ASC Liječnik - Web stranica o pulmologiji

Bolesti pluća, simptomi i liječenje dišnih organa.

Dijagnoza astme: laboratorijske i instrumentalne studije

Bronhijalna astma je klinička dijagnoza, odnosno liječnik je postavlja na temelju primarnih pritužbi, anamneze i podataka pregleda i vanjskih istraživanja (palpacija, perkusija, auskultacija). Međutim, dodatne istraživačke metode pružaju vrijedne, au nekim slučajevima i definiranje dijagnostičkih informacija, pa se u praksi često koriste.

Dijagnoza bronhijalne astme pomoću dodatnih metoda uključuje laboratorijske pretrage i instrumentalne studije.

Laboratorijski pokazatelji bronhijalne astme

Sljedeći testovi mogu biti dodijeljeni bolesniku s astmom:

• potpuna krvna slika;
• biokemijski test krvi;
• opća analiza sputuma;
• test krvi za detekciju ukupnog IgE;
• kožni testovi;
• određivanje IgE specifičnog za alergen u krvi;
• pulsna oksimetrija;
• test krvi za plinove i kiselost;
• određivanje dušikovog oksida u izdahnutom zraku.

Naravno, nisu svi ovi testovi provedeni na svakom pacijentu. Neke od njih preporučuju se samo u slučaju teškog stanja, druge - u slučaju otkrivanja značajnog alergena i tako dalje.

Potpuna krvna slika se provodi na svim pacijentima. Kod bronhijalne astme, kao i kod bilo koje druge alergijske bolesti, zabilježen je porast broja eozinofila (EOS) u krvi za više od 5% ukupnog broja leukocita. Eozinofilija u perifernoj krvi može se pojaviti ne samo u astmi. Međutim, definicija ovog indikatora tijekom vremena (ponovno) pomaže u procjeni intenziteta alergijske reakcije, određivanju početka pogoršanja, učinkovitosti liječenja. Manja leukocitoza i povećanje brzine sedimentacije eritrocita mogu se otkriti u krvi, ali to su izborni znakovi.

Biokemijska analiza krvi kod bolesnika s astmom često ne otkriva nikakve abnormalnosti. Kod nekih bolesnika dolazi do povećanja razine α2- i γ-globulina, seromucoida, sijaličnih kiselina, odnosno nespecifičnih znakova upale.

Potrebna je analiza sputuma. Sadrži veliki broj eozinofila - stanica uključenih u alergijsku reakciju. Obično su manje od 2% svih otkrivenih stanica. Osjetljivost ovog simptoma je visoka, tj. Nalazi se kod većine bolesnika s astmom, a specifičnost je srednja, to jest, osim astme, eozinofili u sputumu nalaze se iu drugim bolestima.

U sputumu su često definirane Kurshmanove spirale - namotane tubule nastale iz bronhijalne sluzi tijekom bronhospazma. Oni su ispresijecani Charcot-Leiden-ovim kristalima - formacijama koje se sastoje od proteina nastalog tijekom razgradnje eozinofila. Dakle, ova dva znaka ukazuju na smanjenje bronhijalne prohodnosti uzrokovane alergijskom reakcijom, koja se često primjećuje kod astme.

Nadalje, u sputumu se procjenjuje prisutnost atipičnih stanica karakterističnih za rak i Mycobacterium tuberculosis.

Krvni test za ukupni IgE označava razinu ovog imunoglobulina u krvi, koji nastaje tijekom alergijske reakcije. Može se pojačati kod mnogih alergijskih bolesti, ali njegova normalna količina ne isključuje bronhijalnu astmu i druge atopične procese. Stoga je mnogo informativnije odrediti u krvi specifična IgE antitijela na specifične alergene.

Za analizu specifičnih IgE koriste se tzv. Paneli - skupovi alergena, s kojima reagira pacijentova krv. Uzorak u kojem će sadržaj imunoglobulina biti iznad norme (kod odraslih je 100 U / ml), i pokazat će uzročno-značajan alergen. Koristi ploče od vune i epitela raznih životinja, domaćih, gljivičnih, peludnih alergena, u nekim slučajevima - alergena lijekova i hrane.

Testovi na koži također se koriste za identifikaciju alergena. Mogu se izvoditi u djece bilo koje dobi i kod odraslih, nisu ništa manje informativni od određivanja IgE u krvi. Ispitivanja kože su se dokazala u dijagnostici profesionalne astme. Međutim, postoji rizik od iznenadne teške alergijske reakcije (anafilaksija). Rezultati uzorka mogu varirati s antihistaminskim lijekovima. Ne mogu se provoditi s alergijama na kožu (atopijski dermatitis, ekcem).

Pulsna oksimetrija je studija provedena uz pomoć malog uređaja - pulsnog oksimetra, koji se obično stavlja na pacijentov prst. Određuje arterijsko zasićenje kisikom (SpO₂). Sa smanjenjem ovog pokazatelja za manje od 92% potrebno je provesti ispitivanje sastava plina i kiselosti (pH) krvi. Smanjenje razine saturacije kisika u krvi ukazuje na tešku respiratornu insuficijenciju i prijetnju životu pacijenta. Smanjenje parcijalnog tlaka kisika i povećanje parcijalnog tlaka ugljičnog dioksida, određeno u ispitivanju sastava plina, ukazuju na potrebu za umjetnom ventilacijom pluća.

Konačno, definicija dušikovog oksida u izdahnutom zraku (FENO) kod mnogih bolesnika s astmom otkriva povećanje ovog pokazatelja iznad norme (25 ppb). Što je jača upala dišnih putova i veća je doza alergena, to je veća stopa. Međutim, ista se situacija događa iu drugim plućnim bolestima.

Stoga, posebne laboratorijske metode za dijagnosticiranje astme su kožni testovi s alergenima i određivanje razine specifičnog IgE u krvi.

Instrumentalne metode istraživanja astme

Metode funkcionalne dijagnostike bronhijalne astme uključuju:

• proučavanje ventilacijske funkcije pluća, odnosno sposobnost ovog tijela da isporuči potrebnu količinu zraka za izmjenu plina;
• određivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije, odnosno smanjenje prohodnosti bronha;
• otkrivanje bronhijalne hiperreaktivnosti, odnosno njihove sklonosti spazmu pod djelovanjem inhaliranih stimulansa.

Glavna metoda istraživanja bronhijalne astme je spirometrija ili mjerenje respiratornih volumena i protoka zraka. Dijagnostička pretraga obično započinje s njim i prije početka liječenja pacijenta.

Glavni analizirani pokazatelj - FEV₁, to jest, prisilni izdisajni volumen u sekundi. Jednostavno rečeno, to je količina zraka koju osoba može brzo izdisati u roku od 1 sekunde. S bronhospazmom, zrak polako izlazi iz respiratornog trakta nego kod zdrave osobe, FEV indeks₁ ide dolje.

Ispitivanje respiratorne funkcije

Ako tijekom početne dijagnoze FEV razina₁ to je 80% ili više normalnih vrijednosti, što ukazuje na lagani tijek astme. Indeks, jednak 60 - 80% norme, pojavljuje se kod umjerene astme, manje od 60% - u teškim slučajevima. Svi ovi podaci primjenjivi su samo na situaciju primarne dijagnoze prije početka terapije. U budućnosti oni ne odražavaju ozbiljnost astme, već razinu njezine kontrole. Osobe s kontroliranom astmom imaju spirometriju u normalnom rasponu.

Dakle, normalni pokazatelji respiratorne funkcije ne isključuju dijagnozu "bronhijalne astme". S druge strane, smanjenje bronhijalne prohodnosti pronađeno je, na primjer, kod kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

Ako se otkrije smanjenje bronhijalne prohodnosti, važno je saznati koliko je to reverzibilno. Privremena priroda bronhospazma važna je razlika između astme i kroničnog bronhitisa i KOPB-a.

Dakle, uz smanjenje FEV₁ Provedeni su farmakološki testovi za otkrivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije. Pacijentu se daje lijek uz pomoć inhalatora s aerosolom s dozom, najčešće 400 μg salbutamola, a spirometrija se provodi ponovno nakon određenog vremena. Ako je FEV₁ nakon primjene bronhodilatatora povećao se za 12% ili više (u apsolutnom smislu, 200 ml ili više), oni pokazuju pozitivan test s bronhodilatatorom. To znači da salbutamol djelotvorno ublažava bronhospazam kod određenog pacijenta, odnosno njegova opstrukcija bronha je nestabilna. Ako je FEV₁ povećava se za manje od 12%, to je znak nepovratnog suženja bronhijalnog lumena, a ako se smanji, to ukazuje na paradoksalni spazam bronha kao odgovor na uporabu inhalatora.

Povećanje FEV₁ nakon udisanja salbutamola na 400 ml i više daje gotovo potpuno povjerenje u dijagnozu "bronhijalne astme". U sumnjivim slučajevima mogu se propisati probna terapija s inhalacijskim glukokortikoidima (beklometazon, 200 mcg 2 puta dnevno) tijekom 2 mjeseca ili čak i prednizonske tablete (30 mg / dan) tijekom 2 tjedna. Ako se nakon toga poboljšaju indeksi bronhijalne prohodnosti - to je u korist dijagnoze "bronhijalne astme".

U nekim slučajevima, čak i kod normalnog FEV-a₁ upotrebu salbutamola prati povećanje njegove vrijednosti za 12% ili više. To upućuje na skrivenu bronhijalnu opstrukciju.

U drugim slučajevima, normalna vrijednost FEV₁ Da bi se potvrdila hiperreaktivnost bronha, koristi se inhalacijski test s metaholinom. Ako je negativna, to može biti razlog za isključivanje dijagnoze astme. Tijekom istraživanja, pacijent inhalira povećane doze tvari i određuje se minimalna koncentracija, što uzrokuje smanjenje FEV₁ za 20%.

Drugi testovi također se koriste za prepoznavanje bronhijalne hiperreaktivnosti, na primjer, s manitolom ili vježbanjem. FEV pada₁ kao rezultat upotrebe ovih uzoraka, 15% ili više s visokim stupnjem pouzdanosti ukazuje na bronhijalnu astmu. Vježba s vježbanjem (trčanje u trajanju od 5 - 7 minuta) široko se koristi za dijagnosticiranje astme u djece. Upotreba provokativnih testova za udisanje je ograničena.

Još jedna važna metoda instrumentalne dijagnostike astme i kontrola njenog liječenja je vrhunska protočnost. Svaki pacijent s ovom bolešću treba imati vršni mjerač protoka, jer je samokontrola temelj učinkovite terapije. Ovim malim uređajem odredite maksimalnu brzinu izdisaja (PSV) - maksimalnu brzinu kojom pacijent može izdisati zrak. Ovaj pokazatelj, kao i FEV₁, izravno odražava bronhijalnu prohodnost.

Vrhunski mjerač protoka - potreban uređaj za svakog pacijenta

PSV se može odrediti u bolesnika starijih od 5 godina. Prilikom određivanja HRP-a izvršavaju se tri pokušaja, bilježi se najbolji indikator. Izmjerite vrijednost pokazatelja ujutro i navečer svakog dana, kao i procijenite njegovu varijabilnost - razliku između minimalne i maksimalne vrijednosti dobivene tijekom dana, izražene kao postotak maksimalne vrijednosti za dan i prosječne vrijednosti tijekom 2 tjedna redovitih opažanja. Kod osoba s astmom, povećana varijabilnost PSV-a je više od 20% s četiri mjerenja tijekom dana.

PSV indeks koristi se uglavnom kod osoba s utvrđenom dijagnozom. Pomaže u održavanju astme pod kontrolom. Tijekom promatranja određuje se maksimalni najbolji pokazatelj za ovog pacijenta. Ako je došlo do smanjenja na 50 - 75% od najboljeg rezultata - to ukazuje na rastuće pogoršanje i potrebu povećanja intenziteta liječenja. Kada se PSV smanji na 33 - 50% najboljeg rezultata za pacijenta, dijagnosticira se teška egzacerbacija, a uz značajno smanjenje indeksa postoji opasnost za život pacijenta.

PSV indikator, koji se određuje dva puta dnevno, treba zabilježiti u dnevnik koji se dovodi na svaki sastanak s liječnikom.

U nekim slučajevima provode se dodatna instrumentalna ispitivanja. Radiografija pluća izvodi se u takvim situacijama:

• prisutnost emfizema ili pneumotoraksa;
• vjerojatnost upale pluća;
• pogoršanje, koje nosi prijetnju životu pacijenta;
• neuspjeh liječenja;
• potrebu za umjetnom ventilacijom pluća;
• nejasna dijagnoza.

Djeca mlađa od 5 godina koriste kompjuteriziranu bronhofonografiju, istraživačku metodu koja se temelji na procjeni respiratornih zvukova, a koja omogućuje otkrivanje smanjenja propusnosti bronhija.

Ako je potrebno, diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima obavlja bronhoskopiju (pregled bronhijalnog stabla s endoskopom za sumnju na karcinom bronhija, strano tijelo respiratornog trakta) i kompjutorsku tomografiju prsnog koša.

Kako se provodi istraživanje respiratorne funkcije:

Bronhijalna astma u odraslih: simptomi i dijagnoza

Bronhijalna astma u odraslih je kronična bolest koju karakterizira gušenje i opstrukcija bronha. Vrlo ga je teško izliječiti, međutim, u slučaju pravovremenog otkrivanja i dijagnoze moguće je ublažiti tijek bolesti i ukloniti većinu simptoma. Koji su to znakovi bronhijalne astme i kako se određuju?

Prvi znakovi

Neki od ranih znakova bolesti uključuju:

• kratak dah;
• suhi kašalj;
• plitko disanje i piskanje;
• položaj tijela pacijenta tijekom disanja.

Problemi s disanjem u obliku gušenja javljaju se uglavnom noću, bez obzira na fizičko stanje pacijenta. Tijekom dana može se pojaviti dispneja nakon teških opterećenja, udisanja peluda iz dima, plinova ili onečišćenog zraka, kao i promjene temperature. Glavni simptom je iznenadni napad napada.

Astma kašalj je obično suh i hakira, a pojavljuje se gotovo istodobno s nedostatkom daha. To daje dojam da pacijent želi kašljati, ali ne može. Na samom kraju napada kašalj može postati mokar i biti popraćen malom količinom bistre i sluzave ispljuvke.

Pacijenti s bronhijalnom astmom često i površno dišu, uvelike produžujući izdisaj. To je zbog činjenice da je pacijentu moguće izdisati normalno s velikim poteškoćama. Potpuni izdisaj moguć je samo s povećanjem vremena i truda utrošenog na njega.

Ponekad se znakovi astme u odraslih manifestiraju u prisutnosti suhog i gotovo hripavog disanja. Oni mogu biti prilično glasni i dobro vidljivi na daljinu, i tihi, određeni samo kada slušaju.

Napad astme noću uzrokuje da pacijent zauzme određeni položaj u kojem lakše diše. Osoba koja je ležala na krevetu i počela takozvanu "orthopneu" (kratak dah, ne dopuštajući mu da legne) sjeda na krevet, čvrsto je stišćući i spuštajući noge. U tom položaju mišići ruku se stežu i pomažu disati.

Svi ti znakovi se ne pojavljuju nužno odmah i trajno. Ponekad prolaze brzo i praktički su nevidljivi sa strane. Međutim, tijekom vremena, napadi se javljaju češće i traju dulje. U ovom trenutku, oni se mogu primijetiti, dijagnosticirati i uspjeli otići liječnicima prije sljedeće faze bronhijalne astme.

Simptomi kasne faze

Nakon nekog vremena, bolest, ako se ne liječi, počinje se pojavljivati ​​mnogo primjetnija. Glavni simptomi astme u odraslih izraženi su kao slabost, akrocijanoza, tahikardija, promjene u debljini prstiju, kao i znakovi emfizema i plućne bolesti srca.

Napadi slabosti, ponekad popraćeni glavoboljama i vrtoglavicom, ne daju pacijentima mogućnost da gotovo i bez aktivnih pokreta. Pacijent je gotovo uvijek u položaju ortopne, jer mu je u bilo kojem drugom položaju teško disati. Između napada, fizičko stanje pacijenta je gotovo normalno.

Zadebljanje prstiju prstiju, koje postaju slične batinama, i tahikardija, karakterizirano povećanjem broja otkucaja srca na 120 otkucaja u minuti i više, govori o umjerenom stupnju bolesti, te cijanozi kože i akrocijanozi - teškim.

Emfizem pluća, koji se manifestira širenjem prsnog koša i slabljenjem disanja, tipičan je simptom produljene i teške bronhijalne astme. Isto se može reći i za plućno srce u kojem se taj organ povećava zbog desnih komora.

Osim toga, u kasnijim fazama, pacijenti postaju skloniji alergijskim reakcijama kao što su dermatitis, psorijaza, ekcem ili rinitis. Iako je tim znakovima teže odrediti prisutnost astme nego svim gore navedenim, jer karakteriziraju još mnoge druge bolesti.

Dijagnoza bolesti

Liječnik postavlja dijagnozu bolesti prema karakterističnim simptomima pacijenta. Za to je prije svega potrebno provesti dvije spirometrije s malom vremenskom razlikom. Proširenje dišnih putova može ukazivati ​​na rane faze astme. Ako se staze nisu suzile tijekom prve studije, pacijentu se daje inhalacijski aerosol koji sadrži supstance koje štite bronho u koncentracijama koje ne utječu na zdrave ljude. Nakon udisanja provjeravaju se pluća - njihovo sužavanje potvrđuje dijagnozu astme.
Kod kuće se također može otkriti astma, iako će to zahtijevati ručni mjerač protoka. S ovim instrumentom mjeri se izdisanje. Njegova maksimalna brzina trebala bi biti oko 16-00, minimalna - od 4 do 6 ujutro. Razlika u učinku za više od 20% smatra se znakom astme, a štoviše, ne na početnoj, već na umjerenoj ili teškoj fazi.

Dokaz postojanja bronhijalne astme, koji je uzrokovan fizičkim naporom, javlja se mjerenjem parametra FEV (prisilni volumen ekspiracije u sekundi). Istovremeno se uspoređuju vrijednosti prije i poslije opterećenja. Ako vježbanje smanjuje FBD za više od 25%, tada je ispravno postavljena početna dijagnoza.

Alergijsku astmu je teže dokazati. Doista, čak i uz opažanje određenih simptoma, teško je odrediti što ih je uzrokovalo. U pravilu, takva se dijagnoza provodi uz pomoć samog pacijenta, koji mora sam primijetiti da se nakon kontakta s kojim alergenom pogoršava. Ako se sumnja na određene alergene, potrebno je provesti krvne testove ili takozvani "provokativni test". On se sastoji u mjerenju FEV prije i nakon što pacijent inhalira posebno pripremljenu suspenziju supstance (za čistoću pokusa u maloj koncentraciji). Smanjenje za više od 20% pokazuje da je ovaj alergen bio uzrok alergijske astme.

Izvođenje dijagnostike kod bronhijalne astme

Provodi se dijagnoza astme, s naglaskom na sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje tijela pacijenta. Dobivanje rezultata liječenja ovisi o točnoj dijagnozi.

Protokoli (standardi) za određivanje učestalosti, kao i daljnje liječenje odrasle populacije i djece, uzimaju u obzir različite tehnike: klinički pregled, uzimanje povijesti, otkrivanje simptoma, laboratorijsku dijagnostiku.

Nakon provedbe potrebnih mjera za svakog pacijenta, odabire se individualni režim liječenja, koji pomaže smanjiti učestalost i ublažiti stanje pacijenta. Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme uzima u obzir sve aspekte (testove, simptome, povijest, alergologiju i respiratornu funkcionalnost).

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Suvremena dijagnostika u razvoju bronhijalne astme važan je zadatak liječnika jer adekvatno liječenje može osigurati potpunu kontrolu bolesti uz potpuno neutraliziranje simptoma kod djece i odraslih. Za to se procjenjuju svi kriteriji astme s izuzetkom KOPB i preliminarna dijagnoza.

Dijagnostički protokoli provode se u nekoliko faza:

Povijest pojašnjenja

Bronhijalna astma, ovisno o stupnju morbiditeta, određuje se najčešće u djetinjstvu i adolescenciji. U pravilu postoji genetska predispozicija za razvoj astmatičnih bolesti. Osim toga, njegov razvoj je moguć na pozadini KOPB.

Bronhijski napad često je povezan s izlaganjem određenim čimbenicima, izazivajući karakteristične simptome (kratak dah, kašalj, teško disanje, slabost itd.). Napad se može pojaviti iznenada. Može se zaustaviti pomoću inhalacijskih bronhodilatatora. Ako se nakon primjene inhalatora napad ne ukloni, potrebni su daljnji dijagnostički protokoli, kao i eliminacija KOPB.

Vizualni pregled

U početnom stadiju bolesti, profesionalna dijagnostika nije u mogućnosti odrediti specifične protokole u određivanju astme, osim KOPB. Tijekom produljenog napada može se pojaviti simptom “prsnog koša”, što je povezano s poteškoćama disanja. Kao rezultat toga, moguć je postepeni razvoj emfizema, čiji kriteriji i protokoli ovise o težini simptoma i stupnju morbiditeta. Daljnje liječenje može ovisiti o rezultatima vizualnog pregleda.

Auskultacija i udaranje

Važan način profesionalne dijagnoze je perkusija (perkusija) i auskultacija (slušanje) pluća. Kako se napad razvija, može se čuti hripanje i hripanje u plućima. Udaraljka je učinkovita za dugotrajnu bolest i emfizem.

Laboratorijske dijagnostičke metode

Laboratorijska dijagnoza uključuje imenovanje druge vrste analize, uključujući:

• biokemijski test krvi - određuje broj eozinofila, koji su biljezi alergijskog procesa. Osim toga, ova analiza, zajedno s alergijskim testom, omogućuje identificiranje specifičnog alergena na koji tijelo najjače reagira;
• kompletna krvna slika - omogućuje prepoznavanje upalnih procesa, KOPB i trovanja u tijelu pacijenta. Uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac;
• analiza općeg sputuma - otkriva karakteristične astmatične biljege s karakterističnim Kurshmanovim spiralama i Charcot-Leidenovim kristalima. Istovremeno se definira viskozni i gusti ispljuvak koji se može stratificirati s dva sloja. Mikroskopsko ispitivanje određuje eozinofile;
• Analiza fekalija - pomaže identificirati invazije parazita, što često izaziva razvoj astme. Primjerice, askaridi, svojim cikličkim razvojem, mogu prodrijeti kroz plućni sustav, uzrokujući opću intoksikaciju tijela, slabljenje imunološkog sustava, povećanu alergiju pacijenta;
• test alergije (uključujući i skarifikaciju) - kriteriji za provođenje alergijskog testa mogu razjasniti prisutnost okidača u krvi koji uzrokuje reakcijski lanac reakcija u krvi, što dovodi do bronhospazma. Ako je odgovor pozitivan, mogu postojati lokalni znakovi upale (svrbež, crvenilo, oteklina itd.).

Najteže je dijagnosticirati astmu u prisutnosti opstruktivnog bronhitisa (COB). Taj se proces manifestira kao kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

Instrumentalna dijagnostika

Protokoli za obavljanje ove vrste dijagnoze služe kao pokazatelji za formuliranje konačne dijagnoze.

radiografija

Profesionalna radiografija može identificirati povećanu zračnost plućnog tkiva (emfizem) i pojačani plućni obrazac zbog aktivnog protoka krvi u plućno tkivo. Međutim, treba imati na umu da ponekad čak i rendgen ne može otkriti promjene. Stoga je općeprihvaćeno da su rendgenske metode duboko nespecifične.

spirometrija

Ova metoda služi za određivanje respiratorne funkcije (funkcije vanjske respiratorne aktivnosti) i vrlo je učinkovita. Profesionalna spirometrija može identificirati niz ključnih pokazatelja respiratorne aktivnosti.

Dijagnoza spirometrije je sljedeća:

• pacijent je pozvan da diše kroz poseban uređaj (spirometar) koji je osjetljiv i hvata sve promjene u disanju;

• uspoređuje se analiza istraživanja (liječnik ili pacijent) s preporučenim pokazateljima respiratorne funkcije;
• Na temelju profesionalne komparativne karakteristike vanjskog disanja, liječnik uspostavlja preliminarnu dijagnozu (za 100% pouzdanost u dijagnozi same spirometrije nije dovoljno);
• ako pacijent ima bronho-opstruktivne poremećaje (isključujući KOPB), to može ukazivati ​​na manifestaciju bronhijalne astme.

Osim toga, spirometrijski podaci mogu odrediti težinu napadaja astme i učinkovitost liječenja u slučaju kada je korišten.

Protok u boji

Ova metoda dijagnostike odnosi se na inovacije u praćenju i određivanju razvoja astme kod odraslog pacijenta. Protokol praćenja s mjeračem vršnog protoka ima sljedeće prednosti:

• omogućuje vam da odredite reverzibilnost bronhijalne opstrukcije;
• sposobnost procjene ozbiljnosti bolesti;
• protokoli mjerenja vršnog protoka omogućuju predviđanje razdoblja kada dolazi do napada astme, ovisno o stupnju morbiditeta;
• mogućnost identificiranja profesionalne astme;
• praćenje učinkovitosti liječenja.

Mjerenje protoka bi trebalo izvoditi svakodnevno. To omogućuje preciznije dijagnostičke rezultate.

pneumotahograf

Ovom metodom profesionalne dijagnostike određuje se maksimalni volumen i maksimalna volumetrijska brzina na različitim razinama, uzimajući u obzir postotni omjer FVC (prisilni vitalni kapacitet pluća). Izmjerite maksimalnu stopu od 75%, 50% i 25%.

Najteži protokoli za određivanje profesionalne astme, kao napad mogu uzrokovati neke kemijske spojeve prisutne u zraku. Da bi se potvrdila profesionalna astma, potrebno je razjasniti povijest odraslog pacijenta, kao i analizu vanjske respiratorne aktivnosti. Osim toga, neophodno je pravovremeno proći testove (sputum, urin, krv, itd.) I provesti nužno liječenje.

Određivanje alergološkog statusa

Istodobno s pokazateljima vanjskog disanja i ovisno o težini simptoma, provode se ubodni testovi (injekcija) i test na grebanje za otkrivanje alergijske etiologije. Međutim, treba imati na umu da klinička slika takvih pregleda u nekim slučajevima može dati lažno pozitivan ili lažno negativan odgovor. Zato se preporuča provesti test krvi na prisutnost specifičnih antitijela u serumu. U profesionalnoj dijagnostici posebno je važno utvrditi alergijski status kod djece.

Dijagnoza bolesti u djetinjstvu

Dijagnoza bronhijalne astme u djece često je praćena velikim poteškoćama. To je prvenstveno zbog simptoma bolesti kod djece, što je slično mnogim drugim bolestima u djetinjstvu. Stoga, mnogo ovisi o otkrivanju povijesti s sklonošću alergijskim bolestima. Prije svega, potrebno je osloniti se na ponovni noćni napad bronhijalne astme, što potvrđuje razvoj bolesti.

Osim toga, dijagnostički protokoli predviđaju provođenje respiratorne funkcije (funkcionalna studija vanjskog disanja) s bronhodilatatorima za postavljanje adekvatne taktičke terapije. Prirodno je da je potrebno proći testove iskašljaja, krvi i fecesa, te provesti spirometrijsko ispitivanje i testiranje alergija.

Dijagnoza bolesti u starosti

Treba napomenuti da je teško dijagnosticirati astmatični napad kod starijih osoba. To je prije svega zbog obilja kroničnih bolesti koje prate bronhijalnu astmu, "brišući" njezinu sliku. U ovom slučaju potrebno je temeljito proučiti povijest, iskašljaj i krv, obaviti specifične testove usmjerene na uklanjanje sekundarnih bolesti. Prije svega, dijagnoza srčane astme, otkrivanje bolesti koronarnih arterija, popraćeni simptomima neuspjeha lijeve klijetke.

Osim toga, preporuča se provođenje funkcionalnih metoda za otkrivanje bronhijalne astme, uključujući EKG, rendgensko mjerenje, mjerenje vršnog protoka (unutar 2 tjedna). Tek nakon što su sve dijagnostičke mjere završene daje se simptomatsko liječenje astme.

Pravodobna dijagnoza astme - jamstvo brzog i učinkovitog liječenja!

Kako dijagnosticirati bronhijalnu astmu? Odgovor na ovo pitanje želi dobiti svatko tko je suočen s ovom bolešću. Bronhijalna astma je ozbiljna kronična bolest neinfektivnog podrijetla. Utječe na respiratorni trakt i upalni je. Širom svijeta, oko 5% svjetske populacije pati od ove bolesti, a svake godine umire nekoliko tisuća pacijenata.
Nisu rijetki slučajevi kada astma dovodi do stvaranja plućnog emfizema i pojave astmatičnog statusa. Stoga je iznimno važno na vrijeme identificirati astmu. Srećom, oprema i istraživačke metode koje se danas koriste omogućuju to.

Dobivanje podataka o pacijentu

Dobivanje najpotpunijih i najpouzdanijih informacija o pacijentu - tu počinje dijagnoza bronhijalne astme. Liječnik prima objektivne i subjektivne podatke. Potonje se može dobiti intervjuiranjem osobe. Proučavamo njegov način života, bračni status, uzimajući u obzir pritužbe i dobrobit, uključujući i psihološke. Objektivne informacije uključuju tjelesnu masu i temperaturu, visinu, stanje vida i sluha itd.

Metode dijagnostičkog ispitivanja

Dijagnostika je odgovoran proces. Tijekom njegove primjene uspostavljaju se različiti pokazatelji stanja pacijenta. Zahvaljujući dijagnostičkim manipulacijama, liječnik ima mogućnost propisati adekvatan tretman i detaljno analizirati proces bolesti. U obzir se uzimaju svi dijagnostički kriteriji za astmu. Napravljena je preliminarna dijagnoza.
Najčešće je moguće odrediti točnu dijagnozu u početnoj fazi. Međutim, ponekad postoje poteškoće. Ovdje je važno pratiti kako se bolest razvija. U tu svrhu analiziraju se svi čimbenici koji utječu na zdravlje. Što je bolest teža, više pregleda i lijekova propisuje liječnik.
U svakom slučaju, prije nego dijagnosticirate bolest, liječnik izrađuje plan istraživanja.

Povijest pojašnjenja

Na prvom prijemu liječnik otkriva pacijentove pritužbe i provodi pregled. Sljedeće točke su razjašnjene.

• Kad se dogodio prvi napad.
• Je li osoba patila od ospica, hripavca i drugih sličnih bolesti.
• Jesu li rodbina patila od astme?
• Što iritansi uzrokuju napad.
• Koliko traju napadi i kako idu.
• Koji zvukovi se pojavljuju pri kašljanju.

Kliničke manifestacije bronhijalne astme mogu trajati i do nekoliko dana. Rani znakovi astme su:

• neugodan osjećaj u izvansezoni;
• isprekidana nazalna kongestija;
• na koži se pojavi osip;
• usne i kapci bubre s vremena na vrijeme;
• nakon emocionalnog ili fizičkog napora javlja se slabost.

Glavne pritužbe pacijenata u bronhijalnoj astmi:

• stisne prsa, javlja se težina;
• čujete šištanje pri kašljanju;
• zviždanje nastaje dubljim udisanjem i izdisanjem zraka;
• često je teško disati;
• ujutro ili noću kašalj.

U studiji djeca često imaju poteškoća. To je prije svega zbog simptoma, jer je vrlo slično pojavama drugih dječjih bolesti. Razvitak bolesti najčešće se nazire ponovljenim noćnim napadima.
Poteškoće se mogu pojaviti kod pregleda starijih osoba. Razlog tome leži u prisutnosti kroničnih bolesti. Uklanjaju kliničku sliku astme. Provedena je najpotpunija studija.

Vizualni pregled

Nakon primanja informacija o zdravlju liječnik provodi inspekciju. Prvo se analizira stanje grudi. Izvana, to je kao bačva, koja je zbog širenja pluća, a prsima se povećava.
Audicija se izvodi kroz stetoskop. Kada dođe do pogoršanja, zviždanje i specifični hljebovi jasno se čuju na cijeloj površini pluća. U trenutku remisije, takvi se defekti mogu naći samo uz jak dah.
Tada se provodi palpacija. U početnim stadijima ova metoda je neučinkovita, međutim, kada se bolest nastavi dugo vremena, može se čuti praznina.

Slušanje pluća: auskultacija i udaranje

Klinička slika astme je raznolika. Sve ovisi o složenosti bolesti, razdoblju, aktivnosti upale. U svakom slučaju, čuju se pluća.
Izvode se dijagnostički testovi kao što je auskultacija. Liječnik sluša pluća osobe i na temelju zvukova čuje, određuje složenost situacije. Stručnjak koristi jednu od sljedećih metoda:

• ravno - liječnik stavlja tijelo u uho;
• neizravno - slušanje se vrši stetoskopom.

Ova se metoda najčešće koristi. To je zbog činjenice da pruža mogućnost dobivanja najpouzdanijih informacija. Stručnjak uspijeva analizirati zvukove koji se javljaju i na izdisaju i na uzdahu. Relevantne informacije unose se u ambulantnu karticu.
Da bi se dobili najcjelovitiji podaci, auskultacija se izvodi na više mjesta - sjedeći i stojeći. Ako se osoba osjeća loše, onda je stavljen na kauč. Glavna stvar je duboko disati.
Otkačiti odvojene dijelove pluća omogućuje takvu manipulaciju kao udaranje. Moguće je utvrditi stanje tkiva pluća, njihovu fleksibilnost i rigidnost. Ovaj se postupak provodi u područjima u kojima bi plućno tkivo trebalo čvrsto stati uz stijenke pluća. Na takvim mjestima, zvuk se čuje najjasnije.

Analize - laboratorijska dijagnostička metoda

Metode dijagnosticiranja bronhijalne astme usmjerene su na određivanje stupnja ozbiljnosti bolesti. Da bi se utvrdila njegova priroda i tretman na rtu, poduzmite takve analize.

• Krv. Postavlja broj eozinofila - pokazatelj alergija, koji se javlja u tijelu. Uz pogoršanje ESR povećao.
• Ispljuvak. S napadima se oslobađaju kreolska tijela - formacije zaobljenog izgleda koje sadrže epitelne stanice.
• Kalifornija Uzmite analizu helminta. Kada se množe, dovode do trovanja tijela, a to izravno utječe na pojavu napadaja.

Instrumentalna dijagnostika: metode vođenja

Dijagnosticiranje astme uključuje istraživanje koje ima za cilj odrediti funkciju vanjskog disanja. Održavaju se obvezno. Utvrđuju se reverzibilnost, opstrukcija, varijabilnost.
Još jedna instrumentalna dijagnoza ima za cilj razumjeti koji učinak daje liječenje. Zahvaljujući tome, moguće je pravodobno propisati i druge lijekove. Kao rezultat, oporavak dolazi brže.
Najčešće stručnjaci pribjegavaju takvim metodama:

Razmotrite značajke svakog od njih.

radiografija

X-zrake su neophodne u situacijama kada su simptomi bolesti slični pojavama drugih bolesti. U najranijim fazama takva studija ne daje potpunu sliku. Kada bolest napreduje, počinje se razvijati emfizem, tj. pluća se povećavaju. Ta je značajka vidljiva na slici.

spirometrija

Koristi se jednostavna naprava i posebna tvar koja doprinosi opuštanju bronha i povećanju lumena. Studija se provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka.
Određuje se funkcijom vanjskog disanja. Test pokazuje prinudni vitalni kapacitet pluća i količinu protoka zraka za 1 sekundu, kao i maksimalnu brzinu izdisaja.

Protok u boji

Koristi se posebna cijev, na koju se primjenjuje ljestvica, gdje su označene crvene, žute i zelene površine. Ove boje određuju razinu problema. Međutim, ta ljestvica nije ujednačena, a njezin odabir provodi se kroz osobna istraživanja pacijenata, koja se provode u roku od dva tjedna. Zelena površina je problem pod kontrolom, žuta je moguća pogoršanje, a crvena je hitna pomoć.
Izmjerena je najveća brzina strujanja zraka tijekom isteka. Osoba mora uložiti svaki napor. Ovaj test može uzeti i odrasle i djecu od 4 godine starosti.
Rezultat istraživanja ovisi o fiziološkim karakteristikama i dobi osobe. Sa suženim bronhima, izdah se odvija sporije. Mjerenja se provode dva puta dnevno. Bolje je ako je rano ujutro i kasno navečer. Moraš puhati tri puta.

pneumotahograf

Ovom metodom moguće je utvrditi volumen disanja na vrhu. Također određuje najvišu volumetrijsku stopu na specifičnim razinama ispitivanja.
Kada je bolest u prirodi profesionalna, a tvar koja je prisutna samo na poslu, dovodi do napada, ova studija neće dati pouzdane rezultate, što znači da se ova tvar proučava na druge načine.

Određivanje alergološkog statusa

Da biste utvrdili alergološki status, poduzmite posebne testove. To je uobičajena i informativna metoda. Uz njegovu pomoć moguće je detektirati alergene koji djeluju kao provokatori napadaja. Bit ove metode je simulacija alergijske reakcije u malom dijelu tijela. Upotrijebio je poseban alergen. Moguće je utvrditi što posebno uzrokuje gušenje.
Također, alergijska astma se utvrđuje ispitivanjem općeg i specifičnog serumskog IgE. U tu svrhu primjenjuju se posebni testovi, a antihistaminici se prethodno ukidaju. Razdoblje otkazivanja određuje stručnjak, jer Mnogo ovisi o karakteristikama lijeka. Tijekom egzacerbacije bolesti, raznih alergijskih stanja, u slučaju akutne infekcije i tijekom trudnoće, ispitivanja se ne provode.
Sada znate kako dijagnosticirati astmu. Slobodno se obratite medicinskoj ustanovi i pravodobno potražite pomoć. Blagoslovi vas! I budite sigurni da podijelite korisne informacije - ostavite link na članak na društvenim mrežama.

Znakovi astme u odrasle osobe

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Astma je kronična neinfektivna bolest dišnog sustava koja se uglavnom pojavljuje i pogoršava na alergijskoj pozadini, u stresnim situacijama i teškom umoru cijelog organizma. Glavni simptom bolesti je patološka upala dišnih putova.

Znakovi astme u odrasle osobe

Prvi znakovi u odrasloj populaciji

Bolest se odlikuje povećanom osjetljivošću na iritante okoliša. Karakteristični simptom pacijenta s bronhijalnom astmom je spazmolitička reakcija na bilo koji oštar miris. S takvom reakcijom, bronhijalne stijenke postaju otečene i guste, kao rezultat toga, jaz disanja postaje uži, nastaje kratak dah izdisaja (to jest, teško je osobi izdisati).

Bolest se odlikuje povećanom osjetljivošću na jake mirise.

Simptomi bolesti

Svi se sljedeći simptomi pogoršavaju noću i rano ujutro, mogu se pojaviti tijekom fizičkog napora, izloženosti alergenima i hladnom zraku, kao i nakon uzimanja aspirina ili beta-blokatora.

Noću se kašalj povećava

Tijekom razgovora možete osjetiti probleme s disanjem.

Možete čuti piskanje pri disanju

Uz lagani fizički napor, pojavljuje se kratkoća daha

Uz prehladu, disanje postaje još teže.

Bronhijsku astmu karakteriziramo kao samostalnu bolest. Potrebno je razlikovati srčanu astmu od nje, što je posljedica kvara kardiovaskularnog sustava, nedostatka lijeve klijetke srca. Napadi se javljaju češće noću.

Znak tjeskobe i oštrog nedostatka zraka znakovi su napada. Kod takvih znakova najvažnije je ne paničariti, ali ako ne kontrolirate svoje tijelo, već popustite tjeskobi, vaše disanje i otkucaji srca neće uspjeti, što može dovesti do nepovratnih posljedica.

Tijekom napada dolazi do ozbiljnog nedostatka zraka.

Simptomi bolesti srca:

• pritiskajući bol u prsima, kratak dah, takvi simptomi su karakteristični prije početka srčane astme;
• konstantno pretjerano uzbuđenje, čak i kada leže;
• suhi, iritantni kašalj, promuklost, kratak dah, nakon nekoliko dana, ispljuvak može početi polijetati;
• povišuje se krvni tlak, počinje ubrzan rad srca (tahikardija), vrhovi prstiju i usne postaju plavi;
• s dugim napadima počinje strah od smrti (panika).

Simptomi astme u srcu

Znakovi alergijske bolesti

Alergijska astma je česta pojava, izražena kao reakcija na bilo koji alergen. Svaka osoba ima alergijsku reakciju na različite predmete, mirise, proizvode, tvari. Alergeni, koji dospiju u dišne ​​puteve, uzrokuju otežano disanje, gušenje, osip na koži, svrbež. Postoje slučajevi da se alergijski napadi pojavljuju čak i na supstancama koje ranije nisu izazivale nikakve reakcije kod osobe.

Svi bolesnici s astmom reagiraju na takve iritante kao što su duhanski dim, dim iz vatre ili peći, dok kod pacijenata s alergijskom astmom nema osipa.

Kod alergijske astme reakcija na takve iritante kao što je dim raste, nema osipa

Znakovi alergijske astme slični su znakovima bolesti bronhijalnog tipa:

• zviždanje pri udisanju;
• uporan kašalj;
• poteškoće s respiratornim procesom;
• pritisak u grudima;
• uvijek želim spavati.

Simptomi bronhijalne astme

Klasifikacija bolesti

Budući da bolest ima različite simptome, podijeljena je na nekoliko kriterija.

1. Prije početka postupka liječenja.
2. Tijekom procesa liječenja.
3. Učinkovitost postupka liječenja.
4. Rezultati postupka liječenja.

Tijekom liječenja, bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

oblik

1. Alergijski.
2. Nealergijskog.
3. Mješoviti.

1. Bolest koja prolazi u svjetlosnoj fazi.
2. U srednjoj fazi bolesti, disanje postaje teško, počinje kratak dah.
3. U teškim fazama često se javlja kašalj, gušenje.

Stupanj bolesti

1. Trajno.
2. Razvijanje.
3. Bolest se razvija s umjerenom razinom ozbiljnosti.
4. Kronična.

Koji znakovi ukazuju na pojavu astme?

Uzroci astme

U odraslih, kao takvih, početak bolesti je gotovo nevidljiv, ali u vrijeme pogoršanja, napadi su vrlo opasni po život. Zapravo, napad napada ovisi o stupnju bolesti. Što je bolest teža, to se jasnije pojavljuju simptomi.

Početni znakovi početka bolesti često se pogrešno shvaćaju za prehladu (curenje iz nosa, kašalj, kihanje). Sve to pogoršava prepoznavanje astme u najranijim rokovima. Prvo, odrasli se liječe zbog prehlade, a stanje se pogoršava, dolazi do gušenja. S takvim simptomima, hitno je potrebno konzultirati stručnjaka.

Početni simptomi astme slični su običnoj prehladi.

Prvi znakovi na koje valja obratiti pozornost:

• bilo kakve manifestacije alergijskih reakcija;
• česte prehlade, unatoč sezoni, mogu značiti početak astme;
• bol u prsima, disanje nije ritmično teško, govor je isprekidan.

Prvi znakovi na koje treba obratiti pozornost su bolovi u prsima i kratak dah.

Napadi astme kod odraslih

Ako se prvi znakovi napada ne mogu prepoznati, tada će se astmatični napad lako predvidjeti. Najvažniji simptom početka bolesti bit će gušenje. S takvim napadom, prsni koš postaje poput cilindra, a osoba, čak i ne shvaćajući je, zauzima položaj sjedenja, u tom se položaju respiratorne funkcije počinju oporavljati. Bol u prsima u ovom napadu ne može se osjetiti ako bolesnik nema zatajenje srca.

Prvi znak napada bit će gušenje.

Dijagnosticiranje astme odrasle osobe

Astma se manifestira u odraslih na različite načine, pa se često miješa s drugim bolestima. Ali ako je i najmanja sumnja na astmu, onda se svakako treba posavjetovati s pulmologom. Na temelju svih testova i analiza, pulmolog može dijagnosticirati astmu kod odrasle osobe.

Pri prvim simptomima astme odmah se obratite liječniku

Kako bi se postavila dijagnoza, stručnjak daje upute za mjerenje vršnog protoka i spirometriju (pregled hardvera), za testiranje krvi na prisutnost eozinofila u krvi.

Vršni mjerač protoka - uređaj za određivanje brzine maksimalnog isteka. Određuje brzinu zraka iz dišnog sustava nakon dubokog udaha.

Ovim uređajem možete provjeriti dišne ​​putove kod kuće. Da biste bolje saznali stanje bronha, bolje je koristiti spirometar.

Kako dijagnosticirati astmu kod kuće

Naravno, bit će teško točno dijagnosticirati astmu kod kuće, ali se mogu pojaviti sumnje o tome, jer napadi nisu izolirani, već redoviti. Kada takve sumnje treba konzultirati liječnika. I što prije specijalist utvrdi ispravnu dijagnozu i prepiše liječenje, to će lakše nastupiti napadaji, gotovo je nemoguće riješiti se te bolesti, ali je sasvim realno minimizirati napadaje.

Važno je dijagnosticirati i započeti liječenje što je prije moguće.

Uzroci astme u odrasle osobe

Uzroci astme su mnogi. Neki uzroci jednostavno podupiru stanje upale ili alergijskih procesa, a neki čimbenici mogu izravno dovesti do napada astme.

Nasljeđe. Ako jedan od roditelja pati od ove bolesti, onda postoji mogućnost da njihova djeca mogu razviti astmu. Osobe s astmom ga uglavnom nasljeđuju.

Astma se nasljeđuje

Uzrok astme mogu biti zarazne bolesti

Stanovnici velikih gradova češće dobivaju astmu

Pušenje može uzrokovati astmu.

Prostorna prašina je jedan od uzroka astme

Astmu mogu izazvati nesteroidni protuupalni lijekovi.

Razlika između astme i bronhitisa

Diferencijalne dijagnoze između bronhitisa i astme ponekad zavedu čak i najiskusnije stručnjake.

Koja je razlika između kroničnog bronhitisa i bronhijalne astme?

Kako počinje astma: simptomi kod odraslih, djece, koga kontaktirati, kako dijagnosticirati, koje testove uzeti

Profesionalna bronhijalna astma je najčešća bolest među radnicima u rudarstvu i karijeri. Fina prašina ulazi u pluća i uzrokuje iritaciju bronha. Da biste se riješili stranog tijela, tijelo izlučuje posebnu sluz i povećava debljinu bronhijalne membrane. Kod bronhijalne astme, diferencijalna dijagnoza je najvažniji korak za ispravnu dijagnozu.

O bolestima

VAŽNO JE ZNATI! Lijek za potpuni lijek od alergija koji preporučuju liječnici. Pročitajte više >>>

U početku, trebali biste razumjeti kako razlikovati bronhitis od astme. Obje bolesti su upalne bolesti koje se razvijaju u gornjim dišnim putovima. Da bi se identificirale razlike među njima, potrebno je razumjeti njihove definicije sa stajališta medicine.

Bronhitis je bolest koja nastaje kao posljedica aktivnosti virusne infekcije u tijelu. Neprijateljski agensi se vrlo lako uništavaju složenim tretmanom. Iako je kronična varijanta bolesti mnogo teža za liječenje, ali primarni uzrok upale ostaje infekcija mikroorganizmima i može se izliječiti.

Postoji dijagnoza opstruktivnog bronhitisa, dodatna riječ ukazuje na to da pacijent ima kronični stadij bolesti, s jakim suženjem bronhijalnog lumena. Također, ova bolest može dovesti do KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest). Takve promjene u tijelu su fatalne i ne mogu se u potpunosti izliječiti.

Kod bronhijalne astme dijagnoza je različita zbog razvoja upale. U ovom slučaju, dišni putovi su upaljeni zbog redovite iritacije unutarnje sluznice pluća (s povećanom osjetljivošću na vanjske uvjete). Stoga astma spada u skupinu alergijskih bolesti. Čimbenici rizika za bronhijalnu astmu su:

• pušenje duhanskih proizvoda (80% slučajeva pojave bolesti);
• biti u prašnjavoj okolini;
• alergija na bilo koju tvar;
• udisanje agresivnih kemikalija i para;
• genetska predispozicija.

Treba spomenuti i Buteyka, koji je razvio posebnu vježbu disanja koja pomaže astmatičari riješite se neugodne bolesti i znatno ublažite napade astme. Prema njegovom zaključku, razvoj astme i koljena uzrokovan je nedostatkom ugljičnog dioksida u tijelu.

Ova činjenica objašnjava napad astme u kojoj se tijelo trudi održati sadržaj CO2 u tijelu. Dišna gimnastika Buteyko je usmjeren na treniranje plitkog disanja bez uporabe dijafragme. Liječnik vjeruje da redovito duboko disanje dovodi do pogoršanja izmjene plina u tijelu i njegove prezasićenosti kisikom.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "kako počinje astma" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

Napad

Kada odgovarate na pitanje kako prepoznati astmu, svakako ispričajte o napadu karakteristike gušenja astmatičari. Razlozi za njegovo pojavljivanje opisani su gore.

Karakteristične značajke su:

• stezanje u prsima bez boli;
• ljudska tjeskoba;
• povećan kašalj;
• glavobolja;
• neselektivno "hvatanje" zraka;
• teškoća govora;
• koža blijeda (siva cijanoza);
• povećani respiratorni pokreti (do 30 u minuti ili više).

Čim napad počne, prvo je poželjno pronaći inhalator. Svaka osoba s dijagnozom astme ga nosi sa sobom. Ako nije bio pri ruci, slijedite upute.

Prva pomoć je olakšanje disanja:

1. U početku se iz pacijenta uklanja kravata, otkopčava se ogrlica i uklanjaju sve dimove u području grla, vrata i grudi.
2. U zatvorenom prostoru, potrebno je osigurati svježi zrak, ako to nije moguće, a zatim dovesti u promet astmu.
3. Osoba mora sjediti na stolici ili stolcu tako da može nasloniti ruke na rubove namještaja.
4. Govorite mirno s pacijentom i nemojte početi paniku.
5. Zamolite pacijenta da izdahne, istodobno ispušeći obraze, kao da diše kroz cijev slame.

Teško disanje bez lijekova može trajati od nekoliko minuta do 4 sata. Stoga je nužno odmah pozvati hitnu pomoć kako bi liječnici mogli obnoviti stanje pacijenta.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "simptomi astme" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

simptomatologija

Nakon što shvatite uzrok bolesti, možete shvatiti kako sami odrediti prisutnost bolesti. dijagnostika bronhijalna astma u djece a odrasli se u početku sastoje u prepoznavanju karakterističnih simptoma.

Kako je bronhalna astma, simptomi:

Čak se i "zanemarene" alergije mogu izliječiti kod kuće. Samo nemojte zaboraviti piti jednom dnevno.

• teško izdisati;
• stalno nema dovoljno zraka;
• pritisak u prsnom košu;
• pojavljuje se česta kratkotrajnost;
• pravilan, oštar, bolan, suh kašalj bez sputuma (glavna razlikovna značajka i vodeći simptom astme);
• pojavljuju se napadi gušenja;
• redovita tahikardija.

Za bronhitis i KOPB karakteristična su obilježja:

• vlažni kašalj;
• zeleni žućkasti ispljuvak;
• česta kratka daha nakon vježbanja.

Kome se treba obratiti

Nakon pronalaženja tih znakova povrede u dišnom sustavu, potrebno je obratiti se specijalistu. Na pitanje koje liječnik liječi astmu, odgovor će biti jednostavan - terapeut.

Koji testovi i testovi moraju proći

U tu svrhu koristite posebne uređaje: spirometar i pneumotahometar. Postoje određeni pokazatelji standarda za svaki uređaj, ako su rezultati testa osobe niži od očekivanog, onda je došlo do povrede dišnog sustava.

Kako bi se dijagnosticirala astma, kako bi se utvrdila i razlikovala dijagnoza, dijete također mora:

• Rendgenski snimak (rendgensko snimanje prsnog koša);
• test izlaganja metaholinu.
• računalna tomografija;
• test za neuronski kisikov oksid (određivanje visokog sadržaja plina u krvi);
• provjera eosinfilova u sputumu;
• alergijski test na vanjske podražaje (dolje, prašina, vuna itd.);
• test za reakciju pluća od temperaturnih promjena (provjera alergija na hladnoću).

BF kod bronhijalne astme određuje maksimalnu brzinu izdisaja. Ovaj se test provodi kako bi se utvrdila učinkovitost liječenja i napredovanja bolesti.

Provokativni test omogućuje razlikovanje astme od bronhitisa i drugih upalnih bolesti. Metaholin je alergen koji izaziva bronhospazme. Kod zdrave osobe postoje pritužbe otežanog disanja koje nestaju za 5-10 minuta. Bolesnici s testom astme će biti negativni i nakon udisanja otopine će se ugušiti. Da biste ga uklonili pacijentu, udišite uz upotrebu izoproterenola.

Test krvi za bronhijalnu astmu se provodi kako bi se utvrdila prisutnost virusne infekcije u tijelu. U osnovi, povećava se proizvodnja antitijela, kao što je slučaj s normalnom bolešću.

X-ray i CT skeniranje omogućuju vizualni pregled bolesnikovih problema i kritičnosti poremećaja. Diferencijalna dijagnoza bronhijalne astme omogućuje vam početak potpunog liječenja, bez straha od pogrešnih mjera.

[smartcontrol_youtube_shortcode key = "liječenje astme kod odraslih" cnt = "1 = col =" 1 ″ shls = "false"]

Klasifikacija ozbiljnosti bolesti

Nakon svih istraživanja, liječnik donosi zaključak o stanju pacijenta. Prvo, astma (razlikovati jednu bolest od druge). Potpuni pregled sa svim vrstama ispitivanja omogućuje točno potvrđivanje osnovne dijagnoze i otkrivanje dodatnih komplikacija.

Postoje 4 stupnja ozbiljnosti:

1. Periodično svjetlo. Simptomatologija ne remeti osobu, jedino što ukazuje na prisutnost nepravilnosti - testovi na bronhijalnu astmu i neznatne poteškoće u disanju. Ozbiljni simptomi mogu se pojaviti ne više od 2 puta u 7 dana (gušenje i suhi kašalj).
2. Jednostavna konstanta. Glavni simptomi pojavljuju se ne više od jednom dnevno.
3. Prosječni. Napadi astmom opažaju se svakodnevno, noću se bolest pojavljuje ne više od 1 puta tjedno.
4. Tvrda faza. S dnevnim napadima bez daha, danju i noću. Slika bolesti jasno je izražena na X-zrakama i CT-u.

Osim periodičnosti, pacijentova dobrobit igra posebno važnu ulogu. U djece s bronhijalnom astmom, dijagnozom i liječenjem gotovo se ne razlikuje od odraslih.

Profesionalna bronhijalna astma i njezine druge vrste tretiraju se prema specifičnom protokolu:

• istraživanje pacijenta;
• dodatna dijagnostika;
• potvrda dijagnoze;
• recept za liječenje;
• povremena provjera dobrobiti pacijenata.

Kako se oporaviti

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje kako postaviti dijagnozu bronhijalne astme. Bolest se u pravilu ne liječi u potpunosti. S ovom dijagnozom nemoguće je služiti (postoje brojna ograničenja) i profesionalno se baviti aktivnim sportovima, gdje je potreban razvijeni dišni sustav.

Postoji metoda liječenja prema Buteyko. Ona nije u stanju potpuno osloboditi osobu od bolesti, ali pomaže da se osjećaju neugodni simptomi mnogo rjeđe, a ponekad ih gotovo zaboravi. Sve vježbe iz tečaja izgrađene su na plitkom treningu disanja. Nakon završetka treninga, pacijent obnavlja cijelo tijelo, poboljšava cirkulaciju, smanjuje potrošnju ugljičnog dioksida koji normalizira metaboličke procese.

Za učinkovito liječenje alergija, naši čitatelji uspješno koriste novi učinkovit lijek protiv alergija. Uključuje jedinstvenu patentiranu formulu koja je izuzetno učinkovita u liječenju alergijskih bolesti. To je do sada jedan od najuspješnijih načina.

Materijal se bavio pitanjem kako dijagnosticirati astmu, što učiniti tijekom napada i zašto se bolest razvija. Glavno je otkriti neželjene komplikacije u plućima i što prije početi liječenje. Najlakši način je napraviti rendgen i izmjeriti brzinu izdisaja.