanju od 500 mg. jednom dnevno uz obroke.
Kod teže infekcije, doza se povećava na 1000 mg. jednom dnevno.
Klatsida tablete produljenog djelovanja ne mogu se slomiti ili žvakati, moraju se progutati cijele.

Obrazac za izdavanje:
Na 5, 7, 10 ili 14 tableta u blisteru od polivinil klorida i aluminijske folije. 1 ili 2 blistera u kutiji.

Interakcija s drugim lijekovima:
Uz istovremeno imenovanje klaritromicina s teofilinom, karbamazepinom, astemizolom, ergot alkaloidima, triazolamom, midazolamom, ciklosporinom, uočava se povećanje sadržaja plazme. Istovremena primjena klaritromicina i terfenadina dovela je do povećanja koncentracije kiselinskog metabolita terfenadina u krvnom serumu od 2-3 puta, kao i do pojave promjena na elektrokardiogramu, što nije bilo popraćeno klinički značajnim simptomima. Istovremena primjena klaritromicina i cisaprida, pimozid može dovesti do produljenja QT intervala i srčane aritmije. Uz istovremenu primjenu klaritromicina s kinidinom ili disopiramidom mogu postojati slučajevi ventrikularne fibrilacije / lepršanja. Potrebna kontrola razine tih lijekova u krvi tijekom liječenja klaritromicinom. Kada uzimate klaritromicin istovremeno s digoksinom, koncentracija digoksina u krvnom serumu može se povećati, što u takvim slučajevima zahtijeva kontrolu nad razinom. Uz istovremenu primjenu klaritromicina i rifambutina ili rifampicina, koncentracija klaritromicina u krvnom serumu se smanjuje (više od 50%). Uz istovremenu primjenu s klaritromicinom pojačava se učinak varfarina. Stoga, bolesnici koji uzimaju varfarin potrebno je pratiti protrombinsko vrijeme. Dok su uzimali inhibitore klaritromicina i HMG-CoA reduktaze, na primjer, lovastatin ili simvastatin, rabdomioliza se vrlo rijetko primjećivala. Istovremena primjena tableta klaritromicina i zidovudina u bolesnika zaraženih HIV-om može uzrokovati smanjenje stalne razine zidovudina u krvi. Međutim, takva interakcija nije uočena kod djece zaražene HIV-om uz istovremenu primjenu klaritromicina u suspenziji sa zidovudinom ili dideoksinom.

Upozorenje! Prije uporabe lijeka CLACID, posavjetujte se s liječnikom.
Uputa je samo za referencu.

Klacid - upute, primjena, recenzije

Klacid je antibiotik širokog spektra koji se koristi za liječenje infektivnih bolesti dišnih putova i mekih tkiva.

Farmakološko djelovanje

Klacid spada u skupinu makrolidnih antibiotika koji djeluju antibakterijski.

Je lijek učinkovit protiv pneumokoka, Staphylococcus aureus, zelenyaschy Streptococcus patogenima listerioze, Streptococcus grupe A, B, C, F, G, Haemophilus infekcija, upala pluća, pnevmohlamidoza, sporotrichosis, peptokokki, klamidija, gonoreja, lepru, raži, kao legionarske bolesti i upala pluća etiologije mikoplazme. Klacid ima pozitivan učinak na patogene hripavca, ptičje pateureloze, ljudsku toksikozu, akne, borelliosis, sifilis i enterokolitis.

Klacid nije učinkovit u liječenju enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa i svih drugih gram-negativnih bakterija koje ne razgrađuju laktozu.

Aktivna tvar, klaritromocin, oslobađa se za vrijeme prolaska kroz cijeli gastrointestinalni trakt zbog činjenice da su tablete homogena kristalna masa.

Obrazac za izdavanje

Klacid proizveden u obliku:

• Žute ovalne filmom obložene tablete od 250 mg i 500 mg (Klacid 500 ili Klacid CP) sadrže 250 mg i 500 mg aktivne tvari klaritromicin. Pomoćne tvari - kinolin žuto, natrijeva kroskarmeloza, preželatinizirani škrob, mikrokristalna celuloza, stearinska kiselina, silicij dioksid, talk, magnezijev stearat, povidon. 7-42 tableta po pakiranju;
• Bijela granulirana s voćnim prahom za pripremu suspenzija, koja pri dodavanju vode stvara neprozirnu suspenziju Klacid. 5 ml sadrži 125 mg ili 250 mg aktivnog sastojka. U tamnim plastičnim bocama od 60 ml, odnosno 100 ml, s dozom za doziranje ili žlicom. Pomoćne tvari - povidon K90, karbomer, ricinusovo ulje, hipromeloza ftalat, maltodekstrin, silicij dioksid, sukroza, ksantanska guma, kalijev sorbat, titanov dioksid, bezvodna limunska kiselina, aroma voća.

Indikacije za uporabu Klacida

Prema uputama Klacid se koristi za:

• Uobičajene mikobakterijske infekcije koje uzrokuju Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
• Otitis media;
• Infekcije donjeg respiratornog trakta - bronhitis, upala pluća;
• Infekcije kože i mekih tkiva - folikulitis, celulitis, erizipele;
• Infekcije gornjih dišnih putova - polisinusitis, faringitis, monosinusitis;
• Lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae i Mycobacterium kansasii;
• Iskorjenjivanje Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti recidiva čira na dvanaesniku;
• Prevencija širenja zaraze uzrokovane kompleksom Mycobacterium avium (MAC);
• Odontogene infekcije.

kontraindikacije

Prema uputama Klacid je kontraindiciran kod:

• Jaka nenormalna funkcija jetre;
• Teška bubrežna disfunkcija;
• porfirijom;
• Istovremena primjena s pimozidom, cisapridom, dihidroergotaminom, astemizolom, terfenadinom, ergotaminom;
• Trudnoća, tijekom laktacije;
• Preosjetljivost na makrolidne antibiotike.

Djeca do 3 godine prema uputama Klacid nije propisan u obliku tableta.

Upute za uporabu Klacida

Tipično, lijek se koristi na 1 tableti Klacida 500 dnevno, bez obzira na obrok. U teškim slučajevima doza se može udvostručiti. Tablete s slabim tvarima ne smiju se lomiti i žvakati. Trajanje liječenja je obično od 6 dana do dva tjedna.

Ovisno o bolesti Klacid se koristi:

• Kod mikobakterijske infekcije - 1 tableta Klacida 500 dva puta dnevno;
• U liječenju odontogenih infekcija - 250 mg lijeka 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
• U prevenciji MAC infekcija, 1 tableta Clcide CP dva puta dnevno;
• Za uništavanje H. pylori bakterija u duodenalnom ulkusu 7–14 dana - 1 tableta Klacida 500 puta 2 puta dnevno, u kombinaciji s lanzoprazolom i amoksicilinom ili 7 dana - 1 tableta CLcide CP dva puta dnevno istovremeno s lanzoprazolom i metronidazolom,

Nuspojave

Iako se pregledi Klacida obično dobro podnose, bolovi u trbuhu, ventrikularna aritmija praćena ventrikularnom tahikardijom, mučnina, pankreatitis, proljev, povraćanje, diskoloracija jezika i zuba, stomatitis, bol u želucu, kandidijaza usta, upala jezik, pseudomembranozni kolitis.

Oštećenje funkcije jetre i hepatocelularni hepatitis sa žuticom su rijetki i reverzibilni.

Također, recenzije Klacide mogu uzrokovati vrtoglavicu, prolazne glavobolje, tjeskobu i noćne more, nesanicu, tinitus, depersonalizaciju, halucinacije i psihoze, konvulzije, strah, zbunjenost. Prema ocjenama Klacida, ovi se učinci javljaju mnogo rjeđe ako se liječenje provodi u mirnoj atmosferi.

U nekim slučajevima, kada se koristi Klacida, uočeni su svrbež, urtikarija, anafilaksa, crvenilo kože, Stevens-Johnsonov sindrom.

Kod istovremene primjene Klacide s drugim lijekovima potrebno je biti oprezan.

Uvjeti skladištenja

Klacid je klasificiran kao popis lijekova B. i recept. Rok trajanja - 3 godine.

Antibiotik Klacid

Mnoge zarazne bolesti, osobito one s ozbiljnim komplikacijama, liječe se sustavnim antibioticima. Postoji veliki broj različitih vrsta antibiotika, svrstanih u skupine koje imaju različitu kemijsku strukturu i utječu na ljudski organizam i mikrobe na različite načine. Uzmite u obzir kojoj skupini antibiotika pripada lijek Klacid, za koje se bolesti preporučuje i koji ima kontraindikacije.

Sastav, oblik oslobađanja i svojstva antibiotika Klacid

Glavna supstanca lijeka Klacid je polusintetski spoj klaritromicin, koji pripada makrolidnim antibioticima. Ova skupina antibiotika širokog spektra smatra se jednom od najmanje toksičnih. Osim toga, Klacid je jedan od najsigurnijih antibiotika zbog činjenice da ne suprimira ljudski imunološki sustav, kao što se to događa tijekom terapije s mnogim drugim antimikrobnim sredstvima.

Tvar klaritromicin, kada uđe u ljudsko tijelo, brzo prodire u zahvaćena tkiva i stanice i osigurava visoke koncentracije u tkivu. Osim toga, ovaj antibiotik može prodrijeti u bakterijsku stanicu, kao iu stanice tijela. To je važno u liječenju bolesti uzrokovanih unutarstaničnim patogenima. Istovremeno, u stanicama postoje prilično visoke koncentracije lijeka, koje ostaju optimalno vrijeme.

Osim antimikrobnog djelovanja koje se sastoji u suzbijanju sinteze proteina u mikrobnoj stanici, Klacid pokazuje protuupalna i imunomodulirajuća svojstva.

Glavni oblici oslobađanja Klacide su:

• prašak za otopinu za intravenske infekcije;
• oralne tablete u ljusci.

Lijek je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

• gram-pozitivne bakterije (stafilokoke, streptokoke, listerija, itd.);
• Gram-negativne bakterije (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, hripavac, itd.);
• anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
• drugih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterija itd.).

Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa i drugi gram-negativni mikroorganizmi koji ne razgrađuju laktozu nisu osjetljivi na ovaj antibiotik.

Indikacije za primjenu lijekova Klacid

Najčešće se antibiotik Klacid propisuje za infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, faringitis, laringitis, sinusitis, itd.). Također se može koristiti u liječenju infekcija gornjih dišnih putova i odontogenih infekcija (upala srednjeg uha, pulpitis, parodontitis, itd.). Ostale indikacije lijeka su:

• peptički ulkus;
• spolno prenosive infekcije;
• infekcije mekih tkiva, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.

Doziranje Klacida

Prema uputama za uporabu, antibiotik Klacid treba uzimati bez žvakanja, bez obzira na obrok. Standardna doza je 250 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-14 dana. U nekim slučajevima liječenje lijekovima kombinirano je s primanjem antibiotika drugih skupina.

Kontraindikacije za primanje Klacide:

• teški poremećaji jetre i bubrega;
• bolest porfirina;
• trudnoća, dojenje;
• posebna osjetljivost na makrolidne lijekove.

Zabranjeno je kombinirati liječenje s uzimanjem određenih lijekova, uključujući:

Komplet prve pomoći

Klacid - makrolidni antibiotik

Naziv lijeka: CLACID® (KLACID)

Međunarodni naziv: klaritromicin (klaritromicin)
KFG: Makrolidni antibiotik
Vlasnik reg. ID: ABBOTT S.P.A. (Italija)

OBRAZAC DOZIRANJA, SASTAV I PAKIRANJE:

Tablete obložene žutom bojom, ovalne.

1 kartica. klaritromicin 250 mg

Pomoćne tvari: kroskarmeloza natrij, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob, silicij dioksid, povidon, stearinska kiselina, magnezijev stearat, talk, kinolin žuta (E104).

Sastav ljuske: hipromeloza, hiproloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kiselina, vanilin, kinolin žuto (E104).

7 komada - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Polusintetski makrolidni antibiotik. Djeluje antibakterijski, u interakciji s 50S ribozomalnom podjedinicom bakterija i inhibira sintezu proteina u mikrobnoj stanici.

Klaritromicin je pokazao visoku aktivnost in vitro protiv standardnih i izoliranih kultura bakterija. Visoko učinkovit protiv mnogih aerobnih i anaerobnih gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. In vitro studije potvrđuju visoku učinkovitost klaritromicina protiv Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter (Campylobacter) pylori.

Lijek je također aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; drugih mikroorganizama: bakterije Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleksa (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Kao i druge gram-negativne bakterije koje ne razgrađuju laktozu, neosjetljive su na klaritromicin.

Proizvodnja β-laktamaze ne utječe na aktivnost klaritromicina. Većina sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin i oksacilin također su rezistentni na klaritromicin.

Osjetljivost Helicobacter pylori na klaritromicin ispitivana je na izolatima Helicobacter pylori izoliranim iz 104 bolesnika prije početka liječenja lijekom. Sojevi Helicobacter pylori rezistentni na klaritromicin izolirani su u 4 bolesnika, sojevi s srednjom rezistencijom u 2 bolesnika i izolati Helicobacter pylori u preostalih 98 bolesnika bili su osjetljivi na klaritromicin.

Klaritromicin djeluje in vitro na većinu sojeva sljedećih mikroorganizama (međutim, sigurnost i djelotvornost primjene klaritromicina u kliničkoj praksi nije potvrđena kliničkim studijama i praktična važnost ostaje nejasna): aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Streptococcus agalactiae, streptokoki (skupine C, F, G), Streptococcus skupina Viridans; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Slostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobni gram-negativni mikroorganizmi: Bacteroides melaninogenicus; Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Glavni metabolit klaritromicina u ljudskom tijelu je mikrobiološki aktivni metabolit 14-hidroksilaritromicin. Mikrobiološka aktivnost metabolita je ista kao mikrobiološka aktivnost izvorne tvari, ili 1-2 puta slabija u odnosu na većinu mikroorganizama. Iznimka je Haemophilus influenzae, za koju je učinkovitost metabolita 2 puta veća. Matična tvar i njen glavni metabolit djeluju aditivno ili sinergistički na Haemophilus influenzae in vitro i in vivo, ovisno o kulturi bakterija.

Kvantitativne metode koje zahtijevaju mjerenje promjera zone inhibicije rasta mikroorganizama, daju najtočnije procjene osjetljivosti bakterija na antimikrobna sredstva. Jedan od preporučenih postupaka osjetljivosti koristi diskove impregnirane s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauer difuzijski test); Rezultati ispitivanja se tumače ovisno o promjeru zone inhibicije rasta mikroorganizma i vrijednosti minimalne inhibitorne koncentracije (MPC) klaritromicina. Vrijednost IPC-a određena je metodom razrjeđivanja medija ili difuzijom u agar. Laboratorijski testovi daju jedan od tri rezultata: 1) "otporan" - možemo pretpostaviti da infekcija nije pogodna za liječenje ovim lijekom; 2) "srednje osjetljiva" - terapijski učinak je dvosmislen, a možda povećanje doze dovodi do osjetljivosti; 3) "osjetljiva" - može se smatrati da se infekcija može liječiti klaritromicinom.

Prvi podaci o farmakokinetici dobiveni su tijekom proučavanja tableta klaritromicina.

Biološka raspoloživost i farmakokinetika suspenzije klaritromicina ispitivani su u zdravih odraslih osoba i djece.

Usis i distribucija

Kada se uzima jednom u odraslih, biološka raspoloživost suspenzije je ekvivalentna bioraspoloživosti tableta (u istoj dozi) ili neznatno premašena. Unos hrane donekle je odgodio apsorpciju suspenzije klaritromicina, ali nije utjecao na ukupnu bioraspoloživost lijeka.

Pri uzimanju suspenzije za dojenčad (nakon obroka) C_maksimum, AUC klaritromicina je bio 0,95 ug / ml, odnosno 6,5 ug / h / ml.

Primjenom suspenzije klaritromicina u dozi od 250 mg svakih 12 sati kod odraslih, razine ravnoteže u krvi su praktički postignute petom dozom. Parametri farmakokinetike bili su sljedeći: C_maksimum 1,98 ug / ml, AUC 11,5 ug x h / ml i T_maksimum 2,8 h za klaritromicin i 0,67, 5,33, 2,9 za 14-hidroksilaritromicin.

U zdravih ljudi koncentracije u serumu dosegle su vrhunac unutar 2 sata nakon gutanja. C_ss Maks 14-hidroksilaritromicin je oko 0.6 ug / ml. Pri propisivanju klaritromicina u dozi od 500 mg svakih 12 sati_ss Maks 14-hidroksilaritromicin je nešto viši (do 1 μg / ml). Kada se koriste obje doze C_ss Maksimalni metabolit se obično postiže unutar 2-3 dana.

U in vitro studijama, vezanje klaritromicina za proteine ​​plazme iznosilo je u prosjeku oko 70% u klinički značajnim koncentracijama od 0,45 do 4,5 μg / ml.

Metabolizam i izlučivanje

Klaritromicin se metabolizira u jetri pod djelovanjem CYP3A izoenzima s formiranjem mikrobiološki aktivnog metabolita 14-hidroksilaritromicina.

T_1/2 klaritromicina kada je uzimala suspenziju za bebe (nakon jela) bila 3,7 sati., kada je korištena suspenzija klaritromicina u dozi od 250 mg svakih 12 sati kod odraslih_1/2 bilo je 3.2 sata za klaritromicin i 4.9 za 14-hidroksilaritromicin.

Kod zdravih osoba s klaritromicinom: u dozi od 250 mg svakih 12 sati T_1/2 14-hidroksilaritromicin je 12 sati; u dozi od 500 mg svakih 12 h T_1/2 14-hidroksilaritromicin je oko 7 sati.

Kada se upotrebljava klaritromicin u dozi od 250 mg svakih 12 sati, približno 20% doze se izlučuje urinom nepromijenjeno. Kada se upotrebljava klaritromicin u dozi od 500 mg svakih 12 sati, približno 30% doze izlučuje se urinom nepromijenjeno. Bubrežni klirens klaritromicina ne ovisi značajno o dozi i približava se normalnoj brzini glomerularne filtracije. Glavni metabolit koji se nalazi u urinu je 14-hidroksilaritromicin, koji čini 10-15% doze (250 mg ili 500 mg svakih 12 sati).

Klaritromicin i njegov metabolit dobro se distribuiraju u tkivima i tjelesnim tekućinama. Koncentracije tkiva su obično nekoliko puta veće od seruma.

Primjeri koncentracija tkiva i seruma nakon uzimanja lijeka unutar doze od 250 mg svakih 12 sati prikazani su u tablici:

Klacidna skupina antibiotika

Klacid: upute za uporabu

Prije kupnje Klacid antibiotika, morate pažljivo pročitati upute za uporabu, način uporabe i doziranje, kao i druge korisne informacije o lijeku Klacid. Na web stranici "Enciklopedija bolesti" naći ćete sve potrebne informacije: upute za pravilnu uporabu, preporučene doze, kontraindikacije, kao i preglede pacijenata koji su već koristili ovaj lijek.

Klacid - Sastav i oblik otpuštanja

Trenutno je antibiotik Klacid dostupan u dvije vrste: Klacid; Klacid CP

Sorta Klacid CP razlikuje se od Klacide po tome što je tableta dugog djelovanja (dugotrajno djelovanje). Nema drugih razlika između Klacida i Klacida CP, stoga se, u pravilu, obje vrste lijeka kombiniraju pod istim nazivom "Klacid". Također ćemo upotrijebiti naziv “Klacid” za označavanje oba tipa lijeka, navodeći o kojem se razgovoru radi samo kada je to potrebno.

Klacid CP je dostupan u obliku jednog doziranja - to su tablete dugog djelovanja, a Klacid dolazi u tri oblika doziranja, kao što su:

- liofilizat za pripremu otopine za infuzije;

- prašak za suspenziju za oralnu primjenu;

Kao aktivna tvar, svi oblici doziranja obje vrste sadrže klaritromicin u različitim dozama.

Dakle, tablete Klacid CP sadrže 500 mg aktivne tvari.

Liofilizat za pripremu otopine za infuziju sadrži 500 mg klaritromicina po bočici.

Tablete uobičajenog trajanja djelovanja. Klacid je dostupan u dvije doze - 250 mg svaka i 500 mg klaritromicina.

Puder za suspenziju je također dostupan u dvije doze - 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml. To znači da gotova suspenzija može imati koncentraciju aktivne tvari od 125 mg po 5 ml ili 250 mg po 5 ml.

U svakodnevnom životu, različiti oblici doziranja, sorte i doze Klacide nazivaju se kratka i prostrana imena, odražavajući njihove glavne karakteristike. Dakle, tablete se često nazivaju Klacid 250 ili Klacid 500, gdje broj pored naziva odražava dozu lijeka. Suspenzija po istom principu naziva se Klacid 125 ili Klacid 250, itd.

Tablete obiju doza Klacida i produljeno djelovanje Klacida CP imaju isti bikonveksni, ovalni oblik i obložene su žućkastim premazom. Tablete su dostupne u pakiranjima od 7, 10, 14, 21 i 42 komada. Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu je mala granula, obojena u bijeloj ili gotovo bijeloj boji i ima voćni miris. Prašak je dostupan u bočicama od 42,3 g, zajedno s žlicom za doziranje i štrcaljkom. Kada se prašak otopi u vodi, formira se neprozirna suspenzija koja je obojena u bijelo i ima voćnu aromu. Liofilizat za pripremu otopine za infuzije proizvodi se u hermetički zatvorenim bočicama i bijeli je prah lagane arome.

Farmakološko djelovanje: bakteriostatički, antibakterijski.

Tablete, obložene 1 pločicom.

aktivni sastojak: klaritromicin 250 mg

pomoćne tvari: 0,5 g

250 mg jezgre tablete: kroskarmeloza natrij; MCC; preželatinizirani škrob; silicij dioksid; povidon; stearinska kiselina; magnezijev stearat; talk; kinolin žuto E104

ljuska tablete 250 mg: hipromeloza; giproloza; propilen glikol; sorbitan monooleat; titanov dioksid; sorbinska kiselina; vanilin; kinolin žuto (E104)

tabletna jezgra 0,5 g: kroskarmeloza; MCC; silicij dioksid; povidon; stearinska kiselina; magnezijev stearat; talk

omotač tableta 0,5 g: hipromeloza; hidroksipropil celuloza; propilen glikol; sorbitan monooleat; titanov dioksid; sorbinska kiselina; vanilin; kinolin žuto (E104)

Klacid - Farmakološko djelovanje

Klacid je popularni polusintetski makrolidni antibiotik koji djeluje antibakterijski, u interakciji s 50S ribozomalnom podjedinicom osjetljivih bakterija i inhibira sintezu proteina.

Klacid je pokazao visoku aktivnost in vitro protiv standardnih i izoliranih kultura bakterija. Visoko učinkovit protiv mnogih aerobnih i anaerobnih, gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

In vitro klacid je vrlo učinkovit protiv Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae i Helicobacter (Campilobacter) pylori. Enterobacteriaceae i Pseudomonas kao i druge gram-negativne bakterije koje se ne razgrađuju laktozom nisu osjetljive na klaritromicin.

Pokazalo se da klaritromicin djeluje antibakterijski na sljedeće patogene: aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobni gram-negativni mikroorganizmi: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae; drugi mikroorganizmi su Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis; mycobacterium - Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum; Kompleks Mycobacterium avium (MAC) - kompleks koji uključuje: Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Proizvodnja beta-laktamaze ne utječe na aktivnost klaritromicina.

Većina sojeva stafilokoka rezistentnih na meticilin i oksacilin također su rezistentni na klaritromicin.

Helicobacter pylori. Osjetljivost H. pylori na klaritromicin ispitivana je na izolatima H. ​​pylori izoliranih iz 104 bolesnika prije početka liječenja lijekom. U 4 bolesnika izolirani su sojevi H. pylori rezistentni na klaritromicin, u 2 bolesnika - sojevi s srednjom rezistencijom, au preostalih 98 bolesnika izolati H. pylori bili su osjetljivi na klaritromicin. Klaritromicin djeluje in vitro na većinu sojeva sljedećih mikroorganizama (međutim, sigurnost i djelotvornost primjene klaritromicina u kliničkoj praksi nije potvrđena kliničkim studijama i praktična važnost ostaje nejasna):

- aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, Streptococci (skupine C, F, G), Streptococci skupine Viridans;

- aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida;

- anaerobni gram-pozitivni mikroorganizmi - Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;

- anaerobni gram-negativni mikroorganizmi - Bacteroides melaninogenicus;

- spirohete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum;

- Campylobacter - Campylobacter jejuni.

Glavni metabolit klaritromicina u ljudskom tijelu je mikrobiološki aktivni metabolit - 14-hidroksilaritromicin (14-OH-klaritromicin). Mikrobiološka aktivnost metabolita je ista kao mikrobiološka aktivnost izvorne tvari, ili 1-2 puta slabija u odnosu na većinu mikroorganizama. Iznimka je H.influenzae, za koju je učinkovitost metabolita 2 puta veća. Matična tvar i njen glavni metabolit imaju ili aditivni ili sinergistički učinak na H. influenzae in vitro i in vivo, ovisno o bakterijskoj kulturi.

Kvantitativne metode koje zahtijevaju mjerenje promjera zone inhibicije rasta mikroorganizama daju najtočnije procjene osjetljivosti bakterija na antimikrobna sredstva.

Jedan od preporučenih postupaka osjetljivosti koristi diskove impregnirane s 15 µg klaritromicina (Kirby-Bauer difuzijski test); Rezultati ispitivanja se tumače ovisno o promjeru zone inhibicije rasta mikroorganizma i vrijednosti IPC klaritromicina. Vrijednost IPC-a određena je metodom razrjeđivanja medija ili difuzijom u agar.

Laboratorijski testovi daju jedan od 3 rezultata:

- održivi - možemo pretpostaviti da infekcija nije pogodna za liječenje ovim lijekom;

- umjereno osjetljiva - terapijski učinak je dvosmislen, a moguće povećanje doze može dovesti do osjetljivosti;

- osjetljiva - može se smatrati da se infekcija može liječiti klaritromicinom.

Lijek se brzo apsorbira u probavnom traktu. Apsolutna bioraspoloživost je oko 50%. S ponovljenim dozama lijeka kumulacija nije otkrivena, a priroda metabolizma u ljudskom tijelu se nije promijenila. Smetnje neposredno prije uzimanja lijeka povećale su bioraspoloživost lijeka u prosjeku za 25%.

Klaritromicin se može primijeniti prije ili tijekom obroka.

U in vitro studijama, vezivanje klaritromicina za proteine ​​plazme je 70% u koncentracijama od 0,45 do 4,5 μg / ml. Pri koncentraciji od 45 μg / ml, vezanje se smanjuje na 41%, vjerojatno kao rezultat zasićenja veznih mjesta. To se promatra samo u koncentracijama koje su mnogo puta veće od terapijskih.

S imenovanjem klaritromicina u dozi od 250 mg 2 puta dnevno, maksimalni Css klaritromicina i 14-hidroksikaritromicina u plazmi postignut je za 2-3 dana i bio je 1 i 0,6 μg / ml. T1 / 2 početnog pripravka i njegovog glavnog metabolita bili su 3-4 odnosno 5-6 sati. Kod propisivanja klaritromicina u dozi od 500 mg 2 puta dnevno, maksimalni Css klaritromicin i 14-hidroksilaritromicin u plazmi postignuti su nakon uzimanja 5. doze i iznosili su prosječno 2,7-2,9 odnosno 0,88-0,83 μg / ml. T1 / 2 početnog pripravka i njegov glavni metabolit iznosili su 4,5-4,8 sati i 6,9-8,7 h.

U ravnoteži, razina 14-hidroksilaritromicina ne povećava se srazmjerno dozama klaritromicina, a T1 / 2 klaritromicina i njegovog glavnog metabolita raste s povećanjem doze. Nelinearna priroda farmakokinetike klaritromicina povezana je sa smanjenjem formiranja 14-OH- i N-demetiliranih metabolita uz korištenje viših doza, što ukazuje na nelinearnost metabolizma klaritromicina kada se uzimaju visoke doze. S urinom se oko 37,9% izlučuje nakon uzimanja 250 mg i 46% nakon uzimanja 1200 mg klaritromicina, preko crijeva - oko 40,2 odnosno 29,1%.

Klaritromicin i njegov 14-OH metabolit dobro su raspoređeni u tkivima i tjelesnim tekućinama. Nakon peroralne primjene klaritromicina, njegov sadržaj u cerebrospinalnoj tekućini i dalje je nizak (s normalnom propusnošću BBB-a 1-2% razine u krvnom serumu). Sadržaj u tkivima je obično nekoliko puta veći od sadržaja u serumu.

Poremećaji funkcije jetre

U bolesnika s umjerenim i teškim oštećenjem funkcije jetre, ali s očuvanom funkcijom bubrega, nije potrebno prilagoditi dozu Klacida. Css u krvnoj plazmi i sistemski klirens klaritromicina nisu različiti u bolesnika ove skupine i zdravih bolesnika. Css 14-hidroksilaritromicin u osoba s oštećenom funkcijom jetre je niži nego u zdravih ljudi.

Disfunkcija bubrega

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije, povećava se minimalni i maksimalni sadržaj klaritromicina u krvnoj plazmi, T1 / 2, AUC klaritromicina i 14-OH metabolita. Konstanta eliminacije i izlučivanje mokraće se smanjuju. Stupanj promjene ovih parametara ovisi o stupnju disfunkcije bubrega.

Stariji bolesnici

Stariji bolesnici imali su više razine klaritromicina i njegovog 14-OH metabolita, a izlučivanje je bilo sporije nego u skupini mladih. Vjeruje se da su promjene u farmakokinetici u starijih bolesnika povezane s promjenama klirensa kreatinina i bubrežne funkcije, a ne s dobi bolesnika.

Bolesnici s mikobakterijskim infekcijama

Css klaritromicin i 14-OH-klaritromicin u bolesnika s HIV infekcijom koji su primali Klacid u uobičajenim dozama (500 mg 2 puta dnevno) bili su slični onima u zdravih ljudi. Međutim, s primjenom Klacida u većim dozama, koje mogu biti potrebne za liječenje mikobakterijskih infekcija, koncentracija antibiotika može značajno premašiti uobičajene.

U bolesnika s HIV infekcijom, uzimanjem Klacida u dozi od 1000 i 2000 mg / dan u 2 doze, Css je obično bio 2-4 odnosno 5-10 μg / ml. Kada se lijek primjenjivao u većim dozama, uočeno je produljenje T1 / 2 u usporedbi s onim u zdravih ljudi koji su primali Klacid u uobičajenim dozama. Povećanje koncentracije u plazmi i trajanje T1 / 2 u imenovanju klaritromicina u višim dozama u skladu je s poznatom nelinearnošću farmakokinetike lijeka.

Kombinirano liječenje omeprazolom

Klacid 500 mg 3 puta dnevno u kombinaciji s omeprazolom u dozi od 40 mg / dan povećava T1 / 2 i AUC0-24 omeprazola. U svih bolesnika koji su primali kombiniranu terapiju, u usporedbi s onima koji su primali samo Omeprazol, došlo je do povećanja za 89% AUC0-24 i 34% T1 / 2 Omeprazola. U Klacidu su Cmax, Cmin i AUC0-8 porasli za 10, 27 i 15%, u usporedbi s podacima kada je samo Klacid korišten bez omeprazola. U ravnotežnom stanju, koncentracija klaritromicina u sluznici želuca 6 sati nakon primjene u skupini koja je primala kombinaciju bila je 25 puta veća nego u usporedbi s onima koji su tretirani samo klaritromicinom. Koncentracija klaritromicina u tkivu želuca 6 sati nakon uzimanja 2 lijeka bila je 2 puta veća od podataka dobivenih u skupini bolesnika koji su primali samo klaritromicin.

Klacid - Indikacije za uporabu

Potrebno je znati da se Klacid CP preporučuje za liječenje infekcija gornjeg i donjeg respiratornog sustava, kao i kože i mekih tkiva. U principu, za sve druge gore navedene infekcije može se koristiti i Klacid CP, ali to treba učiniti samo ako nije moguće koristiti uobičajeni Klacid, koji je u tim slučajevima poželjniji.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, tonzilitis i sinusitis);

- infekcije donjih dišnih putova (bronhitis, upala pluća);

- infekcije kože i mekih tkiva (impetigo, folikulitis, celulitis, apscesi);

- diseminirane ili lokalizirane mikobakterijske infekcije uzrokovane Mycobacterium avium ili Mycobacterium intracellulare;

- lokalizirane infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Klacid - Upute za uporabu suspenzije

Suspenzija klacida se ne prodaje u gotovom obliku, ona se mora pripremiti neovisno od praška. Trenutno se prodaju prašci za pripremu suspenzija s dvije doze - 125 mg / 5 ml i 250 mg / 5 ml. Suspenzija od 125 mg prodaje se u bočicama od 60 ml, a 250 mg je 100 ml. Prema tome, ako se kupi prašak koncentracije 125 mg / 5 ml, tada će biti potrebno oko 30 ml vode za pripremu suspenzije i oko 50 ml za 250 mg / 5 ml.

Iz praška u bočici treba pripremiti suspenziju izravno u trenutku kada se planira uporaba. To je zato što se gotova suspenzija može čuvati samo 2 tjedna, nakon čega se lijek mora odbaciti, čak i ako nije u potpunosti iskorišten. Ako tretman traje duže od dva tjedna, onda svakih 14 dana treba izbaciti ostatke stare suspenzije i pripremiti novu. Suspenzija čuvajte samo na sobnoj temperaturi od 15 ° do 30 ° C i dobro protresite prije svake uporabe.

Za pripremu suspenzije potrebno je pažljivo otvoriti bocu. Nakon toga dodajte čistu negaziranu vodu do oznake i snažno protresite bocu kako biste dobili homogenu neprozirnu bijelu otopinu. Ako se koristi prah s koncentracijom aktivne tvari od 125 mg / 5 ml, nakon dodavanja vode, dobiva se 60 ml suspenzije. Ako se koristi prašak od 250 mg / 5 ml, dobiva se 100 ml suspenzije spremne za upotrebu.

Suspenzija Klacid preporuča se za primjenu kod djece, jer se lako dozira u potrebnoj količini. Međutim, ako je potrebno, odrasli mogu uzimati i Klacid u obliku suspenzije, mjereći odgovarajuću dozu. Ali za odrasle je bolje uzeti tablete Klacid, jer suspenzija će se koristiti vrlo brzo i bit će potrebno nekoliko bočica za tijek liječenja, što će u konačnici dovesti do prilično visokih neopravdanih troškova.

Klacid u obliku suspenzije može se koristiti za djecu od 6 mjeseci starosti. Od 12 godina, pod uvjetom da tinejdžer ima tjelesnu težinu od 40 kg ili više, preporučuje se davanje tableta Klacid. Suspenzija se može uzeti bez obzira na hranu, u bilo koje prikladno vrijeme. Potrebnu količinu suspenzije treba mjeriti priloženom žličicom za doziranje ili štrcaljkom. Ovisnost se daje djeci u čistom obliku, ali ako im se ne sviđa okus, možete ga popiti s vodom, sokom, čajem, mlijekom ili drugim pićem. Suspenzija dojenčadi može se miješati u mlijeko, smjesu ili vodu.

Doza Klacid suspenzije za djecu ovisi o vrsti mikroorganizma koji je uzrokovao zaraznu bolest, kao i od tjelesne težine. Dakle, za liječenje infekcija kod djece uzrokovane mikobakterijama, postoji jedna doza Klacide, a za bolesti izazvane bilo kojim drugim mikroorganizmima, uzimaju se druge doze antibiotika.

Dakle, za liječenje infekcija uzrokovanih ne-mikobakterijama, pojedinačna doza Klacide za djecu izračunava se pojedinačno, na temelju omjera 7,5 mg po 1 kg težine. Lijek u izračunatoj dozi daje se djetetu 2 puta dnevno. Treba imati na umu da se doza izračunava pojedinačno samo za djecu koja teže manje od 40 kg. Ako dijete teži više od 40 kg, tada mu se daje Klacid u dozama za odrasle.

Razmotrite primjer izračunavanja doze lijeka za dijete težine 20 kg. Jedna doza Klacide za dijete težine 20 kg je 20 kg * 7,5 mg = 150 mg. To znači da djetetu treba dati 150 mg Clacida 2 puta dnevno. Sada je potrebno izračunati koliko mililitara suspenzije treba dati djetetu, tako da on dobije potrebne 150 mg aktivne tvari. Izračunat ćemo za suspenziju koncentracijom od 125 mg / 5 ml. Da biste to učinili, napravite sljedeći omjer:

gdje gornja crta pokazuje koncentraciju suspenzije (125 mg aktivne tvari je sadržano u 5 ml). Nadalje, u dnu crte ispod broja koji označava sadržaj aktivne tvari u određenom volumenu suspenzije (u našem primjeru je 125 mg), pišemo koju količinu ove tvari treba dati djetetu (u primjeru je 150 mg). I pod oznakom volumena u prvom redu (u primjeru je 5 ml), u drugom pišemo X, jer moramo izračunati koliko mililitara suspenzije sadrži potrebnu 150 mg aktivne tvari. Zatim stvorite jednadžbu za izračunavanje vrijednosti X, koja izgleda ovako:

X = 150 mg x 5 ml / 125 mg = 6 ml.

To znači da djetetu s tjelesnom težinom od 20 kg treba dati 6 ml suspenzije s koncentracijom od 125 mg / 5 ml 2 puta dnevno.

Na sličan način izračunava se količina suspenzije i potrebna doza za djecu bilo koje tjelesne težine. Ovaj se algoritam može koristiti kao uzorak, jednostavno zamjenjujući vlastite podatke u njega. U omjeru, kada su u pitanju suspenzije koncentracije od 250 mg / 5 ml, u prvoj liniji ne pišu "125 mg - 5 ml", već "250 mg - 5 ml".

Doza Klacide za djecu koja boluju od bolesti uzrokovanih mikoplazmama također se izračunava pojedinačno, na temelju omjera 7,5 - 15 mg na 1 kg mase 2 dnevno. Izračunata dnevna doza također se daje 2 puta dnevno. U principu, doza za liječenje bolesti mikoplazme ne može se izračunati i koristiti gornju tablicu koja pokazuje količinu suspenzije potrebne za dijete s određenom tjelesnom težinom, na temelju izračuna od 7,5 mg po 1 kg težine. Potrebno je samo upamtiti da ova tablica pokazuje minimalnu dozu za liječenje mikoplazmatskih infekcija, a može se povećati na najviše dva puta. Primjerice, djetetu težinom od 20 kg treba dati 150 ml suspenzije s koncentracijom od 125 mg / 5 ml dva puta dnevno za liječenje infekcije bez mikoplazme. To znači da djetetu s tjelesnom težinom od 20 kg također treba dati 150 do 300 ml suspenzije s koncentracijom od 125 mg / 5 ml dva puta dnevno za liječenje infekcije mikoplazme.

Maksimalna dopuštena dnevna doza Klacide za djecu težine manje od 40 kg za liječenje bilo koje infekcije je 500 mg dnevno.

Za djecu koja boluju od zatajenja bubrega, u kojima je klirens kreatinina u Rehbergovom uzorku manji od 30 ml / min, standardnu ​​dozu Klacida treba smanjiti dva puta.

Trajanje terapije Klacidom za infekcije bez mikoplazme trebalo bi biti 5 do 10 dana. Dopušteno povećati tijek liječenja na 14-21 dan s teškom infekcijom. Obično, tonzilitis ili faringitis zahtijeva Klacid prijem za 10 dana, otitis media - 7 do 10 dana, kronični bronhitis - 7 dana, sinusitis - 14 dana, tipična upala pluća - 7-10 dana, i atipične upale pluća - 14 dana i tako dalje. d. Uzeti lijek za manje od 5 dana je nemoguće, jer je u ovom slučaju rizik od formiranja mikrobnih vrsta otpornih na djelovanje ovog antibiotika vrlo visok.

Kod infekcija s mikoplazmama trajanje terapije Klacidom je različito i određeno je očuvanjem njegovog učinka. To jest, lijek se uzima sve dok je učinkovit. Mora se imati na umu da je liječenje infekcija mikoplazmom dugotrajno, pa uzimanje antibiotika može trajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci.

Klacid (tablete 250, 500) - Upute za uporabu

Tablete Klacid 250 i Klacid 500 mg namijenjene su uzimanju odraslih i tinejdžera starijih od 12 godina, pod uvjetom da njihova tjelesna težina iznosi najmanje 40 kg. Ako je tinejdžer već navršio 12 godina, ali mu je tjelesna težina ispod 40 kg, onda mu treba dati Klacid u obliku suspenzije. Tablete se uzimaju oralno, bez obzira na hranu, u bilo koje prikladno vrijeme, gutanjem, bez žvakanja, ne žvakanjem ili drobljenjem na druge načine, nego s čistom negaziranom vodom.

Doziranje i trajanje terapije jednaki su za odrasle i adolescente starije od 12 godina, a određeni su težinom bolesti, kao i lokalizacijom infektivno-upalnog procesa. Dakle, u općem slučaju, preporučuje se uzimati Klacid 250 mg 2 puta dnevno za infekcije blage ili umjerene težine, au težim slučajevima bolest je optimalno povećati dozu na 500 mg 2 puta dnevno. Uobičajeno trajanje terapije Klacidom je 5-14 dana i određeno je brzinom oporavka. Uzmite tabletu za manje od 5 dana ne bi trebalo biti, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od izlječenja infekcije i izazivanja njezine kroničnosti zbog formiranja mikrobnih sojeva otpornih na djelovanje antibiotika.

Za liječenje infekcija uzrokovanih mikobakterijama (osim tuberkuloze), Klacid se preporučuje uzimati 500-1000 mg 2 puta dnevno tijekom dužeg vremenskog razdoblja (od 10 dana do 6 mjeseci). HIV-inficirani i AIDS bolesnici s mikobakterijskim infekcijama trebaju dugo vremena uzimati Klacid 500 mg 2 puta dnevno - pod uvjetom da ostaje učinkovitost antibiotika.

Za prevenciju infekcija uzrokovanih MAS-kompleksom, preporučuje se uzimanje Klacida 500 mg 2 puta dnevno tijekom cijelog vremenskog razdoblja tijekom kojega postoji opasnost od infekcije.

Za liječenje odontogenih infekcija (npr. Granuloma zuba, strujanja itd.) Klacid se mora uzimati 250 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana.

Za liječenje klamidije mokraćnih organa kod muškaraca i žena, Klacid treba uzimati 250 mg 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana, a za komplicirane oblike treba ga uzimati u istoj dozi tijekom 1-2 tjedna.

U svrhu iskorjenjivanja (uklanjanja) Helicobacter pylori, Klacid se uzima 500 mg 2 puta dnevno u kombinaciji s drugim antimikrobnim lijekovima (amoksicilin, Augmentin, Flemoxin Soluteb) i inhibitori protonske pumpe (omeprazol, rabenprazol, lansoprazol itd.) Tijekom 1 - 2 tjedna.

Osobe koje pate od bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina prema Rebergovom testu manje od 30 ml / min Klacid treba uzimati u pola standardne preporučene doze (na primjer, ne 250 mg, već 125 mg 2 puta dnevno, itd.). Trajanje terapije u takvim slučajevima treba biti najviše 14 dana.

Ako se pokaže da je infekcija teška i da se ne prepušta terapiji, potrebno je prijeći na intravensku primjenu Clacide. Nakon pojave poboljšanja, intravenozno davanje lijeka se zaustavi i ponovno prebaci na recepciju u obliku tableta ili suspenzija.

Klacid (otopina za infuziju) - Upute za uporabu

Otopina za infuziju namijenjena je za intravensku primjenu (kapaljka) za odrasle osobe starije od 18 godina. Uvesti otopinu intramuskularno ili bolus ne može. Osim toga, intravenska primjena Klacide je zabranjena za osobe s HIV-om i AIDS-om. Osobe ovih kategorija trebaju uzimati Klacid isključivo u obliku tableta ili suspenzija.

Klatsida infuzija koristi u teškim infektivno-upalni proces ili nesposobnost da se lijek unutar. Intravenska primjena antibiotika provodi se u prosjeku 2 do 5 dana, nakon čega se odmah nakon pojave poboljšanja i stabilizacije stanja osoba prenosi na Klacidovu oralnu primjenu u obliku tableta ili suspenzija.

Za infekcije različite lokalizacije preporuča se ubrizgavanje 500 mg (1 boca) 2 puta dnevno. Osobe koje pate od bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina prema Rebergovom testu manje od 30 ml / min, intravenski ubrizgavaju lijek u polovici standardne doze, odnosno 250 mg 2 puta dnevno. Klacid se ubrizgava u obliku otopine koja se priprema iz praška prisutnog u bočici neposredno prije uporabe. Otopinu dobivenu iz jedne bočice s liofilizatom koja sadrži 500 mg aktivne tvari treba primjenjivati ​​polagano, najmanje jedan sat.

Klacid se ne proizvodi u obliku gotove otopine, već u obliku liofilizata koji se otopi prije upotrebe u prihvatljivim otapalima. I već primljena gotova otopina se daje intravenozno. Za pripremu otopine otvorite liofiliziranu bočicu i dodajte 10 ml sterilne vode za injekcije. Nemojte koristiti druga otapala jer mogu uzrokovati taloženje i tako učiniti otopinu neupotrebljivom. Dalje, iz dobivene otopine se priprema infuzijska otopina.

Ako iz bilo kojeg razloga nije moguće odmah upotrijebiti otopinu dobivenu iz liofilizata za pripremu otopine za infuziju, ona se može čuvati u hladnjaku jedan dan na temperaturi od 2-8 ° C u sterilnim uvjetima. Međutim, preporuča se pripremanje otopina neposredno prije uporabe, a ne čuvanje.

Iz otopine dobivene razrjeđivanjem liofilizata pripravlja se otopina za infuziju. Za to se dobivena otopina ulije u 250 - 500 ml bilo kojeg od sljedećih otapala:

- 5% otopina glukoze u Ringerovoj laktatnoj otopini;

- 5% otopina glukoze u 0,3% ili 0,45% otopini natrijevog klorida;

- 5% otopina glukoze;

- Ringerova otopina laktata;

- otopina Normosol-M u 5% otopini glukoze;

- otopina Normosol-R u 5% otopini glukoze;

Spremna otopina za infuziju treba koristiti odmah nakon pripreme. Ako to iz bilo kojeg razloga nije moguće, infuzijska otopina se može čuvati 24 sata u hladnjaku u sterilnim uvjetima na temperaturi od 2 ° do 5 ° C. Gotova infuzijska otopina, koja se skladišti dulje od jednog dana, ne može se koristiti, treba je izlijevati, a za „kapaljku“ pripremiti novu. Otopina Klacida ne smije se miješati s drugim lijekovima i trebala bi se primjenjivati ​​odvojeno od drugih lijekova.

Klacid CP - Upute za uporabu

Klacid CP je tableta dugog djelovanja koja je namijenjena odraslima i tinejdžerima starijim od 12 godina, pod uvjetom da njihova tjelesna težina iznosi najmanje 40 kg. Ako je tinejdžer navršio 12 godina, ali mu je tjelesna težina ispod 40 kg, onda bi mu trebalo dati Klacid isključivo u obliku suspenzije.

Tablete se optimalno uzimaju s hranom, gutaju cijelu, ne cijepaju se, ne žvaču i ne gnječe na druge načine, već s malom količinom negazirane vode.

Doze Klacida CP su iste za adolescente i odrasle i ovise isključivo o ozbiljnosti infektivno-upalnog procesa. U slučaju infekcije bilo koje umjerene ili blage jakosti, preporuča se da Klacid SR uzima 500 mg (1 tableta) 1 put dnevno. Kod teških infekcija, doza se udvostručuje i uzme 1000 mg (2 tablete) jednom dnevno.

Osobe koje pate od bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min ne smiju uzimati Klatsid CP, jer se ne mogu točno dozirati. Ova kategorija ljudi treba uzimati Klacid tablete 250 mg ili suspenziju. Ako ljudi pate od bubrežne insuficijencije s klirensom kreatinina većim od 30 ml / min, onda mogu uzimati Klatsid CP u pola doze, odnosno 250 - 500 mg jednom dnevno.

Klacid - Kontraindikacije

Različiti oblici doziranja Klacide su kontraindicirani za uporabu ako osoba ima sljedeća stanja ili bolesti:

- preosjetljivost na makrolidne lijekove;

- istovremena primjena Clacida sa sljedećim lijekovima: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihidroergotamin (vidi "Interakcija");

- dob djece do 3 godine (vidi "Posebne upute").

Uz skrb: povrede jetre i bubrega.

Klacid se uglavnom izlučuje u jetri. U tom smislu treba paziti na propisivanje antibiotika bolesnicima s oštećenom funkcijom jetre. Potreban je oprez u liječenju Klacid bolesnika s umjerenom i teškom bubrežnom insuficijencijom. U kliničkoj praksi opisani su slučajevi toksičnosti kolhicinom u kombinaciji s klaritromicinom, osobito u starijih osoba. Neke od njih zabilježene su u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom; Nekoliko smrtnih slučajeva zabilježeno je kod takvih pacijenata. Potrebno je razmotriti mogućnost unakrsne rezistencije između klaritromicina i drugih makrolidnih lijekova, kao i linkomicina i klindamicina.

Klacid - nuspojave

Najčešće se susreće s neželjenim događajima iz gastrointestinalnog trakta, uključujući i proljev, povraćanje, bolovi u trbuhu i mučnina. Ostale nuspojave uključuju glavobolju, poremećaj okusa i prolazno povećanje aktivnosti enzima jetre.

U liječenju Klacida, rijetko su primijećene disfunkcije jetre, uključujući povećanje aktivnosti jetrenih enzima i hepatocelularnog i / ili kolestatskog hepatitisa, praćene ili ne praćene žuticom. Disfunkcija jetre može biti teška i obično reverzibilna. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeni su smrtni slučajevi od zatajenja jetre, koji su se obično promatrali u prisutnosti ozbiljnih popratnih bolesti i / ili istodobne primjene drugih lijekova.

Opisani su pojedinačni slučajevi povećanja razine kreatinina u serumu, ali njihova povezanost s lijekom nije utvrđena.

Oralna primjena Clacide opisala je alergijske reakcije u rasponu od urtikarije i malih osipa do anafilaksije i Stevens-Johnsonovog sindroma / toksične epidermalne nekrolize.

Postoje izvještaji o prolaznim učincima na središnji živčani sustav, uključujući vrtoglavicu, tjeskobu, nesanicu, noćne more, tinitus, konfuziju, dezorijentiranost, halucinacije, psihozu i depersonalizaciju; njihova uzročna veza s lijekom nije utvrđena.

U liječenju Klacida opisani su slučajevi oštećenja sluha; Sluh je obično vraćen nakon prestanka liječenja. Također poznati slučajevi kršenja mirisa, koji su obično u kombinaciji s perverzije okusa.

U liječenju Klacida opisani su glositis, stomatitis, oralna drozda i promjena boje jezika. Postoje slučajevi obezbojenja zuba u bolesnika koji su primili klaritromicin. Ove promjene su obično reverzibilne i mogu biti eliminirane od strane stomatologa.

Opisani su rijetki slučajevi hipoglikemije, od kojih su neki prijavljeni u bolesnika koji su primali oralna hipoglikemijska sredstva ili inzulin.

Prijavljeni su pojedinačni slučajevi leukopenije i trombocitopenije.

Tijekom liječenja Klacidom, kao i drugim makrolidima, u rijetkim slučajevima zabilježeno je produljenje QT intervala, ventrikularne tahikardije i ventrikularne tahikardije tipa "piruete".

Opisani su rijetki slučajevi pankreatitisa i napadaji.

Postoje izvješća o razvoju intersticijskog nefritisa u liječenju Klacida.

U kliničkoj praksi opisani su slučajevi toksičnosti kolhicinom u kombinaciji s klaritromicinom, osobito u starijih osoba. Neke od njih zabilježene su u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom; Nekoliko smrtnih slučajeva zabilježeno je kod takvih pacijenata.

Imunosuprimirana djeca

U bolesnika s AIDS-om i drugim imunodeficijencijama koje tijekom duljeg vremena primaju Klacid u višim dozama za liječenje mikobakterijskih infekcija, često je teško razlikovati neželjene učinke lijeka od simptoma HIV infekcije ili interkurentnih bolesti.

Glavni nuspojave u bolesnika koji su uzimali Klacid oralno u dozi od 1 g bili su mučnina, povraćanje, izopačenje okusa, bol u trbuhu, proljev, osip, napetost u trbuhu, glavobolja, gubitak sluha, konstipacija, povišene razine AST i ALT. Dispneja, nesanica i suha usta također su rjeđe.

U ovoj skupini bolesnika s depresivnim imunitetom zabilježena su značajna odstupanja laboratorijskih parametara od standardnih vrijednosti u specifičnim testovima (naglo povećanje ili smanjenje). Na temelju toga, približno 2-3% bolesnika koji su uzimali Klacid oralno u dozi od 1 g / dan imali su značajna odstupanja od normalnih laboratorijskih vrijednosti, kao što su povišene razine AST, ALT i smanjenje broja leukocita i trombocita. Manji broj bolesnika također je pokazao povećanje razine dušika u urei u krvi.

Simptomi: velika doza Klacide može izazvati simptome poremećaja gastrointestinalnog trakta. Kod jednog bolesnika s bipolarnim poremećajem u povijesti nakon uzimanja 8 g klaritromicina opisane su promjene u mentalnom stanju, paranoidnom ponašanju, hipokalemiji i hipoksemiji.

Liječenje: u slučaju predoziranja uklonite neapsorbirani lijek iz gastrointestinalnog trakta i provedite simptomatsku terapiju. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nemaju značajan učinak na razinu klaritromicina u serumu, što je tipično za druge lijekove makrolidne skupine.

Klacid - Interakcije lijekova

Klacid inhibira aktivnost izoenzima CYP3A4, što dovodi do usporavanja metabolizma astemizola, uz istovremenu primjenu. Kao posljedica toga, došlo je do povećanja QT intervala i povećanja rizika od razvoja ventrikularnih aritmija tipa "piruete".

Istovremena primjena Klacida s lovastatinom ili simvastatinom kontraindicirana je zbog činjenice da se ti statini u velikoj mjeri metaboliziraju izoenzimom CYP3A4, a kombinirana primjena s klaritromicinom povećava njihove serumske koncentracije, što dovodi do povećanog rizika od miopatije, uključujući rabdomiolizu. Prijavljeni su slučajevi rabdomiolize u bolesnika koji su uzimali klaritromicin zajedno s tim lijekovima. Ako je potrebno koristiti klaritromicin, treba prekinuti lovastatin ili simvastatin za vrijeme trajanja terapije.

Klacid treba koristiti oprezno u kombinaciji s drugim statinima. Preporučuje se uporaba statina koji ne ovise o metabolizmu izoenzima CYP3A (na primjer, fluvastatina). Ako je potrebno, zajednički prijem se preporučuje za uzimanje najniže doze statina. Potrebno je pratiti razvoj znakova i simptoma miopatije. Uz istovremenu primjenu s atorvastatinom, umjereno se povećava koncentracija atorvastatina u krvnoj plazmi, povećava se rizik od miopatije.

Lijekovi induktora CYP3A (na primjer, rifampicin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, gospina trava) mogu izazvati metabolizam klaritromicina, što može dovesti do subterapeutske koncentracije klaritromicina i smanjenja njegove učinkovitosti. Potrebno je kontrolirati koncentraciju induktora SYR3A u plazmi, koja se može povećati zbog inhibicije CYP3A klaritromicinom.

U kombinaciji s rifabutinom povećava se koncentracija rifabutina u krvnoj plazmi, povećava rizik od uveitisa, smanjuje se koncentracija klaritromicina u krvnoj plazmi.

U kombinaciji s klaritromicinom moguće je povećati koncentraciju fenitoina, karbamazepina, valproinske kiseline u plazmi.

Jaki induktori izoenzima citokroma P450, kao što je efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin i rifapentin sposoban ubrzati klaritromicin metabolizam i na taj način smanjiti koncentracije klatsid u plazmi i smanjuje njegovu terapijski učinak i ujedno povećavaju koncentraciju od 14-OH-klaritromicin - metabolita, koji je također mikrobiološki aktivan. Budući da se mikrobiološka aktivnost klaritromicina i 14-OH-klaritromicina razlikuje u odnosu na različite bakterije, terapijski učinak može se smanjiti kombiniranom primjenom klaritromicina i induktora enzima.

Koncentracija Klacida u plazmi se smanjuje s primjenom etravirina, dok se koncentracija aktivnog metabolita 14-OH klaritromicina povećava. Budući da 14-OH-klaritromicin ima nisku aktivnost protiv infekcija MAC-om, ukupna aktivnost protiv njihovih patogena može se promijeniti, tako da bi trebalo razmotriti alternativno liječenje za liječenje MAC-a.

Farmakokinetička studija pokazala je da istodobna primjena ritonavira u dozi od 200 mg svakih 8 sati i klaritromicinom u dozi od 500 mg svakih 12 sati rezultira značajnom supresijom metabolizma klaritromicina. Kada se istodobno primjenjuje s ritonavirom, Cmax klaritromicina povećava se za 31%, Cmin se povećava za 182%, a AUC se povećava za 77%, dok se koncentracija metabolita 14-OH-klaritromicina značajno smanjuje. Ritonavir se ne smije uzimati zajedno s klaritromicinom u dozama većim od 1 g / dan.

Klacid, atazanavir, sakvinavir su supstrati i inhibitori CYP3A, koji određuju njihovu dvosmjernu interakciju. Kada uzimate sakvinavir s ritonavirom, razmotrite potencijalni učinak ritonavira na klaritromicin.

Uz istovremenu primjenu sa zidovudinom neznatno se smanjuje bioraspoloživost zidovudina.

Kolhicin je supstrat i za CYP3A i za P-glikoprotein. Poznato je da su klaritromicin i drugi makrolidi inhibitori CYP3A i P-glikoproteina. Kada se istodobno primjenjuje s klaritromicinom i kolhicinom, inhibicija P-glikoproteina i / ili CYP3A može dovesti do povećanja učinka kolhicina. Treba pratiti razvoj kliničkih simptoma trovanja kolhicinom. Registrirani su post-marketinški izvještaji o slučajevima trovanja kolhicinom uz istovremenu primjenu s klaritromicinom, češće u starijih bolesnika. Neki od opisanih slučajeva dogodili su se u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Neki slučajevi su prijavljeni kao fatalni. Istovremena primjena klaritromicina i kolhicina kontraindicirana je.

S kombiniranom primjenom midazolama i klaritromicina (peroralno, 500 mg 2 puta na dan), zabilježeno je povećanje AUC midazolama: 2,7 puta nakon primjene midazolama i 7 puta nakon peroralne primjene. Istovremena primjena klaritromicina i midazolama za oralnu primjenu kontraindicirana je. Ako se zajedno s klaritromicinom koristi u / u obliku midazolama, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti radi mogućeg prilagođavanja doze. Iste mjere opreza treba primijeniti na druge benzodiazepine koji se metaboliziraju pomoću CYP3A, uključujući triazolam i alprazolam. Za benzodiazepine, čije odstranjivanje ne ovisi o CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), klinički značajna interakcija s klaritromicinom nije vjerojatna.

Kombinirana primjena Klacide i triazolama može utjecati na središnji živčani sustav, kao što je pospanost i zbunjenost. Ovom kombinacijom preporuča se praćenje za praćenje simptoma CNS poremećaja.

Uz istovremenu primjenu s varfarinom može se povećati antikoagulantno djelovanje varfarina i povećati rizik od krvarenja.

Pretpostavlja se da je digoksin supstrat za P-glikoprotein. Poznato je da klaritromicin inhibira P-glikoprotein. Istodobnom primjenom digoksina može doći do značajnog povećanja koncentracije digoksina u krvnoj plazmi i rizika od trovanja glikozidom.

Pojava ventrikularne tahikardije tipa "piruete" moguća je kombiniranom primjenom Clacida i kinidina ili disopiramida. Uz istovremenu primjenu klaritromicina s tim lijekovima, praćenje EKG-a treba redovito pratiti kako bi se povećao QT interval, a serumske koncentracije tih lijekova također treba pratiti. U razdoblju nakon stavljanja lijeka u promet prijavljeni su slučajevi hipoglikemije pri istodobnoj primjeni klaritromicina i disopiramida. Potrebno je kontrolirati koncentraciju glukoze u krvi uz upotrebu klaritromicina i disopiramida. Vjeruje se da je moguće povećati koncentraciju disopiramida u krvnoj plazmi zbog inhibicije njegovog metabolizma u jetri pod utjecajem klaritromicina.

Kombinirana primjena flukonazola u dozi od 200 mg dnevno i klaritromicinu u dozi od 500 mg 2 puta dnevno izazvala je povećanje prosječne vrijednosti minimalne ravnotežne koncentracije klaritromicina (Cmin) i AUC za 33%, odnosno 18%. Istovremeno, zajedničko davanje nije značajno utjecalo na prosječnu ravnotežnu koncentraciju aktivnog metabolita 14-OH-klaritromicina. Korekcija doze klaritromicina u slučaju istovremene primjene flukonazola nije potrebna.

Klacid i itrakonazol su supstrati i inhibitori CYP3A, koji određuju njihovu dvosmjernu interakciju. Klaritromicin može povećati koncentraciju itrakonazola u plazmi, dok itrakonazol može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

Uz istovremenu primjenu s metilprednizolonom, klirens metilprednizolona se smanjuje; s prednizonskim - opisanim slučajevima razvoja akutne manije i psihoze.

Uz istovremenu primjenu s omeprazolom, koncentracija omeprazola se značajno povećava, a koncentracija klaritromicina u krvnoj plazmi neznatno se povećava; s lansoprazol-glositisom, mogući su stomatitis i / ili pojavljivanje tamnog obojenja jezika.

Uz istovremenu primjenu sa sertralinom - teoretski je nemoguće isključiti razvoj serotoninskog sindroma; s teofilinom - moguće je povećati koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s terfenadinom, moguće je usporiti brzinu metabolizma terfenadina i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi, što može dovesti do povećanja QT intervala i povećanog rizika od ventrikularnih aritmija tipa "piruete".

Inhibicija aktivnosti izoenzima CYP3A4 pod utjecajem klaritromicina dovodi do usporavanja metabolizma cisaprida uz njihovu istovremenu primjenu. Kao rezultat toga, povećava se koncentracija cisaprida u plazmi i povećava se rizik razvoja životno ugrožavajućeg srčanog ritma, uključujući ventrikularne aritmije piruete.

Primarni metabolizam tolterodina je posredovan CYP2D6. Međutim, u dijelu populacije koja je lišena CYP2D6, metabolizam se odvija uz sudjelovanje CYP3A.

Klacid - Posebne upute

Potreban je oprez Klacid u bolesnika s umjerenom do teškom bubrežnom insuficijencijom; umjerena i teška insuficijencija jetre, s koronarnom bolešću, teškim zatajenjem srca, hipomagnezemijom, teškom bradikardijom (manje od 50 otkucaja / min); istovremeno s benzodiazepinima, kao što su alprazolam, triazolam, midazolam za intravenozno davanje; istovremeno s drugim ototoksičnim lijekovima, posebno aminoglikozidima; istovremeno s lijekovima koji se metaboliziraju izoenzima CYP3A (uključujući karbamazepina, cilostazol, ciklosporin, disopiramid, metilprednizolona, ​​omeprazola, oralni antikoagulanti, kinidin, rifabutin sildenafil, takrolimus, vinblastin, istovremeno s CYP3A4 induktori (uključujući rifampicina istodobno sa statinima, čiji metabolizam ne ovisi o izoenzimu CYP3A (uključujući fluvastatin), istodobno s blokatorima sporih kalcijevih kanala koji se metaboliziraju izoenzimom, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital, gospina trava); drug CYP3A4 (uključujući verapamil, diltiazem, amlodipin); istovremeno antiaritmika razreda I A (kvinidin, prokainamid) i klasa III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Unakrsna rezistencija je uočena između makrolidnih antibiotika.

Liječenje antibioticima mijenja normalnu floru crijeva, stoga je moguć razvoj superinfekcije uzrokovane rezistentnim mikroorganizmima.

Treba imati na umu da teška trajna proljev može biti posljedica razvoja pseudomembranoznog kolitisa.

Periodično treba pratiti protrombinsko vrijeme u bolesnika koji primaju klaritromicin istovremeno s varfarinom ili drugim oralnim antikoagulansima.

Trudnoća i dojenje

Primjena u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Uporaba u II i III tromjesečju trudnoće moguća je samo u slučajevima u kojima očekivane koristi za majku nadmašuju potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

Koristite u djetinjstvu

Trenutno nema dovoljno podataka o djelotvornosti i sigurnosti klaritromicina u djece mlađe od 6 mjeseci.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega (QC manji od 30 ml / min ili razinama kreatinina u serumu većim od 3,3 mg / dL) trebali bi biti smanjeni 2 puta ili dvostruko više između doza.

S abnormalnom funkcijom jetre

Kontraindicirano kod ozbiljne insuficijencije jetre, hepatitisa (u povijesti).

Klacid - Analogi

Klacid može utjecati na velik broj bakterija, ali jedini nedostatak u usporedbi s prednostima koje donosi donosi je njegova cijena. U ljekarnama na širokom spektru antibiotika "Klacid" cijena dostiže osam stotina rubalja. Međutim, nadležni liječnik nikada neće prepisati lijek bez uvjerenja u samu dijagnozu. Uostalom, ovaj lijek djeluje samo na bakterije infektivnih infekcija navedene u uputama. Uz ispravnu dijagnozu možete koristiti analogni.

Klacid u slučaju bakterijske upale grla može se zamijeniti penicilinskim antibioticom, kao i njegovim poboljšanim oblicima - praškom za razrjeđivanje Amoxicl suspenzije, Amoksicilin kapsulama, Solytab i Flemoxin tabletama, Augmentin sirup. Prihvaćanje opisanog lijeka odvija se u teškim slučajevima bolesti iu slučajevima kada gore navedeni analozi ne daju nikakav učinak.

Ako cijena ne odgovara antibiotiku Klacid, uvijek je moguće odabrati analoge. Ali to će od njih imati isti pozitivan učinak kao i kod pripreme o kojoj se raspravlja u ovom članku, samo doktor može tvrditi.

Analogni (Klacid ima nekoliko njih) odabran je na temelju farmakoloških svojstava lijekova. Stoga se vrlo često umjesto ovog lijeka koriste antibiotici na bazi klaritromicina kao što su Clabax ili Clarbact tablete, Ecozetrin i Clerimed.

Tu je na prodaju u ljekarnama i analogni ovaj lijek, koji se zove klaritromicin, koji je, identičan aktivne tvari antibiotika Klacid, njegov trošak ne prelazi dvjesto rubalja. Mnogi imaju pitanje zašto ga liječnici ne pripisuju, a fokusiraju se na skupi lijek. Odgovor ima jedno objašnjenje. Antibiotik Klacid je visokokvalitetni lijek inozemne proizvodnje, dok je lijek Clarithromycin često lažni s manje aktivnog sastojka od izvornika. Stoga, kako bi se postigao sto posto terapijski učinak, liječnici se usredotočuju na proizvod Klacid, iako ne isključuju upotrebu sličnih, jeftinijih lijekova.

Dakle, nakon što ste razmotrili sva svojstva novog antibiotika, shvatili ste zašto je danas zadobio povjerenje mnogih liječnika i tako se često nalazi u njihovim propisanim terminima. Unatoč mnogim pozitivnim svojstvima, uzima se strogo prema liječničkom receptu tijekom infektivnih komplikacija, koje nisu pogodne za liječenje standardnim lijekovima. Često "prijateljstvo" s antibioticima može odigrati okrutnu šalu s formiranjem imuniteta kao takvog. Stoga budite pažljivi na one lijekove koji su propisani vama i vašoj djeci, bez obzira na dob. I u svakom slučaju, nemojte ih kupiti po vlastitom nahođenju, bez posjeta liječniku.

Najčešći analozi Klacide na aktivnoj tvari su sljedeći:

Klacid - Pregledi liječnika

Maria Alexandrovna, ljekarnica

Klacid je moderni antibiotik i jedan od najsnažnijih najnovijih makrolida. Ima antibakterijska i protuupalna djelovanja. Lijek je pokazao visoku aktivnost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, klamidije i mikoplazmi, kao i brojnih mikrobakterija. Sve to ukazuje na širinu spektra djelovanja ovog lijeka. Klacid se često koristi za liječenje infekcija respiratornog trakta, kao što su faringitis, bronhitis i upala pluća, kao i za akutne upale srednjeg uha te za infekcije kože i mekih tkiva. Lijek pomaže u liječenju brojnih infektivnih i upalnih bolesti koje uzrokuju mikroorganizmi osjetljivi na klaritromicin (aktivna tvar lijeka). Proizvodi se u obliku praška za pripremu suspenzije s voćnom aromom, što njegovu uporabu čini ugodnijom za djecu. Klacid se općenito dobro i lako tolerira od strane djece.

E. Smirnova, ljekarna ljekarna

Izvrsno, visokokvalitetno antibakterijsko sredstvo širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje ORL organa, infekcija mekih tkiva i mnogih drugih bolesti. Lijek mora propisati liječnik kako bi se izbjeglo neprikladno i beskorisno liječenje. Blagoslovi vas!

Apotekar Marina S.

Klacid CP je polusintetski antibiotik iz makrolipidne skupine. Lijek inhibira sintezu bakterija koje su osjetljive na bakterije, što uzrokuje ovu aktivnost na antibakterijsko djelovanje. Važno je zapamtiti da je kontraindiciran za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom, a za bolesnike s umjereno teškim oštećenjem bubrega potrebno je prepoloviti dozu. Lijek se dobro pokazao u liječenju infekcija donjeg i gornjeg respiratornog trakta, među kojima se može razlikovati bronhitis, faringitis i upala pluća. Klacid CP će također biti koristan u prisutnosti folikulitisa, upale potkožnog tkiva i erizipela. U pozadini trudnoće, bolje je potražiti alternativnu terapiju kako bi se izbjegla mogućnost komplikacija. Lijek može prodrijeti u majčino mlijeko, pa je važno znati da ne možete nastaviti s dojenjem dok ih liječite. Klacid CP se proizvodi u obliku tableta, što je pogodno i za njegovu upotrebu i za skladištenje.

Valentina Romanovna, ljekarnica

Klacid je polusintetski makrolidni antibiotik sa širokim spektrom djelovanja. Široko se koristi u liječenju bakterijskih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima. Aktivna tvar lijeka narušava sintezu proteinskih mikroorganizama, što dovodi do njihove nesposobnosti. Izbor ovog alata u potpunosti je opravdan u liječenju infekcija respiratornog trakta, upale srednjeg uha te čira na želucu i čira na dvanaesniku. Lijek pomaže u liječenju odontogenih upalnih bolesti (infektivno-upalne bolesti koje pogađaju kosti čeljusti, meka tkiva koja se nalaze uz njih i regionalne limfne čvorove). Klacid dolazi u obliku tableta koje treba uzeti prije ili za vrijeme obroka radi maksimalne učinkovitosti.

Antipova TM, ljekarna ljekarna

Klacid je polusintetski makrolidni antibiotik. Ima antibakterijsko djelovanje. Klacid je liječniku za sinusitis propisao moj kolega, kada se bolest toliko pogoršala da je već bila savjetovana da bude probušena, ali je inzistirala na liječenju tabletama. Unatoč visokoj cijeni, popila je tjedan tečaj i laknulo joj je, doista joj nije bila potrebna punkcija nakon klacida.

Klacid - Patient Reviews

Liječnik je propisao Klacid za liječenje mikoplazme i ureplazme. Nakon jedne primjene lijeka, postalo je užasno. Imala sam divlju slabost, suha usta, apatiju, letargiju. Nakon 2 tablete, strašna bol u jetri i gorčina u ustima, stanje je bilo strašno.. Vodite računa o sebi!

Učinkovito, sa suosjećajnom hladnoćom, savršeno se nosila. Uzela je i suspenziju i tablete, suspenzija ostavila gorak okus u ustima, onda ništa ne prekida, a osim toga, poprilično se rasklimala - trebalo mi je nekoliko puta, ali nisam je uzela s tabletama, tijelo ih je bolje apsorbiralo.

Lor mi je to napisao, dobar antibiotik za mene. S njim čak ni sve vrste bakterija za crijeva ne moraju piti, pa neće biti prekida. I on mu se ne muči (nekad me je okrenuo ravno). Njegova cijena nije najmanja, ali djeluje snažno.

Klacid je vidio kad je zaplijenila upalu pluća. Također nije bilo normalno s bronhima, pa sam se liječio dugo vremena, ozbiljno. Odjednom su propisane dvije tablete, počeo sam loše spavati, dugo nisam mogao spavati, bio sam nervozan, postao razdražljiv. Smanjeno piće na 1 tabletu, počelo je prolaziti. A upala pluća je bila beznačajna.

Klacid je odveden zajedno sa svojim sinom kada su oboje obolijevali od sinusitisa. Simptomi su bili strašni - bilo je gotovo nemoguće disati, stalan rinitis. Liječnik nam je prepisao ovaj lijek. Izliječen za tjedan dana. U uputama piše mnogo nuspojava, ali nismo imali ništa od gore navedenog.

Imenovan je kad sam razvio sinusitis. Obično trpim antibiotike loše, pa sam se prvo pokušao liječiti narodnim lijekovima i zagrijavanjem, ali sam naposljetku otrčao u ljekarnu zbog Klacida jer je bol u nosnom nosu postala paklena i sa svakim nagibom kucala sam kako bih umrla. Pustila me je gotovo odmah nakon prvog prijema. Hvala Bogu da je izašao. Nije bilo nuspojava jer je paralelno vidio Bifidumbacterin.

Pouzdani antibiotik, odmah udara u želudac - imao je proljev iz njega, ali je dobro funkcionirao od sinusitisa, već me je već mučio i praktički nisam disao nosom. Trebaš žvakati tablete, ali ponekad sam ih progutao samo tako i ništa, sve je radilo, sad napokon udišem nos.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajnosti: 5 godina.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti za prodaju ljekarni: recept.

Posebnu pozornost želimo posvetiti tome da se opis antibiotika Klacid prezentira isključivo u informativne svrhe! Za točnije i detaljne informacije o lijeku Klacid, molimo kontaktirajte samo oznaku proizvođača! Ne liječi se! Prije uporabe lijeka svakako se obratite liječniku!

Klacid - upute za uporabu, indikacije, doze, analozi

Klacid je antibiotik iz skupine makrolida.

Oblik i sastav otpuštanja

• Filmom obložene tablete: ovalni bikonveksni oblik, žute ili svijetlo žute boje (250 mg, 7, 10 ili 14 komada u blisterima, u kartonskom snopu od 1, 2 ili 3 blistera; 500 mg, 7 komada u mjehurićima) u kartonskom snopu 2 ​​blistera);
• Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu: granulirana masa bijele ili gotovo bijele boje s voćnom aromom; kada se pomiješa s vodom, formira se neprozirna suspenzija s voćnom aromom bijele ili gotovo bijele boje (42,3 g ili 70,7 g svaka u plastičnim bocama od 60 ml ili 100 ml, u kartonskom snopu jedna boca u kompletu sa špricom za doziranje ili žlicom za doziranje) ;
• Liofilizat za pripremu otopine za infuzije: od bijele do gotovo bijele boje, ima blagi miris (500 mg svaki u bezbojnim staklenim bočicama, u kartonskoj snopu po jednu bocu).

Aktivna tvar je klaritromicin:

• 1 tableta - 250 ili 500 mg;
• 5 ml gotove suspenzije - 125 ili 250 mg;
• 1 boca liofilizata - 500 mg.

• Tablete: mikrokristalna celuloza, kroskarmeloza, magnezij stearat, silicij dioksid, stearinska kiselina, povidon, talk; pored toga, tablete od 250 mg su preželatinizirani škrob, kinolin žuto (E104);
• Prašak: karbomer (karbopol 974P), hipromelozni ftalat, povidon K90, ricinusovo ulje, maltodekstrin, silicij dioksid, saharoza, ksantanska guma, titanov dioksid, aroma voća, bezvodna limunska kiselina, kalijev sorbat;
• Liofilizat: laktobionska kiselina, natrijev hidroksid 4%.

Dodatno, kao dio filmske obloge tableta: hipromeloza, hidroksipropil celuloza, propilen glikol, sorbitan monooleat, titanov dioksid, sorbinska kiselina, vanilin, kinolin žuta (E104).

Indikacije za uporabu

Uporaba Klacide indicirana je u liječenju infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na klaritromicin:

• Pneumonija, bronhitis i druge zarazne bolesti donjeg respiratornog sustava;
• Faringitis, sinusitis i druge zarazne bolesti gornjeg dišnog sustava;
• Erysipelas, upala potkožnog tkiva, folikulitis i druge infekcije mekih tkiva i kože;
• Mikobakterijske lokalizirane ili diseminirane infekcije uzrokovane Mycobacterium intracellulare i Mycobacterium avium;
• Lokalizirane infekcije uzrokovane Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae i Mycobacterium kansasii.

Osim toga, propisuju se tablete: za iskorjenjivanje Helicobacter pylori i smanjenje učestalosti recidiva čira na dvanaesniku; HIV-inficirane pacijente s sadržajem limfocita CD4 (limfociti T-pomagača) ne više od 100 u 1 mm3 za prevenciju širenja infekcija uzrokovanih kompleksom Mycobacterium avium (MAC); u liječenju odontogenih infekcija (samo 250 mg tablete).

Prašak se također koristi u liječenju akutne upale srednjeg uha.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu svih oblika Klacida:

• Istovremena primjena s cisapridom, pimozidom, astemizolom, terfenadinom; ergotamin, dihidroergotamin i drugi ergot alkaloidi; midazolam za oralnu primjenu; kolhicina;
• Hipokalemija (rizik od produljenog QT intervala);
• Teško zatajenje jetre na pozadini zatajenja bubrega;
• U povijesti je zabilježena ventrikularna aritmija ili ventrikularna tahikardija kao što je "pirueta", produljenje QT intervala;
• Kombinacija s inhibitorima HMG-CoA reduktaze (statini), koji se uglavnom metaboliziraju izoenzimom CYP3A4 (simvastatin, lovastatin), zbog visokog rizika od miopatije i rabdomiolize;
• Povijest kolestatskog hepatitisa ili žutice, razvijena na pozadini klaritromicina;
• Razdoblje dojenja;
• Preosjetljivost na komponente lijeka i druge makrolide.

Preporučuje se da se Klacid propisuje s oprezom: kod teške i umjerene insuficijencije bubrega i / ili jetre, koronarne bolesti srca, teške srčane insuficijencije, teške bradikardije (manje od 50 otkucaja u minuti), hipomagnezijem; tijekom trudnoće; istovremeno s benzodiazinima lijekova koji induciraju CYP3A4 (kao što su rifampicin, karbamazepin, fenitoin, gospina trava, fenobarbital), spori blokatori kalcijevih kanala koji se metaboliziraju CYP3A4 izoenzim (uključujući amlodipin, verapamil, diltiazem), antiaritmički lijekovi klase III (amiodaron, dofetilid, sotalol) i klasa IA (prokainamid, kinidin).

Osim toga, tablete ili liofilizat klaritromicin ne smiju se uzimati istodobno s ranolazinom ili tikagrelorom.

Svrha lijeka u obliku tableta i praška kontraindicirana je u bolesnika s porfirijom.

Tablete i liofilizat treba propisati oprezno dok se primjenjuju s drugim ototoksičnim lijekovima, osobito aminoglikozidima; fluvastatina i drugih statina koji ne ovise o metabolizmu izoenzima CYP3A.

Prašak se ne smije uzimati u bolesnika s malapsorpcijskim sindromom glukoza-galaktoza, kongenitalnom intolerancijom fruktoze, nedostatkom saharoze-izomaltaze.

Uz oprez uzeti bolesnika s dijabetesom, mijastenijom gravis.

Dobna ograničenja za korištenje Klacide:

• Tablete: do 12 godina;
• Liofilizat: do 18 godina.

Doziranje i primjena

• Tablete: uzimaju se oralno prije ili poslije obroka. Doza i razdoblje liječenja koje je propisao liječnik na temelju kliničkih indikacija. Uobičajena doza za djecu iznad 12 godina i odrasle osobe je 250 mg 2 puta dnevno. Preporučena doza za odrasle u liječenju mikobakterijskih infekcija (osim tuberkuloze), peptički ulkusna bolest uzrokovana infekcijom Helicobacter pylori, za prevenciju infekcija uzrokovanih MAC-om - 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-14 dana. Kod bolesnika oboljelih od AIDS-a preporuča se liječenje diseminiranih MAC infekcija dok se ne postigne mikrobiološki i klinički učinak. Preporučuje se da se lijek kombinira: u liječenju mikobakterijskih infekcija, s drugim antibakterijskim agensima koji djeluju na ove patogene; za eradikaciju Helicobacter pylori - s antimikrobnim sredstvima i inhibitorima protonske pumpe. Doza za liječenje odontogenih infekcija - 250 mg 2 puta dnevno, razdoblje prijema - 5 dana. Bolesnicima s zatajenjem bubrega savjetujemo da uzmu pola uobičajene doze: 250 mg 1 puta dnevno, za teške infekcije, 250 mg 2 puta dnevno ne duže od 14 dana;
• Prašak: pripremiti suspenziju, razrijediti vodom, postepeno dodati u bočicu do oznake, zatim protresti dok se ne dobije homogena otopina. Suspenzija uzeta prije ili poslije obroka može se razrijediti s mlijekom. Preporučena dnevna doza za djecu: s ne-mikobakterijskim infekcijama - po stopi od 7,5 mg po 1 kg tjelesne težine bebe (ali ne više od 500 mg) 2 puta dnevno tijekom 5-10 dana; s diseminiranim ili lokalnim mikobakterijskim infekcijama - 7,5-15 mg po 1 kg težine 2 puta dnevno, liječenje traje do početka odsutnosti kliničkog učinka. Za liječenje mikobakterijskih infekcija, prašak se propisuje u kombinaciji s drugim antimikrobnim agensima koji su aktivni tim patogenima. Kod bubrežne insuficijencije uobičajena doza se prepolovila, a razdoblje uporabe produžilo se na 14 dana. Prije uzimanja, sadržaj boce treba dobro protresti;
• Liofilizat: namijenjen samo za intravensku (iv) infuziju. Preporučena doza za odrasle je 1 g dnevno. Dnevna doza podijeljena je u 2 infuzije, a trajanje nije dulje od 60 minuta. U / u uvođenju lijeka u teškom obliku bolesti - 2-5 dana s daljnjim imenovanjem, ako je potrebno, uzimanje lijeka unutra. Kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom doza je prepolovljena.

Nuspojave

• Na cijelom tijelu: rijetko - astenija, hipertermija, zimica, slabost, umor, bol u prsima;
• Na dijelu probavnog sustava: često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, dispepsija, proljev ili konstipacija; rijetko - gastroezofagealna refluksna bolest, ezofagitis, gastritis, stomatitis, proktalgija, glositis, suha usta, nadutost, podrigivanje, holestaza, nadutost, hepatitis (uključujući hepatocelularnu, kolestatsku); učestalost je nepoznata - kolestatska žutica, promjena boje zuba i jezika, akutni pankreatitis, zatajenje jetre;
• Metabolizam i prehrana: rijetko - gubitak apetita, anoreksija;
• Na dijelu živčanog sustava: često - nesanica, glavobolja; rijetko - pospanost, diskinezija, gubitak svijesti, vrtoglavica, tremor, razdražljivost, tjeskoba; učestalost je nepoznata - psihotični poremećaji, konvulzije, konfuzija, depresija, depersonalizacija, dezorijentacija, noćne more, halucinacije, manija, parestezija;
• Od kardiovaskularnog sustava: često - vazodilatacija; rijetko - atrijalna fibrilacija, srčani zastoj, ekstrasistola, produljenje QT intervala na elektrokardiogramu (EKG), atrijsko treptanje; učestalost nepoznata - ventrikularna tahikardija (uključujući vrstu "piruete");
• Na dijelu dišnog sustava: rijetko - krvarenje iz nosa, astma, plućna tromboembolija;
• Na dijelu osjetila: često - izopačenost okusa, disgeuzija; rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica, zvonjenje u ušima; učestalost nepoznata - agevzija, gluhoća, anosmija, parosmija;
• Iz mokraćnog sustava: učestalost je nepoznata - intersticijalni nefritis, zatajenje bubrega;
• Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - mišićno-koštana ukočenost, grč mišića, mijalgija; učestalost je nepoznata - miopatija, rabdomioliza;
• Na dijelu kože: često - znojenje; učestalost je nepoznata - krvarenje, akne;
• Parazitske i zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza, sekundarne infekcije (uključujući vaginalne), celulitis, gastroenteritis; učestalost nepoznata - erizipela, pseudomembranski kolitis;
• Alergijske reakcije: često - osip; rijetko - preosjetljivost, anafilaktoidne reakcije, svrbež, bulozni dermatitis, makulopapularni osip, urtikarija; učestalost nepoznata - angioedem, Lyellov sindrom, anafilaktička reakcija, osip od lijeka, Stevens-Johnsonov sindrom;
• Iz laboratorijskih pokazatelja: često - odstupanje u uzorku jetre; rijetko - A leukopenija, promjena stava albumin, globulin, neutropenije, trombocitemije, eozinofiliju, povećati razinu koncentracije serumskog kreatinina i / ili uree, alanin aminotransferaze (ALT), alkalne fosfataze (ALP), asparaginaminotrasferazy (ACT), y-glutamil (GGT) laktat dehidrogenaze (LDH); učestalost je nepoznata - trombocitopenija, agranulocitoza, produljenje protrombinskog vremena, povećanje vrijednosti MHO (međunarodni normalizirani omjer), povećanje razine koncentracije bilirubina u krvi, promjena boje mokraće.

Osim toga, primjena Klacide u obliku praška može izazvati sljedeće nuspojave:

• Na strani kože: učestalost nepoznata - Schoenlein-Henoch purpura;
• Metabolizam i prehrana: hipoglikemija;
• Iz muskuloskeletnog sustava: pogoršanje simptoma mijastenije gravis.

Neželjeni učinci primjene liofilizata također uključuju: vrlo često upalu zidova vene na mjestu injiciranja; često - bol i / ili upala na mjestu injiciranja.

Posebno česte nuspojave u bolesnika s AIDS-om i drugim imunodeficijencijama na pozadini klaritromicina u dozi od 1000 mg dnevno: perverzija okusa, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, osip, proljev, nadutost, konstipacija, gubitak sluha, glavobolja, povećana aktivnost ACT i ALT u krvi; rijetko - suha usta, otežano disanje, nesanica. U ovoj kategoriji bolesnika teško je razlikovati nuspojave lijeka od simptoma popratne bolesti ili HIV infekcije.

Posebne upute

S produljenom upotrebom antibiotika potrebno je propisati popratnu terapiju koja bi spriječila nastanak neosjetljivih gljivica i bakterija u koloniji.

Antibakterijski lijekovi narušavaju crijevnu mikrofloru i često uzrokuju pseudomembranozni kolitis. Pojava proljeva kod pacijenta, dok se uzima lijek, može ukazivati ​​na Clostridium difficile. Primjena lijeka preporučuje se pod pažljivim nadzorom liječnika.

Djelovanje Klacide značajno utječe na funkciju jetre i može izazvati neželjene učinke različite težine. Stoga, kada mokraća potamni, bolovi tijekom palpacije trbuha, svrbež, anoreksija, žutica, trebali biste odmah prestati uzimati.

U bolesnika s kroničnom bolešću jetre potrebno je redovito pratiti koncentraciju enzima u serumu.

Pod redovitim EKG nadzorom za stanje QT intervala, lijek treba uzimati bolesnici s ishemičnom bolešću srca, teškom bradikardijom, teškim zatajenjem srca, istodobnom primjenom antiaritmičkih lijekova klase III (kinidin, prokainamid) i klase III (dofetilid, amiodaron, sotalol).

Kod imenovanja Klatside treba razmotriti mogućnost razvoja unakrsne rezistencije na makrolide, klindamicin, linkomicin. Bolesnike s pneumonijom stečenom u zajednici treba testirati na osjetljivost na lijek, a hospitalizirane bolesnike treba propisati u kombinaciji s odgovarajućim antibioticima.

U liječenju infekcija mekih tkiva i blage do umjerene kože preporučuje se i test osjetljivosti. Upotreba lijeka preporuča se za liječenje akni, erizipela, infekcija uzrokovanih Corynebacterium minutissimum, kao i bez mogućnosti propisivanja penicilina.

U kombinaciji s indirektnim antikoagulansima, uključujući varfarin, potrebno je redovito praćenje MHO i protrombinskog vremena.

Kod pojave akutnih reakcija preosjetljivosti, uzimanje lijeka treba prekinuti i propisati odgovarajuće liječenje.

Trebali biste razmotriti mogućnost razvoja nuspojava lijeka u obliku konfuzije, vrtoglavice, dezorijentiranosti, vrtoglavice, a tijekom razdoblja liječenja budite oprezni kada vozite vozila i mehanizme.

Interakcija lijekova

Pri propisivanju Klacide, liječnik, na temelju kliničkih indikacija, određuje stupanj rizika interakcije lijeka s lijekom, uzimajući u obzir visoku aktivnost klaritromicina.

analoga

Analogi Klacida su: Binokularni, Klacid CP, Clarrexi, Clabacax, Claricyt, Claromin, Claritrosyn, Clarithromycin, Ekositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 15 do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: tablete - 5 godina; prah - 2 godine, spremna suspenzija - 14 dana; Liofilizat - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Antibiotik Klacid (poduka)

Antibiotik Klacid pripada grupi makrolida. Vrijedi razumjeti što to znači.

Antibiotici su tvari koje uništavaju (ili inhibiraju, sprječavaju reprodukciju) mikrobe, odnosno bakterijske oblike infekcija. Antibiotici su nemoćni protiv virusa. Samo neki od njih mogu utjecati na pojedine velike viruse.

Dakle, za liječenje, na primjer, gripa s antibioticima je gotovo nemoguća. Antibiotici su podijeljeni u nekoliko skupina prema njihovom kemijskom sastavu i principu djelovanja na bakterije.

Svojim djelovanjem na bakterije antibiotici se dijele na baktericidne i bakteriostatičke:

1. Baktericidni antibiotici izravno uništavaju bakterije. Koriste se u akutnim oblicima bolesti, kada nema vremena za blaži učinak. Njihovo djelovanje je vrlo brzo i učinkovito. Njihova je upotreba u pravilu radikalne prirode i izuzetno rijetko praćena recidivima.
2. Bakteriostatski antibiotici (makrolidi pripadaju upravo njima) narušavaju sintezu proteina, što dovodi do zaustavljanja podjele bakterija i postupne smrti populacije. Takvi se antibiotici preporučuju za primjenu u slučajevima umjerene težine.

Princip djelovanja makrolida je inhibiranje (sporo) sinteze RNA (ribonukleinske kiseline, osnova genetskog materijala) na razini bakterijskih ribosoma.

makrolidi

Makrolidi su lijekovi koji se akumuliraju dobro unutar stanica, što dovodi do dobre supresije infekcija unutar stanica. Ali to može dovesti do otpornosti na djelovanje antibiotika već u procesu liječenja. Iako je to više istina za lijekove prve generacije. Druga i treća generacija već su učinkovitije u tretiranju:

• Eritromicin i oleandomicin pripadaju prvoj generaciji;
• druga generacija - Spiramicin (ili Rovamycin), Roxithromycin (ili Rulid), Josamycin (ili Vilprafen), Klaritromicin (ili Klacid), Midekamecin (ili Makropen);
• treću generaciju još uvijek predstavlja samo jedan lijek: azitromicin (ili Sumamed).

Makrolidi su lijekovi širokog spektra. No, treba imati na umu da je nemoguće zamijeniti jedan lijek s drugim lijekom bez pristanka vašeg liječnika. Budući da čak i lijekovi jedne skupine nisu uvijek zamjena za borbu protiv ove ili one infekcije. Svaki od njih ima svoju široku paletu. Negdje se presijecaju, ali se negdje razilaze.

Većina makrolida dobro se apsorbira u adenoide, tonzile, tkivo uha, pluća, bronhije, kožu, sinovijalnu tekućinu (podmazivanje zglobova). U živčanom sustavu njihovo djelovanje je slabo.

Izvedene lijekove putem jetrenih stanica putem žuči.

Makrolide druge i treće generacije karakterizira otpornost na kiselo okruženje, što omogućuje njihov prijem ne intravenozno, nego kroz probavni trakt. Kiseli okoliš želuca ih ne uništava, što omogućuje upotrebu u obliku tableta ili u suspenziji.

Uglavnom, makrolidi pomažu kod sljedećih bolesti:

• angina;
• pneumoniju;
• bronhitis;
• difterije;
• veliki kašalj
• gnojni otitis media;
• bolesti jetre i bilijarnog trakta;
• boriti se s klamidijom.

Makrolidi imaju nisku toksičnost, ali i dalje iritiraju sluznice u želucu, što u nekim slučajevima može uzrokovati mučninu, čak i povraćanje i proljev. Ni u kojem slučaju se makrolidi ne mogu kombinirati s kloramfenikolom, penicilinom, cefalosporinom. Također ne možete kombinirati makrolide s antihistaminskim lijekovima nove generacije. Velika je opasnost od toksičnosti i srčane aritmije.

Intramuskularne injekcije se propisuju iznimno rijetko, u posebnim slučajevima, jer nisu samo bolne, nego mogu dovesti i do flebitisa.

Klacid odrasli

Aktivni sastojak lijeka Klacid - klaritromicin.

Indikacije za uporabu:

• pneumonija, bronhitis i druge bolesti donjeg dijela dišnog sustava;
• faringitis, sinusitis i druge zarazne bolesti gornjeg dišnog sustava;
• erizipele, folikulitis, upale i infekcije kože i mekih tkiva;
• infekcije uzrokovane Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• ulcerativne manifestacije u želucu i duodenumu koje izaziva bakterija Helicobacter pylori (kao dio kompleksa);
• u nekim slučajevima zaražene HIV-om.

Klacidna djeca

U nekim slučajevima antibiotik Klacid može se propisati za djecu:

• infekcije u djetinjstvu: veliki kašalj, šarlah;
• akutne ili kronične bolesti respiratornog trakta: bronhitis, upala pluća itd.;
• grlobolja, faringitis, laringitis;
• otitis, sinusitis, sinusitis;
• infekcije uzrokovane klamidijom;
• kao element kompleksa mjera u slučaju želučanog ili duodenalnog ulkusa;
• propisane za opekotine, ugrize, rane i druge zarazne lezije na koži (uključujući takvu bolest kao erysipelas).

kontraindikacije

Lijek Klacid ima kontraindikacije za uporabu:

• individualna netolerancija na komponente;
• trudnoća i dojenje;
• s bolešću Porfirija (obično nasljedna bolest povezana s oštećenjem metabolizma pigmenata, s pojavom pigmentacije kože, unutarnjih organa, duševne bolesti);
• djeca do 3 godine;
• u sprezi s takvim lijekovima: Terfenadin, Tsisaprid, Dihidroergotamin, Pimozid, Ergotamin, Astemizol.

Moguće nuspojave lijekova

Kod oralnog uzimanja antibiotika mogu nastati glavobolje, povrede okusa, mučnina, povraćanje, probavne smetnje, a ponekad i bolovi u trbuhu.

Kada se Klacid primjenjuje intramuskularnom injekcijom, bolovima u mišićima, flebitisom, povećanjem intenziteta jetrenih enzima, može doći do povećanja intenziteta jetrenih enzima.

U rijetkim slučajevima može se promatrati oralna kandidijaza, hipoglikemija, anafilaktičke reakcije, mentalni poremećaji, nesanica. Vrtoglavica, konvulzije, privremeni problemi sa sluhom, mialgija, stomatitis, kao i glositis, pankreatitis, osip i urtikarija nisu rijetki.

Neke preporuke za uzimanje lijekova

Ovaj lijek treba uzimati isključivo onako kako je propisao liječnik i dozu koju pokazuje. Ne trebate se usredotočiti na ono što će reći ljekarnik ili upute i propisati tretman za sebe.

Upute su prosječne stope unosa lijekova. Ali svaka se osoba testira pojedinačno. Prema rezultatima analiza izdaju se rezultati anketa, prethodni zapisi o bolestima, recept i upute za uporabu lijeka.

Prijem takvih lijekova ne može se provesti bezbrižno. Ako je napisana doza i vrijeme kada je potrebno uzeti, to znači upravo toliko. Ako iz nekog razloga nije bilo moguće uzeti ga na vrijeme, sljedeći put ne bi trebali uzeti dvostruko više. Bilo koji lijek, uključujući antibiotik, je otrov koji ubija klice. No, u velikim količinama lijek postaje otrov za ljudsko tijelo.

Posebnu pozornost treba posvetiti uzimanju lijekova za djecu. U pravilu, nema ograničenja u pogledu toga da li uzimati lijekove prije obroka ili ne.

No, vrlo je važno osigurati da se lijek ispere vodom, a ne sokom ili, što je još gore, s Coca-Colom. Reakcija sastojaka lijeka s ovim tvarima je nepredvidiva i, u najboljem slučaju, uopće ne djeluje, u najgorem slučaju - mogu nastati nove, toksične tvari koje ili kompliciraju tijek bolesti ili stvaraju novu bolest.

Ne biste trebali donositi odluke o prijemu takvih lijekova (međutim, to se odnosi na sve antibiotike) prema prijateljima ili rođacima. Morate biti dobro upućen u antibiotike, tako da ovdje i tako odmah, prema vanjskim simptomima, propisati liječenje.

A onda: možda ovo, a možda i ne. Simptomi, osobito vanjske manifestacije, vrlo su slični u mnogim bolestima, ali su uzrokovani različitim patogenima.

Neki, kao patogeni, imaju viruse, iu ovom slučaju, velika većina antibiotika je beskorisna u borbi protiv infekcije, ali može biti vrlo učinkovita u borbi protiv unutarnje mikroflore tijela, što će zasigurno oslabiti tijelo.

Drugi mogu imati bakteriju kao uzročnik, ali problem je u tome što svaka bakterija zahtijeva vlastiti antibiotik. Mnoge bakterije su otporne na gotovo sve antibiotike, osim jedne ili dvije. Prema tome, prijem svih ostalih samo je gubitak novca i nepotreban stres za tijelo. Lijek se već nalazi u tijelu i nije se konzumirao za namjeravanu svrhu, što znači da će se tijekom povlačenja koristiti u neizravnom smjeru.

Klacida Pharmaceutical Forms

Klacid, u većini slučajeva, u našim ljekarnama može se naći u tri oblika:

1. Tablete (ponekad žute, ponekad svijetlo žute). Tablete su prekrivene posebnim filmom namijenjenim za zaštitu u agresivnom kiselom okolišu želuca. Potrebno je da se lijek apsorbira konstantnim djelovanjem kiseline, a njegova učinkovitost će biti maksimalna.
2. Prašak za pripravu suspenzija za oralnu primjenu. Granule lagane voćne arome (bijele ili krem). U kompletu, u pravilu, postoji žlica za doziranje i štrcaljka za doziranje.
3. Liofilizat, za pripremu otopine za infuziju (može se koristiti i za injekcije i za kapalice).

Za djecu se u pravilu koristi prah. Djeca nisu spremna progutati tablete, ali je suspenzija, koja također dobro miriše, sasvim prihvatljiva za dijete. Ali, opet: doza i režim moraju se strogo poštivati!

Nema amatera, osobito djece. Ne možete sami odabrati zamjenu. Štoviše, čak i unutar oblika istog lijeka, ne treba eksperimentirati.

Ako je liječnik propisao prašak, au najbližoj ljekarni postoje samo pilule - ne uzimajte pilule (osim ako je liječnik dopustio takvu zamjenu).

Aktivna tvar koja sadrži tablete i suspenziju Klacida je ista, ali su pomoćne tvari različite. Svaka od pomoćnih tvari također postoji iz nekog razloga, a ne "za volumen". Obavlja neke od svojih funkcija: ili pomaže u probavljanju ili smanjuje učinke nuspojava.

S druge strane, oblik tableta, ovisno o vrsti ljuske (žuta ili svijetlo žuta), u nekim slučajevima može igrati ulogu, budući da je sastav ove ljuske različit i namijenjen je različitim razinama apsorpcije u želucu i crijevima, ovisno o stanju gastrointestinalnog trakta i drugih unutarnjih organa., Osim toga, morate biti u stanju točno izračunati dozu, pažljivo slijedite upute. Doista, u obliku suspenzije, apsorpcija je učinkovitija i potrebno je uzeti u obzir ne samo miligrame, već i stupanj "neizbježnih gubitaka", ovisno o oblicima doziranja.

Antibiotik Klacid

Mnoge zarazne bolesti, osobito one s ozbiljnim komplikacijama, liječe se sustavnim antibioticima. Postoji veliki broj različitih vrsta antibiotika, svrstanih u skupine koje imaju različitu kemijsku strukturu i utječu na ljudski organizam i mikrobe na različite načine. Uzmite u obzir kojoj skupini antibiotika pripada lijek Klacid, za koje se bolesti preporučuje i koji ima kontraindikacije.

Sastav, oblik oslobađanja i svojstva antibiotika Klacid

Glavna supstanca lijeka Klacid je polusintetski spoj klaritromicin, koji pripada makrolidnim antibioticima. Ova skupina antibiotika širokog spektra smatra se jednom od najmanje toksičnih. Osim toga, Klacid je jedan od najsigurnijih antibiotika zbog činjenice da ne suprimira ljudski imunološki sustav, kao što se to događa tijekom terapije s mnogim drugim antimikrobnim sredstvima.

Tvar klaritromicin, kada uđe u ljudsko tijelo, brzo prodire u zahvaćena tkiva i stanice i osigurava visoke koncentracije u tkivu. Osim toga, ovaj antibiotik može prodrijeti u bakterijsku stanicu, kao iu stanice tijela. To je važno u liječenju bolesti uzrokovanih unutarstaničnim patogenima. Istovremeno, u stanicama postoje prilično visoke koncentracije lijeka, koje ostaju optimalno vrijeme.

Osim antimikrobnog djelovanja koje se sastoji u suzbijanju sinteze proteina u mikrobnoj stanici, Klacid pokazuje protuupalna i imunomodulirajuća svojstva.

Glavni oblici oslobađanja Klacide su:

• prašak za otopinu za intravenske infekcije;
• oralne tablete u ljusci.

Lijek je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

• gram-pozitivne bakterije (stafilokoke, streptokoke, listerija, itd.);
• Gram-negativne bakterije (hemophilus bacilli, gonococci, legionella, pasteurella, helicobacter pylori, campylobacter, branhamella, hripavac, itd.);
• anaerobni mikroorganizmi (fragilis bacteroids, clostridia, peptococci, peptostreptokokki, acne propionebe bakterije itd.);
• drugih mikroorganizama (klamidija, mikoplazma, ureaplazma, borrelia, mikobakterija itd.).

Enterobakterije, Pseudomonas aeruginosa i drugi gram-negativni mikroorganizmi koji ne razgrađuju laktozu nisu osjetljivi na ovaj antibiotik.

Indikacije za primjenu lijekova Klacid

Najčešće se antibiotik Klacid propisuje za infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, faringitis, laringitis, sinusitis, itd.). Također se može koristiti u liječenju infekcija gornjih dišnih putova i odontogenih infekcija (upala srednjeg uha, pulpitis, parodontitis, itd.). Ostale indikacije lijeka su:

• peptički ulkus;
• spolno prenosive infekcije;
• infekcije mekih tkiva, kože (erysipelas, folikulitis, itd.), itd.

Doziranje Klacida

Prema uputama za uporabu, antibiotik Klacid treba uzimati bez žvakanja, bez obzira na obrok. Standardna doza je 250 mg dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 5-14 dana. U nekim slučajevima liječenje lijekovima kombinirano je s primanjem antibiotika drugih skupina.

Kontraindikacije za primanje Klacide:

• teški poremećaji jetre i bubrega;
• bolest porfirina;
• trudnoća, dojenje;
• posebna osjetljivost na makrolidne lijekove.

Zabranjeno je kombinirati liječenje s uzimanjem određenih lijekova, uključujući:

• astemizol;
• pimozid;
• cisaprid;
• Tcrfcnadin.

Ketorol gel je topikalni lijek koji spada u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Često se propisuje za mišićno-koštanu bol zbog visoke učinkovitosti i relativne sigurnosti. Osnovne informacije o lijeku možete saznati iz članka.

Ketorol je učinkovit nesteroidni protuupalni agens koji ima izražen analgetski učinak. To omogućuje upotrebu lijeka za ublažavanje bolova visokog intenziteta. U tim slučajevima, ketorol se može koristiti u obliku otopine za injekcije.

Ketorol - lijek koji u kratkom vremenu omogućuje uklanjanje čak i intenzivne boli različite lokalizacije. Tabletni oblik lijeka je prikladan za korištenje i pacijenti ga dobro podnose. Međutim, prilikom uzimanja ketorola treba biti vrlo oprezan.

Imate potrebu zamijeniti Macropen s drugim lijekom, ali ne znate što kupiti? Zatim pročitajte predloženi novi članak. Materijal detaljno govori o tome koji su antibiotici izravni analozi ovog alata, a koji su sinonimi.